Глазные капли неванак, инструкция по применению

Дополнительная информация

Применять препарат необходимо строго по указанной в инструкции или врачом дозировке, не превышая длительность лечения, чтобы не вызвать побочные эффекты

Особые указания

В период лечения рекомендовано избегать воздействия солнечных лучей. Использование нестероидных противовоспалительных препаратов для локального применения может спровоцировать развитие кератита. У особо восприимчивых людей длительный их прием может привести к повреждению (разрыву) эпителиальных клеток роговицы, формированию на ней язв, и ее истончению. Данные побочные эффекты являются риском потери зрения.

Использование НПВС локального действия может вести к замедлению процессов заживления, особенно в сочетании с глюкокортикостероидами.

Препарат следует применять с особой осторожностью у людей, которые имеют заболевания, связанные с нарушением свертывающих свойств крови, имеющих склонность кровотечениям. Данные состояния в сочетании с применением Неванака могут спровоцировать сильное кровотечение в ткани глаза.  Тоже самое касается и людей, которые на фоне лечения данными каплями принимают препараты, повышающие свертываемость крови

Медикамент имеет в составе бензалкония хлорид, который является консервантом. Он может раздражать слизистую глаз, а также обесцвечивать мягкие контактные линзы. Также данный компонент может вызвать токсичный язвенный кератит либо точечный кератит, в связи с чем, при длительном и частом применении Неванака, необходимо наблюдение офтальмолога.

Использование капель может помешать вовремя, диагностировать острую инфекцию глаз

В случае ее появления, сочетать НПВС и антибактериальные препараты следует с особой осторожностью. После закапывания возможно временное снижение четкости зрения, если данный симптом возникает, то в  период лечения не  рекомендуется управлять какими либо транспортными средствами, механизмами и заниматься работой, требующей быстрой реакции и повышенного внимания

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Если капли Неванак используют одновременно с другими офтальмологическими средствами, то интервал между их применением должен составлять не меньше 5 минут. Если назначены глазные мази, то их закладывают в последнюю очередь. Информации о применении медикамента и аналогов простагландина нет, но учитывая их механизм действия, совместное их применение не рекомендуется.

Условия и срок хранения, отпуск из аптек

Неванак можно купить только по рецепту врача. Хранить средство необходимо вдали от детей, в месте, защищенном от прямых солнечных лучей при температуре от 5⁰ до 30⁰ С. Срок хранения 2 года с даты изготовления, которая указана на картонной упаковке. После вскрытия флакона, препарат сохраняет свои лечебные свойства в течение 1 месяца. По истечению срока его нужно утилизировать.

Средняя стоимость глазных капель Неванак на территории России составляет 550 рублей.

Дополнительно

Противопоказан детям до 18 лет.
Пациентам следует избегать воздействия солнечного света.
Применение НПВП для местного применения может привести к развитию кератита. У некоторых восприимчивых пациентов длительное применение НПВП для местного применения может вызвать разрыв клеток эпителия, истончение роговицы, эрозию роговицы, образование язвы на роговице или перфорацию роговицы.
Эти побочные явления могут создавать риск потери зрения. Пациенты с признаками разрыва клеток эпителия роговицы должны немедленно прекратить применение препарата, и находиться под наблюдением, целью которого является мониторинг состояния роговицы.
Применение НПВП для местного применения может замедлять или задерживать процесс заживления. Также известно, что ГКС для местного применения замедляют или задерживают заживление. Одновременное применение НПВП для местного применения и ГКС для местного применения может замедлять или задерживать процесс заживления.
Опыт применения НПВП для местного применения предполагает, что пациенты с осложнениями после хирургических офтальмологических вмешательств, денервацией роговицы, дефектами эпителия роговицы, сахарным диабетом, поверхностными заболеваниями глаз (например, синдромом сухого глаза), ревматоидным артритом или повторными хирургическими вмешательствами, проведенными в течение короткого промежутка времени, могут иметь повышенный риск развития побочных реакций со стороны роговицы, что может создать угрозу потери зрения

НПВП для местного применения должны использоваться с осторожностью при лечении таких пациентов. Длительное применение может увеличить риск возникновения и степень тяжести побочных реакций со стороны роговицы.
Применение НПВП для местного применения в сочетании с хирургической операцией на глазах могут вызывать интенсивное кровотечение в тканях глаза (включая гифему)

Препарат Неванак следует применять с осторожностью у пациентов, в анамнезе которых зафиксирована склонность к кровотечению, или если пациенты получают другие лекарственные препараты, которые могут повышать время свертываемости крови.
Данные по одновременному применению аналогов простагландина и препарата Неванак отсутствуют. Учитывая механизмы их действия, одновременное применение не рекомендуется.
Препарат содержит консервант бензалкония хлорид, который может вызывать раздражение глаз и обесцвечивание мягких контактных линз. Кроме того, ношение контактных линз не рекомендуется во время послеоперационного периода после хирургической операции по поводу катаракты. Не рекомендуется использовать контактные линзы при лечении препаратом Неванак.
Исследования показали, что бензалкония хлорид, который содержится в препарате Неванак, может вызывать точечный кератит и/или токсичный язвенный кератит. Поэтому при частом или длительном использовании препарата необходимо тщательное медицинское наблюдение за состоянием пациентов.
Применение НПВП для местного применения может препятствовать своевременному распознаванию признаков острой глазной инфекции, т.к. они не обладают какими-либо противомикробными свойствами. В случае развития глазной инфекции, применение нестероидных противовоспалительных препаратов для местного применения одновременно с антибактериальными средствами должно осуществляться с соблюдением мер предосторожности.
При применении непафенака существует возможность развития перекрестной чувствительности к ацетилсалициловой кислоте, производным фенилуксусной кислоты, а также другим НПВП.
Не следует прикасаться кончиком флакона-капельницы к какой-либо поверхности, чтобы избежать загрязнения флакона и его содержимого.
Флакон необходимо закрывать после каждого использования.
Влияние на способность к вождению транспортных средств и управлению механизмами

Побочные эффекты

Судя по отзывам пациентов, побочные эффекты минимальны, но всё же при применении препарата возможны боли, зуд в области глаза, кератит точечный, возможна затененность в зрении, могут образоваться корки по краю век, коньюктивы, кератит, ирит, отложения в области роговицы, хориоидальный выпот, раздражение глаза или глаз, выделения в области глаз, фотофобия.

Но также возможны такие побочные эффекты, как слезоотделение, дискомфорт в глазах, гиперемия конъюктивы, аллергический конъюнктивит, головные боли, сухость в полости рта, явление дисперсии, дерматохалазис (растяжение кожи), синусит, гиперчувствительность, патологии эпителия роговицы, возможны воспалительные инфильтраты в передней камере глаза, кератит язвенный, рубец на роговице, будет медленнее заживать роговица, возможно снизится острота зрения, может помутнеть роговица.

В случае, когда имеются признаки повреждения в области роговицы, то следует немедленно отменить применение препарата, роговицу в таком случае необходимо тщательно обследовать, ввиду того, что имеется опыт использования противовоспалительных нестероидных препаратов, который диктует факты риска потери зрения, или создание угрозы потери зрения если больные имели осложнения после вмешательств хирургических офтальмологических, с дефектами эпителия роговицы, диабетом сахарным, денервацией роговицы, заболеваниями глаз поверхностными (из них синдром сухого глаза), артритом ревматоидным, вмешательством хирургическим повторным, всё это имеет высокую степень риска развития эффектов побочных роговицы.

О передозировке стоит отметить что не имеется информации. При передозировке рекомендуется просто промыть глаза большим объёмом подогретой воды.

Лучшие решения в сфере лечения глазных заболеваний предлагают в ООО Нью-Вижн. Бесплатная онлайн консультация и комплексные решения для разных ситуаций. Клиника занимается лечением катаркаты, глаукомы, кератоконуса и коррекцией зрения.

Каково воздействие с разными препаратами?

Если применить Неванак (или его аналог) с разными лекарствами то установлено что их взаимодействие с привлечением изоферментов цитохрома Р450 маловероятно. Взаимодействия, которые опосредованы связыванием с белками плазмы маловероятны. На данный момент не существует данных о применении аналогов Простагландина и Неванака, но не рекомендуется их применять одновременно. Неванак, при необходимости, можно сочетать интервал между вводом препаратов нужно делать более пяти минут. В конце статьи будут опубликованы отзывы о препарате.

Каковы имеются особые меры предосторожности, указания

При применении препарата Неванак пациент должен избегать воздействия на него света солнца. При использовании этого препарата также как и других НПВП действия местного может быть вызван кератит. При длительном применении возможно усугубление побочных реакций роговицы, или риск их возникновения. Если в сочетании с хирургическим вмешательством применять препарат, то может быть возникновение интенсивного кровотечения в глаз.

Если в анамнезе пациента имеется склонность к кровотечению, то Неванак нужно назначать особо осторожно. А также, это касается тех ситуаций, когда пациент принимает другие препараты, которые способны повышать время свёртываемости крови

В составе препарата имеется вещество хлорид бензалкония, оно способно вызвать раздражение в глазах, также возможно обесцвечивание мягких линз контактных, ввиду этого их не применяют. И также применять контактные линзы запрещено в период восстановления от операции в ходе которой, удалялась катаракта.

Запрещается касаться капельницей-флаконом к чему-либо, это может загрязнить её и инфицировать содержимое. Каждый раз после использования нужно плотно закрывать флакон. После того, как был применён Неванак, можно заметить, что временно снизилась острота зрения, также может снизиться чёткость восприятия зрительного, ввиду этого пока не восстановится полностью зрение запрещено вождение автомобиля и занятие видом действий которые требуют высокой реакции, повышенного внимания.

Хранить лекарство нужно в затемнённом, сухом месте, недоступном для детей, при 2 – 30оС. Приобрести средство можно в г. Москве и других городах. Срок годности препарата составляет два года. Если флакон для закапывания капель уже вскрыт, то, отсчитывая от момента вскрытия до полного использования не должно быть более месяца, а по прошествии следующего месяца капли нужно утилизировать, они уже негодны.

Меры предосторожности

Применяя это лекарство, необходимо учитывать нюансы и меры предосторожности, чтобы не нанести вред здоровью:

Изначально нужно ознакомиться с инструкцией, так как эта разновидность глазных капель имеет обширный список негативных проявлений.

Длительное применение может вызывать деструктивные процессы в клетках и эпителиальной ткани.

В некоторых случаях может истончаться роговичная оболочка глаза, на ее поверхности могут возникать эрозии или язвы, что впоследствии может стать причиной перфорации или разрыва.

С особой осторожностью, происходит назначение препарата, если у пациента имеются открытые раневые поверхности или после операции, процесс заживления шва, протекает медленно. Это обуславливается тем, что капли Неванак отрицательно влияют на свертываемость крови.

Кроме этого, уменьшение количества тромбоцитов может провоцировать развитие внезапных кровотечений.

Перед процедурой инстилляции глазных капель необходимо снять контактные линзы, и одевать их только по истечении получасового промежутка времени

Так как в составе капель для глаз присутствует хлорид бензалкония, он вызывает обесцвечивание линз, и может вызывать сильное раздражение глазного яблока.

Пациентам следует помнить, что наличие воспалительного процесса в зрительных органах, не поддаются лечению этой лекарственной формой. Неванак частично устраняет симптоматику воспаления только в послеоперационном процессе на зрительных органах, в том числе при катаракте глаза.

Следует учитывать, что действие капель Неванак может вызывать помутнение отображаемой зрительной картинки, и понизить остроту зрения. Поэтому на всём протяжении курса терапии, следует отказаться от вождения автотранспортом, и работы, которая требует повышенного внимания, и быстроту реакции (авиадиспетчера, строители высотники, рабочие ленточных конвейеров).

Побочные реакции

Основным минусом этого лекарственного средства является наличие большого количества нежелательных эффектов, которые чаще проявляются при нарушении кратности и длительности применения.

Вследствие чего Неванак должен назначаться доктором на основе индивидуальных особенностей организма пациента.

Если этого не происходит, то возможно развитие:

• Ощущение дискомфорта в области зрительных органов, которое проявляется сильным зудом, и чувством боли.
• Иногда имеет место помутнение хрусталика глаза.
• Может повышаться выделение слезной жидкости.
• Появление конъюнктивита или кератита может вызывать отечность и покраснение глаза.
• Деструктивных процессов, способных оказывать негативное влияние на роговичную оболочку, которая становится тонкой и может разрываться.
• Головные боли, сухость ротовой полости, тошнота и рвота.
• По утрам в уголках глаз появляются сухие корочки.

Показания к применению

Перед использованием флакон встряхивают. В процессе закапывания нельзя касаться глаза краем флакона, чтобы избежать вторичного проявления инфекции, при наличии таковой.

Капли приобретаются по рецепту врача. Эффективность препарата сохраняется в течение 4 недель, по истечении этого срока открытое лекарство подлежит утилизации.

Взаимодействие с другими средствами не изучалось, однако не рекомендуется единомоментно применять лекарства с одинаковым фармакологическим действием, чтобы избежать аллергической реакции.

Основное активное вещество — Непафенак (дозировка раствора берется из расчёта 1 мг на 1 мл). В роли второстепенных компонентов выступают бензалкония хлорид в форме 50% эссенции (0,05 мг на 1 мл), тилоксапол (0,1 мг на 1 мл), маннитол (24 мг на 1 мл), карбомер 974Р (5 мг на 1 мл), динатрия эдетат (0,1 мг на 1 мл), натрия хлорид (4 мг на 1 мл), гидроксид натрия, вода (до 1 мл).

После проникновения через роговичный слой глаза, непафенак трансформируется в вещество амфенак. Этот процесс происходит в ткани глаза под действием ферментов (гидролаз).

Фармакологическое действие:

• анальгезирующее;
• противовоспалительное.

Побочные действия

В клинических исследованиях с участием 2314 пациентов, применявших Неванак 1 мг/мл, наиболее часто встречающимися нежелательными явлениями были точечный кератит, ощущение инородного тела в глазу и образование корок на краях век, которые наблюдались у 0.2-0.4% пациентов. Нежелательные явления, представленные ниже, перечислены в соответствии с поражением органов и систем органов и частотой встречаемости.
Сведения о нежелательных явлениях были получены на основании клинических исследований и в ходе постмаркетингового наблюдения препарата.
Со стороны иммунной системы. Редко — гиперчувствительность
Со стороны нервной системы. Редко — головокружение. Частота неизвестна — головная боль.
Со стороны органа зрения. Редко — ирит, цилиохориоидальная отслойка, отложения в роговице, боль в глазу, дискомфорт в глазах, фотофобия, синдром «сухого глаза», блефарит, зуд а глазах: выделения из глаз, аллергический конъюнктивит, повышенное слезотечение, гиперемия конъюнктивы
Частота неизвестна — кератит, точечный кератит, дефект эпителия роговицы, ощущение инородного тела в глазу, образование корок на краях век, нарушения со стороны век, перфорация роговицы, замедленное заживление роговицы, помутнение роговицы, рубец на роговице, снижение остроты зрения, раздражение глаз, отек глаз, язвенный кератит, истончение роговицы, затуманивание зрения.
Со стороны сердечно-сосудистой системы. Частота неизвестна — повышение АД
Со стороны дыхательной системы. Часто — синусит
Со стороны пищеварительной системы. Нечасто — сухость во рту. Редко — тошнота. Частота неизвестна — рвота.
Со стороны кожи и подкожных тканей. Редко — растяжимость кожи (дерматохалазиз), аллергический ринит
Пациенты с сахарным диабетом
В процессе двух клинических исследований, включавших 209 пациентов, пациенты с сахарным диабетом прошли лечение препаратом Неванак в течение 60 дней или более с целью профилактики макулярного отека в послеоперационном периоде экстракции катаракты. Наиболее часто встречающейся нежелательной реакцией был точечный кератит, отмеченный у 3% пациентов (категория частоты — часто). Другими зарегистрированными случаями были дефект эпителия роговицы и аллергический дерматит, отмеченный у 1% и 0.5% пациентов соответственно (категория частоты — нечасто).
Описание отдельных нежелательных явлений
Опыт долгосрочного клинического применения препарата Неванак для профилактики макулярного отека в связи с операцией по экстракции катаракты у пациентов, страдающих диабетом, ограничен. Нежелательные явления со стороны органа зрения у пациентов, страдающих диабетом, могут возникать чаще, чем в общей популяции.
У пациентов с признаками повреждения эпителия роговицы, включая перфорацию роговицы, применение препарата Неванак необходимо немедленно прекратить и также необходимо вести тщательный мониторинг за состоянием роговицы.
В рамках постмаркетингового наблюдения препарата Неванак были зарегистрированы случаи дефекта эпителия роговицы/нарушения со стороны роговицы.
Тяжесть данных случаев варьирует от легкого воздействия на целостность эпителия роговицы до более серьезных явлений, при которых для восстановления четкости зрения потребовалось хирургическое вмешательство и/или применение дополнительных лекарственных препаратов.
Опыт постмаркетингового применения НПВП для местного применения свидетельствует о том, что пациенты после сложных операций на глазах, с денервацией роговицы, дефектами эпителия роговицы, сахарным диабетом, заболеваниями поверхности глаз (например, синдром «сухого глаза»), ревматоидным артритом или после повторных операций на глазах в течение короткого периода времени имеют повышенный риск развития нежелательных реакций со стороны роговицы, которые могут представлять угрозу для зрения.
При назначении препарата Неванак пациентам с сахарным диабетом после операции по поводу экстракции катаракты для предотвращения макулярного отека присутствие любого дополнительного фактора риска требует проведения повторной оценки предполагаемого соотношения польза/риск и более интенсивного наблюдения за пациентом.

Дополнительно

Не применять для инъекций. Проинформируйте пациентов о том, что не следует глотать препарат Неванак, и о необходимости избежать солнечных лучей во время применения препарата Неванак.

НПВП для местного применения могут привести к кератита. У некоторых пациентов с повышенной чувствительностью длительное применение местных НПВП может привести к повреждению эпителия, истончение роговицы, эрозии роговицы, образование язвы или перфорации роговицы. Такие явления представляют угрозу потерять зрение. Пациенты, у которых наблюдаются признаки повреждения эпителия роговицы, должны немедленно прекратить применение препарата Неванак и пройти обследование состояния роговицы.

Применение НПВП местно может замедлять или задерживать заживление ран. Известно, что местное применение кортикостероидов также замедляет или задерживает заживление ран. Одновременное применение местных НПВП и стероидов может осложнить заживление ран.

Постмаркетинговый опыт применения местных НПВП подтверждает, что пациенты, которым проводили повторные и / или сложные офтальмологические операции, пациенты с денервацией роговицы, пациенты с дефектом эпителия роговицы, сахарным диабетом, заболеваниями поверхности глаза (например синдромом сухого глаза), ревматоидным артритом находятся в группе риска о возникновении побочных реакций со стороны роговицы, которые несут угрозу потери зрения

Таким пациентам применять НПВП следует с особой осторожностью. Длительное применение местных НПВП может повысить риск возникновения и степень тяжести побочных реакций со стороны роговицы

Сообщалось, что одновременное применение НПВП в офтальмологии и проведения офтальмологической операции могут быть причиной интенсивных кровотечений в тканях глаза (включая гифемы)

Препарат Неванак следует применять с осторожностью пациентам с предрасположенностью к возникновению кровотечения или тем, которые в настоящее время применяют другие лекарственные средства, которые могут увеличить продолжительность кровотечения

Существует очень ограниченное количество данных по сопутствующего применения препарата Неванак с аналогами простагландинов. Учитывая механизм их действия одновременное применение этих препаратов не рекомендуется.

Неванак содержит бензалкония хлорид, который может вызвать раздражение глаз и обесцветить мягкие контактные линзы. Кроме того, не рекомендуется носить контактные линзы после операции по удалению катаракты.

Пациентов следует предупредить не носить контактные линзы во время лечения препаратом Неванак. В случае если существует необходимость носить контактные линзы в течение периода лечения, пациентам следует посоветовать снимать контактные линзы перед применением лекарственного препарата и подождать не менее 15 минут до того, как снова их одевать.

Сообщалось о случаях, когда бензалкония хлорид, который широко используется в качестве консерванта в составе офтальмологических лекарственных средств, вызывал точечную кератопатию и / или токсическое язвенной кератопатию. Поскольку препарат Неванак содержит бензалкония хлорид, следует осуществлять тщательный мониторинг при частом или длительном применении препарата.

Местное применение противовоспалительных лекарственных средств может маскировать развитие острой инфекции глаза. НПВП не имеют никаких антимикробных свойств

В случае возникновения глазной инфекции НПВП следует с особой осторожностью применять одновременно с антибактериальными средствами

Применение пациентам с нарушением функции печени и почек

Применение препарата Неванак пациентам с нарушением функции печени и почек не исследовалось. Непафенак выводится из организма главным образом путем биотрансформации, а системное действие на организм после местного применения очень незначительной. Нет необходимости в коррекции дозы для этой категории пациентов.

перекрестная чувствительность

Возможна перекрестная чувствительность между непафенаком и ацетилсалициловой кислотой, производными фенилуксусной кислоты и другими НПВП.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом

Как и в случае применения других глазных капель, временное помутнение зрения или другие нарушения зрения могут влиять на способность управлять автотранспортом или другими механизмами. Если затуманивание зрения возникает во время закапывания, пациенту необходимо подождать, пока зрение, прежде чем управлять автотранспортом или работать с другими механизмами.