Что такое микрокальцинаты в молочной железе и их лечение
Содержание:
- Виды микрокальцинатов молочных желез
- Предрасполагающие факторы
- Причины
- Лечебная терапия при отложении солей
- Основные причины отложений кальция
- Причины появления единичных кальцинатов
- Лечение
- Лечение
- Кальцинаты в кисте в грудной железе
- Классификация
- Профилактические мероприятия
- Известковые образования под прицелом маммографа
- Почему возникают кальцинаты в груди
- Развитие патологии
Виды микрокальцинатов молочных желез
Отложения кальция могут появиться в любом участке молочных желез. Существует множество разновидностей кальцинатов. Их классифицируют по различным признакам.
По локализации
Подразделяют на дольчатые, протоковые и стромальные (расположенные за пределами долей и протоков). Протоковые являются характерным признаком образования внутрипротоковых папиллом (внутренних наростов).
По внешнему виду
Бывают кальцинаты пылевидные или в виде отдельных кусочков, имеющих различную форму.
Пылевидные образования размером около 600 микрон в диаметре, рассеянные по объему, чаще всего возникают после воспалительных заболеваний молочных желез, а также при наличии доброкачественных новообразований, таких как фиброаденома. Но если частицы мелкие, как пудра, это микрокальцинаты, возникающие в молочной железе при такой патологии, как рак.
Частицы более крупного размера, напоминающие по виду глыбы раздробленного камня, «поп корн», клочья ваты или имеющие червеобразную форму, также могут откладываться при различных патологических состояниях. О степени их опасности можно судить, как правило, по их количеству и степени распространения.
По характеру распределения
Солевые отложения могут быть единичными или множественными, разбросанными по объему или расположенными в какой-либо части женской груди.
Единичные появляются в следующих случаях:
- При образовании внутрипротоковой папилломы. При этом появляется микрокальцинат неправильной формы, диаметр его более 1 мм.
- Кальцинируется имеющаяся в груди фиброаденома. При этом образуется элемент, форма которого напоминает «поп-корн».
- Возможно отложение кальция при наличии кист в груди. Обычно такие кальцинаты похожи по виду на яичную скорлупу.
Множественные сгруппированные. Так называют точечные кальциевые образования, расположенные группой в объеме менее 2 куб. см.
Линейные кальцинаты образуются обычно при наличии послеоперационных рубцов или располагаются по ходу протока.
Сегментарные. К этой разновидности относятся кальцинаты, расположенные в одной дольке железы.
Регионарные распределены по целой млечной доле.
Диффузные кальцинаты распределены по всему объему груди.
Предрасполагающие факторы
Новообразования не появляются самостоятельно, они образуются если есть предрасполагающие факторы. Перед тем как назначить лекарства или хирургическое лечение, врач выясняет причины болезни. Кальцинаты — отложения солей кальция. При выявлении каких-либо уплотнений в груди нужно пройти комплексное обследование. Если необходимо, врач назначит биопсию.
У некоторых пациенток новообразования очень мелкие, в связи с этим их невозможно выявить при пальпации. Для подтверждения диагноза требуется маммография. Если врач подтверждает микрокальцинаты в груди, процедура проводится регулярно. Патологические образования могут указывать на развитие злокачественного процесса. Бывают случаи, когда отложения солей кальция увеличиваются в размерах. Это не всегда указывает на онкологию, но для лечения врач назначает операцию.
https://youtube.com/watch?v=Lu_K7zLMsvY
Причины
В большинстве случаев к возникновению кальцинатов молочных желез приводит не одна причина, а совокупность несколько этиологических (причинных) факторов. Кальцинаты в мягких тканях молочных желез быстро не «вырастают» – причинные факторы должны действовать на ткани молочных желез какое-то время. Чаще всего это сочетанное воздействие таких патологических факторов, как:
- воспаление;
- неоплазия (новообразование);
- некротическое превращение тканей;
- повышенное содержание кальция.
Обратите внимание
Некоторые клиницисты считают, что отложение солей кальция в тканях молочных желез это не только результат (и показатель) их патологического состояния, но проявление защитных свойств организма – своего рода ограждение поврежденных тканей от здоровых, которые находятся рядом.
Наиболее частыми причинами, которые приводят к образованию кальцинатов, являются:
- лактостаз – застой молока в период лактации (временного отрезка после родов, на протяжении которого в молочных железах вырабатывается материнское молоко);
- болезни и патологические состояния молочных желез;
- инволютивные процессы в них;
- гиперкальциемия.
Лактостаз – одна из наиболее частых неопухолевых причин развития кальцинатов молочных желез. В норме в 100 г женского молока содержится до 32 мг кальция, а pH (показатель кислотности среды) составляет от 6,8 до 7,4 – это значит, что материнское молоко является щелочной средой. Если наблюдается лактостаз, практически сразу начинают развиваться процессы молочнокислого брожения, которые приводят к локальному ацидозу – местному окислению молока. Такой ацидоз, в свою очередь, приводит к выпадению в тканях солей кальция, которые, скапливаясь в виде конгломератов, формируют очаги кальциноза.
Заболевания молочных желез – самая большая группа причин возникновения кальцинатов молочных желез. В данном случае всех их объединяет то, что в мягких тканях желез изменяется метаболизм (обменные процессы на уровне тканей) – среда становится кислой, что приводит к осаждению солей кальция. Чаще всего это такие патологии, как:
- мастит – воспалительное поражение молочной железы;
- мастопатия – нарушение структуры ее тканей, которое возникает на фоне гормонального дисбаланса;
- злокачественные новообразования. В первую очередь, это рак молочной железы – злокачественная опухоль, которая формируется из эпителиальных клеток. Помимо усиленного осаждения солей кальция, образованию кальцинатов молочных желез при их раковом поражении способствует такой признак рака, как симптоматическая гиперкальциемия – повышение количества кальция в крови.
Не всякая инволюция молочных желез способствует формированию в них кальцинатов. Нормальное постепенное увядание тканей желез проходит без изменения в них солевого обмена. Значение имеет так называемое фиброзно-кистозное течение инволютивных процессов в тканях молочных желез, когда в них образуются полости с жидкостью внутри. Может развиться два процесса:
- в стенках полостей откладываются соли кальция, из которых образуются очаги обызвествления;
- в содержимом полостей выпадает нерастворимый осадок, основу которого составляют соли кальция.
Повышенное содержание кальция в крови (гиперкальциемия) чревато осаждением его солей в тканях. Замечено следующее: у женщин с более высоким содержанием кальция в крови кальцинаты не образуются, у других женщин они могут формироваться при несущественном повышении его уровня. Это подтверждает гипотезу, что образование кальцинатов молочных желез в большинстве случаев зависит не от одного, а от нескольких факторов. Содержание кальция в крови может повышаться при таких патологических состояниях, как:
- эндокринные заболевания;
- патологии обмена;
- некоторые злокачественные опухоли (в частности, раковые);
- неконтролируемый прием витаминов A и D;
- злоупотребление препаратами кальция.
Из всех эндокринных заболеваний фоном доя возникновения кальцинатов молочных желез чаще становятся:
- гиперпаратиреоз – усиление секреции гормонов паращитовидных желез. Такое состояние чаще всего развивается при гиперплазии (неопухолевом разрастании тканей) данных желез или при опухолевых (даже ограниченных) процессах в них;
- гипертиреоз – повышение выработки гормонов щитовидной железы.
Лечебная терапия при отложении солей
Чтобы лечение кальциноза оказалось максимально действенным, изначально определяется причина патологического нарушения. Методы терапии напрямую зависят от характера заболевания, на фоне которого образовался кальцинат.
Корректировка рациона
При микрообызвествлениях врач поможет откорректировать питательный рацион. Диета пациентки должна включать фрукты и свежие овощи, хлеб грубого помола, рыбу и морепродукты, сухофрукты.
При избытке кальция и витамина D их поступление в организм следует ограничить до минимума. В этом случае стоит воздерживаться от употребления:
- молочной продукции, сыра;
- орехов, семечек;
- бобовых;
- сладостей;
- минеральной воды;
- дрожжевых изделий;
- чеснока.
Запрет накладывается на соленую, жареную и жирную пищу, а также на алкоголь. Рекомендуется сократить потребление соли и сахара в любом виде.
Прием лекарственных средств
Чтобы остановить дальнейшее отложение кальциевых солей, лечить необходимо основную патологию. Соответственно, подбираются эффективные препараты. В зависимости от провоцирующего фактора возможно назначение:
- Гормональных средств.
- Гепатопротекторов.
- Витаминно-минеральных комплексов с минимальным содержанием витамина D и кальция. Рекомендуется отдельный прием витамина С и Е.
- Фитопрепаратов, гомеопатических средств, БАДов.
- Лекарств с иммуномодулирующим свойством.
Принимая прописанные врачом препараты важно соблюдать дозировки и своевременно информировать о малейших негативных изменениях в самочувствии. Как дополнение к медикаментозному лечению, специалист может порекомендовать выполнение массажа груди
Он позволит улучшить лимфоотток и кровоснабжение молочных желез
Как дополнение к медикаментозному лечению, специалист может порекомендовать выполнение массажа груди. Он позволит улучшить лимфоотток и кровоснабжение молочных желез.
Хирургическое вмешательство
Если подтверждается наличие онкозаболевания, пациентку готовят к операции. Во время хирургического вмешательства возможно удаление:
- определенного сектора молочной железы (уместно при небольшой опухоли без метастаз);
- всего органа вместе с лимфоузлами и соседними тканями (радикальная мастэктомия).
Оперативное лечение обязательно дополняется химио- и лучевой терапией. Если патология диагностирована на поздней стадии, лечение будет иметь паллиативный характер. Другими словами, принимаются меры для облегчения состояния пациентки.
Удаление кальцинатов без подозрения на злокачественное образование в груди не проводится, так как наличие свободной полости после проведения вылущивания со временем может заполниться разросшейся соединительной тканью. Этот процесс увеличивает риск развития РМЖ.
Народная медицина
Лечение микрокальцинатов в молочной железе народными средствами – дополнение к основному курсу. Не стоит полагаться только на народную медицину. Ее цель – нормализация водно-солевого баланса и выведение излишков кальция. Обязательно перед началом терапии следует обсудить использование того или иного народного средства с врачом, чтобы не ухудшить самочувствие.
Чтобы ускорить выздоровление, можно воспользоваться некоторыми рецептами, которые неоднократно доказали свою эффективность на практике:
- Делается чай из мелиссы. Для этого листья в свежем или сушеном виде заливаются кипятком и настаиваются около 10-15 минут.
- Следует запастись мятой, валерианой и боярышником. Каждого ингредиента берется по 100 г. Ложку смеси необходимо залить стаканом кипятка и оставить на полчаса. Настой пьется после процеживания в утренние часы.
- Цикорий (2-3 ст. л.) заливается кипятком (250-300 мл) и после 30-минутного настаивания охлаждается. Средство нужно принимать утром в количестве 100 мл.
- Смешиваются одуванчик, лопух и стальник (каждого берется по 15 г). Ингредиенты заливаются водкой (350 мл) и оставляются на 25 суток, при этом емкость периодически встряхивается. По окончании срока настойка пьется каждые 2 часа. Рекомендуемая дозировка – 7 капель на 1 ст. л. очищенной воды. Продолжительность терапии – 2 месяца.
На ранних стадиях злокачественного перерождения тканей молочной железы возможно применение раствора пищевой соды, благодаря которому удастся повысить эффективность от использования некоторых препаратов. Бикарбонат натрия нейтрализует кислую среду, которая является благоприятной для активного развития раковых клеток.
Основные причины отложений кальция
В основной массе ситуаций выявление кальцина в железе не несет в себе угрозу для жизни больной. Тем не менее есть возможность того, что признак опухоли молочной железы, все же есть. Женская грудь требует внимания. Теперь, когда рак груди занимает первое положение среди всех видов рака, маммография молочной железы проводится не реже, чем 1 раз в год. Более того, инфекции в груди могут обнаруживаться только при маммографии. Накопление кальцина в железе может указывать на онкологию. Накопление кальциевых отложений молочной железы не всегда означает рак, но биопсия должна выполняться немедленно и нужно правильно лечиться.
Кальциты часто связаны не раковыми, а доброкачественными изменениями в груди, и вызваны:
- старением артерий
- повреждением ткани груди
- предыдущими заболеваниями железы
- маститом
- кистой
Некоторые признаки могут первоначально указывать на осложнения. Однако, чтобы понять точную первопричину, необходимо пройти серию исследований. Известной связи между потреблением кальция и образованием кальцинации в железе нет. Кроме этого, не было корреляции между заместительной терапией и развитием кальцинации желез.
Причины появления единичных кальцинатов
Существует достаточно широкий спектр причин, из-за которых могут возникнуть кальцинаты. Специалисты выводят на первое место различные образования, уплотнения, кисты, аденомы. Наиболее опасные из них — рак молочной железы. В 20% случаев именно он становится ключевым фактором нарушения метаболизма и образования кальцинатов в железах.
Кроме этого, существуют и другие причины, способные вызвать данный процесс, врачи называют следующие факторы:
- застой в период лактации (такое происходит, когда образуется слишком много молока или когда женщина останавливает процесс кормления, но молоко еще пребывает);
- период климакса, это время самое критическое для состояния груди, на фоне гормональных изменений, могут появиться разные образования;
- превышение в организме витамина D3, такое происходит в результате нарушений обменных процессов;
- нарушения метаболизма, данное состояние возникает в результате нарушений в работе эндокринной, пищеварительной, нервной систем;
- повышенный уровень кальция из-за расстройства метаболического процесса;
- возрастные изменения.
Данные факторы являются катализатором для образования кальцинатов, под их воздействием в клетках груди развивается воспалительный процесс, на этом фоне появляются отложения. Спрогнозировать данный процесс невозможно, он имеет индивидуальную природу. Даже специалистам не всегда удается определить точную причину развития процесса, более подробную информацию можно получить только после обследования.
Лечение
Врач назначает лечение в зависимости от причины их образования в молочной железе.
Если причиной образований стал рак, то в дальнейшем пациентка от маммолога переходит в руки к онкологу. В зависимости от тяжести назначается лечение: гормональная терапия, химиотерапия, облучение или хирургическое иссечение поврежденной ткани.
Если образование носит доброкачественный характер, то доктор назначает гормональную терапию, массаж молочных желез, сбалансированное питание для снижения кальция и витамина D3 в организме.
Хирургическое вмешательство не требуется. Образования остаются в груди на всю жизнь, так как они не опасны для жизни женщины и не причиняют дискомфорт. Единственное, следует учесть тот факт, что прочие органы тоже склонны к кальцинации.
Ежегодно необходимо проходить профилактическое обследование.
Диетологи рекомендуют женщинам с недугом ежедневно употреблять:
- рыбу и морепродукты;
- хлеб грубого помола;
- изюм;
- шиповник;
- курагу.
Полностью исключить из рациона:
- соль;
- сахар;
- шоколад;
- острые и жареные блюда.
В некоторых случаях, врач может назначить медикаментозное лечение:
- Витамины группы «С» и «Е». Это наиболее важные витамины, которые участвуют в важнейшем процессе метаболизма на клеточном уровне;
- Гепатопротекторы. Нормализуют работу печени.
- Фитотерапевтические препараты, травяные сборы. Валериана, пустырник, череда и так далее.
- Гомеопатические средства. Необходимы для нормализации гормонального уровня, препятствуют образованию мастопатии.
Лечение
Как избавиться от микрокальцинатов от области бюста, спросите вы. Лечение патологии зависит от причин обызвествления. Если речь идет о микрокальцинатах, как спутниках рака при операбельных случаях от вмешательства хирурга не уйти.
Удаляют не сами микрокальцинаты, такая операция лишена смысла из-за возможного рецидива. Ее трудно выполнить технически.
Обычно проводится один из вариантов мастэктомии (по выбору онколога) и назначается химио- и радиационное лечение.
Если же это крупные образования, сопутствующие фиброаденоме, обычно рекомендуется наблюдение. Лечение не требуется, если у вас не развилась канцерофобия, и вы разом не хотите выбросить и новообразование, и кальцинаты, и часть железы.
Без операции можно обойтись в случае отложения кальцинатов в тканях бюста (и обычно это не точечные частицы солей кальция), сопутствующие доброкачественным опухолям, например мастопатии или патологически протекающей инволюции молочной железы.
В этом случае используют:
- гормоны;
- противовоспалительные средства, купирующие симптомы основного заболевания;
- лечатся народными средствами (читайте об этом в наших специальных статьях).
Эффективным методом борьбы с отложением солей кальция считается диета, с ограничением употребления кальцийсодержащий продуктов. Прежде всего, это молоко и молокопродукты. Меньше нужно кушать орехи (миндаль), кунжут, бобовые, сладости, газированные напитки и т.п. Добавить в меню полезно: сухофрукты, курагу и чернослив.
Также постарайтесь, не травмировать бюст. И еще вам придется отказаться от солярия, приема солнечных ванн.
В конце статьи мы ответим на вопрос как растворить микрокальцинаты в груди? К сожалению, никак. Вы лечите основное заболевание, чтобы избежать дальнейшей кальцификации тканей, наблюдаетесь у маммолога и соблюдаете диету.
На этом мы заканчиваем обзор данной темы и прощаемся с вами. Приглашайте друзей через соцсети и заглядывайте сами. Мы готовим новую полезную для вас информацию.
Кальцинаты в кисте в грудной железе
В терапии доброкачественной гиперплазии простаты препараты первой линии — альфа-адреноблокаторы и ингибиторы 5-альфа-редуктазы. Свечи при аденоме предстательной железы используются. Фиброз предстательной железы — следствие длительно существующего воспаления, изменения структуры тканей на фоне рубцевания могут привести к необратимым последствиям. Патологии подвержены. Простатит — воспалительный процесс в предстательной железе, в зависимости от формы, может протекать латентно, давать слабые клинические проявления, или, наоборот, выраженные симптомы. Препараты для лечения рака простаты не менее важны, чем хирургическое лечение, химио- и радиотерапия.
Патологические изменения в тканях груди обуславливаются воздействием разнообразных неблагоприятных факторов, и далеко не всегда по внешним симптомам удается определить, насколько опасны для женского здоровья происходящие процессы. В частности, это касается образования в молочной железе кальцинатов, выявить которые можно лишь с помощью инструментальных методов диагностики.
Состояние, при котором в тканях печени откладываются кальциевые соли, называют кальцинозом. Различают метаболические, метастатические и системные образования. Кальцинаты в печени возникают редко, их тяжело выявить и устранить. Расстройства солевого обмена возникают вследствие изменения поступления минералов в организм или выведения их из организма, а также при нарушении распределения ионов между клетками и внеклеточной средой. Кальциноз развивается в результате частых стрессов, вредных привычек, неправильного питания. Многих пациентов, которые столкнулись с данной патологией, интересует вопрос о том, что такое кальцинат печени.
Смотрим на снимок ниже. Похоже на россыпь звезд, скопление персеид под прицелом электронного телескопа и даже небольшие астероиды. Это как раз и есть кальцинаты или участки обызвествления в железистых тканях. В исключительных случаях они довольно крупны, но чаще это мельчайшие образования, которые и прощупать-то невозможно.
Классификация
Специалисты классифицируют кальцинаты по месту их локализации.
- Дольковые. Место локализации – железистая ткань. Доброкачественные процессы в организме вызывают данный тип. Процент перерождения в злокачественное образование ничтожно мал, поэтому данный тип кальцинатов не требуют специальных терапевтических мер и углубленного погружения в проблему;
- Протоковые. Местоположения – молочные протоки. Требуется детальное рассмотрение. Причиной отложения солей может являться как доброкачественные так и злокачественные образования.
- Стромальные. Локализуются вне железистой ткани. Обычно их находят в коже и кровеносных сосудах груди. Данный тип является самым распространенным и легко поддающимся диагностике. Кроме психологической тяжести стромальные кальцинаты не несут угрозы здоровью и жизни пациентки.
Профилактические мероприятия
Молочная железа предрасположена к частому формированию болезней
Следовательно важно регулярно осуществлять предупредительные мероприятия для выявления и уточнения характера кальцината (и в то же время иных трудностей):
- ежегодная маммография молочной железы предоставляет вероятность раскрыть патологию
- биохимическое исследование демонстрирует число солей кальция
- анализ гормонального фона через исследование сыворотки крови выявляет проблемы
- биопсия назначается при необходимости
Каждое дистрофическое заболевание лучше предотвращать, чем вылечивать. Следовательно любая женщина обязана наблюдать за своим собственным состоянием, проходить обследование груди каждый год, анализировать биохимию и не игнорировать разными симптомами в своем теле. Так как кальцинаты молочной железы не причиняют боли, необходимо беспокоиться о своем здоровье и проходить осмотры
Важно вовремя устранить кальцинаты молочной железы и начало опасного заболевания
Главная роль отводится предотвращению обызвествления кальцината. Тем не менее, нельзя забывать, что в сформировавшихся ситуациях отложения кальция могут уведомлять о раке и клетки не способны к регенерации. Кальцинаты молочной железы часто объединены с онкологическими процессами. Следовательно тщательное исследование и постоянный мониторинг динамики образования солевых отложений могут вовремя посодействовать выявить злокачественную опухоль молочной железы.
Лучше задавать вопросы доктору, даже если он мужчина. Обязательно сделать ежегодную маммографию и следовать инструкции врача. Кальцинирование груди у женщин вообще не вызывает никаких болей, но нужно понимать опасность, если кальциты не будут рассасываться
Помнить стоит о важности врачебного мнения и каждая пациентка должна пройти обследование молочной железы. Женщина должна сохранить свое здоровье
Важными факторами, влияющими на профилактику рака, являются здоровое питание и использование лимфатического массажа.
Отложения солей кальция могут иметь различную форму и размер, быть единичными и множественными. Они разделяются на дольковые, протоковые, стромальные.
Единичные кальцинаты в молочной железе
К появлению кальцинатов в молочной железе приводят ряд причин. Они сложно диагностируются, поэтому нужно регулярно, раз в год, делать маммографию. Микрообызвествлени в груди могут быть различной формы и локализации. Как правило, единичные кальцинаты в молочной железе свидетельствуют о том, что процесс в строме груди — доброкачественный.
Очаги кольцевидные, в форме чашки и полумесяца, свидетельствуют о кистах в груди, а также фиброзно-кистозной мастопатии.
Мелкие кальцинаты в молочной железе
Отложения солей кальция в груди могут быть довольно мелкими. Мелкие кальцинаты в молочной железе — плохой признак. Мелкие отложения солей кальция, которые не имеют четких границ, расположенные дифузонно по всей груди или в конкретном месте, в большинстве случаев свидетельствуют о раке груди. Сразу же назначается биопсия, чтобы исключить или подтвердить онкологическое заболевание.
Скопление кальцинатов в молочной железе
Грудь женщины требует к себе повышенного внимания. Сейчас, когда рак груди занимает лидирующие места среди всех типов онкологических заболеваниях, делать маммографию нужно не реже раза в год. Тем более, что только на маммографии можно определить наличие в груди микрообызвествлений. Скопление кальцинатов в молочной железе может свидетельствовать об онкологическом заболевании (особенно — если очаги мелкие). Скопление отложений солей кальция не обязательно говорит о раке груди, но провести биопсию следует незамедлительно.
Множественные кальцинаты в молочной железе
Определить заболевание груди по форме, размеру, количеству и характеру расположения микрообызвествлений можно с большой вероятностью. Как правило, чем больше патологический очаг по размеру, тем меньше шансов, что женщина больна раком. И наоборот, мелкие, единичные отложения солей кальция могут свидетельствовать об онкологии.
Множественные кальцинаты в молочной железе (их россыпь) – нехороший симптом, требующий дополнительной диагностики, биопсии.
Современная медицина прилагает множество усилий для профилактики или своевременного выявления различных патологий молочных желез. Но, несмотря на обилие информации, остается немало тем, которые остаются за рамками интересов широкой аудитории. Микрокальцинаты в молочной железе — что это такое и чем они опасны? Что становится причиной этого явления и как с ними бороться? Попробуем разобраться.
Известковые образования под прицелом маммографа
Кальцинаты или известковые образования формируются:
- в строме (соединительной ткани);
- в дольках (ацинусах);
- в протоках.
Те, что «свили гнездо» в дольках (ацинарные или дольковые) округлые до 3 мм в диаметре аккуратненькие, единичные.
Внутрипротоковые обызвествления — полиморфы. Потому что образуются из-за пропитывания кальциевыми солями мертвых клеток или тканей. Они неравномерны, фрагментарны (кусочками видны на УЗИ или маммограмме).
Виды известковых образований можно разделить, не только по степени злокачественности процесса их вызвавшего, но и, например, по расположению сегментов (кальцинатов):
- Рассеянные кальцинаты или диффузное расположение — это когда у вас кальцинаты «разбросаны» по всей «маммограмме» (по всему объему тканей, но не в протоках).
- Регионарное расположение говорит о том, что кальцинаты занимают приличный объем железы (до 2 см. кв.) и тоже не протоки.
- Сегментарным называется расположение известковых образований в области одной доли грудной железы или в ацинусе (дольке).
- Линейное распределение кальцинатов говорит о расположении известковых объектов по ходу выводного протока.
«На закуску» нам остались кластеры. Это когда обызвествления собираются группами (да не как в советские времена не более 3 в группу, а более 5 штук) на очень малом участке, то есть множественные кальцинаты. Смотрим фото:
Кальцинаты | |||||
Доброкачественные | Подозрительные (с такими образованиями пациенты относятся к группе риска по онкологии) | Вероятно злокачественные | |||
Внутрикожные (татуировки и прочее) | Располагаются в дерме (BI-RADS 1-2) | Аморфные | Неструктурированные, мелкие образования, 60% таких находок — это следствие мастопатии, аденоза, фиброаденомы или образования папилломы, а вот 20% случаев — это рак in situ (на месте) и 20% «полноценное злокачественное новообразование (по классификации BI-RADS это от 2 до 4), особенно если найдено на фоне объемного объекта | Полиморфные | Более размыты, чем аморфы, хорошо заметны, в 40% случаев включают рак |
Сосудистые | Похожи «на трамвайные рельсы» — стенка сосудика «обрастает» кальцием (BI-RADS 2) | ||||
«Попкорн» | Так «прорастают» кальцием организованные фиброаденомы. Форма неправильная, края неровные. | ||||
«Палочковидные» | Обычно это крупные образования в растянутых млечных протоках. Отличие от подозрительных — шире в поперечнике. | ||||
«Точечные» | Круглые, маленькие до полусантиметра, «селятся» в ацинусах (BI-RADS 2 — диффузные, и BI-RADS 4 — кластеры) | Глыбчатые | Неправильные по форме образования от полусантиметра в диаметре, легко отличимые от других форм и могут включать в себя почти что угодно (фиброаденому, фиброз, последствия травмы, жировой некроз, внутрипротоковую карциному in situ, гнездящегося в протоке железы). | ||
«Яичная скорлупа» («ободок») | Это округлое обызвествление, имеющие тонкую и яркую оболочку толщиной по 1 мм. Как правило, их причина — фиброзированный некроз | ||||
«Молочное пятно» | Образуются в кистах разного размера, даже в микрокистах | Ветвистые | Объемный процесс заполняет проток, поэтому образуются такие элементы. По BI-RADS категория с 3 по 5. Часто бывают при раке. И потому крайне подозрительные. | ||
Обызвествление шва | Неровные, неправильной формы. Легко определяемые. | Линейные | Возникают, если в протоке растет неприятное образование. Размер 0-5 мм. | ||
Дистрофические | Неправильные, крупные (могут занимать и всю железу). Возникают как следствие лучевой терапии |
Есть еще артефакты, не путаем с кальцинатами. Это дефект изображения (пленки, если маммограф старый).
Почему возникают кальцинаты в груди
Этими плотными образованиями организм заменяет ткань, необратимо измененную или погибшую из-за воспалительного процесса. При этом симптомы самой болезни незаметны или отступают на второй план. Поэтому эти образования – своеобразный маркер неблагополучия железы.
Существует несколько причин этого явления:
- Воспалительный процесс. В патологическом очаге накапливаются молочная и пировиноградная кислоты, вытягивающие жидкость из кровеносных сосудов. При взаимодействии кальция в крови с кислотой и выпадают такие «камешки».
- Различные злокачественные и доброкачественные новообразования. Кальцинаты обнаруживаются у 40% больных, имеющих опухоли, причем в 50% случаев само новообразование не прощупывается и видно только на УЗИ или маммографии.
- Последствия лактостаза (застоя молока). В женском молоке находится большое количество кальция, который при наличии застойных и воспалительных явлений может откладываться в виде нерастворимых солей. Образовавшиеся «камешки» в дальнейшем усиливают лактостаз.
- Атеросклероз сосудов железы. В этом случае мелкие кальцинаты откладываются в измененных сосудах в виде параллельных дорожек. Маммологи такое состояние называют симптомом «железнодорожных путей».
- Нарушения кальциевого обмена, вызванные дисфункцией щитовидной и паращитовидных желез. Патология также провоцируется мутациями в гене RYR3,ответственном за обмен этого вещества. В этом случае кальциевые соли откладываются не только в груди, но и в почках. Такой женщине обязательно нужно проверить состояние костной ткани, поскольку камнеобразование сочетается с вымыванием кальция из костей, их повышенной хрупкостью и склонностью к переломам.
- Климактерический период, сопровождающийся инволюцией (увяданием) молочных желез. Такое состояние проявляется образованием в тканях полостей, наполненных жидкостью, внутри которых откладываются соли кальция.
Развитие патологии
Отложение кальцинатов в тканях молочных желез основано на том, что соли кальция способны к осаждению в условиях закисления тканей. Но это не единое звено патологического процесса. Формированию кальцинатов способствуют:
- нарушение обмена углеводов и липидов;
- истощение систем, которые не позволяют тканям закисляться – оно развивается при воспалительных процессах.
При этом в патологическом очаге происходят следующие нарушения:
- накапливается много кислот – в первую очередь молочная, пировиноградная, а также кетокислоты;
- повышается осмотическое (тканевое) давление.
Как результат, в этой области задерживается жидкость, которая устремляется сюда из клеток, а также из сосудистого русла. Если в патологическом очаге количество кальция при этом повышено, его избыток осаждается в виде солей, из которых потом формируются более крупные очаги – кальцинаты. Они могут быть разной формы и величины.
Для удобства кальцинаты классифицируют по их разным признакам. Чаще всего это такие критерии, как:
- количество очагов;
- распределение в тканях;
- происхождение;
- размеры;
- форма.
Обратите внимание
В основном кальцинаты откладываются в виде множественных очагов, довольно редко – единичных, а распределяются в тканях молочных желез более-менее равномерно. В большинстве случаев поражаются одновременно обе молочные железы.
В зависимости от объема пораженных тканей молочных желез кальцинаты бывают:
- сегментарные – их выявляют в одной дольке железы;
- региональные – они захватывают млечную долю;
- тотальные – при этом в патологический процесс втягивается вся молочная железа, она словно «нашпигована» очагами обызвествления. Тотальное поражение наблюдается реже, чем поражение долек и долей молочной железы.
По локализации (местонахождению) кальцинаты молочных желез бывают:
- протоковые – формируются в стенках млечных протоков;
- дольковые – образуются в железистых дольках;
- стромальные – формируются в строме молочных желез – ее своеобразной соединительнотканной основе, на которой «крепится» железистая ткань.
Протоковые кальцинаты в большинстве случаев образуются при таких заболеваниях и патологических состояниях, как:
- перенесенный лактостаз;
- эктазия млечных протоков – их расширение;
- интрадуктальный рак молочных желез – злокачественное новообразование, которое формируется из эпителиальных клеток и растет в просвете млечных протоков.
Дольковые кальцинаты в основном диагностируются при таких состояниях, как:
- фиброзно-кистозная мастопатия – диффузные (распространенные) изменения в молочных железах в виде разрастания соединительной ткани и формирования кист, которые образуются на фоне гормонального дисбаланса;
- аденоз – разновидность мастопатии с преобладанием разрастания железистых клеток;
- обызвествление стенок кист, которое может развиваться в ходе патологической инволюции молочных желез.
Стромальные кальцинаты зачастую образуются при таких патологических состояниях, как:
- фиброаденома – доброкачественная опухоль молочной железы, сформировавшаяся из железистой и соединительной ткани;
- киста;
- липома – доброкачественное новообразование из жировой ткани.
Форма и размеры кальцинатов зависят от патологии, которая спровоцировала их образование и место расположения:
- протоковые обызвествления бывают червеобразные, линейные (или игольчатые), прерывистые (точечные);
- дольковые имеют форму полумесяца, чаши или фрагментов яичной скорлупы;
- стромальные похожи на крупу, поп-корн, овал, а также могут быть бесформенными.
По размерам различают:
- микрокальцинаты – они в основном образуются при злокачественных новообразованиях;
- макрокальцинаты – формируются при всех остальных патологических процессах, провоцирующих их образование.