Определите правильную последовательность стадий в развитии малярии

Последствия и осложнения

Последствия малярии для человека зависят от степени поражения внутренних органов. Так, для церебральной малярии характерны гемиплегия, атаксия, экстрапирамидные нарушения, мононевриты и полиневриты. После любой формы болезни может появиться хроническая почечная недостаточность, дисфункция печени, селезёнки и другие патологии.

кома

Нетипичные и осложнённые формы малярии, следующие.

1. Церебральная малярия является тяжёлым осложнением тропической формы болезни. Её ещё называют малярийной комой. Отличается молниеносным началом и бурным развитием, включающим 3 периода — сомноленции, сопора, глубокой комы. Прогноз — неблагоприятный.
2. Алгидная форма тропической малярии. Течение заболевания напоминает холеру.
3. Гемоглобинурийная лихорадка — развивается у пациентов с генетически обусловленной энзимопатией на фоне лечения противомалярийными препаратами. Часто заканчивается летально из-за развития острой почечной недостаточности.
4. Смешанная малярия — инфекция, вызванная несколькими видами плазмодиев. Встречается в регионах с высоким уровнем заболеваемости. Имеет нетипичное течение, что затрудняет диагностику.
5. Разрыв селезёнки — осложнение малярии, требующее немедленного хирургического вмешательства.

Чем опасна малярия, кроме перечисленного? На фоне болезни может развиться отёк лёгких, ДВС-синдром, малярийный алгид (инфекционно-токсический шок), острая почечная недостаточность и другие тяжёлые состояния.

Малярия у детей и во время беременности

В эндемичных регионах малярия у детей является причиной смертности. Возрастом до 6 месяцев малыши болеют редко, поскольку приобретают пассивный иммунитет от матерей.

Возрастная группа, в которой чаще всего регистрируется заболеваемость — от 6 месяцев до 5 лет. Течение болезни своеобразное — симптомы малярии у детей этого возраста нетипичные. Нет малярийного пароксизма (усиления приступов лихорадки), а если и есть, то без озноба и потения. Наблюдаются судороги, диарея, рвота, абдоминальные боли, на коже геморрагическая сыпь. В крови быстро нарастает анемия.

Течение болезни у детей старше 6 лет не отличается от взрослых.

Малярия неблагоприятно влияет на исход беременности и часто заканчивается самопроизвольными выкидышами, преждевременными родами. Возможно, развитие эклампсии беременных (критическое повышение артериального давления) с последующим летальным исходом.

Строение малярийного плазмодия

Единственный путь, которым малярийный плазмодий проникает в организм человека, это укус комара. И из более трех тысяч существующих в природе видов этих двукрылых насекомых данный паразит переносится только малярийным комаром рода анофелес (Anopheles superpictus). Причем, этот комар обязательно должен быть самкой, так как именно ей нужна кровь как источник белков для выведения яиц.

В момент укуса комар впрыскивает в кожу человека слюну (чтобы кровь не свертывалась), и вместе со слюной в кожу попадают спорозоиты малярийного плазмодия. Спорозоит — репродуктивная форма только одной стадии жизненного цикла этого протиста. Строение малярийного плазмодия на стадии спорозоитов имеет вид продолговатых и слегка изогнутых клеток размером не более 15 мкм.

Основной хозяин малярийного плазмодия — комар анофелес, поскольку в его организме плазмодий занимается спорогонией (половым размножением). А человек — промежуточный хозяин малярийного плазмодия, так как организм Homo sapiens он использует для агамогенеза, то есть бесполого размножения. Биологи выяснили, что у одноклеточных рода Plasmodium бесполое размножение имеет особую форму шизогонии, когда первоначальная клетка делится не на две дочерние, а сразу на множество. Таким образом размножение малярийного плазмодия адаптировано к способу его распространения – от одного хозяина к другому.

План лечения

При поездке в тропические страны, где случаи болезни нередки, лучше стразу начать пить Хлоронин. Предупредить приступы можно, используя Хинин, Атабрин, Примахин, Акрихин.

Если болезнь протекает легко обходятся мефлохином или галофантрином. Достаточно препарат принимать три раза в течение одних суток.

Приобретенный иммунитет является частичным и не предотвращает заражение даже у лиц, которые в течение длительного времени подвергаются этой болезни. В этих случаях происходит бессимптомная инфекция с низкой паразитемией крови. Трудности в разработке эффективной вакцины против малярии заключаются в том, что нельзя гарантировать, что клеточный и гуморальный иммунитет способны предотвращать инфекцию. Паразитические антигены изменяются на разных стадиях эволюционного цикла плазмодий, так что антитела, специфичные для однофазных антигенов, могут не защищать от антигенов от другой фазы развития паразита.

В случае тяжелого протекания малярии при развитии осложнений ставят капельницы с Глюкозой и Хинином. Вливание производят медленно. Таких больных сразу же нужно помещать в отделения, где возможен гемодиализ.

Лечение малярии

Основная задача терапии этого заболевания заключается в предотвращении возникновения/повторения приступов, полном уничтожении возбудителя. Болезнь малярия или болотная лихорадка чаще встречается в эндемичных районах, поэтому путешественникам следует принимать профилактические меры заранее. Лечение малярии проводят при помощи медикаментозной терапии, используют, как правило, Примахин, Хлорохин, Атабрин (хинакрин гидрохлорид), Акрихин.

Лекарства от малярии

Медикаментозная терапия при данном заболевании считается эффективным методом. Существуют проверенные лекарства от малярии, которые применяются на протяжении длительного времени. Примером таких медикамента выступает Хинин, который был заменен Хлорохином на некоторое время, но затем снова начал активно использоваться. Причиной этому послужило возникновение, а затем распространение в Азии и Африке Plasmodium falciparum, который имел резистентность к Хлорохину.

В зависимости от региона, где произошло заражение, могут быть использованы те или иные препараты против плазмодия малярийного. Большинство из них подходят как для лечения, так и профилактики. Экстракт полыни однолетней, содержащие артемизинин и аналоги синтетического происхождения, обладают высокой эффективностью, но и высокую стоимость. Большую опасность болезнь представляет для жителей, которые проживают в эндемических областях, где доступа к препаратам нет. В развитых странах проблем с приобретением медикаментов не наблюдается.

Малярийные комары — переносчики малярийных плазмодиев

Переносить малярию способны только некоторые комары рода Anopheles. Их и называют малярийными комарами. Это довольно обширный род, включающий несколько сотен видов.Не все представители рода Анофелес способны переносить малярию. Некоторые являются очень хорошими переносчиками, другие же не опасны.

Эти комары широко распространены по всему миру. В том числе и в тех регионах, где малярия была ликвидирована. Встречаются они и в умеренном климате, есть они и в Московской и Ленинградской областях, Сибири, Дальнем Востоке.

Поэтому случаи местной малярии возможны и на территории России. Так как туристы, выезжавшие в неблагополучные регионы, или мигранты могут служить источником инфицирования комаров. Особенно высок риск в жаркие года. Личинки комаров развиваются в воде, поэтому их гораздо больше в сырых местах.

Вопреки широко распространенному мнению, малярийные комары имеют небольшие размеры (несколько миллиметров в длину). Проще всего их отличить по характерной посадке, с сильно поднятым вверх задним концом тела (другие комары держат тело параллельно поверхности).

Наличие или отсутствие в организме комара возбудителя малярии никак не сказывается на его внешнем виде или поведении. Поэтому различить инфицированных и неинфицированных комаров без специального анализа невозможно.

После того как комар напился крови больного, должно пройти время, чтобы малярийный плазмодий прошел определенные стадии развития и комар стал заразным (обычно 10–20 дней). На скорость развития малярийных плазмодиев в организме комара влияет множество факторов, в том числе и температура. При низких температурах развитие замедляется или прекращается.

Так как комар живет недолго, то далеко не всегда он успевает стать заразным, погибая до того как возбудитель малярии завершит свое развитие. Это одна из причин того, что в умеренном климате местная малярия редка. К тому же с наступлением холодов прекращается циркуляция возбудителя между людьми и комарами.

Сами по себе комары не содержат возбудителей малярии. Чтобы действительно стать малярийными они должны напиться крови человека больного малярией. Комар может заразиться только от человека, потомству малярийный плазмодий не передается.

Одной из главных мер защиты является предотвращения укусов малярийных комаров. Это использование сеток и пологов (тем более, что большинство малярийных комаров предпочитает питаться ночью), распыление инсектицидов в помещениях, выбор времени и маршрутов, использование репеллентов.

Малярийный плазмодий – возбудитель малярийной инфекции. По классификации простейших (одноклеточных) паразитов относится к типу Apicomplexa, классу Sporozoa (Споровики), отряду Haemosporida, семейству Plasmodiidae, роду Plasmodium.

В человеческом организме способны паразитировать 4 вида паразита:

1. Plasmodium vivax – возбудитель трёхдневной малярии;
2. Plasmodium malariae – возбудитель четырёхдневной малярии;
3. Plasmodium falciparum – возбудитель тропической малярии;
4. Plasmodium ovale – возбудитель ovale – малярии, схожий с видом P. vivax.

Все разновидности в целом схожи по форме, строению и жизненным циклам, за исключением деталей. Но имеют свои особенности цикла развития; в основном — по продолжительности его периодов.

Интересной особенностью паразитов типа Apicomplexa является способность чередования в жизненном цикле полового (гамогония) и бесполого (агамогония) способов размножения. При этом происходит смена «хозяина». В человеческом организме, являющимся для малярийного плазмодия «промежуточным хозяином», возможно только бесполое размножение. А фаза полового размножения – прерогатива основного «хозяина» и переносчика малярии, то есть комара.

Трихомонада. Виды

Трихомонады в мазке у женщин свидетельствуют о состоявшемся инфицировании. Трихомониаз относится к инфекционным болезням. Патогеном является влагалищная трихомонада, представляющая собой микроскопический организм, состоящий из одной клетки. Она активно перемещается и проникает в межклеточное пространство за счёт мембраны, сокращающейся волнообразно, а также специальных жгутиков.

Она представляет собой анаэробный микроорганизм (живущий без кислорода), что значительно ограничивает её распространение. Она крайне неустойчива во внешних условиях, поэтому вероятность передачи заболевания через предметы индивидуальной гигиены очень мала. Основным путем заражения считается половой контакт.

У женщин патоген обычно обнаруживается:

• во влагалище;
• в мочевом пузыре и мочеиспускательном канале;
• в бартолиниевых железах;
• в шейке матке.

Длительность периода инкубации составляет от 1 до 10 дней. Первые симптомы появляются в промежутке от 4 до 28 дней от момента инфицирования. Иногда какие-либо проявления могут отсутствовать.

Острый

В остром периоде симптоматика наиболее выражена.

Болезнь проявляется:

• обильными пенистыми выделениями (желтоватыми или зеленоватыми);
• резким неприятным запахом;
• отёком и покраснением слизистых половых органов.

Всё это зачастую сопровождается нестерпимым зудом, болью при мочеиспускании и неприятными ощущениями во время полового акта.

Хронический

Без должной, своевременной терапии заболевание приобретает хроническое течение. Симптомы в этом случае становятся менее выраженными. Хронический трихомониаз обычно представляет собой смешанный процесс.

Поэтому в анализах помимо трихомонад присутствуют:

• хламидии;
• грибы;
• гонококки;
• микоплазмы;
• гарднереллы;
• уреаплазмы.

Хроническим считается заболевание, если от момента инфицирования прошло более 2 месяцев.

Бессимптомное носительство

В половине случаев симптомов трихомониаза у женщин может не быть либо они слабо выражены. Диагноз часто выставляется уже, когда имеются осложнения.

Трихомонады в мазке у женщин есть, но клинические проявления отсутствуют в случаях трихомонадоносительства. Такие случаи представляют серьёзную опасность в эпидемиологическом отношении, потому что являются не выявленными источниками распространения инфекции.

Эпидемиология малярии

С географической точки зрения это затрагивает тропические и субтропические страны. Это связано с тем, что паразит и его переносчик оптимально развиваются в условиях окружающей среды, которые преобладают в этих районах..

Эта болезнь в этих странах стала основной проблемой общественного здравоохранения, особенно в тех, где уровень бедности высок.

Инкубационный период

Инкубационный период – это время, необходимое индивидууму для проявления какого-либо признака или симптома после того, как паразит проник в его организм..

Каждый вид Plasmodium имеет свой инкубационный период:

• P. falciparum: 7 – 14 дней
• P. vivax: 8 – 14 дней
• P. malariae: 7 – 30 дней
• P. ovale: 8 – 14 дней

Клиническая картина

Тяжесть клинической картины зависит от причинных видов. Хотя симптомы, как правило, одинаковы, когда возбудителем является вид Plasmodium falciparum, они развиваются в сторону более серьезной картины.

Среди симптомов и признаков наиболее характерных для этого заболевания упоминаются:

• Высокая температура
• озноб
• потение
• анемия
• головная боль
• Тошнота и рвота
• Мышечные боли

Если малярия вызвана Plasmodium falciparum, Могут быть некоторые признаки, которые считаются опасными и которые предупреждают о серьезных осложнениях в течение болезни. Среди них:

• желтуха
• Цианоз (синий цвет кожи и слизистых оболочек из-за недостатка оксигенации)
• диспноэ
• Тахипноэ (увеличение частоты дыхания)
• Гиперемезис (тошнота и сильная рвота)
• Гиперпирексия (Чрезвычайно высокая температура)
• Неврологические изменения

Диагностика

Под микроскопом P. ovale очень похож на P. vivax, и если видно лишь небольшое количество паразитов, может быть невозможно различить эти два вида только по морфологическим признакам. Нет никакой разницы между лечением P. ovale и P. vivax , и поэтому некоторые лабораторные диагнозы сообщают ” P. vivax / ovale “, что вполне приемлемо, поскольку лечение этих двух очень схоже. Точки Шуффнера видны на поверхности паразитированных красных кровяных телец , но они больше и темнее, чем у P. vivax, и их иногда называют точками Джеймса или штриховкой Джеймса. Около двадцати процентов зараженных клеток имеют овальную форму (отсюда и название вида), а некоторые из овальных клеток также имеют бахромчатые края (так называемая кометная клетка). Зрелые Шизонты из P. овальные не более чем двенадцати ядер внутри них , и это является единственным надежным способом различения двух видов.

P. vivax и P. ovale, которые сидели в ЭДТА более получаса до того, как был сделан мазок крови, будут внешне очень похожи на

Молекулярные тесты (тесты, которые ищут ДНК-материал от P. ovale в крови) должны учитывать тот факт, что существует два подвида ovale, и тесты, разработанные для одного подвида, не обязательно могут обнаружить другой.

лечение

Наиболее эффективное лечение малярии основано на комбинации некоторых лекарств, среди которых препарат, который дал лучшие результаты, – хлорохин. Производные артемизинина, хинин в сочетании с доксициклином или клиндамицином и мефлохином также использовались..

Быстрое применение лечения важно после того, как патология была диагностирована, поскольку ее отсроченное внимание может вызвать серьезные осложнения, такие как почечная и печеночная недостаточность, менингит, дыхательная недостаточность, гемолитическая анемия и, наконец, смерть

классификация

Пол Plasmodium Он охватывает в общей сложности 175 видов. Многие из них поражают позвоночных (включая людей), вызывая такие заболевания, как малярия или малярия.

Среди наиболее изученных видов, в связи с их влиянием на здоровье, можно отметить:

• Plasmodium vivax: Это один из паразитов, который чаще всего встречается в качестве возбудителя малярии. К счастью, это вызывает вариант этого заболевания, который является доброкачественным и не вызывает столько хаоса, как другие виды.
• Plasmodium falciparum: Это самый опасный вид из всех. На его долю приходится 80% случаев малярии, регистрируемых ежегодно. Кроме того, это потенциально смертельно (в 90% случаев). Он особенно распространен на африканском континенте, особенно в районе к югу от Сахары.
• Plasmodium malariae: Это еще один вид, ответственный за генерацию малярии не только у людей, но и у собак. Тип малярии, который он вызывает, относительно доброкачественный, без фатальных последствий..
• Плазмодий овальный: Также считается патогенным агентом, ответственным за тип доброкачественной малярии. Это типично для некоторых регионов азиатского континента, таких как Филиппины и Индонезия..
• Plasmodium Knowlesi: это вид Plasmodium, который до недавнего времени считался видом, вызывающим патологии у других приматов. Однако с развитием технологий молекулярной диагностики было установлено, что он также вызывает малярию у людей, особенно в Малайзии..

Симптомы и отличительные особенности разных типов малярии

В клинике болотной лихорадки выделяют период инкубации, разгар (острую фазу), скрытый период и фазу рецидивов. Инкубация у вивакси овале-плазмодиев продолжается 7-21 суток, у четырехдневной — около месяца, у тропической — две недели. Характерными для всех видов малярийной инфекции являются следующие синдромы:

• лихорадочный,
• гепатолиенальный,
• анемический.

Малярийная инфекция обычно начинается остро на фоне полного здоровья. Иногда малярии предшествуют продромальные явления (слабость, субфебрильная температура, головная боль).

В первые сутки температура может подниматься до высоких цифр, а затем снижаться до нормальных значений. В дальнейшем лихорадка принимает интермиттирующий характер – суточные колебания обычно превышают 1°C, но к норме температура не возвращается.

Во время лихорадочного пароксизма последовательно переменяются озноб, жар и потоотделение. Лихорадочный припадок, как правило, начинается в утреннее время с сильного ознобления. Постепенно поднимается температура. Во время приступов появляется тошнота, мигрень и боли в мышцах. Кожные покровы синюшные, на ощупь очень холодные.

Через пару часов озноб сменяется жаром. Температура подскакивает до 41°С. Кожа в это время горячая, красная и сухая. Также появляются мелкие кровоизлияния на склерах, пересыхание слизистых и жажда. Наблюдается гепатоспленомегалия (увеличение печени и селезенки). У некоторых пациентов появляются признаки энцефалопатии: эмоциональная возбудимость, бред, судороги, обмороки.

Фебрильная лихорадка сохраняется 4-7 часов, после чего наступает фаза обильного потения. Температура резко становится нормальной или даже пониженной.

При четырехдневной форме приступы лихорадки случаются на каждый 4-й день. При других формах — через каждые двое суток. Спустя 13-14 дней присоединяется тяжелая анемия.

Жизненный цикл малярийного плазмодия в человеке: эритроцитарная (клиническая) стадия малярии

После разрыва клеток печени мерозоиты поступают в кровь и внедряются в эритроциты. Начинается эритроцитарная (клиническая) стадия шизогонии.

Рис. 14. Эритроцитарная шизогония. 5 и 6 — кольцевидные трофозоиты. 7, 8 и 9 — юный, незрелый и зрелый шизонты. 10 — эритроцитарные мерозоиты.

Прикрепление к эритроцитам

Прикрепление мерозоитов к оболочке эритроцитов и инвагинация в их мембраны происходит за счет наличия на поверхности красных кровяных клеток специальных рецепторов. Считается, что рецепторы на поверхности эритроцитов, служащие мишенями для мерозоитов, разные для разных видов плазмодиев.

Рис. 15. Эритроциты, инфицированные Plasmodium vivax (возбудители трехдневной малярии) и Plasmodium ovale (возбудители малярии, подобной трехдневной) увеличиваются, обесцвечиваются и деформируются, в них появляется токсическая зернистость. При инфицировании Plasmodium malariae (возбудители четырехдневной малярии) и Plasmodium falciparum (возбудители тропической малярии) форма и размеры эритроцитов не изменяется.

Эритроцитарная шизогония

Проникнув в эритроциты, шизонты поглощают белок глобин (составляющая часть гемоглобина), растут и размножаются.

В эритроците паразит проходит 4 стадии развития:

• Стадия кольца (трофозоида).
• Стадия амебовидного шизонта.
• Стадия морулы (фрагментации). В эту стадию ядра шизонтов многократно делятся (на 6 — 25 частей), вокруг них обосабливаются участки цитоплазмы. Образуются эритроцитарные мерозоиты.
• Часть паразитов проходит стадию образования гаметоцитов.

Паразит, проникший в эритроцит, называется трофозоидом (шизонтом). Постепенно он увеличивается в размерах. Около его ядра появляется вакуоль и трофозоид приобретает вид кольца (перстня) — кольцевидный шизонт.

По мере роста (питаются шизонты гемоглобином) они увеличиваются в размерах и приобретают вид амебы — амебовидный шизонт.

Далее по мере роста шизонт округляется, его ядро многократно делится — стадия морулы. У каждого вида плазмодий определенное количество ядер: 12 — 12 у P. vivax, 6 — 12 у P. malariae и P. ovale, 12 — 24 у P. falciparum. Так образуются эритроцитарные мерозоиты. Из 1-го шизонта образуется 8 — 24 кровяных мерозоитов, из которых далее развиваются бесполые и половые формы паразитов.

Длительность фазы эритроцитарной шизогонии составляет у P. malariae — 72 часа, у остальных видов плазмодиев — 48 часов.

В процессе роста в цитоплазме паразитов накапливается пигмент. Его появление связано с процессами ассимиляции гемоглобина. Скопления гемоглобина имеют вид палочек или зерен. Его цвет от золотисто-желтого до темно-бурого.

Рис. 16. В процессе роста в цитоплазме паразитов накапливается пигмент.

После разрушения эритроцитов мерозоиты поступают в кровь, часть из которых вновь проникает в эритроциты, другие проходят цикл гаметогонии — превращения в незрелые половые клетки гамонты.

Вместе с мерозоитами в кровь попадает гем (вторая составляющая гемоглобина). Гем является сильнейшим ядом и вызывает острые приступы малярийной лихорадки.

Циклы эритроцитарной шизогонии повторяются через каждые 3-е суток, у остальных видов малярийных плазмодий — через каждые 2-е суток.

Рис. 17. Разрушение эритроцита и выход мерозоитов в кровь.

Рис. 18. Мерозоит Plasmodium vivax (возбудитель трехдневной малярии), проникший в эритроцит (тонкий мазок крови).

Рис. 19. Юные трофозоиды Plasmodium falciparum (возбудитель тропической малярии) под микроскопом.

Рис. 20. Кольцевидные трофозоиты Plasmodium vivax — возбудителей трехдневной малярии (стадия кольца).

Рис. 21. На фото амебовидный шизонт Plasmodium vivax (стадия амебовидного шизонта).

Рис. 22. На фото зрелые шизонты Plasmodium vivax (стадия морулы или фрагментации).

Развитие малярийного плазмодия

Жизненный цикл развития малярийного плазмодия начинается в теле самки комара, а развивается в клетках печени и в крови носителя-человека:

1. Спорозиты попадают к носителю через укус самки;
2. Паразиты проникают в клетки печени, сосудистую и слизистую оболочки;
3. Вызывают разрушение эритроцитов, препятствуют усвоению питательных веществ;
4. Достигая половой зрелости, размножаются, вызывая появление 20 новых мерозоитов и образуют половые гамонты, которые попадают в кровь самки комара при укусе носителя.

Таким образом различается тканевая и эритоцитарная стадия развития. Размножение плазмодия бесполое, поэтому для получения потомства паразиты не нуждаются в смене носителя. После попадания в желудок комара, плазмодии малярии развиваются до уровня половой зрелости и размножаются. Укус насекомого вызывает заражение, и инфекция распространяется по тканям носителя. В результате инфицирования уничтожаются красные кровяные тельца, что вызывает приступы малярии.

Виды возбудителей малярии

Вид возбудителя малярии является характерной особенностью для подразделения патологии на 4 классических вида:

• Тропическая. Опасный вид инфекции, течение патологии сопровождается серьезными осложнениями. Заболевание тяжело лечится, нередко результат — смерть пациента. Тропическая малярия считается наиболее распространенной формой.
• Трехдневная. Классическая форма, проходит без осложнений и нет летального исхода.
• Овале. Схожа с трехдневной формой, но с более мягким процессом.
• Четырехдневная. Доброкачественная форма, характеризующаяся острым течением.

Существует 5 вид — шизонтный или шприцевый. Для него характерно попадание развитых шизогоний в результате переливания крови или заражения плода во время беременности. Отсутствие фазы развития микробов в печени — отличительная особенность данного вида. Проявление клинических признаков зависит от количества введенной крови.

Медицина отмечает несколько видов малярии, которые выделяют в зависимости от вида возбудителя:

• Малярия трехдневная – начинается остро, имеет первое время лихорадку неправильного характера. По прошествии недели лихорадка повторяется через день. Чередование стадий лихорадки четкое – озноб, непосредственно лихорадка и процесс потоотделения. Помимо лихорадки через несколько дней с момента появления симптомов отмечено увеличение селезенки. Приступы обычно наблюдаются в первой половине дня. Если диагностируется трехдневная малярия, инкубационный период может продолжаться от недели до года.
• Малярия четырехдневная – легкий вид недуга. Селезенка при такой инфекции увеличивается редко, лихорадка повторяется примерно раз в три дня. Инкубационный период непродолжительный – от 25 до 50 дней. По сравнению с другими видами заболевания четырехдневная малярия переносится легко, имеет меньше всего негативных последствий.
• Овале-малярия – симптомы её напоминают трехдневную форму болезни, только с более легкими симптомами. Еще одно отличие – лихорадка мучит пациента преимущественно в вечернее время. С момента заражения до появления первых симптомов проходит не менее 11 дней.
• Малярия тропическая – характерна отсутствием типичных симптомов. Этот вид недуга имеет короткий инкубационный период, озноб выражен слабо или полностью отсутствует, а вот лихорадка часто бывает затяжной и продолжается до 30 часов. Температура у пациента снижается часто без выраженного потоотделения. Не редко к лихорадке присоединяется тошнота, рвота, потери сознания, спутанность мыслей и бессонница.

Лекарство от малярии действует на разные фазы жизненного цикла возбудителя болезни. Подобные средства принимают после обследования и консультации с врачом.

Противомалярийные препараты классифицируются на следующие группы:

• шизонтоциды — медикаменты, уничтожающие тканевых шизонтов, находящихся в печени;
• гематошизотропы, способствующие отмиранию плазмодий в эритроцитах;
• гаметоцидные препараты — уничтожают гематоциты;
• гипнозоитоциды — противомалярийные средства этой группы не допускают повторного заражения;
• споронтоциды — способствуют прерыванию половой фазы в организме насекомых, питающихся кровью носителей клеток паренхимы.

Чтобы предотвратить клинический приступ, принимают лекарство до возникновения инфекционного процесса и проявления симптомов болезни. Цель такого лечения малярии препаратами — предотвращение возникновения симптомов приступа заболевания. Для этого проводятся:

• супрессивная профилактика с использованием гематошизотропных средств (предупреждает острые приступы);
• каузальная профилактика гистошизотропа (предупреждает размножение возбудителей в печени).

Если проводится терапевтическое вмешательство, используются лекарства от малярии, уничтожающие уже распространившуюся инфекцию. Можно предотвратить передачу заболевания, устранив ее у комаров. Для этого назначается прием гаметоцитоцидных либо споронтоцидных препаратов. Такая терапевтическая методика применяется для борьбы с малярией в районах с эндемичной формой заболевания. Химическую профилактику малярии проводят с помощью общеукрепительных противомалярийных средств.

Медикаментозное средство Хлорохин угнетает иммунную систему возбудителя, обладая противовоспалительным эффектом. Его принимают при наличии следующих показаний:

• терапия острой малярии;
• профилактика лиц, которым необходимо посетить эпидемические зоны.

Дозировка препарата против малярии подбирается с учетом того, предстоит ли устранить симптоматику недуга, либо предотвратить возможное заражение при поездке в зону эпидемии. Хлорохин принимается в течение 3 суток.