Какие лекарственные средства помогают при синусите?

Виды и симптомы заболевания

Синуситы бывают острые и хронические. Причинами могут быть: искривление носовой перегородки, полипы, аллергическая реакция, ОРВИ.

Симптомами заболевания являются:

• густые выделения из носа;
• головная боль, усиливающаяся при поворотах голов;
• повышенная температура тела;
• тяжесть в области носа, лба;
• заложенность носа;
• изменение голоса, он становится гнусавым;
• слабость, утомляемость, нарушается сон.

По локализации воспаления можно разделить синуситы на:

1. Гайморит (воспаление переносится в верхнюю часть носа). Он возникает как следствие насморка, гриппа, кори, скарлатины. Инфекция (вирусы, бактерии) попадают через кровь в гайморову пазуху, имеющую вид пещеры. Гайморит может быть вазомоторным, инфекционным, аллергическим. При этом заболевании отличительной чертой является боль в носу при наклоне тела вперед.
2. Фронтит (воспаление в лобной пазухе). Чаще возникает у мужчин по причине травм носовой перегородки. Узнать заболевание можно по боли во лбу. Она усиливается по утрам, иногда бывает острой и невыносимой. Наблюдается отек носа и верхнего века. При отсутствии лечения может перейти в абсцесс, менингит.
3. Этмоидит (воспаление в ячейках решетчатой кости). Обычно развивается при скарлатине. Иногда бывают отеки глаз при этом заболевании.
4. Сфеноидит (воспаление в клиновидной пазухе). Возникает редко. Боль чувствуется в темени и затылке. Одновременно с этим заболеванием часто развивается фарингит.

Лечение различных форм синусита схожее. Заболевание обычно излечивается легко, и только при отсутствии должного лечения бывают серьезные и опасные для жизни осложнения.

При симптомах, описанных выше, следует сразу же обратиться к врачу отоларингологу. Он назначит обследование, которое состоит из рентгена и анализов крови: общего и биохимического. Обычно в общем анализе крови бывают повышены лейкоциты. На рентгеновском снимке видны затемнения в пазухах носа. Также для обследования назначают риноскопию и компьютерную томографию. При синуситах в риноскопии наблюдаются изменения в слизистой носа и полипы.

Антибиотики для местного применения

К антибиотикам местного назначения относят капли, спреи и мази от синусита. Популярные средства:

1. Изофра.
2. Полидекса.

Местные антибиотики эффективны при легкой форме синусита.

Изофра

Изофра — интраназальный препарат, производящийся во Франции. В составе раствора присутствует фрамицетин, выступающий в роли действующего компонента. Предусмотрены также вспомогательные вещества:

• вода;
• натрия хлорид;
• кислота лимонная.

Препарат поступает в продажу во флаконах из пластика. Принадлежит к группе антибиотиков-аминогликозидов, которые при попадании на слизистую быстро абсорбируются и оказывают противомикробное действие. Изофра активна в отношении грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. Применяется только при бактериальном синусите.

Противопоказаний практически не имеет, кроме возраста (детям до 2 лет не назначается) и наличия индивидуальной непереносимости действующего компонента. Перед первым применением необходимо вскрыть флакон и выпустить несколько раз из него воздух. Голову слегка наклоняют, спрей впрыскивают в каждый носовой проход.

Режим применения: не чаще 6 раз в сутки на протяжении 7 дней. Спрей удобен в использовании — он не стекает по задней стенке носоглотки и не вытекает из ноздрей. Побочные эффекты возникают редко, в ходе клинических исследований случаев передозировки выявлено не было. Отпускается по рецепту врача.

Полидекса

Полидекса выпускается в Германии. В составе интраназального спрея присутствуют несколько активных компонентов. К ним относят:

• гидрохлорид фенилэфрина;
• метасульфобензоат натрия дексаметазона;
• сульфат полимиксина;
• сульфат неомицина.

Дополнительными компонентами считают:

• полисорбат;
• кислоту лимонную;
• хлорид лития;
• макрогол;
• гидроксид лития;
• очищенную воду.

Спрей представляет собой бесцветный прозрачные раствор, поступающий в продажу в пластиковом флаконе с распылителем. Лекарственное средство комбинированно воздействует на органы дыхания: действующие компоненты способны оказывать противовоспалительное, сосудосуживающее и антибактериальное действие. Сочетание нескольких антибиотиков расширяет их спектр действия, поэтому Полидекса активно в отношении грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов.

У препарата имеются противопоказания, к которым относят:

• закрытоугольную глаукому;
• гиперчувствительность;
• заболевания почек;
• стенокардию и другие патологии сердечно-сосудистой системы;
• гипертиреоз;
• гипертонию.

Побочные эффекты возникают при самостоятельном превышении индивидуально подобранного режима дозирования. Пациенты жалуются на головные боли, тахикардию, бессонницу, тремор и скачки артериального давления. Может проявиться аллергическая реакция (зуд, сыпь или крапивница).

Взрослые пациенты впрыскивают спрей не более 5 раз в сутки в каждую ноздрю. Детям до 12 лет препарат не назначают. Курс применения — не более 10 суток. Требует рецептурного отпуска из аптек.

Лечение препаратами местного действия

Местные антибиотики при синусите у взрослых целесообразно использовать на начальных стадиях воспалительного процесса. Активные компоненты местных средств не всасываются в системный кровоток, соответственно, не вызывают системных побочных реакций. Лечение местными антибактериальными средствами в среднем длится 5—7 дней. Из часто применяемых спреев этой группы можно выделить препараты Изофра, Полидекса, Биопарокс.

Изофра

Назальный спрей, основным действующим компонентом которого выступает фрамицетин — антибактериальный компонент группы аминогликозидов. Применяется для лечения синусита у взрослых и детей, включая малышей грудного возраста.

Способ применения: в каждый носовой ход по 1 впрыскиванию от 5 до 7 раз в сутки. При лечении ребенка режим дозирования определяется индивидуально в зависимости от возраста.

Полидекса

Хороший комбинированный спрей для носа содержит два антибиотика (полимиксин, неомицин), сосудосуживающий (дексаметазон) и стероидный противовоспалительный (дексаметазон) компоненты. Антибиотики подавляют развитие болезнетворных бактерий, дексаметазон эффективно купирует воспалительный процесс, а фенилэфрин помогает устранить неприятные признаки синусита — заложенность носовых ходов и насморк.

Способ применения: по 1 впрыскиванию 3—5 раз в сутки взрослым, до 3 раз в день детям старше 2,5 лет.

Биопарокс

Спрей для горла и носа на основе антибиотика фузафунгина, оказывающего дополнительное противовоспалительное действие. Препарат применяется в терапии синуситов у взрослых и детей старше 3 лет, а также инфекционных воспалений горла (фарингит, ларингит). Лечение пациентов с гайморитом (воспаление гайморовой пазухи) Биопароксом проводится только на начальных стадиях болезни.

Способ применения: по 2 впрыскивания 4 раза в сутки взрослым, по 1 впрыскиванию — детям.

Для улучшения действия препаратов за 5 минут до применения спреев рекомендуется закапать в носовые ходы сосудосуживающие капли.

Разновидности спреев

Основные виды спреев для носа при гайморите со списком названий представлены в таблице:

Вид	Названия	Механизм действия
Солевые  и муколитические	АекваМарис АкваМастер Хьюмер Долфи	Основой является гипертонический раствор натрия хлорида, иногда представлен в виде раствора морской соли, которая благодаря содержанию йода обладает антисептическим  действием. Способно разжижать слизь, благодаря чему значительно облегчается отхождение мокроты по протокам. Это улучшает очищение полости гайморовой пазухи.
Антибактериальные	Изофра Полидекса Биопарокс Синуфорте	Обладает антибактериальным действием, способно уничтожать бактериальные клетки местно.
Сосудосуживающие	Нафтазолин Нафтизин Ксилен Отривин	Благодаря эффекту искусственного спазма сосудов снижается проницаемость сосудистой стенки, уменьшается синтез слизи, ОТК тканей, восстанавливается проходимость соустья между пазухой и носовым ходом.
Противоаллергические	Авамис Назонекс Фликсоназе Назваль Аллергол	Основным действующим веществом является глюкокортикоид. Обладает выраженным противовоспалительным действием.
Антисептические	Мираместин Метоклар Протаргол Броментол Диоксидин	Способно не только воздействовать на бактериальные клетки, но и простейшие, грибки и так далее. Это позволяет расширить диапазон инфекционных острых и хронических гайморитов.

Для полноценной терапии средства от гайморитов в идее спреев необходимо использовать комплексно. Несколько видов, воздействующих на разные патогенетчнские механизмы. Это позволит добиться максимального результата.

Солевые растворы

Самым основным средством от банального ринита, а там более гайморита, являются спреи с солевыми растворами:

Самым дешевым аналогом является обычный физиологический раствор, который рекомендуют перелить во флакон с оригинальными препаратами.

После использования солевых растворов можно применять другие средства, так как слизистая очищается и начинает воспринимать другие действующие вещества.

Антибактериальные средства

Практически любой вид гайморита не обходится без использования антибактериального средства. После того, как по различным причинам происходит нарушение санации (очищения) полости пазухи, естественные условно-патогенные микроорганизмы поднимают голову и начинают усиленно размножаться в благоприятных для своего развития условиях.

Это приводит к быстрому появлению гнойного компонента: сопли становятся зелено-желтого цвета, густой консистенции, трудноотделимые. В первую очередь необходимо очистить слизистую от секрета (катарального или гнойного отделяемого) используя солевые растворы.

Затем, используются следующие назальные спреи для носа  с антибиотиком при гайморите:

Антисептики

Очень близкие по механизму действия к спреям от гайморита с антибиотикам, являются антисептики. Это вещества, способные обеззараживать обрабатываемую поверхность. Они способны не только уничтожить бактериальные клетки, но и эффективны против грибков и простейших микроорганизмов.

Основным недостатком является то, что с таким же успехом они уничтожают и собственную микрофлору полости носа, что увеличивает риск ожога слизистой и атрофических изменений. Это может привести к формировании хронического синусита и снижению местного иммунитета.

Фронтит

Фронтит (фронтальный синусит) – воспалительное заболевание лобной придаточной пазухи носа.  Данная разновидность синусита протекает тяжелее всего. Различают формы острого и хронического фронтита.

Симптомы фронтита

Острый фронтит, симптомы:

• боль и отеки вокруг носа и глаз;
• усиление боли при постукивании в зоне проекции воспаленных пазух;
• тяжелое дыхание из-за воспаления носовых проходов;
• насморк с выходом густой желтой или зеленой слизи;
• повышение температуры тела до 38-39 градусов;
• сильная головная боль (незначительное облегчение наступает в положении лежа);
• боль, отдающая в область ушей и зубов;
• боязнь света;
• сильная слабость;
• иногда боль в горле, трудности при определении запахов, снижение остроты вкуса.

Хронический фронтит, симптомы:

• ноющая головная боль;
• гнойные, с неприятным запахом, выделения из носа по утрам;
• небольшое повышение температуры;
• затрудненное дыхание носом;
• отход мокроты по утрам.

Причины фронтита

Различают следующие причины развития фронтита:

• вирусная, бактериальная или грибковая инфекция;
• осложнение после гриппа, ОРВИ и т.д.;
• попадание в нос посторонних предметов;
• длительно протекающий инфекционный или аллергический насморк (ринит);
• искривленная носовая перегородка;
• аденоиды;
• аллергия;
• полипы в носу.

Лечение фронтита

Как лечить фронтит? Обязательно под присмотром врача-отоларинголога! Заболевание не только тяжело переносится многими пациентами, но и опасно грозными осложнениями, среди которых абсцесс глазницы, менингит, сепсис и др.

Лечение фронтита   направлено на устранение инфекции в пазухах и прекращение воспаления. Лекарственные средства помогут снять отек, улучшат вентиляцию пазух и приведут к отхождению содержимого из них. Если заболевание имеет вирусную природу, то антибиотики при фронтите обязательны!

Для лечения фронтита применяются следующие антибиотики:

• пенициллиновые антибиотики (полусинтетические или синтетические препараты амоксициллина);
• цефалоспориновые антибиотики;
• макролидовые антибиотики (они не оказывают влияния на микрофлору кишечника);
• антибиотики местного действия в виде носовых капель, спрея для носа, аэрозоля;
• гомеопатические препараты;
• симптоматические средства от фронтита в виде сосудосуживающих капель для носа, жаропонижающих и противовоспалительных средств.

При тяжелом течении  фронтита и недостаточной эффективности консервативного лечения назначаются промывания пазух методом перемещения и пункции.

1

Риноскопия в МедикСити

2

Консультация ЛОРа в МедикСити

3

Консультация ЛОРа в МедикСити

Для профилактики фронтита нужно следить за состоянием иммунитета, своевременно устранять очаги воспаления в ЛОР-органах, закаливать свой организм, вести здоровый образ жизни.

Антибиотики широкого спектра действия

Спирамицин

Хороший современный антибактериальный препарат, который можно использовать взрослым даже в состоянии беременности. Среди противопоказаний к Спирамицину выделяются только проблемы с переносимостью компонентов антибиотика и тяжелые поражения почек и печени. При диагностировании синусита пациенты принимают по 3 млн МЕ антибактериального средства утром и вечером. При тяжелых течениях воспалительного процесса в пазухах может потребоваться внутривенное вливание с использованием 5% концентрата глюкозы. Доза в таком случае подбирается строго индивидуально. Продолжительность терапии составляет максимум две недели.

Биопарокс

Биопарокс спрей для лечения синусита

Данный антибактериальный лекарственный препарат выпускается в форме спрея, который следует вводить в организм через носовой проход. Взрослым пациентам при диагностировании синусита любого типа следует принимать Биопарокс в дозировке два впрыска в каждую пазуху четыре раза в сутки. При своевременном лечении заметное снятие воспалительного процесса и устранение болезненных ощущений приходят уже на четвертые сутки. Длительность лечения Биопароксом составляет 10 дней, при необходимости терапию можно увеличить еще на четыре дня.

Цефазолин

Медикамент выпускается в форме порошка для приготовления раствора, который следует вводить пациентам внутримышечно. В сутки обычно пациенты не получают свыше 1 грамма активного вещества, при этом такое количество Цефазолина следует делить на три приема. Длительность использования лекарственного средства составляет одну неделю.

Можно ли вылечить синусит без антибиотиков

Лечение синусита без антибиотиков чревато негативными последствиями. Но оно возможно при легкой форме заболевания.

Кроме антибиотиков терапия включает прием витаминов, средств против аллергии, лекарств для поддержания состояния желудочно-кишечного тракта.

Физиотерапия рассматривается как дополнительное лечение. Обострение или опасность перехода болезни в более серьезные решается путем хирургического вмешательства.

На ранних этапах от синусита можно избавиться в домашних условиях. Средства народной медицины включают следующие рецепты:

• Промывание носа физраствором. Лекарство можно купить в аптеке или приготовить самостоятельно – достаточно лишь растворить соль в кипяченой воде. Для проведения процедуры подходит шприц с изъятой иглой.
• Пересушенную слизистую смягчаю с помощью масел. Ими же избавляются от отеков. Кукурузное, оливковое масло, зверобой, разогретые на водяной бане, служат отличными назальными каплями.
• Маска на основе бальзама «Звездочка» и сливочного масла используется перед отходом ко сну. Эффект усиливает укрывание воспаленной зоны теплой тканью.

Методика не рассчитана на одноразовое проведение. Терапия длится до десяти дней. Прокапывать носовые ходы маслом можно дольше. Эффекты терапии заключаются в улучшении кровотока в придаточных пазухах носа, удалении отечности и слизистых выделений.

При отсутствии положительных результатов немедленно обращаются к врачу. Лечение осложнений без применения антибиотиков опасно.

Сосудосуживающие назальные капли

Используются при гайморите у взрослых наиболее часто. Они содержат действующие вещества из подгруппы симпатомиметиков, воздействующих на адренергические рецепторы слизистой оболочки носа.

В результате снижается отечность и нормализуется отток патологического секрета из гайморовых пазух. Применять сосудосуживаюшие капли допустимо не дольше 7 дней.

При более длительной терапии велик риск развития воспалительного процесса и отека слизистой, что приводит к возникновению ринита и обострению хронического гайморита .

Список назальных капель-деконгестантов достаточно обширный и включает недорогие препараты, содержащие нафазолин, оксиметазолин, ксилометазолин, фенилэфрин.

Нафтизин, капли в нос 0,1% (15 руб)

Действующим веществом является нафазолина нитрат, который способствует снижению отечности, уменьшает выработку секрета, благодаря чему облегчается носовое дыхание.

Также препарат обеспечивает открытие и расширение выводящих протоков придаточных пазух и евстахиевых труб.

Терапевтический эффект наступает по истечению 5 минут после орошения носа и сохраняется на протяжении 6-ти часов.

Нафтизин противопоказан при гиперчувствительности к составляющим, сухом воспалении слизистой, беременным и женщинам во время лактации, детям до 15 лет.

Ринонорм-Тева, спрей назальный 0,1% (85 руб)

Ринонорм содержит ксилометазолин, который является местным адреномиметиком. Он способствует сужению артериол, уменьшает местную гиперемию и отечность слизистой, количество вырабатываемого секрета.

Терапевтический эффект наступает по истечению 3 минут и длится более 8 часов.

Показаниями к применению ринонорма помимо гайморита, являются острое и хроническое течение ринита, синусита вирусной, бактериальной, аллергической этиологии, острый средний отит.

Основными противопоказаниями являются беременность, период грудного вскармливания, возраст до 10 лет, атрофическая форма ринита , закрытоугольная глаукома, гиперчувствительность к компонентам, артериальная гипертензия, гипертиреоз.

Називин, спрей назальный 0,05% (140 руб)

Активным веществом препарата является оксиметазолин, который проявляет симпатомиметическое, сосудосуживающее, противоотечное действие.

Также медикамент оказывает противовирусный, противовоспалительный, иммуномодулирующий эффект.

Терапевтическое действие сохраняется на протяжении 12 часов.

Показан в лечении ОРВИ, сопровождающихся заложенностью, аллергического насморка, вазомоторного ринита, для восстановления дренажа и носового дыхания при заболеваниях придаточных пазух.

Запрещено применение препарата при гиперчувствительности к компонентам, «сухом» рините , повышенном внутриглазном давлении, тяжелых сердечно-сосудистых патологиях, феохромоцитоме, метаболических нарушениях, гипертрофии простаты.

Виброцил, назальные капли (280 руб)

Это комбинированное средство содержит фенилэфрин и диметинден.

Препарат уменьшает количество выделяемого секрета и способствует очищению носовых ходов, не нарушая физиологические функции мерцательного эпителия и слизистых.

Фенилэфрин является деконгестантом с умеренным сосудосуживающим действием. Диметинден — антагонист гистаминовых H1-рецепторов, который проявляет антигистаминный эффект.

Препарат применяется для лечения заложенности носа, спровоцированной ОРВИ, бактериальными инфекциями у взрослых пациентов и детей от 2-х лет.

Помимо этого, оказывает действенный эффект при сезонном аллергическом, вазомоторном рините.

Противопоказан виброцил, как и другие сосудосуживающие препараты, при закрытоугольной глаукоме, артериальной гипертензии, беременным и кормящим женщинам.

Народные методы лечения синусита у взрослых

Ингаляции со Звездочкой

Данный вьетнамский медикамент позволяет быстро отделить всю мокроту и одновременно снять воспалительный процесс с носовых пазух. Для лечения следует в один литр кипятка добавить небольшое количество Звездочки, достаточно вещества размером со спичечную головку. Накрывшись плотным полотенцем, следует подышать раствором в течение пяти минут. После процедуры пациенту следует высморкаться и сразу лечь отдыхать. Обычно для заметного снижения активности слизистой достаточно двух-трех процедур. Лечение Звездочкой может продолжаться в течение недели.

Промывания носа

Для процедуры следует брать Боржоми или Ессентуки, но предварительно полностью избавив их от газа. После этого минеральная вода немного подогревается, достаточно довести ее до +36 градусов. Промывать таким образом нос следует после предварительного интенсивного высмаркивания, чтобы вода прошла как можно глубже. Повторяют процедуры до пяти раз в сутки. Длительность лечения может составлять 7-14 дней, пока пациент полностью не избавится от синусита.

Капли из каланхоэ

Растение позволяет отделить большое количество мокроты и при этом значительно облегчить состояние больного. Стоит быть готовым к тому, что после закапывания начнется активный процесс чихания, который и провоцирует восстановление. Для лечения следует брать только сок листьев, которому не более пяти минут, так как на открытом воздухе активные вещества быстро погибают. Закапывают сок каланхоэ взрослым при синусите до трех раз в сутки по три капли в каждый носовой проход.

При появлении первых признаков синусита следует сразу начинать прием хороших антибактериальных препаратов и специальных капель, но только при условии подтвержденного диагноза. Диагностика проводится после очного осмотра у врача и рентгенологического исследования. Обычно лечение синусита любого типа не занимает свыше двух недель, но только при условии, что терапия была начата своевременно и больной соблюдал все рекомендации и дозировки лекарственных препаратов.

источник

Антимикробные средства

Представителем средств с антимикробной активностья является Биопарокс. Он содержит местный антибиотик фузафунгин, обладающий противовоспалительным эффектом. Препарат влияет на пневмококки, стрептококки и стафилококки. Для взрослых препарат назначают 8 раз в сутки, с интервалом в 4 часа. За одни раз делают 4 впрыскивания. Подробнее о применении Биопарокса при гайморите →

При синусите у взрослых и детей используют растительный препарат Умкалор. Он разработан на основе экстракта из корней пеларгонии. На один прием назначают 30 капель Умкалора. Средство принимают 3 раза в день в течение 10 дней. Капли в нос подавляют патогенные бактерии, разжижает слизь, повышает иммунные силы.

Симптоматика синусита

Признаки синусита достаточно обширны и специфичны, их выраженность напрямую зависит от уровня пораженности околоносовых пазух.

Насморк

Основным проявлением синусита считается насморк, который долго не проходит, и выраженная заложенность носа.

В зависимости от того, какая пазуха поражена, заложенность может быть как односторонняя, так и двухсторонняя.

Носовые выделения редко бывают прозрачными, чаще всего они мутные и имеют зеленоватый или желтый оттенок.

Болевые ощущения

Второй важный симптом – это боль, которая чаще всего локализуется в части пораженной околоносовой пазухи. Боль может быть различного характера:

• Если поражена фронтальная или гайморова пазуха, то боль ощущается в ее проекции. Такая боль может отдавать в висок или распространяться по той стороне лица, где наблюдается воспаление.
• Если поражена клиновидная пазуха, то болезненность ощутима в середине головы или в затылке, но иногда боль может отдавать в глазницы, скулы, виски или основание носа.
• Если воспален решетчатый лабиринт, то боль будет ощущаться в переносице и отдавать в глазницы.

Диагностика синусита возможна, даже без обращения к серьезным обследованиям. Так, у больного значительно усиливаются болевые ощущения при любых наклонах головы вперед.

Ухудшение обоняния

Обоняние может быть немного снижено или отсутствовать вообще, все зависит от того, насколько ограничено движение воздуха в носовой полости

Выделяют еще одну причину ухудшения обоняния. Микроорганизмы, которые размножаются в носу при синусите, выделяют особые вещества со своим запахом. Его присутствие очень затрудняет нормальное обоняние.

Болезненность при касании

Любые, даже не сильные прикосновения к проекции пазух носа вызывают сильную болезненность. Это объясняется тем, что воспаленная слизистая оболочка раздражающе действует на тройничный нерв, который ответственный за чувствительность лица.

Гиперемия кожи

У больных синуситом наблюдается покраснение около глазниц или по бокам от носа. Частенько такое состояние наблюдается при гайморите или фронтите. Это связывают с развитием разных осложнений, например, таких как субпериостальный абсцесс или же флегмона глазницы.

Повышенная температура

При остро протекающем синусите температура может подниматься до 39 градусов и стойко держаться

У некоторых людей держится субфебрильная температура, которая не поднимается выше, чем 37,5 градуса.

Такой разбег в данных объясняется разной реактивностью у людей, а также объемом воспаления. Если поражены задние пазухи, то, помимо температуры, наблюдается и озноб.