Таблетки от дисбактериоза кишечника: список, названия, рейтинг лучших

Правила приема пробиотиков для детей

При назначении пробиотиков детям врачи руководствуются определенными правилами. При их соблюдении маленький пациент получит наиболее эффективное и безопасное лекарство, которое поможет восстановить микрофлору кишечника.

1. Количество раз приема в сутки может колебаться от одного до шести и эту цифру нужно соблюдать.
2. Пробиотики нельзя запивать горячей водой, компотом или чаем, поскольку при температуре выше 45 градусов бактерии гибнут.
3. Детям нужно давать строго рекомендованную дозу, не увеличивая и не уменьшая ее.
4. Если маленькому ребенку назначен препарат в капсуле, то ее вскрывают, а содержимое перемешивают с пищей.
5. Наиболее полезные пробиотики – живые культуры.
6. Курс лечения пробиотиками не стоит прекращать даже после окончания приема антибактериальных средств.
7. При приеме пробиотиков рацион должен быть максимально легким.
8. Нужно разнообразить детское меню продуктами, также содержащими пробиотики.
9. Все пробиотики принимаются исключительно в границах срока годности препарата. Просроченные лекарства могут привести к осложнениям заболевания.

Лучшие синбиотики для кишечника

Синбиотики – это бактериальные комплексные препараты. Средство многокомпонентное, в его состав одновременно входят как пробиотики, так и пребиотики. Благодаря сбалансированному комплексу достигается лучший фармакологический эффект. Отзывы пациентов отмечают, что после курсового приема синбиотиков значительно укрепляется иммунитет, улучшается внешнее состояние кожных покровов. В рейтинг вошли лучшие препараты для кишечника из категории синбиотиков.

Нормофлорин

Комплексное средство состоит из лакто- и бифидобактерий, метаболитов, витамин и микроэлементов. Пребиотик лактит работает в качестве активного компонента, усиливая рост полезной микрофлоры кишечника. Нормофлорин состоит из бактерий в живом виде, поэтому имеет жидкую форму. Эффективно подавляет патогенную микрофлору, быстро регенерирует слизистую биозащиту кишечника. Стимулирует выработку интерферонов, снижает уровень холестирина в крови. Форма выпуска – жидкий концентрат в флаконе. Не имеет побочных реакций. Назначается новорожденным детям, беременным и кормящим женщинам.

Достоинства

• Укрепляет иммунитет;
• Мягкий лечебный эффект;
• Нет побочной реакции;
• Лактозная переносимость;
• Снижает уровень холестерина;
• Быстро угнетает патогенные микроорганизмы;
• Работает с первого приема.

Недостатки

• Длительный курс лечения;
• Неудобная форма выпуска.

Кроме того, Нормофлорин расщепляет лактозу, так что препарат назначается пациентам с лактозной недостаточностью. Его назначают в виде комплексного лечения, так и для профилактики.

Максилак

Многокомпонентный синбиотик Максилак отзывы врачей и пациентов ставят на первое место. Универсально сбалансированный комплекс включает 9 видов штаммов лакто- и бифидобактерий, палочки молочнокислого брожения. Оптимальная концентрация живых бактерий в одной капсуле достигает 4,5 млрд. Средство эффективно защищает флору кишечник от воздействия вредных соединений, хорошо справляется со следами интоксикации.

Форма выпуска – капсулы. Благодаря высокой концентрации суточная доза 1 капсула. Длительный срок хранения при комнатной температуре.

Достоинства

• Много компонентов – 9 штаммов бактерий;
• Срок хранения – 2 года;
• Одноразовый прием в сутки;
• Большая концентрация бактерий 4,5 млрд;
• Нет побочной реакции.

Недостатки

Не найдено.

Бифилиз

В состав препарата входят два действующих компонента: лизоцим и штамм бифидобактерий бифидум. Средство обладает высокой антагонистической активностью, угнетает широкий круг патогенных микроорганизмов. Восстанавливает благоприятные условия в кишечнике, нормализует pH баланс. Улучшает обменные процессы. Повышает антитоксическую резистентность организма. Назначается для профилактики дисбактериоза, лечения острых кишечных инфекций.

Форма выпуска – флаконы. Порошок разводят кипяченной водой, принимают за 30 мин до еды. Не хранится в растворенном виде.

Достоинства

• Укрепляет иммунитет;
• Совместим с антибиотиками;
• Нет противопоказаний;
• Отсутствует побочная реакция;
• Восстанавливает микрофлору влагалища;
• Синтезирует выработку витаминов группы В, аминокислот.

Недостатки

Неудобная форма для приема.

Часто назначается на фоне интенсивной терапии. Благодаря лизициму совмещается со многими антибиотиками, усиливая противовоспалительную активность медикаментов.

В каких случаях пробиотики и пребиотики назначают детям?

• инфекционные поражения кишечника;
• частые простудные заболевания и ОРВИ;
• гельминтоз;
• запор;
• диарея;
• болезни мочеполовой системы;
• синдром раздраженного кишечника;
• хронические заболевания органов пищеварения.

Также полезно принимать пробиотики после лечения антибиотиками. На фоне длительного приема антибактериальных препаратов у детей развивается дисбактериоз, вызывающий боль в желудке и нарушение стула. В тяжелых случаях может возникать рвота и обезвоживание организма. Пробиотики полезно использовать во время антибактериальной терапии для сохранения баланса полезной кишечной микрофлоры и уменьшения тяжести неприятных симптомов.

Грудничкам педиатры назначают пробиотические средства, содержащие бифидо- и лактобактерии. Они помогают снять колики у малышей, кроме того, могут применяться вместе с молочными смесями при искусственном вскармливании.

Как выбрать препарат

Далее представлены рекомендации и полезные советы, которые помогут купить хороший пробиотик для кишечника.

Необходимость применения

Основным показанием к применению препаратов является дисбактериоз. Это состояние проявляется диареей, метеоризмом, тошнотой, болями в животе. Лекарства восстанавливают микрофлору кишечника, избавляют от неприятных симптомов.

Пробиотики также используют в комплексной терапии ряда заболеваний:

• бактериальные и вирусные инфекции кишечного тракта;
• пищевая токсикоинфекция;
• повышенное газообразование;
• синдром раздраженного кишечника;
• воспалительные процессы – гастрит, дуоденит, энтероколит;
• заболевания печени;
• аллергические болезни с диспепсическим синдромом;
• расстройство кишечника после химиотерапии;
• для восстановления микрофлоры влагалища у женщин.

Лекарственные формы

Наиболее популярны среди покупателей сухие формы лекарственных средств:

1. Таблетки. Дешевые биологически активные добавки, которые не имеют дополнительной защитной оболочки. Лекарства предназначены для перорального приема, их удобно брать с собой в дорогу.
2. Капсулы. Благодаря наличию оболочки пробиотики не повреждаются соляной кислотой желудка. Препараты имеют высокую эффективность.
3. Порошок. Высушенные и измельченные полезные бактерии. Порошок упаковывают в порционные саше или помещают в банку с крышкой. Есть и такие добавки, которые выпускаются в порционных стеклянных ампулах. Порошок смешивают с водой.

Есть также жидкие препараты, которые отличаются быстротой действия. Они содержат живые бактерии, но имеют небольшой срок годности.

Особенности состава

При выборе и покупке лекарств для нормализации работы ЖКТ важно знать о различиях микроорганизмов

1. Пробиотики (другое название – эубиотики) – полезные живые бактерий, которые присутствуют в толстой кишке.
2. Пребиотики – углеводы, повышающие жизнедеятельность кишечной микрофлоры.

Есть также и синбиотики (симбиотики) – комбинированные высокоэффективные лекарственные средства, которые содержат оба вещества.

В состав пробиотиков входят 3 основные группы бактериальной флоры:

• бифидобактерии;
• лактобактерии;
• непатогенные энтерококки.

В продаже существуют как монокомпонентные добавки с определенным штаммом бактерий, так и поликомпонентные БАДы. При дисбактериозе и бактериальных поражениях кишечника медики советуют принимать препараты с лакто- и бифидобактериями, а при вирусных инфекциях только лактобактерии. Для формирования здоровой микрофлоры в период реконвалесценции подходят добавки с непатогенными энтерококками.

Таблица – Классификация лекарств, содержащих пробиотики, по поколениям

На сегодняшний день врачи рекомендуют выбирать лекарства четвертого и пятого поколений, которые отличаются высокой эффективностью при различных кишечных патологиях.

Подбор объема упаковки

Частота и длительность приема препаратов подбираются с учетом имеющегося заболевания. При хронических патологиях гастроэнтерологи рекомендуют пить добавки 3-4 раза в день в течение 3 недель. При инфекционной диарее лекарства следует принимать 6 раз в сутки до нормализации стула.

На фармакологическом рынке можно купить пробиотики в разных упаковках – небольшие блистеры для применения при острых состояниях и эконом-пачки с большим количеством суточных порций.

Цены лекарств

При сравнении разных препаратов необходимо рассчитывать цену порции: делить сумму за упаковку на число суточных доз в ней. По этому показателю импортные пробиотики выигрывают у недорогих отечественных биодобавок, так как аптечные средства содержат малое количество полезных бактерий.

Лучшие производители

Среди врачей и покупателей наиболее популярна продукция американских компаний 21st Century, Jarrow Formulas, Now Foods, Garden of Life, California Gold Nutrition, Лайф Экстеншн. Эти фармацевтические фирмы выпускают товары в соответствии с международными стандартами качества, а также проводят клинические испытания эффективности препаратов.

Как выбрать?

Если говорить о потребности в пребиотиках новорожденных, то в их организм он поступает в основном вместе с материнским молоком в виде молочного сахара – лактозы. Именно по этой причине грудное вскармливание является очень важным этапом в жизни крохи – в это время благодаря натуральным пребиотикам его система пищеварения развивается максимально правильно, постепенно заселяясь полезными бактериями. В результате пищеварительные процессы в его кишечнике нормализуются и формируется местный иммунитет. Но если грудное вскармливание по каким-либо причинам провести невозможно, то в таких случаях назначают, как правило, лактозосодержащие пребиотики, которые по своему составу наиболее приближены к материнскому молоку, либо другие пребиотические препараты.

Что касается организма подросшего ребенка, то ему требуется больше углеводных продуктов с пребиотическими веществами в составе, которые и должны составлять основу рациона. Это связано с тем, что в данном случае пищей для полезных бактерий являются уже не сахара, а преимущественно углеводы. И если они будут поступать в кишечник в достаточном количестве, то таким образом будет обеспечен активный рост хорошей микрофлоры и угнетение микрофлоры вредоносной и условно-патогенной.

Формы выпуска

При производстве пробиотиков очень важно применить их в той форме, в которой они принесут максимальную пользу организму. Поэтому форма выпуска этих препаратов различна

1. Лиофилизированный порошок – в основном выпускается с целью дальнейшего разведения его с водой до получения раствора. В порошкообразном виде можно приобрести следующие лекарства – Энтерол, Эффидижест, Примадофилус детский, Полибактерин, Линексбио, Бификол, Споробактерин, Биоспорин, Бактиспорин, сухой Колибактерин, Наринэ, Лактобактерин.
2. Таблетки – удобны для применения и отлично переносятся детьми старшего возраста. В таблетированном виде выпускаются Полибактерин, Бифиформ Малыш, БИОН-3, Биоспорин, Наринэ, Лактобактерин, Гастрофарм, Аципол.
3. Капли – отличный способ вводить пробиотики и пребиотики малышам. Известны Хилак форте, Линекс в каплях.
4. Капсулы – содержат в себе порошок в защитной оболочке. В виде капсул выпускают Энтерол, Пробинорм, Примадофилус Джуниор, Примадофилус  Бифидус, Линекс, Йогулакт, Бифиформ, Бактистатин, Флонивин БС, Бактисубтил, Примадофилус, Нормофлор, Аципол, Гарлицин.
5. Суппозитории – могут применяться как ректально, так и вагинально. Чаще всего применяется Лактобактерин.
6. Суспензии – уже готовые жидкости с бифидобактериями. В форме суспензии производится Споробактерин жидкий, Диа-Биофлор, Биофлор.

Зачем нужны микробы?

Можно вспомнить, что совокупность микроорганизмов, населяющих наш кишечник, называется кишечной микробиотой. Поэтому этим термином можно иногда свободно пользоваться. Итак, функция этой микробиоты обширны и разнообразы. Они:

1. помогают обеспечивать человека энергией и питанием (как бы это странно не звучало);
2. дают энергию с помощью некоторых своих продуктов жизнедеятельности;
3. стимулируют иммунитет и в первую очередь местный;
4. стимулируют образование антител;
5. контролируют и регулируют перистальтику кишечника, то есть качество сокращений;
6. участвуют в дезинтоксикации и выведении чужеродных ядовитых веществ;
7. активируют лекарства, попавшие в кишечник;
8. уничтожают вещества, имеющие мутационный потенциал;
9. улучшают ионный состав зоны эпителия и физико-химических качеств этой зоны;
10. препятствуют канцерогенам и влиянию ядовитых веществ на эпителии кишечника;
11. препятствуют размножению вирусов и выводят их;
12. поставляют источники для образования жиров и глюкозы;
13. синтезируют витамины группы B, а также пантотеновую кислоту.

Этот перечень можно продолжать и продолжать. С уверенностью можно сказать следующее. Человек с полностью стерильным толстым кишечником будет не жизнеспособен.

Что такое пребиотики

Пребиотики по своей структуре и функциональной значимости представляют собой биологически-активные компоненты, стимулирующие рост и размножение полезной кишечной микрофлоры. Эти компоненты не подвергаются воздействию пищеварительных ферментов и не расщепляются под влиянием желудочного сока. Говоря простым языком пребиотики это вещества, создающие в просвете толстого кишечника благоприятную среду для восстановления баланса кишечной микрофлоры.

Особой ценностью эти вещества обладают для маленьких детей. С момента рождения, кишечник ребёнка стерилен. После контакта с внешней средой, слизистая оболочка толстого кишечника новорожденного заселяется микроорганизмами бактериальной природы. В течение первого года жизни, соотношение полезных и условно патогенных микроорганизмов составляет 9:1. Нередко, дети грудного возраста сталкиваются с дисбиозом, который приводит к развитию тяжелой симптоматики и расстройств пищеварения. Предупредить развитие дисбактериоза у новорожденных и эффективно лечить его помогают средства, содержащие пребиотики.

В группу пребиотиков входят такие компоненты:

1. Моносахариды (сорбит, рафиноза, ксилобиоза).
2. Олигосахариды (фруктоолигосахариды, соевый олигосахарид, галактоолигосахариды).
3. Дисахариды (лактулоза).
4. Полисахариды (гемицеллюлоза, целлюлоза, камеди, декстрин, слизи). Несмотря на пользу для организма человека, пробиотики и пребиотики выполняют разную функцию.

Использование

Пребиотические добавки подходят для детей и взрослых, а также беременных или кормящих женщин. Они выпускаются в нескольких формах:

1. Таблетки. Растворяются уже в желудке, поэтому теряют часть полезных свойств. В их составе есть химические вещества.
2. Капсулы. Имеют защитную оболочку, действуют в толстом кишечнике.
3. Порошок. Хорошо усваивается. Из порошка делают раствор.
4. Суспензия. Ее добавляют в кефир или молоко.

Есть также продукты, которые содержат пребиотики, их выпускают для малышей младше трех лет. Например, мармелад, молоко, молочная смесь, каша для детей.

При проблемах с ЖКТ

Пребиотические БАДы помогают при болезнях органов пищеварительного тракта. Их стоит принимать при острой диарее, хронических запорах, вздутии, метеоризме, гастрите, язве, дисбактериозе.

Они нормализуют пищеварение, убивают болезнетворные бактерии, купируют воспаления и создают защитный барьер на слизистой.

Для укрепления иммунитета и улучшения обмена веществ

Пребиотики улучшают усваивание витаминов и минералов, сдерживают рост патогенной флоры, укрепляется иммунитет, активизируют защитные антитела. Нормализуют они и обмен жиров, белков, желчи, кислот, а также улучшают всасываемость полезных веществ.

При проблемах с кожей

Пребиотические препараты улучшают состояние кожи. Благодаря им купируются воспалительные процессы, очищается, выравнивается, а также приобретает здоровый вид дерма.

При похудении и аллергии

Добавки на основе пребиотиков очищают кишечник от патогенных организмов, токсинов, нормализуют обмен веществ и пищеварение, поэтому предупреждают развитие ожирения. Снижают они также риск аллергических реакций.

При приеме антибиотиков

При лечении бактериальных болезней врачи назначают прием антибиотиков совместно с пре-, а также пробиотиками. И не зря, так как первые убивают в кишечнике не только вредные, но и полезные организмы, а вторые восстанавливают микрофлору, препятствуют возникновению такого заболевания, как диарея.

Правила выбора

Выбирая комплексное средство, нужно отдавать предпочтение продукту с живыми лакто- и бифидобактериями. Хорошо, если в качестве пребиотика будут выступать лактулоза или инулин.

Штаммы живых бактерий должны соответствовать следующим требованиям:

1. Сохранять жизнеспособность в кислой среде. Для этого их делают кислотоустойчивыми или заключают в специальную оболочку.
2. Быстро размножаться в ЖКТ.

Перед применением лекарства следует посоветоваться с врачом, который должен выявить причину нарушений микрофлоры кишечника.

Необходимость в приеме

Синбиотики с живыми микроорганизмами рекомендуется принимать людям с плохим пищеварением, синдромом раздраженного кишечника, слабым иммунитетом, несбалансированным рационом. Известными и доказанными свойствами комплекса с про- и пребиотиками является способность восстанавливать микробный баланс в ЖКТ, увеличивать количество полезных микроорганизмов, подавлять действие патогенов.

Синбиотики оказывают благоприятное воздействие на организм человека, они:

• ускоряют расщепление и усвоение пищи в кишечнике;
• вырабатывают ниацин, витамины K, H, B₉;
• снижают уровень холестерина в крови, а также риск развития рака прямой кишки;
• улучшают процессы пищеварения;
• облегчают течение хронического гастрита, колита, устраняют метеоризм, колики;
• стимулируют местный иммунитет, оказывают антибактериальное действие.

Синбиотики назначают для лечения, а также профилактики дисбактериоза. Их также рекомендуется принимать при симптомах пищевой аллергии, диарее неясной этиологии, сальмонеллезе, присутствии в кишечнике возбудителей листериоза, шигеллеза, кампилобактериоза.

Смотрите видео о важности живых бактерий при различных расстройствах пищеварения:

Подбор формы выпуска

Синбиотики выпускают в разных формах:

1. Капсулы. Устойчивы к воздействию желудочного сока. Эту форму лекарственного средства рекомендуется использовать для восстановления в кишечнике микрофлоры и устранения симптомов дисбактериоза.
2. Таблетки. У них отсутствует кисломолочный запах и привкус. Все организмы находятся в спрессованной форме и сухом виде.
3. Жидкость. Это средство имеет в составе только живые бактерии и пищевые волокна. Жидкие синбиотики выпускаются как для взрослых, так и для детей.
4. Порошок. Препарат содержит высушенные бактерии. Порошок подходит для восстановления обменных процессов в организме и усиления иммунитета. Его можно давать даже новорожденным.

Существуют также молочные смеси для детского питания с про- и пребиотиками (Симилак, Агуша), которые у малышей снижают частоту срыгивания, поносов и метеоризма, устраняют боли в животе, нормализуют пищеварение.

Из всех форм лучшими считаются препараты, выпущенные в жидком виде, так как только в них присутствуют живые бактерии, которые быстро размножаются и нормализуют флору кишечника. Однако большую их часть убивает желудочный сок.

Состав

Синбиотики – комплексные препараты, они, в отличие от монокомпонентных средств и симбиотиков, содержат пробиотики (эубиотики) вместе с пребиотиками. Это самые современные средства с живыми микроорганизмами и пищевыми волокнами. Попадая в кишечник, они не только восстанавливают состав микрофлоры, но и меняют pH желудочного сока.

Дозировка и объем упаковки

В инструкции по применению указаны стандартные дозировки, но многим пациентам их в основном назначает врач. Ведь у разных людей микрофлора может отличаться. Но в любом случае препарат следует подбирать с таким объемом, которого хватит на проведение курса терапии или профилактики.

Ценовой аспект

Приобретая синбиотик, необходимо обращать внимание на цену 1 порции, а не на стоимость упаковки. Ведь недорогие отечественные средства часто содержат мало штаммов бактерий, из-за чего принимать их придется в большем количестве

Производители

Комплексные синбиотики выпускают как российские, так и зарубежные производители. Лучшими из них покупатели считают:

• 21st Century, Jarrow Formulas, Nature’s Way, Country Life (США);
• Danisco France SAS (Франция);
• Ohhira’s (Япония);
• «Экко Плюс», «Мерк КГаА», «Био-Веста», «Бифилюкс» (Россия).

Наиболее популярны продукты зарубежных марок. Они качественные и содержат достаточное количество пробиотиков.

ТОП-5 препаратов в таблетках и пастилках

№5 Forever Living Products – Пробиотик Форевер Актив

от 2292 ₽

Стоимость 1 порции – 76 руб. 40 коп.

• Страна-производитель – США;
• объем упаковки – 30 таблеток в форме драже.

Препарат содержит живые пробиотики (6 видов полезных для кишечника микроорганизмов). Лекарство вытесняет вредные бактерии, нормализует уровень pH, способствует всасыванию витаминов и микроэлементов. Для повышения эффективности производитель рекомендует сочетать Форевер Актив с гелем Алоэ Вера.

Плюсы:

• средство нормализует кишечную микрофлору;
• лечит расстройства стула;
• налаживает пищеварение у людей с хроническими болезнями ЖКТ;
• помогает при аллергических патологиях.

Минусы:

Нет

№4 Flora – «Выбор Удо», пробиотик в пастилках Super 5

Стоимость упаковки – от 1120 ₽

Цена 1 порции – 18 руб. 68 коп.

• Страна-производитель – Канада;
• объем упаковки – 60 пастилок.

Добавка с пробиотиками предназначена для поддержания здоровья и содержит 5 наиболее активных штаммов лакто-, а также бифидобактерий. Препарат выпускается в форме леденцов-пастилок, обладает малиновым вкусом.

Плюсы:

• средство обеспечивает регулярный стул;
• устраняет неприятный запах изо рта;
• помогает вылечить стоматит и воспаление десен;
• очищает кожу от прыщей.

Минусы:

Нет

№3 Now Foods – Стабилизированный ацидофилус

Цена упаковки – от 925 ₽

Стоимость 1 порции – 5 руб. 14 коп.

• Страна-производитель – США;
• объем упаковки – 180 таблеток.

В биодобавке присутствует несколько видов лактобактерий в дозировке 3 млрд КОЕ, которые обладают высокой активностью при любых показателях рН. Лекарство подходит для людей, склонных к аллергии.

Плюсы:

• БАД поддерживает пробиотический баланс;
• купирует дискомфорт в кишечнике;
• устраняет метеоризм;
• налаживает регулярный стул;
• подходит для приготовления йогурта.

Минусы:

не всегда действует.

№2 American Health – Acidophilus and Bifidum, Chewable, Natural Strawberry Flavor

Стоимость упаковки – от 508 ₽

Цена 1 порции – 5 руб. 09 коп.

• Страна – США;
• объем упаковки – 100 пастилок.

Средство с пробиотиками в форме жевательных таблеток имеет клубничный вкус и содержит 1 млрд КОЕ бифидобактерий и лактобактерий. В его составе нет аллергенов и консервантов.

Плюсы:

• препарат вегетарианский;
• улучшает и восстанавливает микрофлору кишечника.

Минусы:

иногда вызывает аллергические высыпания.

№1 Nature’s Bounty – Пробиотик Ацидофилус

Цена упаковки – от 498 ₽

Стоимость 1 порции – 4 руб. 16 коп.

• Страна-производитель – США;
• объем упаковки – 120 таблеток.

Монодобавка с невысоким содержанием пробиотиков. Она хорошо подходит для профилактики кишечных расстройств. При выраженном дисбактериозе это средство рекомендуется комбинировать с препаратами, содержащими бифидобактерии.

Плюсы:

• препарат помогает при запорах;
• устраняет вздутие живота;
• улучшает процесс пищеварения.

Минусы:

низкая концентрация бактерий (100 млн КОЕ).

Лечение детей пробиотиками — какой препарат выбрать?

Какой пробиотик лучше для ребенка? Выбор лучшего пробиотика для лечения детей в каждом конкретном клиническом случае при различных нозологических заболеваниях, представляет для врача не легкую задачу

В детском возрасте очень важно рационально применять пробиотики и выбор из списка препаратов зависит от вида поражения, степени тяжести заболевания и степени нарушения микрофлоры кишечника

Пробиотики для новорожденных. Для новорожденных, недоношенных, грудных детей до года для лечения дисбактериоза кишечника (восстановления микрофлоры кишечника после лечения золотистого стафилококка или клебсиеллы), прекращение поноса, общего улучшения физического состояния и развития, рекомендованы следующие препараты:

• Линекс, Аципол, Лактобактерин, Бифидумбактерин форте — 14-28 дней
• Пробифор — курсом терапии 7-10 дней
• Бифилиз — 7-14 дней

Респираторные заболевания — ОРВИ, инфекционный мононуклеоз у детей, пневмония, бронхит, ложный круп (лающий кашель у ребенка) — те же препараты короткими курсами, не более 5 дней.

Вирусные гепатиты —  увеличенные дозы 5-10 порошков Бифидумбактерин форте 3-6 р/день или по 1 порошку Пробифора 2-3 р/день курсом 5-7 дней.

Аллергические реакции, дерматозы у детей — Ацилакт, Лактобактерин, Бифидумбактерин форте 2-3 недели или Пробифор 5-7 дней

Сахарный диабет у ребенка — рекомендуется длительный прием до 6 недели и повторные курсы любыми пробиотиками разных поколений.

Профилактика у детей инфекционных заболеваний — 2-3 раза в течении года проводить сезонные курсы — Бифилиз, Бифидумбактерин форте.

Корректировка дисбактериоза кишечника пробиотиками производится с учетом степени его выраженности (1-3 степени). В клинической практике при  выборе пробиотика для лечения детей рекомендуются следующие правила:

При недостатке лактобактерий в анализе на дисбактериоз не обязательно назначать лактобактерии. При коррекции дисбиоза всегда предпочтение отдается бифидосодержащим препаратам, поскольку основу микрофлоры толстой кишки составляют бифидобактерии и они восстанавливают такие нарушения.
Монопрепараты, содержащие только 1 тип бактерий Лактобактрин и Бифидумбактерин показаны только при легких формах кишечных инфекций и 1 степени дисбактериозов. При 2-3 степени дисбактериоза рекомендованы препараты 3 и 4 поколения — Пробифор, Бифиформ, Бифидумбактерин форте

При тяжелых колитах, инфекционных энетроколитах показан Пробифор, альтернативу могут составить одновременный прием Энтерол+Бифилиз или большие дозы Бифидумбактерина форте.
Пробиотики для детей с лактобактериями лучше использовать совместно с бифидосодержащими, которые подавляют потогонные микроорганизмы и защищают слизистую оболочку толстой кишки.
При язвенных поражениях желудка и 12-перстной кишки, при острых гастроэнтеритах инфекционной этиологии, при дефиците лактобацил в проксимальных отделах ЖКТ,  назначаются лактосодержащие пробиотики — Гастрофарм, Аципол, Лактобактерин, Ацилакт, Биобактон, Линекс.
Колисодержащие пробиотики — список этих препаратов Биофлор, Колибактерин, Бификол для лечения детей используются с осторожностью, только по строгим показаниям.
Длительность терапии пробиотиками 1 поколения  — 4 недели, 2 поколения — 5-10 дней в дальнейшем принимая лактобациллы и бифидобактерии, 3-4 поколения — не более 5-7 дней при острых пищевых интоксикациях и кишечных инфекциях.
Если прием препаратов из списка пробиотиков не приводит к эффекту, необходимо изменить тактику лечения, возможно назначение пребиотиков, противогрибковых препаратов в таблетках, кишечных антисептиков, бактериофагов.

Исследованиями специалистов доказано, что использование пробиотиков при прочих патологиях внекишечной локализации, также наблюдается эффект от терапии, поскольку пробиотики обладают свойством улучшения обмена веществ и иммуномодулирующим действием.

Виды пробиотиков

Пробиотики или полезные микроорганизмы, не однозначны. Их принято разделять и классифицировать по типу, составу, форме и поколению.

По типу бактерий в составе

Толстый кишечник обсеменяют преимущественно бифидобактерии, лактобактерии, кишечные палочки непатогенной природы. В тонком кишечнике ведут активную жизнедеятельность энтерококки, а также они встречаются в небольших объемах в толстой кишке.

По составу

По поколению

Особенности состава современных пробиотиков, позволяют классифицировать микроорганизмы по поколениям, соответственно:

1. К первому относят препараты, состоящие из одного вида бактерий – облигатная кишечная микрофлора (монокомпонентные).
2. Второе – вещества конкурентного действия, которые не относятся к нормальной микрофлоре желудочно-кишечного тракта (антагонисты).
3. Третье – включает несколько штаммов микроорганизмов, являющихся катализаторами друг друга.
4. К препаратам четвертого поколения относят сорбированные бифидосодержащие комбинированные пробиотики – иммуномодуляторы.
5. Пятое поколение – это синбиотики, включающие компоненты пребиотического действия и облигатную микрофлору.

Пробиотик пятого поколения

По форме выпуска

Сегодня прием пробиотиков возможен в любой удобной для применения форме:

• Порошкообразные – сухие пробиотики.
• Сорбционные.
• Капсулы кишечнорастворимые.
• Жидкие пробиотики.

Пробиотики в виде капсул

Что именно подобрать, грамотно порекомендовать может врач, с учетом возраста и особенностей конкретного случая.

Как выбрать добавку

Необходимость приема

Пребиотики стимулируют рост полезной кишечной микрофлоры, улучшают перистальтику и пищеварение. Они не всасываются в верхних отделах желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), достигают толстой кишки в неизмененном виде.

Смотрите видео о свойствах про- и пребиотиков:
https://www.youtube.com/watch?v=4mpQbUkbqN8м

Лекарства, содержащие пребиотики, помогают предупредить и лечить различные патологии ЖКТ и нарушения процессов пищеварения. Состояния и заболевания, при которых врачи назначают пребиотики:

• дисбактериоз;
• кишечные инфекции;
• антибиотик-ассоциированная диарея;
• функциональные расстройства ЖКТ – синдром раздраженного кишечника, диспепсия, запоры;
• сопутствующая терапия при эрадикации хеликобактерной инфекции;
• воспалительные патологии – неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, дивертикулит;
• заболевания печени – печеночная энцефалопатия, стеатогепатит, АБП;
• панкреатит.

Список показаний к применению препаратов дополняют системные нарушения – снижение реактивности организма, аллергические заболевания. Польза пребиотических волокон заключается в активации местного иммунитета, выведении токсических веществ и аллергенов из кишечника.

Лекарственные формы

В продаже представлены несколько вариантов пребиотиков:

1. Капсулы и таблетки. Классические формы выпуска лекарственных средств, они часто применяются у взрослых. Капсулы имеют дополнительную оболочку, предохраняющую активные компоненты от разрушения желудочным соком или ферментами поджелудочной железы.
2. Порошок. Измельченные сухие пребиотики, их смешивают с водой. Порошок упаковывают в порционные саше или ампулы. Такие добавки быстро попадают в толстую кишку.
3. Сиропы и растворы. Часто имеют комплексный состав. Жидкие средства подходят для всей семьи.

Особенности состава

Пребиотики производятся из пищевого сырья путем кислотного гидролиза, ферментативного или химического синтеза. Основные их группы:

• резистентные (устойчивые крахмалы);
• фруктоолигосахариды;
• инулин;
• галактоолигосахариды;
• лактулоза.

В продаже есть полисахаридные, белковые и витаминные добавки. Но особенно среди покупателей популярны синбиотики – препараты, содержащие про- и пребиотики, так как эти добавки быстро восстанавливают микрофлору и работу кишечника.

Подбор объема упаковки

Стандартные дозировки лекарственных средств не установлены, так как существует много препаратов с разными концентрациями и составами. Но курс приема добавок в среднем составляет 5-7 дней, поэтому в упаковке должно быть не менее 7 суточных порций.

Цены пребиотиков

Существует ряд дешевых аптечных препаратов, но их цена чаще всего связана с низким содержанием активных веществ и некачественным сырьем. Такие средства придется пить в несколько раз больше, но даже в этом случае эффект может не наступить. При выборе пребиотических формул удобнее сравнивать цену разовой дозы – для этого нужно стоимость упаковки разделить на количество порций в ней.

Лучшие производители

Громкое название бренда – не гарантия качества и эффективности. По мнению докторов, лучше всего поддерживают работу пищеварительного тракта препараты от американских фармацевтических компаний Irwin Naturals, Now Foods, Garden of Life, Jarrow Formulas.