Как правильно и когда сдавать кровь на хгч?

Что такое анализ в крови на ХГЧ?

ХГЧ расшифровывается как «Хорионический гонадотропин человека». Этот гормон присутствует в человеческом организме, его ещё очень часто называю «гормон беременных» или «гормон беременности». Такое второе название обуславливается тем, что в крови женщины этот гормон начинает повышается при вынашивании будущего ребёнка, то есть при беременности.

Этот гормон вырабатывает ткань самого зародыша, находящегося в организме женщины. Это происходит на протяжении всего периода беременности. Благодаря этому гормону яичники женщины приостанавливают процесс развития яйцеклетки, поэтому прекращается ежемесячная овуляция.

Распространенные вопросы

Теме хорионического гонадотропина отведено немало страниц женских форумов в интернете. Пожалуй, ни один другой гормон человеческого организма не вызывает такого живого интереса. Вот краткие ответы на самые частые вопросы девушек и женщин о ХГЧ.

ХГЧ повышен

Если на самых ранних сроках ХГЧ показывает значительное превышение норм по сроку гестации, то велика вероятность, что женщина зачала двойню. Также повышенный уровень гормона свойственен женщинам, страдающим диабетом.

ХГЧ понижен

Если у женщины есть все основания утверждать, что она знает точную дату зачатия, а уровень ХГЧ в первом анализе указывает на то, что реальный эмбриональный срок меньше, то речь может идти о внематочном прикреплении плодного яйца, об угрозе выкидыша на самом раннем сроке.

Первый анализ крови на беременность мог показать положительные результаты, но уже через неделю результаты отрицательные. К сожалению, такое бывает нередко. Оплодотворение произошло, имплантация в маточной полости состоялась, но по каким-то внутренним причинам плодное яйцо перестало развиваться, и уровень соответствующего хорионического гормона упал.

Если женщина совсем не стала бы сдавать кровь на лабораторную диагностику, все выглядело бы как месячные, которые пришли с сильным опозданием (на пару недель), которые прошли чуть более болезненно, чем обычно, с появлением сгустков крови. Многие женщины в таких ситуациях даже не догадываются, что у них была беременность.

Обязательным анализ крови на ХГЧ для всех беременных является лишь дважды за весь период вынашивания ребенка — во время первого и второго скрининга, они проходят в 11-13 недель, а затем в 16-19 недель. В остальное время исследование крови на предмет концентрации хорионического гонадотропина обязательным не является. Есть категории женщин, которым рекомендовано сдавать этот анализ в динамике.

Если выбирать, каким способом самостоятельно в доврачебном порядке диагностировать беременность на раннем сроке, то выбор остается за женщиной. Аптечные тесты часто дают недостоверные результаты, да и «полосатиться» начинают уже после задержки. Зато они недорогие и доступны в любое время.

Чтобы сдать анализ крови, нужно найти клинику, записаться на прием, подготовиться и сдать кровь. Все это, естественно, платно. Стоимость анализа в среднем по России составляет от 550 до 700 рублей, зато точность исследования выше, и есть возможность узнать об «интересном положении» еще до задержки месячных.

Чтобы не нервничать самой, не дергать близких и не нагнетать обстановку, следует знать, что ХГЧ увеличится примерно до 4мЕд/мл лишь на 7 день после овуляции. Такое значение не способны уловить тесты-полоски, а лабораторный анализ на этом сроке даст однозначный отрицательный результат. На 9 ДПО (день после овуляции) уровень гонадотропина повышается до 11 мЕд/мл. Этого также недостаточно для полноценной диагностики домашним тестом, но уже в 2 раза больше «небеременной» нормы в составе крови.

На 11 ДПО концентрация гормона в среднем от 28 до 45 мЕд/мл, что уже определяется в лаборатории без проблем. К первому дню задержки (на 14 ДПО) гормон находится в достаточно высокой концентрации (105-170 мЕд/мл), и этот уровень без труда могут уловить и тесты-полосочки в моче, и тестовые лабораторные реактивы в крови.

Если для стимуляции разрыва фолликула используется препарат с одноименным названием («Хорионический гонадотропин»), то после укола и полового акта не стоит спешить в клинику сдавать кровь. Организму женщины нужно около 10 суток, чтобы избавиться от «уколотого» гормона, иначе ложноположительный результат анализа обеспечен — гормон в крови обнаружат, а вот беременности при этом может и не быть.

Еще больше узнать об анализе ХГЧ вы можете из следующего видео.

Нетрадиционные методы определения беременности. Метод базальной температуры

Базальная температура – это такая температура тела человека в состоянии покоя. Она определяется путём измерения ректальной температуры. Процедура не очень приятна, зато по изменению такой температуры можно многое сказать про тело девушки. Сама по себе единожды измеренная базальная температура ничего не даёт. Зато график, составленный регулярными измерениями на протяжении 3-х месяцев, даёт ясную чёткую картину изменения состояния женщины. Этот способ требует от девушки самодисциплины, поскольку температуру следует измерять каждый день в одно и то же время. Сразу после сна, не вставая с кровати в полностью неподвижном состоянии. К тому же, на протяжении такой диагностики нельзя употреблять алкоголь. Если девушка заболела любой инфекционной болезнью, то диагностика останавливается и продолжается только после полного выздоровления.

На основе данных, измеренных каждый день, строятся графики изменения базальной температуры. При помощи таких графиков можно определить день овуляции, день зачатия, состояние яйцеклетки и даже гибель яйцеклетки. Следует учесть, что график для одного цикла не даст достоверной картины. А вот по графикам как минимум трёх циклов можно проследить чёткую закономерность. Графики строятся на большом листе миллиметровки, для большей наглядности, где полсантиметра – это один день по оси икс, а одна десятая градуса – это один сантиметр по оси игрик.

Определения дня овуляции, следуя графику базальной температуры

Овуляция характеризуется резким скачком базальной температуры. За день до овуляции температура снижается на 0.2-0.3 градуса, а затем. В день овуляции резко возрастает до 0.5 градусов и держится высокой до наступления месячных. Следует учесть, что возрастание базальной температуры не должно длиться более трёх дней. В таком случае, следует сказать о нежизнеспособности яйцеклетки. Такая яйцеклетка вряд ли сможет оплодотвориться. Двойной подъём базальной температуры в средине цикла может указывать на то, что яйцеклетка погибла.

Если же наблюдается два скачка: один незначительный, а второй стремительно высокий значительный скачок, и температура продолжает быть высокой на протяжении второй половины цикла, это значит, что первый скачок был вызван инфекцией или температура была измерена неправильно.

Определение беременности, следуя графику базальной температуры

Наступление месячных характеризуется резким снижением базальной температуры. Если Вы наблюдаете возрастание графика вместо снижения, и при этом, у Вас не наблюдается никаких инфекционных заболеваний «диарея, простуда, ОРВИ и прочие», то, скорее всего Вы действительно беременны. День имплантации характеризируется резким скачком, которого при отсутствии данного процесса в принципе, быть не должно.

Советуем также почитать: Первая неделя беременности

Если гормон выше нормы

Если уровень хорионического гонадотропина выше, чем это предусмотрено средними табличными значениями, которыми пользуются все лаборатории и доктора, то ситуация требует дополнительного обследования.

Единственная непатологическая причина, по которой повышается концентрация ХГЧ в крови и моче, – это вынашивание нескольких плодов. Если под сердцем у женщины развиваются одновременно два и более малыша, то повышение гормона вполне естественно, и вопросов вызывать не должно.

Хромосомные патологии малыша

Повышение хорионического гонадотропина часто сопровождает грубые пороки развития, связанные с неправильным количеством или сочетанием хромосом в генетическом наборе малыша. Подтвердить или опровергнуть это можно на более значительных сроках — после 9-11 недели.

Количество гормонального вещества соотносят с другими белками и гормонами, важными для предположительных выводов в рамках скрининга. Окончательно диагноз устанавливается лишь на основании инвазивных и неинвазивных ДНК-методов.

Сахарный диабет мамы

Не всегда беременная знает о том, что у нее есть сахарный диабет. Поэтому после получения завышенных результатов анализа на ХГЧ назначается биохимический анализ крови, который позволит установить уровень .

Если он высок, и эндокринолог констатирует, что у женщины диабет или гестационный диабет (развившийся только во время и на фоне беременности), то за такой будущей мамой будет повышенный контроль. При необходимости ей назначат лечение.

Гестоз

Это опасное для вынашивания ребенка состояние, при котором у женщины наблюдается повышенное артериальное , отеки, появление белка в моче. Ребенок начинает недополучать полезные вещества и кислород, в результате чего терпит изменения и гормональный фон.

На ранних сроках гестоз опасен выкидышем, на более поздних — преждевременными или тяжелыми родами, гибелью плода. Диагностика гестоза затруднений не вызывает: если анализ на ХГЧ показывает высокие значения, врач обязательно даст направление на анализ мочи для определения в ней белка и будет контролировать массу тела и кровяное беременной.

Прием гормональных препаратов

Не все гормональные лекарственные средства вызывают повышение уровня хорионического гонадотропного гормона. В основном это касается синтетических гестагенов, которые часто прописывают беременным для сохранения малыша, если возникает угроза выкидыша на фоне недостаточности, к примеру, прогестерона.

Женщины, которые смогли забеременеть после лечения от бесплодия, в терапевтический курс которого были также включены гестагены, тоже могут демонстрировать повышенный уровень ХГЧ, особенно на самых ранних сроках гестации.

Большинство ситуаций, при которых анализ на хорионический гонадотропин человека показывает слишком высокие результаты, подлежат медицинской коррекции. Ребенка удается выносить и родить.

Исключение составляют случаи с хромосомными патологиями плода, при которых медицина по сути бессильна. Единственное, что могут предложить беременной после подтверждения диагноза, – прервать беременность по медицинским показаниям.

Виды исследования, достоверность

Исследование на HCG бывает домашним и лабораторным. Установление присутствия свободной β-субъединицы лежит в основе всем знакомых обычных аптечных тестов на беременность.

Лабораторные исследования могут проводиться с образцами крови и с образцами мочи. В крови количество гонадотропного гормонального вещества повышается раньше, нежели в выделяемой почками жидкости, а потому выяснить, есть ли беременность вообще, на самых ранних сроках наиболее вероятно именно по лабораторному исследованию образца крови.

В ходе лабораторного исследования следы свободной бета-субъединицы ХГЧ определяются в кровяной сыворотке или в выделяемой почками жидкости.

Зато уже через 4-6 дней после имплантации факт беременности станет очевиден для лаборанта.

В мочу гормон попадает из крови, когда концентрация его становится достаточно высокой. Поэтому делать экспресс-тесты из ближайшей аптеки или магазина раньше, чем начнется задержка, нет никакого смысла.

Чтобы понять, как растет уровень гонадотропина, нужно представлять себе его среднее количество по дням, которые миновали с момента предполагаемой овуляции у женщины. Выход яйцеклетки происходит ориентировочно на четырнадцатые сутки цикла (если у женщины он стандартный, 28-дневный). Если цикл длится чуть больше, например, тридцать дней, то овуляция обычно приходится на 16 сутки.

С момента имплантации при условии, что эмбрион нормально закрепился, динамика будет примерно такой:

Рост хорионического гонадотропина в начале гестации:

Тест на HCG в домашних условиях имеет небольшую чувствительность — от 15 до 25 единиц. Поэтому даже хороший тест теоретически не может уловить концентрацию искомого вещества в моче до задержки. Исключение составляют случаи, когда количество ХГЧ высокое, но эти ситуации мы рассмотрим несколько позже.

На вопрос, когда же можно делать тест, чтобы узнать точно, , ответ достаточно простой — кровь на исследование можно сдать на 8-10 день, если исчислять время по дням после овуляции, а полоску из аптеки можно начать замачивать в утренней порции мочи с первого дня задержки очередной менструации.

Уровень по неделям беременности

Для того чтобы подтвердить наличие беременности и определить ее точные сроки, анализ уровня хорионического гонадотропина делают с учетом определенного дня после совершившегося процесса овуляции. С целью удобства понимания цели назначения анализа ХГЧ его обозначают аббревиатурой ДПО, которая расшифровывается как «день после овуляции». Такие тесты проводят не беременным, а тем женщинам, которые еще только планируют материнство.

Рост количественного показателя гонадотропина в данном случае происходит не так бурно, как, например, во время состоявшейся беременности, где уровни гонадотропина удваиваются каждый день. При прочтении полученных данных об уровне гонадотропина результат будет выглядеть следующим образом: «10 ДПО — 18 мМЕ/мл».

Любая медицинская лаборатория использует свою определенную таблицу значений ДПО, где каждому дню после овуляции соответствует минимальный, средний и максимальный показатель уровня ХГЧ. Начинается отсчет в этой таблице с 7 дня, а заканчивается 42 ДПО.

По усредненным данным, на 7 ДПО минимальный показатель гонадотропина будет соответствовать 2 мМЕ/мл, средний — 4 мМЕ/мл, максимальный — 10 мМЕ/мл. Всего в таблице содержится 42 показателя ДПО. Для сравнения, 42 ДПО имеет минимальный уровень, равный 28000 мМЕ/мл, средний — 65000 мМЕ/мл, максимальный — 128000 мМЕ/мл.

Для наблюдения по итогам анализа на уровень ХГЧ при уже состоявшейся беременности также существуют определенные таблицы. Отправной точкой в данном случае считают момент прикрепления плодного яйца в матке, обозначается этот момент аббревиатурой ДПП. В таблице будут указаны дни беременности и показатели уровня ХГЧ.

В таблице для беременных, чей эмбрион прикрепился к матке естественным путем, таблица содержит день и показатель ХГЧ. В анализе ХГЧ результат выглядит так: «18 ДПП – 3550 мМЕ/мл» – это означает, что 18 дню прикрепления эмбриона к матке соответствует уровень ХГЧ, равный 3550 мМЕ/мл. Третий и пятый день внедрения эмбриона объясняется тем, что при ЭКО для повышения шансов возникновения развивающейся беременности женщине подсаживают два эмбриона с промежутком в несколько дней между одной и другой подсадкой.

Полученный анализ уровня ХГЧ не обязательно должен соответствовать таблицам, которые вы увидите на просторах интернета. Как уже говорилось ранее, калибровка аппаратов и стандарты расшифровки показателей отличаются друг от друга у разных лабораторий.

Трофобластические опухоли

Также динамика ВХГЧ дает возможность диагностировать трофобластические опухоли.

Частичный и полный пузырный занос

Если беременность развивается нормально, то после сливания сперматозоида и яйцеклетки образуется зигота, в которой вмещается генетическая информация отца и матери. Но в некоторых случаях происходит своеобразное изгнание хромосом яйцеклетки из плодного яйца. В таком случае у женщины развивается состояние, похожее на беременность, но только в нем участвует только генетический материал отца. Такое явление определяют как полный пузырный занос.

Если имеет место частичный пузырный занос, то информация яйцеклетки остается, однако удваивается информация сперматозоида.

И при нормальном течении беременности, и при пузырном заносе хромосомы отца определяют формирование плаценты и трофобласт. Если эти хромосомы удваиваются, то трофобласт развивается очень быстро, при этом в кровь начинает выделяться очень большое количество гормонов, среди которых – и гонадотропин человека. На этом и основывается диагностика этой болезни.

Если у женщины имеет место пузырный занос, то беременность нормально развиваться не может. В итоге происходит спонтанный аборт. Однако наибольшая опасность такого состояния в том, что гиперактивный трофобласт постепенно внедряется в матку, далее за ее пределы и, как следствие, потом происходит образование опухоли с метастазами.

Поэтому надо своевременно определить эту болезнь и провести лечение.

Главными признаками пузырного заноса являются:

• Постоянная, неукротимая рвота, намного боле мучительная, чем при обычном токсикозе.
• Маточное кровотечение (сильная мазня) на раннем сроке.
• Размеры матки больше, чем в норме на таком сроке.
• Симптомы преэклампсии (иногда).
• Дрожание пальцев, сильное сердцебиение, уменьшение веса (редко).

Когда отмечаются описанные выше признаки, важно обратиться к гинекологу, пройти УЗИ и сдать анализ на ХГЧ. Если беременность развивается нормально, то показатель этого гормона редко увеличивается больше 500000 МЕ/л

Существует приблизительный расчет норм гормона для каждого срока. Но если развивается пузырный занос, уровень ХГЧ отличается, в несколько раз превышая эти нормы

Если беременность развивается нормально, то показатель этого гормона редко увеличивается больше 500000 МЕ/л. Существует приблизительный расчет норм гормона для каждого срока. Но если развивается пузырный занос, уровень ХГЧ отличается, в несколько раз превышая эти нормы.

Чтобы излечить пузырный занос, нужно удалить из матки весь трофобласт. Для этого проводят выскабливание либо другие оперативные вмешательства.

Может произойти так, что доброкачественный пузырный занос превратится в злокачественную хорионкарциному. Как правило, при этой опухоли очень быстро появляются метастазы. Но она хорошо поддается лечению с помощью химиотерапии.

Существуют следующие показания для проведения химиотерапии:

• Уровень ХГЧ выше 20000 МЕ/л спустя месяц после того, как пузырный занос был удален.
• Увеличение уровня этого гормона после того, как пузырный занос был удален.
• Метастазы в другие органы.

Хорионкарцинома

Хорионкарцинома может проявиться как после пузырного заноса, так и после родов или аборта. Если у женщины развивается это заболевание, то спустя 40 дней после того, как беременность завершилась, уровень ХГЧ не упал, а отмечается его прирост. Также могут отмечаться маточные кровотечения, признаки, которые свидетельствуют о метастазах. В такой ситуации есть показания к проведению химиотерапии, оперативного вмешательства. В дальнейшем пациентка должна пребывать под наблюдением. Насколько долго оно должно длиться, решает врач.

Изменение уровня гормонов после оплодотворения

После внедрения эмбриона в матку, концентрация гормона увеличивается каждые 2 суток, достигая максимума на 8—10 недели от даты последней менструации. После преодоления пика в 50000—100000 мМЕ/л, начинается умеренный спад, и к 20 неделе уровень гормона будет вдвое ниже. Потом уровень стабилизируется и сохраняется до родов.

Гормон выводится почками и на 50 сутки после даты последних месячных можно определить беременность аптечными тест-полосками. Концентрация в моче максимальна на 60 сутки, что дает гарантию получения 2 полосок на тесте.

При резком увеличении пиковых показателей необходимо помнить, что для матери и плода появляется угроза жизни. Ситуация характерна при резус-конфликте, когда организм реагирует на развитие плацентарной недостаточности.

Течение здоровой беременности можно контролировать до родов. Для этого существует таблица с концентрационными нормами для каждой недели развития плода.

ХГЧ в крови у мужчин

Нормальным показателем гонадотропина у мужчин является от 0 до 5 МЕ. Если концентрация гормона превышает норму, то это может свидетельствовать о развитии серьезного заболевания.

Проведение обследования для мужчин осуществляется при выявлении опухоли яичек или простаты. В этом случае назначается анализ на наличие ХГЧ в моче, которое может указывать на онкологию. В организме гонадотропин появляется за несколько месяцев до проявления клинических признаков.

Это позволит начать лечение на начальной стадии развития новообразования, так можно повысить шансы на выздоровление.

Нередко для стимуляции гонадотропного эффекта и улучшения качества спермы мужчинам назначают препараты на основе гонадотропина (Овитрель, Гонакор, Профази и др.).

Гормон, который получают из мочи женщин путем экстрагирования, применяется для активизации собственного гормона тестостерона при некоторых заболеваниях:

• Гипогонадизм вторичный
• Недоразвитие яичек
• Неопущение яичка
• Мужское бесплодие

При применении препаратов с гонадотропином каждый месяц проводится контроль спермограммы, а также уровень содержания в крови мужского гормона. С учетом этого подбирается индивидуальный курс лечения и дозировка.

Хорионический гонадотропин отличается своими анаболическими свойствами, благодаря этому может применяться в спорте, преимущественно в бодибилдинге. После использования стероидных средств, спортсмены принимают препараты с ХГЧ. Это делается для того, чтобы восполнить выработку тестостерона. При употреблении препаратов с гонадотропином происходит распад жировых запасов и увеличивается мышечная масса.

Несмотря на достоинства, препараты ХГЧ имеют и недостатки. Их принимают в больших дозах, чтобы добиться анаболического эффекта. Это отражается на работе гипоталамуса. При этом выработка естественного тестостерона не происходит из-за присутствия в крови данного гормона, после употребления препаратов ХГЧ. Гонадотропин также принимают после продолжительного курса использования анаболических стероидов. Вместе с этим желательно употреблять в пищу больше белков и витаминов.

Как увеличивается уровень гормона?

У женщин до наступления беременности уровень гормона в организме не превышает значений в диапазоне от 0 до 5 мЕд/мл. А в моче вещество не обнаруживается вообще. Если зачатие состоялось, то впервые уровень гормона превысит «небеременный» порог лишь на вторые-третьи сутки после имплантации. Надо сказать, что у всех женщин гормон вырабатывается с разной интенсивностью, а потому не стоит требовать от лаборантов математической точности.

Кстати, эти тяжелые с моральной точки зрения дни мечтающие о материнстве дамы называют аббревиатурой ДПО, что означает «день после овуляции». Овуляция, конечно, тоже не у всех бывает фиксированной, но в подавляющем большинстве случаев она выпадает на 14-15 сутки цикла – на самую его середину при продолжительности менструального цикла в 28 дней. Таким образом, 2 ДПО – это двое суток после овуляции или 17 день цикла, а 5 ДПО – 20 день с момента начала менструального цикла и всего пятый день после предполагаемой овуляции.

Если участь, что вторая фаза женского цикла длится 14 дней, то первым днем задержки считается 14 ДПО или 29 день цикла. Многие женщины в ожидании приятного известия начинают проводить тестирование слишком рано и сильно переживают из-за отсутствия заветной второй полосочки. Через какое количество дней после зачатия уже можно смело делать тест на , становится понятно, если знать, как меняется количественный показатель гормонального вещества в крови.

Таблица усредненных количественных значений HCG в крови при наступившей беременности:

Тестовая чувствительность

Вырабатывающийся с момента прикрепления плодного яйца гонадотроп поначалу попадает в кровь, и только потом часть его выводится с мочой. А потому на начальном этапе, даже до наступления задержки, показать «пикантное положение» может только биохимический анализ крови.

Тесты, которые доступны в любой аптеке или магазине, тоже различаются по свой чувствительности, по способности «улавливать» следы гормона в выделенной жидкости. Минимальная – 30 единиц, максимальная – 10. Наиболее часто на прилавках аптек встречаются тестовые полосочки со средней чувствительностью 20-25 мЕд/мл. Они способны отреагировать контрольной полоской на повышение хорионического гонадотропа лишь на 14-15 день после зачатия. Именно поэтому их и рекомендуется проводить в первые дни уже свершившейся фактической задержки, чтобы результаты не вызывали сомнений.

Конечно, бывает такое, что тест начинает показывать слабую вторую полосочку и раньше, но такое становится возможно только у женщин с выработкой ХГЧ на уровне максимальном или выше средней нормы. Вывод из всего вышесказанного один – если о как можно раньше, следует отправиться в ближайшую клинику, чтобы сдать кровь на определение ХГЧ.

Если «время терпит», то и женщине стоит набраться терпения, не нервничать и дождаться задержки, чтобы провести простой и понятный домашний тест, который с большой долей вероятности сможет дать ответ на главный вопрос через 2 недели от зачатия.

Гормональные уколы

Существуют случаи, когда уровень ХГЧ очень низок, тогда назначаются инъекции гормонов, в которых действующее вещество именно ХГЧ. Они помогают правильно протекать овуляции. Кроме этого, образование и гормональная активность желтого тела растет.

Уколом ХГЧ можно не только лечить бесплодие, но и поддерживать беременность. Однако перед тем, как назначать дозу, правильно будет провести ряд анализов, сдаются которые в основном натощак, и оценить определенные факторы. Доза должна подбираться строго индивидуально.

Перед тем как врач примет окончательное решение, обязательно сообщите ему о лекарствах, которые вами принимаются, физической активности и возможных стрессах. В первую очередь перед тем, как назначать лечение, врач определяет причину, по которой яичники не созревают.

Для этого сдаются анализы на гормоны, производится регулярное измерение базальной температуры и УЗИ. По результатам этих анализов можно будет определить причину отклонения и решить, необходимы ли вообще уколы ХГЧ. Очень часто при проблемах с щитовидной железой, достаточно нормализовать уровень гормонов, и бесплодие пропадает. Если УЗИ показывает проблемы с желтым телом, то назначается индивидуальное лечение, а также даются совместные для партнеров рекомендации.