Гликозилированный гемоглобин: что это за анализ?

Анализ на гликогемоглобин

Благодаря анализу HbA1, удается определить качество углеводного обмена. Повышенная концентрация «бракованного» гемоглобина однозначно сигнализирует о повышенных сахарах.

Зачем сдают анализ на гликогемоглобин

Диабетики часто пренебрегают поддержанием сахаров в установленных пределах. Долгое время они могут чувствовать себя относительно хорошо. Единичные сдачи крови на содержание глюкозы могут быть превосходными. Но в остальные 24 часа в сутки с сахарами может твориться, что угодно. И только HbA1C позволяет выявить неблагоприятное течение болезни. От этого анализа не скроются даже единичные скачки сахара – все они будут учтены и отображены в полученном результате.

Измеряют HbA1c в процентах. Полученное в ходе анализа число указывает на отношение гликозилированного гемоглобина Hb A1C в крови к общему Hb.

Кто сдает анализ на гликогемоглобин

Анализ на HbA1C назначают:

1. Беременным. Цель – исключить диабет из анамнеза.
2. Больным диабетом. Цель – контроль процесса лечения.
3. Людям с неблагоприятной наследственностью по диабету. Цель – своевременно выявить сахарный диабет.

Отсутствие контроля при диабете вызывает:

• нефропатию;
• ретинопатию;
• диабетическую стопу (приводит к некрозу и гангрене нижних конечностей);
• головные и суставные боли.

Именно А1С позволяет предотвратить вышеуказанные осложнения и инвалидизацию больных диабетом.

Эритроцит – красная кровяная клетка, живет 90 дней. Именно поэтому анализ крови на уровень гликированного гемоглобина сдают с частотой 1 раз в 3 месяца. Отработав положенный срок, эритроциты разрушаются в селезенке.

Вследствие взаимодействия гемоглобина с глюкозой, образуется HbA1C. Чем больше полученный показатель, тем чаще у больного случались повышения сахара, и тем выше были его значения. Гликированный гемоглобин, по сути, сжатая информация об избытке сахара в крови, за последние 90 дней.

Как проходит анализ

Перед тем как сдавать анализ крови на гликированный гемоглобин, не нужно предпринимать никаких особых действий. Подготовиться к хорошему результату за несколько дней или часов не удастся. Необходимо соблюдать предписания врачей в течение всех трех месяцев, предшествующих сдаче анализа.

Нет однозначного ответа, как сдавать гликированный гемоглобин – натощак или нет. Одни эксперты считают, что никакой разницы нет, другие советуют воздержаться употребления еды.

Особенности сдачи анализа HbA1C:

• можно есть и пить в обычном режиме;
• разрешается употреблять лекарственные препараты;
• время сдачи не влияет не результат;
• инфекции не влияют на полученный результат.

Рекомендуется:

• сдавать кровь лучше до завтрака;
• не стоит курить в течение получаса перед манипуляцией.

Внимание! 

Сдавать анализ на А1С лучше в проверенных лабораториях, которым доверяют медицинские работники.

Как расшифровать анализ

Каждый пациент, получив на руки анализ с результатами, желает знать значение указанных в нем цифр. Расшифровать медицинский документ можно самостоятельно.

В нижеприведенной таблице – расшифровка значений гликированного гемоглобина:

HbA1C, %	Глюкоза, ммоль/л	Вывод
4-5,6	3,8	Риск диабета сведен к минимуму
5,7-6	6,5-7	Есть риск появления диабета. Рекомендовано наблюдение у эндокринолога. Необходимо максимально сократить потребление сладкого
6,1-4	7-7,8	Риск развития диабета очень высок
от 6,5	от 7,9	Необходимо немедленно показаться врачу. При таких показателях уже можно говорить о диабете, но для постановки точного диагноза надо сдать еще ряд анализов

Каждому диапазону гликогемоглобина соответствует определенный среднестатистический уровень глюкозы за последние 90 дней. У диабетиков, А1С может быть выше 6,5%.

Соответствие среднего уровня глюкозы показателям гликогемоглобина:

HbA1C, %	Глюкоза, ммоль/л
8	10,2
8,5	11
9	11,8
9,5	12,6
10	13,4
10,5	14,2
11	14,9
11,5	15,7

Дополнительные обследования

Вспомогательных методик довольно мало.

• Устный опрос и сбор анамнеза. Врачи фиксируют жалобы, также исследуют вероятное происхождение отклонения в лабораторном анализе. Это первый и очень важный шаг. Поскольку он задает вектор всей дальнейшей диагностики.
• Измерение уровня сахара. Построение графика. Специализированная методика. Активно применяется для обследования больных диабетом. Или же в качестве скринингового способа у здоровых. Которым пока еще не выставлен тяжелый диагноз.
• УЗИ пищеварительного тракта.
• По потребности назначают ФГДС. Эндоскопия дает информацию об органическом состоянии ЖКТ.

Изучение уровня гликированного (гликозированного) гемоглобина в основном используют для диагностики диабета, также для оценки качества терапии, динамики патологического процесса. То есть того, как он развивается со временем. Это скрининговая методика.

Источник

Как снизить уровень гликогемоглобина?

Сохранение величины в рамках допустимых значений особо важно при нарушении нормального метаболизма углеводов. Общая рекомендация – ведение здорового образа жизни

Повышение физической активности способствует расходу запасов энергии. Не следует изнурять себя тяжёлыми физическими нагрузками. Для людей с диабетом это наоборот опасно и можно привести к резкому падению уровня сахара

Важно следить за своими ощущениями и выполнять любые физические упражнения по мере возможности. Прогулки на свежем воздухе или езда на велосипеде также благоприятно скажутся на концентрации глюкозы и гликогемоглобина, позволяя поддерживать их в норме

Соблюдение диеты и правильного режима питания – один из терапевтических методов для лиц с сахарным диабетом второго типа. При этом на ранней стадии этого вполне достаточно для компенсации углеводного обмена. Не следует употреблять большое количество простых углеводов, жаренной и жирной пищи. А для людей с диабетом такие продукты наряду с алкоголем под строгим запретом.

Важно не только питаться рационально, но и своевременно. Слишком длинный или короткий промежуток между приёмами пищи приводит к повышению или недостатку глюкозы

Разработка диетотерапии должна проводиться врачом с учётом полного анамнеза пациента.Нужно регулярно проводить замер величины глюкозы и вести дневник питания с целью оценки влияния конкретных продуктов напоказатель.

Следует отказаться от курения, поскольку никотин в значительной степени повышает толерантность клеток к действию инсулина. Глюкоза начинает накапливаться в крови и в избыточном количестве взаимодействовать с гемоглобином.

Необходимо строго соблюдать все рекомендации врача: дозировку и кратность сахаропонижающих таблеток или инсулиновых инъекций. Пренебрежение становится причиной гипер- или гипогликемии, которые опасны для человека.

Норма гемоглобина у мужчин, согласно их возрасту

Не у всех людей одинаковый показатель гемоглобина. Так мужское население отличается повышенными показателями этого белка в кровяном русле, нежели женщины.

Это связано с рядом факторов:

1. Влияние на мужской организм тестостерона.
2. Более высоким уровнем физической активности.
3. Большими энергетическими потерями, нежели женщины.

Однако существует дифференциация по нормативному содержанию гемоглобина, согласно возрастным критериям:

• Средние лета – от 130 г/л до 170 г/л;
• Пожилой возраст до 117 г/л;

Так как достаточно большие концентрации этого вещества в кровяном русле способны оказывать токсическое воздействие и привести к развитию ряда болезней:

1. Почечной недостаточности.
2. Желтуха.
3. Закупорка почечных проток.
4. Гипоксия тканей.
5. Разрушения, связанные с излишком железа в организме.

Низкий уровень гемоглобина также способен оказывать негативное воздействие на организм.

Так причинами низкого содержания этого белка относят:

• Кровопотери;
• Болезни костного мозга;
• Пищевой дефицит;
• Прохождение химиотерапии;
• Почечный отказ.

Нормативные значения содержания гемоглобина:

• У мужчин среднего возраста должен равняться от 130 г/л до 160 г/л.
• У мужчины после 50 находится в диапазоне 130-170 г/л.

Проблемы с щитовидкой и нарушение уровня гормонов ТТГ, Т3 и Т4 могут привести к серьезным последствиям таким как гипотиреоидная кома или тиреотоксический криз, которые нередко заканчиваются летальным исходом. Но эндокринолог Александр Аметов уверяет, что вылечить щитовидку даже в домашних условиях легко, нужно просто пить. Читать далее »

Углеводный обмен и его нарушение

Сахарный диабет – это именно тот случай гипергликемии, который связан с нарушениями в усвоении углеводов. Остальные случаи повышения уровня сахара в крови обусловлены другими заболеваниями или состояниями.

Усвоение углеводов включает несколько этапов. Нарушение в работе разных элементов этой цепи приводит к появлению той или другой формы сахарного диабета у женщин.

• Углеводы при переваривании расщепляются до простейших молекул – фруктозы и глюкозы. Они разносятся к клеткам тканей. В этот момент сахар в крови имеет максимально возможную концентрацию – это норма. Здесь возможно превышение 10 ммоль/л.
• В глюкозе нуждаются все клетки организма, однако не во все она может попасть самостоятельно. В клетках инсулинозависимых тканей – мышцы, печень, жировая ткань, клеточная мембрана слишком плотна и не пропускает глюкозу. Для преодоления подобного барьера требуется специальный гормон – инсулин.
• Эндокринные клетки поджелудочной железы при гипергликемии вырабатывают инсулин. Последний воздействует на клеточные рецепторы, они увеличивают проницаемость клеточной мембраны, и глюкоза попадает внутрь.

Сахарный диабет 1 типа обусловлен нарушениями в производстве инсулина. Причины могут быть разные: врожденные аномалии, аутоиммунные нарушения, перенесенные заболевания, приведшие к гибели эндокринных клеток, травмы поджелудочной железы, воспаление органа и прочее. На фоне недостатка или полного отсутствия инсулина глюкоза не усваивается и накапливается в крови. Для обеспечения жизнедеятельности начинается активное расщепление жиров и белков, поэтому при сахарном диабете 1 типа большинство больных резко теряют вес несмотря на отличный аппетит.

Когда потребность в энергии удовлетворена, восприимчивость рецепторов к инсулину снижается, и клетка больше не пропускает сахар. По мере усвоения глюкозы разными клетками ее содержание в крови уменьшается до исходных величин.

Этот механизм разрушается при сахарном диабете 2 типа. В этом случае инсулин продуцируется в достаточном или даже повышенном количестве. Однако клеточные рецепторы теряют к нему чувствительность и не реагируют даже на высокие дозы. Соответственно, глюкоза не попадает в клетки и не используется. Однако в присутствии инсулина активируется фермент, способный связать сахар, превратить в жир и депонировать в жировые ткани. При заболевании 2 типа женщина быстро набирает вес, так как жировая ткань образуется быстрее, чем расходуется. Такая форма чаще встречается у людей старше 40 лет, поскольку напрямую связан с низкой физической активностью и чрезмерным количеством жировой ткани.

Не понадобившийся сахар в первую очередь откладывается в печени в виде гликогена. Также его запасы, тоже в виде гликогена, могут храниться и в мышцах. Если такой надобности нет, то избыток глюкозы также трансформируется в жир и накапливается в адипоцтах.

Нарушение механизма хранения, из-за которого тоже возникает гипергликемия, обеспечивает высокий уровень сахара в крови и не менее высокую долю гликированного гемоглобина, однако к сахарному диабету отношения не имеет.

Норма и отклонения показателей

На основе полученного результата гликированного гемоглобина можно сделать вывод о вероятности развития диабета в период беременности.

Таблица интерпретации результатов HbA1c

Гликированный гемоглобин	Расшифровка результата	Рекомендации
Меньше 5,7%	Уровень гликемии находится в пределах нормы, риск возникновения диабета минимальный	Не требуется внесение корректировок в образ жизни
От 5,7% до 6,0 %	Признаки диабета отсутствуют. Болезнь может развиться вследствие неправильного питания и образа жизни.	В ежедневном рационе следует ограничить количество углеводов
От 6,1% до 6,4%	Существует высокий риск возникновения диабета	Требуется обязательное соблюдение диеты
Более 6,5%	Значения показателя говорят о подозрении на диабет любого типа или гестационной формы болезни. Для подтверждения диагноза необходимо пройти дополнительные обследования	Необходима консультация специалиста для выбора тактики лечения заболевания

Для женщин, находящихся в положении, не разрабатывались новые нормы показателя. Целевые значения едины для всех людей.

Как определить уровень гемоглобина у мужчин?

С помощью анализа крови можно определить уровень гемоглобина и установить входит ли полученный показатель в нормативное значение у мужчин. При этом биологический материал отбирается с пальца или вены, что не имеет особого значения. Ответ на вопрос: обязательно ли сдавать кровь из вены натощак? – читайте здесь.

Особенно распространен метод Сали для определения уровня содержания гемоглобина в кровяном русле:

1. Пробирку наполняют 0,1% хлористоводородной кислотой.
2. Наполняют кровью капиллярную пипетку.
3. Опускают пипетку в кислоту и выдувают биологический материал.
4. После, несколько раз прополаскивают пипетку всасыванием верхнего слоя жидкости.
5. Встряхнув пробирку, ее оставляют настаиваться на протяжении 5 минут.
6. Происходит оценка испытуемого раствора с цветом стандарта.

Именно согласно цветовой гамме определяется уровень содержания гемоглобина в кровяном русле.

При диагностировании у себя заниженных или завышенных показателей нужно сразу же начать мероприятия по нормализации уровня гемоглобина.

Для этого стоит придерживаться нескольких рекомендаций:

1. Обратиться в медицинское учреждение за медикаментозным лечением.
2. Внести в рацион пищу насыщенную железом.
3. Придерживаться правильного образа жизни.

Завышенный уровень гемоглобина говорит о наличии проблем:

1. Сердечно-сосудистых заболеваний.
2. Обезвоживание организма.
3. Носительство эритроцитоза и пневмофиброза.

Завышенные показатели гемоглобина очень часто приводят к наличию дополнительных проблем со здоровьем:

• Нарушение в работе пищеварительной системы;
• Ухудшение аппетита;
• Плохой сон;
• Сбои в нервной системе;
• Повышается вязкость крови, что увеличивает возможность образования тромбов;
• Возможно развитие инфаркта, инсульта;
• Появление общей утомляемости;
• Уменьшается аппетит;
• Боль в голове;
• Возникновение кожного зуда.

Привести к повышению показателей гемоглобина могут такие факторы:

1. Сердечная недостаточность.
2. Сахарный диабет.
3. Непроходимость кишечника.
4. Злокачественные новообразования.
5. Эритроцитоз.
6. Негативное влияние среды.
7. Легочный фиброз.
8. Сгущение крови.
9. Курение.
10. Прием анаболиков и стероидных препаратов.

При повышенных показателях гемоглобина в крови появляются следующие признаки:

• Высокая утомляемость;
• Нарушения сна;
• Пониженный аппетит;
• Болевые ощущения в суставах;
• Ухудшение зрения;
• Покраснение на коже;
• Дисфункция мочеполовой системы.

Для того чтобы понизить уровень гемоглобина в кровяном русле необходимо устранить факторы, повышающие его, и только после этого назначать оптимальный способ лечения.

Для уменьшения вязкости крови можно принимать медикаменты:

При повышенной вязкости крови также необходимо придерживаться определенных диетических рекомендаций и включить в рацион:

• Бобовые;
• Каши, а именно рисовую и гречневую;
• Чаи на основе трав;
• Соки свежего отжима;
• Цельнозерновой хлеб.

Если мужчина курит или живет на высоте, то он имеет повышенный уровень гемоглобина в кровяном русле. Это объясняется тем, что организм пытается выработать как можно больше эритроцитов для устранения нехватки кислорода.

Довольно часто бывает и противоположная ситуация, а именно когда гемоглобин понижается.

Это связано с предрасполагающими факторами:

1. Вегетарианство. Одним из источников железе выступает животный белок. При исключении этого продукта из рациона появляется высокий уровень нехватки железа в организме мужчины.
2. Увеличение плазмы в крови. К такому воздействию приводит применение капельницы.
3. Недостаточное поступление витамина В₁₂, фолиевой кислоты или железа. Такая ситуация может сложиться вследствие диабетического питания или когда рацион однообразен.
4. Энтерит. Это воспаление тонкой кишки, которое приводит к снижению усвояемости железа в организме.
5. Разрушение эритроцитов. Применение в пищу большого количества уксуса или инфекции могут приводить к такому процессу. Алкоголизм также способствует разрушению эритроцитов.
6. Потери крови.

В случае низкой концентрации гемоглобина в крови можно наблюдать следующие признаки:

1. Слабость и повышенная утомляемость.
2. Одышка в состоянии покоя.
3. Бледность кожи.
4. Головокружение и появление головной боли.
5. Шум в ушах.
6. Учащенное сердцебиение.
7. Появление искр в глазах.
8. Ломкие ногти и тусклые волосы.
9. Пристрастие к выраженным запахам.

Общая информация, нормы и отклонение от нормальных показателей

Гемоглобин — это белковое вещество, входящее в состав эритроцитов. Он нужен для того, чтобы разносить по организму кислород, углекислый газ и питательные вещества. Когда это вещество вступает в контакт с глюкозой, появляется гликогемоглобин. Процесс его образования ускоряется в том случае, если в крови повышен уровень сахара.

В среднем эритроциты живут около 120 дней. Поэтому можно сказать, что гликогемоглобин — это концентрация сахара в крови на протяжении последних трех месяцев.

Все остальные показатели считаются отклонением от нормы:

1. Показатель от 6 и до 7% говорит о том, что лечение диабета проходит недостаточно эффективно. Кроме того, он сообщает о необходимости провести исследование на уровень сахара, сдав специальный анализ.
2. 7—8% — признак сахарного диабета, приводящего к развитию сложных и необратимых патологий.
3. Гликогемоглобин уровня от 10% и выше — симптом самой сложной стадии сахарного диабета, при которой в организме происходят необратимые изменения.

Для того чтобы вовремя заметить нарушения в углеводном обмене, необходимо регулярно сдавать анализы и проводить обследование организма.

Почему так важно знать гликированный гемоглобин при диабете

Гликированный гемоглобин при сахарном диабете нужно проверять для:

• определении степени компенсации (то есть насколько препараты помогают поддерживать нормальный уровень глюкозы);
• изменения дозы инсулина или таблеток, снижающих сахар;
• оценки эффективности диеты, физических нагрузок;
• предсказания риска осложнений (поражения почек, сетчатки глаза, нижних конечностей, сердца, головного мозга).

Если всего на 1% снизить показатель, то риск слепоты будет меньше на 37%, почечной недостаточности на фоне нефропатии на 45%, а опасность внезапной смерти снизится на 25%. Если диабетик придерживается рекомендованного уровня гликированного гемоглобина, то у него есть высокий шанс сохранить работоспособность, максимально отсрочить появление сосудистых осложнений.

Показания к анализу и ограничения

Анализ крови на гликированный гемоглобин нужен не только пациентам с выявленным сахарным диабетом, его следует пройти и при наличии факторов риска:

• наследственная предрасположенность к диабету;
• ожирение;
• возраст после 45 лет;
• высокое артериальное давление;
• нарушения жирового обмена (повышенный холестерин, снижение липопротеинов высокой плотности);
• воспаление поджелудочной железы;
• катаракта (помутнение хрусталика);
• упорное течение угревой сыпи или грибковых болезней;
• гестационный диабет в период беременности;
• лечение гормонами (более 3 месяцев);
• ранний атеросклероз у пациента или в случае инсульта, инфаркта у кровных родственников в возрасте до 50 лет;
• заболевания надпочечников, щитовидной железы.

Отложить исследование крови нужно при наличии на протяжении 3 месяцев:

• кровотечения;
• хирургической операции;
• родов;
• переливания крови;
• введения эритропоэтина, эритроцитарной массы;
• обострения гемолитической анемии (разрушения эритроцитов).

До 3 лет при необходимости обследования ребенку делают анализ не на гликированный гемоглобин, а на фруктозамин. Такая же замена нужна и при заболеваниях крови у диабетика.

Что такое гликированный гемоглобин и за что он отвечает?

Анализ на гликированный гемоглобин – относительно новый лабораторный метод исследования, эффективность которого признала Организация всемирного здравоохранения. Она рекомендует этот прогрессивный диагностический способ для определения уровня глюкозы на предмет его соответствия норме у женщин по возрасту. Таблица, разработанная методом клинических исследований и лабораторной статистики помогает определить реальный уровень сахара за определенный период времени.

Для справки! Соединение гемоглобина и глюкозы, происходящее в результате так называемой реакции Майяра (она характерна не только в человеческом организме, и представляет собой неизбежный в определенных условиях процесс слияния сахара и аминокислоты, или белка и сахара) – дает гликированный гемоглобин, как конечный результат химического взаимодействия.

Гликозилированный гемоглобин – это гемоглобин, который встречается в трех основных формах. Просто гемоглобин – это полифункциональный белок, применяемый организмом для транспортировки кислорода и снабжения им внутренних органов. Он образуется при проникновении глюкозы через мембрану эритроцитов путем необратимого присоединения реактивной карбонильной группы сахара к нуклеофильной группе аминокислоты, в результате чего образуется кетозамин. При нормальном уровне сахара в крови это медленный процесс, продукты которого удаляются.

При сахарном диабете они накапливаются и повышают уровень поврежденных белковых соединений в крови. Это ярко выражено в концентрации гликозилированного гемоглобина, поэтому его используют, как показатель развития болезни при сахарном диабете.

Организация всемирного здравоохранения. Она рекомендует этот прогрессивный диагностический способ для определения уровня глюкозы на предмет его соответствия норме у женщин по возрасту. Таблица, разработанная методом клинических исследований и лабораторной статистики, помогает определить реальный уровень сахара за определенный период времени.

Обратите внимание! Длительность периода, в течение которого принимаются во внимание существующие показатели, обусловлена продолжительностью жизни эритроцитов, в которых находится стабильное соединение белка и сахара. По истечении 3-4 месяцев, белки деструктурируются в селезенке, и вместе с ними претерпевает изменения и гликозилированный гемоглобин. Продукт его распада – билирубин, с глюкозой уже не соединяется.

Важность отслеживания такого уровня состоит в возможности определения состояния, предшествующего диабету, или собственно диабета. Даже если негативное нарушение еще не проявилось в виде каких-либо симптомов, уже можно говорить о раннем прогрессировании

А полученный показатель – это своего рода уровень риска развития осложнений, которые нуждаются в профилактическом предупреждении или в лечебных мероприятиях. Для женского организма это очень важно в период возрастных или гормональных изменений. Нормальный уровень содержания гликированного гемоглобина означает и нормальный углеводный обмен, и крайне низкий риск развития заболевания при беременности.

Норма гликозилированного гемоглобина у мужчин

Однако эти нормы могут быть патологически занижены либо завышены, когда человек имеет заболевания внутренних органов. Так, у женщин пониженное количество белка наблюдается при менструации.

А норма гликированного гемоглобина у мужчин от 135 г на литр. Стоит заметить, что у представителей сильного пола показатели выше, нежели у женщин. Так, в возрасте до 30 лет уровень составляет 4.5-5.5%2, до 50 лет – до 6.5%, старше 50 лет – 7%.

Мужчины должны постоянно сдавать тест на концентрацию глюкозы в крови, особенно после сорока лет. Ведь нередко в таком возрасте у них появляется лишний вес, являющийся предшественником диабета. Поэтому, чем раньше будет обнаружено это заболевание, тем успешнее будет его лечение.

Отдельно стоит сказать о карбоксигемоглобине. Это еще один белок, входящий в химический состав крови, являющийся соединением гемоглобина и угарного газа. Его показатели необходимо регулярно понижать, в противном случае, произойдет кислородное голодание, проявляющееся признаками интоксикации организма.

Если содержание гликированного гемоглобина завышено, то это указывает на наличие какой-либо патологии. Так, нарушение химического состава крови в организме человека указывает на наличие скрытого заболевания, требующего незамедлительной диагностики и лечения.

Когда результаты анализа выше нормальных показателей, то этиология патологии может быть следующей:

• сахарный диабет;
• кишечная непроходимость;
• онкологические болезни;
• легочная недостаточность;
• переизбыток витамина В в организме;
• врожденный порок сердца и сердечная недостаточность;
• термические ожоги;
• сильное сгущение крови;
• гемоглобинемия.

Если показатели гликозилированного гемоглобина занижены, то причины этого состояния кроются в прогрессирующей железодефицитной анемии, возникающей на фоне кислородного голодания. Это заболевание опасно для организма, так как оно проявляется симптомами интоксикации, недомоганием и нарушением в работе иммунитета.

Причин пониженного содержания белка в крови может быть несколько. К ним относят гипогликемию, заболевания, вызывающие кровотечение, беременность, недостаток витамина В12 и фолиевой кислоты. Также низкий уровень гликированного гемоглобина отмечается при инфекционных болезнях, переливаниях крови, наследственных и аутоиммунных заболеваниях, геморрое, во время лактации и в случае патологий репродуктивной системы.

Почему изобрели тест на «гликированный гемоглобин»

Наши красные кровяные тельца в организме – эритроциты отвечают за транспорт к клеткам нашего организма как кислорода, так и углекислого газа, а гемоглобин является их составляющей. Он имеет белковую структуру.

Сахар проникает через мембрану в клетку эритроцитов и взаимодействует с ним. А результатом этой реакции и есть не что иное, как гликированный гемоглобин. Гемоглобин вместе с моносахарами образует прочную молекулу.

Нужно отметить, что внутри эритроцита гемоглобин имеет стабильную формулу до 4 месяцев. А потом он разрушается в селезенке, так же, как и гликированный гемоглобин. Распадаются они до билирубина. А с билирубином глюкоза уже не связывается.

Тест на гликированный гемоглобин говорит о правильности протекания углеводного обмена у человека.

Существует три формы гликированного гемоглобина HbA1: a, b, с. HbA1с – это самый важный для нас показатель, который и пишется в анализах.

Сам анализ является маркером на диабет, даже если он протекает в скрытой форме и нет никаких явных признаков этого заболевания.

В рамках проекта «Здоровая нация» при профилактических осмотрах часто предлагают познакомиться и сделать анализ на сахар в лабораторных условиях наряду с экспресс-методом тестирования на гликированный гемоглобин с помощью Биосенсора.

Преимущества теста

Основные преимущества этого экспресс-метода:

• Тестирование на диабет проводится в любое время, можно на сытый желудок
• Не требуется диета, врач по этому тесту может определить нарушали ли вы диету
• Можно делать 1 раз в 3 месяца
• Время исполнения теста 3 минуты
• Не зависит от физической нагрузки и приема лекарств, наличия стресса
• Позволяет предсказать преддиабет и риск развития осложнений диабета
• Процедура теста достаточно проста и не требует специальной подготовки, может проводиться у детей любого возраста
• Прост в работе и подходит для профессионального диагностирования в медицинских центрах
• Подходит для самостоятельного тестирования дома (кровь можно брать из пальца)

Тест на гликированный гемоглобин рекомендован Всемирной Организацией Здравоохранения с 2011 года с целью диагностики диабета и для удобства пациентов и врачей.

Показатели для мужчин и женщин разные:

Беременные женщины	Возраст   ж/м	Показатель HbA1с в %
6,5	3о лет	Ж 4-5        М 4,5- 5,5
7 и выше	От 30 до 50 лет	Ж 5-7        М 5,5- 6,5
Проверяют каждые 1,5 мес	От 50 лет и дальше	Ж 7           М 7

Беременные женщины делают этот анализ для того, чтобы врач мог определить состояние ребенка. Если показатель гликированного гемоглобина ниже нормы, то это говорит о том, что есть недостаток железа в организме и развитие плода может идти с отклонениями. Изменение образа жизни и питания может исправить эту ситуацию.

Если же этот показатель выше нормы, то ребенок может быть большим по весу, больше 4 кг, и этим могут и роды осложниться.

У детей немного другая картинка по гликированному гемоглобину: 4,5 – 6% считается нормой для детей, а вот если все же есть диабет, то в норме там гемоглобин считается 6,5%.

Показатель для больных сахарным диабетом

Молодые люди с этим диагнозом должны иметь этот показатель в пределах 6,5% и меньше. А вот пожилые люди, чтобы избежать осложнений стоит иметь его ниже 7,5%.

Если показатель на уровне 8%, то назначена неправильная терапия, а если 12%, то необходима срочная госпитализация.

3 пути стабилизации гликированного гемоглобина:

• Правильное питание (максимальное включение овощей и фруктов, рыбы, молочных продуктов, и избегание жирной и высоко калорийной пищи)
• Правильные физические нагрузки (регулярные посильные занятия аэробными видами спорта не менее 30-40 минут в день в разы улучшат показатели сахара, а также самочувствие и настроение)
• Управление стрессом (осознанность в этом вопросе поможет избегать неоправданных переживаний и стресса, а помогут в этом медитативные практики, растительные успокоительные травы и сон, прогулки на свежем воздухе)

Как стоит подготовиться к сдаче анализа

Просто исключить спиртное и плотную жирную пищу накануне. Стоит 1 раз в год сдавать этот анализ для контроля сахара, если ранее не было высокого показателя сахара.

Интерпретацию анализа стоит доверить специалисту в этом вопросе и не делать его самому

Всегда важно помнить, что профилактика такого заболевания, как сахарный диабет обходится намного дешевле, чем его лечение

Стоит взять на вооружение тест на гликированный гемоглобин как больным сахарным диабетом, так и обычным людям при профилактическом осмотре по месту жительства в обычной поликлинике.

Чего еще стоит опасаться диабетикам, это конечно, гипергликемии. Далее немного полезной информации для диабетиков именно об этом.

Какие уровни гликогемоглобина считаются нормальными

Для здорового человека нормой считается HbA1C от 4 до 6%. Превышение верхнего предела свидетельствует о проблемах со здоровьем. При гликогемоглобине выше 6-6,5% необходимо дополнительное медицинское исследование.

Для разных категорий людей существуют свои нормы гликозилированного гемоглобина. Категории делят по возрастному и половому признаку, а также по состоянию здоровья.

У женщин

В норме гликозилированный гемоглобин у женщин не должен превышать 7%. Если наблюдаются существенные отклонения, значит, в организме произошли серьезные сбои, требующие обследования.

Вероятные причины повышенного А1С у женщин:

• сахарный диабет 1 и 2 типа;
• анемия;
• нефропатия;
• проблемы с сосудами;
• последствия операций.

Нормы гликированного гемоглобина у женщин определяется по возрасту. Чем старше пациентка, тем выше показатели HbA1C.

Нормальные значения гликогемоглобина для женщин:

Возраст, лет	Гликогемоглобин, %
До 30	4-5
от 30 до 50	5-7
Свыше 50	от 7

У мужчин

У мужчин границы колебания значений А1С несколько шире, чем у женщин. Конкретный результат зависит не только от состояния здоровья, но и от возраста.

Норма гликированного гемоглобина у мужчин разного возраста:

Возраст, лет	Гликогемоглобин, %
Менее 30	4,5-5,5
От 30 до 50	5,5-6,5
Свыше 50	7

Мужчины должны регулярно сдавать анализ на А1С

Это особенно важно для людей, перешагнувших 40-летний рубеж

На заметку! 

О развитии сахарного диабета у мужчин может сигнализировать быстрый набор массы тела.

У детей и подростков

У здоровых детей гликогемоглобин находится в пределах от 4,5 до 6%. У детей, страдающих диабетом, HbA1C колеблется в пределах 6,5-7%. Если наблюдается превышение этих показателей, возникает риск развития осложнений.

У подростков картина диабета может оставаться скрытой из-за неточности исследований. Анализ может такое показывать, если кровь была сдана с утра и натощак.

У беременных

В организме беременной происходят изменения, влияющие на уровень сахара в крови. Результат А1С у беременных зависят преимущественно от возраста. Чем старше женщина, тем выше значение гликогемоглобина. У молодых беременных показатель в норме – 6,5%, у женщин среднего возраста – 7%, у более возрастных – 7,5%.

По полученным результатам судят о состоянии здоровья беременной:

1. Если А1С ниже установленных норм, в организме женщины не хватает железа. Плод будет развиваться замедленно. Рекомендуется налегать на сезонные фрукты и овощи.
2. Повышенный гликогемоглобин указывает на большой вес будущего ребенка. Можно сделать вывод, что роды предстоят нелегкие.

У больных диабетом

При сахарном диабете гликированный гемоглобин в норме составляет 6,5-7,5%. Если диабетик поддерживает сахар в пределах нормы, то риск осложнений практически отсутствует.

Нормальный А1С для диабетиков составляет примерно 8%. Организм привыкает к такому значению. Резкое понижение может спровоцировать гипогликемию. Это особенно касается пожилых пациентов. Чем младше диабетик, тем ниже должен быть его гликогемоглобин.

Нормы HbА1С для диабетиков разного возраста:

Вероятность осложнений	А1С для диабетиков молодого возраста, %	А1С для диабетиков среднего возраста, %	А1С для диабетиков пожилого возраста, %
Риска осложнений нет	до 6,5	до 7	до 7,5
Есть риск серьезных осложнений	до 7	до 7,5	до 8

Регулярно измеряя HbA1C, можно долгое время держать диабет под контролем. Поддерживая сахар в норме, диабетик может жить полноценной жизнью, быть здоровым и счастливым человеком.