Симптомы аутизма у малышей: как выглядят «другие» дети

Почему развивается аутизм

До сих пор специалисты не выяснили точную причину возникновения аутизма у детей. Однако существуют некоторые факторы, которые провоцируют развитие данного расстройства. Главными среди них считаются негативное воздействие окружающей среды, хромосомные аномалии, биохимические факторы, нарушение развития нейронных структур еще в утробе. Также некоторые считают, что аутизм развивается у ребенка, когда у женщины во время беременности в крови начинают вырабатываться специфические антитела, способные вызывать нарушения в развитии мозга плода. Другие специалисты уверены, что аутизм передается на генном уровне и является наследственной аномалией. Однако они до сих пор не выявили гены, приводящие к развитию этого нарушения.

Различные расстройства нервной системы, гормональные и иммунные нарушения могут вызвать аутизм у малыша. Многие уверены, что спровоцировать проявление данного расстройства могут детские вакцины. Однако это было не подтверждено. Если в поведении малыша произошли изменения после прививки, то это свидетельствует о наличии нарушения, ранее себя не проявлявшего. Вакцина в этом случае скорее запустила процесс, нежели его вызвала.

Причины

На сегодняшний день большинство ученых считают, что причиной заболевания становятся нарушения в генетическом аппарате или врожденная генетическая наследственность. Очень часто первые признаки болезни можно заметить у грудничков или малышей первого года жизни. Однако эти проявления часто списывают на особенность характера или темперамента ребенка.

У мальчиков аутизм встречается гораздо чаще. Соотношение — 4:1. Девочки болеют реже. Часто малышки имеют высокую предрасположенность к болезни, если у их близких родственников или родителей есть данное заболевание.

Наследуется болезнь по аутосомно-рецессивному признаку. Это означает, что даже если оба родителя будут больны аутизмом, то риск рождения здорового ребенка у них составляет 25%.

Не только наследственная предрасположенность может привести к появлению заболевания. Есть научные исследования, которые показали связь между воздействием некоторых провоцирующих факторов на развитие болезни. Как правило, такое действие происходит во время внутриутробного роста малыша.

К таким провоцирующим факторам относят:

• Инфицирование беременной женщины различными бактериальными или вирусными инфекциями. Особенно опасно такое заражение плода в период первых 8 недель внутриутробного развития.

• Воздействие на будущего ребенка различных токсических химических веществ. Обычно это происходит, если мамочка во время беременности работает на вредных производствах или промышленных предприятиях.

• Сильное ионизирующее излучение. Встречается на различных производствах, где проводятся работы с ультразвуком или инфракрасными лучами. Все виды радиоактивных излучений также могут повлиять на строение нервной системы, и вызвать симптомы аутизма.

Как распознать аутизм у младенца до 1 года?

Распознать детский аутизм можно еще до того, как ребенок достигнет годовалого возраста и у него проявятся четкие симптомы данной болезни. Признаки патологии у младенцев подробно описаны ниже.

Ребенок не любит находиться на руках у мамы или папы. Это первый тревожный признак детского аутизма. Во время нахождения на ручках у родителей младенец ведет себя раздраженно, он может быть напряжен или чрезмерно возбужден. Подчас бывает сложно укачать кроху перед сном – он начинает плакать, раздражаться. Когда же его кладут обратно в кроватку, он успокаивается.
При аутизме ребенок не фокусирует взгляд на лице мамы. Малыши, начиная с первого месяца жизни, начинают пристально смотреть в глаза маме или папе. Одним из тревожных признаков, которые могут указывать на наличие детского аутизма, является отведение крохой взгляда от материнского лица.

По мере взросления у младенца отмечается такой симптом болезни, как безучастность. В норме детки старше 3 месяцев всегда устремляют свой взгляд туда, куда им указывают

Они прослеживают родительские движения рукой, обращают внимание на предметы, которые им показывают. При детском аутизме младенцы реагируют на это совершенно апатично, что должно насторожить родителей.
При аутизме кроха не использует язык жестов для обозначения своих потребностей

Детки до года, не умея внятно разговаривать, стараются подать своим родителям знак о том, что им что-то нужно. Малыши с рассматриваемой болезнью не пользуются жестами, также у них может быть слишком «скупая» мимика. В этом заключается один из главных симптомов, по которому можно распознать наличие детского аутизма. На подобные признаки родители обязательно должны отреагировать. И чем раньше это произойдет, тем более высокими будут шансы на успешное обучение и адаптацию ребенка к окружающей среде.
Отсутствие реакции на контакт с родителями. Распознать детский аутизм можно также по такому симптому, как отсутствие реакции на контакт с мамой или папой. Даже если на губах крохи появляется веселая улыбка, это вовсе не означает, что она адресована кому-то из родителей. Младенцы с таким отклонением могут улыбаться по любому поводу или даже без него. И делают они это для себя, во время занятий любимым делом (играми, просмотром мультфильмов, хождением или ползанием и т. д.).
Дети-аутисты не умеют выделять родителей на фоне других людей. Иными словами, даже потерявшись в многолюдной толпе, ребенок с диагнозом «аутизм» не станет искать маму или папу. Родители будут для него такими же, как и окружающие его чужие люди. По этой причине многие мамы жалуются на нелюбовь к ним со стороны ребенка. На самом же деле это опасный признак, на который не нужно обижаться – его необходимо исправлять.
Предпочтение одиночества. Распознать детский аутизм можно по такому признаку, как попытки постоянного нахождения в одиночестве. Ребенок молчалив, не реагирует на указания взрослых, игнорирует их просьбы. То же самое происходит в случае, когда малыш с аутизмом попадает в детскую компанию. Он постоянно ищет повод, чтобы сбежать и не общаться со сверстниками. Ребенок, страдающий от этой болезни, может часами находиться сам в комнате, не требуя внимания и ничем не занимаясь.

Это те симптомы, которые помогут молодым родителям распознать аутизм у своего ребенка еще до того, как он научится ходить и говорить. Ситуация исправима, хотя не всем удается избавиться от такого отклонения полностью

Важно только помнить, что чем раньше будет начат курс занятий с «особенным» малышом, тем выше будут шансы на успешный исход таких тренировок

Степени тяжести

Выделяют несколько степеней тяжести, по которым еще более понятно, что такое аутизм:

1 степень	Дети могут общаться, но в необычной обстановке легко теряются. Движения неловкие и медленные; ребенок не жестикулирует, его речь амимична. Иногда таким малышам ставят диагноз Задержка психического развития.
2 степень	Дети не создают впечатление замкнутых или отрешенных. Они много говорят, но при этом ни к кому не обращаются. Особенно они любят повествовать о сфере своих интересов, которую изучили досконально.
3 степень	В привычной обстановке ребенок нормально себя ведет, но при посещении новых мест у него случается приступ паники или самоагрессии. Такой больной путает местоимения, отвечает бесполезными штампами.
4 степень	Дети не реагируют на обращение, не смотрят в глаза, практически не говорят. Если им комфортно, они часами сидят, глядя перед собой, дискомфорт проявляется в криках и плаче.

Реабилитация

Программа реабилитации многочисленных специализированных центров предусматривает следующие направления:

Название	Описание
Занятия с логопедом	Специалист помогает развивать речь, фонетику. Помогает тренировать навыки речевого контакта.
Нейропсихомотрика	Больному помогают адаптироваться к обществу, окружающему миру, его учат социализации и общению, также развивать мелкую моторику.
Занятия с психологом	Врач помогает корректировать поведенческую реакцию, учит родственников обращаться с больным аутизмом. Специалист разрабатывает для каждого пациента индивидуальную программу социализации.
Лечебная физкультура (ЛФК)	Больные в ходе игры контактируют с физиотерапевтами, развивают навыки движения, статики и мышечный тонус.

Специальные занятия по реабилитации помогают избавиться от тревоги, улучшить психологическую и физическую форму. Повышается концентрация внимания, пациенты учатся адаптироваться в социальном обществе.

Своевременная диагностика аутизма у взрослых позволяет добиться сглаживания признаков заболевания. Человек может вернуться к социально активному образу жизни, обходясь без круглосуточной помощи родственников или медицинского персонала. Без квалифицированной помощи болезнь будет прогрессировать, а состояние человека ухудшаться.

Оформление статьи: Владимир Великий

Симптомы аутизма у детей 4 лет

РАС встречается примерно у 1 из 54 детей и в четыре раза чаще встречается у мальчиков, чем у девочек. Многие дети с аутизмом проявляют симптомы к 12-18 месяцам, в то время как некоторые симптомы становятся более очевидными с возрастом. 

Различия в вербальном общении

У детей с аутизмом может быть иной стиль вербального общения, чем у их сверстников. Например, ребенок с аутизмом в 4 года может:

• не откликаться на свое имя
• говорить монотонным голосом
• постоянно повторять слова или фразы
• иметь трудности с двусторонней связью
• быть склонным интерпретировать информацию буквально, не неспособен понять шутки или сарказм

Различия в невербальной коммуникации

Дети с аутизмом участвуют в невербальном общении иначе, чем сверстники. 

• Им трудно установить зрительный контакт
• Не склонны указывать на примечательные вещи 
• Не любят объятий и других видов физического контакта

Различия в игре

• У 4-летнего ребенка с аутизмом может отмечаться стиль игры, который отличается от сверстников 
• Ребенок предпочитают проводить время в одиночестве
• Проявляет сильный интерес и привязанность к определенной игре, игрушке, предмету или теме
• Имеет сильную склонность к организации и ритуалам, таким как размещение игрушек в определенном порядке или их повторный подсчет
• Имеет проблемы с игрой воображения
• Имеет трудности с пониманием общепринятых правил поведения, что может привести к неадекватному поведению
• Трудно поддерживает дружеские отношения

Другие поведенческие различия

Повторяющиеся формы поведения, такие как:

• качание
• вращение
• царапание
• включения и выключения
• гиперактивность
• импульсивность

Могут наблюдаться эмоциональные всплески, особенно в ответ на:

• сенсорную перегрузку
• вторжение в личное пространство
• изменение в распорядке дня

Такой ребёнок станет как все?

Скорее всего, нет. Маловероятно, что человек с РАС полюбит тусовки, заведёт миллион друзей, станет многодетным родителем и самым востребованным в городе тамадой.

Однако, вполне возможно, он:

• научится себя обслуживать;
• отыщет друзей;
• будет зарабатывать деньги;
• освоит компьютер и интернет;
• сделает карьеру;
• укрепит семью своих родителей;
• займется искусством.

Всё это потребует колоссальных вложений времени, сил и денег. Всё это может произойти только в семье. Ни одно закрытое специализированное детское учреждение (интернат, дом инвалидов) таких результатов не даёт.

Некоторым людям с РАС поддержка родителей или опекунов будет нужна всю жизнь.

Первые признаки аутизма у ребенка: когда они проявляются?

Первые признаки аутизма родитель заметит у ребенка примерно в 2-3 года. Однако, если быть внимательным, можно распознать их даже у грудничка.

Как проявляется аутизм у грудных детей:

• малыш не проявляет оживления и интереса, когда в поле его зрения появляются родители;
• не поддерживает глазной контакт с человеком, который пытается с ним общаться;
• ребенок не улыбается;
• малыш либо совсем не реагирует на внешние раздражители (прикосновения, свет, шум), либо проявляет слишком бурную реакцию.

Обычно диагностика аутизма у детей проводится в возрасте 3-х лет. Именно в это время симптомы нарушения нарастают, их проще заметить, когда ребенок начинает посещать различные кружки, секции или детский сад. Ведь на фоне развития других детей признаки аутизма становятся очевидны

Но даже если малыш не посещается никаких групп развития, сами родители трехлетнего ребенка обращают внимание на отсутствие у малыша многих навыков

В целом аутизм у детей проявляется как нарушения в развитии. Однако, если начать коррекцию этих нарушений в раннем возрасте, то многие умения и навыки у ребенка удастся развить. А это значит, что малыш будет лучше адаптирован к социуму, сможет вести нормальный образ жизни и общаться со сверстниками. Чтобы распознать проблемы в развитии у ребенка как можно раньше, специалисты предлагают всем родителям годовалых малышей объективно ответить на некоторые вопросы теста на аутизм у детей.

Как определить аутизм у ребенка самостоятельно

Вы можете предположить, что у вашего ребенка есть признаки аутизма, если на все вопросы теста вы ответили отрицательно:

• Хочет ли ваш малыш, чтобы родители погладили или приласкали его, когда он расстроен, плачет или собирается спать?
• Просится ли ваш ребенок на руки, хочет ли он посидеть на коленях во время чтения книги, просмотра мультфильма или просто так?
• Проявляет ли ребенок интерес к другим детям?
• Играет ли ребенок в ролевые или предметные игры: дочки-матери (кормит куклу, укладывает ее спать, готовит еду), гонки машинок, битвы солдатиков и т. д.?
• Любит ли ребенок играть со взрослыми?
• Показывает ли ребенок на предметы и людей, стараясь сформулировать фразу?
• Поддерживает ли ребенок зрительный контакт при общении?
• Если вы называете предмет или домашнее животное и указываете на него пальцем, ребенок ищет его глазами?

Если на многие из этих вопросов родители ответили отрицательно, это может стать поводом для обращения к врачу-психотерапевту или психиатру.

Среди форм аутизма у детей специалисты выделяют раннюю (когда принаки синдрома проявляются до двух лет), а также расстройства детского возраста (от 2 до 11 лет) и подросткового периода (от 11 до 18).

Особенности общения с аутистами

Если ваш ребенок — аутист или же у вас имеются знакомые с таким заболеванием, то важно уметь разговаривать с ними. Вы должны понимать, почему следует поступать так, а не иначе

Достаточно придерживаться простых правил общения:

Предложения. Они должны быть краткими и четкими. Тогда ребенку будет проще понимать, что вы говорите и чего хотите. Им легче воспринимать письма, поэтому можно общаться с помощью ручки и бумаги. Хоть с абстрактным мышлением у таких детей проблемы, образное у них присутствует. Поэтому, чтобы ребенок быстрее понял вас, нарисуйте схему или рисунок. Выше описаны симптомы аутизма у ребенка 3 лет, одними из которых являются проблемы в общении и трудности в формировании предложений. Поэтому дайте ребенку время подумать. Не нужно подгонять, кричать. Не следует задавать сразу несколько вопросов. Если ребенок будет чувствовать себя спокойным в разговоре с вами, то и общение будет складываться как нельзя лучше. Будьте терпеливыми. Ни в коем случае не обижайтесь на молчание. Начинайте разговор с утверждения. Не нужно сразу спрашивать, как дела или что ребенок делает. Лучше расскажите что-то. Медленно, короткими предложениями. И только потом приступайте к легким вопросам. В речи используйте максимально простые и доступные слова. Не нужно одну и ту же мысль выражать разными способами. Если ребенок чего-то не понял, лучше повторяйте одно и то же предложение, так ему будет проще воспринять информацию. Признаки аутизма в год или в два иногда уже бывают заметны, поэтому, если вы уже задаетесь вопросом, как корректировать поведение, то постарайтесь добиться расположения ребенка. Говорите с ним на те темы, которые ему интересны. Как правило, у таких детей лишь одно увлечение, и поэтому они становятся экспертами в этом вопросе. Говорите с ними об этом. Так не только ребенку станет комфортно с вами, но и вы дадите ему раскрыться, а сами узнаете что-то новое

Внимание к таким детям должно быть умеренным, но не давайте ребенку почувствовать себя ненужным. Найдите способ заботы, который будет удобен вам и не будет раздражать малыша

Чтобы ребенок точно с вами разговаривал, выбирайте то время и место, которое будет комфортным. Тогда малыш с большой вероятностью сможет поддержать разговор. Дети-аутисты не понимают намеков, шуток, иронии, метафоры. Поэтому ваша задача — говорить прямо и четко.

Характерные признаки

Первые симптомы аутизма начинают проявляться в возрасте одного года. Уже замечаются «странность» и «необычность» у такого малыша. Родители в поведении малыша могут заметить нежелание идти на контакт, монотонные однотипные действия (игра с одним и тем же предметом, постоянные раскачивание тела в положении сидя). Часто такие дети избегают зрительного контакта.

Насторожить родителей должны задержка речи, неравномерное психомоторное развитие, отсутствие звуков и избирательное внимание. Ребенок безразличен, отстранен, никак не реагирует на воздействия из вне и на обращение к нему

Стоит отметить, что признаки аутизма у каждого из детей могут отличаться. У одного начнется истерика от звука включенного пылесоса, а другой будет играть часами в своей кроватке, не проявляя интереса к окружающему. В старшем возрасте у аутичных детей могут возникнуть серьезные проблемы с налаживанием межличностных отношений. У них нередко возникают проблемы со сном, преданность к однообразию и четкому следованию распорядка дня. Нарушение привычного ритуала действий приводит к истерике у ребенка.

Аутизм у каждого ребенка проявляется по разному в зависимости возраста. Поэтому рассмотрим основные признаки этого нарушения согласно возрасту:

До 2 лет

Малыш не жестикулирует и не лепечет к 12 месяцам, не говорит простых слов к 1,5 годам, не произносит простых фраз к 2 годам. Ребенок не смотрит в глаза, редко улыбается. Он не привязан к родителям — не плачет, когда они уходят, оставляя его, например, бабушке. Не играет с другими детьми и не стремится к общению. Предпочитает играть только с определенной игрушкой, не проявляя интереса к другим. Может неадекватно реагировать на негромкий шум, свет.

От 2 до 11 лет

К 3-4 годам ребенок вообще не разговаривает либо знает лишь несколько слов; все время может повторять один и тот же звук или слово. Он не стремится общаться. В поведении можно заметить, что он придерживается определенных действий, а смена их вызывает гнев. Большинство детей не способны научиться писать и читать. Некоторые проявляют особый интерес к музыке, рисованию.

После 11 лет

К этому возрасту ребенок приобретает элементарные навыки общения, однако, по-прежнему стремится к одиночеству. Период полового развития у него может протекать сложнее, чем у обычного подростка.

Симптоматика заболевания

Симптоматика данного заболевания проявляется в совокупности поведенческих и физиологических факторов.

Поведенческий аутизм выражается в различных формах в зависимости от возраста ребенка.

Наличие аутистического расстройства у новорожденных и детей в возрасте до шести месяцев можно выявить по наличию следующих симптомов:

• постоянная нервозность и сильный плач, чрезмерная активность грудничка;
• повышенная пассивность, слабый и невыраженный интерес к окружающему миру, либо полное его отсутствие, минимальная двигательная активность, практическое отсутствие плача;
• задержка в развитии ребенка;
• ускоренный рост головы;
• отсутствие реакции на голоса родителей;
• отказ от грудного вскармливания;
• нет концентрации и фокусировки взгляда на различных предметах и лицах;
• неприятие материнских или отцовских прикосновений.

Признаками аутизма у ребенка от двух до одиннадцати лет являются:

• отказ от визуального контакта с собеседником;
• невосприимчивость к собственному имени;
• нежелание общаться с другими детьми, постоянное стремление находиться в одиночестве;
• отказ от разговоров со старшими людьми;
• панические состояния при смене привычной обстановки;
• определенные сложности в обучении и приобретении различных навыков;
• проявление интереса к определенному виду деятельности (музыка, компьютер, изобразительное искусство, математика);
• повторение одних и тех же жестов, звуков или слов, проявляющиеся в систематическом порядке.

Симптомы, указывающие на наличие аутизма у детей после одиннадцати лет:

• депрессивные расстройства с проявлениями агрессии;
• нарушение речевой функции;
• склонность к повторяющимся действиям;
• коммуникации с вымышленными собеседниками;
• отрицание необходимости общения с окружающими людьми;
• негативные проявления при любых переменах;
• повышенная тревожность, перевозбудимость, чрезмерная нервозность;
• сильная привязанность к определенным предметам;
• патологические страхи и панические состояния;
• систематическое следование придуманным ритуалам.

Тяжесть развития аутистических расстройств у взрослой женщины или мужчины напрямую связана с их течением в детском возрасте. Обычно они имеют следующую симптоматику:

• игнорирование общепринятых норм поведения;
• скудность мимики, жестов и словарного запаса;
• отсутствие эмоций и интонации;
• невосприятие эмоциональных и чувственных изменений в поведении других людей;
• нежелание контактировать с окружающими;
• серьезные затруднения при построении дружеских или любовных отношений.

Симптомы заболевания также различаются в зависимости от различных его видов и форм.

Синдром Каннера или детский аутизм чаще всего проявляется у детей в возрасте до трех лет. Нарушения при этом проявляются в коммуникациях и поведении. Социализация ребенка тоже в значительной степени страдает. У таких пациентов прослеживается явная агрессия к себе и окружающим, немотивированные и частые вспышки гнева. Медико-психологические факторы представлены нарушением сна, наличием патологических страхов, сбоями в работе желудочно-кишечного тракта.

Особенности, присущие атипичному аутизму:

• проявление болезни в более позднем возрасте, после достижения ребенком трех лет;
• нарушение социального взаимодействия;
• заторможенность развития;
• стереотипность поведения, возникающая с определенной периодичностью.

Синдром Аспергера или высокофункциональный аутизм отличает от других видов заболевания:

• отсутствие задержки речевого развития;
• познавательные способности развиты выше нормы.

Для этого синдрома также характерно появление стереотипов, страстное увлечение каким-либо одним занятием. Часто у таких пациентов наблюдается неуклюжесть.

Синдром Ретта считается одним из наиболее тяжелых проявления заболевания. Для него характерны следующие симптомы:

• торможение развития речи;
• потеря приобретенных навыков;
• утрата мышечного тонуса;
• серьезный прогрессирующий распад двигательной функции и моторных навыков;
• приступы эпилептического характера.

Симптоматика такого заболевания к пяти-шести годам жизни ребенка очень похожа на последние стадии тяжелых болезней центральной нервной системы. К сожалению, коррекции синдром Ретта не поддается.

Что такое аутизм?

Раньше аутизм считали детским вариантом шизофрении. Сейчас это мнение признали ошибочным. Теперь выделяют РАС – расстройства аутистического спектра. Это комплекс разных состояний с похожими симптомами. Основная черта – ребёнку трудно общаться, взаимодействовать с людьми, ему некомфортно в социуме. Также характерны повторяющиеся модели поведения.

Ученые пока не знают, что провоцирует это заболевание. Оно встречается в любых социальных слоях, любых народах одинаково часто. Чаще у мальчиков, чем у девочек — соотношение 4:1.

Факторы риска:

• возраст родителей старше 35 лет;
• патология беременности, родовая травма;
• неблагоприятные воздействия во время беременности;
• наличие в семье детей с аутизмом, умственной отсталостью, задержками речевого развития;
• психиатрические болезни у родственников.

Аутизм и прививки

Иногда признаки аутизма у детей становятся заметны после прививок. Это тяжело для восприятия, но после – не означает вследствие. Карапузам за первый год жизни делают минимум 7 прививок, поэтому такие совпадения возможны.

Была популярна гипотеза о том, что ранний аутизм вызывает вакцина от кори, краснухи и паротита (КПК). Точнее, ртуть, которую она содержит. Из-за этой информации многие мамы отказывались вакцинировать детей. Это не снизило распространённость аутизма, зато привело к эпидемии кори.

Панику в 1998 году начал хирург, Эндрю Уэйкфилд, и его статья в медицинском журнале «Ланцет» (всемирно уважаемое издание). Врач писал о проведённом исследовании, в ходе которого оказалось, что КПК провоцирует аутизм.

Другие ученые пытались повторить этот эксперимент. Никто не смог получить даже отдаленно похожих результатов. В 2002 Кристен Мадсен рассказала о своём исследовании, которое доказало отсутствие связи между прививками и РАС.

Мотивом лжи Уэйкфилда были деньги. За фальсификацию хирург получил около 800 тысяч долларов. Ему платил адвокат, Ричард Барр. Такая статья была необходима ему, чтобы требовать у государства материальную компенсацию для детей с аутизмом.

В 2010-м суд признал, что Уэйкфилд действовал незаконно. Ему запретили заниматься практической медициной в Великобритании. После судебного решения «Ланцет» напечатал опровержение.

Подробно об этом случае можно прочитать в книге Пола Оффита «Смертельно опасный выбор».

Когда появляется аутизм?

Аутизм – врожденное состояние. Им нельзя заразиться или переболеть. Но и заметить неладное выходит не сразу. Особенно, если ребёнок – первый, и у молодой пары нет опыта общения с малышами. Тогда новоявленные родители не могут уверенно отличить возрастные капризы от тревожных сигналов.

До года обычно не говорят про аутизм, но к двум его уже можно предположить. Нарушения проявляются до 3-летнего возраста. Официальный диагноз ставят в 3-5 лет и позже.

Как распознать РАС

Все основные проявления РАС объединены в так называемую «диагностическую диаду», включающую в себя две группы симптомов: а) нарушение социальной коммуникации и социального взаимодействия и б) ограниченные повторяющиеся паттерны (образцы, шаблоны) поведения, области интересов и активностей. Ключевые дефициты социального взаимодействия и коммуникации заключаются: 

• в недостатке «социально-эмоциональной взаимности», то есть способности делиться мыслями и чувствами с другими,
• в «дефиците невербального коммуникативного поведения» при общении, что выражается в отсутствии, уменьшении или нетипичном использовании зрительного контакта, жестов, мимики, положений тела и интонации,
• в дефиците развития, поддержания и понимания отношений, когда интерес к социальному общению со взрослыми и сверстниками может быть значительно снижен или вовсе отсутствует либо наблюдаются нетипичные попытки взаимодействия, которые могут выглядеть разрушительными и агрессивными.

Ограниченные повторяющиеся паттерны поведения, интересов и активностей, входящие в диагностическую диаду РАС, выражаются: 

в стереотипном, или повторяющемся, поведении: у ребенка могут присутствовать различные двигательные стереотипии (хлопки в ладоши, раскачивания, прыжки, «крылышки»); повторяющееся использование предметов, нефункциональная игра (выстраивание игрушек в ряд, раскручивание круглых объектов); вокализации и эхолалия (повторение только что услышанных слов или, в случае отсроченной эхолалии, услышанных когда-то – например, фраз из мультфильмов). 
В чрезмерной приверженности к постоянству и активном сопротивлении любым изменениям: некоторые дети с аутизмом строго следят за привычным расположением предметов в комнате, на прогулке следуют только определенным заученным маршрутам, и малейшие изменения могут легко вывести их из равновесия. У ребенка может наблюдаться настолько жесткая избирательность в еде и стремление к постоянству, что при изменении упаковки любимого лакомства он может полностью отказаться от него. 
В крайне ограниченных, фиксированных интересах

У многих детей с аутизмом интенсивность увлеченности узкой темой настолько высока, что мешает распределять внимание на другие сферы жизни. Выделяя в общем потоке информации только интересующие их узконаправленные данные, некоторые дети с аутизмом в сравнительно раннем возрасте способны запоминать флаги всех стран, многочисленные исторические даты, вычислять в уме сложные арифметические задачи, испытывая при этом сложности в развитии социальных навыков или навыков самообслуживания. 
В особенностях восприятия сенсорной информации — гиперчувствительности или гипочувствительности к различным ощущениям, получаемым от органов чувств (зрение, слух, обоняние, осязание, вкус, равновесие и восприятие собственного тела в пространстве).

Многие дети с аутизмом более остро воспринимают звуки и запахи или обращают внимание на детали, кажущиеся нам малоинформативными. Обычные сенсорные стимулы (особенно в местах большого скопления людей) могут вызывать у таких детей сильный стресс и даже физическую боль, становясь причиной поведенческих трудностей

У других детей с РАС, наоборот, может наблюдаться сниженный порог чувствительности к некоторым сенсорным сигналам, и такие дети могут быть экстремально терпимы к высокой или низкой температуре или к боли. 

Конечно, некоторые из описанных особенностей могут быть свойственны и людям без аутизма. Например, новые знакомства для очень застенчивого человека сродни подвигу. Нередко встречаются педантичные люди, для которых соблюдение особого расположения вещей и чистоты в доме является крайне важным. Другие сверхчувствительны к громким звукам и не выносят яркого света. Однако диагноз РАС может рассматриваться только в случаях, когда без внешней поддержки эти трудности очевидно мешают успешно самостоятельно адаптироваться и полноценно функционировать в социуме и при отсутствии программ помощи существенно влияют на качество жизни. 

Таким образом, только если человек не обладает достаточными адаптивными возможностями и симптомы диагностической диады вызывают у него «значимые ограничения в социальной, профессиональной или других важных областях ежедневного функционирования», с которыми он не может справиться без внешней поддержки и помощи, можно предполагать наличие у него расстройства аутистического спектра. 

Как не пропустить аутизм у ребенка?

Признаки раннего детского аутизма

Есть определённый ряд признаков аутизма, на которые взрослым, окружающим ребёнка нужно обратить внимание

Социальные проблемы

Избегание зрительного контакта

Нормотипичный ребёнок при разговоре с ним всегда смотрит в глаза. Ребёнок с аутизмом либо не смотрит на источник звука, либо смотрит на другие части тела: нос, переносица, губы и т.д.

Негативная реакция на прикосновения

Стремление к тактильному контакту заложено в каждом ребёнке, очень часто при первой возможности обычный ребёнок запрыгивает взрослому на руки, у детей находящихся в аутичном спектре такая потребность отсутствует.

«Холодность» или чрезмерная привязанность к матери

Аутичный ребёнок очень часто неадекватно реагирует на родителей: или нет привязанности к матери вообще, т.е. он может оставаться с любыми другими людьми подолгу, не замечать прихода и ухода родителей, либо же иметь чрезмерную привязанность – даже при уходе родителя в другую комнату – закатывать сильную истерику.

 Предпочтение одиночества

Аутичный ребёнок часто играет один, он не обращает внимания на рядом играющих детей.

• Не проявляет интереса к окружающим людям и предметам
• Не копирует поведение взрослого
• Боязнь интенсивных раздражителей

Ребёнку с аутизмом может быть неприятным яркий свет, громкий звук. Реакция на такие раздражители отличается тем, что ребёнок реагирует через чур бурно, он кричит, плачет, закрывает уши руками или же наоборот смеётся.

Используют для игр необычный материал

Зачастую такие дети играются не игрушками, а предметами мебели или одежды.

Трудности общения:

Замедленное развитие речи или регресс ключевых навыков.

Существует два варианта развития этих симптомов. Первый это когда начинается всё с момента рождения – у ребёнка нет лепета, не появляются слова. Второй – это когда ребёнок развивается нормально, у него формируется речь, а потом вдруг начинается регресс уже выработанных речевых навыков, общения.

Запаздывание «возраста вопросов»

Ребёнок почему-то не задаёт вопросов, которые задают всё нормотипичные дети

• Отсутствие ответной улыбки
• Отсутствие языка мимики и жестов
• Отсутствие возможности диалога
• Нет адекватной реакции на просьбы

Иногда может казаться, что ребёнок не слышит просьб, он «занят своими делами». Часто родители думают, что ребёнок вредничает, не хочет выполнять их поручения.

Нет желания участвовать в коллективных играх

• Нет желания дружбы
• Нет просьб
• Присутствие в речи неологизмов или эхолалии.

В речи аутичного ребёнка очень часто встречаются придуманные, несуществующие слова или же ребёнок повторяет только, что услышанные слова в механическом порядке, не вдумываясь в смысл. Часто ребёнок с аутизмом может отвечать вопросом на вопрос.

Длительное использование второго и третьего лица для идентификации себя

Т.е. ребёнок не говорит о себе «я», чаще называет себя по имени.

Стереотипное поведение

Повтор одних и тех же движений

Ребёнок может беспричинно кружиться, хлопать в ладоши, странно вертеть руками, мотать головой и т.д.

• Невозможность отвлечения от однообразных, повторяющихся действий
• Сложность адаптации к новым условиям и окружению
• Жёсткая привязанность к распорядку дня
• Избирательность в еде

Разобраться в данной проблеме родителям в одиночку практически невозможно. Все действия аутичного ребёнка воспринимаются как некоторые странности, которые ребёнок должен перерасти. Поэтому очень тяжело аутизм диагностировать рано. При чем, что удивительно, когда у ребёнка, не вовремя вырос зуб или недобор веса, то родители оббегают всех врачей. Но когда дитя не смотрит и не отзывается на маму, то значит, что он такой вредный.

Если у вашего ребёнка обнаруживается что-то схожее с вышеперечисленным, это не значит, что нужно самому ставить диагноз впадать в панику. Первое, что нужно сделать – это проконсультироваться со специалистом, а именно: педиатром, неврологом, психиатром.

Статья в тему:  Признаки аутизма взрослых