Как лечить хронический колит кишечника

Виды колитов и причины их возникновения

По типу течения колита различают хронический и острый. Последний протекает быстро, бурно, а хронический – долго, вяло. Острый тип болезни может идти рука об руку с энтероколитом, гастроэнтероколитом, гастритом. Кроме того, заболевания могут быть язвенными, неспецифическими, инфекционными, спастическими, катаральными, эрозивными, поверхностными, атрофическими и др. Рассмотрим подробнее каждый вид.

Самая частая форма колита, которая сопровождается воспалительными явлениями слизистой желудка, тонкой кишки. Возбудителями могут быть шигеллы, сальмонеллы, другие патогенные бактерии и вирусы. Причиной становятся пищевые отравления, неправильное питание, общие инфекции, аллергия, токсические вещества. Толстый кишечник воспаляется из-за влияния повреждающих факторов на слизистую.

Хронический

Хронический вид недуга может носить неинфекционный и инфекционный характер. Возбудители кишечных инфекций становятся причиной инфекционного вида болезни. Колит развивается под воздействием дисбактериоза, когда активизируется патогенная флора. Чаще встречается неинфекционный, который вызван неграмотным рационом и питанием. Также он может возникать после приема антибиотиков, слабительных лекарств.

Язвенный тип болезни характеризуется геморрагически-гнойным воспалительным процессом толстой кишки с развитием системных, местных осложнений. Точные причины и происхождение заболевания до сих пор неизвестны. Есть предположения, что недуг может быть вызван несбалансированным питанием, неустановленной инфекцией, лекарственными препаратами, генетическими мутациями, сдвигами во флоре кишечника и стрессами.

Спастический

Спастический тип зачастую спровоцирован нездоровым образом жизни, а также ошибками, допущенными в питании. Врачами такой недуг во многих случаях зовется синдромом раздраженного кишечника, во время которого наблюдается воспалительное явление хронического типа в слизистой толстой кишки. Болезнь может развиваться после употребления в течение долгого времени кофе, газировки, алкоголя, некачественной пищи, а также после перенесенного гастроэнтерита.

Псевдомембранозный

Это серьезное осложнение, вызванное приемом антибиотиков. Характеризуется оно развитием специфического дисбактериоза, который провоцирует воспалительные явления кишечника. Во время этого образуются фиброзные налеты так называемые псевдомембраны. Болезнь развивается при употреблении Клиндамицина, Линкомицина, иных антибиотиков. Непосредственная причина недуга кроется в дисбактериозе, когда преобладает один микроорганизм Clostridium difficile.

Катаральный

Этот недуг является одной из стадий воспалительных явлений толстой кишки. Она наступает после диспепсии, продолжается в течение нескольких дней. Если адекватного лечения не последовало, то катаральный колит перетекает в хронический, фиброзный либо язвенный. В группу риска входят люди, которые страдают от авитаминоза, ослабления иммунитета. Кишечные расстройства и заболевания также могут спровоцировать недуг.

Атрофический

Атрофический колит, заболевание толстой кишки, возникает по причине нарушений в питании. Кроме того, он может развиться вследствие неправильной диеты. Могут диагностироваться токсические колиты, которые возникают впоследствии интоксикации организма ртутью, свинцом, мышьяком. Для лекарственного типа недуга характерен длительный прием антибиотиков и слабительных средств разного происхождения.

Диета при колите в период обострения: питание и рецепты

Разобравшись с перечнем рекомендуемых к употреблению продуктов, важно объединить их в полезные, а главное — вкусные блюда. На мягких, обволакивающих и легких текстурах должна быть основана диета при колите в период обострения

Рецепты мы решили подать в виде таблицы.

Лечение язвенного колита

Если заболевание протекает без осложнений, симптомы выражены неярко, в таком случае вполне достаточно амбулаторного наблюдения. Базовое лечение язвенного колита включает несколько групп лекарственных средств.

• Препараты 5-аминосалициловой кислоты (аминосалицилаты). Обладают противовоспалительным эффектом и способствуют регенерации слизистой кишечника. К ним относятся месалазин и сульфасалазин. Лекарственные средства, в состав которых входит месалазин, наиболее предпочтительны для лечения, поскольку у них меньше побочных явлений, и они способны действовать на разных участках толстой кишки.
• Гормональная терапия (Дексаметазон, Преднизолон). Эти средства применяют в комплексном лечении, когда аминосалицилаты не оказывают нужного эффекта или у пациента на них выраженная аллергическая реакция. Но они не участвуют в процессах заживления слизистого слоя, а только помогают справиться с воспалением.
• Биологические препараты (иммунодепрессанты). В случаях, когда форма колита резистентная (устойчивая) к воздействию гормональных лекарств, целесообразно назначение Циклоспорина, Метотрексата, Меркаптопурина, Азатиоприна, Хумиры, Ремикейда или Ведолизумаба (Энтивио). Они способствуют заживлению тканей и ослаблению симптомов заболевания.

При лечении язвенного колита, особенно его дистальной формы, необходимо сочетать пероральные препараты с ректальными средствами для местного лечения – свечами, растворами с системными гормонами или аминосалицилатами для клизмы, с пеной. Очень часто такой метод оказывается наиболее эффективным по сравнению с терапией исключительно таблетированными лекарствами, поскольку они действуют в основном в правом отделе толстого кишечника и редко достигают воспаления, которое находится в прямой кишке. При ректальном введении препараты быстро и в необходимой дозе достигают нужного участка воспаления и, в то же время, практически не попадают в системный кровоток, а значит, и побочные явления будут выражены слабо или вообще будут отсутствовать.

В тяжелых случаях, а также при быстром (молниеносном) развитии патологии необходима срочная госпитализация в стационар. При этом предпочтение отдается парентеральному введению кортикостероидов. Только спустя неделю пациента можно перевести на оральный прием препаратов, причем аминосалицилаты не назначают одновременно с гормонами, так как они слабее гормонов и снижают их терапевтический эффект. Такой курс лечения длится не менее 3-х месяцев. Помимо базисной терапии, необходимо проведение симптоматического лечения следующими группами препаратов:

• гемостатиками (Аминокапроновой кислотой, Дициноном, Транексамом) при периодических кровотечениях;
• спазмолитиками (Но-шпой, Папаверином) для устранения спазма и нормализации моторики кишечника;
• антибиотиками (Цефтриаксоном, Ципрофлоксацином) при присоединении вторичной инфекции и развитии осложнений;
• витамином D и препаратами кальция для профилактики остеопороза;
• пробиотиками для нормализации кишечной флоры и улучшения пищеварения.

Назначение препаратов против диареи считается спорным вопросом, поскольку существует мнение, что они могут привести к токсической дилатации кишечника. Лечение народными средствами возможно только с разрешения и под контролем врача во избежание развития осложнений. Хирургическое вмешательство при неспецифическом язвенном колите необходимо в следующих случаях:

• когда течение болезни не поддается консервативной терапии, особенно при гормонорезистентной форме;
• если имеется гормональная зависимость, возникшая при лечении;
• при наличии абсолютных противопоказаний или выраженных побочных реакций при приеме лекарств;
• если имеются осложнения или тяжелое течение заболевания, тотальное распространение патологического процесса, которое может привести к развитию рака толстой кишки.

Суть операции – иссечение пораженной части толстого кишечника и формирование илеостомы или сигмостомы с последующим интенсивным местным лечением в послеоперационном периоде – применение гормональной терапии и препаратов месалазина, а также антисептиков, антибиотиков и вяжущих средств.

Причины и симптомы колита у детей

В большинстве случаев колит у детей развивается вследствие бактериальной дизентерии. Кроме того, недуг провоцируют иные вирусы и микроорганизмы, инвазии глистов и простейших. Алиментарный колит возникает при нарушениях в режиме питания, дефиците витаминов, белков, долгом потреблении грубой и острой пищи. Болезнь развивается по причине аллергии, сбоях в работе органов пищеварения, нервной системы, сердечно-сосудистой. Частый прием антибиотиков, различных лекарств, склонность, аномалии в развитии, дисфункции кишечника могут оказаться причиной колита.

Острый колит сопровождается повышением температуры, рвотой, слабостью у ребенка, болями. Учащается стул, испражнения становятся пенистыми, водянистыми, с зеленым оттенком, прожилками крови, примесями слизи. Хронический тип болезни чередуется периодами ремиссии и обострения. У грудничка или ребенка старшего возраста колит хронический характеризуется нарушением стула, болевым синдромом.

Диета № 4

Какая правильная диета при колите в период обострения? Специалисты в области гастроэнтерологии рекомендуют придерживаться особого меню. Оно также известно под названием «Диета №4». Она характеризуется такими особенностями:

Лечение колита народными средствами

Важно! Перед применением народных средств против колита обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Мумиё. Следующее средство с успехом применяют для лечения язвенного колита. Для его применения орально необходимо размешать 0,1 г мумиё в 1 ст. ложке воды и выпить, лучше вечером, перед сном.

Для местного применения (ректально) можно приготовить свечи, смоченные в 1% раствор мумие, которые нужно вводить в прямую кишку после дефекации, 3 раза в день, а также микроклизмы по 30 мл, 2 раза в день.

Курс лечения колита с помощью мумие составляет 28-35 дней.

Прополис. Для лечебных целей используется спиртовая настойка из 10-20-30% прополиса, которую нужно применять в качестве клизм. Спирт должен быть 70-96% крепости. Для приготовления средства необходимо 10 г прополиса положить в затемненную посуду и залить его 1 л спирта, после отставить в темное место на 5 суток для настаивания, ежедневно встряхивая емкость. Принимать настойку нужно по 25-30 капель разведенных в 100 г воды, 3 раза в день, за 40 минут до еды. Если аллергических реакций на настойку нет, ее крепость можно повышать до 20%, а далее до 30%, которую уже нужно принимать по 40 капель на половину стакана воды. Курс лечения составляет до 3-4х недель, после можно сделать перерыв и повторить курс.

Масло облепихи. Благотворно на лечение колита воздействует облепиховое масло, которое в количестве 50 г (для взрослых) и 25 г (для детей) нужно вводить в прямую кишку в качестве клизмы (у детей до 12 лет в качестве микроклизмы), с помощью катетера, длиной 25-30 см (у взрослых) и 10-15 см (у детей). Хорошо будет, если Вы сможете поспать с маслом внутри до утра, лежа на левом боку. Курс лечения – 30 раз (30 дней по 1й). Для улучшения эффекта принимайте ежедневно по 1 ст. ложке облепихового масла внутрь, орально.

Мёд. Разведите 1 ст. ложку настоящего мёда в стакане воды. Пейте это средство 3 раза в день по стакану, в течение 45-60 дней, за 30 минут до приема пищи.

Мёд и яблочный сок. Разведите 1 ст. ложку мёда в стакане яблочного сока и выпейте полученное средство. Курс лечения 3-4 стакана в день, в течение 30-45 дней. Всего 4 курса в год.

Ромашка. Залейте 3 ст. ложки ромашки аптечной 700 мл кипятка, дайте средству настояться в течение 1 часа, после процедите его, добавьте 100 г мёда и выпейте настой в течение дня, за 3 приема. Курс лечения – 30-45 дней, после делается перерыв и при необходимости, через 14 дней курс повторяется.

Зверобой. 2 ст. ложки травы зверобоя залейте 500 мл кипятка, настойте средство в течение 2 часов, процедите и принимайте по 1/3 стакана 3 раза в день, за 30 минут до еды.

Сбор. Смешайте между собой по 10 г следующих ингредиентов – ромашка, зверобой, солодка, мята перечная, корни горца, корни кровохлебки, плоды фенхеля, плоды ольхи, плоды черемухи и плоды тмина. 2 ст. ложки сбора залейте 500 мл кипятка и поставьте на огонь, проварив ее около 3х минут на слабом огне, после отставьте средство на 2 часа для настаивания. После настой процедите, и пейте по половине стакана до 4х раз в день, за 30 минут до еды. Для улучшения эффекта добавляйте в настой немного мёда, из расчёта 1 ст. ложка на стакан средства.

Ольха. 1 ст. ложку шишек ольхи залейте стаканом воды и поставьте на медленный огонь, проварив средство около 15 минут. Полученный отвар используйте вместо заварки, в качестве чая, добавляя к нему лимон, сахар, мёд, по желанию. Чтобы снять спазмы в кишечнике, в ольховый чай можете добавить 15 капель валерианы. Пить средство нужно утром и вечером, перед сном, на голодный желудок, в течение 3-4 месяцев.

Шалфей. Залейте 2 ст. ложки шалфея лекарственного 450 г кипятка, отставьте средство на 2 часа для настаивания, после процедите и пейте по половине стакана до 4х раз в день, за 30 минут до еды.

Диагностика

Выявление колита проводится с помощью лабораторных и инструментальных исследований. Диагностика колита кишечника производится с помощью следующих тестов:

• Общеклинический анализ крови. Исследование покажет повышение СОЭ и уровня эритроцитов, что свидетельствует об активном воспалении в организме.
• Копрограмма – исследование кала. В биологическом материале больного колитом человека обнаружатся прожилки крови, большое количество лейкоцитов.
• Бактериологическое исследование. Тест предполагает посев микрофлоры из кала больного для обнаружения возбудителя заболевания.
• Полимеразная реакция. Исследование поможет выявить наличие в кишечном содержимом гельминтов или вирусных частиц.
• Серологическое исследование при подозрении на аутоиммунное происхождение заболевания. Методика направлена на обнаружение в крови больного антител по отношению к мембранам специальных клеток крови – нейтрофилов.
• Определение фекального протеина. Исследование проводится для выявления болезни Крона, сопутствующим заболеванием которой является язвенный колит.

Однако большинство лабораторных тестов неспецифичны, поэтому они могут указывать и на другие заболевания со схожей симптоматикой.

Для подтверждения диагноза необходимо провести следующие инструментальные исследования:

• Контрастная ирригоскопия. Исследование предполагает заполнение толстого кишечника пациента контрастным веществом, хорошо различимым на рентгене. По полученному снимку можно будет судить о наличии эрозивных явлений, стенозов, злокачественных новообразований, являющихся осложнениями колита.
• Фиброилеоколоноскопия. При проведении исследования кишечник пациента изучают с помощью эндоскопа, на котором имеется специальная камера и приспособление для забора биологического материала. В ходе теста врачи смогут точно определить локализацию воспалительного процесса, посмотреть, на какой стадии он находится.
• УЗИ. На ультразвуковом исследовании наглядно видны патологические процессы, приводящие к изменению просвета кишечника.
• Биопсия. После проведения исследования врачи получают небольшой фрагмент стенки кишечника. Проведение биопсии необходимо из-за того, что симптоматика колита во многом схожа с проявлениями злокачественных опухолей. Гистологическое исследование полученного материала позволяет дифференцировать это заболевания.

Лечебная тактика

Лечение хронического колита кишечника необходимо начинать при первых проявлениях болезни. Своевременная терапия предупреждает развитие осложнений и возникновение необратимых изменений. Как лечить хронический колит кишечника, подскажет лечащий врач, рекомендации которого необходимо строго соблюдать. Правильная терапевтическая тактика поможет достигнуть длительной ремиссии и улучшение общего состояния.

Для выздоровления в период обострения болезни проводят медикаментозное лечение хронического колита. Больного госпитализируют в стационар – гастроэнтерологию или терапию при отсутствии профильного отделения в больнице. Лечение начинают с назначения диетического питания. Без лечебного питания консервативная терапия будет недостаточно эффективной.

Консервативное лечение:

• противомикробные и антибактериальные препараты при инфекционной форме (Лоперамид, Фуразолидон, Тетрациклин);
• пробиотики для восстановления кишечной микрофлоры (Бификол, Аципол, Бифидумбактерин);
• спазмолитики для устранения спазмов и болевого синдрома (Дюспаталин, Но-шпа, Папаверина гидрохлорид);
• желчегонные средства при сопутствующем нарушении секреторной функции печени (Аллохол, Хофитол, сироп шиповника);
• ферменты при сопутствующем нарушении секреторной функции поджелудочной железы и тонкой кишки (Панзинорм, Мезим, Креон);
• вяжущие средства при колитах с поносами (внутрь – отвар плодов черемухи, шишек ольхи, корневищ лапчатки, клизмы – с ромашкой и протарголом);
• препараты для устранения метеоризма (Активированный уголь, Эспумизан, Смекта, настой перечной мяты);
• витаминотерапия для улучшения заживления тканей стенки кишки (никотиновая кислота, витамины группы В, Биомакс, Витрум).

Для лечения хронического колита с запорами назначают послабляющие лекарственные средства: Докузат, Сеннаде, Бисакодил. Рекомендуют лечебную гимнастику, массаж живота, лечебные клизмы для стимулирования перистальтики кишки.

Теперь мы расскажем, чем лечить хронический колит кишечника в домашних условиях и можно ли вылечить хронический колит народными средствами. При обострении заболевания необходимо обратиться к врачу для назначения медикаментозной терапии. После окончания курса лечения и достижения ремиссии, можно использовать народные средства.

Рецепты нетрадиционной медицины применяют для профилактики болезни и предупреждения обострения. При ярко выраженных симптомах хронического колита – лечение народными средствами будет недостаточно эффективно.

Народная терапия – это лечение травами хронического колита.

Рецепт №1

При запорах применяют настой из шишек ольхи. Столовую ложку измельченного сырья залейте стаканом кипятка, настаивайте 3 часа, процедите через сито. Пейте отвар по половине стакана до еды трижды в день. Курс лечения 12–14 дней.

Рецепт №2

При метеоризме назначают настой шалфея. Столовую ложку измельченных сухих листьев залейте 2 стаканами кипятка, настаивайте 40 минут, процедите через сито. Принимайте отвар по столовой ложке трижды в день. Курс лечения 20–30 дней.

Рецепт №3

При поносах рекомендуют применять сок подорожника. Свежие листья промойте, мелко нарубите и выжмите сок. Жидкость смешайте с равным количеством меда, нагрейте состав на водяной бане в течение 20 минут. Принимайте лекарственное средство дважды в день по чайной ложке, храните в холодильнике в банке с плотно закрытой крышкой. Курс лечения 7–10 дней.

Перед применением народных рецептов необходимо посоветоваться с врачом.

Диета при хроническом колите

Диета при хроническом колите кишечника носит название «лечебный стол №4». Она подразумевает дробный (малыми порциями) прием пищи – до 7 раз в сутки. Принцип питания при хроническом колите: исключение продуктов и блюд, которые вызывают механическое и химическое раздражение слизистой оболочки кишечника. Подробнее о диете при хроническом колите→

Разрешено:

• нежирная речная рыба в отварном виде или на пару;
• жидкие каши на воде;
• овощные бульоны;
• отварная курятина, крольчатина, телятина;
• некислый творог;
• белые сухари;
• кисели, отвар шиповника, некрепкий зеленый чай.

Исключено:

• жирная морская рыба;
• свинина, говядина;
• сметана, молоко;
• яйца;
• сдоба;
• перловая, ячневая, пшенная каша;
• копчености, консервы;
• крепкий кофе, чай, газированные напитки.

Хронический колит

При недостаточном или неправильном лечении, низкой сопротивляемости организма у больных с острым колитом может развиться хронический колит.

1. Чаще всего хронические колиты провоцирует наличие дизентерийных бактерий, хотя и другие микроорганизмы (стафилококки, сальмонеллы, протей, балантидии, амебы, патогенные штаммы кишечной палочки, лямблии, трихомонады) также могут вызвать хронический колит.
2. В некоторых случаях причиной хронического колита могут быть гельминтозы.
3. Хронические колиты могут развиваться при наличии очагов инфекции в близлежащих органах или органах, которые имеют анатомическую связь с кишечником (в поджелудочной железе, в желчном пузыре). У женщин хронический колит могут спровоцировать воспалительные процессы в органах малого таза. В случае наличия некоторых хронических инфекций (бруцеллез, сальмонеллез и др.) колит может быть обусловлен наличием очага патологического процесса непосредственно в толстой кишке или под воздействием токсинов от данных инфекций.
4. Причиной алиментарного колита может быть:
   • злоупотребление острой пищей или алкогольными напитками;
   • длительное однообразное питание;
   • систематическое употребление большого количества трудноперевариваемой пищи.
5. Немалое значение имеют функциональные расстройства пищеварительных желез, которые возникают по причине нарушенного режима питания. Колиты развиваются при употреблении в рацион пищи, бедной белками и витаминами, а также физиологическими стимуляторами секреторной и моторной функций кишечника.
6. Также причиной колита может стать попадание кишечник недостаточно обработанных для кишечного пищеварения пищевых масс (в связи с заболеванием желудка, поджелудочной железы, тонкой кишки, печени, желчных путей или в результате нарушения жевания).
7. Интоксикации щелочами, тяжелыми металлами, некоторыми медикаментами (салицилаты, дигиталис, димедрол и др.) тоже могут послужить причиной такого неприятного заболевания, как хронический колит.
8. При воспалительных процессах других органов пищеварительной системы (панкреатит, гастрит, холецистит, гепатит, дуоденит и др.) могут развиться вторичные колиты. В таких ситуациях значительную роль играют висцеро-висцеральные рефлексы.
9. Данному заболеванию могут быть подвержены пациенты с циррозом печени и заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
10. К группе риска также относятся пациенты, попавшие под ионизирующее излучение.
11. Наличие аномалий в строении и положении кишечника (мегаколон, мегасигма, долихосигма, колоптоз, дивертикулез), спаечные процессы в брюшине, также могут спровоцировать развитие хронического колита.