Показатели печеночных проб: что такое норма и как расшифровать

Печеночные пробы у детей

Нормальные показатели печеночных проб у детей существенно отличаются от референсных значений у взрослых пациентов.

Забор крови у новорожденных проводят из пятки, а у пациентов постарше – из локтевой вены.

Важно: перед анализом рекомендуется не принимать пищу в течение 8 часов, но для грудничков данная рекомендация неприемлема

Для того чтобы доктор имел возможность правильно трактовать результаты печеночных проб, ему следует сообщить когда и что ел ребенок. Если малыш находится на грудном вскармливании, уточняется, не принимает ли мать какие-либо лекарственные средства.

Нормальные показатели варьируют в зависимости от возраста ребенка, активности роста и гормонального уровня.

На показатели могут влиять некоторые врожденные аномалии, которые с возрастом постепенно сглаживаются или вообще исчезают.

Один из основных маркеров холестаза (застоя желчи) у взрослых – высокий уровень щелочной фосфатазы, но у детей активность данного фермента повышается, например, в период роста, т. е. не является признаком патологии гепатобилиарной системы.

Расшифровка анализа АЛТ у детей

Нормальные показатели АЛТ у детей в единицах на литр:

• новорожденные первых 5 дней жизни – до 49;
• малыши первого полугода жизни – 56;
• 6 мес.-1 год – 54;
• 1-3 года – 33;
• 3-6 лет – 29;
• 12 лет – 39.

Уровень АЛТ у детей повышается при следующих патологиях:

• гепатиты (вирусный, хронический активный и хронический персистирующий);
• токсическое повреждение гепатоцитов;
• инфекционный мононуклеоз;
• цирроз;
• лейкозы;
• неходжкинская лимфома;
• синдром Рея;
• первичная гепатома или метастазы в печени;
• обтурация желчных протоков;
• гипоксия печени на фоне декомпенсированного порока сердца;
• обменные нарушения;
• целиакия;
• дерматомиозит;
• прогрессирующая дистрофия мускулатуры.

Расшифровка анализа АСТ у детей

Нормальные показатели АСТ у детей в единицах на литр:

• новорожденные (первых 6 недель жизни) – 22-70;
• грудные дети до 12 мес. – 15-60;
• дети и подростки до 15 лет – 6-40.

Причины повышения активности АСТ у детей:

• болезни печени;
• заболевания сердца;
• патологии скелетной мускулатуры;
• отравления;
• цитомегаловирусная инфекция;
• инфекционный мононуклеоз;
• патологии крови;
• острое воспаление поджелудочной железы;
• гипотиреоз;
• инфаркт почки.

Расшифровка анализа ГГТ у детей

Референсные значения (показатели нормы) ГГТ при расшифровке печеночных проб у ребенка:

• новорожденные до 6 недель – 20-200;
• дети первого года жизни – 6-60;
• от 1 года до 15 лет – 6-23.

Причины повышения показателя:

• болезни гепатобилиарной системы;
• злокачественные опухоли поджелудочной железы;
• пороки сердца;
• сердечная недостаточность, сопровождающаяся застойными явлениями;
• сахарный диабет;
• гипертиреоз.

Важно: при гипотиреозе (гипофункции щитовидной железы) уровень ГГТ снижается

Расшифровка анализа ЩФ у детей

Референсные значения щелочной фосфатазы (ЩФ) в печеночных пробах у детей и подростков:

• новорожденные – 70-370;
• дети первого года жизни – 80-470;
• 1-15 лет – 65-360;
• 10-15 лет – 80-440.

Причины повышения показателей ЩФ:

• заболевания печени и гепатобилиарной системы;
• патологии костной системы;
• болезни почек;
• патологии органов пищеварения;
• лейкозы;
• гиперпаратиреоз;
• хронический панкреатит;
• муковисцидоз.

Уровень данного фермента падает при гипопаратиреозе, недостатке гормона роста в пубертатном периоде и генетически обусловленной недостаточности фосфатазы.

Норма общего билирубина в печеночных пробах новорожденных составляет 17-68 мкмоль/л, а у детей от 1 до 14 лет – 3,4-20,7 мкмоль/л.

Причиной повышения цифр являются:

• гемотрансфузия;
• гемолитическая желтуха;
• пороки сердца;
• гепатиты;
• муковисцидоз;
• нарушение оттока желчи.

Обратите внимание:  При оценке показателей печеночных проб у детей необходимо обращать внимание на целый ряд факторов. Отклонения от приводимых здесь значений нормы ни в коем случае нельзя расценивать как наличие патологии у ребенка.  Расшифровка результатов должна обязательно проводиться только специалистом!. Плисов Владимир, медицинский консультант

Плисов Владимир, медицинский консультант

63,930 просмотров всего, 3 просмотров сегодня

Кому назначают тест на АлАТ

Тест на АлАТ назначается при наличии отдельных симптомов и факторов:

Симптомы болезней печени:

• слабость, отсутствие аппетита, тошнота и рвота;
• боли в животе, желтуха;
• темная моча и осветленный кал.

Факторы риска заболеваний печени:

• перенесенный ранее гепатит,
• алкогольная зависимость,
• диабет и ожирение,
• наследственные причины,
• прием лекарств, агрессивно воздействующих на печень.

АлАТ анализ крови проводят в следующих целях:

• проверка возможных повреждений печени при травмах;
• выявление наркотической и алкогольной зависимости в рамках комплекса взаимосвязанных показателей;
• оценка действия антихолестериновой терапии и ряда других препаратов, относительно токсичных для печени;
• выяснение причины появления у пациента желтухи – болезни печени или нарушение функций крови.

Пациент, которому назначен АлАТ-тест, должен информировать своего врача о наличии причин, способных снизить точность результатов анализа:

• прием некоторых лекарств, БАД и травяных настоев (оральные контрацептивы и аспирин, варфарин и парацетамол, настои валерианы и эхинацеи);
• возможная беременность;
• наличие аллергии;
• прохождение курса внутримышечных инъекций;
• реабилитационный период после кардиологической операции или катетеризации сердца;
• активные физические нагрузки перед тестом.

Печеночные пробы: когда и как сдавать?

Одним из органов, который способен восстанавливаться, является печень. Она выполняет в организме важные функции, поэтому заболевания органа сопровождаются не только неприятными симптомами, но и нарушениями в системах, где печень оказывает свое воздействие, например, кроветворная или пищеварительная система.

Если заболевание печени выявить на раннем сроке, то печень можно практически полностью восстановить. Для диагностики патологий органа используются печеночные пробы. Многих пациентов волнует вопрос, как осуществляется эта диагностика, и как правильно подготовится к исследованию.

Общие печеночные пробы

Советы врача

Быстро уменьшить повышенные печеночные пробы можно, если наладить правильное питание и изменить образ жизни.

1. Обилие зелени на столе обогатит организм полезными веществами и уменьшит отложения жира в печени.
2. Авокадо и грецкие орехи – источники витамина В, Е, жирных кислот и глутатиона, которые улучшат работу печени и снизят ее воспаление.
3. Необходимо больше клетчатки. Кукуруза, гречка, орехи, бобовые, ягоды и фрукты снизят холестерин и нормализуют производство желчи.
4. Цитрусовые с обилием витамина С уменьшают вероятность возникновения онкологии печени и приводят в норму печеночные ферменты.
5. Капуста и редис – кладезь витаминов, клетчатки и антиоксидантов. Благотворно влияют на уровень ферментов.
6. Дозированное потребление белка. Переизбыток белковой пищи нагружает печень и оказывает влияние на печеночные показатели.
7. Отказ от алкоголя, сладостей, жирной, пересоленной и жареной пищи и употребление зеленого чая и 2 литров воды в день разгрузит печень и поможет ей восстановиться.
8. Чеснок защищает от онкологии и болезней сердца.
9. Умеренные физические нагрузки и больше свежего воздуха оздоровят и укрепят весь организм.

Расшифровка показателей АСТ и АЛТ

Нормальными считаются показатели до 41 ед/л у мужчин, и до 31 ед/л у женщин. Самые высокие значения обнаруживаются при острых гепатитах, когда происходит обширное разрушение железы.

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) – фермент, как и АСТ, находится во всех клетках. Главным образом локализуется в печени и почках. При патологии железы фермент попадает в кровоток еще до явных проявлений симптомов. Норма для мужчин – до 41 ед/л, для женщин – до 33 ед/л. Чаще всего эти анализы назначаются в комплексе, так как оба результата очень информативны и являются основными при диагностике повреждений данного органа.

Так же вычисляется соотношение АЛТ и АСТ. Это целесообразно только в случае, когда хотя бы один из показателей выходит за пределы нормы. Это соотношение носит название «Коэффициент де Ритиса». В норме он находится в пределах 0,91-1,75. Если значение ниже 0,91 – это говорит о разрушении железы.

Билирубин – это желтый пигмент. Он образуется при распаде гемоглобина (составляющая клеток эритроцитов). В норме билирубин образуется в количестве 250-300 мг за сутки. Пигмент бывает общий, прямой и непрямой. Норма общего билирубина составляет 2.3-20.5 мкм/л, прямого – до 5.1 мкм/л, непрямого до 15.4 мкм/л.

Снижается белок при печеночной недостаточности, хронических гепатитах, циррозе. Значение опускается за нижнюю границу нормы еще до появления симптомов.

Фосфатаза щелочная и гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ). Отклонения от нормы этих показателей свидетельствуют о застое желчи. Чаще всего причины закупорки и нарушение оттока связано с опухолевыми процессами и закупоркой протока камнем при желчекаменной болезни. Норма щелочной фосфатазы для мужчин – до 270 ед/л, для женщин – до 240 ед/л. ГГТ – мужчины – 10-71 ед/л, женщины – 6-42 ед/л.

Анализы при циррозе печени, самом распространенном заболевании, будут показывать увеличение всех фракций билирубина, ггт, щелочной фосфатазы. В связи с ухудшением полноценной работы анализ крови при циррозе печени покажет пониженное содержание белка альбумина.

Печеночные пробы – исследование, благодаря которому вы сможете определить какие-либо заболевания печени исключительно при помощи исследования крови.

Благодаря печеночным пробам удается выявить следующие состояния:

1. Повреждение клеток печени – обычно характеризуется повышенным количеством АЛТ и АСТ в крови. Из-за неправильной работы печени ферменты стремительно проникают в кровь. Нередко подобное состояние указывает на токсическое поражение печени, аутоиммунные заболевания, гепатиты.
2. Застойные явления в печени – проявляют себя повышенной активностью ЩФ и ЛДГ. Это указывает на то, что печень не может выводить достаточное количество желчи, она остается в ее полости на продолжительный срок. Это способствует образованию конкрементов.
3. Нарушение выработки ферментов и другие патологические процессы проявляют себя в виде снижения общего белка.
4. Аутоиммунные заболевания— белков становится больше, чем глобулинов.
5. Поражение печеночной ткани – проявляет себя изменением уровня билирубина, повышением АЛТ и АСТ.

В первую очередь, пациенту проводят УЗИ брюшной полости, которое позволяет определить структуру печеночной ткани.

Печеночные пробы по моче

Печень выполняется множество функций, которые поддерживают нормальную работу всего организма. Она отвечает за фильтрацию и выведение токсических веществ. Изменение цвета мочи в сочетании с болями в правом подреберье указывает на нарушения в работе органа.

Для диагностики болезненного состояния проводится комплекс лабораторных и инструментальных исследований

Особое внимание уделяется печеночным пробам по моче. Урину тестируют на наличие желчных сегментов: билирубин, уробилиноген

В здоровом организме они не обнаруживаются.

Уробилиноген и уробилин

Это важные желчные ферменты, которые могут быть обнаружены в анализе урины. С их помощью упрощается процесс диагностики различных патологий, связанных с печенью, желчными путями и пузырем, системой кроветворения. Данный показатель является дополнительным, хотя и входит в общий анализ мочи.

Уробилиноген – это фермент, который образуется после распада билирубина. Вместе с желчью он попадает в кишечник, часть его всасывается в кровь и обратно поступает в ткани печени, а остатки выводятся вместе с уриной. Фермент всегда присутствует в анализе, но его значения малы – 5-10 мг/л. Повышенный уровень или отсутствие данного вещества являются отклонениями от нормы.

Анализ на уробилиноген имеет такие показания к проведению:

• Нарушения мочеиспускания – частые или редкие позывы в туалет, боли и рези в животе.
• Тошнота и рвота, желтушность кожных покровов.
• Моча темного цвета.

Повышенные показатели указывают на нарушения со стороны печени, которые могут быть вызваны различными патологиями: цирроз, гепатиты, интоксикация, поражения селезенки, энтероколит. В некоторых случаях отклонения от нормы возникают из-за физиологических факторов.

Нормализации фермента заключается в восстановлении здоровой работы печени и нормальных показателей билирубина. Лечение зависит от тяжести болезненного состояния. Пациентам могут быть назначены гепатопротекторы, желчегонные препараты, диетическое питание. Диагностика печеночных проб проводится на основе свежей утренней порции мочи. Для более точного определения уровня ферментов необходим анализ крови.

Расшифровка результатов анализа

Получить расшифровку печеночных проб можно уже через 1 – 2 дня после сдачи анализа. Результаты анализа видаются пациенту или лечащему врачу, поскольку все зависит от клиники и лаборатории. В любом случае расшифровать результаты может только профессиональный врач

Для того чтобы иметь понятие об отклонениях и возможных нарушениях в работе печени, можно обратить внимание на следующую информацию и сравнить ее с полученными результатами:

• АЛТ (аланинаминотрансфераза) – фермент печени. Если показатели превышены в 50 раз, можно говорить о поражении печени, развитии гепатита, разрушении клеток из-за цирроза.
• АСТ (аспартатаминотрансфераза) — большая концентрация в крови является признаком цирроза, тяжелых воспалений или патологий сердца.
• ГТТ (гамма-глутамилтрансфераза) – превышение от нормы, признак гепатита, токсического поражения печени, холестаза.
• Билирубин – образуется при распаде эритроцитов, а его увеличение в результатах свидетельствует о печёночной недостаточности, закупорке желчевыводящих протоков или дисфункции жёлчного пузыря. Заметить повышенную концентрацию билирубина в организме можно и по окрашиванию кожи или склер глаз в желтый оттенок.
• Общий белок – является признаком воспалительных процессов в печеночных тканях.
• Альбумин – транспортный белок, который участвует в выработке билирубина. О возможных заболеваниях свидетельствует его не увеличение в плазме крови, а снижение. Может являться признаком новообразований, ревматических патологий или воспалительных реакций. Если показатели увеличены, это явный признак дефицита жидкости в организме при диареи, отравлении или длительном перебивании на жаре.
• ЩФ (щелочная фосфатаза) – повышенный уровень данного фермента присутствует у подростков и беременных женщин. Если в анамнезе человека присутствует злокачественная опухоль, метастазы или тяжелая форма гепатита, показатели в расшифровке будут быстро и сильно повышаться. Сниженный уровень фермента может быть признаком анемии.

Для полной клинической картины, полной оценки работы печени, врач порой назначает дополнительный анализ — Тимоловая проба, который проводится с добавлением в биоматериал тимола. Основная цель анализа заключается в осаждении выделенных белков. При помутнении сыворотки крови, можно говорить о положительном результате. При показателях выше 5 единиц, присутствует большой риск гепатита, цирроза печени.

Результаты обследования печеночных проб не являются основой для постановки заключительного диагноза, поэтому при превышении от нормы, врач назначит дополнительную лабораторную и инструментальную диагностику. Подтвердить конкретный диагноз можно при помощи УЗИ, развернутой биохимии крови, анализа мочи, МРТ или биопсии.

Анализ на печеночные пробы у детей

Исследования у детей проводятся при наличии тех же симптомов, что и у взрослых людей, дополнительными показаниями являются:

1. Вялость, плаксивость;
2. Задержка физического развития, в том числе отставание по нормальному росту и набору веса;
3. Проблемы с развитием речи, запоминанием новой информации;
4. Аллергические болезни;
5. Диатез;
6. Повышенная температура тела, не связанная с инфекционными заболеваниями;
7. Наличие у людей, осуществляющих уход за ребенком, инфекционных гепатитов В, С.

Для новорожденных анализ показан при наличии в течении беременности резус-конфликта с кровью матери, наблюдающемся при разном резус-факторе у матери и плода. Чаще всего после рождения наблюдаются проявления желтухи новорожденных, анализы используются для слежения за состоянием ребенка.

Активность ферментов

Общие анализы дают сведения лишь о наличии проблемы в организме и могут косвенно указывать на желчный пузырь и печень. Более информативной считается энзимодиагностика, которая выявляет активность ферментов. Учитывая, что содержание их в гепатоцитах в тысячи раз больше, чем в крови, данный метод особенно эффективен для обнаружения нарушений печени в безжелтушном периоде и бессимптомной форме. Чаще всего ферменты разделяют на такие группы:

• цитоплазматические и мембранные: аланинаминотрансфераза (АлАТ), сорбитолдегидрогеназа (СДГ) и лактатдегидрогеназа (ЛДГ) — их уровень повышается даже при бессимптомном протекании болезни;
• митохондриальные: глутаматдегидрогеназа (ГлДГ), аспартатаминотрансфераза (АсАТ) — уровень этих ферментов повышается при хронических болезнях печени;
• желчные: щелочная фосфатаза (ЩФ) — активность повышается при холестазе.

В таблице не указана такая печеночная проба, как гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ), которая является специфичным скрининговым тестом, используемым для диагностики заболеваний печени даже у маленьких детей. Этот фермент более чувствителен к алкоголю, токсинам и инфекциям, чем привычные пробы на АсАТ / АлАТ.

Здесь:0 — отсутствие изменений в концентрации фермента;1 — незначительное изменение;2 — умеренное повышение;3 — высокая активность фермента;(*) — повышение происходит лишь при обострении болезни.

Печеночные пробы при циррозе

Выраженные структурные изменения тканей печени, вызывающие печеночную недостаточность, повышенное давление в притоках и воротной вене органа – это цирроз. Заболевание характеризуется хроническим течением и быстрым прогрессированием.

• Злоупотребление алкоголем.
• Вирусный гепатит.
• Тяжелая интоксикация организма.
• Аутоиммунные процессы.
• Камни в желчном пузыре.
• Сужение или закупорка протоков.
• Гельминтоз в течение длительного периода времени.
• Хроническая сердечная недостаточность.

Заболевание проявляется вторичными симптомами, которые не всегда вызывают беспокойство. Но по мере прогрессирования начинают желтеть кожные покровы и склеры глаз, появляются боли в правом боку, приступы тошноты и рвота, расширение сосудистой сетки.

Печеночные пробы – это один из главных методов диагностики цирроза. Рассмотрим основные показатели скрининга и их значения при структурных изменениях печени:

• АЛТ – уровень фермента увеличен в 10 и более раз, достигая 500-3000 МЕ/л.
• АСТ – повышенные значения указывают на процесс разрушения гепатоцитов.
• ГГТП – возрастает в несколько раз. Стабильно высокий уровень свидетельствует о крайне тяжелом состоянии органа и активном разрушении его клеток.
• ЩФ – повышенные значения указывают на цитолиз гепатоцитов и затрудненный отток желчи.
• Билирубин – увеличение нормы двух фракций более 20,5 мкмоль/л, неполное связывание молекул фермента.
• Альбумин – снижение нормы указывает на тяжелое повреждение гепатоцитов.

При подозрении на цирроз пациенту назначают комплекс лабораторных и инструментальных диагностических процедур, которые позволяют подтвердить или опровергнуть диагноз. Вылечить цирроз даже на его ранних стадиях невозможно. Пациентам назначается пожизненная поддерживающая терапия для устранения болезненных симптомов.

Интерпретация результатов

Анализ делают в течение 1-2 суток. Срочное исследование занимает несколько часов. Результаты выдают пациенту или направляют лечащему доктору. На бланке напечатана таблица с референтными значениями и фактическими данными о качественном составе крови, комментарии врача-диагноста. Печеночные пробы при расшифровке анализа и нормы для женщин, мужчин, детей отличаются. На некоторые цифры влияет возраст пациента.

Расшифровка анализа у взрослых

Таблица нормы биохимических значений у взрослых приведена ниже.

Нормы для детей

Таблица нормы биохимических печеночных проб у ребёнка приведена ниже.

Повышенные цифры АЛТ, АСТ у детей означают, что в организме ребёнка присутствует патология:

• злокачественные заболевания – лимфомы, лейкоз, метастазы в печени, рак поджелудочной железы;
• токсическое повреждение, гипоксия паренхимы;
• прогрессирующая мышечная дистрофия;
• закупорка желчных протоков;
• нарушение процессов метаболизма, гипертиреоз, сахарный диабет;
• острая печёночная недостаточность (синдром Рея);
• сердечная недостаточность, застои в системе кровообращения, врождённые или приобретённые пороки сердца;
• аутоиммунные болезни – целиакия (нарушение пищеварения в тонком кишечнике);
• инфекционный мононуклеоз – острое вирусное заболевание с поражением печени, лимфатических узлов, изменением состава крови.

Показатели при беременности

У женщин, вынашивающих ребёнка, не изменяются общий белок, мочевина, АЛТ, АСТ, ГГТ. Альбумины как снижаются, так и повышаются в 3-м триместре (25,5-66,0 г/л). Холестерин увеличен, начиная с 1-го триместра и до конца беременности (до 13,72 ммоль/л). Высокие значения щелочной фосфатазы допустимы во 2-м триместре (до 190 ед./л) и в 3-м триметре (до 240 ед./л). Прямой билирубин может падать до нуля.

Влияние лекарств на печёночные пробы

В печени происходит распад всех фармакологических препаратов на метаболиты. Лекарства относятся к гепатотоксинам, если они негативно влияют на функциональность органа. Паренхима подвергается воздействию высоких концентраций химических веществ. Поэтому медикаментозные средства влияют на показатели печёночных проб.

Основные группы препаратов, нарушающие деятельность печени и разрушающие гепатоциты:

• противотуберкулёзные – Изониазид, ПАСК, Рифампицин, Стрептомицин;
• антибиотики – Бицеллин, Левомицетин, Тетрациклин, Оксациллин, Гризеофульвин;
• сульфаниламиды – противомикробные, производные стрептоцида;
• нестероидные противовоспалительные средства – Аспирин, Парацетамол, Бутадион, Ибупрофен;
• гормоны – контрацептивные средства, Синэстрол, Дианабол, Неробол, гестагены;
• препараты, влияющие на центральную нервную систему, – транквилизаторы, нейролептики, психотропные, антидепрессанты, противосудорожные.

Анализ крови на печеночные пробы: что туда входит, расшифровка результатов, норма показателей

При подозрении на патологические процессы в печени пациенту в обязательном порядке предлагается сдать биохимический анализ с установлением печеночных проб. Данное исследование помогает выявить отклонения в работе железы и соответственно позволяет назначить больному нужное медикаментозное лечение.

Печеночные пробы необходимы в определенных ситуациях и детям и взрослым, их расшифровкой занимается лечащий врач, при выявлении отклонений пациенту может быть проведено расширенное обследование.

Основные биохимические показатели печени

К показателям проб на болезни печени, имеющих определяющее значение в диагностики изменений в печени, относят:

Фермент АЛТ. Содержится в клетках гепатоцитах. Активизирует белковый обмен, при патологическом распаде клеток паренхимы печени попадает в повышенном количестве в кровь.

Фермент АСТ. Содержится не только в гепатоцитах, но и в мышечных волокнах и тканях сердца. Поэтому установление его концентрации имеет значение только в соотношении с АЛТ, этот показатель максимально точно определяет степень повреждения гепатоцитов.

Щелочная фосфатаза. Находится в печени и ее протоках, присутствует и в костной ткани. Отклонение в ту или иную сторону могут указывать как на патологии железы, так и на ухудшение состояния костей, включая опухолевые процессы. У детей ЩФ без патологических нарушений в организме возрастает в период бурного роста, а у женщин после наступления беременности.

Альбумин. Основной белок, вырабатываемый в печени. С его помощью переносятся по организму биологически активные вещества, и удерживается жидкость внутри кровеносных сосудов.

Билирубин. Под общим билирубином понимается соотношение прямого и непрямого. В клетках печени непрямой билирубин обезвреживается и трансформируется в прямой, который считается безвредным для организма, после чего он выводится естественным путем. Возрастание непрямого билирубина возможно при болезнях крови и при нарушении фильтрующей функции железы. Прямой билирубин возрастает, когда отток желчи ухудшается.

Гаммаглутаминтранспептидаза. За счет этого фермента аминокислоты беспрепятственно проникают через мембрану клеток

ГТТП часто меняется еще до появления отклонений в соотношении АЛТ и АСТ, поэтому этот показатель имеет очень важное значение для диагностики нарушений в работе печени на самом раннем этапе их возникновения.

Дополнительное обследование

Пониженные или повышенные печеночные нормы не позволяют точно определить причину заболевания. С этой целью, необходимо назначение дополнительных диагностических процедур.

К ним относится ряд анализов и инструментальных методик, которое позволят исключить наличие гепатитов, наследственных нарушений обмена веществ (болезнь Вильсона-Коновалова), циррозов, поражений сосудов органа и онкологических заболеваний.

Чаще всего, для выяснения причины патологии рекомендуется проведение следующих исследований:

ПРАВИЛА ПРОВЕДЕНИЯ АНАЛИЗА НА ПЕЧЕНОЧНЫЕ ПРОБЫ

Пациенту необходимо прийти в лабораторию в утренние часы – с 7-00 до 11-00. Перед забором крови в течение 10-12 часов не рекомендуется принимать пищу. Можно только пить воду, но без сахара и негазированную. Перед анализом нужно избегать физических нагрузок (в т. ч. нежелательно даже делать утреннюю гимнастику). Накануне запрещается потреблять алкогольные напитки, так как в этом случае показатели будут сильно искажены. Утром обязательно воздержаться от курения.

Обратите внимание: забор небольшого количества крови для проведения печеночных проб осуществляется из вены в области локтевого сгиба. Тесты проводятся с применением современных автоматизированных биохимических анализаторов

Факторы, влияющие на результаты печеночных проб:

• несоблюдение правил подготовки;
• избыточный вес (или ожирение);
• прием некоторых фармакологических средств;
• чрезмерное сдавление вены жгутом;
• вегетарианская диета;
• беременность;
• гиподинамия (недостаточная физическая активность).

Для оценки функциональной активности печени важно выявить наличие/отсутствие застоя желчи, степень повреждения клеток и возможное нарушение процессов биосинтеза. Любая патология печени вызывает ряд взаимосвязанных изменений количественных показателей

При каждом заболевании в большей или меньшей степени меняется сразу несколько параметров. При оценке печеночных проб специалисты ориентируются на наиболее значимые отклонения

Любая патология печени вызывает ряд взаимосвязанных изменений количественных показателей. При каждом заболевании в большей или меньшей степени меняется сразу несколько параметров. При оценке печеночных проб специалисты ориентируются на наиболее значимые отклонения.