Подробный метод лечения лямблий у взрослых

Лямблии – что это?

Кишечные лямблии являются простейшими, или протистами, мельчайшими животными, относящимися к отряду дипломонадид. Они существуют за счет паразитирования в организмах людей, некоторых животных (крыс, собак, кошек, коров) и птиц. Название этим простейшим было дано в 1859 году в честь чешского ученого Ламбля, который первым описал их. Остановимся на том, как выглядят лямблии, и можно ли увидеть их невооруженным глазом.

Данные паразиты слишком малы, и без микроскопа обнаружить их невозможно. Они имеют грушеподобное тело с расширенным и закругленным передним концом и заостренным задним концом (на фото лямблии напоминают маленьких привидений), длиной 8-18 мкм и шириной 5-7 мкм. Для передвижения у них имеется четыре пары жгутиков, а для питания и прикрепления – диск с присосками. Это описание относится к одной из жизненных форм лямблий – трофозоита (подвижная, вегетативная форма). Существует вторая форма – циста (неподвижная), которая имеет форму овала и покрыта плотной защитной оболочкой.

Лямблии – пути заражения

По данным ВОЗ, около 30% жителей во всем мире заражены данными паразитирующими микроорганизмами, при этом большинство из них – детского возраста (особенно подвержены дети 1-4 лет). Нередко обнаруживаются лямблии у взрослых, зачастую после пребывания в антисанитарных условиях или чьи дети инфицированы. Лямблии у взрослых, симптомы и лечение которых требуют пристального внимания, передаются преимущественно при нетщательном соблюдении правил гигиены, орально-фекальным и контактно-бытовым путем. Это объясняет то, что цисты паразитов частую обнаруживаются:

• в воде (в том числе необработанной водопроводной, в водоемах);
• на поверхности фруктов, овощей, термически не обработанных продуктов;
• на руках инфицированного человека;
• на предметах, которые использовал носитель инфекции (посуда, белье);
• на шерсти домашних животных.

Помимо того, инфекцию способны переносить на своих лапках насекомые (мухи, тараканы), нередко загрязняющие продукты питания. Цисты лямблий, попадая через рот в желудочно-кишечный тракт вместе с пищей, водой, с зараженных предметов, транзитом минуют желудок, а далее проникают в двенадцатиперстную кишку и проксимальную часть тощей кишки. В этих отделах наблюдаются благоприятные для существования паразитов условия (щелочная среда). Ранее считалось, что лямблии паразитируют еще в желчном пузыре, желчных протоках и ободной кишке, но позднее было установлено, что это не так.

Жизненный цикл лямблий

Чтобы было понятнее, как паразитируют лямблии у взрослых, симптомы и лечение, важно разобраться в особенностях основных процессов их жизнедеятельности внутри человеческого организма и за его пределами. Весь цикл развития данных одноклеточных паразитов можно представить в виде такой схемы:

Весь цикл развития данных одноклеточных паразитов можно представить в виде такой схемы:

1. Цисты лямблий проникают в ротовую полость, путем проглатывания попадают в пищеварительный тракт.
2. В тонком кишечнике под действием ферментов происходит растворение оболочки цисты, благодаря чему появляется активная форма паразита, способная к размножению.
3. Лямблии прикрепляются к стенкам тонкого кишечника и начинают делиться надвое, что занимает примерно 5-6 часов.
4. Образованные новые особи паразитов закрепляются на слизистой оболочке кишки, начиная поглощать питательные вещества.
5. Паразиты быстро создают колонии, активно размножаясь.
6. Незакрепившиеся цисты направляются в толстый кишечник, откуда выходят наружу с фекалиями и «ждут» нового носителя, оставаясь жизнеспособными от нескольких дней до 4 месяцев (в зависимости от условий пребывания).
7. Открепившиеся от кишечных стенок и проникшие в нижние отделы кишечника вегетативные особи погибают, выводясь с каловыми массами.

Чем опасны лямблии?

Развившийся лямблиоз у взрослых вызывает массу дискомфортных симптомов, что связано с повреждающим влиянием простейших, многократно прикрепляющихся и отцепляющихся от кишечной стенки.

Заключается их негативное воздействие в следующем:

• механическое раздражение слизистой оболочки тонкого кишечника, вызывающее нарушение моторики и воспалительные реакции;
• нарушение пристеночного пищеварения (например, нарушение всасываемости жиров, расщепления молочного сахара);
• влияние на нервные окончания, что провоцирует патологические рефлекторные реакции со стороны прочих органов пищеварения;
• нарушение биоценоза кишечника;
• интоксикация организма продуктами жизнедеятельности лямблий;
• сенсибилизация организма к паразитам с последующим развитием аллергореакций.

Диагностика

Современная медицина предлагает несколько методов обследования при возникновении подозрения на заражение кишечника паразитами.

1. Исследования кала. Копрологическое исследование представляет собой забор кала и поиск в нем с помощью микроскопа цист лямблий. Если заражение произошло, то цисты, в большинстве случаев, обнаруживаются сразу. Однако бывает и так, что у зараженного человека конкретная порция кала может и не иметь следов лямблий, поэтому целесообразно провести несколько заборов материала (4 – 5) с интервалом в одну неделю.
2. Исследование содержимого кишечника. Дуоденальная эндоскопия позволяет получить более адекватную картину состояния кишечника пациента. Для подтверждения диагноза небольшое количество содержимого забирается из полости тонкой кишки специальным зондом и исследуется под микроскопом. Специалисты уверяют, что самым эффективным методом дуоденального обследования является забор содержимого двенадцатиперстной кишки вакуумным методом при помощи трехканального зонда.
3. Исследование крови. Серологические пробы на наличие в сыворотке крови специфических антител – прекрасный метод диагностики лямблиоза. Антитела GSA 65 можно обнаружить в пробе уже через две недели после заражения. На сегодняшний день серологический метод исследования один из самых эффективных в диагностике паразитарных заюолеваний. Кроме этого, он намного легче переносится пациентами, нежели дуоденальное обследование.

Лечение лямблиоза

Терапия может проводиться в лабораторных или стационарных условиях. Схема лечения лямблиоза у взрослых такова. Вначале проводят подготовительную терапию, которая направлена на укрепление иммунной защиты, устранение холестаза, токсикоза.

Пациенту назначают специальную диету при лямблиозе, которая направлена на ограничение употребления белковой и углеводной пищи. Для восстановления работы желчевыводящих путей показано проведение процедуры очистки ксилитом и минеральной водой.

Для восстановления пищеварительной функции пациенту назначают ферменты (Мезим, Микразим), для устранения застоя желчи показан прием желчегонных препаратов.

Если в организме развивается аллергическая реакция на лямблии и продукты их жизнедеятельности, то показан прием антигистаминных средств. Продолжительность подготовительного периода зависит от текущего состояния больного и составляет 7-14 дней.

После этого приступают ко второму, основному этапу — противопаразитарному лечению. Для избавления пациента от паразитов ему могут быть назначены Метронидазол, Тиберал, Макмирор, применение которых возможно только по назначению лечащего врача.

Кроме этого, может быть назначен фуразолидон и препараты на его основе. Параллельно с противопаразитарным лечением лямблиоза пациент продолжает принимать желчегонные препараты и сорбенты для более эффективного избавления от паразитов.

Контроль проводимого лечения проводят после окончания основного курса терапии, затем через 30 дней и через 4-6 месяцев.

Третий этап — восстановительный. Пациент по-прежнему принимает препараты для улучшения оттока желчи и сорбенты. Для восстановления состава кишечной микрофлоры показан прием пробиотиков.

Кроме этого, проводится общеукрепляющая терапия, включающая в себя прием иммуностимуляторов, поливитаминных комплексов, адаптогенов. В ряде случаев требуется прохождение повторного курса лечения.

Основной целью лечения лямблий у детей является устранение клинических симптомов и полное уничтожение паразитов. Следует помнить, что при выявлении болезни у ребенка лечение должны пройти все члены его семьи и домашние животные.

Терапия также проводится в несколько этапов. Первый из них включает в себя мероприятия, направленные на устранение холестаза, а также назначение ребенку диеты. Для того чтобы лечение лямблиоза было более эффективным необходимо снизить количество быстрых углеводов в рационе, употреблять больше печеных фруктов и овощей, сухофруктов, отрубей, каш.

Для снятия симптомов интоксикации организма детям назначают прием энтеросорбентов, при синдроме мальабсорбции показан прием ферментов на основе панкреатина. При выявлении дисбактериоза проводится терапия пробиотиками и пребиотиками, направленная на восстановление нормального состава кишечной микрофлоры.

На втором этапе проводится этиотропная терапия, направленная на уничтожение возбудителя заболевания. Детям назначают противопаразитарные препараты (Метронидазол, Орнидазол, Фуразолидон и ряд других).

Выбор схемы лечения, препаратов, их дозировки, кратности и частоты приема осуществляет лечащий врач с учетом возраста ребенка, степени тяжести заболевания, наличия сопутствующих патологий, общего состояния маленького пациента.

Следует помнить, что через несколько дней после начала приема противопаразитарных препаратов у ребенка может начаться аллергия. В этом случае в схему лечения включают прием антигистаминных препаратов.

После завершения лечения необходимо сдать повторный анализ. Если с первого раза полностью избавиться от паразитов не удалось, то проводят повторный курс терапии другими препаратами.

Лямблиоз у взрослых

Лямблиоз или гиардиоз – это кишечное заболевание, вызываемое микроскопическими простейшими организмами, под названием лямблия. Они паразитируют в тонком кишечнике человека и являются одной из основных причин диареи у человека, а также самым частым заболеванием, передающимся через воду.

Лямблии распространены повсеместно и могут быть обнаружены в почве, пище и воде, особенно в районах с плохими санитарными условиями и ненадлежащим качеством воды. Подвержены риску заражения люди всех возрастов, однако, чаще других болеют дети и путешественники.

Лямблиоз является наиболее часто диагностируемым кишечным паразитарным заболеванием у путешественников с хронической диареей. Основной путь заражения оральный, то есть через ротовую полость.

Лямблии могут попасть в организм:

1. Будучи проглоченными с поверхностей, на которые могли попасть остатки фекалий людей или животных. Инфекция может также распространяться непосредственно от человека к человеку: фекально-оральным путем
2. При употреблении воды или при использовании льда из зараженных источников: озер, ручьев или колодцев
3. При глотании воды во время плавания или игр.
4. При употреблении в пищу загрязненных сырых овощей и фруктов.
5. Во время путешествий по регионам, в которых наиболее распространены лямблии.

Все, что входит в контакт с фекалиями инфицированных людей или животных, может заразиться паразитом. Люди заражаются, только при проглатывании паразита. При контакте с кровью заразиться невозможно.

www.ncbi.nlm.nih.gov

Последствия

Чем опасен паразит? Жизнедеятельность лямблий происходит в кишечнике. У здорового человека за пищеварение отвечает определенная микрофлора. С появлением жгутиковых она нарушается, а значит – возникают проблемы с кишечником.

Тонкая кишка необходима для переваривания и всасывания в организм полезных веществ, при лямблиозе продукты их жизнедеятельности попадают в кровь. Возникают серьезные заболевания ЖКТ – газообразование, диарея, вздутие и стеаторея.

Последствия могут негативно сказаться на работе печени. Часто лямблии предпочитают размножаться в этом органе, нарушая его функцию.

Паразит является сильным аллергеном. Без своевременного медицинского вмешательства могут появляться проблемы с кожей – дерматозы, крапивница, отек век. Аллергии нередко возникают в ответ на медикаментозное лечение. Чтобы этого избежать, нельзя проводить терапию без контроля врача.

Профилактика

Профилактика предполагает соблюдение правил личной гигиены:

1. Мойте руки перед едой, после работы с землей и после посещения туалета.
2. Кипятите сырую воду и свежее коровье молоко.
3. Тщательно проваривайте и прожаривайте мясо.
4. Следите, чтобы ребенок не притрагивался к продуктам питания после прогулки, игр в песочнице.
5. Регулярно проводите в доме генеральную уборку.
6. Мойте фрукты и овощи, купленные в магазине или собранные в огороде. Можно применять специальные моющие средства, которые продаются в хозяйственных магазинах.

Эти правила должны быть нормой жизни каждого человека. С детства ребенку прививается чистоплотность и аккуратность, чтобы минимизировать риск заражения паразитами.

Диагностика лямблиоза у взрослых

Для постановки диагноза используют несколько методов, основным из которых являются обнаружение цист лямблий в кале пациента, в содержимом двенадцатиперстной кишки или при заборе кусочка ткани тонкого кишечника (биопсия).

Однако, существует некая взаимосвязь между временем заражения и появлением лямблий в каловых массах. Попав в кишечник, проходит около трех недель, когда лямблии только начинают развиваться, и в это время в анализе стула паразиты отсутствуют. Несмотря на данный факт, у пациента присутствуют симптомы лямблиоза. При хроническом течении лямблиоза появление цист так же бывают периодичными.

Для исключения диагноза «лямблиоз» при хроническом течении болезни берут повторные анализы кала с интервалом в семь дней на протяжении четырех-пяти недель.

Энтеротест

В последнее время приобретает все большее диагностическое значение новый метод — использование нейлоновой нити. Метод состоит в проглатывании желатиновой капсулы, внутри которой находится нейлоновая нить. При попадании в кишечник капсула растворяется, и паразиты прилипают к данной нити. По истечению двух часов нить выходит вместе с каловыми массами и подвергается микроскопическому исследованию.

Биопсия кишечника

Один из самых ценных в диагностическом отношении методов, поскольку позволяет не только получить данные о присутствии паразитов, но и узнать, не изменена ли тканевая структура тонкого кишечника. Единственным минусом является дороговизна данной процедуры, поэтому её используют в случаях, когда трудно поставить точный диагноз, и есть подозрение на наличие опухолевидного процесса в кишечнике.

Иммунологическая диагностика лямблиоза

В основу метода иммунологческой диагностики лямблиоза положено определение специфических антител в крови, направленных на борьбу с чужеродными микроорганизмами. Антитела (иммуноглобулины) представляют собой специальные белки со свойствами нейтрализовывать вредные бактерии, вирусы и другие патологические агенты, проникшие в организм человека.

Иммуноглобулины обозначаются сокращённо латинскими буквами Ig.

1. Если обнаруживают IgM, то это обозначает, что имеется острая фаза патологического процесса.
2. Если обнаруживают IgG, то это обозначает хронический процесс
3. Если же выявляют большие концентрации IgM и G, то это значит, что пациент хронически болеет лямблиозом и у него на данный момент времени наблюдается обострение лямблиоза.

Данный метод диагностики постепенно утрачивает свою ценность, поскольку нет 100% специфичности при определении иммуноглобулинов против лямблий. Это означает, что те же иммуноглобулины классов М и G могут появляться в ответ на проникновение других видов паразитов и бактерий.

Новые технологии позволяют определять наличие специфических антител в каловых массах. В этих целях применяют такие методы иммунной диагностики как: иммуноэлектрофорез, иммунодиффузия, ELISA.

Формы лямблиоза

В кишечник лямблии проникают в виде неподвижных цист, имеющих защитную мембрану. Затем они преобразуются в подвижную форму (трофозоиды), которой под силу размножаться. Именно последние присоединяются к слизистой кишечника и приступают к активному поглощению веществ для своего существования и размножения, создавая ценные колонии. После этого вновь следует цикл их неподвижности. В этот период некоторое число трофозоидов становится цистами и заселяет толстый кишечник. Оттуда они и выходят наружу вместе с фекалиями человека. Таким образом, получается замкнутый круг.

Клинические формы паразитарной инфекции:

• Кишечная форма. К ее проявлениям можно отнести проблемы со стулом (запор, диарею), метеоризм, тошноту, слабость. В большинстве случаев симптомы кишечног лямблиоза могут спутать с проявлением аппендицита.
• Гепатобилиарная форма. На фоне заболевания развивается холестаз, ДЖВП. У больного появляются следующие признаки: тошнота, рвота, боли справа. Лямблиоз в этом виде может иметь схожие симптомы с гастродуоденитом или панкреатитом.
• Астеноневротическая форма. В этом случае проявления будут следующими: головная боль, бессонница, резкая потеря веса, быстрая утомляемость. В целом признаки будут схожи с вегетососудистой дистонией.
• Аллергическая форма. Кожный покров покрывается сыпью, на нем появляется крапивница, атопический дерматит. В тяжелых случаях развивается отек Квинке.

На начальном этапе лямблиоз редко выявляют, так как его признаки зачастую идентичны тем, которые характерны для патологий ЖКТ, неврологических заболеваний.

Для точного определения вида заболевания врачи берут анализы

Чтобы поставить достоверный диагноз врачи учитывают анамнез, данные лабораторных исследований. К диагностическим мероприятиям относятся: серологический анализ, ОАК, биохимический анализ крови, копрологическое исследование.

Механизм инфицирования лямблиями и возникающие симптомы:

• Если человек заразился оральным путем – через необеззараженную воду, неочищенные продукты, грязные руки, то цисты попадают в ЖКТ, после чего они преобразуются в трофозоидов. Последние, попадая в кишечник, крепятся к его слизистой. Там и начинается их активное развитие. Во время паразитирования они высасывают из человека питательные вещества и выделяют токсичные отходы жизнедеятельности. На данном этапе заболевание практически не распознаваемо, так как явных проблем со здоровьем не наблюдается.
• Когда с инвазией сталкивается человек, у которого имеются заболевания ЖКТ, лямблиоз будет проявлять себя более выраженной симптоматикой. Стенка кишечника, которая и без того повреждена, будет испытывать сильную нагрузку, и воспаление усилится. На фоне этого может происходить снижение активности всасывания жиров, белков, глюкозы, витаминов, которые растворимы исключительно в липидной оболочке.

К общим признакам лямблиоза можно отнести:

• авитаминоз. Жизнедеятельность паразитов приводит к нехватке нужных для организма питательных веществ и витаминов;
• обмороки, головокружения, общее недомогание. К таким проявлениям приводит нехватка глюкозы;
• анемия;
• ослабленный иммунитет;
• дисбактериоз.
• боли в районе пупка, справа;
• увеличение печени в размерах;
• аллергическая сыпь.

Пути проникновения лямблий в организм.

1.  Водный – заразиться можно при употреблении недостаточно очищенной воды из-под крана или воды из открытых водоемов; водный путь заражения считается преобладающим;2.  Контактно-бытовой – возбудители накапливаются на поверхности предметов обихода:  посуде, белье, одежде, игрушках;3.  Пищевой – источниками заражения служат самые разные продукты питания, немытые овощи, фрукты и ягоды, часто пища, не прошедшая термическую обработку;4.  Ворота инфекции — верхние отделы тонкого кишечника.
Инфицирующая доза — более 100 цист лямблий. У большей части инвазированных никаких симптомов не выявляется. Вегетативная форма лямблий может существовать только на поверхности слизистой оболочки верхнего отдела тонкой кишки. Лямблии не могут существовать в желчных путях (желчь их убивает). Они могут вызывать изменения слизистой оболочки в месте прикрепления и оказывать рефлекторные воздействия.

Диагностика лямблиоза

    Учитывая неспецифичность проявлений и их разнообразие, для подтверждения лямблиоза нужно обязательно проводить лабораторные и инструментальные методы диагностики. Существуют определенные показания к проведению лабораторных исследований для исключения лямблиоза:

• стойкое повышение эозинофилов в крови;
• нейроциркуляторная дисфункция;
• хронические заболевания пищеварительного тракта;
• аллергические реакции;
• «диарея путешественников».

    Общий анализ крови при этом заболевании почти не меняется. Иногда можно выявить эозинофилию, при длительном и тяжелом течении заболевания — анемию. Лейкоцитоз со сдвигом формулы влево может свидетельствовать о присоединении вторичной бактериальной инфекции.

    При копрологическом исследовании в кале часто находят нейтральные жиры, непереваренные мышечные структуры, клетчатку, лямблий.

    В биохимическом анализе крови может выявляться незначительная гипопротеинемия (уменьшение уровня белка в крови). Удивительно, что даже при тяжелом течении лямблиоза с поражением печени и желчных путей, печеночные пробы соответствуют норме.

    Обязательно нужно провести паразитологическое исследование. Для этого у больного обычно берется дуоденальное содержимое и кал. В дуоденальном содержимом обнаруживают только вегетативные формы лямблий, в оформленном стуле — только цисты, а в водянистых испражнениях — обе стадии развития. Чтобы выявить паразита, фекалии исследуют под световым микроскопом, предварительно окрасив препараты раствором Люголя.

    Так как вегетативные формы крайне неустойчивы во внешней среде, микроскопию нужно проводить быстро, через 30 минут после получения материала от больного. Либо можно использовать специальные консервирующие среды (среда Барроу, Сафаралиева) для того, чтобы подольше сохранить простейшее в экскрементах. Лучше обнаружить лямблию помогает люминисцентный микроскоп. Из-за определенной цикличности развития лямблий, больным с хроническим течением заболевания рекомендуется делать повторно анализ кала на протяжении 4-5 недель через каждую неделю.

    При проведении дуоденального зондирования, лямблии в большом количестве обнаруживаются в порциях желчи В и С. Также, данный метод позволяет провести биопсию (т. е., взять кусочек ткани слизистой тонкого кишечника). При микроскопическом исследовании биоптата будут найдены паразиты.

    Немаловажное значение в диагностике имеет исследование крови на наличие антител к лямблии. Среди методов, которые используют — реакция непрямой иммунофлуорисценции (РНИФ), иммуноферментный анализ, в ходе которых выявляются антитела класса M или G (М-антитела говорят об остром воспалении, а G — о хроническом течении или о раннее перенесенном заболевании)

Диагностический титр антител, который подтверждает присутствие лямблий в организме, 1:32.

    Серологический метод исследования позволяет еще обнаружить и антигены лямблии в кале. Это более информативный способ выявления паразита. Особенно, при использовании специальной тест-системы Prospect Giardia, которая позволяет найти в фекалиях антиген GSA-65, присущий только лямблиям.

    Эффективен для выявления простейших паразитов и метод ПЦР (полимеразная цепная реакция), который позволяет выявить ДНК паразита в материалах пациента. Но чаще этот метод применяют для проведения научных работ.

    С недавних пор активно начали применять энтеротест или тест нейлоновой нити. Принцип данного метода таков: пациент проглатывает желатиновую капсулу, в которой находится нейлоновая нить. Капсула попадает в тонкий кишечник, там растворяется, а к освободившейся нити прикрепляются паразиты. Нитка прочная, поэтому она не переваривается, а выходит с калом. Затем эту нить исследуют на наличие на ней лямблий.

Первый этап лечения

Лечение лямблий на первом этапе длится не более двух недель и включает такие мероприятия, как:

1. Диета, которая способствует остановке развития паразита лямблия. Питание основывается на ограничении рафинированных углеводов, отдает предпочтение клетчатке и постным блюдам.
2. Снятие признаков токсикоза при помощи энтеросорбентов (Энтеросгель, Полифепан, Полисорб, активированный уголь).
3. Прием ферментных препаратов для улучшения пищеварения (Креон, Мезим-форте, Панкреатин).
4. Прием желчегонных препаратов и трав. Такое лечение проводится для улучшения оттока желчи.

5. Прием противоаллергических средств (Диазолин, Цетрин, Лоратадин, Дезлоратадин).

Признаки лямблиоза у взрослого человека

Лямблии у взрослых. Несмотря на широкую клиническую картину лямблиоза, установить этот диагноз очень тяжело, так как большинство симптомов неспецифичны и могут являться проявлением массы других заболеваний. Надо заметить, что в более половины процентов случаев болезнь может иметь бессимптомное течение. При этом человек является носителем и также заразен для окружающих.

Хозяйничая в организме человека, лямблии выделяют продукты жизнедеятельности, которые являются токсичными для нашего организма. Интоксикация, которая развивается на фоне этого, сопровождается повышением температуры тела до 37-37.5°, увеличением миндалин, лимфоузлов, частыми сопутствующими инфекциями.

Нелеченная острая форма лямблиоза переходит в хроническую. При этом сохраняются все признаки острой стадии, но на передний план выходят аллергические проявления и признаки сниженного иммунитета.

Часто признаками хронической стадии лямблиоза становятся кератоз и ксероз. Первый проявляется воспалительными пятнами на плечах, которые со временем покрываются корками или шелушатся, а второй сопровождается шелушением пяток зимой и осенью.

Аллергия проявляется в виде дерматита и крапивницы. Они протекают довольно тяжело и сохраняются длительное время. Возможно развитие астматического бронхита и бронхиальной астмы. Отличительной особенностью аллергических реакций при данном заболевании является неэффективность антигистаминных препаратов и отсутствие видимых причин аллергии.

Развивается стоматит, на ладонях и стопах кожа сходит пластами. Сохраняются признаки интоксикации. Поражается печень, что выявляется не только нарушением пищеварения, но и пожелтением кожных покровов, чаще верхней части туловища.

Женский организм особенно подвержен данной глистной инвазии. Это связано с тем, что ввиду физиологических особенностей женщины у нее происходит постоянная смена гормонального фона. В большой степени это касается беременных. Нестабильный уровень гормонов влечет за собой смену выраженности иммунитета, что и является благоприятным условием для инвазии паразита.

Чтобы выявить симптомы лямблиоза у женщин, нужно обратить внимание на такие проявления: сбои менструального цикла; влагалищные выделения, боли внизу живота, свидетельствующие о воспалении половых органов; нарушения в работе почек. Признаки лямблиоза у взрослых проявляются в виде таких синдромов:

Признаки лямблиоза у взрослых проявляются в виде таких синдромов:

• диспепсический: проявляется практически в 100% случаев. Он характеризуется поражением кишечника, печени и включает в себя следующие симптомы: тошнота, рвота, отрыжка, сниженный аппетит; боли в животе вокруг пупка, реже — в области печени. Усиливаются во время еды; потеря веса; повышенное газообразование, бурление в кишечнике; вкус горечи во рту, повышенное слюноотделение; в начале заболевания стул жидкообразный и пенистый, учащенный — до 8 раз в день. Затем становится гуще, с примесями жира; нехватка витаминов демонстрирует себя нарушением структуры ногтевых пластин, потерей волос, сухостью кожи; нарушение всасывания питательных веществ вызывает бледность кожи, трещины губ, раны в их уголках;
• невротический синдром: имеет следующие проявления: быстрая утомляемость, нервозность; головная боль; психические расстройства, кошмарные сны, бессонница; чувство тревоги, безэмоциональность; вегето-сосудистая дистония; слабость, снижение работоспособности;
• аллергический синдром: может выступать в виде катаральных явлений — кашля, насморка, а также высыпаниями на коже и даже развитием бронхиальной астмы.

Препараты от лямблий

Самыми эффективными препаратами для лечения лямблиоза являются:

• Трихопол;
• Фуразолидон;
• Энтерофурил;
• Альбендазол

Трихопол – антибактериальное средство на основе метронидазола, воздействующее не только на лямблии, но и на анаэробные организмы и другие простейшие, которых можно выявить в кале. Обладает лечебным действием при хеликобактерной инфекции.

Фуразолидон – антибиотик из группы нитрофуранов. Он приостанавливает рост и размножение патогенных микроорганизмов. Их разрешено принимать людям с инфекциями органов пищеварения, кожи и мочеполовой системы. При лечении данным препаратом в редких случаях возникает незначительное возбуждение.

Препарат Фуразолидон – это эффективный антибиотик, который препятствует размножению лямблий, оказывает положительный эффект в комплексе с использованием энтеросорбентов

Энтерофурил – противомикробное средство, которое активно борется со стрептококком, стафилококком и энтеробактериями. Его часто назначают при диарее бактериальной этиологии.

Альбендазол – антигельминтный препарат, предназначенный для уничтожения гельминтов и лямблий. Курс лечения у взрослых – 3 дня, затем повторить терапию следует через 3 недели.

Пути заражения лямбиозом у взрослых

Лямблиоз. Заразиться этим неприятным заболеваниям можно разными способами. Дело в том, что цисты живут вне организма человека около трёх месяцев, их обнаруживают в почве, воде.

Различают следующие способы заражения:

с помощью грязных рук: так можно получить болезнь при недостаточной личной гигиене или плохой обработке одежды, посуды, других предметов пользования;

через воду: если пить неочищенную водопроводную воду или воду из водоёмов. Достаточно простого кипячения тогда цисты лямблий погибнут;

через грязные продукты: при недостаточной обработке овощей или фруктов можно заразиться лямблиозом

Особое внимание следует уделить продукты, контактирующие с почвой;

мухи: являются активными разносчиками цист. Также возможно заражение от домашних животных

Причём сами животные не болеют, а только являются переносчиками цист.

Как проводится лечение лямблиоза у детей (схема)?

Единый подход и стандарт к лечению лямблиоза отсутствует в силу некоторых обстоятельств: 

• Многие препараты имеют побочные действия, что нежелательно для растущего организма.
• Возможно ухудшение общего состояния ребенка за счет усиления симптомов заболевания на второй-третий день с начала лечения: тошноты, аллергических проявлений и других. Такая реакция возникает за счет массивной гибели лямблий и образования токсинов.
• Лямблии выработали устойчивость к наиболее часто применяемым ранее лекарственным средствам.
• Иногда встречается совместное заражение с бактериями или грибками (Кандидой, Хеликобактер пилори и другими), что нередко требует дополнительного назначения лекарственных препаратов.
• После успешно проведенного лечения лямблиоза вырабатывается нестойкий иммунитет, поэтому возможно повторное заражение.

Имеется два подхода к лечению лямблиоза:

• Если самочувствие ребенка хорошее, то сразу приступают к выведению паразитов из организма.
• Лечение проводится в три этапа при наличии выраженных нарушений в работе желудочно-кишечного тракта, симптомов интоксикации и аллергических проявлений.

Схема лечения лямблиоза у детей при выраженных проявлениях заболевания

Первый этап — подготовительный

Цели:Применяемые препараты1. Энтеросорбенты:СмектаПринцип действия: билирубинахолестерина2. Лекарственные средства, содержащие лактулозу3. Для улучшения выделения желчи:

• При пониженной функции желчного пузыря назначаются вещества, стимулирующие моторику желудочно-кишечного тракта (Домперидон), а также желчегонные препараты (например, раствор магния сульфата).
• При спазме сфинктера Одди, регулирующего переход сока поджелудочной железы и желчи в 12-перстную кишку, применяются спазмолитики, которые снимают напряжение мышц: Гимекромон, Но-шпа, Мебеверин и другие.

4.назначаются ферментные препаратыПанкреатинКреонгепатопротекторы

Второй этап — уничтожение лямблий

Применяемые лекарственные средства

Группы препаратов	Представители	Механизм действия	Способ применения
Итроимидазольная	Тинидазол; Орнидазол; Метронидазол.	Нарушает размножение лямблий	Тинидазол противопоказан для детей до 12 лет. Старше 12 лет применяется однократно из расчета 50-75 миллиграмм на килограмм массы тела.Орнидазол назначается однократно на ночь: детям до 35 кг — по 40 миллиграмм на килограмм веса, выше 35 кг — 1,5 грамма (три таблетки).Метронидазол не рекомендуется для применения, поскольку имеется высокий риск выработки устойчивости к нему у лямблий.
Нитрофурановая	Нифурател (Макмирор); Энтерофурил назначается нечасто, поскольку его эффективность несколько ниже, чем у других препаратов; Фуразолидон.	Макмирор нарушает процессы дыхания паразитов, грибков и болезнетворных микроорганизмов: Кандиды, Хеликобактер пилори, возбудителей кишечных бактериальных инфекций (сальмонелл и других).	Макмирор назначается детям старше двух месяцев в дозировке по 15 миллиграмм на килограмм массы тела дважды в день, на протяжении семи дней.   На сегодняшний день Макмирор считается наиболее эффективным и лучшим препаратом для лечения лямблиоза.Фуразолидон не рекомендуется для применения. Так как у лямблий к нему выработалась устойчивость (40% случаев) и имеется высокий риск развития побочных эффектов.
Бензимидазольная	Альбендазол	Нарушает усвоение глюкозы паразитами, приводя к их гибели фактически от голода. Препарат борется со всеми видами глистов на любом этапе развития: взрослые особи, личинки, яйца, цисты.	Назначается, начиная с двухлетнего возраста, однократно в сутки из расчета по 10-15 миллиграмм на килограмм веса (но не более 400 миллиграмм). Курс лечения — 4-5 дней.

Выбор противолямблиозного препарата Для первого курсадля второгоПараллельно с противолямблиозным лечением применяются лекарственные средства:

• Для уменьшения аллергических проявлений детям рекомендуется назначать десенсибилизирующие препараты. Например, начиная с шести месяцев — Зиртек (Цетиризин), старше 12 лет — Телфаст.
• Для улучшения переносимости лечения целесообразно применение Вобэнзима — препарата, оказывающего иммуномодулирующее, ферментное, противовоспалительное и противоотечное действие.

Третий этап — завершающий

восстановления нормальной микрофлоры кишечника: восполнения организма витаминами и микроэлементамиДля улучшения работы иммунной системыВнимание! Все лекарственные средства для лечения лямблиоза прописывает только врач с учетом возраста и веса ребенка, а также течения заболевания