Миозит мышц спины: симптомы и лечение

Миозит шеи у ребенка

Детский шейный миозит может быть очень опасен

Миозит шейных мышечных структур может затронуть не только взрослых, но и детей. Ребенок может жаловаться на острую боль в шее и практически не в состоянии её повернуть или наклонить. Шейный миозит у ребенка может носить не только воспалительный характер. Заболевание способно иметь токсический, аутоиммунный или травматический характер. Если в патологический процесс втянута одна мышца, то это локальный миозит, а если поражены несколько групп мышц, то речь может идти о полимиозите.

Миозит в детском возрасте в редких случаях может быть самостоятельной болезнью. Это больше свойственно взрослых людям. В большинстве случаев у детей это сопутствующее заболевание или вызвано осложнениями инфекционного или вирусного характера.

Причины воспаления мышц

Миозит спинной мускулатуры возникает по следующим причинам:

• Инфекционные заболевания, например, простуда, грипп, ангина. Это самая частая причина воспаления.
• Бактериальные и грибковые инфекции реже поражают мускулатуру. На волокна могут воздействовать патологические микроорганизмы или их токсины.
• Аутоиммунные патологии провоцируют тяжелые формы миозита спины (полимиозит, дерматомиозит, оссифицирующий миозит). Умеренное воспаление вызывает ревматоидный артрит, склеродермия (фиброз кожи и внутренних органов), красная волчанка.
• Паразитарные инфекции. Чаще всего заболевание развивается на фоне токсоплазмоза, эхинококкоза, цистицеркоза, трихинеллеза.
• Интоксикация организма токсическими веществами (кратковременная или постоянная). Воспаление мускулатуры наблюдается при алкогольной или наркотической зависимости. Незначительное поражение волокон вызывают некоторые медикаменты, например, ɑ-интерферон, гидроксихлорохин, колхицин, статины.
• Переохлаждение, травмы, мышечные судороги, чрезмерные физические нагрузки вызывают легкий миозит мышц спины. Особенно, если у пациента слабая физическая подготовка и нетренированная мускулатура. При надрыве мышечной ткани боль, отечность и слабость беспокоит всего несколько часов или дней.
• Длительное нахождение в неудобной позе, например, при работе за компьютером, игре на скрипке, пианино, вождении автомобиля. Тогда нагружается определенная группа мышц.
• Инфицирование открытой травмы, наличие очагов хронической инфекции (например, кариес), проникновение патогенных микроорганизмов в мышцы спины при нарушении правил проведения инъекций. Тогда развивается гнойный миозит.

Осторожно! Экстремальные физические нагрузки иногда приводят к рабдомиозу (отмирание мышц). Этот синдром возникает при полиомиозите и дерматомиозите

Часто к воспалению спинной мускулатуры приводит остеохондроз, грыжа диска или артроз. Частые стрессы тоже могут спровоцировать патологию, так как вызывают напряжение мышечных волокон.

Миозит грудной клетки

Виды миозита

Областями, в которых чаще возникает миозит, являются:

• шея;
• поясница;
• руки;
• ноги;
• челюстно-лицевая область.

Миозит шейного отделак затылку, ушамМиозит в области поясницыпозвоночникаМиозит мышц рук и ногК самым распространенным видам полимиозита относятся:

• нейромиозит;
• полифибромиозит;
• оссифицирующий миозит.

Полимиозит

цитомегаловирус, вирус гриппаангина, грипп, стафилококковые инфекцииТ-лимфоцитыантителавирусы, раковые клетки, бактерииартритамивоспалением суставовдерматитомвоспалением кожи30 – 60 летиммунитетаособенно бедренных, плечевых и шейных мышцзатрудненное глотание

Нейромиозит

особенно когда болезнь прогрессируетОсновными признаками нейромиозита являются:

• парестезии в пораженной зоне (снижение чувствительности);
• гиперестезии (повышение чувствительности);
• выраженные болевые ощущения;
• симптомы натяжения;
• снижение тонуса и силы мышц;
• болезненность в суставах.

Полифибромиозит

замещаются клетками соединительной тканиспайкиОсновными признаками полифибромиозита являются:

• уплотнение пораженных участков мышцы;
• образованием узелков;
• контрактуры и анормальные сокращения мышц;
• уменьшение амплитуды движений, снижение подвижности;
• боли при движении и при пальпации мышц.

Оссифицирующий миозит

ушибов, вывихов, переломов, растяжений и разрывовОсновными признаками полифибромиозита оссифицирующего миозита являются:

• уплотнение участков мышцы;
• деформация конечностей;
• снижение подвижности;
• появление сильных болей, особенно при движении.

боль, припухлость, покраснение кожи

Диагностика и анализы

Для подтверждения присутствия миозита и определения его формы, проведения опроса и осмотра пациента недостаточно. Чтобы это сделать, осуществляют дополнительное обследование при помощи способов инструментальной и лабораторной диагностики.

Обязательными исследованиями в целях подтверждения диагностического заключения «миозит» считаются: лабораторные и инструментальные методы.

Лабораторные методы

Общий анализ крови – при остром гнойном миозите происходит повышение объема лейкоцитов, СОЭ, нейтрофилов

Паразитарный миозит вызывает повышение объема эозинофилов.
Биохимический анализ крови – акцентирую внимание на уровне КФК фракции МВ (фермента креатинфосфокиназы), увеличение которого говорит об инфицировании мышечной ткани; С-реактивный белок, который является симптомом аутоиммунного воспалительного процесса.
Серологический анализ крови (определение антител в крови) – возникновение «миозитспецифических антител» считается достоверным симптомом аутоиммунного воспалительного процесса.

Инструментальные методы

• ЭМГ (электромиографическое исследование) – данный способ обладает небольшой диагностической ценностью, поскольку может определить лишь присутствие слабости мышцы (либо ее замещения соединительной материей). Для определения причины требуется пользоваться иными способами.
• Флюорография – для диагностирования туберкулезного миозита.
• Рентген инфицированной зоны – тоже малоинформативный диагностический метод, который требуется для исключения остеохондроза и остеоартроза. При миозите, перемены в суставах на снимках не обнаруживаются.

Для определения формы миозита требуется в комплексе проводить оценку состояния пациента и сведения диагностики.

Описание

Миозит – определение, объединяющее в себе группу заболеваний, которые характеризуются развитием воспалительного процесса в скелетных мышцах.

При миозите может поражаться как одна, так и несколько скелетных мышц. Наиболее часто встречаются миозиты, появление которых вызвано переохлаждением, различными травмами, интенсивными физическими нагрузками. Также часто сталкиваются с рассматриваемой проблемой люди определенных профессий, чья работа связана с длительным пребыванием в неудобной позе, что приводит к выраженной нагрузке определенных групп мышц. К таким профессиям можно отнести следующие:

• водители транспортных средств;
• программисты;
• бухгалтеры;
• музыканты (пианисты, скрипачи) и другие.

Такие миозиты благоприятны по своему прогнозу и хорошо поддаются лечению. Помимо этого, причиной появления миозита может быть:

• инфекционные заболевания вирусной или бактериальной этиологии (чаще всего миозит развивается вследствие перенесенного вирусного заболевания, например, гриппа);
• аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, склеродермия, дерматомиозит, полимиозит);
• токсическое воздействие, например, при алкоголизме или наркомании. В данных случаях миозит развивается вследствие длительного или даже кратковременного влияния токсических веществ;
• длительный прием некоторых лекарственных средств (гидроксихлорохина, колхицина, аторвастатина, альфа-интерферона).

В зависимости от локализации воспалительного процесса выделяют следующие формы миозита:

• миозит мышц шеи, в результате которого из-за имеющегося болевого синдрома ограничиваются повороты и наклоны головы;
• миозит поясничных мышц характеризуется появлением боли в пояснице, которая усиливается в положении стоя и во время наклонов туловища;
• миозит мышц верхних или нижних конечностей. Чаще всего наблюдается поражение икроножных мышц;
• миозит мышц плечевого пояса. Из-за болевого синдрома наблюдется ограничение подвижности верхних конечностей в плечевом суставе;
• миозит жевательных мышц. Данный вид миозита в некоторых случаях может привести к ограничению приема пищи, так как боль возникает не только во время жевания, но иногда и при открытии рта.

Прогноз миозита зависит от причины его возникновения. Для благополучного исхода заболевания рекомендуется незамедлительно обращаться к врачу при появлении первых симптомов, указывающих на миозит. Также стоит отметить, что под клинической картиной миозита могут скрываться более серьезные заболевания, требующие иного лечения

Поэтому крайне важно не откладывать поход к врачу, так как он не только установит правильный диагноз, но и назначит соответствующее лечение

Лечение

Лечение миозита спины должно быть комплексным. Во время составления терапевтической программы учитывается причина патологии, стадия ее развития, индивидуальный особенности организма, наличие сопутствующих болезней.

Основные цели терапии:

• Устранение причины воспаления спинной мускулатуры.
• Замедление, а потом полное купирование воспалительного процесса.
• Устранение боли.

При тяжелом поражении мышечной ткани пациент должен соблюдать постельный режим.

В составе комплексной терапии миозита спины применяется физиотерапия

Лечить миозит нужно комплексно, программа состоит из следующих лечебных мероприятий:

• Медикаментозная терапия может включать прием лекарственных препаратов в форме таблеток, использование наружных средств, внутримышечные уколы, лечебные блокады.
• Иглоукалывание и другие акупунктурные методики позволяют стимулировать иммунитет, ускорить кровообращение на пораженном участке, нормализовать трофику, быстрее очистить его от вредных продуктов распада.
• Физиотерапевтические процедуры. Чаще всего при воспалении волокон спины назначается электрофорез, фонофорез, ультравысокочастотная, лазерная или ультразвуковая терапия. Эти методики позволяют уменьшить боль, воспаление, ускорить ток крови, восстановить питание, стимулировать процессы регенерации поврежденных мышечных тканей.
• Мануальная терапия. При миозите применяются мягкие мануальные техники, которые позволяют устранить спазм мышц.
• Лечебный массаж при миозите спины нормализует тонус мышц, стимулирует кровоток, трофику на пораженном участке, улучшает общее состояние.
• ЛФК под контролем врача или инструктора снимает спазм мускулатуры, помогает восстановить двигательную активность.

Осторожно! Проведение лечебного массажа противопоказано при гнойном миозите. В противном случае гнойный процесс распространится на окружающие ткани.. При наличии болезненных триггерных точек врач проводит лечебную блокаду

Во время процедуры в очаг боли вводится смесь анестетика и кортикостероида. Полный курс состоит из 10 – 12 сеансов. Блокада позволяет купировать острую боль и запустить восстановительные процессы в мышцах

При наличии болезненных триггерных точек врач проводит лечебную блокаду. Во время процедуры в очаг боли вводится смесь анестетика и кортикостероида. Полный курс состоит из 10 – 12 сеансов. Блокада позволяет купировать острую боль и запустить восстановительные процессы в мышцах.

Чем лечить миозит спинной мускулатуры определит врач после диагностики:

• Анальгетики: Аналгин, Темпалгин, Пенталгин, Каффетин и т. д. Эти препараты позволяют снять боль.
• Спазмолитики: Спазмалгон, Но-шпа, Андипал, Спазган. Расслабляют спазмированные мышцы, ослабляют боль.
• Миорелаксанты: Мидокалм, Нотриксум, Мускофлекс, Нотриксум. Снимают спазм мускулатуры.
• НПВС: Диклофенак, Некст, Паноксен, Напроксен, Нимесулид, Целококсиб, Парекоксиб. Купируют воспаление и боль.
• Антибиотики: Амоксиклав, Амоксициллин, Азитромицин, Кларитромицин, Ципролет. Назначают при инфекционном миозите.
• Противогельминтные средства: Веромокс, Пирантел, Декарис, Левамизол. Применяются при воспалении мышц спины на фоне гельминтоза.
• Противовирусные, иммуномодулирующие препараты: Интерферон, Виферон, Полиоксидоний. Назначается при миозите, вызванном вирусным заболеванием.
• Антимикотические средства: Флуконазол, Миконазол, Тербинафин. Показаны при грибковых заболеваниях.
• Противотуберкулезные препараты: Изониазид, Рифампицин, Стрептомицин. Применяются при внелегочном туберкулезе.

В домашних условиях облегчить боль помогут мази и гели на основе пчелиного или змеиного яда (Апизартрон, Вмпросал), муравьиного или камфорного спирта (Капсикам). Хороший эффект оказывают противовоспалительные, местнораздражающие, согревающие наружные средства, например, Фастум гель, Финалгон крем, настойка красного перца, раствор Меновазин.

То, как долго будет длиться лечение, зависит от стадии патологии и соблюдения пациентом всех указаний врача. Если правила терапии были соблюдены, то боль в мышцах спины исчезнет через 3 – 7 дней. Полностью вылечить патологию удастся через 3 – 6 недель.

Осложнения

Лечение грудного миозита или любого другого должно быть своевременным. Это связано с особенностями функционирования мышц. Из-за воспаления возникает боль, а это в свою очередь активирует рефлекторный механизм, ограничивающий подвижность пострадавшего участка. Если мышечные ткани не будут активно двигаться, то начинается кислородное голодание, замедляется метаболизм, а без полезных веществ функциональность утратится. Если не начинать лечение миозита шеи или другой части тела, то могут развиться атрофические или даже некротические процессы, так как ткани начнут отмирать.

Помимо этого, мышечная ткань также влияет не биомеханические процессы в суставах. Если в течение длительного времени ограничивается его работа (из-за боли в мышцах не сгибается и не разгибается сустав), то его функциональность нарушается, например, из-за шейного миозита может развиться критическое ослабление, то есть больной уже не сможет держать голову ровно без поддерживающего корсета.

Но самая большая опасность миозита связана с его влиянием на наиболее важные для жизни процессы в организме. Если отсутствует своевременное лечение миозита шеи, то воспалительные процессы распространяются на гортань, приводят к проблемам с дыханием. Если вовремя не начать лечение миозита спины или ребер, то может начинаться одышка, дыхательная недостаточность.

Анатомия мышц спины

Мышцы (более обывательское название – мускулы) – это одна из частей опорно-двигательного скелета, образованная эластичной тканью и способная сокращаться под влиянием нервных импульсов. Мышечная ткань имеет волокнистую структуру и состоит из миоцитов – особого типа клеток, созревающих из миобластов и составляющих основу скелетной и гладкой мускулатуры. Мышцы выполняют функцию сгибания-разгибания, отведения-приведения конечностей и суставов, а также позволяют менять положение тела в пространстве и осуществлять важнейшие функции: дыхание, сердечные сокращения, продвижение пищи по различным отделам желудочно-кишечного тракта.

Мышцы спины представлены тремя группами, каждая из которых выполняет свои функции:

• поверхностные мышцы спины и затылка;
• глубокие мышцы спины и затылка;
• подзатылочные мышцы.

Миозит мышц спины изнутри

По своему строению спинные мышцы, которые также могут называться паравертебральными или околопозвоночными, относятся к скелетной (поперечнополосатой) мускулатуре. Их масса может достигать 38-40% от веса тела человека, а у профессиональных спортсменов, лиц, регулярно дающих мышцам достаточную физическую нагрузку и рационально питающихся, этот показатель может составлять еще больше – около 53-59%.

Химический и белковый состав мышечного волокна довольно разнообразный, поэтому одним из факторов профилактики миозита и других заболеваний мышц является правильное, регулярное и сбалансированное питание. У здорового человека с достаточно тренированными мышцами в составе мышечной ткани присутствуют соли органических и неорганических кислот, белки (актин, миозин и актомиозин), гликоген, фосфолипиды, креатин, зола и свободные аминокислоты. Уровень мочевой кислоты не должен превышать 0,02% от сырой массы, а объем воды в норме равен не менее 70-80%.

Виды миозита

Причины миозита

Миозит вызывается любым состоянием, приводящим к воспалению мышц. Причины миозита может разделить на несколько категорий:

Воспалительные заболевания

В эту категорию входят все заболевания, характеризующиеся интенсивным воспалительным процессом, который также может охватывать и мышечную ткань, приводя к развитию миозита. Большинство таких состояний имеет аутоимунную природу. При аутоимунном воспалительном процессе тело начинает атаковать свои собственные ткани. Воспалительные заболевания, вызывающие потенциально серьёзные миозиты, включают:

• дерматомиозит;
• полимиозит;
• миозит с включёнными тельцами.

Другие воспалительные заболевания, вызывающие более лёгкие формы миозита, включают:

• системную красную волчанку;
• склеродермию;
• ревматоидный артрит.

Обычно воспалительные заболевания вызывают наиболее серьёзные формы миозита, которые требуют длительного лечения.

Инфекции

Чаще всего миозит вызывается различными вирусными инфекциями, реже — бактериями, грибами и другими организмами. Вирусы или бактерии могут поражать как непосредственно мышечную ткань, так и производить вещества, повреждающие мышечные волокна. Простуда, грипп и ВИЧ могут стать причинами возникновения миозита, равно как и множество других инфекций.

Лекарственные вещества

Множество различных лекарств могут вызвать временное повреждение мышц. Так как воспаление мышц зачастую не идентифицируется, проблему с мышцами обозначают как миопатию, а не миозит. Лекарственные препараты, вызывающие миозит или миопатию включают:

• статины;
• колхицин;
• плаквенил (гидроксихлорохин);
• альфа-интерферон.

Миопатии могут появиться сразу же после начала лечения или возникнуть после нескольких месяцев или лет принятия препарата. Иногда миопатия бывает вызвана взаимодействием между двумя различными медикаментами. Тяжёлый миозит редко связан с приёмом лекарственных средств.

Травмы

Энергичные тренировки могут привести к возникновению мышечной боли, отёку и слабости в течение многих часов или дней после занятий. Наличие воспаления позволяет формально отнести эту форму боли к миозитам, на самом деле в этом случае человек испытывает мышечную боль (миалгию). Симптомы миалгии после физической нагрузки или травмы практически всегда проходят сами по себе после отдыха и восстановления.

Острый некроз скелетных мышц (рабдомиолиз)

Острый некроз скелетных мышц — это крайняя степень миопатии, при которой происходит разрушение мышц. Мышечная боль, слабость и отёк являются симптомами радбодмиолиза. В некоторых случаях моча такого пациента приобретает тёмно-коричневый или красный цвет.

Народные средства

В народной медицине есть рецепты, применение которых может облегчить состояние человека с миозитом. Использование таких средств следует дополнять фармакологическими препаратами, так как в качестве основного лечения народная медицина оказывает слабовыраженный эффект. Все виды народных средств, в зависимости от состава и оказываемого действия, делятся на 3 категории.

При миозите используются следующие виды народных средств:

• мази;
• настойки;
• отвары для приема внутрь.

Мази при миозите

Мази для лечения миозита изготавливаются из жировой основы и дополнительного компонента (одного или нескольких). Терапевтический эффект мазей заключается в их болеутоляющем и противовоспалительном действии. В качестве жировой основы может использоваться сливочное масло, свиной (несоленый) или барсучий жир. Жировая основа дополняется сухими (обязательно) растительными компонентами.

Для изготовления мази при миозите можно использовать следующие растения:

• цветки ромашки;
• цветки сирени;
• полевой хвощ;
• почки ивы;
• лавровый лист.

Растительное сырье следует измельчить в порошок, соединить с жировой базой и выдержать на паровой бане несколько часов, не допуская кипения. После этого масса переливается в емкость из стекла и выдерживается в темном месте не меньше 10 дней. Использовать готовое средство рекомендуется ежедневно, по 2 – 3 раза в день. Мазь наносится на болезненное место и накрывается сверху полиэтиленом и теплой тканью.

Настойки при миозите

Настойки для лечения миозита используются для растирания больного участка. Готовятся такие препараты на основе спирта и лекарственных растений. Так как настойки обладают разогревающим действием ввиду наличия спирта в составе, для усиления эффекта их нужно не просто наносить на кожу, а несильно втирать круговыми движениями.

Для изготовления настоек можно использовать следующие растения:

• крапива;
• полынь;
• шалфей;
• календула;
• зверобой.

Для изготовления настойки растительное сырье (высушенное или свежее) нужно выложить в стеклянную емкость и плотно утрамбовать. Поверх до краев заливается спирт, после чего сосуд нужно выдержать не меньше 7 дней (если использовалось сухое сырье, срок нужно увеличить на 4 – 5 дней).

Отвары для приема внутрь

Питье отваров показано для восполнения дефицита витаминов и других ценных веществ, который провоцирует воспалительный процесс. Также употребление таких напитков позволяет поддерживать рекомендуемый объем жидкости. При данном заболевании нужно пить не меньше 2 литров в день, не считая воды, используемой для приготовления пищи.

Готовить отвары можно из различных фруктов и ягод, которые обладают повышенным содержанием витаминов. Это может быть шиповник, боярышник, клюква, яблоки (сушеные или свежие), чернослив. Полезны при миозите и отвары из таких лекарственных растений как ромашка, липа.

Лечение

Медикаментозное лечение

Лечение воспаления грудной мышцы должно быть комплексным

Ведь важно не только избавиться от мучительных симптомов, но и устранить причину миозита

Основа терапии – медикаменты. Специальные препараты позволяют купировать боль, воспаление, снять спазм мышц, побороть инфекцию и т. д.

Для лечения миозита грудных мышц используют такие группы препаратов:

• НПВС: Некст, Ибуклин, Мовалис, Паноксен, Амелотекс. Быстро избавляют об боли, покраснения, отека.
• Антибиотики: Амоксиклав, Ампициллин, Эритромицин, Азитромицин, Флемоксин. Назначаются при острых инфекционных миозитах.
• Противовирусные средства на основе интерферона: Виферон, Гриппферон, Ингарон. Препятствуют размножению вирусов, активируют иммунитет.
• Глюкокортикоиды: Гидрокортизон, Преднизолон, Метилпреднизолон. Применяются при полимиозите и дерматомиозите.
• Антигельминтные препараты: Вермокс, Немозол, Вормин, Саноксал. Назначаются при паразитарном миозите для выведения глистов из организма. Параллельно врач назначает антигистаминные средства.

Справка. Если при лечении дерматомиозита и полимиозита гормональные препараты неэффективны, то их заменяют иммуносупрессорами (средства, угнетающие иммунитет). К последним относят Азатиоприн, Ведолизумаб, Метотрексат. Иммунодепрессанты применяют для лечения аутоиммунных патологий, вызвавших воспаление грудных мышц.

При некоторых формах миозита применяются наружные средства с разогревающим эффектом, например, Випросал, Апизартрон, Капсикам, Финалгон.

При остром миозите больной должен соблюдать постельный режим.

Другие консервативные методики

На стадии ремиссии нужно продолжать лечить миозит грудного отдела нужно с помощью лечебной гимнастики, физиотерапии и массажа.

ЛФК позволяет нормализовать кровообращение, питание, тонус мышц, ускорить регенерацию тканей. Индивидуальный комплекс составляет врач или инструктор. Сначала занятия проводятся под его контролем, а потом дома самостоятельно. Достаточно проводить тренировки 4 – 5 раз за неделю. Длительность одного занятия нужно повышать от 10 до 30 минут.

Лечебный расслабляющий массаж снижает тонус спазмированных мышц, активирует кровоснабжение мышцы, постепенно избавляет от триггерных точек. Для достижения результата нужно пройти курс, который состоит из 5 – 10 сеансов с перерывом в 2 дня.

Ультравысокочастотная терапия

Лечение миозита грудной клетки дополняется физиотерапевтическими процедурами:

• электрофорез;
• тканевая нейроадаптация;
• ультравысокочастотная терапия;
• магнитотерапия и т. д.

Эти процедуры улучшают кровообращение, питание пораженных мышц, ускоряют их заживление, ослабляют боль, предупреждают повторное развитие воспалительного процесса.

Осторожно. Иглорефлексотерапия при миозите грудной мускулатуры устраняет спазм

Но эту методику нужно использовать аккуратно, чтобы не получить обратный эффект – повышение тонуса мышц. Поэтому нужно найти опытного специалиста.

Хирургическое лечение

При инфекционном гнойном миозите показано хирургическое вмешательство. Врач вскрывает гнойные очаги (флегмона, абсцесс) в грудной мышце, и проводит их санацию (разрез капсулы гнойника и промывание антисептиками).

Операция нужна при наличии участков оссификации в мышце. Эти наросты причиняют боль, снижают качество жизни, поэтому от них нужно избавиться.

После хирургического вмешательства проводится антибиотикотерапия.