Виды ангины: какие бывают разновидности тонзиллита у взрослых

Лечение гнойной ангины у детей

Терапия инфекционных заболеваний у детей требует более взвешенного подхода и применения более щадящих медикаментозных средств, чем у взрослых.

Лечение гнойной ангины у детей должно проводиться только под наблюдением лечащего врача. Обычно, специалисты рекомендуют применение антибактериальной, общеукрепляющей и антигистаминной терапии. Антибиотики в данном случае должны обладать широким спектром действия, чтобы избежать осложнений, вызванных распространением инфекции по организму ребёнка. Антигистаминные препараты также способствуют предотвращению серьёзных последствий для всего организма. Общеукрепляющие лекарственные средства способствуют усилению иммунной защите больного и улучшению сопротивляемости организма инфекциям.

Из антибиотиков детям, обычно, рекомендовано применение следующих наименований:

• флемоксин-солютаба,
• сумамеда,
• супракса,
• амоксиклава,
• амосина,
• аугментина.

Наиболее эффективными из этой группы препаратов считаются флемоксин-солютаб и сумамед.

При обнаружении первых симптомов заболевания детям рекомендуют полоскания гортани тёплыми водными растворами соли, соли и соды, фурацилина или марганцовки. Это нужно делать не реже одного раза в час. Можно использовать полоскания и чаще.

Среди действенных средств специалисты рекомендуют ингаляции паром над сосудом с горячей водой, с растворённой в ней содой и с добавлением лаврового листа. Такую процедуру нужно делать три или четыре раза в сутки.

Помимо этого детям так же, как и взрослым рекомендуется пить много жидкости. Желательно, чтобы это была чистая тёплая вода и витаминные настои, чаи из лекарственных трав и ягодные морсы.

Случается, что ребёнок при гнойной ангине испытывает сильную боль в горле. Из-за чего он отказывается пить и принимать пищу, а также употреблять лекарства. В этом случае необходимо посоветоваться с врачом о назначении обезболивающих препаратов, которые смогут купировать болевые симптомы в воспалённом горле. В некоторых случаях специалисты рекомендуют вводить антибиотики внутримышечно, хотя в данном случае такая мера будет для больного ребёнка дополнительным стрессовым фактором.

Итак, если родители заметили у своего ребёнка резкое ухудшение самочувствия, которое характеризуется слабостью и вялостью, высокой температурой и сильной болью в горле, им необходимо срочно показать ребёнка врачу и начать выполнять его предписания. Обычная схема лечения заболевания у детей практически не отличается от методов терапии гнойной ангины у взрослых.

Случается, что родители могут заблуждаться по поводу того, что гнойная ангина лечится без применения антибиотиков. А средствами фитотерапии, полосканиями и ингаляциями можно вылечить такое серьёзное заболевание. Это большая ошибка, которая может привести к ухудшению здоровья ребёнка в виде осложнений от ангины, подрывающих его здоровье на всю оставшуюся жизнь. Специалисты рекомендуют сочетание народных и традиционных методов лечения гнойной ангины, что даст стабильный результат и поможет избежать последствий.

Возбудители гнойной ангины

Основными возбудителями гнойной ангины являются несколько типов бактерий:

1. Гемолитический стрептококк группы А — вызывает заболевание в 77-80% случаев. По этой причине гнойные ангины и катаральную форму её нередко называют острым стрептококковым тонзиллитом (БГСА-тонзиллитом);

   Клетки β-гемолитического стрептококка группы А — основного возбудителя гнойной ангины

2. Различные штаммы стафилококков — являются самостоятельными возбудителями примерно в 6-9% случаев, совместно со стрептококком — примерно в 10% случаев.

   Бактерии золотистого стафилококка

На заметку

Код гнойной ангины по МКБ-10 — J03.0 (острый стрептококковый тонзиллит). Если проведено бактериальное исследование и выяснено, что возбудителем является не стрептококк, болезни присваивается код J03.8 (острый тонзиллит, вызванный другим уточненным возбудителем) и добавляется код самого возбудителя B95-B97.

В редких случаях гнойную ангину также вызывают стрептококки групп C и D, гонококк (возбудитель гонореи), коринебактерии и некоторые другие возбудители. Ранее ангиной же считался синдром воспаленной глотки с характерным налётом при дифтерии, но сегодня его к ангине не относят.

Гонококк — возбудитель гонореи. Ангину может вызывать после сексуальных контактов с грубым нарушением требований гигиены.

Ангина с гнойниками, вызванная тем же гонококком или стрептококками других групп, визуально ничем не отличается от типичного БГСА-тонзиллита. Характерные отличия имеет язвенно-пленчатая ангина (она же — ангина Симановского-Плаута-Венсана), вызываемая симбиозом спирохеты Spirochaeta buccalis и веретенообразной палочки Bacillus fusiformis. Её тоже иногда называют гнойной, хотя внешне она хорошо отличается от типичных гнойных ангин: при ней на миндалинах появляется одна или несколько хорошо заметных язв с зеленоватым слущивающимся налётом.

Примечательно, что в значительном числе случаев язва появляется только на одной миндалине. В общем язвенно-пленчатый тонзиллит протекает легче, чем типичная стрептококковая.

На заметку

В принципе, по типам возбудителя можно различать виды гнойной ангины — стрептококковую, стафилококковую, гонококковую, например. Обычно этого никто не делает, поскольку для надежной дифференцировки требуются результаты бактериального исследования, а само такое исследование занимает больше времени, чем лечение болезни. Формы же протекания её — фолликулярная, лакунарная — видами не являются, поскольку различаются лишь спецификой поражения разных тканей.

Важно помнить, что гнойная ангина — это всегда бактериальная болезнь. Её не могут вызывать вирусы, простейшие или грибки

Ошибкой будет называть гнойной ангиной, например, инфекционный мононуклеоз — вирусное заболевание с характерным налетом на миндалинах.

В видео доктор Комаровский объясняет, что гнойная ангина вызывается только бактериями, но не вирусами, не грибками и не простейшими:

Тем не менее, в просторечии гнойной ангиной нередко называют грибковые поражения горла (их ещё именуют грибковой ангиной) и некоторые вирусные инфекции. Об этом мы скажем дальше.

Профилактические меры

Для того чтобы предотвратить развитие гнойной ангины, необходимо:

• избегать прямого контакта с носителями заболевания;
• вовремя обращаться к стоматологу для лечения кариеса;
• своевременно лечить инфекционные заболевания, не допуская хронического процесса;
• правильно питаться, не употреблять в пищу слишком острые, соленые, горячие или холодные блюда;
• укреплять иммунитет и вести здоровый образ жизни;
• соблюдать правила личной гигиены;
• отказаться от вредных привычек.

При выявлении первых симптомов заболевания необходимо обратиться за консультацией к терапевту или отоларингологу.

Видео с YouTube по теме статьи:

Диагностика

Необходимо дифференцировать гнойную ангину и дифтерию, гнойную ангину и инфекционный мононуклеоз. Диагноз заболевания устанавливают по совокупности характерных жалоб и осмотра больного.

В обязательном порядке пальпируются регионарные лимфатические узлы и проводится фарингоскопия.

Фарингоскопия – это визуальный осмотр врачом полости рта и глотки с помощью медицинского шпателя, в процессе такого обследования обнаруживаются увеличенные лакуны и/или фолликулы с гнойным отделяемым и налетом на миндалинах.

Кроме того, назначается общий анализ крови, в котором определяются признаки воспаления (ускоренное СОЭ, увеличение количества лейкоцитов).

Для исключения дифтерии берется мазок со слизистой зева и носа, и проводится забор отделяемого с миндалин на посев и чувствительность к антибиотикам.

Лекарства и антибиотики

Медикаментозная терапия состоит из антибактериальных препаратов

Лечение ангины гнойной формы должно проходить при помощи антибиотиков и других групп лекарственных препаратов.

При диагностировании заболевания назначаются полусинтетические аминопенициллины, такие как «Амоксиклав» или «Аугментин». Также могут быть использованы цефалоспарины 2 или 3 поколения.

Самыми эффективными являются «Цефтриаксон» и «Цефотаксим». В случае наличия у пациента аллергии на компоненты препаратов из пенициллиновой группы показан прием макролидов. Показан прием «Азитромицина» или «Макропена».

Также при установлении гнойной формы ангины назначаются:

• Антигистаминные и противовоспалительные. Они помогают снять отек и купировать болезненные ощущения в горле. При их использовании также удается снизить токсические проявления. Чаще всего назначается «Тавегил», «Кларитин», «Парацетамол», «Нурофен» или «Эриус».
• Местное воздействие. Любое воздействие на гнойные образования должно быть исключено. Это обусловлено тем что прямое воздействие на воспаленные миндалины провоцирует процесс проникновение токсических продуктов в кровоток. Рекомендовано аккуратно полоскать горло антисептическими растворами. Могут также быть использованы таблетки для рассасывания например «Трахисан» или «Йокс».
• Детоксикационная терапия. При наличии выраженной интоксикации или осложнений показан прием глюкокортикоидных гормонов, такие как «Гидрокортизон», «Метилпреднизолон» или «Дексаметазон».
• Бициллинопрофилактика. Проводится после снятия признаков обострения. Применяется «Бициллин 5». «Препарат относится к группе пенициллина непродолжительного действия.

Откладывать лечение при развитии гнойной ангины категорически запрещено. Также не рекомендуется использовать методы народной медицины без консультации врача. Самолечение или отсутствие терапии могут привести к развитию серьезных последствий или преобразованию заболевания в хроническую форму.

Народные методы и рецепты

Прополис – полезное и эффективное средство от ангины

При диагностировании гнойной формы ангины лечение может проводиться в домашних условиях при помощи народных медицины. Использовать методы и рецепты следует только после консультации с врачом.

Самыми популярными и эффективными средствами являются:

1. Прополис. Используется в чистом виде для рассасывания. Употребляют после еды или полоскания не более чайной ложки в сутки. Рассасывать каждую порцию необходимо на протяжении получаса.
2. Отвары. Для приготовления целебных отваров применяются ромашка и календула. Растения обладают успокаивающим действием, снимают раздражение, дискомфорт и зуд. Ромашка и календула считаются средствами народной медицины но также широко применяются и в традиционной. Из них изготавливают различные крема. Отвары при регулярном применении способствуют выведению гнойных масс, снижению признаков заболевания и улучшения общего состояния.
3. Содовые и солевые растворы. Применяется для проведения ингаляций, полосканий и компрессов. Они обладают разогревающим действием и создают неблагоприятную среду для микробов. Кроме этого позволяют удалить мокроту, скапливающуюся на стенках слизистой горла.
4. «Фурацилин». Применяется в виде раствора для орошения и полоскания горла.

Народные рецепты применяется только для облегчения симптомов. Вылечить их помощью гнойную ангину невозможно. Используют методы терапии после купирования острой стадии.

Как и чем можно полоскать горло?

Полощем горло отваром из цветков ромашки

Пациентам, страдающим гнойной ангиной, рекомендуют полоскать горло растворами, имеющими антисептическое действие. Чаще всего назначается «Фурацилин» или «Гивалекс». Полощут горло около 6 раз в день на протяжении нескольких минут. Также можно применять спреи, такие как «Ингалипт» или «Гексорал».

Процедура полоскания горла может быть проведена при помощи следующих средств:

• Настой из цветков календулы, эвкалипта и ромашки. Лекарственный сбор в количестве одной столовой ложки залить стаканом кипящей воды. Смесь настоять, затем остудить и полоскать горло.
• Раствор соли и соды. По одной чайной ложки соды и соли смешать, добавить пять капель йода и разбавить стаканом теплой воды. Все тщательно перемешать.
• Настой из зверобоя, календулы и ромашки. Все ингредиенты смешать в равных количествах и столовую ложку получившейся смеси залить стаканом кипящей воды. Настоять на протяжении двух-трех часов и остудить.

Полоскание при регулярном проведении процедуры помогают снять боль в горле и избежать развития различных осложнений.

Симптомы

Различают следующие характерные признаки ангины у детей:

• боль в горле, усиливающаяся при глотании;
• повышение температуры до 38-40 °С;
• сильное покраснение миндалин, неба и задней стенки глотки;
• увеличение миндалин и лимфатических узлов;
• белые налеты на миндалинах;
• общая интоксикация организма (головная боль, слабость, озноб);
• гнусавость голоса.

Катаральная

Заболевание начинается остро, появляется боль, сухость во рту, першение в горле, температура обычно повышается незначительно (до 38 °С) либо вовсе отсутствует. Миндалины немного увеличены, покрасневшие, местами покрыты серовато-желтым налетом.

Фолликулярная ангина у детей

Болезнь развивается стремительно с повышением температуры тела до высоких значений — 39-40 °С. Ребенок жалуется на сильную боль в горле, которая может отдавать в уши, головную боль. Может наблюдаться общая слабость, озноб, рвота, понос, потеря сознания. Шейные лимфатические узлы заметно увеличены в размере, при их прощупывании отмечается болезненность. Миндалины сильно воспалены, на их поверхности можно увидеть многочисленные серовато-желтые точки (гнойные фолликулы).

Лакунарная ангина у ребенка

По симптомам лакунарная форма похожа на фолликулярную, однако, течение ее более тяжелое. Болезнь начинается с резкого повышения температуры до 39°С. Вся поверхность миндалин покрывается желтоватым налетом.

Фиброзная ангина у ребенка (фиброзно-пленчатая, псевдодифтерийная)

Симптомы данной формы схожи с фолликулярной и лакунарной формами. Отличительная черта — наличие на поверхности небных миндалин и за их пределами белесоватой пленки, которую очень часто врачи принимают за дифтерийную. В этом случае поставить точный диагноз возможно только взяв мазок из зева.

Флегмонозная ангина

У детей болезнь встречается редко и характеризуется поражением миндалины с одной стороны. Наблюдаются повышение температуры тела до 39-40 °C, увеличение и болезненность лимфатических узлов, боль при глотании в горле, разговоре, слабость, озноб, головная боль, снижение аппетита.

Герпетическая ангина у детей

Возбудителем заболевания является энтеровирус Коксаки. Болезнь начинается с температуры до 40 °C, появляется боль в горле, усиливающаяся во время глотания и при разговоре. Ребенка могут беспокоить головная, мышечная боль в районе живота, тошнота, рвота, понос, повышенное слюноотделение. На миндалинах, в области неба, язычка и задней стенке глотки образуются небольшие прозрачные пузырьки. Отмечается небольшое увеличение шейных лимфоузлов.

Язвенно-пленочная (некротическая) ангина

Чаще болезнь поражает только одну сторону. У ребенка появляются боль в горле при глотании и разговоре, высокое слюнотечение, гнилостный запах изо рта. Общее состояние почти не изменяется, температура тела нормальная или слегка повышена. На миндалине образуется серовато-желтый налет, который может распространиться на небо, некоторые отделы гортани, заднюю стенку глотки. Шейные лимфатические узлы заметно увеличиваются в размере, болезненны, особенно на стороне поражения.

Гнойная ангина – лечение

Все специалисты сходятся в одном – терапия данного заболевания должна быть комплексной.

Как лечить гнойную ангину правильно:

1. Антибиотики. Только предварительно нужно убедиться, что болезнь носит бактериальный характер.
2. Средства местного применения. Это могут быть мягкие полоскания и спреи, но только не насильственные манипуляции со слизистой. Выдавливать «пробки» непрофессионалу категорически не рекомендуется.
3. Инфузионно-детоксикационная терапия. Такое лечение назначается при ярко выраженных симптомах интоксикации или осложнениях.
4. Антигистамины и противовоспалительные медикаменты. При диагнозе гнойная ангина лечение в домашних условиях употребление и таких средств предполагает. Они снимают отек, уменьшают боль в горле и нейтрализуют общие токсические признаки.
5. Бициллинопрофилактика. Ее назначают после облегчения состояния больного. Пить Бициллин-5 следует раз в 3 – 4 недели на протяжении примерно полугода.

Чем полоскать горло при гнойной ангине?

При диагнозе гнойная ангина лечение в домашних условиях быстро может облегчить состояние и предотвратит негативные последствия. Полоскание – один из самых эффективных методов терапии. Если регулярно вымывать гной, вероятность проникновения его во внутренние ткани уменьшится. Для полосканий рекомендуется применять такие средства:

1. Люголь. Раствор этого препарата хорошо обеззараживает, оказывает антибактериальное и дезинфицирующее действие.
2. Фурацилин. Эффективное и безопасное современное средство. Перед тем, как вылечить гнойную ангину Фурацилином, желательно прополоскать горло содой. Это усилит действие препарата.
3. Малавит. Для одной процедуры на стакан воды нужно разбавлять 5 – 10 капель средства.
4. Мирамистин. Избавляет от бактерий, оказывает противовирусное и противогрибковое действие.
5. Хлорофиллипт. Полоскать им горло можно каждый час. Препарат обезболивает и снимает воспаление.

Спрей от ангины

Выбрать действующее средство от ангины должен специалист, оценивающий состояние здоровья пациента. Как правило, выбор осуществляется из таких медикаментов:

1. Люголь. В форме спрея действует не хуже, чем в виде полоскания.
2. Анти-Ангин. Убивает микробов и оказывает местное анестезирующее действие.
3. Гексаспрей. Антисептик, который нельзя использовать детям до 6-и лет.
4. Новосепт. Лекарство с противогрибковыми, бактерицидными, обезболивающими и иммуномодулирующими свойствами.
5. Тандум Верде. Хорошее нестероидное противовоспалительное средство.
6. Орасепт. Эффективный спрей, который помогает устранить симптомы болезни в короткие сроки.

Леденцы от ангины

Если знать, что делать при гнойной ангине, справиться с проблемой получится быстро и сравнительно просто. Остановить развитие недуга, например, неплохо помогают леденцы:

• Грамицидин С;
• Стопангин 2А;
• Граммидин Нео;
• Терафлю Лар;
• Септефрил;
• Гексорал;
• Гексализ;
• Себедин;
• Септолете;
• Стрепсилс.

Таблетки от ангины

Для лечения воспаления применяются разные медикаменты. Часто в виде таблеток больным выписывают антибиотики при гнойной ангине. Препараты вроде Амоксициллина или Флемоксина, рекомендуют глотать целиком и запивать большим количеством воды. Кроме того, пациентам могут рекомендовать пить антигистаминные, противовирусные, иммуномодулирующие средства:

• Неовир;
• Иммунал;
• Циклоферон;
• Рибомунил и другие.

Уколы при ангине

Инъекции могут назначаться при разных формах болезни, протекающих с осложнениями, но как показывает практика, уколы при гнойной ангине – самое распространенное явление. В большинстве случаев за помощью обращаются к таким медикаментам, как:

• Цефазолин;
• Цефтриаксон;
• Амоксициллин;
• Бициллин;
• Бензилпенициллин;
• Цефалексин.

Это антибактериальные средства, потому продолжать делать инъекции нужно до конца курса, даже если при этом основные симптомы болезни исчезнут. Как правило, средняя продолжительность терапии составляет 7-10 дней. Дозировка препаратов для каждого пациента определяется отдельно. Почти все лекарства продаются в виде порошка. Для разведения их используется стерильная вода или раствор хлорида натрия.

Гнойная ангина – народные средства

Нетрадиционная медицина знает немало секретов, как лечить гнойную ангину в домашних условиях. Все рецепты эффективны, безопасны и, что приятно, доступны:

1. Взять, к примеру, капусту. Она быстро понижает температуру и снимает боль. Все что требуется – просто приложить капустный лист к горлу и обмотать его шерстяным шарфом.
2. Еще одно популярное народное средство от ангины из детства – молоко с медом.
3. Мощным противомикробным и противовоспалительным средством является свекольный сок с уксусом.

MyMedNews.ru

Лечение гнойной ангины, антибиотики и препараты

Как лечить гнойную ангину? Начнем с того, что в период беременности самостоятельное домашнее лечение заболевания недопустимо. Подбор препаратов, способы и методы их применения должен определить врач. Даже самые эффективные народные средства – растворы для полоскания и настои на травах, могут стать вредными для беременной женщины и ее малыша.

Во всех остальных случаях, лечение при гнойной ангине начинают с антибиотиков, губительно воздействующих на кокковую бактериальную флору. Лечебный протокол включает применение антибиотиков различного механизма действия. В таблетированных, либо инъекционных формах.

• С десятидневным курсом применения назначаются препараты, либо аналоги «Сумамеда», «Макропена», Амоксициллина», «Оксициллина», «Аугментина», «Амоксиклава», «Ампиокса» и др.
• Внутримышечное введение антибиотиков при гнойной ангине, показано при тяжелом течении болезни. Это могут быть препараты «Цефтриаксона», «Цефазолина», «Азитромицина», «Пенициллина», «Ампиокса».
• Если при тяжелом течении болезни отмечаются сильные признаки дисбактериоза, назначаются препараты из группы сульфаниламидов, не вызывающие таких побочных эффектов. Назначаются 10-ти дневным курсом препараты «Ориприм», «Бисептол», «Сульфален», «Гросептол», «Сульфадиметоксин».
• В дополнение к антибиотикам показаны средства местного лечения – рассасывающиеся таблетки, конфетки и пастилки «Антиангина», «Гексализа», «Септолете» «Фарингосепта», «Цедовикса и др.
• Аэрозольные лекарственные средства – «Йокс», «Камфомен», «Каметон», «Ингалипт».
• При симптоматическом лечении используют противовоспалительные и антигистаминные препараты – «Нимесил», «Аспирин», «Лоратадин», «Фенистил», «Лоратадин».

Особое значение, при лечении гнойной ангины в условиях дома, имеют процедуры полоскания. Они должны проводится на всем периоде применения антибиотиков. Обильное полоскание способствует смыванию налета и погибших возбудителей с пораженных участков. Предотвращает всасыванию в кровоток продуктов их метаболизма.

Полоскания должны проводится до 5-ти раз в день, объемом раствора не менее стакана. Для этого могут быть применены готовые аптечные растворы – «Йодинола», «Микроцида», «Диоксидина», «Хлорофиллипта», растворы на эфирных маслах (лимона, бергамота, мяты, эвкалипта), либо приготовленные самостоятельно на отварах аптечной ромашки, шалфея, липовых соцветий и ноготков календулы.

Ингаляции. Отличным лечебным эффектом обладают ингаляции небулайзером, который аэрозольным методом распыляет готовое лекарственное средство на пораженную поверхность тканей, снижая отечность и воспалительный процесс.

Прогноз и возможные осложнения

Само заболевание не считается особо опасным. Оно не убивает пациента, не приводит его к инвалидности. Опасны осложнения после гнойной ангины, из-за чего ее относят к серьезным патологиям. Риск развития непредвиденных последствий, обусловлен разносом инфекции по всему организму. Если лечение будет адекватным и своевременным, подавить инфекцию и ее распространение можно на начальном этапе заболевания.

Осложнения способны развиваться медленно, принимать хронический характер, либо проявиться так стремительно, что пациенту уже не понадобиться реаниматолог. Это могут быть:

• проявления острой ревматической лихорадки, включающей развитие ревмокардита, хореи, полиартрита, кожных патологий;
• развитие гломерулонефрита и сепсиса;
• отита, тугоухости и глухоты.
• флегмонозные процессы и открытые геморрагии в миндалинах;
• отечность дыхательных путей.

Соответственно, благополучный прогноз возможен при условии своевременной и адекватной терапии, с соблюдением всех рекомендаций и правил лечебного процесса.

голос

Article Rating

Как диагностируется ангина?

На основе жалоб больного, визуального осмотра и лабораторных анализов ставится диагноз. Гнойная ангина диагностируется путем исследования микрофлоры миндалин, анализ показывает наличие острого воспаления, присутствие стафилококка или иных болезнетворных микроорганизмов.

Очень важно провести дифференциальную диагностику ангины с клиническими схожими заболеваниями. Это дифтерия, мононуклеоз, грипп, скарлатина, которые очень часто проявляют симптомы именно на органах дыхания и в ротовой полости

Больной должен описать все свои ощущения и вспомнить начальный период воспаления, дабы понять, что могло спровоцировать гнойную ангину. Помимо обследования ротовой полости и органов носоглотки, необходимо проверить весь организм на наличие хронической инфекции или воспалительного заболевания, ведь именно это может стать причиной гнойной ангины.

После заключения диагноза и исключения возможных системных заболеваний, врач назначает схему лечения.

Классическое лечение гнойной ангины у взрослых

Стандартизированные протоколы лечебной коррекции гнойной ангины подразумевают использование антибактериальных средств во всех ситуациях, не говоря об осложненных вариантах течения данной патологии. Самым благоприятным в отношении медикаментозной коррекции вариантом ангины у взрослых людей является катаральная, для лечения которой используются лекарственные средства местного использования в виде растворов для полоскания. В ситуации развития у взрослого пациента фолликулярной или лакунарной формы гнойной ангины абсолютно показано применение антибактериальных и других фармакологических средств.

Нерациональное и необоснованное применение антибактериальных лекарственных средств при легком течении ангины может становиться причиной развития устойчивых клинических форм при повторном контакте с возбудителем, что является крайне нежелательным из-за полного отсутствия фармакологического эффекта при использовании антибиотиков. Учитывая то, что в дебюте клинической картины гнойной ангины невозможно достоверно идентифицировать возбудителя заболевания, целесообразно назначать так называемую эмпирическую антибактериальную терапию, подразумевающую использование препаратов с широким спектром фармакологического влияния.

Наиболее широкое распространение в практической деятельности отоларинголога получают антибактериальные средства группы пенициллинового ряда, которые проявляют выраженную ингибирующую активность в отношении представителей стрептококковой флоры. Предпочтительно использовать парентеральные формы Аугментина в суточной дозе до 4 млн продолжительностью не менее семи суток, хотя длительность медикаментозной антибактериальной коррекции определяется на основании полной нормализации клинических и лабораторных маркеров.

К сожалению, в настоящий момент развиваются резистентные формы возбудителей гнойной ангины у взрослых, поэтому зачастую отоларингологи не получают должного положительного результата от применения Пенициллина, в связи с чем, достаточно часто назначаются препараты цефалоспоринового ряда типа Цефазолина или Цефтриаксона парентерально в среднесуточной дозе 1 г. В случае отсутствия фармакологической активности антибактериальных препаратов цефалоспоринового ряда, медикаментозную терапию следует дополнять препаратами, относящимися к категории макролидов, суточная доза которых составляет около 2 г.

Незаменимым компонентом медикаментозной схемы лечения гнойной ангины считаются антигистаминные препараты, влияние которых направлено на снижение активности воспалительного процесса и купирование аллергического компонента. В настоящий момент фармакологическими компаниями разработано большое количество разнообразных антигистаминных средств, которые лишены побочных реакций в виде сонливости, поэтому допускаются в применение взрослыми людьми, ведущими активный образ жизни.

Патогенез

Воротами для инфекции являются лимфатические узлы кольца Пирогова-Лангханса, или лимфатического глоточного кольца. Фактически, миндалины, гланды являются поверхностными лимфоузлами в ротоглотке.

В случае благопритяных условий, например, крепком иммунитете, отсутствии хронических болезней, воспалительный процесс в миндалинах, сопровождающийся их увеличением ограничивается местной реакцией. Так проявляется катаральная форма болезни.

После оседания инфекции на миндалинах, организм их выявляет и вырабатывает иммунные комплексы — антитела, которые при взаимодействии с инфекционными антигенами связывают их и с помощью процесса фагоцитоз разрушают патогенную микрофлору.

Иммунитет к болезнетворным микроорганизмам вырабатывается примерно на 3-4 день.