Симптомы и первые признаки туберкулеза у взрослых и детей

Основные симптомы

Изматывающий кашель при туберкулезе

Болезнь проявляет себя выражено уже на поздних этапах развития:

1. Кашель более 3-х недель с постоянным выделением мокроты, возможен только сухой кашель.
2. Одышка при малейшей физической нагрузке, человек ведет себя как рыба без воды – ему катастрофически не хватает воздуха.
3. Хрипы разного характера. Они могут быть сухими и влажными, все зависит от поражения легочной ткани и индивидуальных особенностей пациента. Только врач может по прослушиванию и дополнительным симптомам определить этот диагноз.
4. Первые симптомы у взрослых сопровождаются бледностью кожных покровов, на поздних этапах к этому симптому добавляется характерный блеск в глазах.
5. Резко может повыситься температура тела, также может быть субфебрилитет.
6. Продолжается интоксикация организма, возможны проявления симптомов ВСД – вегетососудистой дистонии;
7. Человек продолжает терять вес. От инфицирования до состояния средней тяжести при туберкулезе легких он может потерять более 15 кг веса.
8. Характерным признаком является появление в мокроте кровянистых прожилок. Их количество у каждого пациента может быть разным.
9. Легкие не имеют нервных окончаний, поэтому весь патологический процесс не сопровождается болевыми ощущениями. Но когда воспалительный процесс переходит на плевру, человек ощущает боли в грудной области при вдохе и выдохе. Боль бывает и в состоянии покоя.
10. У женщин проявления туберкулеза легких сопровождаются сбоем менструального цикла, гормональным дисбалансом. Пациентки отмечают повышенный или пониженный аппетит, острое протекание ПМС.
11. Также у представительниц прекрасного пола возможна тахикардия, но она возникает редко.

Проявление туберкулеза у женщин

Последние два признака очень опасны. Это показатель сложного течения болезни, которая может перейти на другие внутренние органы. При таком состоянии показана срочная госпитализация.

Симптомы туберкулеза

Симптомы туберкулеза и его течение во многом зависит от формы болезни и органа/системы, в которых она получила свое развитие. В начале рассмотрим первые признаки туберкулеза, которые очень схожи с симптоматикой острых респираторных заболеваний (ОРЗ).

Первые признаки туберкулеза

• Чувство слабости, недомогания, усталости, разбитости, повышенной сонливости;
• У больного отсутствует аппетит, наблюдается повышенная раздражительность;
• Могут присутствовать бессонница, ночные кошмары;
• Повышенное потоотделение;
• Повышенная температура тела 37,5-38 °С, которая не спадает в течение длительного времени (месяц и более), легкий озноб;
• Сухой кашель, усиливающийся в ночное и утреннее время, имеющий приступообразный характер;
• Лицо приобретает бледноватую окраску, в то время как на щеках присутствует неестественный румянец;
• Глаза имеют нездоровый отблеск.

Основные симптомы туберкулеза

Для большей точности, предлагаем Вам ознакомится с кратким обзором признаков туберкулеза, в зависимости от органа или системы, где болезнь получила свое развитие.

Туберкулез легких характеризуется болью в груди, иногда с отдачей в подреберье или область лопатки, усиливающейся при глубоком вдохе, хрипами в легких, насморком, стремительной потерей веса, увеличением в размере лимфатических узлов (лимфаденопатия). Кашель при туберкулезе легких имеет влажный характер, с выделением мокроты. При инфильтративной форме туберкулеза, в мокроте присутствуют частички крови, а если кровь буквально льется из больного, срочно вызывайте скорую помощь!

Туберкулез мочеполовой системы обычно сопровождается мутной мочой с присутствием в ней крови, частым и болезненным мочеиспусканием, ноющими болями внизу живота, кровянистыми выделениями, болезненным вздутием мошонки с экссудатом;

Туберкулез костей и суставов сопровождается разрушением хрящевой ткани, межпозвоночных дисков, сильными болями опорно-двигательного аппарата, а иногда и кифозом, нарушением двигательной функции человека, вплоть до полной обездвиженности;

Туберкулез органов пищеварительного тракта сопровождается вздутием живота и ноющими в нем болями, запорами, поносом, наличием крови в кале, стремительном похудении, стойкой субфебрильной температурой;

Туберкулез кожи сопровождается появлением под кожным покровом больного плотных болезненных узелков, прорывающихся при расчесывании, из которых выделяется белый творожистый инфильтрат;

Туберкулез ЦНС (центральной нервной системы) сопровождается головными болями, нарушением зрительной функции, шумом в ушах, нарушением координации, галлюцинациями, обмороками, а иногда расстройствами психики, воспалением оболочки головного мозга (туберкулезный менингит), появлением гранулемы в мозговом веществе;

Милиарный туберкулез характеризуется многочисленными очагами поражения – появлением множественных микрогранулем, размер каждой из которых составляет до 2 мм в диаметре. Причиной этого процесса является разнесение инфекции по всему организму на фоне ослабленной иммунной системы.

Туберкулез легких часто протекает в бессимптомной форме, и выявляется только при плановой проверке, с помощью флюорографии или рентгенографии грудной клетки, а также при помощи туберкулиновых проб.

Как происходит заражение

Многие люди ошибочно думают, что заразиться туберкулёзом могут только социально неблагополучные граждане, например, бомжи или алкоголики. На самом деле это не так. Опасность заразиться есть у каждого. Инфекция передаётся воздушно-капельным путём. Заболеть можно даже после поездки в автобусе. Для этого достаточно пообщаться с человеком в течение 40 минут, пока микобактерия попадёт из лёгких в верхние дыхательные пути.

Затем возбудитель проходит следующие стадии:

1. Бактерия попадает в организм.
2. Срабатывает иммунитет.
3. Далее бактерии или гибнут, или развивается болезнь.

Если иммунитет достаточно крепкий, то во время инкубационного периода все микобактерии погибают, поскольку организм вырабатывает антитела. При этом пробы Манту дают отрицательный результат. Если по каким-либо причинам защита организма не может справиться, то болезнь начинает своё развитие. При этом в самом начале идёт инкубационный период, во время которого болезнь себя не проявляет и человек не заразен для окружающих. Тогда начинают проявляться признаки туберкулёза легких.

Диссеминированный туберкулез легких

Эта форма заболевания подразумевает распространение туберкулезной инфекции по кровяному руслу и лимфатическим путям (на первый путь припадает более 85%, на второй менее 15%), может проявиться как осложнение первичного туберкулеза легких, но гораздо чаще возникает как вторичный. Характерный признак – образование в легочной ткани множественных специфических гранулем, от их размера зависит разделение диссеминированного туберкулеза на мелкоочаговый (размер гранулем до 0,2см), крупноочаговый (очаги до 1 см в диаметре) и полимофно-очаговый (смешанный вариант).

Мелкоочаговый вариант протекает остро, гранулемы локализуются преимущественно по ходу капилляров, не склонны к слиянию, обычно окружены расширенными альвеолами (очаговая эмфизема), в процесс вовлекаются все отделы легких.

Крупноочаговая разновидность туберкулеза легких имеет подострое течение, распространение возбудителя идет вдоль венозной междольковой сети, иногда по ходу ветвей легочной артерии, характеризуется симметричным поражением легких, чаще всего при этом поражаются задние отделы верхних долей. Очаги склонны к слиянию и распаду, имеют одинаковую давность возникновения.

Смешанный вариант – это всегда обострение подострого диссеминированного туберкулеза легких имеет хронический характер, начинается с верхних отделов легких и постепенно опускается вниз. Очаги имеют разный размер, структуру и форму, что объясняется различной давностью их возникновения. В легочной ткани развивается сетчатый склероз, эмфизема, распад с образованием каверн. С этого момента начинается бронхогенное распространение возбудителя, нарушается симметричность поражения легочных структур.

Для гематогенного диссеминированного туберкулеза легких характерна интоксикация, поражение дыхательной системы, других органов. Интенсивнее, чем при других формах, снижается масса тела, больше (в том числе более длительно) страдает терморегуляция тела. Но в целом течение заболевания может быть крайне вариабельным, от едва заметного до бурного.

При лабораторном обследовании выявляются существенные изменения в крови: лейкоцитоз, лимфопения, повышенный показатель СОЭ.

Начало диссеминированного туберкулеза легких напоминает симптомы простуды, но вскоре появляется частая жалоба – одышка, которая обусловлена легочной гипертензией. Кашель не сильный, скорей покашливание, мокрота скудная и трудно отделяемая. Протекает заболевание волнообразно, состояние больного то улучшается, то вновь становится хуже. Чаще, чем при других формах туберкулеза легких, развиваются бронхит с астматическим компонентом и бронхиальная астма.

Распространение диссеминированного туберкулеза легких на другие органы проявляется соответствующими симптомами. Хриплый голос и боли в горле возникнут при туберкулезном поражении гортани, гематурия и выраженные боли в пояснице – при поражении почек.

Диссеминированный туберкулез легких у женщин может привести к бесплодию, выраженным болевым ощущениям в области малого таза, поскольку в процесс вовлекаются яичники и маточные трубы. Поражение костной ткани повлечет за собой боли в зоне поражения, шаткость походки, слабость в руках или ногах – все зависит от области локализации патогенного очага. Чаще всего при этом поражаются гортань, органы мочеполовой системы и костная ткань, но можно сказать, что эта форма туберкулеза не щадит любые ткани и органы, попадающиеся на ее пути.

Формы протекания

Симптомы и признаки этой формы и стадии течения болезни проявляют себя несколько позже.

Это обуславливается тем, что возбудитель открытой формы может передаваться от человека к человеку при помощи воздушно-капельного пути, к примеру, во время разговора или зевания.

Больной открытой формой туберкулеза подвергает семью сильной опасности, поэтому лечение патологии важно проводить в короткий срок, как только в организме появились первые признаки и симптомы заболевания

Первые признаки открытой формы туберкулеза легких, которые проявляются у взрослых после завершения инкубационного периода:

• повышение температуры до 37 градусов (внешне это будет незаметно, однако показатели температуры не будут меняться на протяжении долгого времени);
• бледность кожи, как показано на многих фото развития туберкулеза;
• сильный кашель, который не дает возможности откашляться;
• появление мокроты при кашле, которая при отсутствии лечения насыщается кровью и становится ярко-красной;

• резкое похудение организма, не вызванное диетой, физическими нагрузками или иными причинами;
• слабость организма, из-за которой человек не может вести привычный образ жизни, так как у него просто нет сил заниматься какими-либо делами;
• высокая потливость, которая чаще всего появляется во время сна.

Данные первые признаки встречаются не у всех, а лишь у 70% больных туберкулезом легких.

Важно: закрытая форма практически всегда протекает без явных признаков заболевания. При этом, симптомы туберкулеза также отсутствуют

Определить патологию удается лишь при помощи флюорографии, где на фото будет заметно поражение полости легких микобактерией. Также больному для правильной диагностики понадобится сдать кровь, мочу и сделать пробу Манту – только после этого врач сможет назначить комплексное лечение.

https://youtube.com/watch?v=FEyVEyfnljE

Первые признак закрытой формы, которые проявляются лишь у 30% больных:

• повышение температуры;
• слабость;
• редкий кашель с хрипотой;
• боли в грудной клетке (при тяжелой стадии болезни).

• Самостоятельно определить воспаление в полости легких не каждому под силу.
• Поэтому любой человек должен своевременно делать все прививки, проходить флюорографию, сдавать анализы, а также посещать врача – только в этом случае удастся избежать такого опасного заболевания, как туберкулез легких, а также оградить окружающих от этого заболевания.
• Чтобы снизить риск развития инфекции микобактерий в полости легких, человеку следует:

• вовремя лечить заболевания, такие как ВИЧ, почечная недостаточность, онкологические патологии;
• правильно питаться;
• соблюдать личную гигиену;
• стараться бывать меньше в общественных местах, где можно подхватить возбудителя инфекции;
• постоянно мыть руки после похода по магазинам.

Многие люди интересуются важным вопросом, как проявляется данный недуг. При туберкулезе легких у взрослого может развиться одна из нескольких форм вируса

Очень важно определить разновидность заболевания. Таким образом, врач назначит наиболее верный метод лечения и профилактики болезненного состояния

Открытая форма

При открытой форме недуга больной передает заболевание во время кашля, разговора и сплёвывания. Вирус может находиться на разнообразных предметах домашнего употребления достаточно долгий период времени. Все члены семьи попадают в группу риска. Рекомендуется пройти лечение в больнице.

Закрытая форма

Самый «популярный» тип болезни. Вирус не передается через воздух, определить данный недуг достаточно проблематично. В некоторых случаях закрытая форма переходит в более сложные разновидности. Для определения точного диагноза мужчины и женщины чаще всего сдают кровь на экспертизу. На рентгеновских снимках и в анализе мокроты характерные симптомы обнаружить трудно.

Симптомы и признаки туберкулеза легких

Ранние симптомы туберкулеза легких имеют разнообразные, но столь сглаженные проявления, что долгое время могут не вызывать существенных нарушений самочувствия и довольно часто выявляются только при флюорографическом исследовании во время периодических профилактических осмотров или обследовании по поводу совсем другого заболевания.

Тем не менее, ранние  симптомы туберкулеза легких присутствуют в каждом случае заболевания, поскольку обусловлены интоксикацией – обязательным компонентом туберкулезной инфекции.

Первый признак туберкулеза легких – слабость, она особенно заметна в утренние часы, человек просыпается с ощущением, будто вовсе не отдыхал. В течение дня это может пройти, но даже при небольших динамических нагрузках быстро развивается усталость, которой прежде не наблюдалось, снижается трудоспособность, наблюдается головокружение.

Начинает ухудшаться аппетит вплоть до его отсутствия, больной постепенно теряет вес. Попутно развивается апатия, снижается интерес ко многим занятиям, ранее доставлявшим удовольствие. Появляется бледность (сначала периодическая, потом постоянная) кожных покровов, нарушается сон.

Даст о себе знать температура, она длительное время может оставаться невысокой, в пределах 37,5°С, но зачастую имеет особенности: появляется ближе к ночи, сопровождается ознобом и высокой потливостью, это помогает отличить её от простудной и позволяет заподозрить первый признак туберкулеза легких.

Туберкулез легких сопровождается кашлем, поначалу сухим, обостряющимся в горизонтальном положении тела, то есть, преимущественно ночным, переходящим в утреннее покашливание. При дальнейшем развитии заболевания кашель приобретает характер мокрого с выделением большого количества вязкой мутной мокроты, появляется одышка.

Специфическое воспаление в легочной ткани приводит к выраженному полнокровию и высокой проницаемости мелких сосудов, через их стенки начинают проступать элементы крови, в результате может возникнуть кровохарканье. В далеко зашедших случаях болезни возможны легочные кровотечения. Застойные явления приводят к легочной гипертензии, может развиться легочно-сердечная недостаточность и легочное сердце, у больного появятся отеки конечностей, в тяжелых случаях станет накапливаться выпот в брюшной полости – асцит.

Туберкулез легких может сопровождаться лихорадкой, которая объясняется токсическим раздражением центра терморегуляции. На фоне бледности кожных покровов зачастую отмечается лихорадочный румянец.

Часты болезненные ощущения в грудной клетке, они могут быть обусловлены надсадным кашлем, но могут свидетельствовать о развитии плеврита. Зачастую возникает несимметричное расположение ребер, на пораженной стороне они как бы провисают, опускаются вниз. Может наблюдаться западание мягких тканей в надключичной и подключичной области, это случается при формах заболевания, сопровождающихся выраженным фиброзом легочной ткани и вовлечением в процесс плевры.

Поскольку интоксикация при туберкулезе оказывает пагубное влияние на весь организм, то могут наблюдаться нарушения со стороны самых разных органов и систем. Больной человек может жаловаться на диспепсические явления, учащение пульса, лабораторное исследование выявляет нарушения в работе печени, почек.

Туберкулез легких у детей дает примерно такую же симптоматику, как и туберкулез легких у взрослых, но в силу несформированного иммунитета может протекать стремительнее, вызывая более тяжелые осложнения.

Фиброзный туберкулез легких

Форма заболевания, при которой самым выраженным проявлением становится фиброз, то есть уплотнение легочной ткани с потерей ее способности выполнять дыхательную функцию. Наряду с плотными безвоздушными участками имеются фокусы эмфиземы, бронхоэктазы, их наличие сочетается с сохранностью признаков активного процесса. Эта форма развивается в результате длительного течения кавернозного или диссеминированного туберкулеза легких. В легочной ткани могут присутствовать каверны, обычно деформированные, в виде щелей, бывают единичные или множественные инфильтративные очаги, явления диссеминации. Патологический процесс может быть одно- или двухсторонним, чаще встречается фиброзный туберкулез правого легкого. По распространению процесса фиброзную форму делят на тотальную и частичную. При тотальном варианте в процесс вовлекается все легкое, при частичном варианте – доля или сегмент.

При столь выраженных фиброзных изменениях страдает кровообращение, в сочетании с бронхоэктазами и эмфиземой развивается легочно-сердечная недостаточность и легочное сердце, которое, в свою очередь, усугубляет одышку, у больного появляется акроцианоз.

Проявляться данная форма туберкулеза легких будет в зависимости от фазы процесса. При обострениях наступает существенное и длительное повышение температуры тела (до 39°С), интоксикация приводит к выраженной слабости, ночной потливости, наблюдается кашель с выделением вязкой мокроты, одышка. При затухании активности симптомы будут менее выраженными, вплоть до удовлетворительного самочувствия.

При длительном течении меняется характер мокроты, в ней появляется гнойный компонент, зачастую он свидетельствует о присоединении вторичной инфекции. Дальнейшее развитие бронхоэктазов также способствует накоплению и застою в них мокроты, обильно выделяющейся при кашле. Хрипы в легких приобретают стойкий характер, мокрота становится более вязкой. Нередки случаи кровохарканья, возможны легочные кровотечения, представляющие серьезную угрозу жизни больного. При кровотечениях возможна аспирация крови с дальнейшим развитием аспирационной пневмонии.

Перечисленные симптомы присутствуют не у всех больных, имеют разную степень выраженности, по-разному сочетаются. При развитии легочно-сердечной недостаточности присоединяются отеки конечностей и туловища, увеличение печени, со временем может развиться асцит.

Течение болезни волнообразное, симптомы то нарастают, то снижаются. Усугубление легочно-сердечной недостаточности часто приводит к столь существенной потере трудоспособности, что больной приобретает статус инвалида. Длительная интоксикация вызывает выраженные трофические и обменные изменения в тканях, во внутренних органах возникают явления амилоидоза, которые способны значительно нарушить функции органа или ткани.

Фиброзный туберкулез легких – это необратимый процесс, вернуть легочную ткань к нормальному состоянию уже не представляется возможным даже при самом тщательном лечении, поэтому чаще, чем при других формах, требуется хирургическое вмешательство.

Другие симптомы и признаки

По мере того, как развивается туберкулез, симптомы у взрослых могут принимать более острый и более специфический характер. Но многое здесь зависит от того, в какой форме протекает заболевание. Их всего три – острая, подострая и хроническая. Симптоматика старта и протекания болезни у них очень сильно отличается, хотя лечение и даже характер вносимых патологических изменений могут быть схожие.

Острая форма

Для острой формы характерен выраженный старт заболевания с тяжелой симптоматикой. Основные признаки болезни таковы:

1. Резкое повышение температуры тела дот 39 градусов;
2. Озноб, потливость;
3. Сильный влажный кашель, появляющийся резко, или постепенно, но достаточно быстро;
4. Боли в грудной клетке;
5. Выраженная интоксикация.

По мере лечения в стационаре острота симптоматики снижается. Состояние более или менее нормализуется.

Подострая форма

При подострой форме появляется симптоматика острого бронхита – кашель, повышение температуры, интоксикация (но не столь выраженная, как при острой форме протекания). По этой причине на начальных этапах часто ставится ошибочный диагноз, и вместо того, чтобы начать лечение от туберкулеза, проводится лечение от бронхита. Но при явном отсутствии улучшений на его фоне назначаются дополнительные исследования.

Хроническая форма

Хроническая форма протекания характеризуется слабой симптоматикой. При туберкулезе легких в такой форме наблюдается волнообразное течение. И при обострении температура может подниматься, появляться кашель, но затем эти симптомы сами по себе, без лечения сходят на нет.

Лечение туберкулеза легких

Когда чувствительность к препаратам еще не определена, назначают стандартную «подборку» лекарств первого ряда.

Правильное сочетание препаратов помогает излечиться многим больным от туберкулезного заболевания.

Случается так, что пациент не поддается лечению препаратами первого ряда.

Процесс излечения от болезни весьма продолжителен, от шести месяцев до двух лет.

Прерывать лечение или пройти неполный курс химиотерапии — летально для организма.

Лечение не должно прерываться. Терапию обязательно проводят с помощью нескольких препаратов.

Принимать лекарства больной должен каждый день (не пропуская), каждое из них воздействует на палочку Коха по-своему.

Только совместное применение поможет достичь положительного результата в лечении туберкулеза.

Как распознать ТБ

Поставить диагноз без лабораторного подтверждения невозможно, даже зная, как определить туберкулез самостоятельно, нельзя полностью быть уверенным в точности диагноза.

Самостоятельно

В домашних условиях необходимо обратить внимание на следующие симптомы:

1. Длительная апатия и беспричинное снижение настроения.
2. Снижение аппетита и потеря веса.
3. Часто возникающее чувство озноба при нормальной температуре.
4. Повышение температуры тела до 37,5-38 без видимых на то причин.
5. Повышенное потоотделение в ночное время суток.
6. Приступообразный кашель с отхождением большого количества мокроты.

При появлении вышеперечисленных жалоб следует обязательно обратиться к терапевту, при необходимости будет выдано направление к фтизиатру.

Как отличить обычный кашель от кашля при ТБ?

Кашель при туберкулезе в начальном периоде заболевания сухой, приступы кратковременные. По мере прогрессирования заболевания он переходит в продуктивный, выделяются большие объемы мокроты с прожилками крови. Следует отметить, что при ТБ приступы кашля чаще возникают ночью.

Специальная диагностика

Для выявления туберкулеза у детей используют реакцию Манту. Для этого внутрикожно водят дозу туберкулина и наблюдают за реакцией в течение 72 часов. Появление папулы более 17-18 мм в диаметре свидетельствует об активной борьбе с туберкулезом в организме.

Более современный и точный метод, который используется во всех возрастных группах – Диаскинтест. В этом случае подозрение вызывает появление инфильтрата более 5 мм, выраженной считают реакцию более 10 мм.

Диаскинтест

Рентгенологические методы (ФЛГ, КТ, МРТ) позволяют выявить наличие патологического очага, оценить его размеры, отношение к близкорасположенным органам. Однако окончательно подтвердить диагноз туберкулез можно только после выделения микобактерии (палочки Коха). С этой целью используют микроскопические и микробиологические методы.

Успех лечения туберкулеза зависит от стадии заболевания, распространенности патологического процесса и состояния иммунной системы организма

Очень важно внимательно следить за изменениями в состоянии своего здоровья для своевременного обращения к доктору. Также для профилактики туберкулеза большое значение имеет вакцинация и ежегодное прохождение медицинских осмотров

Как люди заражаются туберкулёзом?

Главная бактерия-возбудитель называется «палочка Коха» человеческого типа (но иногда и у людей диагностируется птичий или бычий туберкулёз). Узнать, какой именно тип бактерии вызвал заболевание у конкретного пациента можно при помощи разных методик диагностики — например, мокрота при туберкулёзе лёгких содержит в себе значительное их количество. Узнав вид бактерии, лечащий врач способен определиться с основным лекарством, к которому у возбудителей нет иммунитета.

Заразиться туберкулёзом, вопреки распространённому мнению (будто заболевание распространяют лишь низшие слои общества), можно где и как угодно. Основные источники заражения — это сами заражённые люди и домашние животные, преимущественно рогатый скот.

Есть несколько путей заражения:

• воздушно-капельный (аэрогенный, при котором заражённый туберкулёзом человек просто кашляет или чихает, а бактерии передаются в капельках по воздуху, попадая в дыхательные пути других людей);
• контактный (через личный контакт с заражённым — через кожу или глаза);
• через ЖКТ (алиментарный);
• внутриутробный (плод заражается через плаценту — бывает так, что его это убивает).

В окружающей среде эти бактерии выживают с большой лёгкостью, а жить в организме человека, никак себя не проявляя, могут в течение 30 лет. Поэтому ещё до того как проявляются признаки туберкулёза на ранних стадиях у взрослого, специалисты проводят реакцию Манту: она позволяет определить наличие бактерий в организме и необходимость проведения лечения.

Основные симптомы патологии

Проявления активного туберкулеза зависят индивидуальных особенностей организма.

Открытая форма туберкулеза может вызвать такие симптомы, как:

• продуктивный кашель, который длится 3 недели или дольше;
• боль в грудной клетке;
• выделение мокроты с примесями крови.

Неспецифичные признаки могут включать:

• слабость или усталость;
• потерю веса;
• анорексию;
• озноб;
• лихорадку;
• ночную потливость.

Эти возможные симптомы туберкулеза не являются достоверными признаками заболевания. Другие проблемы со здоровьем также могут вызывать эти признаки. Любой человек с вероятными проявлениями недуга должен как можно скорее обратиться к врачу, чтобы проблему можно было своевременно диагностировать и лечить.

www.tuberculosis.emedtv.com

https://www.youtube.com/embed

Диагностика туберкулеза

Диагностика туберкулеза включает в себя следующие этапы:

• врач выслушивает жалобы пациента на одышку, потерю веса, отхаркивание;
• необходимо выяснить у пациента имел ли он связь с больными туберкулезом и как долго протекает болезнь;
• далее пациента слушают и производят общий осмотр;
• делают пробу Манту;
• отправляют пациента с подозрением туберкулеза на рентген;
• далее сдается мокрота на анализ.

Существуют также дополнительные проверки выявления туберкулеза. Одна из них это бронхоскопия, помогает посмотреть легкие внутри.

Во время этого изучения происходит осмотр бронхов и изучается клеточный состав. Что помогает найти возбудителя болезни. Если из вышеперечисленной диагностики затрудняются сделать вывод, тогда делается анализ на ПЦР.

Диагностика туберкулеза

Каждый тип туберкулеза требует особых методов диагностики. При подозрении на туберкулёз врач направит вас в фтизиатру (специалисту по туберкулезу) для дальнейшей диагностики и лечения.

Диагностика легочной формы туберкулеза

Диагностировать легочную форму туберкулеза может быть сложно. Как правило, требуется провести несколько обследований, в том числе сделать рентгеновский снимок грудной клетки, который позволяет получить изображение лёгких. Если у вас легочная форма туберкулеза, на снимке должны быть видны изменения во внешнем виде ваших легких, например, образование рубцов.

Для подтверждения диагноза могут потребоваться другие анализы. Например, у вас могут взять образцы слизи и мокроты для анализа под микроскопом на наличие бактерий туберкулеза. Эти процедуры важны для того, чтобы определить, какое лечение будет наиболее эффективным.

Обследование при внелегочном туберкулезе

При подозрении на внелегочный туберкулез, для подтверждения диагноза будет проведено несколько процедур. В том числе следующие:

• компьютерная томография — делается серия рентгеновских снимков под слегка разными углами, которые компьютер собирает в детальное изображение внутреннего строения вашего организма;
• магнитно-резонансная томография (МРТ) — с помощью сильных магнитных полей и радиоволн создается детальное изображение внутреннего строения вашего организма;
• ультразвуковое исследование (УЗИ) — с помощью высокочастотных звуковых волн создается изображение ваших внутренних органов;
• анализы крови;
• анализ мочи;
• биопсия — из пораженного участка берется образец ткани для исследования на наличие туберкулеза.

Вам также могут сделать люмбальную пункцию. Процедура заключается в заборе образца спинномозговой жидкости из спинномозгового канала позвоночника. Спинномозговая жидкость — это прозрачная жидкость, окружающая мозг. После забора образец жидкости исследуется на туберкулёз нервной системы.

Скрининг на латентный туберкулёз

По закону взрослый человек обязан регулярно проходить флюорографическое обследование или делать рентген лёгких. Это необходимо для раннего выявления самой распространённой легочной формы туберкулеза. Обследование нужно проходить один раз в два года. Для некоторых групп населения (врачи, учителя, работники пищевой промышленности, сотрудники следственно-исправительных учреждений, военнослужащие, люди, страдающие некоторыми заболеваниями и другие) положено проходить скрининг на туберкулёз чаще.

Если вы были в тесном контакте с больным открытой формой туберкулёза, вам тоже могут порекомендовать пройти обследование лёгких для выявления возможного заболевания на ранних стадиях.

Проба Манту — распространённый тест на выявление туберкулёза. Проба заключается в введении в предплечье субстанции под названием туберкулин PPD (туберкулин, очищенный от белков среды). Туберкулин вводится внутрикожно. Проба Манту проводится ежегодно всем здоровым детям. У взрослых пробу Манту делают по особым показаниям (например, при подозрении на туберкулёз).

Если у вас латентная форма туберкулеза, ваша кожа будет чувствительна к туберкулину PPD и на месте укола появится красное уплотнение, как правило, в течение 48–72 часов после постановки пробы. Если у вас наблюдается очень сильная кожная реакция, вам может понадобиться рентген грудной клетки, чтобы подтвердить или исключить активную форму туберкулеза.

Если кожной реакции на пробу Манту нет, скорее всего у вас нет латентного туберкулёза. Однако, врач может назначить вам повторное рентгеновское исследование лёгких в течение года, так как туберкулёз развивается в течение длительного времени.

Если вам делали прививку БЦЖ (бациллы Кальметта-Герена), у вас может проявиться умеренная реакция на пробу Манту. Это не значит, что вы больны туберкулезом. В подобном случае положительная реакция Манту показывает, что ваша иммунная система (естественная защита организма от инфекций и заболеваний) распознает туберкулез.

Анализ секреции гамма-интерферона — это более современный тип анализа крови на туберкулез, который становится все более распространенным.