Прием лор-врача

Методы диагностики

В Поликлинике Отрадное для диагностики ЛОР-патологий применяются:

• Осмотр.
• Ультразвуковое исследование.
• Эндоскопия.
• Аудиометрия.
• Импедансометрия.
• Вестибулометрия.
• Рентгенография.

Осмотр уха, горла или носа проводится непосредственно на приеме отоларинголога. Сначала врач осуществляет наружный осмотр челюстно-лицевой области, пальпацию (ощупывание). Затем исследует интересующий его орган с применением инструментов (шпателей, зеркал, расширителя и т.д.).

Ларингоскопия — исследование гортани, может выполняться прямым и непрямым способом.

Чаще всего на приеме применяется непрямой метод — он не причиняет дискомфорта и поэтому выполняется без анестезии. По сути это обычный осмотр при помощи специального зеркала. Если непрямая ларингоскопия не дала нужных диагностических результатов применяют прямое исследование фиброларингоскопом — жесткой или гибкой трубкой с лампочкой на конце. Этот способ не только отличается высокой информативностью, он также дает возможность провести удаление новообразований или взять фрагмент ткани для гистологического анализа.

УЗИ носовых пазух дает возможность в реальном времени оценить состояние придаточных пазух носа. Это безопасное и безболезненное исследование позволяет диагностировать воспаления, опухоли и полипы носовых пазух.

Эндоскопия носовой полости – безболезненная и быстрая процедура, с помощью которой диагностируют искривление носовой перегородки, аденоиды, риниты, синуситы, полипы, наличие инородных тел. Эндоскоп вводят в носовую полость, проводят исследование и при необходимости берут образцы биоматериала (тканей, мокроты, слизи).

Аудиометрия проводится для оценки функциональной способности органов слуха. Процедура позволяет выявлять тугоухость, опухоли слухового нерва, повреждения внешних и внутренних структур уха вследствие травм или заболеваний. Проводится с помощью специального оборудования – аудиометра.

Акустическая импедансометрия – исследование, в ходе которого изучают состояние звукопроводящих структур уха (среднего уха, барабанной перепонки, ушной улитки, евстахиевой трубы, слуховых косточек и нервов). Процедура осуществляется с помощью специального аппарата, вызывающего колебания барабанной перепонки. Импедансометрия проводится при снижении слуха, частых головных болях, шуме и давлении в ушах, а также заболеваниях лицевого, слухового и черепно-мозговых нервов.

Вестибулометрия – исследование вестибулярного аппарата с помощью комплекса проб и тестов. Вестибулярный аппарат расположен во внутренней части уха и нарушение его работы может быть связано с патологиями внутренних ушных структур.

Рентгенография носовых пазух осуществляется как для постановки первичного диагноза, так и с целью отслеживания динамики заболевания. К рентген-исследованию прибегают лишь в том случае, когда другие методы оказываются малоинформативными. Рентгенография может быть назначена при травмах головы, наличии выделений из носа неясного происхождения, болях в носовых пазухах и лобной области, наличии инородных тел в ЛОР-органах.

Диагностируем и лечим

Иногда возникает вопрос – а так ли опасны насморк, ангина и прочие заболевания уха-горла-носа? В аптеках достаточно средств, а в СМИ – их рекламы. Кажется, что все просто, и вылечиться можно самостоятельно. В реальности это не так. Каждый случай индивидуален, и даже похожие болезни могут лечиться по-разному.

Платный отоларинголог, назначая лечение, учтет индивидуальные особенности пациента и его здоровья, болезни и ее протекания. На консультации ЛОР детально расспросит пациента, изучит анамнез, проведет осмотр. Для постановки точного диагноза может быть рекомендовано дополнительное обследование:

• эндоскопический осмотр;
• анализы флоры в выделениях из ЛОР-органов, общие анализы, аллергопробы;
• УЗИ, МРТ, КТ;
• аудиометрия, ольфактометрия – проверка слуха и обоняния.

Платная консультация ЛОРа включает в себя не все услуги по диагностике, стоимость некоторых оплачивается отдельно. Перечень процедур, порядок их проведения, цены отоларинголог сообщит, если потребуется дополнительное обследование.

Как только диагноз поставлен, врач назначит схему лечения. Как правило, при ЛОР-заболеваниях применяют:

• медикаменты – антибиотики, препараты, которые снимают боль, воспаление, аллергическую реакцию, укрепляют иммунитет;
• физиотерапию – электрофорез, лечебные промывания, ингаляции, магнитотерапию и другие методы;
• оперативное вмешательство – пункция и катетеризация гайморовых пазух, удаление кист, новообразований, пластика носовой перегородки.

Цены

Уважаемые пациенты!
Обращаем Ваше внимание, что стоимость визита к врачу не всегда совпадает с указанной ценой приёма.
Окончательная стоимость приема может включать стоимость дополнительных услуг. Необходимость оказания таких услуг определяется врачом в зависимости от медицинских показаний непосредственно во время приёма.

Как проходит прием отоларинголога

Кабинет, в котором оказывает платные услуги ЛОР-врач, оборудован всем необходимым для комфортного осмотра и точной диагностики, оснащен приборами и инструментами для проведения малых хирургических операций и дезинфекции помещения, оптимальным освещением.

На приеме врач сначала выслушивает жалобы, собирает дополнительные сведения, касающиеся заболевания. Чем точнее вы выразите свои жалобы, временные рамки в которые они начались, а так же проведенные методы лечения тем проще будет врача установить предварительный диагноз. Диагностика начинается с визуального осмотра — оценивается симметричность лица, состояние видимых слизистых. Пальпаторно изучаются околоушные, подчелюстные лимфатические узлы, болезненность костей, проекций придаточных пазух, точки выхода тройничного нерва. Для лучшей фокусировки используется лобный рефлектор и яркий пучок света.

Даже при жалобах на один орган проводится полный инструментальный осмотр, так как болезненный процесс часто охватывает близкорасположенные структуры:

• Ороскопия
  осмотр полости рта, десен, протоков слюнных желез, дна полости рта, твердого неба, зубов;
• Риноскопия (исследование внутреннего состояния носа)
  при помощи носового зеркала осматривается слизистая, состояние носовых ходов, перегородки;
• Задняя риноскопия
  носоглоточным зеркалом и шпателем изучается задняя часть носовых раковин, отверстия евстахиевых труб, хоаны, свод носоглотки;
• Отоскопия (осмотр уха)
  выполняется для диагностики состояния барабанной перепонки, ушной раковины, слухового прохода;
• Мезофарингоскопия
  оценка мягкого неба, небных миндалин, задней стенки глотки;
• Гипофарингоскопия
  зеркалами осматриваются боковые, задние стенки глотки;
• Ларингоскопия
  изучается состояние полости гортани, голосовых складок.

При соответствующих жалобах проводится исследование носового дыхания, обоняния (одориметрия), проходимость слуховой трубы, проверка слуха, вестибулярных расстройств.

Для более полной диагностики могут использоваться эндоскопические методы оценки состояния ЛОР-органов.

При необходимости врач берет мазок на посев, проводит пункцию пазух с забором жидкости для лабораторного изучения.

Какие заболевания носа лечит ЛОР?

Аденоиды

Аденоидамив частности чрезмерно выраженной реакцией иммунной системы на бактериальные и вирусные инфекциииммунитетанасморккашельантибактериальные, противовирусные и противовоспалительные препаратыиммуностимуляторы, поливитаминные препараты

Полипы

в данном случае следует обращаться к детскому ЛОРустероидных препаратовполипы продолжают увеличиваться, все сильнее нарушая носовое дыханиеповторного формирования полипов носа

Ринит (острый, хронический, вазомоторный)

ринитпыльныйиз-за отека его слизистой оболочкинасморк, заложенность носаавтономнойотмечается практически постояннозудомжжениемони сужают сосуды слизистой оболочки носа, в результате чего снижается выраженность ее отеканеврологов, невропатологов

Синусит (гайморит, фронтит, сфеноидит)

СинуситВ зависимости от локализации поражения выделяют:

• Гайморит. Воспаление гайморовых пазух, располагающихся в полостях верхнечелюстных костей. При воспалении слизистой оболочки пазух она отекает, в результате чего нарушается нормальная вентиляция самих пазух, и создаются благоприятные условия для развития инфекции. Для лечения негнойного (катарального) гайморита ЛОР назначает антибиотики, промывание носа растворами антисептиков, противовоспалительные препараты. В случае прогрессирования заболевания и образования гноя в гайморовых пазухах может потребоваться их пункция (прокол) и удаление гноя.
• Фронтит. Воспаление лобной пазухи, проявляющееся выраженными головными болями, болями в глазах, слезотечением, повышением температуры тела и так далее. Лечение фронтита проводится антибактериальными и противовоспалительными препаратами. При их неэффективности, а также в случае скопления гноя в лобной пазухе ЛОР также может выполнить прокол пазухи.
• Этмоидит. Характеризуется воспалением ячеек решетчатого лабиринта, расположенных в решетчатой кости носа. Проявляется болями в области переносицы, головными болями и болями в глазах, повышением температуры тела. Лечение этмоидита проводится антибиотиками, а при их неэффективности оториноларинголог выполняет хирургическую операцию (вскрытие очага инфекции, удаление гноя и местное применение антибактериальных препаратов и антисептических растворов).
• Сфеноидит. Характеризуется воспалением клиновидных пазух, расположенных в области задних отделов носа. Основными симптомами являются головные боли в теменной области и в области затылка. Системные признаки заболевания не отличаются от таковых при других синуситах. Нелеченный сфеноидит довольно быстро может осложниться поражением зрительных нервов и нарушением зрения, в связи с чем лечение (медикаментозное или хирургическое) следует начинать как можно скорее.

Искривление носовой перегородки

у всех она слегка искривлена

Проявлениями искривленной носовой перегородки могут быть:

• Затрудненное носовое дыхание – через одну ноздрю (если перегородка отклонена в одну сторону) или через обе ноздри (если перегородка искривлена в нескольких участках, в результате чего нарушается прохождение воздуха в обоих носовых ходах).
• Хронический ринит – постоянно присутствующие признаки воспаления слизистой оболочки носа (насморк, заложенность носа и так далее).
• Сухость в носу – в результате неравномерного распространения воздуха одна из ноздрей постоянно будет сухой.
• Снижение обоняния – человек плохо определяет запахи через одну или обе ноздри.
• Частые риниты – в результате изменения носовых ходов нарушается их защитная функция, что способствует развитию бактериальных и вирусных инфекций.
• Изменение формы носа – характерно в том случае, если искривление носовой перегородки произошло в результате травмы.

используются сосудосуживающие препараты, облегчающие носовое дыхание

Травмы носа

если это необходимоПри травматическом повреждении носа может наблюдаться:

• Закрытая травма мягких тканей. Может сопровождаться ушибом, образованием кровоподтека или синяка в области травмы. Серьезного лечения обычно не требуется – достаточно приложить холод к поврежденным тканям на несколько минут.
• Перелом костей носа. Грозное состояние, которое может сопровождаться повреждением глазницы, околоносовых пазух и других соседних тканей.
• Перелом стенок околоносовых пазух. Может сопровождаться нарушением их строения и функций.
• Искривление перегородки носа. Обычно встречается одновременно с переломами костей носа. Может быть крайне выраженным, требующим хирургической коррекции.

челюстно-лицевого хирурга при переломах костей лицевого черепа, нейрохирурга при поражении близрасположенных нервов, офтальмолога при повреждении глазницы и глаза и так далее

Когда стоит обратиться к лору

Врачи данной категории занимаются лечением следующих заболеваний:

• осиплость голоса;
• ангина;
• ларингит;
• аллергическая реакция;
• сильный храп;
• фарингит;
• отит;
• кровотечение из носа;
• частичная или полная потеря слуха;
• частые головокружения;
• ринит, в независимости от того хронический он или острый;
• другие заболевания слухового аппарата;
• затруднение глотания;
• затруднение дыхания;
• насморк;
• кашель любого вида;
• отек горла.

Также к лору возможно записаться на платный прием для проведения консультации относительно предстоящей операции на органах слуха или в области носа, горла.

Идти на прием к врачу отоларингологу следует при наличии следующих симптомов:

1. снижение слуха;
2. выделения с гноем из носа;
3. боль в районе верхней челюсти;
4. увеличение шейных и ушных лимфатических узлов;
5. затруднение дыхания;
6. апноэ;
7. болезненные ощущения в области лба и глаз.

Запись к отоларингологу в таком случае просто необходима.

Симптомы, при которых необходима консультация Лора

• Боль в горле
• Затрудненное, болезненное глотание
• Выделения из носа
• Затрудненное носовое дыхание
• Зуд в носу, чихание
• Снижение обоняния
• Боль в ухе, ощущение инородного тела
• Снижения слуха
• Ощущения заложенности уха
• Выделение отделяемого из уха
• Травма уха, горла или носа
• Новообразования ЛОР-органов
• Шум в ушах
• Осиплость (охриплость) голоса
• Нарушения глотания

Многие симптомы заболеваний ЛОР-органов могут сопровождаться головной болью, повышением температуры тела, воспалением и болезненностью лимфатических узлов

Очень важно своевременно обратиться к специалисту для того, чтобы максимально быстро и эффективно справиться с заболеванием. Кроме того, многие заболевания ЛОР-органов, которые не были пролечены должным образом, могут принимать хроническую форму (хронический ринит, тонзиллит и т.д.)

В таком случае весь организм подвергается интоксикации от постоянного очага воспаления, человек больше подвержен влиянию респираторных инфекций. Заболевания ЛОР-органов нередко дают осложнения.

Запишитесь на прием по телефону+7 (495) 021-12-26
или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Наше оборудование

Наша ЛОР-клиника оснащена новейшим диагностическим и лечебным оборудованием. Это ультразвуковое, видеоэндоскопическое, лазерное, радиоволновое оборудование, а также рентген, МРТ и др. Кроме того, мы успешно обследуем с помощью аудиометрии и лечим нейросенсорную тугоухость.

1

ЛОР-установка Атмос С 31 в МедикСити

2

Ингалятор Sinus Pari в МедикСити

3

Сургитрон в МедикСити

Атмос С 31

ЛОР-установка Атмос С 31 — эндоскопическое оборудование, применяемое как для диагностических целей, так и для проведения лечебных манипуляций (в том числе гайморотомии). Установка позволяет проводить различные манипуляции под контролем эндоскопа.

Аудиологическое оборудование

Аудиологическое оборудование позволяет осуществлять не только точную диагностику типа поражения слуха (кондуктивный, нейросенсорный или смешанный), но и определять уровень поражения слухового анализатора.

Мы применяем камертональный набор, аудиометр-импедансометр Audio TravellerА 222 (Interacoustics) и аудиометр Maico VF 41.

«Сургитрон»

«Сургитрон» (аппарат для радиочастотной хирургии) успешно применяется в ЛОР-практике для малоинвазивного лечения следующей патологии: носовое кровотечение, вазомоторный и гипертрофический ринит, хроническая ронхопатия (храп), гранулезный фарингит и т.д

Малая травматичность и хорошая переносимость вмешательств, проводимых с помощью аппарата «Сургитрон», позволяют выполнять манипуляции в амбулаторных условиях, быстро, эффективно, практически безболезненно и, что немаловажно, без отрыва пациента от основной деятельности

Ультразвуковой ингалятор Sinus Pari

Ингалятор Sinus Pari предназначен для лечения придаточных пазух носа, хронических синуситов, а также заболеваний верхних и нижних дыхательных путей. Терапия данным прибором безболезненна и эффективна. Аэрозоль подается пульсирующей подачей, благодаря этому лекарственное вещество оседает в полости придаточных пазух носа. Для ингаляций небулайзером Sinus Pari можно использовать физиологический, гипертонический раствор поваренной соли, антибиотики, муколитики и секретолитики.

Врач оториноларинголог: кто это и что лечит?

Раздел медицины, который изучает причины возникновения, особенности диагностики и лечения, а также профилактики заболеваний уха, горла, носа и близлежащих областей называется оториноларингологией, а специалист — врач оториноларинголог.

Объединение с одну науку разделов отологии, ринологии и ларингологииоправдано тесной анатомической и физиологической близостью, распространением патологического процесса на все области одновременно.

К органам, лечением которых занимается лор – врач, относятся:

• уши;
• нос и околоносовые пазухи (верхнечелюстные, лобные, передние, средние и задние решетчатые, клиновидные);
• носоглотка;
• ротоглотка и расположенные в ней миндалины;
• гортань со связочным аппаратом;
• клетчаточные пространства шеи.

В лечебном учреждении взрослый и детский оториноларинголог обычно – это два разных специалиста, деление по возрасту старше 14 лет и младше.

По течению лор-болезни бывают острые, хронические и рецидивирующие.

Пациенты очень часто обращаются в поликлинику с различными проявлениями острых респираторных заболеваний верхних дыхательных путей. Диагностикой, лечением и профилактикой ОРЗ занимаетсяучастковый терапевт. В случае затяжного течения, развития осложнений или отсутствия эффекта от назначенного лечения может потребоваться консультация врача оторинолоринголога. Среди них выделяют: ринит длительностью более 5-7 дней, аносмия после гриппа или другой ОРВИ, осиплость голоса или афония у пациентов голосо-речевых профессий, подозрение на развитие паратонзиллита или паратонзиллярного абсцесса, обструктивные процессы верхних дыхательных путей и кровохаркание, лимфадениты.

Среди самых частых патологий в оторинологии выделяют следующие:

• риниты (затяжные или хронические);
• синуситы (верхнечелюстной, этмоидальный, фронтальный, сфеноидальный);
• риносинуситы, чаще полипозного или аллергического характера;
• отиты;
• острая и хроническая дисфункция слуховых труб;
• перфорации барабанной перепонки;
• фарингиты;
• ларингиты;
• тонзиллиты;
• доброкачественные или злокачественные новообразования лор – органов;
• ронхопатия или храп.

Оториноларингология является узкой специализацией хирургии, поэтому кроме консервативных методов диагностики и лечения, этот врачна амбулаторном этапе должен выполняют:

• хирургические манипуляции, такие как, пункция пазухи (чаще верхнечелюстной), пароцентез (разрез барабанной перепонки);
• вскрытие и дренирование гнойных образований;
• перевязки и замена дренажей в послеоперационном периоде;
• ПХО (первичная хирургическая обработка) ран;
• передняя или задняя тампонада при носовом кровотечении;
• удаление инородных тел из наружного слухового прохода, носовых и верхних дыхательных путей;
• удаление доброкачественных новообразований кожи и ПЖК (подкожной жировой клетчатки).

Перечень жалоб со стороны носа, при выявлении которых пациенту стоит обратиться на прием к лор – врачу:

• затрудненное носовое дыхание;
• заложенность носа;
• кровянистые или необычного цвета выделения;
• выделения из носа более 14 дней при симптомах ОРЗ и своевременно начатом лечении;
• травмы;
• инородные тела.

Патологии уха:

• боль и заложенность;
• выделения из наружного слухового прохода (НСП) с сезонными обострениями;
• острое или постепенное снижение слуха;
• головокружение;
• кровянистые выделения из НСП;
• зуд с ушах.

Пациенты с острым тонзиллитом при подозрении на развитие осложнений, а также наличие инородных тел в носоглотке, ротоглотке и гортаноглотке являются показаниями к незамедлительному осмотру врача – оториноларинголога.

Отоларингология является широкой областью медицины, которая занимается проблемами не только заболеваний уха, горла и носа, но и областей, близких по анатомо-топографическому расположению. Особенностью специальности является применения консервативных и хирургических методов лечения. При появлении жалоб со стороны лор-органов своевременное обращение к специалисту поможет избежать грозных необратимых последствий или осложнений.