Первая помощь при отравлении лекарственными препаратами

Осложнения и последствия

Лекарственное отравление – это весьма частое явление. Для развития интоксикации достаточно принять избыточное количество препаратов, либо неправильно их скомбинировать. А маленькие дети и старики могут отравиться, и, казалось бы, обычной дозой медикамента.

Некоторые лекарственные средства могут усиливать симптоматику других болезней, которыми страдает человек. Правда, такое состояние называю уже не отравлением, а «лекарственной болезнью». Такое случается, если пациент не предупреждает доктора о том, что у него имеются другие серьезные заболевания, либо по ошибке самого доктора.

Лекарственное отравление сопровождается скоплением токсических компонентов, которые не всегда легко вывести из организма. Нельзя исключать также повышенную вероятность развития побочных проявлений, которые существенно ухудшают и без того неудовлетворительное самочувствие пациента.

Наиболее тяжелым последствием лекарственного отравления считается летальный исход. Известно, что многие случаи отравления оказываются преднамеренными и делаются намеренно с суицидальной целью. К сожалению, зачастую попытки суицида действительно приводят к гибели пациента.

Причины лекарственного отравления

К отравлению лекарственными препаратами наиболее часто приводят:

• Несоблюдение дозировки, указанной врачом или в инструкции к препарату;
• Самовольное назначение различных препаратов, которые могут иметь другое назначение;
• Прием препаратов, которые не имеют сертификатов и лицензий, т.е. лекарства сомнительного происхождения;
• Медикаментозная зависимость – когда человек применяет средство без явных показаний;
• Прием медикаментов, у которых закончился срок годности;
• Прием группы препаратов, которые несовместимы друг с другом.
• Наиболее распространенной ошибкой современных людей является прием антибиотиков при первых же признаках ОРВИ/ОРЗ. Во-первых, если причиной болезни стали вирусы – антибактериальные препараты никак не помогут, т.к. они не активны по отношению к вирусным инфекциям, но могут осложнить заболевание за счет уничтожения полезной микрофлоры кишечника и снижения иммунитета. А во-вторых – люди зачастую назначают себе наиболее сильные антибиотики, так сказать последнего рубежа, после которых, если бактерии выработают к ним устойчивость, препаратов уже не остается. В-третьих – к разным видам бактерий могут назначаться разные антибиотики.

Медикаментозное лечение отравлений (таблетками и другими лекарствами)

Сорбенты (активированный уголь, полисорб, энтеросгель, фильтрум, лактофильтрум)

Сорбенты

Растворы электролитов (регидрон)

натрий, хлор и другиев частности сердечной мышцы и центральной нервной системырегидронтригидрон, гидровит и так далеепитательноепо 50 – 100 мл

Антибиотики

антибиотикинапример, для предотвращения развития бактериальной инфекции после отравления кислотами или щелочами и образования обширной раневой поверхности на слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта

Обезболивающие средства

Группа препаратов

Представители

Механизм лечебного действия

Способ применения и дозы

Спазмолитики
Но-шпа
Устраняет спазм гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта, тем самым, способствуя снижению выраженности болей при пищевых отравлениях.
Внутрь, внутримышечно или внутривенно по 40 – 80 мг 2 – 3 раза в сутки.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
Нимесил
Угнетают активность воспалительного процесса в тканях, тем самым, снижая выраженность болевого синдрома

Стоит отметить, что большинство НПВП оказывают повреждающее действие на слизистую оболочку желудка, вследствие чего при пищевых отравлениях и поражениях желудочно-кишечного тракта применять их следует с осторожностью.
Внутрь по 100 мг 2 раза в сутки.
Индометацин
Внутрь по 25 – 50 мг 2 – 3 раза в день или внутримышечно по 60 мг 1 – 2 раза в день. Курс лечения не должен превышать 14 дней.
Наркотические болеутоляющие средства
Морфин
Воздействуют на центральную нервную систему, устраняя ощущение боли.
При сильном болевом синдроме назначается внутримышечно или внутривенно в дозе 5 – 10 мг каждые 4 – 6 часов.
Омнопон
Внутримышечно или внутривенно по 1 мл 2% раствора 2 – 4 раза в сутки.

Лечение пищевых отравлений народными средствами в домашних условиях

При пищевых отравлениях можно использовать:

• Настой из цветков ромашки. Обладает противомикробным и противовоспалительным действием, а также способствует ускоренному выведению токсинов из желудочно-кишечного тракта. Для приготовления настоя 5 столовых ложек цветков ромашки следует залить 500 мл горячей кипяченой воды. Охладить при комнатной температуре, процедить и принимать внутрь по 50 – 100 мл 3 – 5 раз в сутки.
• Отвар из коры дуба. Обладает противомикробным, противовоспалительным и вяжущим действием (связывает токсины в желудочно-кишечном тракте и способствует их удалению из организма). Для приготовления отвара 100 граммов измельченной коры дуба следует залить 400 миллилитрами воды, довести до кипения и продержать на водяной бане в течение 30 минут. Охладить, процедит и принимать внутрь по 50 мл 2 – 3 раза в день или использовать для промывания кишечника (клизмы) с целью удаления токсических веществ из него.
• Зеленый чай. Снижает выраженность повреждающего действия токсинов на уровне слизистой оболочки кишечника, а также обладает антиоксидантной активностью (то есть предупреждает повреждение тканей в очаге воспаления на клеточном уровне).
• Настой из травы зверобоя. Обладает противомикробным и противовоспалительным действием, а также умеренным успокоительным действием. Для приготовления настоя 4 столовых ложки измельченной травы зверобоя следует залить 400 мл горячей кипяченой воды и настаивать при комнатной температуре в течение часа. Затем настой следует процедить и употреблять внутрь по 1 столовой ложке 3 – 5 раз в сутки.

Симптоматика при отравлении лекарствами

1. признаки сильного отравления лекарственными препаратами очень легко вычислить. При отравлении обезболивающими средствами, может возникнуть боль в животе, рвота, понос. Если употребить слишком много, то может падать зрение, холодеть конечности и появляется тяжёлая одышка;
2. если отравиться гликозидами для сердца, то возможны бредовые расстройства, рвота, боль в животе и потеря сознания. Стоит отметить, что некоторые отравления препаратами можно устранить в домашних условиях, однако отравления такими препаратами можно избавиться только в больнице;
3. если произошло отравление лекарствами, которые выводят почки, то начинается острая почечная недостаточность. Почки резко перестают выполнять свои рабочие функции. Если употребить препараты, что выводятся печенью, то наступает недостаточность печени. В таком случаи, у человека болит как раз в местах, где расположены эти органы. Боль очень сильная и невыносимая;
4. очень часто, при отравлении лекарственными препаратами, очень неприятно пахнет изо рта. Обычно это происходит из-за передозировки;
5. если отравиться морфином, героином и другими подобными препаратами, то у пациента сужаются зрачки.

Что нужно делать, чтобы не отравиться лекарствами:

• каждому препарату нужно обеспечить недоступность для детей;
• перед приёмом любого препарата, изучите досконально инструкцию. Нужно знать его противопоказания, инструкцию применения и побочные эффекты. Если все изучить, то отравление медикаментами не случится;
• прием лекарственного средства — это сложная процедура. Когда вы лечитесь, то нельзя употреблять алкоголь и некоторую пищу, которая указана в инструкции.

Что нужно делать, когда вы уже отравились лекарствами:

• после передозировки лекарственными препаратами, нужно промыть желудок и самому попытаться вывести вещество с организма. Сделать это очень просто — надо пить теплую воду и вызывать принудительную рвоту. Всего, при промывании, нужно употребить не менее двух литров теплой воды (чем больше, тем лучше). Первая неотложная помощь при отравлении лекарственными препаратами может спасти жизнь пострадавшему;
• при сильной передозировке, можно использовать слабительное, чтобы лекарства вывелись как можно скорее, но естественным путем;
• при первых симптомах нужно срочно вызывать срочную помощь. Пока она едет, стоит провести промывание. Стоит отметить, что обязательно нужно сберечь упаковку препарата, которым отравился пострадавший;
• при очень сильном отравлении, пострадавший может терять сознание и у него резко падает ритм сердцебиения. В таком случаи, пока не приехала скорая помощь, стоит проводить сердечно-легочную реанимацию. Первая помощь при отравлении лекарствами должна быть обязательно.

Что ни в коем случае нельзя делать при отравлении лекарствами:

1. при передозировке медикаментами не всегда нужно провоцировать рвоту. Если человек начинает терять сознание, то такой процесс может способствовать тому, что пострадавший попросту захлебнется;
2. люди с кардиологическими болезнями плохо переносят рвоту. Если насильно провоцировать рвоту при отравлении медикаментами у таких больных, то у них может проявиться ишемичная болезнь, что в свою очередь провоцирует инфаркт;
3. нельзя провоцировать рвоту у беременных женщин и детей до 5 лет;
4. газированная вода противопоказана, если отравление спровоцировали медикаменты;
5. при обычном отравлении, молоко пить можно. Однако, если пострадавший отравился лекарственными препаратами, то молоко противопоказано, ведь его структура наоборот повлияет усваиванию медикаментов.

Лекарства — это то, что может помочь человеку избавиться от той или иной болезни. Они симулируют иммунитет бороться с болезнями и помогают быстро выздороветь.

Порой, несоблюдение простой инструкции способно привести к смерти. Принимать лекарства нужно правильно, воздержитесь от самолечения. Отравление лекарственными препаратами — это очень опасно.

Что такое медикаментозное отравление

Отравление лекарствами – наиболее распространенный вид интоксикации организма. Он может быть спровоцирован неправильным приемом медикаментозных препаратов, их передозировкой или самостоятельным назначением препаратов без предварительной консультации с лечащим врачом.

Интоксикация может протекать в острой или хронической форме. Для первой характерно яркое проявление симптомов в течение некоторого времени после наступления отравления. Хроническая форма характеризуется длительными периодами ремиссии и временным обострением патологии.

Спровоцировать отравление могут любые медикаменты, но чаще всего интоксикацию вызывают нестероидные противовоспалительные препараты, среди которых наиболее популярными являются Анальгин и Парацетомол. Обусловлено это тем, что данные лекарства принимаются самостоятельно без назначения врача и без его контроля с целью обезболивания или нормализации температуры тела. В большинстве случаев пациенты нарушают дозировку препаратов, пренебрегают инструкцией к медикаментам и ошибочно полагаются на их безвредность и безопасность.

Лечение

Терапия пищевого отравления лёгкой степени проводится на дому. В более тяжёлых случаях требуется госпитализация в стационар.

При остром пищевом отравлении лечение начинается с промывания желудка. Оно осуществляется 0,5% раствором поваренной соды, 0,1% или марганцовки. Если человек страдает язвой желудка, ишемической болезнью сердца или у него значительное снижение артериального давления, то промывание не проводится.

Основные направления лечения пищевого отравления, следующие.

1. Восполнение дефицита жидкости и дезинтоксикация организма, которые проводят водно-солевыми растворами. Способ введения (перорально или внутривенно) зависит от тяжести пищевого отравления. Приём сорбентов тоже уменьшает интоксикацию.
2. Восстановление повреждённых функций желудка и кишечника. Для чего применяют вяжущие средства, уменьшающие раздражение слизистых, а также кишечные асептики, подавляющие деятельность бактерий. После проведения курса лечения этими препаратами назначают пробиотики и ферменты для уменьшения секреторной недостаточности желудка и нормализации микрофлоры кишечника.
3. Антибактериальная терапия. Её применяют только при тяжёлых формах болезни, когда длительность лихорадки превышает двое суток, при выраженной интоксикации и диарее. Однако если пищевое отравление случается у детей, пожилых людей или пациентов с иммунодефицитом, то антибиотики могут назначаться и при менее выраженной клинической картине.

Какими лекарствами можно отравиться? Признаки отравления

Проявление симптоматики отравления напрямую зависит от того, что принимал больной и в какой дозировке. Для каждой отдельной группы лекарственных средств существуют свои симптомы, особенности первой помощи и последующего лечения.

Отравление снотворным, ингибиторами МАО, стимуляторами ЦНС

Если интоксикация произошла вследствие принятия лекарства с седативным или снотворным эффектом, то у пациента отмечается сильное торможение рецепторов центральной нервной системы. У человека наблюдается спутанность сознания, поверхностное дыхание, вероятным является появление хрипов. При тяжелых отравлениях снотворными препаратами у больного может наблюдаться остановка дыхания. При отравлении опиатами у пациента могут отмечаться судороги, а при длительной интоксикации препаратами меперидина и пропоксифена возможно наступление комы. Симптоматика передозировки ингибиторами моноаминоксидазы и стимуляторами центральной нервной системы схожие по клиническим проявлениям. При данной интоксикации отмечается:

• Общее увеличение психоэмоционального возбуждения.
• Повышение уровня психомоторных реакций спустя несколько часов после принятия препарата.
• Значительный рост сердечной аритмии, сразу же после передозировки, которая может спровоцировать смерть.

Клинические симптомы передозировки веществами ингибиторов моноаминоксидазы отмечается спустя 24 часа после приема препаратов в избыточном количестве. Ни один из этих препаратов не имеет антида экстренного свойства.

При передозировке наркотическими препаратами вероятность летального исхода высокая

Если вы заметили что ваш родственник или близкий друг проявляет симптомы, похожие на данные, то такое состояние вызвано передозировкой наркотиков:

• Слабость.
• Постоянное чувство апатии.
• Головокружение.
• У него наблюдаются посинения кожи в области губ и ногтей.
• Сужения зрачков.
• Общее коматозное состояние.

При передозировке наркотическими препаратами вероятность летального исхода повышается в разы

Здесь важно вовремя распознать причину такого поведения больного, и обратиться за помощью к специалистам. Чем быстрее врач окажет помощь пациенту, тем больше вероятность того что у пациента и не наступят осложнения

Интоксикация организма лекарствами жаропонижающего и болеутоляющего свойства

Передозировка препаратами подобного свойства выражается симптомами:

• Расширение капилляров.
• Наступает слабость.
• Пациент чувствует резкое желание заснуть.
• Возможные переходы неосознанное коматозное состояние.
• Остановка дыхания и замедление кровообращения.
• Общее торможение функций ЦНС.

Лечение лекарственного отравления

Лечение отравления лекарствами должно быть комплексным. Конечно, легкая степень токсикоза может пройти при обильном питье чистой воды, а в некоторых случаях с применением сорбента. Тяжелые токсикозы медпрепаратами лечатся с применением антидота, т.е. средства, которое нивелирует активность отравляющего вещества.

Первая помощь при отравлении лекарствами

Первая помощь является и первой стадией лечения лекарственного токсикоза. Если следующие шаги помогли, применение специфического лечения антидотами может и не потребоваться.

К первым шагам в лечении острого отравления лекарственными препаратами относят:

1. Промывание органов желудочно-кишечного тракта. Для этих целей проводят промывание желудка и кишечника.

Для начала пациенту назначается обильное питье – 1-2 литра чистой воды. После чего на корень языка надавливается пальцами или кончиком ложки, чем вызывается рвота. Таким образом чиститься желудок.

Для очистки кишечника назначается клизма и/или применение слабительного – «Пиколакс».

2. Детоксикация организма. Для связывания токсинов и дальнейшего их выведения в ускоренном режиме назначается прием сорбентов – «Полисорб», «Атоксил», «Энтеросгель», «Сорбекс», или на крайний случай «Активированный уголь».

3. Нормализация работы сердца. При падении пульса, снижении давления до низких показателей внутримышечно вводят раствор адреналина (0,1%). Дозировка для взрослых — 0,3-0,5 мл, детей — 0,05-0,1 мл/год жизни.

При остановке дыхания проводят реанимационные мероприятия – непрямой массаж сердца с искусственным дыханием.

4. Предоставить комфорт. Обеспечьте пострадавшему свежий приток воздуха, расстегните всю обтягивающую одежду, следите, чтобы в случае рвоты человек не лежал с запрокинутой головой на спине, чтобы он не подавился рвотными массами.

Важно! При отравлении лекарствами нельзя давать минеральную воду с газом. Дают чистую воду, можно слегка подсоленную, а если минералка – то газ перед употреблением выпускают

Основное лечение медикаментозного отравления

1. Очищение организма от токсинов, которое проводят с помощью инфузионно-дезинтоксикационной терапии. Для этих целей используют внутривенное вливание растворов реопиглюкина, глюкозы, декстрана, поляризующей смеси или физраствора. А чтобы отравляющие вещества покинули организм быстрее, а также не появился отек головного мозга и легких, используют мочегонные средства — «Диакарб», «Маннитол», «Фуросемид».

2. При тяжелом состоянии пациенту могут назначить гемодиализ – очистка крови с помощью специального аппарата.

3. Для предотвращения обезвоживания организма назначается – «Регидрон».

4. Если удалось установить вещество, от которого человек отравился, врач может назначить прием антидота.

Антидоты при остром отравлении лекарственными препаратами

Среди специфических антидотов можно выделить (НАЗВАНИЕ ОТРАВЛЯЮЩЕГО ВЕЩЕСТВА – «НАЗВАНИЕ АНТИДОТА». Далее по этой форме):

• Антидепрессанты – «Физостигмин»;
• Морфины – «Налорфин»;
• Салициловая кислота – витамин С (аскорбиновая кислота) + раствор глюкозы;
• Препараты йода – «Натрия тиосульфат»;
• Антикоагулянты – «Протамина сульфат», аминокапроновая кислота, витамин К;
• Барбитураты – «Атропин», «Бемегрид», «Кальция хлорид», АТФ.

Антибактериальные препараты

Если причиной отравления стала бактериальная инфекция, то необходим прием антибиотиков, которые устраняют возбудителя патологического процесса. Назначить такие лекарства может только врач после анализов и просмотра анамнеза. Противопоказания и побочные реакции к антибиотикам лучше изучить в подробной инструкции к ним, потому как эти пункты представлены большим списком. Дозу же должен назначать только врач. Среди антибиотиков от отравления применяются:

1. Ципрофлоксацин. Одноименное вещество в составе обладает бактерицидными свойствами. Плюс – высокая биодоступность в 70%. Антибиотик эффективен против грам (-) и грам (+) аэробов и инфекциях, вызванных штаммами стафилококков. Аналогами Ципрофлоксацина по механизму действия выступают фторхинолоны Офлоксацин и Норфлоксацин.
2. Цефтриаксон. Назван по основному компоненту в составе. Это антибиотик из класса цефалоспоринов, обладающий бактерицидной активностью. Показанием к приему выступают инфекции, вызванные чувствительными к этому лекарству бактериями. Плюсом Цефтриаксона является широкий спектр антибактериальной активности.

Причины отравления лекарствами

Спровоцировать развитие медикаментозного отравления может несколько факторов:

• Неправильно подобранная дозировка препарата. Например, неверное соотношение действующего вещества в лекарстве и веса или возраста пациента.
• При назначении лекарства не было учтено общее состояние здоровья человека: наличие хронических заболеваний или нарушение работы внутренних органов. В частности, это касается патологий печени и почек, которые выводят токсические вещества из организма. Нарушение работы этих органов увеличивает длительность выведения отравляющих компонентов, что и вызывает интоксикацию.
• Несоблюдение рекомендаций доктора касательно совмещения медикаментов с другими лекарствами, продуктами питания и алкоголем.
• Прием медикаментов без назначения врача.

Какими препаратами можно отравиться

В общем случае отравление может возникнуть в результате передозировки либо приёма неуместного лекарства. Ошибочное применение приведёт к отравлению только тогда, когда был принят сильнодействующий препарат, и оказываемый им эффект существенен для всего организма. При этом возможны неблагоприятные последствия ещё и из-за отсутствия действительно необходимой медикаментозной помощи.

С превышением допустимого количества таблеток дела обстоят немного по-другому. Симптомы передозировки лекарствами зависят от того, был ли чрезмерный приём разовым или регулярным. Специалисты в этом случае различают острое либо хроническое отравление. При острой интоксикации симптомы будут ярко выраженными, а ухудшение самочувствия – резким; хроническая отличается смазанной симптоматикой и сложностью диагностирования.

Наибольшую угрозу для здоровья и жизни представляет отравление лекарственными препаратами следующих групп:

• антигистамины;
• анальгин и его производные;
• жаропонижающие медикаменты;
• снотворное;
• седативные препараты;
• опиаты;
• средства для лечения сердечно-сосудистых заболеваний.

Их передозировка представляет наибольшую угрозу для здоровья, и может привести к серьёзным последствиям – вплоть до летального исхода.

В зависимости от предназначения принятого препарата, отравление будет сопровождаться такими симптомами:

1. Гликозиды вызывают замедление сердцебиения и пульса, вплоть до полной остановки. Тяжёлая интоксикация сопровождается бредом и расстройством работы желудочно-кишечного тракта.
2. Средства с жаропонижающим действием и производные анальгина дестабилизируют работу нервной системы, изменяя процессы торможения и возбуждения. В результате они оказывают сосудорасширяющий эффект, который способствует снижению температуры тела и чрезмерной потливости. Возможна болезненная слабость, головокружение, потеря сознания, а при значительной передозировке – кома, остановка дыхания и сердечной деятельности.
3. Аспирин и средства, содержащие этот компонент в составе, провоцирует резкую боль в эпигастральной области, избыточное слюнотечение и одышку. У больного наблюдаются рвотные позывы, снижение температуры, озноб, а при тяжёлой интоксикации – нарушение зрительной функции и сердечного ритма.
4. Снотворное, принятое в чрезмерных количествах, дестабилизирует работу нервной системы. Эти процессы проявляются потерей сознания, различными парезами и параличами. Может быть затруднение дыхания и нарушение координации движений.
5. Антигистаминные средства в случае передозировки приводят к болезненной слабости, резкому расширению зрачков, нервному возбуждению и возникновению галлюцинаций. Лоратадин – популярный препарат против аллергии – вызывает головную боль, сонливость и тахикардию.
6. Передозировка транквилизаторами вызывает угнетение центральной нервной системы, нарушение дыхательной функции, судороги и тремор. У пострадавшего ухудшается зрение, речь, возникают галлюцинации.
7. Чрезмерный приём пенициллина изменяет запах кожи и дыхания – они приобретают аромат, напоминающий конский пот.
8. Настойка белладонны, или атропин, расширяет зрачки, провоцирует сухость во рту и лихорадочный румянец. Но-шпа и папаверин приводят к аналогичным симптомам.
9. Особую опасность представляет отравление антибиотиками: симптомы включают повышение температуры до 39–40 градусов, головную боль, спутанность сознания, тошноту и рвоту. Возможно расстройство стула, дестабилизация артериального давления, учащение сердцебиения, ломота в мышцах и суставах. Некоторые группы антибиотиков имеют специфическое воздействие. Тетрациклин, провоцирует кожный зуд и боли в правом подреберье, а аминогликозиды вызывают снижение слуха. Сульфаниламиды способны спровоцировать появление почечной недостаточности, сопровождающейся острой и сильной болью в области поясницы. В отдельных случаях наблюдаются проблемы с мочеиспусканием, повышение температуры и зудящая кожная сыпь.
10. Изменение цвета кожных покровов – нередкое явление при медикаментозном отравлении. Превышение дозировки борной кислоты сопровождается покраснением, йода – побледнением, а препараты на основе брома приводят к возникновению коричневого оттенка.

Передозировка любыми наркотическими препаратами характеризуется дезориентацией, сонливостью, головокружением, потерей сознания. Нарушение ритма дыхания, побледнение кожи, появление синюшного оттенка губ. В редких случаях отравление сопровождается тошнотой и рвотой, снижением артериального давления и комой.

Таблетки при отравлении и рвоте

Для лечения пищевых отравлений помимо сорбентов и специфических антибиотиков применяют средства стимулирующие активацию перистальтики кишечника. Эти средства положительно влияют на общее самочувствие пациента, уменьшают частоту рвотных позывов и способствуют ускоренному выведению сорбентов с поглощенными токсинами, уменьшая уровень концентрации отравляющих соединений. С этой целью успешно применяется препарат в таблетках Мотилиум.

Мотилиум

Препарат обладает выраженным стимулирующим действием на перистальтику кишечника, помогает избавиться от приступов тошноты и рвотных позывов. Активное действующее вещество – домперидон. Выпускается в виде двояковыпуклых таблеток, защищенных кишечнорастворимой оболочкой, лингвальных таблеток и суспензии.

Фармакодинамика. Домперидон — антагонист гормона дофамина. Блокирует действие дофаминовых рецепторов (периферических и центральных), повышает моторику желудка. Обладает уменьшающим изжогу, устраняющим тошноту и противорвотным эффектами.

Фармакокинетика. Всасывание после перорального приема быстрое, особенно натощак. Максимальных значений в системном кровотоке основное действующее вещество достигает через 1 час, связываясь с протеинами плазмы крови (90%). Препарат проникает в различные ткани, но почти не проходит ГЭБ. Метаболизируется печенью и в стенках кишечника. Выводятся метаболиты кишечником и почками.

Использование таблеток от отравления в гестационном периоде и лактации. Разрешается использование препарата, если положительный терапевтический эффект для матери превышает риск для плода и/или ребенка. Необходимость применения лекарственного средства решает врач.

Противопоказания к применению:

• Наличие в анамнезе либо стадия обострения язвы любого из отделов кишечника;
• Непроходимость кишечника;
• Кровотечения органов ЖКТ;
• Опухоли гипофиза;
• Гиперсенситивность к компонентам препарата;
• Тяжелые патологические поражения печени и почек;
• Масса тела до 35 килограммов;
• Пероральный прием кетаконазола, эритромицина, кларитромицина, нефазодона, противомикозных препаратов.

Побочные действия: нарушение двигательной активности, появление гиперкинезов, которые проходят при отмене препарата; спастические сокращения кишечника; увеличение грудных желез, аменорея, галакторея.

Способ применения и дозы. Детям старше 12 лет и взрослым стандартно назначается 20 мг препарата 3-4 р./день до еды. Дети до 12 лет с массой тела более 35 кг – 10 мг 3-4 р./день до приема пищи. Максимальная суточная дозировка составляет 2,4 мг/кг веса ребенка в сутки, но не больше 80 мг.

Передозировка. Специфического антидота нет. Симптомами передозировки препарата являются: усталость, вялость, дезориентация в пространстве, нарушение двигательной функции. При лечении экстрапирамидных[ нарушений могут применяться лекарственные средства для терапии дрожательного паралича и антихолинергические средства. Терапия передозировки заключается в промывании желудка, приеме сорбентов и симптоматической терапии с поддержанием жизненно важных функций организма.

Взаимодействия с другими препаратами. Уменьшают терапевтическую активность Мотилиума антибиотики ряда макролидов, противогрибковые лекарственные средства, ингибиторы ВИЧ-протеазы, антагонисты кальция. Не рекомендовано одновременное применение с антацидами и антисекреторными средствами. Параллельное использование Мотилиума возможно с нейролептиками и антагонистами дофаминовых рецепторов

Условия хранения. Температурный режим 15-30 °С. Место — темное, сухое, недоступное для детей.

Хранятся лингвальные таблетки – 3 года, таблетки в оболочке – 5 лет.

Противорвотные средства

Рвота — естественная реакция организма, при помощи которой выводятся отравляющие вещества и токсины. Однако сильная неукротимая рвота не только изматывает больного, но и является причиной дегидратации. Чтобы ее остановить, можно принять одно из следующих средств:

• Церукал. Препарат подавляет работу рвотного центра. Взрослым назначают по 1 таблетки до 3-4 раз в день.

• Домрид. Уменьшает проявления тошноты и рвоты, одновременно избавляет от изжоги и дискомфортных ощущений в животе. В сутки необходимо 3-4 таблетки, которые следует употреблять через равные промежутки времени. Рекомендуется принимать Домрид не более 2-х дней.

• Мотилиум. Выпускается в таблетках и в виде суспензии. Блокирует активность рвотного центра. Помогает остановить рвоту, устраняет явления отрыжки и изжоги, уменьшает дискомфортные ощущения в животе, вызванные отравлением. Для купирования рвоты взрослым нужно принимать по 2 таблетки Мотилиума 2-3 раза в день.

Противорвотные средства используются кратко — при лечении пищевой токсикоинфекции 2-3 дня. После устранения тошноты и рвоты их можно уже не использовать.

Возможные осложнения

Осложнения зависят от дозы лекарственного вещества и его метаболизма. Наиболее серьезные последствия медикаментозного отравления:

• Почечная недостаточность;
• Токсический гепатит;
• Язвы и эрозии пищеварительного тракта;
• Аритмии, сердечная недостаточность;
• Поражение нервной системы – полинейропатия, энцефалопатия;
• Необратимое снижение слуха.

Помните о том, что серьезные осложнения может вызвать не только сам препарат, но и неправильно оказанная доврачебная помощь. Поэтому самое главное – не паниковать и не пытаться делать ничего сверх необходимого минимума. Четкие последовательные действия помогут сохранить жизнь пострадавшему человеку.

источник

Лечение лекарственной интоксикаци

Основой лечения является отмена препарата. Большое значение в диагностике состояния имеет неврологическая симптоматика. Препарат и продукты его распада выводятся с помощью всех органов выделения: кишечника, почек, слюны, потовых желез. Основные пути выведения — это почки и печень. Из почек токсины выводятся достаточно быстро и удаляются с мочой. Сложнее обстоит дело с препаратами, которые выводятся через желудочно-кишечный тракт.

Из клеток печени продукты распада лекарства попадают в желчь, с ней оказываются в кишечнике, где могут повторно всасываться и доставляться в печень. Этот процесс называется кишечно-печеночной циркуляцией веществ. В ряде случаев из кишечника вредные вещества выводятся вместе с калом. Циркуляция может привести к довольно длительному нахождению токсинов в организме. Это создает высокую нагрузку на печень, провоцирует активность печеночных ферментов и неприятные симптомы.

Но попадание лекарств и продуктов их распада в желудок, а также их дальнейшее движение по кишечнику, не проходит бесследно. Нарушается перистальтика, раздражаются слизистые оболочки, возникает дисбаланс бактерий. Например, множество антибиотиков губительно действует на кишечную микрофлору. Частый, длительный прием или неадекватная доза могут привести к интоксикации. Ускорить их выведение можно с помощью сорбентов.

Важно понимать, что многие легкие симптомы интоксикации — это попытка организма самостоятельно вывести лишние вещества. Не нужно препятствовать этим процессам, если они протекают умеренно

Лучше всего обеспечить условия, при которых будет происходить естественное очищение. Например, при умеренной рвоте не стоит прибегать к применению противорвотных препаратов. Забить тревогу стоит при повышении температуры более 38,5 ˚С, неукротимой рвоте, мешающей употреблению жидкости, при признаках обезвоживания и частой диарее.

Лечение лекарственного отравления осуществляется несколькими методами:

• промывание желудка, кишечника (по показаниям);
• внутривенные инфузии для ускорения выведения токсинов, восполнения потерянной жидкости при диарее и рвоте. Эта методика целесообразна при острых формах интоксикаций, в условиях стационара;
• назначение энтеросорбентов для внутреннего применения, чтобы связать и вывести токсические вещества;
• применение ферментных препаратов и мочегонных средств по показаниям;
• использование пробиотиков и пребиотиков для восстановления нормальной микрофлоры кишечника;
• витаминотерапия и лечение антиоксидантами для нейтрализации свободных радикалов.

При хронических интоксикациях допускается амбулаторное лечение

Но важно проконсультироваться у терапевта, чтобы выяснить точную причину отравления, скорректировать дозировку постоянно применяемых препаратов или подобрать альтернативу.. В дальнейшем справляться с выведением токсических веществ можно с помощью обильного питья, щадящей диеты, энтеросорбентов

Одним из эффективных препаратов для борьбы с интоксикацией является «Фитомуцил Сорбент Форте». В состав средства входит растительный сорбент, инулин — пребиотик, способствующий росту собственной полезной микрофлоры, а также живые бактерии. Препарат ускоряет выведение вредных веществ и улучшает моторику желудочно-кишечного тракта. Он мягко воздействует на ЖКТ, не вызывает вздутия и болей в животе.

В дальнейшем справляться с выведением токсических веществ можно с помощью обильного питья, щадящей диеты, энтеросорбентов. Одним из эффективных препаратов для борьбы с интоксикацией является «Фитомуцил Сорбент Форте». В состав средства входит растительный сорбент, инулин — пребиотик, способствующий росту собственной полезной микрофлоры, а также живые бактерии. Препарат ускоряет выведение вредных веществ и улучшает моторику желудочно-кишечного тракта. Он мягко воздействует на ЖКТ, не вызывает вздутия и болей в животе.