Отек квинке

Что такое отёк Квинке

О том, что такое отёк Квинке было известно уже в 1982 году, началось исследование данного заболевания еще со времен Второй мировой войны в фашистских лагерях на военнопленных. Описал и исследовал данное состояние немецкий ученый Генрих Иренеус Квинке, в честь которого собственно и было названо заболевание.

Отёк Квинке он же ангионевротический отёк — патологическое состояние, которое характеризуется внезапным отеком кожи, подкожной жировой клетчатки и слизистых оболочек. В основном возникает как ответная реакция организма на аллергию.

Патогенез развития отека связан с повышением проницаемости стенок сосудов и неравномерным распределением жидкости по тканям организма.

Причины отека Квинке

К лекарственным веществам, которые могут вызвать отек или крапивницу, относятся антибиотики, в первую очередь пенициллин, ацетилсалициловая кислота, противосудорожные препараты, витамины группы В, препараты йода, лечебные сыворотки.

Вещества, которые добавляются в некоторые лекарства, — парабены и сульфиты, также могут вызвать аллергическую реакцию. Это местные анестетики, бронходилататоры, кортикостероиды, антибиотики, глазные препараты.

Нестероидные противовоспалительные препараты могут повысить чувствительность кожи к гистамину, таким образом повышая вероятность возникновения отека Квинке.

Данная группа препаратов в первую очередь опасна для детей, предрасположенных к аллергии, или тем, чьи родители имеют аллергические реакции. Любые проявления аллергических состояний (бронхиальная астма, атопический дерматит и т.д.) повышают опасность развития отека Квинке при введении данных групп препаратов.

Могут вызвать аллергическую реакцию или напрямую высвобождение гистамина из клеток многие пищевые продукты или содержащиеся в них добавки: красители и консерванты. К примеру, мононатриевый глутамат, тартразиновый краситель и особенно сульфиты, которые часто добавляются в салаты, сушеные фрукты, маринады, колбасы, сосиски, сыр и фруктовые соки. При «синдроме китайской кухни» реакция может возникнуть после употребления экзотических видов рыб, креветок и морских салатов. Конечно, мало кто кормит малышей подобными блюдами, но в медицине описаны случаи отека Квинке у детей, вызванные запахом рыбы! Некоторые пищевые продукты содержат вещества, освобождающие внутриклеточный гистамин. К ним относят клубнику, рыбу, шоколад, томаты, лимоны, бананы, яичный белок. Эти продукты врачи настоятельно рекомендуют не давать детям до 3 лет. Другие продукты ничего не освобождают, но сами содержат гистамин в больших количествах; это сыр, квашеная капуста, колбасы. Безусловно, от кусочка сыра у здорового ребенка вряд ли возникнет отек Квинке. Здесь важным являются наследственная отягощенность (мама, папа или оба родителя страдают аллергиями), несоблюдение гипоаллергенной диеты во время беременности (если у мамы есть предрасположенность к аллергии), заболевания желудочно-кишечного тракта у малыша и многие другие факторы.

Пыльца растений также может послужить причиной возникновения отека Квинке. Из многих тысяч растений на земле только 50 продуцируют пыльцу, способную вызывать аллергическую болезнь под названием «поллиноз». Поллиноз (от лат. pollen — пыльца) — это заболевание, вызываемое повышенной чувствительностью организма к пыльце различных растений, при этом страдают дыхательные пути, конъюнктива глаз, кожа. Эта болезнь характерна для детей более старшего возраста — от 3 до 9 лет. У 11% детей, страдающих поллинозом, болезнь может осложниться отеком Квинке. Для европейской части России в апреле — мае потенциально опасными в плане возникновения поллиноза (и осложнения в виде отека Квинке) являются цветущая береза, ольха и орешник; в июне — июле — злаковые (тимофеевка, ежа, овсяница, райграс, лисохвост, мятлик, костра), в июле — августе — полынь, маревые, лебеда. В юго-восточном регионе России в подавляющем большинстве случаев причиной поллинозов являются пыльца конопли, маревых, циклахены. У детей часто реакцию вызывает не один, а сочетание нескольких видов растений. При этом половина детей имеет еще и чувствительность к пищевым продуктам, о которых сказано выше.

Необычная реакция на укус насекомого может быть опосредована IgE-антителами или вызвана ядами и слюной насекомого, которые содержат гистамин и другие вещества. И здесь, конечно, важную роль играет предрасположенность ребенка к подобным реакциям и наследственность (если у мамы, папы, близких родственников отмечался отек от укусов каких-либо насекомых, лучше тщательно защищать от них ребенка).

Отек Квинке (ангионевротический отек, гигантская крапивница) – острая аллергическая реакция, которая характеризуется возникновением массивного отека кожи, подкожной жировой клетчатки и слизистых оболочек.

Причины появления отека Квинке

В качестве аллергена приводящего к появлению отека Квинке выступают пищевые продукты (молоко, орехи, шоколад, фрукты и др.), пыльца растений, а также лекарственные препараты, косметические средства, парфюмерия. Кроме того, причиной ангионевротического отека может стать воздействие различных физических факторов: холод, тепло, яркий солнечный свет, излучение  и др. Помимо этого, отек Квинке может быть следствием паразитарной либо вирусной инфекции в организме пациента. Ангионевротический отек, как правило, сочетается с поллинозом, бронхиальной астмой, крапивницей.

Основные симптомы отека Квинке

Отек Квинке появляется очень быстро. Как правило, течение нескольких минут, реже часов, на разных участках лица, рук и слизистых формируется ярко выраженный отек. Наиболее часто ангионевротический отек располагается на губах, веках, языке, щеках, гортани. Отек гортани, миндалин, мягкого неба и языка может привести к появлению асфиксии – затруднение дыхания, гипоксия и т.д. Это состояние крайне опасно для жизни и требует экстренного медицинского вмешательства. Для ангионевротического отека внутренних органов характерны такие признаки, как рвота, усиленная перистальтика, боль в животе, тошнота и сильный понос. При отеке Квинке поражающем мозговые оболочки возникают неврологические нарушения: эпилептические припадки, 

В целом для отека Квинке характерно:

• Отек — набухание слизистого эпителия, кожи и подкожной клетчатки
• Ощущение жжение и боли в месте отека
• Ощущение напряжения
• Бледность кожных покровов в области отека
• Ощущение беспокойства

Диагностика и лечение отека Квинке

Как правило, отек Квинке формируется на верхней части туловища: лице, шее, тыльной стороне кистей и стоп, и значительно реже на оболочках мозга, суставах, внутренних органах. Отек Квинке может случиться у любого человека, однако наибольший риск появления  наблюдается у людей, уже страдающих аллергией.

Лечение отека Квинке, в первую очередь, направлено на подавление острой аллергической реакции. Неотложная помощь при отеке Квинке заключается в первую очередь в снятии острой реакции на аллерген

Очень важно сразу же при возникновении отека Квинке устранить взаимодействие с аллергеном, вызвавшим реакцию. После купирования острой реакции, можно переходить к устранению причин самого заболевания. Как правило, на это направлена последующая медикаментозная терапия

Конкретные препараты назначаются лечащим врачом и зависят от симптоматических проявлений ангионевротического отека

Как правило, на это направлена последующая медикаментозная терапия. Конкретные препараты назначаются лечащим врачом и зависят от симптоматических проявлений ангионевротического отека.

Лечение отека Квинке в клинике Семейная

К какому специалисту следует обратиться, если у вас обнаружились симптомы отека Квинке?

• Неотложная помощь

• Аллерголог-иммунолог

Прием аллерголога в клинике «Семейная» 

В нашей клинике прием ведут доктора высшей квалификационной категории с помощью самого современного оборудования. Наши специалисты обязательно учитывают все возможные факторы развития заболевания, включая наследственность, образ жизни и питания, наличие вредных привычек, что позволит выполнить точную диагностику и подобрать наиболее план лечения. Это гарантирует высокий уровень оказания медицинской помощи.

Профилактика отека Квинке

Профилактические мероприятия возможны только в той ситуации, когда установлена причина отека Квинке и по возможности избегать взаимодействие с аллергеном, провоцирующим возникновение аллергической реакции. Кроме того, таким больным нужно вылечить существующие очаги хронической инфекции,  так как они способствуют общей аллергизации организма. Периодически назначаются курсы антигистаминных препаратов для профилактики отека Квинке, например, в период цветения растений при аллергии на пыльцу. 

Лечение аллергических заболеваний – одно из приоритетных направлений работы клиники «Семейная».

Первая неотложная помощь

Отек Квинке развивается настолько быстро, что его непредсказуемость может привести к печальному результату. Человеку требуется срочная медицинская помощь, поэтому первое, что нужно предпринять — вызвать бригаду неотложки.

Что делать до приезда «Скорой»?

Помощь пострадавшему в домашних условиях проводится следующим образом:

1. Успокоить и придать больному сидячее положение.
2. Минимизировать взаимодействие с раздражителем. Например, если у человека аллергия на укусы насекомых, вынуть жало.
3. Предложить больному антигистаминное средство — любое, имеющееся под рукой. Это может быть Супрастин или Лоратадин. В идеале препарат лучше давать пострадавшему не в таблетках, а инъекциях. Это связано с тем, что ангионевротический отек может захватить желудочно-кишечного тракт, что замедлит усвоение препарата. В любом случае вовремя принятое антигистаминное средство ослабит аллергическую реакцию и хоть немного стабилизирует состояние пациента до приезда «скорой».
4. Приготовить больному щелочное питье: подогреть минеральную воду типа Ессентуки или обычную смесь — ½ ч. ложки соды на литр воды. Обильное употребление жидкости улучшает эвакуацию аллергена из организма.
5. Дать пострадавшему сорбенты, например, Активированный уголь.
6. На участки тела с выраженным отеком можно положить компрессы, смоченные в холодной воде, лед.
7. Расстегнуть воротник, открыть окно или форточку — всеми силами постараться нормализовать дыхательную функцию пострадавшего, чтобы снизить риск возможных осложнений.

Если речь идет о тяжелейшем по симптоматике отеке Квинке, то лучше не заниматься самодеятельностью и ждать врачебной помощи. Это необходимо для того, чтобы не спровоцировать ухудшение.

Сестринский процесс включает следующие аспекты:

• помощь в принятии удобного положения пациентом;
• расстегивание одежды в области грудной клетки для обеспечения полноценного доступа кислорода;
• вызов специалистов;
• введение Супрастина инъекционно;
• осуществление трахеотомии при тяжелом состоянии больного.

Действия после приезда «Скорой»

Цели, которые преследует неотложная помощь:

1. Прекращение контакта организма с аллергеном. Препятствует ухудшению патологического процесса. В качестве первой помощи подойдет грелка или пузырь со льдом. Если реакция произошла на фоне укуса насекомого, выше места контакта с ним накладывают жгут примерно на 30 минут.
2. Гормональная терапия. Использование глюкокортикоидов позволяет в короткие сроки устранить отек и восстановить дыхательную функцию организма. Преднизолон в этом случае является препаратом выбора — он помогает нормализовать состояние при гигантском ангионевротическом отеке. Его вводят от 60 до 90 мг внутримышечно (в одной ампуле содержится 30 мг).
3. Десенсибилизирующая терапия. Активно применяются противоаллергические препараты, нейтрализующие чувствительность организма при повторном контакте с раздражителем. Это могут быть инъекции Пипольфена или Супрастина.
4. Симптоматическая терапия. Снижает выраженность клинических проявлений патологии. Достигается путем парентерального введения в организм коллоидных и солевых растворов — Реополиглюкин (400 мл), Физраствор (100 мл). Перечисленные препараты препятствуют гипотонии и нормализуют объем циркулирующей крови.

Затем назначаются вазопрессорные амины, например, Допамин в дозировке 400 мг на 500 мл глюкозы инфузионно. Объем перечисленных медикаментов корректируется до стабилизации систолического давления 90 мм рт. ст.

При развитии брадикардии проводятся инъекции Атропина 0,5 мг подкожно.

Возникновение бронхоспазма устраняют антагонистами и бронхолитиками посредством небулайзера.

Цианоз, хрипы и диспноэ требуют применения кислородотерапии. Реже используются катехоламины, например, Эфедрин.

Что делать при стремительном развитии отека гортани?

В этом случае имеется высокий риск полного закрытия дыхательных путей и асфиксии, и медикаментозная терапия не всегда может дать должный эффект. В подобной ситуации необходима трахеотомия и дальнейшее транспортирование пациента в реанимационное отделение.

Классификация

В медицине синдром Квинке с учетом сопутствующих факторов и основных принято классифицировать по следующему алгоритму:

• острый отек – симптомы сохраняются до 45 дней;
• хронический – признаки будут держаться дольше 6 недель с периодическими рецидивами;
• приобретенный – за все время наблюдений был зафиксирован такой тип всего 50 раз у людей старше 50 лет;
• наследственный ангионевротический отек – фиксируется 1 случай на 150 тысяч пациентов;
• отек вместе с симптоматикой крапивницы;
• изолированный – без дополнительных состояний.

Медики акцентируют внимание обязательно на двух видах опасного отека со схожими внешними проявлениями:

• ангионевротический отек;
• наследственный (неаллергический).

При одинаковых признаках заболевания причиной развития становятся абсолютно разные факторы. Такая ситуация приводит часто к постановке неверного диагноза, что чревато серьезными осложнениями, применением неверной схемы неотложной помощи, дальнейшей терапии

Очень важно на этапе оказания помощи определить, какой из видов патологии получил развитие у больного

Лечение отека Квинке

При любых подозрениях на ангионевротический отек необходимо незамедлительно вызывать бригаду скорой помощи, так как промедление опасно для жизни

Особенно важно оказать экстренную помощь при отеке Квинке больным с поражением гортани и угрозой удушья, в этом случае в срочном порядке проводят интубацию трахеи. Лечение таких больных протекает в отделении интенсивной терапии или реанимации

В первую очередь для предотвращения патологической реакции необходимо выявить аллерген, вызывающий отек, а также исключить с ним любые контакты. Для лечения отека Квинке назначаются кортикостероидные, антигистаминные препараты и лекарства, нормализующие деятельность нервной системы. Кроме лечения лекарственными препаратами необходима специальная диета, отказ от алкоголя, соблюдение покоя, избегание стрессовых ситуаций. Больному рекомендуется оградить себя от переохлаждений и перегревов. Так как ангионевротический отек возникает, как правило, всегда внезапно, больным, перенесшим ранее отек Квинке, необходимо иметь при себе карточку с указанием своего аллергена, шприц и прописанное ранее врачом лекарство.

Причины и классификация форм

В тучных клетках человеческого организма присутствует такой элемент, как гистамин.

При появлении очага воспаления, происходит активация тучных клеток и последующий выброс в системный кровоток гистамина и иных элементов. Под действием гистамина расширяются мелкие сосуды, называемые капиллярами, и одновременно увеличивается их проницаемость. Вследствие этих процессов в очаге воспаления понижается интенсивность кровотока и развивается отек.

При отеке Квинке в организме происходят те же самые процессы, за исключением того, что очаг воспаления отсутствует, и гистамин выбрасывается в кровоток под влиянием других причин. Отек Квинке характеризуется вовлечением в патологический процесс подкожно-жировой клетчатки и внутренних органов, например, это уши, лицо, гортань, язык и другие ткани. Часто с возникновения их отечности начинается отек Квинке у ребенка.

Такая реакция, как крапивница схожа по механизму действия с отеком Квинке, однако она распространяется лишь на поверхностные слои кожи.

Среди препаратов, которые способны привести к отеку или крапивнице, находятся: ряд антибиотиков, противосудорожные препараты, аспирин (ацетилсалициловая кислота), витамины из группы В, препараты на основе йода и дополнительные составляющие, входящие в лекарственные формы препаратов.

Лекарства, входящие в группу нестероидных противовоспалительных препаратов иногда приводят к гиперчувствительности тканей организма к гистамину, это повышает риск возникновения аллергической реакции.

Отек Квинке может появится из-за укуса

Отек могут спровоцировать некоторые продукты, укус насекомого, пыльца. Поэтому при отеке Квинке у детей неотложная помощь может понадобиться внезапно.

Аллергический отек

Этот вид отека начинается с попадания в организм аллергена. Организм воспринимает его как чужеродное вещество и в качестве защитной реакции выделяет иммуноглобулины (lgE-антитела).

Они, фиксируются на оболочке тучных клеток. Эти антитела «запоминают» антиген. Попадая в организм в следующий раз, аллерген вступает в связь с lgE-антителом и после этого тучная клетка разрушается, выделяя гистамин.

Неаллергический отек

У детей чаще развивается неаллергическая реакция, при ней выброс гистамина происходит в результате различных провоцирующих факторов (пищевых красителей, фармацевтических препаратов, яда насекомого и т.д.).

Рецидивирующий

Наследственный ангионевротический отек относится к смешанной форме. Это генетически обусловленная патология. Отек при этом может появляться на любых частях тела и носит рецидивирующий характер (хроническое течение болезни).

Меры профилактики

Для профилактики отека Квинке следует избегать контактов с аллергенами тем людям, которые склонные к такому заболеванию. Рекомендуется соблюдать следующие мероприятия:

• всегда носить с собой листок, на котором указаны пункты оказания неотложной медицинской помощи;
• иметь в аптечке препараты, которые следует принять при приступе;
• на период активного цветения уезжать в другие районы, где отсутствуют опасные растения;
• все время придерживаться специального питания, поскольку организм неустойчив к некоторым видам раздражителей;
• при нахождении на природе взрослым нужно следить за детьми и оберегать их от укусов насекомых;
• при необходимости использования краски для волос либо косметических средств обязательно проводить кожные пробы;
• как можно чаще делать в квартире влажные уборки.

При наличии у человека аллергии на медикаменты нужно обязательно сообщать об этом врачу. Необходимо избегать сильного переохлаждения организма, не посещать многолюдные места и укреплять свой иммунитет.

Симптомы отека Квинке

Отечность

При любой локализации отека человек может испытывать чувство тревожности или даже страха смерти:

• Отекают прежде всего лицо и его части: веки, губы, щеки, кончик носа, уши.
• Все это становится одутловатым, глаза сужаются до щелочек и начинают слезиться.
• Кожа бледнеет, становится горячей и натягивается.
• Отек плотный и в нем почти не остается следов от надавливания.
• Также отек может распространиться на шею и верхнюю часть груди и живота.
• В некоторых случаях отекают кисти рук, превращая пальцы в сосиски и тыл рук в подушки.
• Также известны случаи отеков стоп и половых органов, а также кожи живота.
• Конечно, отечность бывает разной степени выраженности, и кто-то из пациентов отделывается лишь незначительными изменениями внешности.

Это очень впечатляющие, но не самые грозные признаки отека Квинке. Гораздо хуже дело обстоит, когда наряду с внешним уродством лица появляется:

• першение в горле
• осиплость голоса
• лающий кашель
• одышка и затруднения дыхания (преимущественно вдоха)

Это свидетельствует о том, что отек распространился на мягкие ткани гортани, затронул голосовые связки и уже опускается в трахею.

Желудочно-кишечная форма отека Квинке

Она проявляется в виде острого пищевого расстройства и протекает с явлениями аллергического гастрита, при котором стенку желудка атакуют пищевые аллергены и в ней накапливаются эозинофилы и базофилы, при разрушении которых происходит сосудистый спазм и появляется отечность. Похожая картина наблюдается и в кишечнике.

• Человека начинают мучить острые боли в подложечной области или около пупка, в боковых отделах живота
• Появляется тошнота, покалывание языка и неба, рвота съеденной пищей, затем присоединяется жидкий стул

Отек менингеальных оболочек

Такой дает клинику серозного менингита:

• Головные боли, свето- и звукобоязнь
• Онемение затылочных мышц, за счет которого трудно привести подбородок к груди (см. первые признаки менингита у детей и взрослых)
• Натяжение оболочек мозга отеком не дает без боли поднять разогнутую ногу у лежащего больного, но уменьшается, когда пациент закидывает голову или ложится на бок с приведенными ногами (поза легавой собаки или курка).
• Характерны тошнота и рвота центрального происхождения, могут появляться судороги.

К чести профессора Г.И. Квинке хочется отметить, что основная диагностическая (и отчасти лечебная) процедура при менингите, позволяющая взять на анализ спинномозговую жидкость и снизить ее давление, называемая спинномозговой пункцией, была впервые предложена опять таки им.

Суставная форма

Суставная форма отека приводит к невоспалительному отеку синовиальной оболочки суставов, изменению их конфигурации и ухудшению подвижности.

Отек Квинке с крапивницей

Такое сочетание также не редкость. При этом помимо отечности кожи, слизистых и подкожной клетчатки на коже появляется сыпь в виде волдырей разного размера, что сопровождается кожным зудом или чувством жжения (см. симптомы и причины крапивницы).

К каким докторам следует обращаться если у Вас Ангионевротический отек Квинке:

Аллерголог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Ангионевротического отека Квинке, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Симптомы

Болезнь Квинке имеет ярко выраженные признаки, сохраняться они могут от нескольких минут до нескольких часов, в редких случаях не проходят сутки. Как правило, все проявления исчезают бесследно, но при хронической форме патологии происходят рецидивы. Основные симптомы отека Квинке:

1. Развивается очень быстро и внезапно, за 5-20 минут (в редких случаях 1-2 часа).
2. Происходит серьезный отек подкожной клетчатки, слизистых до плотного безболезненного вздутия, возникает он на щеках, носу, языке, губах, веках, слизистых оболочках рта, трахеобронхиальных путях, гортани, внутреннем ухе, иногда поражает мозговые оболочки, желудок, половые органы, кишечник.
3. Один из характерных признаков Квинке – отсутствие боли, неприятные ощущения появляются только при ощупывании, присутствует чувство распирания, напряжения тканей, плотность.
4. Типичная локализация отека находится на верхней части тела (лицо). Крайне опасной для жизни человека будет отечность гортани, трахеи. Это состояние требует неотложной медицинской помощи.
5. В 20% случаев синдрома Квинке патология не сопровождается зудом кожи, но у половины пациентов наблюдается крапивница, которой присущи жжение и волдыри.
6. Общая аллергическая реакция взывает заложенность носа, слезоточивость, зуд конъюнктивы, чихание, температуру, слабость, головную боль.

Первая помощь при отеке Квинке

Отек Квинке развивается непредсказуемо, поэтому нельзя точно предвидеть, какие именно аллергические реакции будут возникать у больного. В первую очередь нужно вызвать скорую помощь и до ее приезда придерживаться следующего алгоритма действий при оказании неотложной помощи:

1. Для обеспечения доступа воздуха нужно ослабить ремень, галстук, расстегнуть рубашку, открыть окна, форточки, двери;
2. Придать больному сидячее положение, чтобы ему было легче дышать и ограничить его контакт с аллергеном. Например, если человека укусила пчела, то следует удалить жало. Действовать при этом нужно быстро, не поддаваясь панике;
3. Дать больному антигистаминный препарат, например, Супрастин, Тавегил или Диазолин. Если поражены дыхательные пути и больному сложно глотать, следует сделать укол. Препараты, введенные в виде инъекции, во много раз эффективнее и при отеке кишечника и желудка, т.к. всасывание препарата через органы ЖКТ нарушается;
4. Дать больному щелочную воду (на 1 л воды 1 г. соды), Нарзан, Боржоми. Данное питье способствует выводу аллергена из организма;
5. Для уменьшения всасывания аллергенов, дать больному Энтеросгель или активированный уголь из расчета 1-2 таблетки на 10 кг. веса;
6. Для снятия отека и уменьшения зуда показано использовать холодный компресс;
7. Периодически проверять пульс, давление и дыхание, при необходимости провести сердечно-легочную реанимацию.

Если отек в тяжелой степени, то лучше не предпринимать никаких самостоятельных мер, чтобы не навредить больному. При этом в первую очередь не нужно колоть человеку те препараты, в дозировке или эффективности которых вы не уверены. В подобном состоянии лучше всего дождаться скорую помощь. Показаниями к этому являются:

• отек языка;
• отек дыхательных путей.

Особенности оказания неотложной помощи при отеке Квинке у детей

Самое главное, что нужно сделать в первую очередь при отеке Квинке у ребенка – постараться успокоиться, сразу вызвать скорую помощь, прекратить дальнейшее воздействие аллергена. До приезда врача следует обеспечить малышу свободное дыхание. Для этого нужно ослабить воротник и приподнять ребенка. Лежачее положение при этом запрещено. Маленького ребенка следует взять на руки, обеспечив прямое положение спины малыша.

Если с собой имеются сосудосуживающие капли, то их можно закапать малышу в нос. После дать ребенку антигистаминный препарат в рассчитанной дозировке.

Применить сорбенты из расчета:

— Энтеросгель: 1 чайная ложка ребенку до 1 года, 2 чайные ложки детям 1-3 лет;

— Смекта: 1 пакетик ребенку до 1 года, 2 пакетика 2 раза в сутки детям 1-3 лет;

На область отека следует приложить холодный компресс со льдом. Давать ребенку пищу, сладкую воду или таблетки при затрудненном дыхании нельзя, так как он может ими поперхнуться.

В экстренном случае, если отек произошел в месте, где приезд скорой помощи затруднен (туристический поход, удаленный населенный пункт и т.п.), а состояние больного ухудшается, можно сделать внутримышечно укол гормонального препарата Преднизолон из расчета 2-3 мг. на 1 кг. веса ребенка.

Схема оказания врачебной помощи детям следующая:

1. Ребенку поднимают ноги и поворачивают набок. Сразу измеряется пульс, прослушивается дыхание. Врачи обязательно проводят первичный осмотр.
2. Больному дают увлажненный кислород и вводят 0,1% раствор Адреналина. Инъекции при этом вводят через каждые 15 минут до тех пор, пока состояние ребенка не улучшиться.
3. Если аллерген попал малышу через глаза или нос, их промывают и закапывают раствором Преднизолона.

При неэффективности медикаментозного лечения проводиться интубация трахеи.