Лекарства, препараты и таблетки при недержании мочи у женщин

Лекарства и препараты

Препараты – это средства первой линии для лечения инконтиненции. Если у женщины только недавно выявлено недержание, то логичнее будет сначала попробовать использовать для его лечения консервативные методы. И лишь при их неэффективности врачи порекомендуют больной хирургическую операцию. С другой стороны, если операция по какой-то причине противопоказана, то препараты могут являться единственным надежным средством, которое может помочь больной.

Тем не менее, лекарства – это не единственный способ лечения недержания

Важно также соблюдать правильную диету, выполнять физические упражнения по укреплению мышц тазового дна, что поможет сдерживать мочу при позывах в туалет. В некоторых случаях могут помочь и физиотерапевтические процедуры

Также следует помнить, что лекарства не могут помочь мгновенно. Некоторые препараты необходимо пить в течение многих лет.

Лечение препаратами

Медикаментозное лечение проблемы подразумевает использование четыре групп препаратов:

1. Симпатомиметики благотворно влияют на ткани мочевика. Купируют процесс самопроизвольного мочевыделения.
2. Эстрогены применяются при нарушениях в работе эндокринной системы, дисбалансе гормонов в женском организме. Назначаются при климаксе.
3. Спазмолитики эффективны, когда симптомы незначительны. Препятствуют развитию синдрома.
4. Антидепрессанты назначаются при нарушениях в работе нервной системы, во время депрессии и эмоционального перенапряжения.

Таблетки для женщин

Распространенная причина, вызывающая недержание, — повышенная активность мочевого пузыря. При постановке данного диагноза назначается комплексное лечение, подразумевающее прием гормональных и антихолинергических медикаментов:

• Везикар;
• Оксибутинин;
• Дриптан;
• Детрузитол.

Эти препараты снимают спазмы стенок и мышечного корсета мочевика, расслабляют и приводят в нужный тонус мышечную систему.

Для лечения гиперактивности мочевика, вызванного множественным склерозом и травмами позвоночника, назначают Капсаицин. Препарат вводится в полость посредством уретрального катетера. При этом пациентка ощущает жжение и дискомфорт в лонной области (побочные симптомы носят временный характер).

Если синдром спровоцирован затяжной депрессией, то при лечении недержания мочи у женщин применяются таблетки:

1. Имипрамин (другое название Тофранил) способствует сокращению мышц шейки и расслаблению мочевика. Воздействует на нервные окончания пузыря, контролируя процесс мочеотделения. Назначается при ночном недержании мочи (энурезе). Часто используется в сочетании с антихолинергическими средствами.
2. Дулоксетин применяется при частых позывах к мочеиспусканию. Препятствует неконтролируемому сокращению стенок пузыря, расслабляет мускулатуру органа. Для достижения максимальных результатов, лечение нужно подкреплять специальной гимнастикой.

При недержании мочи, вызванном инфекциями и воспалениями в мочевыделительной системе, назначают комплексное лечение. Обязательно прописывают антихолинергические препараты:

• Дитрол;
• Оскитрол;
• Дитропан.

Эти медикаменты продолжительного действия, быстро купируют неприятный синдром. Единственный минус их приема – наличие большого числа побочных эффектов: нарушение стула, сухость во рту, снижение зрения, задержка процесса мочеиспускания.

При аномальной чувствительности пузыря, проявляющейся внезапным позывом к мочеиспусканию, применяются следующие спазмолитики:

1. Спазмекс – самый часто назначаемый препарат, поскольку его побочные эффекты проявляются редко и в незначительной степени. Имеет накопительное действие. Купирует передачу нервного импульса, вызывающего сокращение мочевика и подтекание.
2. Дриптан – воздействует на гладкую мускулатуру органа, препятствует прохождению импульсов, провоцирующих мочеиспускание.
3. Толтеродин – снижает тонус гладких мышц мочевого пузыря.

При беременности

Лечить недержание мочи медикаментами можно лишь в исключительных случаях, когда в организме свирепствует вирус либо воспалительный процесс

Если же патология носит механический характер, то будущей маме стоит обратить внимание на безопасные методы решения данной проблемы

Для пожилых женщин

Пожилые люди чаще других страдают от непроизвольного мочеиспускания. Синдром обусловлен естественным износом организма, гормональным дисбалансом и хроническими заболеваниями. От недержания мочи у пожилых женщин применяются следующие препараты и лекарства:

1. Омник — предназначен для разглаживания гладких мышц мочевого пузыря и его шейки. Снижает случаи самопроизвольного сокращения с дальнейшим подтеканием мочи.
2. Детрузитол — улучшает уродинамику. Снижает количество нервных импульсов, провоцирующих частые позывы к мочеиспусканию.
3. Везикар — расслабляет и возвращает тонус мышцам мочевого пузыря. Преимуществом валяется быстро достигаемый положительный эффект. Динамика наблюдается в течении года.
4. Свечи Овестин — содержат гормон эстриол. Назначаются для лечения атрофии мышц мочевыводящих путей, наблюдаемой при дефиците эстрогена. Свечи вводятся вовнутрь влагалища на ночь, в положении лежа. Не применяются в отношении пациенток с подозрением на рак молочной железы.

Побочные действия при применении таблеток от недержания мочи

Вопрос, как вылечить недержание мочи у женщин таблетками и другими методами, решает только врач. Все препараты имеют противопоказания к применению, поэтому, при назначении средств, врач должен ознакомиться с медкартой пациентки, другими принимаемыми лекарствами. В большинстве случаев лечение не рекомендовано при следующих состояниях:

1. сахарный диабет и другие эндокринные заболевания;
2. гипертония высокой степени;
3. аритмия;
4. почечная, сердечная и другие виды недостаточности;
5. глаукома.

При этих состояниях выбирать лекарства нужно с осторожностью. Многие препараты не показаны пожилым или лежачим пациентам

Часто противопоказанием является ранний возраст.

Неприятными последствиями приема лекарственных средств нередко являются:

• аллергические реакции;
• цистит, другие инфекции мочеполовой системы;
• со стороны сердечно-сосудистой системы – тахикардия, нарушения сердечного ритма;
• нарушения стула – запоры;
• боли в животе и груди;
• признаки интоксикации – головные боли, тошнота.

Отдельно следует отметить патологические состояния при неправильном приеме и передозировке:

1. Раздражительность и повышенная тревожность.
2. Тремор, судороги.
3. Падение давления.
4. Потеря ориентации, бред.
5. Лихорадочные состояния, судороги.
6. Рвота.

При появлении этих симптомов следует отказаться от приема препаратов и промыть желудок. О наличии реакций на препараты необходимо сообщить врачу для корректировки терапии.

Таблетки для пожилых пациентов

Недержание мочи у пожилых женщин вызвано наступившим климаксом, во время которого происходит тотальная перестройка работы всех внутренних систем. В первую очередь, прописываются препараты гормональной группы – Гутрон и Симбалту. Принимать их необходимо только по предписанию врача, тщательно соблюдая дозировку. Во время курса гормонозаместительной терапии необходимо постоянно контролировать показатели артериального давления. При любых отклонениях от нормы прием таблеток прекращается.

Недержание у женщин в пожилом возрасте, которое вызвано ургентными заболеваниями и патологическими процессами органов мочеполовой системы, лечится препаратами Спазмекс, Детрузитол, Омник, Дриптан, Везикар.

Омник предназначен для разглаживания мягкой мускулатуры мочевого пузыря и его шейки, что приводят к уменьшению случаев самопроизвольного сокращения мышц с дальнейшим вытеканием урины. Спазмекс снимает мышечные спазмы. Дриптан – препарат из группы спазмолитиков, расслабляет мышечный корсет мочевого пузыря, из-за чего происходит увеличение объема органа и снижается количество позывов к мочеиспусканию.

Детрузитол направлен на улучшение уродинамики. Препарат уменьшает количество нервных импульсов, которые приходят от центральной нервной системы, вызывая чувство необходимости опорожнить мочевой пузырь. После курса приема медицинского средства снижается количество мочи. Везикар – медицинский препарат, воздействующий на мышцы мочевого пузыря, расслабляя их и возвращая им тонус. Положительный эффект от приема Везикара появляется через несколько дней после курса приема. Динамика сохраняется в течение года. Курс приема – около 3 месяцев.

Дозировка препаратов и поэтапность их приема назначается только лечащим врачом после полного медицинского осмотра.

Психологические причины энуреза и лечение

Ученые сходятся во мнении, что недержание у взрослых могут вызывать психологические расстройства и проблемы на нервной почве. Нервная система нередко пагубно влияет на функционирование мочевыводящих путей, за счет чего образуется недержание мочи. Основными причинами развития энуреза от нервов являются:

• частые стрессы и нервные переживания;
• продолжительное переживание негативных эмоций;
• депрессии.

При недержании мочи из-за нервов лечение предполагает комплексную терапию, в которую должны входить психотерапевтическая и медикаментозная терапии

Пациенту важно обратиться за помощью к неврологу, чтобы понять причину появления заболевания и устранить ее. Специалисты рекомендуют больным в первую очередь разобраться со своими душевными переживаниями и не держать эмоции в себе, выплескивая их наружу

Затем пациентам для лечения энуреза назначается медикаментозная терапия, в которую чаще всего входят нижеприведенные препараты.

«Радедорм»

Базируется действие лекарственного средства на том, что оно увеличивает объем мочевого пузыря, помогает расслаблять мышцы органа и лечить недержание мочи. Помимо этого, медикамент оказывает благоприятное влияние на сон пациента, помогая быстро и крепко засыпать, а также снимает мышечные спазмы. Специалисты назначают применение лекарства по 1-й таблетке в день за полчаса до сна.

Таблетки «Пантогам» при недержании мочи

Употребляется медикамент для улучшения работы мозга и для уменьшения мышечного напряжения мочевого пузыря, что помогает вылечить недержание мочи у пожилых женщин и у пожилых мужчин. Пациент, принимающий препарат, будет просыпаться от мочеиспускательных позывов, что уменьшит риск непроизвольного вывода мочи. Пьют «Пантогам» по 3 таблетки в день спустя полчаса после приема пищи. Длительность лечения составляет 3 месяца.

Препарат «Глицин»

Основное действие лекарства направлено на улучшение метаболизма мозга. Помимо этого, «Глицин» помогает снять депрессию, которая нередко бывает вызвана непроизвольным мочеиспусканием. Препарат способен улучшать настроение и оказывать благоприятное воздействие на сон пациента. Пить медикамент следует по 2—3 таблетки в день. Срок терапии зависит от индивидуальных особенностей пациента и длится от 2-х недель до месяца.

«Фенибут»

Применяется препарат при тревожных и навязчивых состояниях, психопатии и энурезе. Благоприятно действует на функции головного мозга, а также помогает устранить переживания перед сном, которые связаны с возможным недержанием урины ночью в ходе сна. Специалисты прописывают медикамент по 1-й таблетке в день, за полчаса до отхода ко сну. Вылечит «Фенибут» пациента за 7—10 дней.

«Мелипрамин»

Действие лекарства направлено на увеличение объема мочевого пузыря. Помимо этого, «Мелипрамин» помогает делать сон не таким крепким, как до этого, что способствует пробуждению в случае возникновения позывов к мочеиспусканию. Употребляют лекарственное средство по 1-й таблетке 3 раза в сутки независимо от приема еды. Длительность лечения чаще всего составляет несколько недель.

Еще несколько интересных фобий

Метро

В мегаполисах гораздо больше раздражителей, которые могут стать объектом фобии. К примеру, после взрывов в спальных районах столицы у жителей появился страх перед терактами, а трагедии в метро привели к метрофобии. 

И хотя по статистике самый опасный для жизни – автомобильный транспорт, 60 % москвичей боятся именно подземки, особенно эскалаторов и переходов. По мнению специалистов, уже сам факт спуска ассоциируется с повышенной опасностью, которую подкрепляет недостаток воздуха и давка раздраженных людей, нарушающих личное пространство друг друга. Кстати, боязнь метро связана не столько с беспорядками, сколько с длительным пребыванием под землей, как правило от 40 минут до часа.

Рабочие

На фоне социальных катаклизмов — экономического кризиса и сокращения штатов — наиболее распространенным становится страх потерять работу. Специалисты считают это совершенно нормальным явлением, к тому же теоретически — именно теоретически! — ситуация может стать явью. Поэтому человек примеряет ее на себя и чем больше думает об этом, обсуждает с родными и друзьями, тем более реальным становится этот образ в его сознании. А дальше формируется очаг возбуждения, и очередное упоминание о сокращении вызывает появление навязчивого патологического страха.

Стрессы, напряженные графики и ответственная работа изнуряют психику, открывая доступ для эргофобии — боязни не справиться со своей работой, гелленологофобии — не понять научные термины, кайрофобии — страха перед новыми ситуациями, интернетофобии — боязни выходить в Интернет.

Городские

Популярный источник страхов жителей мегаполиса — вероятность подцепить инфекцию – молизмофобия (особенно в разгар пандемии). 

По мнению врачей, этот типичный городской страх связан с тем, что каждый вынужден ежедневно контактировать со многими людьми, от которых он потенциально рискует чем-нибудь заразиться. Произойти это может не только на улице, в магазине или в метро, но и на вечеринке. 

Масла в огонь подливает и массовая реклама препаратов, постоянно напомина­ющая о всевозможных инфекциях и заболеваниях, передающихся в быту. Фобии, вызванные средствами массовой информации, встречаются весьма часто. 

Их проявление спровоцировано не только криминальными хрониками, но и аналитическими программами о глобальном потеплении, таянии айсбергов в Антарктиде, возможных наводнениях. Кстати, масштабное изменение климата может привести к еще одной — погодофобии (это – одна из самых странных фобий).

Лечение после климакса

После прекращения менструаций в женском организме происходит ряд необратимых изменений. При этом нарушается не только привычный гормональный фон, но и снижается эластичность тканей всех органов, в том числе и мочевыводящей системы. Также ситуацию могут усугубить сложные роды в анамнезе, выполнение тяжелой физической работы, различные хронические заболевания. Поэтому лечение недержания мочи у женщин старшего возраста часто бывает длительным и сложным.

Для нормализации общего состояния терапию часто дополняют антидепрессантами и успокоительными средствами.

Лучше всего зарекомендовали себя такие таблетки от недержания мочи у пожилых женщин:

• Гурон. Лекарство понижает артериальное давление, устраняет недержание мочи, вызванное функциональными нарушениями мочевыделительной системы. Назначают по 1 таблетке дважды в сутки. При необходимости длительного лечения врач после основного курса терапии переводит на поддерживающую дозу, составляющую ½ таблетки раз в сутки;
• Омник. Снижает тонус мочевого пузыря и детрузора, уменьшает риск непроизвольного выведения мочи.

Также врач может назначить препараты Спазмекс или Дриптан.

Пожилым людям не следует заниматься самолечением. Это может быть опасным не только для здоровья, но и для жизни. Поэтому не нужно узнавать название «самых эффективных» препаратов у знакомых или в интернете. Лечением недержания мочи должен заниматься только врач.

Если женщина жалуется, что она длительное время пила таблетки, а результат так и не был получен, значит, надо пройти дополнительное обследование для уточнения типа недержания мочи и определения дополнительных методов терапии.

Как предотвратить НМ при цистите

Реально предотвратить развитие данной патологии при воспалительных процессах в МП помогут ряд совсем несложных рекомендаций.

• Соблюдение повышенного режима употребления жидкости.
• Исключение из рациона питания и образа жизни (алкогольные напитки и курение) раздражающих слизистые ткани факторов.
• Осуществлять постоянный контроль за весом, исключая тем самым, давление на моче-пузырные стенки.
• Регулярно заниматься спортом, укрепляя МП и мышцы таза.
• Своевременно лечить и не допускать хронизации инфекционно-воспалительных патологий.

Неосложненные процессы произвольного мочеиспускания при цистите хорошо поддаются терапии. При своевременном устранении воспалительных процессов в моче-пузырных тканях, проблема с недержанием урины устраняется самостоятельно. Сложность в лечении вызывает НМ, сопровождающееся сопутствующими причинами. Самостоятельно такую проблему не решить

Очень важно не запустить заболевание и вовремя начать лечение

Особенности болезни

У женщин молодых непроизвольное мочеиспускание может развиться после сложных родов, но чаще данная неприятность встречается в пожилом возрасте. В период климакса возникает дефицит женских гормонов – эстрогенов, отвечающих за эластичность тканей и мышечную массу таза. В связи с этим тонус уретры падает, что провоцирует вытекание мочи.

Стрессовый вариант встречается у 50 % особей женского пола и проявляется в непроизвольном мочеиспускании во время физических нагрузок, при кашле, ходьбе, резком применении силы.

Урологическая форма наблюдается у 20 % и характеризуется тем, что происходит резкий призыв к мочеиспусканию, при котором женщины не способны сдержаться. У оставшихся 30 % пациенток возникает смешанная форма, которая сочетает в себе два вышеописанных варианта.

Что попить пожилым?

У пожилых женщин инконтиненция встречается чаще, чем у дам среднего возраста. Это связано с возрастной деградацией мышечно-связочного аппарата тазового дна. Подбирать нужный препарат должен уролог. Ведь не все формы недержания можно вылечить одними и теми же лекарствами.

Чаще всего пожилым женщинам назначаются такие препараты, как Дриптан, Везикар, Спазмекс, Бетмига, препараты, содержащие эстрогены, Дулоксетин. При систематическом приеме они способны нивелировать возрастные изменения в мочевыводящей системе

Такой препарат, как десмопрессин, людям преклонного возраста назначают с осторожностью, из-за высокого риска развития у них гипонатриемии

Инконтиненция, или недержание урины – это ее непроизвольное вытекание, которое не подается контролю при помощи волевого усилия. Данная патология широко распространена среди женщин, особенно после сорока лет.

Недержание мочи существенно ухудшает качество жизни, приводит к развитию психоэмоциональных расстройств, социальной, профессиональной, бытовой и семейной дезадаптации. Данное патологическое явление не является самостоятельным заболеванием, а только проявлением других болезней различного генеза.

Антидиуретические гормоны синтетического происхождения

За процессы регуляции мочи почками в организме отвечает гормон гипофиза – вазопрессин. Его дефицит может вызывать такие неприятные эффекты, как недержание мочи, слабость мочевого пузыря, повышение артериального давления. Особенно часто недостаток вазопрессина наблюдается у женщин.

Таблетки от недержания мочи у пожилых женщин с синтетическим аналогом гормонов помогают нормализовать работу почек, уменьшить количество вырабатываемой мочи во время сна. Предпочтение чаще отдают двум препаратам:

• Десмопрессин;
• Минирин.

Минирин

Синтетический аналог вазопрессина. Повышает свертываемость крови, предотвращает недержание мочи при несахарном диабете, заболеваниях головного мозга и почек. Терапевтический эффект наступает через 15 минут после приема таблетки. Стоимость лекарства в аптеках варьируется от 1380 до 2500 рублей.

Взрослым назначают по 2 таблетки от энуреза на ночь. При неэффективности лечения дозировку увеличивают до 4 таблеток. Курс лечения подбирают индивидуально. Прием Минирина противопоказан при наличии следующих диагнозов или состояний:

• задержка мочи;
• повышенная жажда;
• почечная недостаточность;
• беременность;
• ожирение;
• детский возраст до года;
• инфекции верхних дыхательных путей.

Во время приема Минирина у некоторых пациентов наблюдаются следующие побочные реакции:

• головокружение;
• мигрень;
• нарушение сознания;
• отек слизистой носа;
• кишечные колики;
• тошнота;
• рвота;
• задержка воды в организме;
• увеличение массы тела;
• конъюнктивит;
• кожная сыпь.

Десмопрессин

Лекарственное средство повышает плотность мочи, устраняет гипертонус мочевого пузыря, повышает всасывание воды из дистальных канальцев почек. Десмопрессин активно используется при несахарном диабете, после операций на головном мозге, нарушениях свертываемости крови. Цена за 30 таблеток по 0,1 мг – 1200-1300 рублей.

Препарат отпускается только по рецепту. Дозировку и длительность приема подбирает врач. Во время лечения Десмопрессин способен вызывать ряд неприятных эффектов:

• головная боль;
• головокружение;
• судороги;
• приливы;
• сухость во рту;
• тошнота, рвота.

Лекарственное средство с осторожностью назначают пациентам с бронхиальной астмой, эпилепсией, мигренью. Прием Десмопрессина категорически противопоказан при наличии:

• аллергии на действующее вещество;
• врожденной или психогенной полидипсии – неестественная жажда;
• хроническая сердечная недостаточность;
• тяжелые заболевания почек.

Как правильно выбрать

Лекарство от недержания мочи назначается, исходя из причин возникновения этой проблемы. Так, заболевание может быть обусловлено стрессовым состоянием человека или физическими причинами (ургентное вытекание при повышенной возбудимости мышц мочевого пузыря). В соответствие с этим препараты от недержания мочи выписываются строго по рекомендации лечащего врача.

Стрессовый тип наблюдается у половины случаев заболевания (более 50 % случаев). Для него характерно внезапное мочеиспускание при некоторой нагрузке. Некоторые врачи считают, что это только начальная стадия заболевания. Для лечения используют лекарства, которые снижают тонус мочевого пузыря и сфинктера прямой кишки. К ним относятся:

• Дулоксетин Канон снижает частоту подтекания урины; рекомендуется проведение оздоровительной гимнастики вместе с приёмом таблеток;
• Симбатла – препарат швейцарского производства (капсулы);
• Мидодрин или гутрон – горомнальный препарат;
• Имипрамин – для лечения ночного вытекания посредством действия на нервные окончания мочевого пузыря.

Для лечения мочеиспускания, связанного с повышенным тонусом мышц мочевого пузыря, инфекциями и воспалениями, имеется гораздо больший спектр средств.

При ургентном типе заболевания (около 20 % обратившихся) мочеиспускание может происходить в любое время, даже во время сна. Врачи прописывают лекарства для подавления возбудимости мышц.

В результате комплексного лечения у пациентов увеличивается объем мочевого пузыря и повышается способность удерживать жидкость. Наиболее распространенные лекарства в данной области:

1. Новитропан;
2. Дриптан – снижает тонус мышц мочевого пузыря;
3. Ролитен;
4. Детрузитол – обладает спазмолитическим действием;
5. Урофлекс;
6. Уротол – снижает тонус гладкой мускулатуры мочевого пузыря.

Стоит также помнить о возможных побочных эффектах, вызываемых лекарственными препаратами.

Иногда различают третий тип – смешанная разновидность болезни, она наблюдается в 30 % случаев. Она связана с физиологией и нервной системой человека. В данном случае требуется срочное комплексное лечение. В то же время вытекание мочи иногда может происходить из-за побочных эффектов различных лекарств, а также расстройстви метаболизма человека.

Однако стоит отметить, что данные таблетки от недержания мочи могут вызвать неприятные последствия у детей старше пяти лет. В их число входит головокружение, сонливость, головная боль и диарея. Также препараты несовместимы с алкоголем.

Признаки и симптомы

Средства от недержания мочи у пожилых женщин применяют при появлении следующих симптомов:

1. Подтекание мочи. На ранних стадиях подобное происходит только при физических нагрузках. При запущенных формах заболевания урина выделяется постоянно. Подтекание мочи усиливается при смене положения тела.
2. Резкие болезненные позывы. Связаны со спонтанным сокращением мышц пузыря, сопровождающимся непроизвольным выделением мочи. Это заставляет женщину постоянно находиться вблизи от туалета, становится причиной развития депрессивных состояний.
3. Раздражение кожи и слизистых наружных половых органов, промежности и анальной области. Постоянное выделение урины способствует появлению эрозий и язв, вызывающих постоянный зуд. В таких случаях мочеиспускание сопровождается болевыми ощущениями.