Первая помощь при отравлении газом на производстве

Причины и факторы риска

Отравление угарным газом вызвано вдыханием монооксида углерода (CO). Газ бесцветен и не имеет запаха. Он связывается с гемоглобином — белком на железной основе в красных кровяных телецах, который придает им красный цвет и несет кислород. Для вытеснения молекул кислорода из гемоглобина требуется лишь небольшое количество монооксида углерода в воздухе, и это количество обычно поступает случайно из различных источников горения.

Угарный газ является естественным побочным продуктом сгорания. В большинстве случаев отравление происходит при вдыхании газа, так как он быстро накапливается в замкнутом пространстве (обычно из-за неисправной вентиляции).

Общие источники СО включают:

• дровяные печи;
• домашние пожары;
• выхлопные газы транспортных средств;
• газовые или пропановые плиты и грили;
• угольные грили;
• невентилируемые пропановые, керосиновые или газовые обогреватели;
• газовые электрические генераторы;
• газовые сушилки для белья.

Источник монооксида углерода (CO) в подавляющем большинстве всех преднамеренных отравлений угарным газом происходит от автомобилей или других двигателей внутреннего сгорания.

Окись углерода легче встраивается в дыхательный белок, вытесняя кислород. Не сразу удается обнаружить воздействие на организм угарного газа. Интоксикация развивается при концентрации токсичного карбоксигемоглобина более 10%. Большое значение имеет время нахождения в условиях загазованности. Когда человек дышит дымом длительное время, ткани мозга начинают голодать.

Отравиться в машине можно, если в кузове скапливается окись углерода. Опасность интоксикации заключается в том, что угоревший не сразу понимает, что подвергся токсическому воздействию. Механизм интоксикации подразумевает развитие тканевой гипоксии. Патологическое состояние, при котором появляются одышка и мигренозная боль, называется отравлением второй степени.

Отравляющий компонент провоцирует состояния, возникающие и при прочих формах интоксикации: слабость, апатию. Если пострадавшие надышались угарным газом в сауне, парилке или бане, то они могут спутать подобные проявления с расслабляющим воздействием жара. Вероятность опьянения СО выше при высокой температуре воздуха, в группе риска также состоят лица с заболеваниями сердца, которые в большей степени подвержены отравлению.

Нередко отравление происходит в квартире из-за произошедшего возгорания огня при пожаре. Огонь распространяется стремительно, количество угарного газа резко возрастает. В этом случае отравлению подвергается значительное количество людей: жильцы квартиры, соседи.

Любой процесс неполного сгорания органических веществ сопровождается выделением окиси углерода. Чаще всего отравление продуктами горения, в том числе угарным газом, возникает при пожаре. Кроме того, из-за отсутствия органолептических свойств у данного газа, его утечка становится незаметной для человека. Наиболее подвержены вредному воздействию беременные женщины, дети и люди с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Превышению предельно допустимого содержания угарного газа в помещении способствуют следующие факторы:

• Бытовые. В быту интоксикация угарным газом происходит из-за неправильного пользования печью, газовым оборудованием, тления электропроводки. Другой частой причиной служит пребывание в закрытом гараже рядом с автомобилем с работающим двигателем. Нередко признаки отравления наблюдаются у курильщиков кальяна.
• Производственные. Токсин в избыточном количестве попадает в воздух при проведении взрывных работ в шахтах, обслуживании доменных и мартеновских печей, синтезе некоторых химических веществ. Отравление обычно происходит при несоблюдении санитарно-гигиенических требований и нарушении правил эксплуатации оборудования.

Первая неотложная помощь

Правильное оказание медицинской помощи пострадавшему при отравлении угарным газом влияет на дальнейшее состояние здоровья.

При обнаружении надышавшегося монооксидом, необходимо выполнить ряд действий:

• Необходимо вызвать бригаду скорой помощи.
• Пострадавшего вынести из места скопления угарного газа, желательно на улицу, на свежий воздух.
• Ему нужно обеспечить доступ кислорода, для этого расстёгиваются пуговки на воротнике, развязывается галстук и т. д. Нужно проверить, не находятся ли рвотные массы во рту и дыхательных путях, если есть — их необходимо удалить.
• Пострадавшего нужно уложить набок.
• Если человек находиться в бессознательном состоянии, можно поднести к носу нашатырный спирт, или растереть им грудь. Нужно сделать непрямой массаж сердца или искусственное дыхание, в зависимости от ситуации.

Главной задачей при первой помощи является приведение пострадавшего в чувство. Для поддержания его бодрости можно дать ему выпить крепкого чая или кофе.

Скорая помощь по приезде забирает потерпевшего в больничное отделение, чтобы провести обследование и понять, насколько серьёзно произошло поражение организма.

Лечение при отравлении угарным газом

Цель лечения заключается в том, чтобы вернуть организм в то состояние, в котором он был до получения отравления. Если человек в сознании и степень отравления не очень серьёзна, его отправляют домой.

Главное, это обеспечение больному покоя и свежего воздуха. Пережившего отравление монооксидом нужно отправить в деревню на природу, чтобы чистый воздух лесов пошёл ему на пользу. Отдых зависит от индивидуальных особенностей. Он может продолжаться, пока пациент не почувствует что он полностью здоров.

При получении тяжёлых форм отравления пострадавшего оставляют в стационаре или реанимации. В программу его лечения включается согревание горчичниками, использование грелок, приём кислорода, приём лекарств и витаминов, проставление уколов.

Последствия

Угарный газ губительно воздействует на здоровье, поэтому и последствия после отравления не очень приятные:

• появление заторможенной реакции;
• ухудшение зрения, проблемы со здоровьем глаз;
• появление нарушений нервной системы;
• выявление проблем с работой сердечно-сосудистой системы;
• проблемы с памятью;
• ослабление иммунной системы, что ведёт к появлению новых и обострению старых заболеваний;
• возможно появление злокачественных опухолей.

Перечисленные последствия, появляются после тяжёлых форм отравления, особенно после пребывания в коме. Но при неправильно оказанной первой помощи, или её отсутствии при отравлении в лёгкой степени, могут выявиться осложнения.

Как обезопасить себя от отравления угарным газом при пожаре

Отравление угарным газом чаще и быстрее всего происходит во время пожаров.

Чтобы правильно из него выбраться и не получить смертельную дозу монооксида, необходимо соблюдать правила.

Обезопасить органы дыхания и создать фильтр, нос и рот нужно закрыть тканью, лучше всего предварительно смочить её в воде, увеличить время нахождения в подобных условиях.

Угарный газ легче воздуха, пробираться к выходу следует как можно ближе к полу, лучше все ползком, одновременно зажимая влажной тканью нос. Концентрация в этом месте вредного вещества очень слабая.

Стараться выбивать или открывать окна, которые могут попасться на пути, чтобы дым выходил наружу. Нужно помнить о собственной безопасности и не выбивать стекла голыми руками.

Главное помнить, самое важное при выходе из пожара — это время, не стоит задерживаться, собирать все вещи подряд и тратить его. Нужно только схватить документы и деньги

Остальные вещи и мебель можно всегда приобрести заново, здоровье же больше не восстановиться.

Диагностика

Если монооксид углерода не будет признан причиной симптомов, проблема может быть неправильно диагностирована по прибытию в отделение неотложной помощи

Поэтому важно сообщить врачу скорой помощи о своих подозрениях, если вы считаете, что в этом замешаны CO

Постановка диагноза относительно проста. Она включает в себя неинвазивный тест устройством, называемым СО-оксиметром, который размещается на пальце руки, ноги или других частях тела. Оксиметр содержит два диода, которые излучают световые лучи различной длины волн. Количество света, поглощаемого тканью, может сказать врачам, сколько карбоксигемоглобина (соединения, создаваемого связующим CO и гемоглобином) находится в крови.

При нормальных обстоятельствах вы имели бы менее 5 процентов карбоксигемоглобина по сравнению со свободным гемоглобином. Отравление происходит, если уровень составляет от 10 до 30 процентов. Смерть может наступить на уровнях более 30 процентов.

Обычные пульсоксиметры бесполезны, так как они не способны различать карбоксигемоглобин и оксигемоглобин (соединение, образующееся в результате связывания кислорода и гемоглобина).

Большое значение в диагностике отравления окисью углерода имеют анамнестические данные и осмотр пострадавшего. Характерным признаком серьёзной интоксикации является ярко-алая окраска кожных покровов. Врачи-токсикологи и реаниматологи не выделяют патогномоничных физикальных симптомов отравления опасным угарным газом. При физикальном обследовании выявляются тахикардия, гипертермия, частое, в тяжёлых случаях прерывистое дыхание (Чейн-Стокса), снижение артериального давления. Окончательно подтвердить диагноз помогают:

• Лабораторные анализы. При исследовании периферической крови наблюдаются эритроцитоз, высокий уровень гемоглобина. Количество лейкоцитов также повышено, отмечается палочкоядерный сдвиг лейкоцитарной формулы, при этом скорость оседания эритроцитов снижена. Определение уровня карбоксигемоглобина и его соотношения с нормальным гемоглобином крови позволяет судить о степени тяжести отравления.
• Рентгенологическое исследование грудной клетки. Выявляются признаки острой эмфиземы лёгких и застоя по малому кругу кровообращения. Наблюдается расширение корней лёгких. Определяются мелко- и крупноочаговые тени с размытыми контурами с обеих сторон. Рентгенологические изменения обычно полностью разрешаются в течение 7-10 дней.

Симптомы отравления бытовым газом

Какие существуют признаки отравления газом в квартире или другом помещении? Существуют несколько степеней тяжести отравления метаном с соответствующими им симптомами:

1) Легкая степень:

• выделение слез, частое моргание,
• рези в глазах,
• затрудненное дыхание,
• головокружение,
• мигрень,
• слабость,
• сонное состояние,
• боль в сердце;

2) Средняя степень:

3) Тяжелая степень:

• отек легких,
• потеря сознания,
• поражение мозга,
• поражение сердца;

4) Мгновенная интоксикация:

• удушье (после нескольких вдохов),
• потеря сознания,
• остановка сердца,
• летальный исход.

В некоторых случаях на первой или второй стадии человека сопровождает также тошнота и рвота. Организм пытается всеми силами освободиться от токсинов. Иногда это спасает человеку жизнь: принимая начальные симптомы за недомогание или растерянно сопоставляя симптомы, человек теряет драгоценное время, а при постоянной рвоте вероятность немедленного вызова скорой возрастает.

Первая доврачебная помощь

Определите порядок оказания первой медицинской помощи при отравлении угарным газом и приступайте к его осуществлению.

1. Устраните действие токсинов, обеспечьте транспортировку больного из места концентрации газа. Помните, что в момент оказания доврачебной помощи при отравлении токсическими распадами газов, ваш организм также подвергается интоксикации. Поэтому при транспортировке пострадавшего прикрывайте свою область рта и носа смоченной в воде тканью.
2. Вызывайте бригаду медиков. Делая вызов, опишите, в каком состоянии пациент, сколько времени он находился под воздействием угарного газа. Четко следуйте рекомендациям диспетчера, соблюдая последовательность предложенных действий.
3. При наличии сознания у пострадавшего предложите ему выпить сладкий теплый чай, воду. Успокойте его.
4. Если человек находится без сознания, переложите его на бок, чтобы предотвратить попадание рвотных масс в область глотки и западание языка.
5. Освободите человека от всех давящих элементов одежды, расстегнув или сняв их.
6. Если оказание первой помощи при отравлении газом производится в помещении, обеспечьте хорошую циркуляцию воздуха в нем.
7. При наличии нашатырного спирта используйте его для приведения больного в сознание.
8. Растирайте область грудной клетки или приложите к ней холодный компресс. Таким образом можно восстановить нарушенную циркуляцию крови.
9. Если человек не дышит, пульс слабый или не прощупывается, немедленно приступайте к реанимационным мерам в виде массажа сердца и искусственного дыхания.

Если первая доврачебная помощь будет предоставлена вовремя и правильно, человек останется жив, а последствия от интоксикации будут минимальными.

Первая помощь при удушье газом допускает применение антидотов. К ним относится «Ацизол», который содействует наполнению организма кислородом.

Профессиональная помощь

Первая медицинская помощь при отравлении угарным газом предоставляется врачами из бригады скорой помощи и заключается в оценивании состояния больного, проявлений первичных признаков интоксикации, показателей давления и пульса, степени насыщения крови кислородом.

Перед тем, как транспортировать больного в учреждение здравоохранения, медики стабилизируют состояние потерпевшего. ПМП при отравлении угарным веществом представляет собой четкий алгоритм действий:

1. С помощью специальной маски, которая подает увлажняющую смесь из кислорода, обеспечивается насыщение кровяных телец необходимым веществом.
2. Введение внутривенно лекарственных средств, действие которых направлено на стабилизацию артериального давления и устранение отравления. При отравлении угарным веществом используют такие препараты: «Дисоль», «Реосорбилакт», «Трисоль», физиологический раствор.
3. Чтобы избежать возможной отечности мозга, вводят кортикостероиды.
4. В случае проявлений судорожных симптомов вводят внутривенно противосудорожные средства.
5. Если пострадавший длительное время находится в обморочном состоянии, проводят реанимационные мероприятия.

После стабилизации общего состояния пациента дальнейшее лечение оказывают в реанимационном отделении больницы.

Главный принцип лечения при интоксикациях угарным газом состоит в выведении из организма продуктов распада токсичных веществ. Процедуру проводят в гипербарической барокамере, с помощью которой выводятся карбоксигемоглобин, мешающий тканям и органам насыщаться нужным количеством кислорода.

При отравлении угарным веществом пациенту вводят антибактериальные средства, которые не позволяют развиваться воспалительным процессам в легких.

Длительность и интенсивность терапии при отравлении газами зависит от степени тяжести отравления и общего самочувствия пострадавшего.

Первая помощь при отравлении бытовым газом

Как только человек, находящийся вблизи нефтяных сооружений, рядом электроплитой, в бане и в других местах, где используется метан, начал ощущать недомогание, в срочном порядке следует обратиться в скорую помощь и газовую службу, безо всяких промедлений. Затем следует открыть двери и окна, проветрить загазованное помещение от дыма. Потерпевшего вынести на улицу, но в том случае, если действие не может быть совершено, стоит хотя бы обеспечить попадание свежего воздуха в помещение, где он находится. Если дела плохи, и надышавшийся не подаёт признаков жизни, стоит в срочном порядке сделать искусственное дыхание и прямой массаж сердца. После проделанного необходимо обеспечить ему удобную позу и ждать приезда кареты скорой помощи. Если он одет в тесную одежду, стоит её расстегнуть.

Если налицо лёгкая форма отравления, можно дать выпить пострадавшему минеральную с небольшим содержанием щелочи, или — чай с сахаром. Врачи же, принимающие больного, обеспечат ему выдачу энтеросорбентов.

Но даже при выполнении всех упомянутых пунктов, стоит в серьёзностью отнестись к состоянию квартиры, ведь может произойти пожар. Именно поэтому стоит проследить за следующим:

• без удостоверения того, что пострадавший и спасатель на свежем воздухе, не стоит оказывать доврачебную помощь в одиночку, иначе назревает риск возникновения ещё одного пострадавшего;
• ни под каким предлогом не раскуривать сигареты в помещении и не пользоваться зажигалкой, иначе произойдёт взрыв;
• не эксплуатировать электрические приборы.

Восстановление и лечение после отравления газом

Врачи с осторожностью относятся к отравлению бытовым газом, вследствие чего оказывают терапевтическую помощь, которая имеет три ступени

• Сначала проводят полную диагностику организма пострадавшего, ведь на глаз невозможно выяснить какие органы пострадали, и что следует лечить. Некоторые системы организма могут нуждаться в срочной реанимации, этому и исследуют люди, давшие клятву Гиппократа.
• Следующим шагом является постановка медицинского лечения, основываясь на результатах проведённого исследования организма.
• Врач назначает физиопроцедуры для восстановления. Для стабилизации дыхательной системы и всех основных функций организма.

Это проводится лишь в том случае, когда пострадавший в сознании, в противном случае начинают с других процедур:

• проводится интубация;
• в кровь вводят препараты против судорог;
• вводятся гликозиды, большая доза сорбентов и антигипоксанты.

В случае удачного проведения манипуляций, человека отправляют на трехступенчатое лечение в стационаре, в клинику. Всё это займёт продолжительное время, ведь отравление бытовым газом — дело серьёзное. После лечения предусмотрен постоянный осмотр для профилактики.

Меры предосторожности

Нужно очень внимательно и осторожно обращаться с бытовым газом, чтобы не получить отравление. Как только пострадавший почувствует первые признаки отравления, стоит в срочном порядке обращаться в больницу, ведь малейшее промедление может стать последним

Для того чтобы избежать опасной ситуации, газовые служащие приводят несколько советов, как обезопасить себя от отравления метаном:

• при большой концентрации газа в помещении, ни в коем случае нельзя пользоваться электроприборами и огнём в любых его видах;
• при отравлении одного из пострадавших, ни в коем случае нельзя оставаться один на один с пострадавшим в помещении, то может повлечь дополнительное отравление;
• если необходимо сделать искусственное дыхание, следует воспользоваться влажным платком, наложив на рот пострадавшего, иначе — отравление спасающего;
• если пострадавший в бессознательном состоянии, следует привести его в чувство, дав понюхать нашатырный спирт;
• если налицо лёгкое отравление, и нет острой необходимости посещать врача, стоит дать выпить больному большое количество кефира в домашних условиях, что в посредстве поможет ему быстрее восстановиться.

Не стоит медлить, если человек отравился бытовым газом, ведь это может привести к непоправимым последствиям. Необходимо обратиться в скорую помощь и пройти тщательное обследование, во избежание осложнений.

Причины интоксикация организма. Диагностика и лечение

При внешнем осмотре можно визуально определить негативное состояние печени пациента: желтизна кожных покровов и слизистых оболочек характерна для разрушающихся гепацитов

Изучение анамнеза является важной частью диагностики. Врача интересуют случаи заболевания печени у прямых родственников, а также хронические патологии и вредные привычки самого пациента

Если человек принимает препараты без назначения доктора, следует поставить в известность врача-диагноста. Возможной причиной интоксикации может стать отравление лекарствами.

К инструментальным методам обследования относятся:

• ультразвуковое исследование;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография;
• осмотр желудочно-кишечного тракта с помощью эндоскопа.

Для оценки состояния печени рекомендовано гистологическое или цитологическое исследование взятых образцов. При необходимости пациенту проводится анализ на сворачиваемость крови.

Лечение печеночной интоксикации начинается с очищения желудка , при необходимости осуществляются реанимационные мероприятия:

1. Дыхание рот в рот.
2. Непрямой массаж сердца.

Как снять болезненные приступы – обязательным введением дезинтоксикационных солевых растворов с глюкозой. При отравлении лекарствами, алкоголем, продуктами питания пациенту назначают прием энтеросорбентов и адсорбентов.

Гепатопротекторы восстанавливают поврежденные клетки печени, доставляют к ним витамины, минеральные вещества.

Хорошо зарекомендовали себя в терапии интоксикации желчегонные препараты, помогающие гепацитам избавляться от ядовитых соединений.

Для повышения иммунитета пациентам назначается курсовой прием витаминов с микроэлементами, иммуностимуляторы или иммуномодуляторы. Отличной профилактикой рецидивов станут правильное питание, отсутствие вредных привычек, занятия лечебной физкультурой. При возникновении болей в правом подреберье следует немедленно обратиться к врачу.

Что делать, если у человека присутствуют признаки отравления

Увидев, что человек получил изрядную дозу окиси углерода, главное, не паниковать, действия должны быть грамотными, ведь от них будет зависеть жизнь человека. Во-первых, необходимо сразу вызвать медиков, а в ожидании их приезда, нужно срочно оказать пострадавшему доврачебную первую помощь при отравлении углекислым газом.

Скорая помощь своими руками

1. В первую очередь, необходимо обеспечить больному максимальный доступ свежего воздуха. Для этого нужно, прикрыв нос и рот пострадавшего влажной материей, вывести (бес сознания – вынести) его на улицу, расстегнуть или снять одежду, которая затрудняет дыхание. Далее надо уложить человека в сознании в горизонтальное положение, без сознания – на бок, чтобы исключить западание языка.
2. Если под рукой не окажется кислородной подушки или баллончиков, нужно самостоятельно сделать пострадавшему искусственное дыхание «рот в рот». Чтобы простимулировать дыхание, к носу человека можно поднести ватку, смоченную в нашатыре. Соблюдайте расстояние: от ваты до носа не должно быть менее 1 см.
3. Лоб и грудь пострадавшего нужно охладить с помощью льда, завернутого в ткань. Ступни ног желательно, наоборот, согреть, так как в последующие минуты углекислый газ вызовет резкое снижение температура тела.
4. Если больной находится в сознании, нужно заставить его выпить слабый уксусный или содовый раствор (1 ч. л. на стакан воды). При жалобах на головокружение и боли в голове, можно дать пострадавшему 0,5 таблетки анальгина и горячее питье.
5. При коматозном состоянии, для предотвращения отека мозга больному нужно сделать укол преднизолона (1 мл). Если наблюдаются судороги, пострадавшему нужно внутримышечно ввести соединение лекарств: 1 мл димедрола (1%), 1 мл аминазина (2,5%) и 1 мл промедола (2%).

Если человеку, перенесшему тяжелую степень интоксикации газом, удалось остаться в живых, то следует быть готовым к заболеваниям, возникновение которых вызывает углекислый газ: тромбоз сосудов, нарушение памяти и разнообразные психозы, пневмония и бронхит, деформация сердечной мышцы (очаговые и диффузные поражения). Приверженцы народной медицины предлагают предупредить эти заболевания сподручными средствами.

Народные советы

• Ввести в рацион больного ягоду калину, а в момент отравления нужно положить по одному плоду калины в уши пострадавшего.
• После интоксикации газом необходимо 4 раза в сутки кушать поджаренные и перемолотые зерна кофе (по 1 ч. л.).
• Постоянно поить отравленного человека чаями, настоянными на травах: ромашка, мята, мелисса, шалфей и душица, добавляя клюквенное или калиновое варенье.

Важно помнить, что от рецидива не застрахован никто, и, согласно, статистике, неоднократно были зафиксированы случаи летального исхода на 7-8 сутки после того, как отравление углекислым газом уже, казалось бы, удалось нейтрализовать. Чтобы изначально избежать страшных последствий, не помешает вовремя заниматься профилактикой отравления

Лечение в домашних условиях народными средствами

Лечение последствий отравления чадным газом можно проводить в домашних условиях после получения пострадавшим квалифицированной помощи специалистов и разрешения находится дома. Для этого нужно знать, что делать при отравлении угарным газом.

Натуральные продукты популярны из-за своей безопасности и экологической чистоты. Но каждый ингредиент из рецептов народной медицины обладает определенными свойствами, которые могут неоднозначно влиять на человеческий организм.

Поэтому в целях безопасности лучше получить одобрение врача. Наиболее эффективные средства:

Применение настоя клюквы и брусники. Чтоб приготовить такое средство нужно смешать 100 грамм сушеных ягод клюквы и 200 грамм плодов брусники. Ингредиенты хорошо растереть и добавить 300 грамм кипятка. Настоять лекарство не менее двух часов, процедить и принимать по 50 миллилитров шесть раз в день.
От угарного отравления поможет настой спорыша. Его применяют для того, чтоб быстрее вывести из организма агрессивные вещества. Понадобится две столовых ложки сухого измельченного сырья и 0,5 литра кипяченной горячей воды. Настоянный отвар процедить и принимать по 0,5 стакана три раза в день.
Экстракт радиолы розовой поможет восстановить деятельность организма после перенесенного отравления. Спиртовое средство можно купить в аптечном киоске и принимать по 10 капель три раза в день, предварительно растворив в небольшом количестве воды. Важно следить, чтоб последний прием был не позднее 19.00. Вместе с настойкой нужно употреблять подслащенную воду медом.
Отвар из корней одуванчика лекарственного. Является отличным антитоксическим средством. Для приготовления следует 6 грамм высушенного измельченного сырья залить кипятком — 250 миллилитров и варить в течение 15 минут. Затем настоять отвар полчаса, процедить и добавить теплой кипяченой воды до начального объема. Принимать по столовой ложке утром, днем и вечером.
Отвар из корня копытня. Чтоб его приготовить нужно взять столовую ложку сырья, положить в кастрюлю и добавить 300 миллилитров холодной воды. Кипятить на маленьком огне не менее 15 минут, затем процедить приготовленное средство и принимать в теплом виде. Одноразовая доза составляет 50 миллилитров.
При ярко выраженных симптомах больного необходимо вынести на свежий воздух, обтереть его уксусом, разбавленным водой 1:1. Затем этот раствор следует выпить, за один раз 100 миллилитров жидкости.