Правильное лечение хламидиоза у женщин: препараты и схема
Содержание:
- Куда обратиться для лечения хронического хламидиоза?
- Причины неудач в лечении хламидиоза
- Бесплодие – осложнение хламидиоза у мужчин и женщин
- Терапевтическая программа
- Что такое хламидии?
- Местное лечение при хламидиозе
- Симптомы бартолинита при хламидиозе
- Какие применяют препараты при хламидиозе
- Препараты
- Схема лечения осложнений хламидиоза
- Осложнения хронического хламидиоза
- Первые признаки хламидиоза
- К кому обратиться?
- Что включает схема лечения хламидиоза
- Лечение хламидиоза у женщин и мужчин
- Как и чем лечить хламидиоз
- Лечение хламидиоза в домашних условиях
- Возможные осложнения и прогноз
Куда обратиться для лечения хронического хламидиоза?
При наличии хронического хламидиоза обращайтесь в нашу клинику.
Мы обеспечим излечение заболевания даже в сложных случаях, когда:
- вы лечились раньше, но терапия оказалась неуспешной;
- вы болеете хроническим хламидиозом уже несколько лет;
- инфекция распространилась на внутренние половые органы;
- присутствуют сопутствующие инфекционные процессы.
У нас проводится тщательное обследование пациентов.
Выясняются причины предыдущих неудач.
При необходимости выполняется посев с определением чувствительности хламидий к антибиотикам.
Используются схемы комплексного лечения хронического хламидиоза с применением:
- антибиотиков разных фармакологических групп;
- ферментов;
- иммуномодуляторов;
- местных антисептиков;
- физиотерапевтических процедур.
Такой подход позволяет добиться успеха в большинстве случаев.
Итогом лечения становится эрадикация хламидий.
После завершения терапии они больше не определяются в анализах.
Для назначения схемы лечения хронического хламидиоза обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.
Причины неудач в лечении хламидиоза
Не всегда на контрольном исследовании анализы показывают отсутствие хламидий.
Иногда их обнаруживают снова.
Причин этому может быть две:
- Реинфекция.
- Неэффективное лечение.
Реинфекцией называют повторное заражение после проведенной терапии.
Это частая ситуация, если не пролечен половой партнер – источник инфекции.
Иногда причиной повторного выявления хламидий становится неэффективность проведенного лечения.
Причин у него может быть достаточно много.
Наиболее частые из них:
- Пациент не соблюдал в полной мере врачебные назначения.
Он самостоятельно уменьшил дозировки, сократил курс лечения, забывал иногда принимать препараты.
Возможно, человек принял не все препараты, назначенные врачом.
Некоторые лекарства он мог заменить аналогичными, по его мнению, препаратами, которые в действительности оказались менее эффективными.
- Бактерии оказались нечувствительными к выбранному препарату.
Случаи антибиотикорезистентности встречаются достаточно часто.
Особенно если пациент обращается после нескольких месяцев или лет бесплодных попыток вылечиться от хламидиоза самостоятельно либо с помощью врачей.
В случае неэффективности проведенного лечения доктор старается выяснить причину.
Если пациент не имел половых контактов с источником инфекции, и если он в точности соблюдал врачебные назначения, причиной чаще всего является резистентность хламидий.
В таком случае проводится культуральное исследование.
Хламидии высеивают на питательную среду (культуру живых клеток).
Когда они вырастают, проводится оценка чувствительности к различным антибиотикам.
По итогам этого исследования врач может точно узнать, к каким препаратам хламидия ещё не потеряла чувствительность.
Именно этими антибиотиками врач будет лечить пациента при повторном курсе.
Бесплодие – осложнение хламидиоза у мужчин и женщин
У представителей обоих полов может развиться бесплодие.
У женщин это происходит очень часто, у мужчин – реже.
Основной причиной является способность хламидии приводить к рубцовому процессу.
В результате у женщин часто развивается:
1. Трубное бесплодие.
Формируются спайки.
Нарушается проходимость маточных труб.
В них скапливается экссудат.
Стенки труб вначале просто слипаются, а затем – срастаются.
Со временем такое бесплодие становится необратимым.
В том смысле, что оно не исчезает после излечения хронического хламидиоза.
Решить проблему можно только с помощью реконструктивной операции или ЭКО.
2. Маточный фактор.
Спайки могут также формироваться в матке.
Они деформируют маточную полость.
А также являются механическим препятствием для эмбриона.
Он не может внедриться в слизистую оболочку.
В результате попросту погибает, а беременность не наступает.
3. Цервикальный фактор.
При длительно протекающем цервиците возможна атрезия цервикального канала.
Сперматозоиды не могут проникать из влагалища в матку в достаточных количествах.
Поэтому оплодотворения не происходит.
У мужчин возможны нарушения фертильности в таких случаях:
1. Орхит.
Повреждается ткань яичка.
Нарушается процесс созревания спермы.
2. Двустороннее воспаление придатков и семявыносящих путей.
Они сращиваются.
Результатом становится обструктивное бесплодие.
Сперматозоиды вырабатываются, но не могут попасть из яичек в уретру.
Потому что трубка, по которой они двигаются, перекрыта.
3. Простатит.
При ухудшении функции простаты увеличивается время разжижения спермы.
Она становится слишком вязкой.
Ухудшается подвижность спермиев.
Они быстрее погибают в репродуктивных органах женщины.
Поэтому вероятность беременности уменьшается.
Терапевтическая программа
Хламидия – бактерия, и поэтому основным компонентом в полноценном лечении может быть только антибактериальная терапия.
Используются группы лекарственных препаратов:
- Тетрациклины.
- Фторхинолоны.
- Макролиты.
В комплексное лечение также входят следующие лекарственные препараты:
- Препараты иммуномодуляторы, иммуностимуляторы.
- Ферментные средства.
- Противомикозные препараты.
- Поливитаминные комплексы.
- Пробиотические средства.
- Физиотерапия (магнитотерапия, электрофорез, ультразвуковая терапия).
- Домашние процедуры (свечи, тампоны, клизмы с лекарственными травами).
Рекомендуем к просмотру:
Что такое хламидии?
Хламидии – микроорганизмы, входящие в семейство Chlamydiaceae. Все они относятся к облигатным внутриклеточным паразитам.
У хламидий очень скромные размеры, они гораздо мельче обычных бактерий и по величине больше похожи на вирусы. В то же время у них есть собственная твердая клеточная оболочка, ДНК и РНК, чего нет у вирусов.
Хламидии размножаются только в живых клетках. Без хозяина паразит быстро погибает. Поэтому заразиться хламидиозом через бытовые предметы практически невозможно.
Хламидии могут существовать в двух формах:
- элементарные тельца (ЭТ);
- ретикулярные тельца (РТ).
РТ находятся внутри клетки, представляют собой репродуктивную форму.
ЭТ – инфекционная форма. Они находятся снаружи клетки и попадают внутрь с помощью фагоцитоза, то есть клетка сама их заглатывает, не распознавая.
Проникнув в клетку, элементарные тельца увеличиваются в размере и превращаются в РТ. Этот процесс занимает около 10 часов.
Еще 2-3 часа требуется на образование нового поколения хламидий в результате деления.
Появившиеся молодые паразиты разрушают оболочку клетки-хозяина и выходят наружу, чтобы заражать новые клетки. Полный цикл развития хламидий – от проникновения под клеточную оболочку до выхода нового поколения наружу – занимает 48 часов.
Иногда выход хламидий не сопровождается гибелью клетки. Это происходит при латентной форме инфекции, протекающей бессимптомно. Скрытое носительство хламидий наблюдается более чем в половине случаев.
ВОЗ предполагает, что хламидиями на планете инфицировано до 1 млрд человек. У женщин, обратившихся за помощью к гинекологу, частота инфицирования хламидиями составляет около 25 %.
Хламидийную природу имеют:
- кольпиты – 10 %;
- эндоцервициты – 4 %;
- сальпингоофориты – до 30 %.
У мужчин с уретритами негонококковой природы хламидии обнаруживаются почти в 50 % случаев. При этом за медицинской помощью обращаются лишь больные, у которых выражены клинические проявления инфекции. Число носителей значительно больше.
О симптомах хламидиоза можно посмотреть на видео ниже:
Местное лечение при хламидиозе
Чтобы быстро вылечить хламидиоз у женщин, системная терапия дополняется местным лечением.
Изначально необходимо очистить половые пути от выделений.
Для этого применяются инстилляции дезинфицирующими растворами.
Использоваться могут 0,02% фурацилин, 3% раствор лизоцима, отвары ромашки или шалфея.
Через несколько минут во влагалище вводят марлевые тампоны, пропитанные мазью с антибиотиками.
Обычно местно применяются тетрациклин или эритромицин.
Для местного лечения также могут быть использованы:
- свечи с индометацином – для устранения зуда, отечности (для симптоматической терапии);
- лейкоцитарный человеческий интерферон;
- жидкий лактобактерин.
Как пациентов мужского и женского пола могут быть проведены инстилляции уретры.
Их выполняют при помощи катетера.
Промывают мочеиспускательный канал растворами серебра.
Они уничтожают хламидий и ускоряют выздоровление.
Процедуры делают дважды в неделю.
Всего требуется от 5 до 7 инстилляций.
У мужчин часто поражается простата при хламидийной инфекции.
У них дополнительно к курсу антибиотикотерапии используют массаж простаты.
Он облегчает отток секрета и улучшает циркуляцию крови.
Тем самым массаж улучшает проникновение в ткани антибиотиков и повышает результативность терапии.
Массаж назначается на месяц, процедуры выполняют через день.
Показателем эффективности лечения являются такие критерии:
- уменьшение количества лейкоцитов в секрете простаты меньше чем до 10 в поле зрения;
- увеличение количества липоидных зерен;
- нормальная кристаллизация секрета простаты.
В комплексном лечении хламидийного простатита могут применяться спазмолитики и физиотерапия.
Симптомы бартолинита при хламидиозе
Воспаление железы, которая находится у основания большой половой губы с обеих сторон, носит название бартолинита.
Это заболевание может иметь как неспецифическую (вызывается банальной условно-патогенной флорой), так и специфическую этиологию, в том числе хламидийную.
Чаще всего патологический процесс односторонний.
У основания половой губы появляется образование овальной или округлой формы, величиной от горошины до куриного яйца.
Боль носит интенсивный острый, часто даже пульсирующий характер.
Это приводит к дискомфорту во время ходьбы, сидения, делает невозможным половую жизнь.
Бартолинит в большинстве случае сопровождается ухудшением общего состояния: повышением температуры выше 38, ознобом, слабостью, учащением пульсации.
Воспаленный участок красного цвета, горячий на ощупь.
Хламидийный бартолинит требует специфического антибактериального лечения, в некоторых случаях проводят хирургическое вскрытие гнойника.
Какие применяют препараты при хламидиозе
Лечение хламидиоза у мужчин и женщин – довольно серьезная задача, которую должен решать специалист.
Решение проблемы требует грамотного подхода.
Только в том случае, когда проводится комплексное лечение, есть шанс получить положительный результат.
Терапия проводится следующими группами препаратов:
- Антибиотиками
- Ферментами
- Иммуностимуляторами
Помимо основного лечения назначаются:
- Препараты, обладающие антимикотическим действием (Флюконазол, Нистатин), так как применение антибиотиков может стать причиной развития кандидоза
- Бактериофаги для борьбы с неспецифической патогенной флорой
- Пробиотические препараты, нормализующие вагинальную и кишечную микрофлору
- Физиотерапия. Назначается для лечения спаечного процесса, спровоцированного патогенной микрофлорой
Препараты
Схема лечения хламидий у женщин, мужчин, детей и беременных состоит из назначения нескольких групп препаратов. К ним относятся:
- Антибиотики – подходят для всех категорий пациентов при инфекциях как верхних, так и нижних отделов урогениталий.
- Антигрибковые средства – используются для подавления условно-патогенной флоры типа грибов рода Кандида.
- Иммуномодуляторы – необходимы для сохранения иммунной защиты и сокращения сроков лечения. Не используются в терапии беременных вследствие губительного влияния на плод.
- Гепатопротекторы – призваны защитить печень от патологического воздействия антибиотиков и других препаратов.
- Пробиотики – назначаются для восстановления кишечной микрофлоры, нарушенной применением антибактериальных средств.
- Антимикотики – применяются в комплексном лечении хламидиоза у женщин с целью предотвращения молочницы.
- Витаминные комплексы – восстанавливают и тонизируют организм, помогая бороться с хламидиями.
Схема лечения хламидиоза у женщин предполагает применение местной терапии. Она способствует лучшему проникновению антибиотиков в ткани. Средства местного назначения представлены в форме мазей, клизм, свечей, ванночек и тампонов. Лечение хламидий у мужчин и женщин может дополняться физиотерапевтическими процедурами:
- ультразвуковая терапия;
- ионофорез, электрофорез;
- магнитотерапия.
Название средства |
Дозировка |
Продолжительность приема, дней |
Линекс |
1-2 капсулы 3 р/д |
10-14 |
Дуфалак |
5-10 мг 3-5 р/д |
10-21 |
Хилак форте |
40-60 капель 2-3 р/д |
14 |
Нормазе |
5-10мг 3-5 р/д |
21 |
Вобэнзим |
3 т 3 р/д |
14 |
При активном воспалительном процессе требуется целый комплекс лекарственных средств для полноценного курса лечения хламидиоза. Препараты, используемые в схемах лечения, подбираются врачом с учетом индивидуальных особенностей организма пациента, клинических симптомов заболевания, тяжести воспалительного процесса и результатов всех анализов — иммунограммы, печеночных проб, общего анализа крови, посевов мочи, результатов ПЦР, ИФА и пр. лабораторных данных.
На сегодня стандарты лечения не предполагают назначение иммуностимуляторов или иммуномодуляторов в лечении даже осложненного хламидиоза. Препараты этих групп, за исключением серьезных цитостатических препаратов, имеющих строгие показания и назначаемые только после выполнения иммунограммы, не должны использоваться, как препараты с недоказанным действием.
Антибиотики
В зависимости от поставщика и сети аптек цены на препараты могут отличаться.
Название препарата | Цена |
Юнидокс | 5-6 $ |
Вильпрафен | 9-10 $ |
Азитромицин | 4-5 $ |
Доксициклин | 2-3 $ |
Сумамед | 6-7 $ |
Офлоксацин | 2-3 $ |
Как было сказано, терапия хламидиоза у мужчин всегда связана с назначением антибиотиков.
Схема лечения осложнений хламидиоза
Осложненными формами считаются:
- инфицирование верхних отделов мочевыделительной системы;
- вовлечение в патологический процесс органов малого таза;
- поражение инфекцией внутренних органов.
При осложнениях, вызванных инфекцией, разрешено назначать все группы вышеописанных антибиотиков.
Продолжительность применения препаратов не должна превышать трех недель.
При поражении верхних отделов гениталий показано применение Азитромицина.
Необходимо пройти три курса лечения.
Лечение осложненной формы, в том числе и рецидивов, должно проводиться комплексно и поэтому применение только антибиотиков будет недостаточно.
Что входит в комплексное лечение?
В качестве дополнительных мер проводятся противовоспалительная терапия, симптоматическое лечение и физиотерапия.
В тяжелых случаях не исключается хирургическое вмешательство.
Терапия антибиотиками при поражении суставов является основной.
Длительность лечения составляет примерно 7 дней.
Для борьбы с недугом не применяют пенициллины и цефалоспорины, так хламидии в короткие сроки вырабатывают к ним устойчивость.
Дополнительно проводится противовоспалительная терапия, позволяющая избавить пациента от болезненных страданий.
Назначают НПВП в виде инъекций, таблеток или в составе мазей для обработки суставов.
Также проводится терапия глюкокортикоидами, которые доставляются к суставу с помощью внутривенных или внутрисуставных инъекций.
Для снижения активности иммунной системы, в случае острой необходимости, назначают иммуносупрессоры, действие которых купирует воспалительную реакцию в суставе.
Осложнения хронического хламидиоза
Хламидиоз может вызывать осложнения у женщин, детей и мужчин.
Осложнения у пациентов женского пола:
- воспалительные патологии малого таза;
- внематочная беременность;
- перигепатит.
У мужчин иногда развивается эпидидимит.
Хламидии также обнаруживаются в предстательной железе (простатит).
Возможен орхит (поражение яичек), цирцинарный баланопостит (воспаление головки).
При длительном течении инфекции иногда формируются стриктуры уретры.
У представителей обоих полов возникает бесплодие.
Может развиваться синдром Рейтера.
У детей развиваются пневмонии хламидийной этиологии.
Первые признаки хламидиоза
Широкая распространенность заболевания обусловлена тем, что у инфицированного человека могут полностью отсутствовать какие-либо признаки болезни.
Это связано со способностью хламидий «впадать в спячку», а именно – превращаться в неактивные L-формы, которые иммунная система человека не способна “увидеть”.
Только резкое снижение местного или общего иммунного статуса способствует превращению хламидий в активные формы, имеющие клинические проявления.
Из этих особенностей возбудителя становится понятным, что симптомы и последствия хламидиоза у женщин будут напрямую зависеть от состояния иммунитета конкретной пациентки.
К кому обратиться?
При необходимости лечения хламидиоза обратитесь в нашу клинику.
Они помогут в любых, даже самых трудных ситуациях.
Мы предлагаем такие услуги:
- диагностика хламидиоза современными методами;
- обследование на сопутствующие инфекции;
- подбор эффективной схемы терапии – комплексной и пошаговой;
- контроль результатов лечения.
Наши врачи успешно лечат любые формы хламидиоза, в том числе хронические, осложненные, на фоне других половых инфекций или ВИЧ.
Для лечения хламидиоза обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.
Прежде чем узнать, чем лечат хламидиоз, выясним, какой врач сможет это сделать. Эта инфекция относится на стыке трех отраслей медицины (дерматовенерологии, урологии, гинекологии) и вызывает разнообразные проявления в области мочеполовой системы.
Отвечая на вопрос, кто занимается терапией хламидиоза, важно учитывать возраст и пол пациента, так как течение инфекции у мужчин и женщин несколько отличается
Консультация врача обязательна
Лечением заболевания у маленьких детей, заразившихся при внутриутробном инфицировании, занимается неонатолог (педиатр), детский гинеколог и уролог.
Болезнь у детей, как правило, вызвана передачей инфекции от больной матери во время родов
Главное – найти грамотного врача, который ответственно подойдет к своей работе и назначит правильную терапию.
Что включает схема лечения хламидиоза
Для полноценной терапии требуется комплексный подход.
Выбор средств, входящих в схему лечения заболевания, зависит от множества факторов.
Назначение средств проводится в индивидуальном порядке для каждого случая патологии.
Доктор подбирает лекарства на основе результатов бактериологического посева мочи и выделений, ИФА, ПЦР, печеночных проб, иммунограммы и других данных.
Лечение хламидиоза проводится только высококвалифицированным специалистом по результатам лабораторных исследований с учетом анамнеза и сопутствующей патологии.
Выбор препарата зависит от следующих факторов:
- состояния здоровья больного (у пациентов может быть непереносимость некоторых антибактериальных средств);
- наличия аллергии на медикаментозные средства;
- сопутствующих инфекций (некоторые препараты назначают при наличии нескольких болезней).
Терапия хронического хламидиоза одинакова для всех больных.
В схему включен прием антибактериальных препаратов.
Дозировка и продолжительность лечения назначается лечащим врачом.
При хроническом течении инфекции назначают не менее двух средств, относящихся к следующим группам:
Тетрациклины. В первую очередь назначается Доксициклин.
Результаты наблюдений показывают высокую эффективность препарата.
Длительность приема составляет от 3 до 7 дней.
Препарат следует принимать в суточной дозе 100 мг. Аналогами Доксициклина являются Тетрациклин, Метациклин.
Доксициклин имеет преимущество перед аналогами в том, что имеет длительный период полувыведения, имеет очень высокий процент усвоения.
Побочные эффекты и осложнения при приеме препарата минимальны.
К тому же нет необходимости в изменениях в рационе.
Другие антибиотики, в отличие от Доксициклина, способны связываться с ионами кальция.
Тетрациклины противопоказаны в детском возрасте, во время беременности, при наличии почечной патологии.
Они могут давать такие побочные действия, как диспесические явления и аллергическую реакцию.
Также при приеме тетрациклинов не следует злоупотреблять ультрафиолетом.
Макролиды. Представителем этой группы является Азитромицин. Применяется однократно.
После приема препарата поддерживается его высокая концентрация в крови.
Время выведения из организма составляет более 24 часов.
Среди аналогов Азитромицина: Спирамицин, Эритромицин. Рокситромицин.
Сроки их приема составляют примерно десять дней.
Возможно применение и других препаратов, относящихся к макролидам: Кларитромицина, Джозамицина, Мидекамицина.
Их также принимают на протяжении десяти дней.
Современные макролиды отличаются лучшей всасываемостью, их назначают в меньших дозировках и более редком применении, по сравнению с Эритромицином.
Но они не лишены и недостатков.
При их приеме могут развиваться аллергическая реакция, симптомы диспепсии, страдает функция печени, усиливается образование желчи.
Препараты фторхинолонового ряда, которые обладают высокой антимикробной активностью.
Но, предпочтение отдается только Офлоксацину, который отличается 100%-ым усвоением.
Продолжительность приема препарата составляет 5 дней.
Среди препаратов фторхинолонового ряда получили также одобрение Ломефлоксацин и Пефлоксацин.
По мнению ученых, лучше делать выбор в пользу тетрациклинов и макролидов, так как после проведенной терапии имеется высокий риск рецидива.
Фторхинолоны имеет смысл применять при сочетании хламидийной и гонококковой инфекциях.
А также при наличии других инфекций, которые проявляют чувствительность к данному действующему веществу.
Каждое последующее поколение антибиотиков отличается более высокой активностью в отношении патогенной флоры при том, что применять препарат следует не так часто.
К фторхинолонам третьего поколения относят Левофлоксацин, а к четвертому – Моксифлоксацин.
Не назначаются фторхинолоны в детском возрасте, в период вынашивания младенца, при патологии почек и печени.
Среди побочных действий препаратов: воспаление сухожилий, признаки диспепсии, головокружение, аллергическая реакция.
Потребуется ограничение попадания на кожу солнечных лучей.
Основной курс терапии острого хламидиоза должен проводиться комплексно.
Помимо антибактериальных средств назначаются:
- Препараты, оказывающие стимулирующее воздействие на иммунитет.
- Физиотерапевтическое лечение.
- Диетотерапия. Она направлена на исключение из рациона молочной и кисломолочной продукции, а также напитков, в составе которых присутствует алкоголь.
- Нетрадиционные методы.
- Гомеопатические препараты.
Схема терапии хламидиоза при ВИЧ-инфицировании разрабатывается индивидуально в зависимости от стадии сопутствующей патологии.
Лечение хламидиоза у женщин и мужчин
Поскольку C. trachomatis относится к внутриклеточным паразитам, для лечения инфекции применяются антибиотики макролиды (эритромицин, джозамицин, азитромицин).
Неосложненную хламидийную инфекцию мочеполовой системы следует лечить азитромицином (Сумамед 1 г, разовый прием), а также доксициклином (Юнидокс солютаб, 100 мг 2 раза в день 7 дней. Исследования показывают, что оба препарата одинаково эффективны.
Эти лекарственные средства относятся к препаратам первой линии для лечения хламидиоза согласно Европейским рекомендациям и ВОЗ. В качестве альтернативных вариантов рассматриваются другие макролиды или фторхинолоны. К ним относятся:
- Эритромицин – дозировка 500 мг 4 раза в день 7 дней;
- Левофлоксацин – дозировка 500 мг 1 раз 1 неделю;
- Офлоксацин – дозировка 300 мг 2 раза в день или 600 мг 1 раз в день 1 неделю.
Азитромицин (дозировка 1000 мг однократно или амоксициллин (дозировка 500 мг 3 раза в день 1 неделю) следует использовать в качестве первой линии лечения инфекции C. trachomatis мочеполовой системы у беременных женщин.
Неосложненная мочеполовая инфекция: азитромицин (Сумамед) 1000 мг однократный прием, или доксициклин (дозировка 100 мг, принимать 2 раза в день, курс 1 неделя).
Альтернативные варианты:
- Эритромицин – дозировка 500 мг, принимать 4 раза в день, курс 1 неделя.
- Эритромицина этилсукцинат – дозировка 800 мг, принимать 4 раза в день, курс 1 неделя.
- Левофлоксацин – дозировка 500 мг, принимать 1 раз в день, курс 1 неделя.
- Офлоксацин – дозировка 300 мг, принимать 2 раза в день или по 600 мг 1 раз, курс 1 неделя.
Инфекция во время беременности: азитромицин (Сумамед) 1000 мг однократный прием или амоксициллин (дозировка 0,5 г принимать 3 раза, курс 1 неделя).
Альтернативные варианты:
- Эритромицин – дозировка 0,5 г, принимать 4 раза, курс 1 неделя или 250 мг, принимать две недели 4 раза в день.
- Эритромицин этилсукцинат, принимать 4 раза в день по 800 мг в течение семи дней или принимать 4 раза в день по 400 мг в течение двух недель.
Хронический реактивный артрит: Юнидокс солютаб (доксициклин). Принимать 2 раза в день в дозировке 100 мг, плюс рифампицин принимать 1 раз в день в дозировке 300 мг в течение шести месяцев. Или азитромицин, принимать один раз в день в дозировке 0,5 г в течение пяти дней, затем два раза в неделю по 0,5 г, плюс рифампицин один раз в день в дозировке 300 мг в течение шести месяцев.
Венерическая лимфогранулема: Юнидокс солютаб (доксициклин), принимать два раза в день в дозировке 100 мг в течение трех недель
Альтернативные варианты:
- Эритромицин – принимать четыре раза в день по 0,5 г в течение трех недель.
- Азитромицин – принимать один раз в неделю в дозировке 1 г в течение трех недель.
Неонатальная легочная инфекция: Препарат эритромицин (эритромицина этилсукцинат), дозировка 50 мг на кг массы тела ежедневно в четыре приема две недели.
Хламидийная инфекция глаз новорожденных: препарат эритромицин (эритромицина этилсукцинат) дозировка 50 мг на кг массы тела ежедневно в четыре приема две недели.
Хламидийный конъюнктивит у взрослых: доксициклин, принимать 2 раза в день в дозировке 100 мг, курс одна-три недели. Или эритромицин, принимать 4 раза в день в дозировке 250 мг, курс одна-три недели.
Трахома: азитромицин (разовая доза 1 г) или доксициклин, принимать 2 раза в день в дозировке 100 мг, продолжительность курса три недели.
Как и чем лечить хламидиоз
До конца вылечить хламидиоз довольно сложно, поэтому очень важно, чтобы врач тщательно изучил результаты проведенной диагностики перед тем, как назначить терапию пациенту. Лечение заболевания должно быть комплексным с обязательным применением антибиотиков, которые способны проникать внутрь клетки и уничтожать инфекцию
Лечение заболевания должно быть комплексным с обязательным применением антибиотиков, которые способны проникать внутрь клетки и уничтожать инфекцию.
Для пациентов подбирается индивидуальная схема лечения, которая основывается на особенностях организма, а также его чувствительности к определенным видам препаратов.
Из-за того, что хламидии неблагоприятно действуют на иммунитет человека, в период лечения обязательно назначают препараты-иммуномодуляторы
Также важно провести диагностику на наличие сопутствующих инфекций
Этапы подготовки к лечению хламидиоза могут включать себя следующее:
- Приведение желудочно-кишечного тракта и микрофлоры кишечника в состояние баланса (Линекс, Хилак Форте, Бифидумбактерин).
- Профилактика заболеваний, связанных с дисфункцией поджелудочной железы (Креон, Фестал).
- Очищение печени с помощью гепатопротекторов (Гептрал, Эссенциале, Карсил, Овесол).
Проведение подготовительного этапа крайне важно, так как антибиотики при хламидиозе оказывают сильное влияние на организм, а их длительное применение может спровоцировать обострение других заболеваний, в том числе и хронических. К антибактериальным препаратам, которые эффективно воздействуют на инфекцию, можно отнести следующие:
К антибактериальным препаратам, которые эффективно воздействуют на инфекцию, можно отнести следующие:
- Препараты из группы макролидов (Джозамицин (Вильпрафен), Азитромицин, Зитромакс, Фромилид Уно, Кларитромицин, Сумамед). Курс лечения может составлять 7-10 дней в зависимости от принимаемого средства и дозировки.
- Тетрациклиновая группа (Дорикс, Вибра Табс, Тетрациклин, Доксициклин, Юнидокс солютаб). Препараты из этой группы могут проникать внутрь клетки и воздействовать на инфекцию. Курс лечения обычно длится 7-14 дней.
- Фторхинолины (Ципрофлоксацин, Норфлоксацин, Левофлоксацин, Офлоксацин, Спавфлоксацин). Средняя продолжительность лечения — 10 дней.
- Цефалоспорины. Обычно назначаются уколы Цефриаксона. Действующее вещество активно ведет себя по отношению к внутриклеточным бактериям.
О лечении хламидиоза Азитромицином можно посмотреть на видео ниже:
Дополнительные методы лечения
Кроме антибиотиков специалист может назначить процедуры, которые направлены на повышение проницаемости мембраны клетки. Это позволяет антибиотикам быть более эффективными в своем воздействии на инфекцию.
Процедуры местного назначения:
- вагинальные ванночки, тампоны, суппозитории (для женщин);
- клизмы;
- ректальные свечи;
- инстилляции лекарственных средств непосредственно в полость мочеиспускательного канала.
Хороший эффект наблюдается от использования различных физиопроцедур.
Эффективное лечение хламидиоза стало возможным только после выяснения многих подробностей развития этой инфекции и особенностей жизненного цикла паразитов, ее вызывающих.
Современное состояние медицинской науки позволило разработать эффективные медикаменты для выведения хламидий из организма, несмотря на их внутриклеточное местонахождение.
Более подробно о лечении хламидиоза на видео ниже:
Лечение хламидиоза в домашних условиях
Народные средства рекомендуется принимать только в комплексе с традиционными схемами лечения хламидиоза, а также после консультации с врачом.
Петрушка. 2 ст. ложки нарезанных стеблей цветущей петрушки залейте 1 л кипятка, поставьте средство на медленный огонь и прокипятите еще 5 минут, после отставьте средство на 30 минут для настаивания и остывания, процедите его. Выпить отвар нужно в течение дня, за 4-5 подходов, курсом – 10 дней.
Эльсгольция. Данное растение обладает бактерицидным действием, а высокая концентрация кислот и масел поможет в борьбе с хламидиями. Для приготовления средства необходимо 1 десертную ложку порошка травы эльсгольции залить стаканом кипятка, отставить средство на 30 минут для настаивания, процедить. Пить нужно по 1 ст. ложке 4 раза в день, за 30 минут до еды.
Карагана. 1 ст. ложку травы караганы гривастой залейте стаканом кипятка, дайте средству настояться 45 минут, процедите и используйте в качестве спринцеваний. Данное средство поможет уменьшить выраженность симптоматики болезни.
Боровая матка. Залейте 100 г сырья боровой матки 500 мл водки или коньяка, закройте крышкой и отставьте средство в темное место на 7 дней, периодически взбалтывая настойку. Принимать средство нужно по 1 ч. ложке 4-5 раз в день, за 15 минут до еды.
Женьшень. 30 г порошка из корня женьшеня залейте 1 л водки, отставьте средство на 1 месяц в темное место для настаивания, периодически взбалтывая средство. После процедите настойку и принимайте по 1 ч. ложке 3 раза в день, за 20 минут до еды. Корень женьшеня, как и элеутерококк, эхинацея способствуют значительному укреплению иммунитета.
Соки. В комплексе, усилить благотворный эффект от народных средств и лекарственных препаратов поможет питье свежевыжатых соков из – черники, клюквы, черной смородины, красной свеклы.
Возможные осложнения и прогноз
Опасные осложнения хламидийной инфекции
Последствия хламидиоза для женщины могут быть чреваты присоединением высокой инфекции с поражением яичников и труб. Может развиться перитонит малого таза, длительное аутоиммунное заболевание – болезнь Рейтера, а также перигепатит. Опишем подробнее эти заболевания.
О болезни Рейтера
Это особая форма хламидийной инфекции, которая характеризуется триадой симптомов — уретрит, конъюнктивит и артрит (воспалительное поражение суставов). Как правило, уретрит имеет полустертое течение, и возникает спустя пару недель после заражения, редко – в срок до месяца.
Одновременно с этим, или немного позже, возникает конъюнктивит, а затем появляются признаки воспаления суставов, чаще – на ногах. Воспаление носит асимметричный характер. Болезнь Рейтера «любит» мелкие суставы – плюснефаланговые, межфаланговые, голеностопные.
Этот синдром носит аутоиммунный характер, и чаще возникает у молодых мужчин, но в 20% всех случаев, он возникает у женщин. Может протекать длительно, и поражать внутренние органы.
Что такое перигепатит?
Это заболевание, при котором хламидии, попав через маточные трубы в брюшную полость, добираются до печени, а точнее, до ее соединительнотканной наружной оболочки – глиссоновой капсулы – и вызывают воспаление капсулы, протекающие с выраженной клиникой и экссудацией.
Особенность перигепатита в том, что страдает лишь наружная оболочка печени, поэтому исторически сложилось неправильное название: сама печень не страдает, поэтому правильнее было бы назвать заболевание глиссонитом.
Организация экссудата приводит к тому, что образуются выраженные фиброзные спайки между оболочкой печени и брюшиной. Это проявляется приступами боли в правом подреберье при физической нагрузке, а также болями при нахождении в определенной позе, когда спайки натягиваются.
Проявляется перигепатит так же, как и приступ желчной колики, только немного менее выраженной. Возникает повышение температуры, тошнота, возможна рвота, появляются боли в правом подреберье. Как правило, эта картина сопровождает симптомы сальпингита или хламидийного эндометрита, и протекает на их фоне.
Обычно перигепатит встречается у молодых женщин, которые болеют хроническим хламидиозом, с многократными рецидивами и высоким титром антител в сыворотке крови.