Опасные и природные причины, почему болят яичники

При каких симптомах нужно экстренно вызывать «скорую помощь»?

Протекание некоторых гинекологических и негинекологических заболеваний может иметь стремительный характер.

Поэтому обязательно вызывайте скорую, если наблюдаете у себя или у кого-то из близких следующие симптомы:

1. Неутихающую или усиливающуюся боль в области яичников или внизу живота (может иррадиировать в низ спины).
2. Неожиданное ухудшение состояния здоровья – слабость, подташнивание.
3. Резкий скачок температуры.
4. Появление кровянистых выделений или обильного кровотечения.

Особенно опасными для женщин являются кровотечения, поскольку всего в течение нескольких часов они могут привести к смерти.

Заболевания яичников

1. Оофорит – воспаление яичника (инфекционное, иммунное).
2. Аднексит (сальпингоофорит) – воспаление яичника вместе с прилегающей к нему маточной трубой
3. Гнойные тубоовариальные «опухоли» – осложнение хронического воспаления яичников и маточных труб.
4. Нарушение функции яичников — сопровождается нарушением менструального цикла, снижением или повышением выработки половых гормонов:
   • Синдром первичной гипофункции яичников (евнухоидизм).
   • Синдром преждевременного истощения яичников (преждевременный климакс).
   • Синдром поликистозных яичников (СПКЯ, синдром Штейна-Левенталя) – нарушение синтеза половых гормонов с повышением выработки андрогенов в яичнике.
5. Ретенционные кисты (опухолевидные доброкачественные образования) яичников:
   • Фолликулярная киста – скопление излишней жидкости в фолликуле на любом этапе его развития.
   • Киста жёлтого тела – скопление излишней жидкости в полости жёлтого тела.
   • Параовариальная киста – кистозное образование надяичникового придатка.
6. Истинные доброкачественные опухоли яичников:
   • Серозная цистаденома:
     — серозная кистома, заполненная серозной жидкостью;
     — солидная цистаденома.
   • Муцинозная цистаденома:
     — муцинозная кистома (заполнена слизеобразным содержимым);
   • Эндометриома:
     — эндометриоидная киста (заполнена изменённой кровью).
   • Опухоль Бреннера – эстроген-активное новообразование, состоящее из стромальной и эпителиальной ткани яичника.
   • Гранулёзоклеточные эстроген-активные опухоли яичников (происходят из зернистого эпителия фолликулов):
     — кистозные;
     — кистозно-солидные.
   • Текома яичника – эстроген-активная опухоль, состоящая из изменённых тека-клеток оболочки фолликула.
   • Фиброма яичника – фиброзная опухоль, состоит из клеток соединительной ткани.
   • Андробластома – андроген-активная солидная опухоль яичников.
   • Дермоидная киста (тератома) – образуются из зародышевых клеток.
7. Злокачественные опухоли яичников (рак яичников):
   • Первичные опухоли (первичный рак) – развиваются без предшествующих доброкачественных образований:
     — эпителиальные
     — опухоли стромы полового тяжа
     — липидноклеточные
     — герминогенные
     — гонадобластомы
     — неклассифицированные
   • Вторичные — (вторичный рак) – развиваются путём озлокачествления уже существующих доброкачественных опухолей яичника.
   • Метастатические – метастазы в яичник чаще всего дают раки: молочной железы, желудочно-кишечного тракта, эндометрия; реже – лёгкого, печени, желчного пузыря, др.
8. Яичниковая беременность – редкая форма внематочной беременности, приводит к разрыву яичника (апоплексии).
9. Паразитарные кисты яичников – формируются в результате глистной инвазии (эхинококк, др.)
10. Простые травматические кисты яичников — результат травмы: ушиба при падении, удара в живот.

Признаки и симптомы заболеваний яичников

• Боли внизу живота и/или в пояснице, не связанные с менструацией
• Нарушение менструального цикла (в детородном возрасте)
• Мажущие кровянистые выделения (в период мено- и постменопаузы)
• Бесплодие
• Нарушение мочеиспускания, запоры

Крупные опухолевидные образования яичников диаметром более 13 см прощупываются (пальпируются) через переднюю брюшную стенку.

Профилактика

Чтобы избежать проблем со здоровьем во время беременности, планируйте зачатие заранее, заблаговременно пройдите обследование, сдайте анализы, откажитесь от пагубных пристрастий, выявите и устраните все заболевания.

Во время беременности соблюдайте режим дня, правильно и сбалансировано питайтесь, не забывайте об умеренных физических нагрузках и ежедневных прогулках на свежем воздухе, не нервничайте. Болезненные ощущения внизу живота нередко возникают из-за проблем с пищеварением, чтобы этого избежать, уберите из рациона все продукты, которые могут спровоцировать запор и метеоризм.

Боль в яичниках как признак серьезных заболеваний

Обычно боль в яичниках у будущих мам носит кратковременный характер, при этом общее самочувствие остается в пределах нормы. Но если дискомфорт появляется часто, сопровождается слабостью, ухудшением самочувствия, это может быть признаком развития серьезных заболеваний половой или пищеварительной системы.

При каких патологиях возникает болевой синдром в яичниках:

1. Внематочная беременность – на 5-6 неделе гестации появляется резкая режущая боль, которая охватывает всю нижнюю часть живота, открывается маточное кровотечение.
2. Выкидыш – сопровождается сильной резкой болью в нижней части живота, которая отдает в поясничную область, появляются мажущие кровянистые выделения.
3. Аднексит, оофорит – воспаления яичников сопровождаются односторонней болью внизу живота, в поясничном отделе, патология развивается в I, II триместре беременности. Спровоцировать развитие болезни может простуда, хламидиоз, кандидоз, другие половые инфекции.
4. Разрыв яичника – проблема чаще затрагивает правую половую железу. Причины – поднятие тяжестей, чрезмерные физические нагрузки, слишком активные фрикции во время секса, сосудистые патологии придатков.
5. Разрыв или перекрут кисты яичника – патология сопровождается приступами тошноты, рвоты, резкой болью, повышением температурных показателей.

Боль в области яичника может быть вызвана длительным запором, нарушениями в работе органов ЖКТ, нередко возникает при цистите и пиелонефрите, при приступе аппендицита.

Когда нужно срочно обратиться к врачу?

Болевой синдром в нижней части живота носит резкий, колющий, острый характер, охватывает поясницу, ноги, неприятные ощущения не утихают целый день. Опасными симптомами является лихорадка, появление кровянистых, нетипичных влагалищных выделений с неприятными запахами, частые приступы рвоты и тошноты, острый и твердый живот.

Из-за каких заболеваний болит правый яичник

Оофорит – воспалительный процесс в яичниковой ткани. Возникает как осложнение различных воспалительных процессов, спровоцированных родами, абортами, различными инфекциями. Микробы, вызывающие воспалительный процесс, могут проникнуть с током крови из почек и других органов, даже из больных миндалин. Болезнь проявляется болями внизу живота, усиливающимися при надавливании с правой стороны, повышенной температурой, а иногда – выделениями с неприятным запахом. Боль может отдавать в поясницу, крестец и правую ногу.

Апоплексия яичника – кровоизлияние, вызванное разрывом сосуда. Такое состояние провоцируется повышением кровяного давления внутри тазовых органов. Поскольку правый яичник лучше кровоснабжается, апоплексия в нём возникает гораздо чаще. В 94% случаев такая ситуация возникает во второй половине цикла. Болезнь проявляется сильными болями внизу живота с правой стороны, слабостью, головокружением, рвотой, тошнотой, обмороками. Недуг сопровождается внутренним кровотечением и требует срочного врачебного лечения.

Киста правого яичника – доброкачественная структура, наполненная жидкостью, которая тоже часто болит. По мере роста кистозная полость увеличивается и может привести к возникновению боли. Кисты, появившиеся при нарушении овуляции, называются функциональными и, как правило, проходят самостоятельно через 3-4 мес. Встречаются также плотные врожденные кистозные образования.

Эндометриоидные кисты. В этом случае происходит проникновение клеток маточного слоя эндометрия в яичниковую ткань. Перед менструацией эти очаги набухают и вызывают сильную боль. Эндометриоз – основная причина, по которой болит правый яичник перед месячными и во время них.

Иногда боль в правом яичнике возникает на фоне отсутствия менструации. Эта ситуация может быть вызвана внематочной беременностью, при которой эмбрион имплантируется в яичниковую ткань или расположенную рядом правую маточную трубу. Прикрепление плодного яйца вне матки требует срочного лечения. Дальнейший рост эмбриона в неприспособленном органе грозит опасными кровотечениями. Поскольку овуляция с правой стороны возникает чаще, внематочная беременность зачастую развивается с этой стороны.

Другая причина, по которой болит правый яичник – наличие злокачественного новообразования. Рак яичниковой ткани агрессивен и быстро дает метастазы. В отличие от воспалительных процессов, боль вначале онкологии слабовыраженная. Женщины чувствуют только тяжесть и неприятные ощущения с правой стороны. По мере роста опухоли боль усиливается, возникают проблемы с работой кишечника и мочевыделительной системы.

Болит левый или правый яичник: как определить по симптомам у женщин

Если болит левый или правый яичник, то это можно понять по появлению болевых ощущений в подвздошной области. Она ограничена сбоку паховой складкой, а сверху линией на 2 см выше границы между лобком и животом. Яичники могут болеть по-разному, бывают колющие, режущие, тянущие, дергающие или ноющие, тупые ощущения. Характерно их усиление при движениях, кашле, чихании, опорожнении мочевого пузыря, кишечника. У многих женщин болят яичники при переохлаждении, в период менструации и при половых контактах.

Важно учитывать, что поблизости в подвздошной области справа расположен аппендикс, кишечник и мочеточник. Поэтому правосторонняя боль возможна при:

• аппендиците;
• колите, илеите;
• опухолях ободочной, слепой кишки;
• приступе почечной колики;
• паховой грыжи.

Если болит слева, то нужно исключить воспаление или опухоль кишечника (сигмовидной и ободочной кишки), мочекаменную болезнь. Достоверная диагностика возможна после осмотра гинеколога, гастроэнтеролога, уролога, прохождения УЗИ и сдачи анализов.

1 Причины

Яичники принимают активное участие в репродуктивной функции женщины, осуществляют созревание яйцеклетки и способствуют выработке гормонов. Чаще всего боли в этих органах возникают из-за:

• воспалительных процессов;
• гормонального дисбаланса;
• доброкачественных и злокачественных опухолей;
• врожденных аномалий;
• структурных изменений прилегающих органов;
• изменений менструального цикла.

Существуют заболевания, которые достоверно объясняют возникновение болей и механизм их развития:

Для выявления истинной причины проводят комплексное обследование. Наряду с методами лабораторной диагностики применяют инструментальные. Ключевое значение имеют исследование крови на гормоны, УЗИ малого таза, магнитно-резонансная томография яичников и рядом расположенных органов.

Факторы развития боли

Если болит яичник слева, причины у женщин могут быть разными. Давайте ниже подробно рассмотрим факторы, которые способствуют развитию такой боли в яичниках.

Остановка развития эмбриона вне матки

Из-за нарушения проходимости труб, наличия спаек, беременность могла начаться в самой маточной трубе.

Такая беременность вне матки способна привести к двум формам:

• Выкидыш в трубе.
• Разрыв трубы.

Ощущения в данных двух случаях будут схожими. Девушка ощущает мучительные боли в животе, передающиеся на матку.

Симптомы:

1. Пациентка становится бледной, бессильной, появляется головная боль, женщина может упасть в обморок.
2. На фоне происходящего у пациентки формируется состояние шока: давление становится низким, биение пульса становится частое.
3. Вытекающая с труб кровь матки может даже попадать в пространство между органами.

Также ощущаются мощные болевые симптомы в месте ануса. Возникающие из-за остановки беременности вне матки боли будут сильными при осмотре.

Текущее состояние считается опасным. Нужно произвести незамедлительное оперативное вмешательство, иначе это состояние может угрожать жизни женщины.

Перекрут

Острое состояние, когда происходит перекручивание связок яичника, при этом прерывается поступление крови в железу. Связки, на которых держится яичник, по той или иной причине перекручиваются, нарушая его нормальную работу.

Что происходит с женщиной при перекручивании левого яичника:

• внезапная боль в придатке;
• выделения с примесью крови;
• тошнота и рвотные позывы;
• частое сердцебиение;
• проблемы с мочеиспусканием;
• повышение температуры тела и прочие.

Перекрут яичника несет огромную опасность для женского организма. Такое патологическое состояние может охватить не только яичник, но и повлечь за собой опасность для остальных органов брюшной области. А это в итоге может вылиться в перитонит и смертельный исход.

Поэтому, чтобы сохранить свое здоровье и детородную функцию, каждая женщина должна знать, что при появлении любых подозрительных симптомов нужно обратиться в больницу за квалифицированной помощью.

Апоплексия

Нарушение способно принимать два варианта развития событий, в связи с сопутствующими симптомами:

• Первый случай – болевой. Такому состоянию сопутствуют мощные не угасающие чувства непосредственно в месте желез. Цвет кожи начинает становиться серым, у пациентки опускается показатель давления, настигает бессилие. Прочие признаки выражаются не так ярко, как болевые чувства. К данному положению прибавляется шок. Пациентка может терять сознание.
• Вторая вариация – геморрагия. Выражается не только лишь в боли, но ещё и сопровождается признаками большой кровяной потери. Артериальное давление при этом существенно падает. Возникает бледность кожи, чувство бессилия и сухость кожи. У девушки способно возникнуть состояние шока. Иногда такой приступ может не сопровождаться болью.

Образование кисты в яичнике

Киста – это образование на придатке, которое заполнено содержимым различной структуры, похожее на мешочек с тонкой оболочкой. Киста может быть разного вида. В подавляющем количестве случаев – это функциональная киста.

То есть фолликул, в котором растет яйцеклетка, каждый месяц должен лопаться для выхождения яйцеклетки, а на его месте образоваться желтое тело, выделяющее гормоны. Оно сохраняется во время всей беременности, если произошло зачатие.

Новообразование же формируется, если фолликул не лопнул и начал наполняться жидкостью. Проходит это часто через месяц, потом киста рассасывается.

Возникает новообразование на фоне гормонального сбоя. Но к врачу стоит обратиться обязательно при наличии не проходящих болевых симптомов.

Также киста может быть геморрагической, когда внутри фолликула или желтого тела лопаются сосуды, происходит кровотечение и возникают неприятные болевые ощущения.

Еще другой вид кисты – дизонтогенетическая. Появляется непосредственно в период роста желез в подростковом возрасте

Наибольшую опасность несет опухолевая киста, приводящая к карциноме, или, как мы привыкли называть, раку придатка.

Женщина должна знать о том, что любые рези, колики, мучительные боли в придатках, внизу живота, головокружение и прочие недомогания при этом становятся неотложными причинами записаться к своему лечащему гинекологу для сохранения здоровья.

Когда следует вызвать врача?

Что же следует делать, если болят правый или левый яичники? Нужно попытаться адекватно оценить характер боли. Если ранее такое уже было, боль ноющая, тянущая, то, вероятнее всего, это аднексит. Он не требует вызова скорой помощи. Но посетить врача необходимо для диагностики и правильного лечения.

При острой боли вызывают скорую помощь. Самостоятельно принимать обезболивающие средства не рекомендуется. Уже на этапе оказания неотложной помощи доктор ставит предварительный диагноз и решает вопрос о необходимости госпитализации. Чем раньше начнется терапия, тем больше шансов на быстрый благоприятный исход.

Диагностика воспаления яичников

Воспалительный процесс в области придатков матки подозревают при наличии следующих признаков:

• боли внизу живота;
• патологические выделения из половых путей;
• повышенная температура тела;
• гормональные расстройства;
• нарушение менструального цикла;
• недавно перенесенные венерические заболевания;
• частая смена сексуальных партнеров;
• возраст до 25 лет;
• неиспользование методов барьерной контрацепции (презервативы);
• наличие внутриматочной спирали;
• недавно перенесенные внутриматочные манипуляции (аборт, выскабливание, установка спирали).

 Диагностика оофорита основывается на следующих процедурах:

• гинекологический осмотр;
• УЗИ органов малого таза;
• лапароскопия;
• микробиологическое исследование.

Гинекологический осмотр

При гинекологическом осмотре выявляются следующие признаки:

• покраснение слизистой оболочки влагалища;
• отек слизистой влагалища и влагалищной части шейки матки;
• наличие язвочек на поверхности слизистой оболочки влагалища;
• наличие гнойных или пенистых выделений в полости влагалища или в заднем своде влагалища;
• следы патологических выделений у устья канала шейки матки.

УЗИ органов малого таза

При ультразвуковом исследовании органов малого таза выявляются следующие изменения:

• Увеличение яичников в размере. Во время воспалительной реакции возникает отек, который приводит к увеличению органа в размере. Нормальные размеры яичников составляют в среднем 25 мм в ширину, 30 мм в длину, и 15 мм в толщину.
• Утолщение маточных труб. Так как воспалительный процесс, охвативший яичники, в большинстве случаев вовлекает и маточные трубы, на УЗИ выявляются признаки сальпингита (воспаление маточных труб). В норме фаллопиевы трубы почти не видны при ультразвуковом исследовании, однако за счет утолщения стенки при воспалении они становятся заметными.
• Сглаженность поверхности яичников. В норме поверхность яичников слегка бугристая за счет формирующихся фолликулов. При нарушении функции яичников, а также из-за отека, поверхность органа сглаживается.
• Усиление эхоструктуры. Усиление эхоструктуры яичников происходит из-за формирования участков фиброза в толще яичников.
• Признаки воспаления в полости матки. Воспалительный процесс в полости матки является частым признаком, который сопутствует оофориту. Выявляется это на УЗИ по утолщению эндометрия, по участкам фиброза в полости матки, а также по гипоэхогенным образованиям в стенке органа.

Лапароскопия

при диагностических операциях – кислород, при хирургических вмешательствах – углекислый газЛапароскопия позволяет выявлять следующие признаки поражения придатков матки:

• гной в одной из маточных труб;
• свежие (легко разделяемые) спайки в области придатков матки;
• липкий (фиброзный экссудат) на поверхности яичников и маточных труб;
• увеличение яичников в размере;
• кровоточивость яичников при надавливании.

Микробиологическое исследование

Существуют следующие методы выявления и идентификации патогенных агентов:

• Бактериоскопический метод. В основе бактериоскопии лежит изучение окрашенных мазков, полученных путем помещения исследуемого материала на предметное стекло, под световым микроскопом. Данный метод позволяет выявлять гонококки, хламидии, трихомонады, и некоторые другие возбудители. Кроме того, при микроскопии мазков можно оценить степень воспалительной реакции.
• Бактериологический метод. Бактериологический метод позволяет крайне точно идентифицировать возбудителей и выявлять их чувствительность к противомикробным препаратам, однако он требует достаточно много времени. Производится бактериологическое исследование путем засевания патологического материала, полученного от больной, на специальные среды, которые на несколько дней помещаются в термостат. При этом патогенные бактерии начинают активно размножаться, что позволяет в дальнейшем их идентифицировать по ряду признаков.

Боль в яичниках при приеме противозачаточных таблеток

Больше половины женщин мира предпочитают избегать нежелательной беременности, именно используя оральные контрацептивы. Однако большинство из них даже не имеют представления о том, что именно влекут влияние таких таблеток на организм. Так, большинство из таких препаратов ускоряют либо затормаживают гормональные процессы. В основном это является следствием необходимости увеличения выработки эстрогена, который и активизирует менструальные процессы и предотвращает беременность. Если вместе с правым, болит яичник слева, то причины именно в таком воздействии на матку. Обычно, колит яичник у 90% таких пациенток в первые три месяца после начала приема препаратов. Это является нормальным, если вместе с правым, колит левый яичник. Однако если боли не покидают и дольше этого, то возможно из-за нарушения гормонального фона в яичнике образовалась киста или что-то другое. 

6 Лечение лекарственными препаратами

Процесс медикаментозного лечения болей в яичнике длится в среднем 7-10 дней. Чаще всего гинеколог назначает такие антибиотики, как амоксициллин, цефазолин, ампициллин и т. д. Но каждой пациентке назначаются препараты в индивидуальном порядке, с учетом особенностей ее организма.

Дополнительно женщинам при болях в яичнике рекомендуют влагалищные свечи. Их преимуществами является то, что они используются местно и не вызывают побочных реакций. Такие средства борются с бактериями, грибками и вирусами, устраняют воспаление, снимают боль, жар, убирают другие симптомы, успокаивают слизистую влагалища. Лучше всего с такими задачами справляются свечи с индоментацином, диклофенаком, натамицином.

Диагностика патологий яичника

Женщины часто задаются вопросом: что предпринять в первую очередь — идти к гинекологу или на УЗИ? Гинеколог при пальпации может определить размеры яичников. Но гораздо информативнее визит к врачу будет если принести с собой готовый результат ультразвукового исследования.

Поэтому прежде всего стоит посетить кабинет УЗИ – это сэкономит время врачу, которое он потратит на постановку диагноза. В целом диагностика патологий яичника осуществляется несколькими способами.

• Гинекологический осмотр – врач осуществляет пальпацию яичников путем введения пальцев одной руки во влагалище и нажатия пальцами другой руки на переднюю брюшную стенку. Во время бимануального исследования гинеколог производит сжатие органа, которое в норме не должно вызывать болезненных ощущений.
• УЗИ диагностика – ультразвук позволяет увидеть более полную картину. Врач оценивает размеры яичника, определяет фазу цикла, количество антральных и доминантных фолликулов (если они есть), величину желтого тела (если оно есть), кисту желтого тела, кисты яичника. Диагностика безболезненная, проводится как трансвагинально, при помощи внутривлагалищного датчика, так и абдоминально, при помощи датчика для внешнего исследования.
• Биопсия яичника – назначается если УЗИ показало увеличение органа в объемах, а на противовоспалительное лечение реакции нет. Также процедура предписывается в случаях регулярных болей неясного генеза. Забор тканей осуществляется во время лапароскопии, через несколько проколов в брюшной стенке. Этот анализ является самым точным при определении злокачественных опухолей яичников.
• Анализ крови на Ca 125 – это онкомаркер, который определяет наличие злокачественных процессов. Забор крови производится из вены в любой день цикла, а результат анализа готовится быстрее, чем результат биопсии – всего за 2-3 суток.

Расположение

Строение внутренних половых органов женщины

Если судить о внешнем виде, то яичник сопоставим с косточкой персика, длина которой не превышает 4 см и 2,5 см в ширину. При этом толщина парного органа составляет 1—1,5 см.

Внешний слой отлично защищен белочной оболочкой. Она имеет соответствующие свойства, поэтому внутрь яичника не проникают патогенны. Благодаря данной оболочке воспалительные процессы развиваются реже, чем в фаллопиевых трубах и самой матке.

Строение женского яичника

Следующим слоем является корковый. На его поверхности постоянно пребывают несколько фолликулов, неравнозначных по степени зрелости. Эти капсулы похожи на пузырьки, заполненные жидкостью, в них и должна расти полноценная яйцеклетка. Когда этот процесс завершается, происходит овуляция. Как следствие, стенка фолликула разрушается, а яйцеклетка готова встретиться со сперматозоидами с целью оплодотворения. Если зачатие не произошло, она погибает, а в обратном случае — начинает движение по трубам, чтобы закрепиться в матке.

Что касается самих яичников, то они отвечают за формирование ключевых женских гормонов — прогестерона и эстрогена. Благодаря этим гормонам осуществляется репродуктивная функция.

Часто воспаление называют простудой яичников. Если организм переохладился, то патогенным микроорганизмам намного легче попасть в мочеполовую систему.

При наличии очага инфекции развивается воспаление яичников. В большинстве случаев источников заражения служит сальник или фаллопиева труба.