Показатели пониженного пролактина у женщин

Как понизить пролактин?

Как понизить уровень гормона, определяет врач, учитывая причины гиперпролактинемии. Если уровень гормона вырос в период лактации, то его уровень снизится, как только вы прекратите кормить малыша грудью. Такой вид гиперпролактинемии не требует лечения.

Пролактин повышен: лечение

Кроме анализа крови на гормоны, назначают МРТ — магнитно-резонансную томографию. МРТ позволяет определить, связан ли высокий уровень гормона с болезнью: это исследование помогает выявить наличие опухолей.

Лечение может включать:

• прием лекарств;
• лучевую терапию;
• операцию.

Врач назначает лечение в индивидуальном порядке. При этом он учитывает текущее состояние организма, наличие аллергии на лекарственные препараты, желание забеременеть и другие факторы.

Значение пролактина в организме женщины

Пролактин синтезируется в гипофизе – мозговом придатке. Пролактиновая секреция осуществляется другим химическим соединением – допамином, который продуцируется ядрами гипоталамуса. Нейромедиатор (допамин) транспортируется по системе кроветворения и блокирует выброс маммотропного гормонального вещества. Выработка пролактина также уменьшается благодаря прогестерону, который начинает активно синтезироваться во второй (прогестероновой) фазе менструального цикла.

Суточные колебания гормона

Самый высокий уровень пролактина отмечается во время глубокого сна и непосредственно после пробуждения. Поэтому для точности данных клиницисты рекомендуют делать гормонограмму не позднее чем через три часа после пробуждения.

Действие пролактина

Молекулы пролактина связываются с клетками молочных желез. Из-за взаимодействия друг с другом происходит интенсивное клеточное деление, за счет чего осуществляется рост груди – происходит увеличение долек и млечных путей, а также появляются молочные выделения.

Маммотропин также незначительно взаимодействует с клетками других органов, однако влияние на другие системы полностью не изучено. Чувствительные рецепторы выявлены в:

• Селезенке;
• Легких;
• Тимусе;
• Сердце;
• Поджелудочной железе;
• Почках;
• Матке и яичниках;
• Кожном покрове.

Формы маммотропного гормона

Специалисты выделяют три формы пролактина:

1. Мономерная (85 % вещества) – наиболее активная, вызывает изменения в организме женщины;
2. Димерная (10 % вещества) – не связывается с клеточными молекулами;
3. Полимерная (макропролактин – 5 % вещества) – не воздействует на организм из-за невозможности прохождения через капиллярную систему – крупный размер молекулы.

Влияние пролактина на женщину

Ученые по сей день активно исследуют гормональное вещество. В ходе исследований были выявлены множественные функции данного соединения. Изначально лактотропин обеспечивает функцию образования молока и молозива в послеродовом периоде. При гестации должное содержание пролактина поддерживают стероиды – эстрогены. После родов количество стероидных гормональных веществ резко снижается.

В послеродовый период синтез пролактина осуществляется за счет стимуляции механорецепторов соска. Малыш сосет грудь, благодаря чему выделяется окситоцин, который приводит к пролактиновому синтезу – выделению и скоплению молока в молочных железах.

Действие пролактина во время беременности иногда заметно на малыше, особенно если родилась девочка. Часто у ребенка женского пола в первые дни после рождения из грудных желез заметны выделения, которые не требуют врачебного вмешательства – проходящий физиологический процесс.

Другие функции органического вещества:

• Предотвращение регресса желтого тела, благодаря чему сохраняется прогестерон, необходимый для наступления беременности;
• Формирование инстинкта матери и соответствующих векторов поведения (связь с малышом после родов);
• Регуляция деятельности надпочечниковых желез;
• Регуляция секреции эстрогенов (женских половых гормонов) и андрогенов (мужских половых гормонов);
• Блокирование овуляторных процессов;
• Невозможность зачатия во время ГВ;
• Обезболивание – анальгезирующий эффект;
• Участие в образовании сурфактанта;
• Сохранение иммунитета неродившегося малыша;
• Управление оргазмом;
• Предотвращение нарушений баланса воды и солей;
• Упорядочение метаболических процессов;
• Укрепление костей, предупреждение дефицита кальция;
• Защита клеток от озлокачествления;
• Участие в работе лимфоцитов при воспалениях;
• Развитие и формирование у ребенка органов дыхательной системы.

КАК СНИЗИТЬ ПРОЛАКТИН У ЖЕНЩИН НАРОДНЫМИ СРЕДСТВАМИ

Опыты, проводившиеся на крысах, показали, что дефицит витамина B6 способен привести к повышению пролактина в крови. У женщин, получавших 200 мг пиридоксина 2 раза в день, было также отмечено небольшое подавление и снижение концентрации пролактина по сравнению с исходными значениями. В6 может уменьшать выделение этого гормона, которое возникает после тренировок. В инструкции к пиридоксину в качестве побочного эффекта также отмечается снижение лактации.

Исследование на людях с уремией (нарушение в работе почек, из-за которого концентрация некоторых веществ в крови повышается) показало снижение пролактина (примерно с 50 нг/мл до 15 нг/мл) при приёме 300 мг витамина Е в день. Влияния на свободный тестостерон отмечено не было. В настоящее время пока нет исследований, посвященных влиянию витамина E на уровень гормона пролактина у здоровых людей.

Трава Мукуна (Mucuna) для снижения пролактина

Было отмечено, что мукуна (по всей видимости, благодаря входящему ингредиенту леводопа) увеличивает уровень циркулирующего дофамина (допамина) у здоровых мужчин, а также подавляет секрецию пролактина. Исследований, подтверждающих такое же положительное действие мукуны на женский организм, пока нет.

Трава Витекс (Прутняк, препараты «Циклодинон», «Мастодинон») для уменьшения пролактина у женщин

Vitex agnus castus действует аналогично допамину, уменьшая уровни пролактина. Хотя витекс классифицируется как фитоэстроген, он не проявляет эстрогеноподобных эффектов и из-за особого механизма действия может даже действовать как антиэстроген. Увеличение эстрогенов и прогестерона наблюдалось лишь в опыте на мышах, которые подверглись «экспериментальной менопаузе». Исследований, которые выявили бы влияние прутняка на тестостерон и ЛГ у женщин, пока не проводилось. Некоторые гомеопаты и женщины с СПКЯ отмечают, что при уже повышенном лютеинизирующем гормоне приём витекса может ещё больше повысить этот гормон.

Это вещество вырабатывается мозгом. Дофамин отвечает за эмоции, движения, чувства и ощущения удовольствия и боли, но может уменьшаться из-за стресса. Допамин сдерживает выработку пролактина и является одним из регуляторов его производства. Чем больше допамина, тем меньше высвобождается пролактина. Также наблюдается обратная связь: сам пролактин усиливает секрецию дофамина.

Лекарства, уменьшающие уровень пролактина у женщин (Достинекс, Бромокриптин), действуют именно благодаря увеличению дофамина. Снизить пролактин у женщин без таблеток можно с помощью повышения дофамина натуральными средствами.

Сон

Нарушения или недостаток сна снижают выработку дофамина, что ведёт к увеличению пролактина. Женщины с поликистозом яичников часто страдают от апноэ (задержка дыхания во время сна), что дополнительно может повысить этот гормон. Более качественный сон (не менее 8 часов в сутки) поможет понизить уровень пролактина естественным способом.

Аминокислота тирозин

Отсутствие или низкое содержание белков в рационе приводит к дефициту аминокислоты тирозин, которая является предшественником дофамина. Снижение уровня тирозина приводит к уменьшению допамина, что стимулирует высвобождение пролактина. Тирозин следует принимать только после обследования щитовидной железы и консультации врача. Дополнительно для снижения пролактина можно принимать фолат – натуральную форму фолиевой кислоты.

Лечение и возможные последствия

Если появились симптомы пониженного пролактина у женщин, значит, нужно срочно принимать меры

Так, перед тем как заниматься вопросом лечения гипопролактинемии, важно выяснить, почему она возникла. В противном случае нормализовать уровень женского гормона стресса удастся лишь на короткий промежуток времени

В ситуации, когда пролактин понижен у женщин, которые недавно родили, назначаются специальные препараты, содержащие этот гормональный компонент. Они направлены на стимуляцию продуцирования материнского молока для грудного ребенка.

Чтобы устранить признаки гипопролактинемии, могут быть назначены препараты из группы мочегонных, антидепрессантов, противоотечных и т.д. Однако эти средства только снимают неприятную симптоматику, поэтому они применяются только в качестве вспомогательных средств.

Если пролактин ниже нормы у женщин стал следствием опухолевых процессов, применяется лучевая или химиотерапия. В тяжелых случаях врачи могут прибегнуть к хирургическому удалению новообразования.

Народные методы терапии

При относительно безобидных причинах гипопролактинемии могут использоваться средства народной медицины. Самыми эффективными являются:

1. Малиновый чай. Малина обладает мочегонным действием, а также является источником эстрогенов. Но злоупотреблять ею не стоит, поскольку чрезмерное употребление такого чая может привести к нарушениям в работе сердца.
2. Настой шалфея нормализует работу гипофиза, следовательно, налаживается продуцирование пролактина. Для приготовления целебного средства необходимо 5 столовых ложек сухих листьев шалфея залить литром кипятка и настоять в закрытой емкости на протяжении 40-60 минут. Процедить. Принимать по половине стакана дважды в день.

Лечение народными средствами – довольно продолжительный процесс, который может длиться несколько месяцев. Если говорить о том, сколько нужно еще продолжать терапию, если пролактин у женщин пришел в норму, то для закрепления результатов продлить лечебный курс нужно еще на 7-14 дней.

Последствия гипопролактинемии

При отсутствии лечения гипопролактинемия может привести к нарушениям в работе нервной системы (нервные срывы, беспочвенные страхи, ухудшение памяти и снижение внимания) или головного мозга. При наличии опухоли, увеличивающейся в размерах, может произойти снижение остроты зрения. Новообразование постепенно начнет оказывать давление на зрительные нервы, чем и обусловлено такое серьезное нарушение в работе глаз.

Как видно, если пролактин понижен у женщины, это может сигнализировать о нешуточных проблемах со здоровьем. Иногда уровень гормона может нормализоваться сам, но зачастую пациентке необходима помощь квалифицированного специалиста – эндокринолога, терапевта или гинеколога. Комплексное обследование и правильно подобранные методы терапии снижают риск развития опасных осложнений гиперпролактинемии, поэтому женщине не стоит предпринимать никаких шагов, пока не известны причины такого отклонения.

Лечение гиперпролактинемии

Лечение подобного заболевания происходит только после подробного изучения причин, вызвавших его, и имеющейся симптоматики. Если повышение гормона спровоцировано опухолью гипофиза, то возможно как медикаментозное, так и хирургическое лечение.

Существует группа лекарств, являющихся по своей фармакологической основе агонистами дофамина либо дофаминомиметиками. Дофамин — нейрогормон, осуществляемый регуляцию пролактина в организме. По этой причине врач может назначить следующие дофаминсодержащие препараты:

• бромокриптин;
• каберголин;
• перголид;
• хинаголид;
• норпролак;
• достинекс.

Все указанные препараты устраняют симптомы и последствия повышенного пролактина у женщины: прекращается выделение молока, нормализуется менструальный цикл, уменьшаются размеры опухоли.

Принимать лекарство нужно длительное время, так как стойкий терапевтический эффект достигается только через два месяца лечения. Данные медикаменты считаются одинаково эффективными, но при планировании беременности доктора отдают предпочтение бромокриптину, обладающему наименьшей токсичностью.

При отсутствии результата консервативного лечения и продолжающемся росте новообразования, пациентке назначается хирургическая операция. Современные медицинские технологии позволяют удалять опухоли гипофиза через носовые пазухи, не травмируя черепной коробки.

Для коррекции физиологической гиперпролактинемии гормональные препараты не назначаются. В этом случае обычно требуется нормализация образа жизни, соблюдение режима сна и отдыха, устранение последствий стресса.

Противопоказания при повышенном пролактине

Следует помнить, что высокий уровень гормона ещё не означает наличие опухоли мозга или другого страшного заболевания. Тем не менее во время лечения нужно чётко следовать всем указаниям врача. Самостоятельный приём лекарственных препаратов в данном случае недопустим, поскольку это может вызвать ещё большее нарушение обмена веществ.

Для успешного лечения женщине необходимо соблюдать следующие ограничения:

• отказаться от курения и алкоголя;
• прекратить приём сильнодействующих психотропных лекарств;
• снизить интенсивность физических нагрузок;
• ограничить количество белковой пищи;
• избегать сильных волнений и стрессовых ситуаций.

Диета при гиперпролактинемии

Лечение подобного заболевания обычно не предусматривает строгой диетотерапии, но врачи всё же настоятельно рекомендуют ограничить употребление продуктов с повышенным содержанием белка, таких как говядина, свинина, курица, печень, яйца, различные сыры, рыба, творог, красная фасоль и чечевица. Не стоит полностью игнорировать перечисленные продукт, но количество их во время лечения должно быть минимальным.

Компенсировать недостаток белка помогут витаминные комплексы, содержащие фолиевую кислоту, а также включение в рацион брюссельской капусты, брокколи, различных сортов листовых салатов, шпината, других овощей и фруктов. Для повышения иммунитета и получения необходимых микроэлементов рекомендуется употребление орехов и семечек.

Профилактика повышения пролактина и его последствий

Специфической профилактики повышения уровня пролактина не существует. Доктора рекомендуют не злоупотреблять лекарствами, поменьше находиться на солнце. Излишняя инсоляция стимулирует гипофиз и гипоталамус, что может привести к образованию пролактинпродуцирующих опухолей.

При обнаружении галактореи (выделений из соска) не нужно стараться выдавливать содержимое. Очень часто такие выделения характеризуют индивидуальную чувствительность ткани молочной железы на нормальный уровень пролактина. Постоянно надавливая на сосок, можно запустить механизм выработки излишнего количества гормона.

Необходимо регулярное профилактическое исследование концентрации пролактина в крови, даже если симптомы болезни отсутствуют. А при систематическом повышении гормона нужно постоянно наблюдаться у соответствующего специалиста. Не стоит впадать в панику, если результаты анализов далеки от нормы. Современная медицина располагает всеми необходимыми методами и средствами для устранения высокого пролактина у женщин. В большинстве случаев лечение данного заболевания проходит успешно.

Роль пролактина в организме женщины

Белковый гормон пролактин способен поражать головной мозг, так как синтезируется гипофизом и частично слизистыми оболочками матки. При отклонениях в сторону понижения или повышения нарушается активность гипофиза. Это нарушение корректируется консервативным или хирургическим способом.

В норме гормон пролактин у женщин, что это такое, мало кто задумывается. Однако функции пролактина весьма важны для нормальной работы репродуктивных женских органов.  

Физиологические функции гормона:

1. Активизация протоков в груди в ходе беременности, как ее подготовка к последующей лактации.
2. Увеличение размеров груди в ходе беременности.
3. Нормальная выработка молока во время грудного кормления.
4. Нормализация функций желтого тела, вырабатывающего прогестерон.
5. Развитие молочных желез в пубертатном периоде.
6. Участие в овуляции.

Отклонение содержания гормона от нормы опасно расстройствами функций половой системы. У здоровой женщины маммотропин определяет полноценный менструальный цикл. По части способности забеременеть гормон поддерживает способности иммунитета женщины.

В течение беременности нормальное содержание лактогенного гормона поддерживает пропорциональный объем околоплодных вод, соответствие его необходимому составу. Достаточная концентрация пролактина существенно снижает вероятность выкидыша. Вот что это такое – гормон пролактин у женщин.

На его концентрацию влияют функции головного мозга при его полноценном состоянии, эмоциональное окружение, наличие стрессовых ситуаций. Маммотропин не вырабатывается в нужной норме, когда у женщины наступает физическое, психо-эмоциональное переутомление, бессонница, или в анамнезе зарегистрированы болезни эндокринной сферы.

Определяя соответствие нормы пролактина, врач учитывает вероятность варьирования показателей у каждой конкретной женщины.

Данные прежде всего интерпретируются от наличия:

• беременности;
• анорексии;
• поликистоза на яичниках;
• цирроза печени;
• патологий щитовидной железы.

Если у пациентки есть хотя бы один из перечисленных факторов, показатели анализа врачи считают недостоверными. Учитывается, и когда женщина сдавала анализ, чтобы определить, что это такое – гормон пролактин в настоящем состоянии пациентки. Определяется уровень  пролактина по анализу крови, взятой из вены. 

Когда женщине сдавать анализ, чтобы узнать, что это такое – гормон пролактин в данном ее состоянии, объяснит гинеколог. Анализ сдается утром, натощак, обязательно без интимных контактов за сутки сдачи крови, желательно перед сдачей анализа исключить всякие волнения, стрессы

Важное условие – сдавать кровь на 5-8-й день после начала месячных. Без соблюдения этих условий результаты анализа могут быть искаженными

Если женщина не полностью подготовлена к сдаче крови – анализ переносят на более благоприятное время, как минимум, на месяц, до начала следующей менструации. Исследование крови лаборанты проводят в течение 1-2-х дней, после чего результат анализа попадает к врачу.

Способ выявления низкого пролактина

Снижение уровня пролактина бывает предвестником тяжелых болезней. Наиболее изученные причины низкой концентрации гормона:

1. Синдром Шихана (апоплексия гипофиза). Он бывает спровоцирован сложными родами с большой кровопотерей. После травмы гипофиза у женщины не только отсутствует грудное молоко, но и резко уменьшается вес, понижается давление.
2. Большая потеря крови (например, во время родов). Следствием массивного кровотечения становится обезвоживание, что, в свою очередь, тормозит выработку пролактина. Если гипофиз не был деформирован, естественная секреция гормона восстановится.
3. Переношенная беременность. Настоящее перенашивание встречается довольного редко. Может потребоваться оперативное родоразрешение с последующим гормональным стимулированием лактации.
4. Генетические заболевания, передающиеся по наследству, когда патология затрагивает гипоталамус или гипофиз. Эти состояния, которые сопровождают различные симптомы, нуждаются в лечении, поэтому требуется дополнительное обследование.
5. Поликистоз яичников
6. Черепно-мозговые повреждения. Такие травмы вызывают снижение пролактина на период от 3 месяцев до полугода.
7. Туберкулез.
8. Опухоли головного мозга и гипофиза.
9. Лучевое воздействие на голову.
10. Некоторые лекарства.
11. Несахарный диабет.

Кроме того, если человек уже старше 50 лет, то вступает в силу фактор старения, и снижающий характер уровня гормона –нормальный процесс.

Терапия сниженного уровня гормона представляет собой комплексное решение проблемы, и определенных методик не разработано. Иногда достаточно устранить первопричину. Для этого назначают мочегонные, антидепрессанты и прочие подобные препараты.

Если у дамы и так низкий уровень пролактина, то нельзя курить, показано здоровое питание и правильный образ существования. Избыточное употребление спиртных напитков и кофе вполне могут вызвать снижение гормона. Причем концентрация будет оставаться низкой не только непосредственно во время употребления алкоголя, но и несколько недель спустя.

Нерационально составленные диеты, вегетарианство, длительное очень строгое голодание также способны понизить концентрацию вещества. Вредно отдавать предпочтение исключительно белковому меню. Не рекомендуется исключать из рациона мед, картошку, каши и изделия из муки. Обязательны растительные продукты: зелень и овощи, фрукты и ягоды. Полезны молоко и кисломолочные товары.

Лабораторный анализ крови поможет выявить повышенный или пониженный пролактин у женщины.

Стоит отметить, что уровень гормона может меняться в зависимости от различных факторов, поэтому исследование проводят три раза. Для анализа на пролактин забор крови из вены проводят утром, натощак.

Для точности результатов перед процедурой стоит исключить:

• Стресс;
• Физические нагрузки;
• Переедание в вечернее время, особенно жирной пищи;
• Купание в горячей воде;
• Половые контакты;
• Курение, алкоголь;
• Прием препаратов, влияющих на содержание гормона в крови.

Важно! Перед процедурой должно пройти не менее трёх часов после сна. В основном терапия направлена на снятие симптоматики:

В основном терапия направлена на снятие симптоматики:

• Прием мочегонных средств для улучшения водно-солевого обмена веществ;
• Прием антидепрессантов для снижения раздражительности, тревожности;
• Прием гормональных препаратов для стимуляции лактации для кормления ребенка;
• Оперативное лечение назначается в том случае, если выявлены онкологические образования.

Какие симптомы указывают на изменение уровня пролактина

Симптомы и последствия изменения концентрации гормона пролактина зависят от того, снижен он или повышен.

Если концентрация гормона увеличивается, то наблюдаются следующие признаки:

• изменение менструации (сбой цикла, уменьшение выделенной крови);
• выделения из груди (напоминающие молоко), не связанные с беременностью;
• половая дисфункция (сниженное половое влечение, уменьшение влагалищного секрета);
• жировая ткань растет, это приводит к неконтролируемому увеличению массы тела;
• увеличение артериального давления;
• нарушается водно-солевой обмен, это приводит к остеопорозу, повышенной ломкости костей;
• изменяется эмоциональный фон (появляется депрессия, резкая смена настроения, чувство тревоги).

Признаки пониженного показателя уровня пролактина:

• уменьшение лактации или полное отсутствие молока после родов;
• бесплодие или постоянные выкидыши;
• нарушение менструального цикла;
• отеки конечностей;
• чрезмерное оволосение.

При появлении симптомов изменения гормонального фона необходимо срочно обратиться к врачу. На ранних стадиях коррекция состояния проводится быстро и безболезненно для организма. Самолечение приведет к ухудшению состояния пациента, необратимым последствиям. Поэтому самостоятельный прием и подбор лекарств исключается.

Научный сотрудник Лаборатории профилактики нарушений репродуктивного здоровья работников НИИ Медицины труда им. Н.Ф. Измерова.

источник

Профилактика

К разумным мерам профилактики пониженного уровня пролактина можно отнести следующее:

• Стимулирование груди до окончания беременности. Начиная примерно за пару месяцев до того, как ребенок родится, следует начать стимуляцию груди электрическим насосом. Это повышает производство лактогенного гормона. Начать стоит с перекачивания в течение 5 минут, три раза в день, постепенно увеличивая время до прокачки в течение 10 минут каждые четыре часа, а затем до 15-20 минут каждые 2-3 часа. Продолжать это делать нужно пока ребенок не родится. Цель состоит не в том, чтобы на самом деле производить молоко, а в том, чтобы стимулировать соски и грудь для производства большего количества пролактина.
• Насос после грудного вскармливания. Чем больше стимулируется грудь, тем больше лактогенного гормона вырабатывается организмом. Кормление грудью регулярно необходимо, как можно чаще, и ежедневно используя механический насос даже после кормления. Когда женщина начинает переводить своего ребенка на бутылки, прикорм или мягкие продукты, следует откачивать груди каждый раз, когда она кормит своего ребенка. Откачка после кормления может истощать производство молока, оставшегося у ребенка, стимулируя дальнейшее производство пролактина. Использовать молокоотсос необходимо стремиться в течение 30 минут на каждой груди ежедневно.
• Увеличение овса, лебеды и кунжута в своем рационе. Овес цельнозерновой содержит белок, который контролирует производство пролактина, поэтому необходимо регулярно включать его в свои блюда. То же самое касается лебеды и семян, особенно семян кунжута.
• Ограничение приема препаратов, снижающих пролактин. Некоторые лекарства уменьшают пролактин как побочный эффект. Прежде чем отменять прием какого-либо препарата, необходима обязательная консультация с врачом.

С лечащим врачом можно обсудить альтернативное лекарство для следующих препаратов:

1. допамин;
2. амфетамин (используется для лечения СДВГ и нарколепсии);
3. метилфенидат (Риталин, Концерт);
4. антагонисты рецептора гистамина Н (Ранитидин, Циметидин и т. д.);
5. холинергические агонисты (атропин, тиотропийбромид, тропикамид и др.).

Нормализация здорового образа жизни, отказ от курения, алкоголя и даже чрезмерного употребления кофеина играет не последнюю роль в поддержании оптимального уровня гормонов

Важно обратить внимание на уровень стресса в жизни, не пренебрегая отдыхом, что отражается на уровне PRL

Причины повышения пролактина

Повышенный пролактин может быть связан с влиянием различных физиологических факторов. У женщин это состояние наблюдается в таких ситуациях:

• Беременность;
• Стимулирование груди – наблюдается при лактации, во время половых контактов или вследствие травматических повреждений;
• Период после родов и лактации – изменения могут присутствовать более 1 года.
• Незначительное увеличение гормона у людей вне зависимости от половой принадлежности и возраста может наблюдаться в таких ситуациях:
• Физический или психологический стресс;
• Прием пищи – в этот момент содержание пролактина увеличивается.

Отклонение пролактина от нормы может быть результатом различных патологий. В этом случае речь идет о появлении вторичной гиперпролактинемии. Потребность терапии патологии определяют с учетом ее симптомов.

К аномалиям, которые могут спровоцировать вторичное увеличение вещества, относят следующее:

1. Гипотиреоз – нехватка гормонов щитовидной железы;
2. Сложные патологии почек и печени хронического характера;
3. Поликистоз яичников;
4. Целиакция – под этим термином понимают непереносимость глютена.

Помимо этого, повышение пролактина наблюдается при употреблении отдельных препаратов, включая половые гормоны и антидепрессанты. Также нарушение может быть следствием опасных травматических повреждений – переломов. К нему приводят состояния после судорожного синдрома, облучения, химиотерапии.

Существенное увеличение содержания пролактина принять называть гиперпролактинемией. Обычно ее причиной становится опухолевое поражение гипофиза, которое приводит к выработке пролактина. О существенном увеличении показателя речь идет при повышении параметра до 1000-2000 мЕД/л.

У женщин такое нарушение становится причиной подавления синтеза гормонов, контролирующих менструальный цикл. Вследствие этого месячные появляются нерегулярно или полностью отсутствуют. Помимо этого, есть риск выделения молока из груди вне зависимости от родов.

Функциональная гиперпролактинемия обусловлена развитием гинекологических патологий. К ним относят поликистоз яичников, миому, эндометриоз.

У мужчин патология имеет иные проявления. При повышении пролактина снижается синтез тестостерона. В медицине данное состояние называют гипогонадотропным гипогонадизмом. Обычно этот процесс сопровождается нарушениями эрекции и ослаблением либидо. Также наблюдается снижение репродуктивных функций.

У детей уровень пролактина увеличивается очень редко. При истинном повышении содержания гормона, которое связано с опухолевым поражением гипофиза, наблюдается отставание в росте. Также может наблюдаться задержка полового развития.

Самой редкой причиной увеличения содержания гормона является пролактинома. Под этим термином понимают опухолевое образование в гипофизе. В 90 % случаев наблюдаются аденомы небольших размеров – они не превышают 1 см.

Существенное повышение пролактина может быть следствием другого поражения головного мозга, которое приводит к смещению воронки гипофиза. Именно через эту зону поступает допамин, подавляющий синтез пролактина. При локализации опухоли в этой области объем гормона значительно увеличивается.

При условии правильной лекарственной терапии пролактинома может исчезнуть. У женщин примерно в 30 % случаев они проходят самостоятельно. Это происходит после родов или с наступлением менопаузы.

Причины пониженного пролактина

Симптомом низкого пролактина могут быть нарушения менструального цикла, неспособность к зачатию, частые выкидыши. Если уровень гормона ниже нормы, это может сопровождаться следующими симптомами:

• частые головные боли;
• головокружения, скачки артериального давления;
• нервозность, депрессия, тревожность;
• отечность;
• нарушение работы внутренних органов и систем;
• ухудшение слуха, зрения, обоняния.

Пролактин ниже допустимых значений может дать о себе знать через такие симптомы, как уменьшение сексуального влечения, невозможности достичь оргазма. Часто бывает так, что дефицит гормона себя ничем не проявляет.

Уровень пролактина может быть ниже нормы при употреблении агонистов дофаминовых D2 рецепторов, антагонистов эстрогенов, гормонов щитовидки, глюкокортикоидов. Также бывает при лечении кальцитонином, конъюгированными эстрогенами, дексаметазоном, при применении морфина и других препаратов.

Если врач назначил сдать кровь на анализ, обязательно нужно предупредить его об употреблении лекарств. Если в результате оказалось, что на понижение пролактина оказали влияние лекарственные препараты, врач должен пересмотреть схему лечения и направить действия, чтобы повысить концентрацию пониженного гормона.

У женщин уровень пролактина ниже нормы часто связан с родами, поэтому врач может заподозрить отклонения при переношенной беременности, а также при обильных кровотечениях во время родов. Если низкая концентрация пролактина с беременностью не связана, можно предположить гормональный сбой. В этом случае, прежде чем определиться с лечением, направленным повысить пролактин, необходимо пройти обследование, чтобы узнать, почему гормон ниже нормы.

Если оказалось, что гормон ниже нормы из-за переношенной беременности, врачи действуют по ситуации: иногда выбирают тактику ожидания, но могут принять решение стимулировать роды. В этой ситуации снижение уровня пролактина происходит из-за того, что уменьшается количество эстрогенов, которые стимулируют его выработку.

Синдром Шихана являет собой функциональную недостаточность доли гипофиза, который развивается после родов или аборта из-за сильного кровотечения на фоне пониженного артериального давления. Дело в том, что при беременности размеры
гипофиза увеличиваются, но кровоснабжение не усиливается, поэтому к концу беременности мозг испытывает дефицит питательных веществ и кислорода.

Обычно проблем из-за этого не наблюдается, поскольку после родов все приходит в норму. Но при сильных кровопотерях начинается кислородное голодание и некроз гипофиза, при котором наиболее часто затрагиваются клетки, что синтезируют пролактин (в более редких случаях – весь гипофиз). В результате синтез гормона оказывается ниже нормы, часто вовсе прекращается, и молоко не вырабатывается. Также недуг часто сопровождается проблемами с выработкой всех гормонов гипофиза.

Кровотечения при родах и низкое артериальное давление являются не единственной причиной синдрома Шихана. Могут спровоцировать проблему сердечно-сосудистые болезни, бактериально-токсический шок, синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания, поздний токсикоз. Поэтому пониженный уровень пролактина может указывать также на эти недуги. Они характеризуются разными симптомами, нуждаются в лечении, поэтому обязательно нужно пройти обследование.

В качестве лечения синдрома Шихана врач назначает гормональную терапию, направленную на возмещение недостаточности гипоталамо-гипофизарной системы, в том числе назначает препараты, чтобы повысить пониженный уровень пролактина. Лечение тропными гормонами гипофиза дорогое, поэтому предпочтение врачи отдают препаратам периферических эндокринных желез. Проблемой при лечении является то, что из-за повышенного уровня антител в крови клетки могут не реагировать на лекарства. В этом случае врач ищет альтернативные варианты.