Мигрень, как снять боль при помощи таблеток, процедур, народных методов

Этиология и патогенез

В развитии Мигрени имеют значение наследственные факторы, пол, возраст. Количество случаев семейной М., по данным различных авторов, колеблется от 26 до 70%. Отмечается преобладание М. у женщин. М. возникает в возрасте до 30—35 лет, причем наиболее часто в пубертатном периоде. Позднее начало М. наблюдается редко и дает основание заподозрить симптоматическую М. Этиологические факторы М. различны: имеют значение аллергия (развитие М. после контакта с пищевыми и другими аллергенами), дисфункция эндокринных желез (М., связанная с менструацией), нарушение деятельности жел.-киш. тракта (так наз. пищеварительная М.). Приступы М. могут быть вызваны волнением, изменением погоды, алиментарной гипогликемией, мерцающим или ярким светом и др. В патогенезе головной боли при М. имеет значение снижение тонуса артерий твердой мозговой оболочки с увеличением амплитуды их пульсации, что в свою очередь вызывает раздражение болевых ангиорецепторов. Патол, расширение сосудов вызывает транссудацию плазмы в периваскулярную ткань, отек мозга, нарушение циркуляции цереброспинальной жидкости. Головной боли при М. также способствует снижение порога чувствительности ангиорецепторов, вызванное сочетанным влиянием на них плазмокининов и серотонина. Однако биохим, изменения, лежащие в основе М., сложны и недостаточно изучены. Основой М. могут быть локальные асептические воспалительные реакции, сопровождающиеся выделением вазоактивных веществ и повышением проницаемости стенок сосудов. Компоненты плазмы, проникающие в периваскулярную ткань, вступая во взаимодействие с белками, вызывают иммунол, сдвиги, к-рые сопровождаются выделением кининов, простагландинов, катехоламинов, гистамина и серотонина. Мигренозная аура связана со спазмом сосудов головного мозга, вызывающим очаговые мозговые симптомы, к-рые являются следствием ишемии коры мозга. Развитие вазоконстрикции при М. доказано следующими фактами:

1. При серийной каротидной ангиографии (см.) во время фазы очаговых симптомов выявлено транзиторное сужение ветвей внутренней сонной артерии.

2. Ингаляция, а также интракаротидное введение радиоактивного ксенона показали уменьшение скорости кровотока в сосудах коры мозга в фазе мигренозной ауры.

3. Эрготамина тартрат, вводившийся в течение ауры, вызывает вазоконстрикцию, удлиняя продолжительность ауры.

4. Введение церебральных вазодилататоров временно устраняло очаговые мозговые симптомы. 5. Исследование сосудов конъюнктивы щелевой лампой выявило их констрикцию в фазе ауры и дилатации) в фазе головной боли.

Изменение тонуса мозговых сосудов может быть вызвано нарушением его центральной регуляции, к-рое связано с расстройством функции лимбико-ретикулярного комплекса, в частности гипоталамуса, а также прямым раздражением ангиорецепторов вазоактивными веществами. О значении в патогенезе М. нарушений функц, состояния мезодиэнцефальных и стволовых структур свидетельствуют разнообразные симптомы расстройства вегетативно-эффекторной иннервации, а также отмечающийся у многих больных десинхронный тип ЭЭГ и признаки пароксизмальной активности. Наличие этого вида патол, активности на ЭЭГ таких больных послужило основанием для выделения так наз. дизритмической М. Существует мнение, что такая М. может быть проявлением эпилепсии (см.) и требует проведения противоэпилептического лечения. Однако вопрос о связи М. и эпилепсии остается недостаточно ясным. Одни исследователи говорят о близости М. и эпилепсии на основании наличия у больных М. клинических и электроэнцефалографических изменений, свойственных эпилепсии (пароксизмальность течения, склонность к потере сознания при М., эпилептоидная активность на ЭЭГ). Другие исследователи считают М. и эпилепсию разными заболеваниями и расценивают потерю сознания при М. как следствие ортостатических и вазовагальных обмороков.

Симптомы и признаки мигрени у женщин

Признаки мигрени у женщины проходят несколько фаз развития, которые различаются по продолжительности и интенсивности:

1. Продромальная начинается с комплекса признаков: пропадает аппетит, нарастает жажда, происходит спазм сосудов, бледнеет лицо, человек становится раздражительным, сонливым, сильно устает и не может сконцентрироваться. При мигрени с аурой искажаются звуки, изображение и тактильные ощущения. Состояние длится 10 – 60 минут, в редких случаях дольше.
2. Признаки мигрени у женщин в болевой фазе самые неприятные. Лицо становится багряным, в основном болит одна сторона, сопровождается негативной реакцией на звуки и свет, тошнотой, рвотой. Продолжительность приступа от 2-х часов до нескольких дней.
3. Послеприступный период характеризуется снижением боли, ощущением тяжести, вялостью, сонливостью. В среднем человек восстанавливается через 12 часов, иногда несколько дней.

Боль при мигрени пульсирующая, реже распирающая или давящая. Любое движение человека усиливает неприятные ощущения. Приступы могут быть дополнены температурой, реакцией на запахи, повышением потливости, частым мочеиспусканием, тахикардией. Частота приступов индивидуальна, некоторые женщины испытывают их несколько раз в год, другие могут переносить ежемесячно, продолжительностью в 2 недели.

Какие лекарства помогают при мигрени?

Курс терапии при головных болях назначается неврологом. Главной задачей является снижение чувствительности и нормализация работы нервной системы. Это необходимо, чтобы ЦНС меньше реагировала на внешние и внутренние раздражители, была подвержена возбуждению.

Для купирования приступа мигрени используются лекарственные препараты различных групп. Самыми эффективными являются:

1. Противовоспалительные. Снять приступ помогают «Ибупрофен», «Парацетамол» и «Нурофен». Лекарственные средства применяются также и в случае, когда мигрень сопровождается повышением температуры тела. Активные вещества препаратов позволяют не только снять боль, но и купировать воспалительный процесс.
2. Обезболивающие. При мигренях используются средства на основе кофеина и эрготамина. Самым популярным является «Кофетамин».
3. Триптаты. К данной группе относятся «Ризамигрен», «Зомиг», и «Элетрипан».
4. Сосудорасширяющие. Используются, когда причиной возникновения приступа мигрени стало нарушение кровообращения в сосудах шеи и головного мозга.

Также в аптеке сегодня можно приобрести специальные лекарственные средства, направленные на устранение головной боли, вызванной мигренью. Самыми популярными являются «Дидитамин» и «Дигитамин».

Приступ важно снять сразу после его появления, когда возникают первые признаки или наблюдаются предшествующие симптомы. Прием лекарств при уже имеющейся головной боли не всегда действует

Для устранения сопутствующих признаков также назначается ряд препаратов. Когда приступ сопровождается тошнотой и рвотой, рекомендовано принимать «Реглан» или «Церукал». Они помогают снять рвотные позывы.

В целях предупреждения развития приступа используются противосудорожные лекарства, такие как «Топамакс» или «Депакин». Их принимают при возникновении первых признаков, которые предшествуют появлению приступа.

В случаях, когда мигрень сопровождается депрессивным состоянием, назначаются «Трицикликс» или «Эффексор». Препараты относятся к антидепрессантам и позволяют нормализовать психоэмоциональное состояние.

При тяжелом течении заболевания, когда приступ сопровождается сильнейшими болями и оказывает значительное воздействие на психическое состояние пациента, назначаются препараты на основе опиоидов. Отпускаются только по рецепту и принимаются в соответствии с назначением специалиста, так как вызывают привыкание.

Лекарства от мигрени при беременности

В период беременности женщинам нельзя принимать многие лекарственные средства, так как они оказывают негативное влияние на развитие плода. На протяжении всего периода вынашивания не проводят профилактические мероприятия мигрени с помощью препаратов. Осуществляется только лечение приступов.

В первую очередь важно устранить все факторы, которые могут увеличить вероятность появление головной боли при мигрени. При возникновении приступа может назначаться «Ацетаминофен»

Дозировка лекарственного средства должна быть минимальной, что позволит снизить негативное влияние на плод и его развитие

При возникновении приступа может назначаться «Ацетаминофен». Дозировка лекарственного средства должна быть минимальной, что позволит снизить негативное влияние на плод и его развитие.

В случаях, когда болезненные ощущения не интенсивны, назначается «Парацетамол». Но принимать препарат не рекомендовано в больших дозах и на втором или третьем триместре. Отмечается, что при использовании средства на последних неделях беременности, оно становится причиной нарушения дыхания у ребенка.

Также женщине назначают препараты магния. Они не влияют на развитие плода вне зависимости от срока.

Профилактика мигрени

При мигренях делаются также и профилактические назначения, если приступы посещают больного чаще одного раза в месяц. Прием препаратов по указанной врачом схеме делает атаки болезни более редкими, их длительность становится меньше, а проявления бывают не такими выраженными. В результате заболевание не переходит в хроническую форму, а ответ на абортивную терапию становится лучше. Для профилактики выписываются антидепрессанты, бета-блокаторы и некоторые другие лекарства.

Специалисты советуют пациентам с симптомами мигрени спать не менее 8 часов в сутки, ложась в постель примерно в одно и то же время. Им следует выпивать до двух литров воды в день и умеренно солить пищу. Желательно ограничить употребление алкоголя и кофеинсодержащих напитков или полностью отказаться от них. Часто больным рекомендуют вести специальный дневник, куда следует каждый день перед сном записывать:

• время начала и окончания приступа, его длительность;
• предшествующие ему необычные ощущения со стороны глаз или других систем организма;
• в какой части головы ощущалась боль;
• тип боли (пульсирующая – усиливающаяся в такт биению сердца, сжимающая – напоминающая ощущения при сжатии головы обручем, колющая – похожая на резкие уколы иглой и т. п.);
• усиливалась ли боль от физических действий, например от подъема по лестнице;
• силу боли в течение всего дня (отметить на шкале «очень сильная – сильная – незначительная»);
• сопровождалось ли это состояние тошнотой и насколько она была выражена;
• были ли позывы на рвоту или отрыжка;
• имели ли место случаи рвоты во время приступа;
• раздражал ли больного обычный дневной свет, хотелось ли ему затенить комнату;
• стремился ли он уединиться в тихом месте, спрятавшись от привычных для него звуков;
• факторы, которые предположительно могли повлиять на возникновение приступа;
• все препараты с обезболивающим эффектом, которые были приняты в период головной боли. Указать нужно дозу и время приема.

Вести дневник надо в течение трех и более месяцев, чтобы выводы из сделанных записей были достоверными. Эти данные помогают врачу оценить эффективность назначений и вовремя их скорректировать. Больной же, проанализировав предшествующие мигрени события, может сознательно изменить свой образ жизни, исключив провоцирующие приступ факторы.

Симптомы

При мигрени пульсирующая боль обычно ощущается с одной стороны головы, но может быть и двусторонней. Боль обычно бывает умеренной, но зачастую становится сильной и приводящей к временной нетрудоспособности. Головная боль может усиливаться от физической активности, яркого света и определенных запахов. Такая повышенная чувствительность заставляет многих людей уединиться в темной, тихой комнате, лечь и, по возможности, заснуть. Во время сна мигрени обычно проходят.

Головная боль часто сопровождается тошнотой, иногда рвотой, а также чувствительностью к свету, звукам и/или запахам.

Тяжелые приступы могут приводить к временной нетрудоспособности, нарушая ежедневный распорядок дня и работу.

Приступы значительно различаются по частоте и тяжести. У многих пациентов возникают несколько типов головных болей, включая слабые приступы без тошноты или чувствительности к свету. Эти приступы могут напоминать головную боль напряжения, но они являются слабой формой мигрени.

Продром часто отмечается перед началом мигрени. Продром — это ощущения, предупреждающие о том, что приступ вот-вот начнется. Такие ощущения могут включать изменения настроения, потерю аппетита и тошноту.

Примерно у 25% пациентов перед началом мигрени отмечается аура. Аура — это временные, обратимые нарушения зрения, чувствительности, равновесия, мышечной координации или речи. Люди могут видеть зигзагообразный, мерцающий или вспыхивающий свет или слепые пятна с мерцающими краями. Реже у них появляется ощущение покалывания, потеря равновесия, слабость в руке или ноге или затрудненная речь. Аура продолжается от нескольких минут до одного часа перед началом головной боли, а также может сохраняться после того, как боль начнется. Иногда аура появляется, но развивается только слабая головная боль или ее не возникает вовсе. Такие слабые боли похожи на головные боли напряжения.

Мигренозные приступы могут продолжаться от нескольких часов до нескольких дней (обычно от 4 часов до нескольких дней). Тяжелые приступы могут приводить к временной нетрудоспособности, нарушая семейную жизнь и работу.

С возрастом мигрени обычно становятся менее интенсивными.

Обезглавленная мигрень — лечение

Лечение может уменьшить частоту и тяжесть мигрени. Методы лечения включают в себя лекарственные препараты:

Обезболивающие: они могут остановить симптомы, как только они начнутся.

Профилактические препараты: люди могут регулярно принимать эти препараты, чтобы снизить риск развития мигрени. Врач обычно назначает их людям, у которых рецидивирующая, постоянная или тяжелая мигрень или чьи симптомы не реагируют на обезболивающие препараты.

Некоторые люди находят облегчение, используя домашние средства, которые включают:

• практикующие техники релаксации, такие как расслабление мышц, медитация и йога;
• высыпание каждую ночь;
• отдых в темной, тихой комнате, когда симптомы только начинаются;
• прикладывание пакета со льдом на заднюю часть шеи;
• легкий массаж болезненных участков кожи головы.

Некоторые люди, особенно с хронической мигренью, могут воспользоваться альтернативными методами лечения, которые включают в себя:

Иглоукалывание: согласно обзору научных работ, иглоукалывание может уменьшить количество приступов мигрени.

Обратная биологическая связь: оценка биологической обратной связи при мигрени показала, что лечение может улучшить симптомы, такие как психологический стресс, беспокойство, депрессия, раздражение, связанные с головной болью. Это может также уменьшить продолжительность мигрени.

Массаж: регулярный массаж может уменьшить стресс и мышечное напряжение, а также  уменьшить частоту мигрени.

Особенности проявления мигрени у детей и беременных женщин

В детском возрасте особенность приступа – его малая длительность, от 30 минут до нескольких часов, и двухсторонняя боль. Односторонней она становится в подростковом возрасте. Чаще всего у детей болят виски, лоб, периорбитальная область. Характер боли тоже не такой, как у взрослых. Боль сжимающая, стучащая, немного пульсирующая. Последнюю дети описывают крайне редко.

Ребенку трудно рассказать о своих ощущениях, поэтому интенсивность боли оценивается по ВАШ – визуально-аналоговой шкале с баллами от 0 до 10. Могут применяться шкалы со смайликами – от улыбающихся до плачущих.

Во время беременности мигрень может появиться даже у тех, кто ранее ею не страдал. В 25% случаев это мигрень с аурой. Переносится она гораздо тяжелее, а устранить боль почти нечем из-за деликатного положения. Разрешенные препараты – «Но-Шпа», «Цитрамон» или «Парацетамол» – не помогают. При беременности аура чаще всего проявляется светобоязнью, замкнутостью, нетерпимостью к звукам и резким запахам, очень сильной тошнотой и позывами к рвоте. Основные причины боли во время беременности:

• употребление «опасных» продуктов – сыра, шоколада, цитрусовых;
• дефицит воды в организме;
• постоянное недосыпание, потому что из-за живота очень неудобно спать;
• стресс, частые переживания;
• большая прибавка в весе;
• нарушение обменных процессов.

Лечение Мигрени:

Различают лечение приступа мигрени и лечение самого заболевания. Лекарственная терапия особенно эффективна в период предвестников. Назначают транквилизаторы, антидепрессанты или их комбинации, ацетилсалициловую кислоту, бета-адреноблокаторы   и   др.   Эффективно   вазоконстрикторное   средство   –   эрготамин   или ригетамин (в нем также содержится эрготамин); назначают кофеин или кофетамин, содержащий кофеин и эрготамин. Однако следует помнить, что эрготамин можно назначать не более 3 нед, так как длительное его применение ведет к эрготизму. Приступ мигрени в начальных стадиях могут купировать спазмолитики, иглорефлексотерапия. В межприступном периоде также рекомендуются курсы рефлексотерапии. Полезны дегидратирующие средства.

Для предупреждения приступа необходимо избегать перегревания на солнце, пребывания в душном помещении, недосыпания, влияния шума, нервно-психического напряжения, приема алкоголя.

Прогноз. В отношении жизни благоприятный. В тех случаях, когда заболевание начинается в детском или юношеском возрасте, приступы со временем становятся все более редкими и в инволюционном периоде обычно прекращаются.

Трудоспособность. Обычно возникает временная нетрудоспособность.

Профилактика мигрени

К профилактическим мерам главным образом относится соблюдение норм здорового образа жизни. Людям со склонностью к данному заболеванию необходимо по возможности хорошо высыпаться ночью, а днем проявлять физическую активность: посещать тренировки в спортзале или как минимум чаще ходить пешком.

Крайне важно регулярно и правильно питаться, избегая провоцирующих мигрень продуктов: глутамата натрия, нитратов, сульфитов. Следует исключить алкоголь, кофе и шоколад

В период поста, диет или других мер по ограничению рациона необходимо обратить внимание на профилактические препараты

Что касается медикаментов, то каждый принимаемый препарат нуждается в тщательном контроле. К таким средствам относятся гормональные контрацептивы, которые должны быть подобраны индивидуально врачом.

Наилучшим решением будет полный отказ от вредных привычек, в особенности от курения.

Отказ от препаратов

Если лечение головных болей лекарственными препаратами вызывает нарушение здоровья, человек уже не может терпеть мигрень без лекарств, нужно перестать пить кофе, поскольку часто у пациентов наблюдается зависимость от кофеина. Рекомендуется снизить потребление чая, это не означает, что необходимо их полностью исключать из рациона. Лечение можно прервать резко или даже постепенно. Человек должен сделать следующее.

Во-первых, от многих обезболивающих симптом быстро ослабевает, но перед их применением нужна консультация со специалистом. Часть препаратов от сильных головных болей, бета-блокаторы или успокоительные требуют постепенного прекращения приема после консультации с врачом.

Во-вторых, когда пациент хочет прекратить прием препаратов, сделать это нужно постепенно в течение трех дней. В первые дни начала мигрени человек может принимать и другие лекарства. При этом могут быть использованы: Дигидроэрготами, при незначительных болях НПВС, Вальпроат и кортикостероиды.

При этом пациент должен знать, что после остановки приема препаратов мигрень усилится и будет более продолжительной, важно принимать препараты без учета того, какой метод они используют. Основная часть людей страдающих от мигрени начинают чувствовать улучшения в течении 14-ти дней после начала приема

Симптоматика может сохраняться на протяжении 16-ти недель, а в некоторых случаях дольше.

Если лечение не оказывает положительного результата, лекарства провоцируют тошноту и рвоту, возможно, потребуется госпитализация. Принимать лекарства, направленные на лечение болей при мигрени.

Препаратов для лечения сильных головных болей много. Некоторым помогают обычные обезболивающие, которые отпускаются без рецептов, такие как Ацетаминофен, Напроксен, Аспирин, Ибупрофен и др. Среди препаратов, продающихся по рецепту, от мигрени помогают Эрготамин и триптаны.

Некоторые виды наркотических веществ, в том числе барбитураты и опиаты, могут назначаться врачом для лечения мигрени. Но при этом они не одобрены ВОЗ, вызывают сильное привыкание. Подобные методы лечения мигрени одобрены только для взрослых, и пока не рекомендуется для применения к детям.

Для мигрени характерны сильные головные боли: пульсирующие, с повторяющимися приступами. Иногда симптомы затихают или пропадают полностью с годами. В период климакса многие женщины замечают ослабление, что связано с уменьшением выработки женских половых гормонов.

Механизм развития головной боли при мигрени

Как известно, мигрень – это особенный вид головной боли, механизм развития которой уникален и не похож ни на один другой. Потому большинство препаратов от головной боли оказываются неэффективными при мигрени.

Мигренозный приступ протекает в несколько последовательных фаз:

1. Спазм артериальных сосудов головного мозга и развитие кратковременной гипоксии мозгового вещества. Именно с этой фазой связывают развитие мигренозной ауры.
2. Потом наступает дилатация, или расширение, всех типов сосудов мозга (артерий, вен, венул, артериол и капилляров). В этой стадии и развивается типичная пульсирующая головная боль.
3. Развивается отекание стенок сосудов и околососудистого пространства, что обусловливает их ригидность к сигналам для обратного сужения. Данное явление обусловливает длительность головной боли при мигрени.
4. Последняя стадия характеризируется обратным развитием мигрени и называется еще постмигренозным синдромом. На протяжении некоторого времени после прекращения боли пациент может жаловаться на общую слабость, усталость, чувство “несвежести” в голове.

Несмотря на имеющиеся данные о природе головной боли при мигрени, каждый день появляется новая информация, так как данная проблема активно изучается учеными во всем мире. Например, согласно последним медицинским публикациям, в патогенезе мигрени существенную роль отыгрывает гипоталамус головного мозга и это дает новые возможности для изобретения эффективных лекарственных средств для лечения и профилактики мигрени.

Экспериментальные методы лечения мигрени

К экспериментальным методикам относится лечение при помощи гипноза, электронных приборов, специального лейкопластыря. Однако нет доказательств их эффективности и необходимы дополнительные исследования.

В связи с имеющими место в патогенезе мигрени нарушением клеточного обмена веществ и активацией перекисного окисления липидов, наряду с общепринятым медикаментозным лечением патогенетически оправдано назначение антиоксидантов и метаболических препаратов, улучшающих энергетические процессы в клетках и защищающих их от повреждения свободными радикалами (сочетание витаминов А, Е, С, коэнзим Q10, антиоксикапс, эмоксипин).

В другом исследовании на 42 пациентах авторы сравнивали эффективность приема коэнзима Q10 (300 мг/сутки) и плацебо: коэнзим Q10 оказался достоверно эффективнее плацебо для снижения частоты приступов мигрени, длительности приступов головной боли и длительности приступов тошноты через 3 месяца лечения. Авторы оценивают коэнзим Q10 как эффективное и хорошо переносимое средство профилактики проявлений мигрени.

Группа пластических хирургов из University Hospitals of Cleveland около десяти лет работала над гипотезой о том, что в некоторых случаях причиной периодических головных болей и мигреней является раздражение тройничного нерва, вызываемое спазмом мышц вокруг него. Опубликованы результаты исследований, подтверждающие ослабление или исчезновение головной боли при инъекции ботокса и хирургическом удалении соответствующих мышц. 

Диагностика мигрени

Правильно диагностировать мигрень довольно затруднительно, поэтому при подозрениях на данное заболевание пациента направляют на тщательное неврологическое обследование. На первом его этапе проводится опрос больного, во время которого выясняются особенности головной боли. Пациент должен рассказать, сколько примерно длится каждый приступ, каков их характер и интенсивность, как часто они происходят, в какой зоне болит голова, с какого возраста боль стала беспокоить, страдают ли родственники мигренью.

На основе ответов больного невролог делает вывод о необходимых анализах и дополнительных консультациях других специалистов. Часто больного направляют на лабораторные исследования и рентген, чтобы дифференцировать мигрень от лихорадки, гипотонии, гипертензии и других заболеваний.

Наиболее часто назначаются:

• консультация психиатра;
• компьютерная томография;
• МРТ;
• магнитно-резонансная ангиография;
• биохимический анализ мочи и крови;
• осмотр офтальмолога;
• рентгенография синусов;
• может быть показана люмбальная пункция и электроэнцефалография.

После обследования проводится неврологический осмотр с целью исключения внутричерепных патологий, расстройств ЦНС и новообразований в головном мозге.

Что делать, если вы сами страдаете этим недугом?

Безусловно, мигрень является серьезным неврологическим  заболеванием и требует назначения традиционных методов лечения под контролем врача. Но также существуют рецепты народной медицины, которые позволяют улучшить состояние больного и применяются с разрешения лечащего доктора как дополнение к основному лечению.

• Что делать, если вы сами страдаете этим недугом? Если у вас проявились первые симптомы мигрени, то примите настой из стеблей и листьев малины. Такой напиток можно заменить отваром из корня ивы.Чтобы лечебный эффект наступил быстрее, в напиток можно добавить чёрный чай. Боль должна утихнуть менее, чем через пол часа.
• Еще один совет: с той стороны, где ощущается боль, на висок положите свежую корку лимона. Ее предварительно нужно очистить от цедры.Таким образом, появится дополнительный очаг раздражения, который вызовет еще одно отвлекающее действие. В итоге произойдет либо нейтрализация, либо уравновешивание очагов раздражения.
• Чтобы устранить боль, а также слабость после мигрени, можно принимать настой из душицы. Для этого сухую траву необходимо залить кипятком и настаивать в течение 60 минут. Отвар нужно выпивать три раза в день по одному стакану. Пить лучше слегка подогретым.
• Эфирные масла также являются эффективными в борьбе с симптомы мигрени. Особенно стоит выделить масло мяты и мелиссы. Одно из них нужно втирать в височную или околоушную область. Спустя небольшой промежуток времени должно наступить облегчение.

• Холодный компресс – это ещё одно эффективное средство для борьбы с мигренью. Такая процедура позволяет расслабить нервную систему, улучшить состояние сосудов. Смочите кусочек ткани или полотенце холодной водой и приложите его ко лбу. Держать его на голове необходимо в течение часа или полутора.

О том, как снять приступ мигрени в домашних условиях, мы подробно рассказывали тут.

Клиническая картина

Приступ простой Мигрени, как правило, состоит из двух фаз — продромальной (или фазы предвестников) и фазы головной боли, а приступ ассоциированной М. — из трех фаз: предвестников, ауры (или фазы очаговых симптомов) и головной боли. Фаза предвестников при простой и ассоциированной М. может возникать за день до головной боли в виде подавленного настроения, общей слабости, понижения трудоспособности, реже эйфории. Головная боль при М. обычно локализуется в лобно-височной области, чаще с одной стороны, имеет пульсирующий характер, у многих больных сопровождается тошнотой и рвотой. Яркий свет, шум, кашель усиливают головную боль. Типичны нарушения Сосудистого тонуса: похолодание кистей и стоп, изменение окраски лица (обычно бледность), набухание поверхностной височной артерии, гиперемия конъюнктивы, колебания АД (чаще гипотензия). Характерны нейровегетативные симптомы: озноб, сонливость, полиурия, анорексия, гипергидроз, резкая адинамия и др. У части больных приступ сопровождается вазомоторным ринитом и другими аллергическими проявлениями. Иногда возникают Менингеальные симптомы в результате преходящей внутричерепной гипертензии: светобоязнь и небольшая ригидность мышц затылка, болезненность при движении глазных яблок. Тяжелые приступы М. могут сопровождаться брадикардией (48—58 ударов в 1 мин.). Приступ длится от нескольких часов до 1 — 2 сут., нередко прекращается после сна. Мигренозный статус длится до 1—3 нед. Для него характерны интенсивная диффузная головная боль, Менингеальный синдром, брадикардия, повторная рвота; как правило, развивается ликворная гипертензия. На глазном дне могут быть преходящие симптомы венозного застоя.

Особенности головной боли и сопутствующих ей вегетативных симптомов при простой и ассоциированной М. одинаковы. Если фаза предвестников отсутствует, то приступ простой М. начинается с головной боли, а приступ ассоциированной М. — с ауры. Отличие простой М. от ассоциированной состоит в том, что при последней головная боль сопровождается зрительными нарушениями, расстройствами чувствительности и другими очаговыми церебральными симптомами.

Для клин, картины ассоциированной М. наиболее характерны парестезии (см.), к-рые появляются в кисти и медленно распространяются на всю половину тела или, чаще, на лицо и язык с той же стороны. При гемиплегической М. может возникать слабость конечностей на одной стороне, никогда, однако, не достигающая степени паралича. При офтальмической М. головной боли сопутствуют зрительные нарушения в виде мерцательной скотомы, гемианопсии, затуманивания зрения, реже транзиторной амавроза. Для дисфренической М. характерны транзиторные состояния спутанности, психомоторного возбуждения, дезориентированности, к-рые как бы заменяют фазу очаговых симптомов. При приступах базилярной М., вызванной спазмом базилярной артерии, возникают двусторонние зрительные нарушения и расстройства чувствительности, атаксия, дизартрия. Вестибулярная М. наряду с головной болью характеризуется шумом в ушах, снижением слуха, нистагмом, атаксией, головокружением. Локальная симптоматика (аура) при ассоциированной М. появляется по отношению к фазе головной боли в различной последовательности: чаще она предшествует, реже возникает на высоте ее и совсем редко — в конце болевой фазы. Аура может продолжаться от нескольких минут до часа. После окончания приступа М. у многих больных остается резкая общая слабость, чувство тяжести в голове, к-рое усиливается при любом резком движении, физическом напряжении, а также при кашле. Эти явления сохраняются от 6 до 24 час., редко до 48 час. и могут быть причиной временной нетрудоспособности. Продолжительность плохого самочувствия в послеприступном периоде чаще всего зависит от длительности и интенсивности приступа М. Изредка после приступа М. наблюдается эйфория.

Течение Мигрени отличается большой вариабельностью, к-рая выражается как в колебаниях частоты и интенсивности мигренозных пароксизмов, так и в переходе одной формы М. в другую, а также в чередовании у одного и того же больного различных видов приступов. Тяжелое течение в первые годы от начала заболевания с последующим улучшением обычно наблюдается в пубертатном периоде и связано с адаптацией организма к нейроэндокринной перестройке.

В течении М. могут быть ремиссии, к-рые наступают спонтанно или во время беременности и лактации, а иногда после различных ситуаций, требовавших максимального эмоционального напряжения. Усиление М. иногда отмечается у женщин в климактерическом периоде, однако в этом же возрасте М. может и исчезнуть.

Методы лечения мигрени

Лечением мигрени занимается врач-невролог (после полного обследования и проведения дифференциальной диагностики). Заниматься самолечением опасно для здоровья малыша.

К проблеме лечения мигрени необходимо подходить комплексно. Выполняется подбор лекарственных средств, физиотерапевтических процедур, профилактических мероприятий. При выборе медикаментов учитывают возраст и индивидуальные особенности ребенка. Помощь во время приступа заключается и в немедикаментозных способах.

Помощь во время приступа мигрени

Во время приступа мигрени без использования лекарств не обойтись. Обезболивающие и противовоспалительные препараты помогают устранить симптомы заболевания. В начале назначают Ибупрофен (10 мг на кг массы тела). В более тяжелых случаях допускается использование Напроксена (детям от 1 года до 5 лет по 2,5-5 мг/кг). Если через два часа отмечается усиление боли, прием таблеток повторяется. Высокую эффективность продемонстрировал и Кофетамин (по 1 табл. во время приступа, противопоказан до 12 лет). При наличии тошноты помочь сможет Церукал.

Прием медикаментов необходимо сочетать с другими методами снятия болевого синдрома. Ребенка укладывают в кровать, максимально изолируя от света и посторонних звуков. Помещение должно быть прохладным. На голову малыша накладывают холодную повязку. Возможно аккуратное проделывание массажных действий в области шеи, затылка, висков.

Межприступное лечение медикаментами

Межприступное лечение детской мигрени проводят при условии, что приступы повторяются более двух раз в месяц. Широкое применение получили антисеротониновые средства. Без предварительной консультации со специалистом их применение не рекомендуется. Рассмотрим лекарственные средства, разрешенные в использовании у детей:

Сандомигран – детская дозировка 0,5 мг/сутки (начальная доза), затем в сутки – 1,5 мг.,
Ципрогептадин – с 6 месяцев до 2 лет назначают с осторожностью до 0,4 мг/кг, 2-6 лет – по ½ таблетки 3 р/день, 6-14 лет – по 1 таб 3 раза в сутки,
Флунаризин – по 5 мг детям, чей вес не больше 40 кг.

Терапия без применения лекарств

Симптомы заболевания снимаются не только медикаментами. В комплексе с лекарственными средствами назначаются и немедикаментозные способы. К ним относят: иглорефлексотерапию, массаж, гидротерапию, постизометрическую релаксацию. Часто используют физиотерапевтические процедуры с применением дарсонвализации области головы и шеи. К улучшению состояния пациентов приводят курсы аутотренинга (длительностью не менее 6 месяцев).

Некоторые специалисты рекомендуют метод, основанный на биологической обратной связи. Лечение с помощью диетотерапии – традиционный метод терапии без лекарств. Из рациона исключают нитриты, глутаминат натрия, облигатные аллергены (особенно шоколад).