Здоровье и медицина

Здоровье

Здоровье
Сколько нужно упражняться, чтобы похудеть без диеты

Здоровье
Депрессию у детей и подростков связали с риском смерти, травм и ряда болезней

Риск преждевременной смерти увеличивается примерно в шесть раз

Здоровье
Больше стаж ожирения – выше риск диабета и болезней сердца

Профилактика раннего развития ожирения улучшит здоровье людей, считают ученые

Здоровье
Новое исследование развеивает миф о диете по группе крови

Веганская диета оказалась одинаково полезной для людей с лишним весом с любой группой крови

Здоровье
Каждая неделя локдауна увеличивает потребление алкоголя

Особенно пагубно изоляция сказывается на людях, которые злоупотребляли алкоголем раньше

Здоровье
Три периода жизни, в которые алкоголь особенно опасен для мозга

Охват тестирования на ВИЧ снижается, но лекарств достаточно

По данным Всемирной организации здравоохранения, в 2020 году порядка 26 миллионов человек в мире получали антиретровирусное (АРВ) лечение, что на 2,4% больше по сравнению с 2019 годов. Это слишком медленный рост охвата лечения, связанный, в первую очередь, со снижением объемов тестирования примерно в два раза. «Но в последние несколько месяцев мы видим признаки восстановления качества тестирования и лечения», — отмечают в организации.

Российские эксперты еще в начале июня предупредили о том, что из-за распространения коронавируса некоторые медцентры, где можно сдать анализ на ВИЧ, работают с перебоями. Это может привести к тому, что инфицированные люди не смогут вовремя узнать о своем диагнозе и продолжат заражать других. Более 70% российских центров по профилактике и борьбе с ВИЧ так или иначе вовлечены в борьбу с пандемией, однако все они стараются поддерживать уровень диагностики и профилактики, особенно среди ВИЧ-инфицированных в группе риска, в первую очередь — беременных женщин.

Но есть и хорошие новости: по заявлению Минздрава, централизованные закупки лекарств, необходимых для ВИЧ-инфицированных пациентов, были проведены еще в январе 2020 года и доставлены в регионе феврале. Поэтому как и прежде люди, нуждающиеся в АРВ-терапии, бесплатно получают необходимые лекарства в полном объеме.

Болезни желчного пузыря и его протоков

При дискинезии желчевыводящих путей нарушается сокращение желчного пузыря, его протоков или сфинктера, который пропускает желчь в тонкий кишечник. В результате отток секрета ускоряется или – что происходит чаще – замедляется. 

В застоявшейся желчи может поселиться вредная микрофлора и возникнуть воспаление желчного пузыря – холецистит. Также густая желчь может привести к образованию камней – холелитиазу. Заблокированный камнем желчный проток вызывает сильный болевой синдром – приступ желчной колики. 

Это не единственные, но возможные причины нарушений в работе желчного пузыря. Для этих заболеваний характерны приступообразные боли в правом подреберье разной интенсивности и тошнота. Может появиться желтуха. 

Проблемы с желчным лечатся диетой, спазмолитиками и препаратами дезоксихолевой кислоты (Урсофальк или Урсосан).

Как понять, что родинка перерождается

Как выглядит нормальная родинка

Национальному раковому институту США, диаметр нормальной родинки обычно не более 5 миллиметров, она круглая или овальная, имеет гладкую поверхность и четкие края. Чаще у нее форма полусферы, обычные цвета – коричневый, песочно-коричневый и розовый.

Когда идти к врачу

Для ранней диагностики меланомы ученые предлагают срочно обращаться к врачу в следующих случаях:

• если изменился цвет родинки;
• родинка начинает неравномерно расти или уменьшаться;
• меняется форма, текстура или высота родинки;
• кожа на поверхности родинки становится сухой или шелушащейся;
• родинка стала твердой или бугорчатой;
• она стала чесаться;
• родинка кровоточит или появились вязкие выделения.

На английском языке для простоты запоминания мнемоническое правило ABCDE:

• A (asymmetry) – ассиметрия.
• B (border) – неровные края.
• C (color) – изменение цвета.
• D (diameter) – увеличение диаметра.
• E (evolving) – развитие любых изменения (размер, цвет, кровотечение, зуд и т.д.)

Еще один метод контроля родинок называют «гадкий утенок». Он основан на соображении, что большинство родинок на теле одного человека похожи между собой. По сравнению с ними родинка с меланомой будет отличаться, станет «гадким утенком». Как указано выше, она может быть больше, изменить цвет, форму, консистенцию и т.д.

Технологии и прогресс

Технологии и прогресс
В США одобрили безрецептурный тест на COVID-19 для домашнего использования

Технологии и прогресс
Новый инсулин «подстраивается» под уровень сахара в крови

Пока препарат был испытан только на животных

Технологии и прогресс
В Британии начнут использовать анализ крови для ранней диагностики более 50 видов рака

Тест обнаруживает злокачественные опухоли, анализируя фрагменты циркулирующих в крови молекул ДНК

Технологии и прогресс
В «Векторе» создают вакцину от кори и SARS-Cov-2

Предполагается, что препарат сможет защищать от обеих инфекций

Технологии и прогресс
В России создают тест на определение Т-клеточного иммунитета к коронавирусу

Технология позволит выявить перенесенный COVID-19 даже при отсутствии антител

Технологии и прогресс
Ученые предложили использовать для анализов тканевую жидкость вместо крови

Язвенная болезнь

Язва тоже образуется из-за воспаления слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки. Часто болезнь появляется как следствие хеликобактерного гастрита. Чуть реже – в результате злоупотребления обезболивающими. Например, аспирином или ибупрофеном. Совсем редко – из-за синдрома Золлингера-Эллисона, когда из-за опухоли синтезируется слишком много гастрин-гормона, стимулирующего выработку соляной кислоты в желудке.

Характерный симптом язвы – приступообразные периодические боли. Чем выше расположена язва, тем быстрее наступает боль после еды. При самой «дальней» язве – двенадцатиперстной кишки – режущие боли могут появляться часа через три после приема пищи или ночью, на голодный желудок. Приступы обостряются весной и осенью.

Лечится язвенная болезнь снижением кислотности и удалением Helicobacter pylori. Устраняют микроб так же, как при гастрите.

Что дает природа нашему психическому здоровью

Приведем характерные примеры влияния природы на состояние психики людей.

1. Общение с природой облегчает стресс. Ученые могут определять это достоверно, измеряя уровень «гормона стресса» кортизола в слюне. Близость зеленых зон производит существенный эффект.

2. Пребывание на природе уменьшает усталость, снижает чувство гнева. Это показал крупный систематический обзор исследований по этой теме.

3. Живописные места помогают людям почувствовать себя более счастливыми. Исследование показало, что это касается красивых мест, созданных как природой, так и человеком.

4. У детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) контакт с природой облегчает симптомы этого расстройства.

5. У взрослых людей на природе становятся легче симптомы депрессии.

В большей части цитируемых нами исследований идет речь о зеленых зонах – парках, лесах, полях. Однако так называемые голубые пространства (места около воды) также способствуют улучшению здоровья. Работа, опубликованная в 2020 году журналом Environmental Research, показала, что частые прогулки по побережью и даже мимо фонтанов обладают положительным действием на здоровье.

Здравоохранение

Гастрит и дуоденит

Гастрит и дуоденит – это воспаление слизистой. В первом случае повреждается желудок. Во втором – двенадцатиперстная кишка, часть тонкого кишечника которая идет сразу за желудком.

Обычно воспаление слизистой появляется после атаки микробом Helicobacter pylori. Другой вариант – раздражение лекарствами, алкоголем, острой пищей или забросом желчи из тонкой кишки в желудок. Гастрит может быть еще и аутоиммунным, когда иммунитет атакуют собственные клетки желудка.

Для гастрита и дуоденита характерны разлитые боли в эпигастрии – области солнечного сплетения. Они настигают во время или сразу после еды. Вместе с болью появляется тяжесть от съеденного и чувство несварения, распирает верхнюю часть живота.

При аутоиммунном гастрите больному помогают наладить пищеварение и компенсировать дефицит витаминов. Если дуоденит или гастрит вызван хеликобактер, от него избавляются комбинированной терапией. Это комплекс из трех или четырех препаратов, два из которых – антибиотики. Если же виноват рефлюкс, то стараются устранить его причины.

Успешное исследование

Второе испытание ремдесивира было проведено на 1063 пациентах в 13 странах, его предварительные результаты были опубликованы 22 мая, а окончательные – 8 октября в New England Journal of Medicine. В числе его спонсоров был производитель препарата, компания Gilead Sciences.

Предварительные данные показали, что десятидневный курс препарата эффективнее плацебо. Пациенты с тяжелым течением болезни, которые получали ремдесивир, поправлялись за 11 дней, а участники из группы плацебо – за 15. Препарат был эффективен у пациентов, которым не требовалась искусственная вентиляция легких. Однако разница в смертности пациентов из разных групп оказалась незначительной.

Согласно окончательным данным, ремдесивир ускорял выздоровление на 5 дней и немного улучшал выживаемость. На 29 день после начала болезни умирали в 11,4% из группы препарата и 15.2% из группы плацебо.

Компания Gilead провела исследование, в котором сравнила пяти- и десятидневный курсы лекарства. Их эффективность была сходной. Однако объективно оценить эту эффективность было невозможно, потому что в исследовании не было группы пациентов, которые не получали препарат, для сравнения.

Что нужно

При легком течении COVID-19 требуется симптоматическое лечение по мере надобности. Оно сходно с таковым при ОРВИ.

• Борьба с лихорадкой. Температуру рекомендуется сбивать, если она выше 38,5 ºС. Но это может быть оправдано и при более низких значениях в случае понижения плохого самочувствия, повышении артериального давления, быстром сердцебиении. Предпочтительным препаратом в рекомендациях называют парацетамол. Однако можно принимать другие нестероидные противовоспалительные средства, например, ибупрофен.
• Борьба с заложенностью носа. Если нос не дышит, в него можно закапать препаратом на основе солевого раствора. Если это не поможет, можно попробовать деконгестанты (галазолин).
• Борьба с симптомами бронхита. В случае кашля с мокротой используют средства, разжижающие мокроту и расслабляющие бронхи. Об их назначении нужно поговорить с врачом.

Блоги

Как и почему нарушается походка

Приведем примеры походок, для которых в медицине существуют специальные названия.

Пропульсивная или семенящая походка характеризуется мелкими шажками и торопливостью. Она встречается при болезни Паркинсона, но может развиваться при отравлении угарным газом или марганцем, а также при употреблении некоторых лекарств (например, нейролептиков).

https://youtube.com/watch?v=yhj1PktNA1c

Спастическая или ножничная походка может развиваться при поражениях головного (абсцессе, травмах, опухолях, инсульте) и спинного мозга. Она встречается и при некоторых соматических болезнях: печеночной недостаточности и злокачественной анемии.

«Петушиная походка» появляется при слабости мышц, поднимающих стопу. Чтобы компенсировать эту проблему и не цепляться носками за поверхность, нужно выше поднимать ноги. Она характерна для рассеянного склероза, позвоночных грыж и повреждений спинного мозга.

https://youtube.com/watch?v=1bvj9AELorc

Походка вразвалку развивается при слабости мышц тазового пояса. При ней люди неустойчивы, они компенсируют слабость мышц махом ноги. После сделанного шага человека качает в сторону переставленной ноги, он старается уравновесить себя наклоном туловища. Эта походка встречается при мышечной дистрофии, миопатиях (поражениях мышц).

Атаксическая походка. Атаксией называют нарушение согласованности движений. Она развивается, например, при поражениях мозжечка (части мозга, которая отвечает за координацию движений) или чувствительных нервов. При атаксической походке люди неустойчивы, они широко расставляют ноги. Из-за этого их могут принимать за пьяных.

https://youtube.com/watch?v=JSyLnt3rLxs

«Магнитная» походка характеризуется «прилипанием» ног к полу. Она развивается при поражении лобных долей головного мозга и гидроцефалии.

Миелопатическая походка. Обычно развивается в пожилом возрасте из-за нарушений в спинном мозге. Походка обычно спастическая (скованная), с некоторым нарушением равновесия. Может сопровождаться болью в шее, утратой ловкости.

https://youtube.com/watch?v=Uzb5ciFnGeE

Нейрогенная хромота развивается в результате стеноза поясничного отдела спинномозгового канала. Она проявляется после того, как человек некоторое время проведет сидя или лежа, или во время ходьбы. Ее причина – отек «конского хвоста» — нижних корешков спинномозговых нервов.

Осторожная или старческая походка обусловлена страхом падения. Человек испытывает сложности, которые не соответствуют реальным изменениям в головном мозге. Часто они начинаются после первого падения, в их основе лежит фобия. Без лечения такая походка может привести к полной неспособности ходить.

https://youtube.com/watch?v=eAfQZ8Ovg-s

Если причина нарушения в болезнях опорно-двигательного аппарата, то объем движений ограничивается, может появляться асимметрия походки, хромота. Они развиваются, например, при артритах коленного и тазобедренного суставов, после травм.

Гипотезы и открытия

Гипотезы и открытия
Ученые выяснили, какие животные наиболее чувствительны к SARS-Cov-2

Гипотезы и открытия
Часами сидите в соцсетях? Возможно, скоро вам придется лечиться от депрессии

Особенно актуально для тех, кто перешагнул 30-летний порог

Гипотезы и открытия
Ученые сравнили эффективность операции и антибиотиков при аппендиците

Антибиотики могут быть эффективными, но при их применении выше риск осложнений

Гипотезы и открытия
Оценено влияние стресса во время беременности на развитие мозга плода

Тревоги и переживания матери могут обернуться серьезными нарушениями у ребенка

Гипотезы и открытия
Громкие разговоры в ресторане могут увеличить риск заражения SARS-Cov-2 — исследование

Эпидемиологи из Южной Кореи отследили источник вспышки коронавируса в городе Чонджу

Гипотезы и открытия
Первенцы образованнее по сравнению с более поздними детьми — ученые

ГЭРБ

Гастроэзофагеальный рефлюкс – это заброс кислого содержимого желудка в пищевод. Такое бывает из-за проблем со сфинктером – мышечным кольцом, которое работает «дверью» между отделами пищеварительного тракта. Если оно не смыкается полностью, непереваренная пища попадает назад.

Основной признак ГЭРБ – изжога, кислый или горький привкус во рту. Иногда симптомы могут ограничиться обычным . Неприятные ощущения усиливаются  после еды или по ночам, когда положение тела способствует рефлюксу. Лечат болезнь ингибиторами протонной помпы – лекарствами, которые снижают кислотность.

Здравоохранение

Здравоохранение
Эффективность вакцины «Спутник V» повысили

Здравоохранение
В ОАЭ зарегистрировали вакцину от COVID-19 китайской компании Sinopharm

Эффективность препарата оценили в 86%

Здравоохранение
ХI Всероссийский конгресс «Детская кардиология 2020» пройдет 10-12 декабря

Мероприятие будет проводиться в виртуальном формате

Здравоохранение
«Петровакс» и CanSino Biologics начали клиническое исследование вакцины от COVID-19 в России

Первые группы добровольцев-участников международного этапа КИ уже провакцинированы

Здравоохранение
СМИ сообщили о вспышке неизвестной болезни на юго-востоке Индии

Сотни людей госпитализированы с симптомами, похожими на эпилептические припадки

Здравоохранение
В Москве начали записывать на вакцинацию от COVID-19

Новости Клиник

Чем больше, тем лучше?

Исследование, опубликованное в Scientific Reports, показало, что сравнительно небольшая «доза» общения с природой оказывает влияние на психическое и соматическое здоровье людей. Максимальную пользу получают те, кто находился в зеленых пространствах 200-300 минут в неделю. Ученые указывают, что более длительные периоды не усиливали эффекта на здоровье. Впрочем, о «передозировках» авторы исследования не сообщают.

«Даже люди с длительными заболеваниями были склонны часто сообщать о лучшем состоянии здоровья после того, как проводили 120 минут на природе», — сообщал соавтор этого исследования Мэтью Уайт (Mathew White) из Экстерского университета в статье, опубликованной The Conversation.

Врачи говорят

Врачи говорят
Трихолог объяснил взаимосвязь COVID-19 и облысения

Врачи говорят
Соленая рыба и алкоголь под запретом: как питаться при COVID-19?

Врач Филипп Кузьменко (доктор Фил) перечислил продукты, которые не способствуют выздоровлению

Врачи говорят
Главврач Коммунарки ожидает, что третья волна COVID-19 будет менее бурной

При условии, что к этому времени появится эффективная вакцина

Врачи говорят
«Доставляем на КТ, забираем анализы» – врач о работе платной «скорой» во вторую волну

Вызовы по неотложной помощи свелись к минимуму

Врачи говорят
«Нести ответственность будут люди», – врач об обработке вызовов «скорой» ИИ

Система анализа искусственным интеллектом позволила улучшить качество оказываемой помощи, но есть нюансы

Врачи говорят
«Люди не должны делать КТ в целях профилактики» – Минздрав

ВИЧ может исчезнуть из организма без лечения (но лучше на это не надеяться)

Примерно у 0,5% ВИЧ-инфицированных людей нельзя обнаружить вирус в организме при помощи стандартных методов исследования. В то же время, у них в организме сохраняются вирусы, способные к размножению, и подобные резервуары обнаруживаются при использовании более тонких методов. Таких людей называют нонпрогрессорами или «элитными контроллерами». Американские ученые провели исследование с участием десятков нонпрогрессоров, и для того чтобы выявить резервуары ВИЧ в их организмах, специалисты воспользовались новым методом секвенирования генома вируса. У одной из участниц, у которой ВИЧ был диагностирован еще в 1992 году, не удалось обнаружить вирус в организме даже после проверки 1,5 миллиардов мононуклеарных клеток крови. Ученые предполагают, что этот случай может оказаться первым излечением от ВИЧ без лекарств и операций.

Но рассчитывать на чудесное исцеление не стоит: из миллионов ВИЧ-инфицированных пока повезло лишь одному пациенту. Все остальные спасаются АРВ-терапией, которая снижает вирусную нагрузку и помогает предотвратить развитие СПИД.

Как правильно

Как правильно
Сбросим маски: эксперт рассказал, как и когда надо их менять

Как правильно
Зачем бросать курить во время пандемии

Миф о том, что курильщики защищены от коронавируса, очень опасен

Как правильно
Как не заразиться COVID-19 в лифте

Это самое опасное место в вашем доме во время пандемии

Как правильно
Как не заразиться коронавирусом при сексе

COVID-19 – инфекция, которая, насколько сегодня известно, не передается половым путем, но ей легко заразиться при близком контакте

Как правильно
Как не заразиться COVID-19 во время занятий в спортзале?

Спорт укрепляет иммунитет, но вам следует позаботиться о своей безопасности

Как правильно
Как навещать пожилых родственников во время пандемии?

Новости медицины

Панкреатит

Да, вы не видели его в топе самых частых причин обращения к гастроэнтерологу. Но болезни желчного пузыря часто идут рука об руку вместе с панкреатитом. Дело в том, у желчного и поджелудочной общий выводной проток. Если возникают проблемы в желчевыводящих путях, например, из-за камня, повышается давление и в общем канале.

Это грозит тем, что желчь под напором будет затекать в протоки поджелудочной железы. Поджелудочная вырабатывает ферменты, которые помогают растворять пищу. Эти ферменты активируются только в кишечнике при контакте с кишечным соком и желчью.

Если ферменты и желчь встречаются раньше, то растворяться начинает не пища, а нежные клетки поджелудочной железы. Так начинается панкреатит. Для этой болезни характерны постоянные опоясывающие боли и многократная рвота, которая не приносит облегчения. Приступ панкреатита – серьезный повод вызвать «скорую».

В чем же подвох?

Вы снижаете ежедневный объем калорий, употребляете полезные продукты, отказываясь от быстрых углеводов, активно тренируетесь. Почему бы и не похудеть? Однако вместе с лишними килограммами вы рискуете потерять еще и здоровье. При некоторых заболеваниях, о которых вы можете не подозревать, отдельные продукты могут нанести больше вреда, чем пользы. Поэтому необходимо как минимум посоветоваться с врачом, можно ли вам питаться блюдами из сиртфуд-меню. Кроме того, быстрая потеря веса увеличивает риск образования камней в желчном пузыре и нарушений менструального цикла.

Важно помнить, что у всех быстрых диет есть неприятный побочный эффект: после резкой потери веса лишние килограммы часто восстанавливаются даже с лихвой за счет того, что организм начинает восполнять запас потерянного гликогена. Авторы сиртфуд-диеты рекомендуют придерживаться специфического рациона и после окончания второй фазы, например, ежедневно употреблять зеленые напитки

Но, как мы помним, нет никаких научных данных о том, как долго удастся сохранить стройную фигуру. Многочисленные исследования показывают, что лишь 5-6% людей удается сохранить полученный вес в пятилетнем промежутке, примерно половина наберет массу тела еще больше, чем до диеты. А значит, лучше выбрать систему питания, которая позволит на протяжение многих лет удерживать здоровую массу тела.

О каких болезнях говорят эти симптомы?

Маловероятно, чтобы одна из перечисленных жалоб сама по себе однозначно указывала на конкретный диагноз. У врача всегда будет несколько вариантов болезней, которые надо будет «проработать». Рассмотрим, какие диагнозы ставятся чаще всего.

CDC среди самых популярных причин обращения к гастроэнтерологу называет гастроэзофагеальный рефлюкс и заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей.

В Москве проанализировали, что среди всех болезней пищеварительной системы преобладают гастриты и дуодениты, а следом за ними идут болезни желчного.

Если обратить внимание на причины смерти от болезней ЖКТ в России, то в лидеры выходят гастриты, дуодениты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. 

Разберемся подробнее с той пятеркой лидеров, которую выделяет статистика.

ВИЧ-инфицированная женщина может родить здорового ребенка

Если будущая мать, инфицированная ВИЧ, не получает никакого лечения, вероятность передачи вируса ребенку достигает 45%. Но если женщина принимает противовирусные препараты и не кормит ребенка грудью, ее малыш скорее всего будет здоров. Еще в 2000 году менее половины ВИЧ-инфицированных женщин в России вставали на учет и получали лечение, из-за чего 20% детей у таких женщин рождались инфицированными. В настоящий момент число детей в нашей стране, заразившихся от матерей, составляет всего 1,5%.

«Если мать вовремя встает на учет и принимает терапию, передача ВИЧ ребенку минимальна», — сообщила депутат Госдумы, член попечительского совета фонда «СПИД.ЦЕНТР» Оксана Пушкина.

10 мифов, которые распространяют ВИЧ-диссиденты

Какую дезинформацию распространяют ВИЧ-диссиденты? Их тезисы несколько отличаются от «стандартных мифов» о ВИЧ-инфекции, к которым, например, относятся ложные утверждения о распространении вируса комарами и передаче болезни через поцелуй.

Читать статью