Проблемы с печенью симптомы у женщин

Группы риска

Изменения в печени появляются у женщин:

  1. После осложнённых родов, когда будущей матери проводится экстренное переливание крови или её компонентов с вирусом гепатита.
  2. У регулярно посещающих косметические салоны, где некачественно осуществляется обработка многоразового инструмента.
  3. При неразборчивости в выборе сексуального партнёра, при незащищённом сексе.
  4. У придерживающихся вегетарианства. Отсутствие в меню достаточного количества аминокислот рассматривается организмом как вынужденный голод. В результате печень вырабатывает больше жировых клеток.
  5. От интоксикации из-за курения, алкоголизма, приёма наркотиков, работы на химических производствах.
  6. У имеющих избыточный вес, хронические заболевания.

Это интересно: Причины, патогенез, классификация, симптомы и лечение АБП

Халатное отношение к своему образу жизни и здоровью многократно увеличивает риск заболевания.

Коротко о заболеваниях

Чувство слабости и недомогания, сбои в пищеварении и периодически возникающие боли многие считают нормой и привыкли списывать на плохое самочувствие и нарушения в диете питания. Однако в реальности причины могут крыться и в здоровье внутренних органов. В том числе, и печени.

От недугов не застрахованы ни женщины, ведущие правильный образ жизни, ни беременные, ни пожилые дамы. Причинами заболевания данного органа могут стать:

  • вирусы;
  • инфекции;

  • употребление алкоголя и неправильное питание;
  • токсические и радиационные поражения;
  • генетическая расположенность;
  • гормональные сбои;
  • другие болезни.

К наиболее серьезным печеночным недугам относятся цирроз, гепатиты и новообразования — доброкачественные гемангиомы и злокачественные опухоли. Природа возникновения, симптоматика и ход протекания могут различаться. К общим признакам нарушения работы органа относятся:

  • резкое и частое ухудшение самочувствия — быстрая утомляемость и сонливость;
  • сбои в пищеварении — отрыжки, тошнота и рвота, запоры и диарея, обесцвечивание кала, потемнение мочи;
  • изменения во внешности — проявление желтушности на лице, появление сыпи, пигментных пятен, гноящихся прыщей, выпадение волос, шелушение кожи, резкое похудение;
  • медицинские отклонения — частое повышение температуры, отечность конечностей;

  • болевые ощущения — резкие или тянущие боли под ребрами, чувство чего-то выпирающего внутри, болезненное увеличение живота.

Проблемы в работе печени отражаются и на внешности. Женщин беспокоит резкое увеличение морщин на коже лица, появление россыпи прыщей, гнойничков и сосудистых звездочек. Кожа становится сухой, усиленно начинают выпадать волосы. Отмечается резкое снижение аппетита до полной потери, сильное похудение.

Поставить точный диагноз может только врач после проведения ряда анализов и изучения УЗИ. В лечении большинства заболеваний на ранних стадиях наблюдается положительный прогноз, то есть, своевременное обращение к медикам поможет женщине справиться с недугом и продолжать жить нормальной жизнью.

Симптомы заболеваний печени

Печень называют «молчаливым» органом. В ней отсутствуют нервные окончания. Поэтому выраженный болевой синдром появляется не в начальной стадии заболевания, а когда орган значительно увеличится в размере и растягивает покрывающую капсулу. Именно в ней расположены чувствительные зоны.

Есть виды патологии печени, которые сопровождаются интенсивными болями приступообразного характера. Например, абсцесс печени сопровождается тупыми интенсивными болями на фоне высокой температуры тела.

При тромбозе воротной вены вследствие пилефлебита, сдавления опухолью (чаще поджелудочной железы), цирротической рубцовой тканью приступообразные боли локализуются в подреберье справа, в эпигастрии (за счет левой доли печени).

Иногда человек даже не догадывается по признакам болезни, что его беспокоит печень. Трудно заподозрить болезнь, если первые признаки заболевания печени состоят из таких распространенных симптомов, как недомогание, слабость, потливость, бессонница, головные боли.

Дальнейшее нарушение функций печени приводит:

  • к постоянному чувству тяжести в подреберье справа;
  • горечи во рту;
  • обложенности языка густым желтоватым налетом, запаху изо рта;
  • пожелтению кожи и склер;
  • заметному потемнению мочи, светлому калу;
  • частым поносам и вздутию живота;
  • тошноте;
  • потере аппетита и похуданию;
  • склонности к кровотечениям (носовым, десен, у женщин при менструации), гематомам на коже (синякам);
  • отечности на стопах и голенях;
  • увеличению размеров живота за счет скопления в нем жидкости (асцит), появлению вокруг пупка расширенной венозной сети подкожных сосудов;
  • кожным нарушениям (зуд, сухость).

Размеры печени могут быть увеличенными в разной степени. При гепатитах край ощущается пальпаторно как закругленный, мягкий. Наличие цирроза подтверждается плотной заостренной нижней границей.

При опухолях возможно значительное увеличение, пальпация бугров. Абсцесс печени не всегда можно пропальпировать, это зависит от его расположения. При закупорке воротной вены печень не увеличена, но пальпируется селезенка.

Симптомы дисфункции печени проявляются в нарушении эндокринных функций и интоксикации головного мозга. У мужчин возникают признаки половой слабости, а у женщин нарушенный гормональный состав проявляется дисменореей, бесплодием, приводит к опухолям матки, атрофии и новообразованиям молочных желез.

Со стороны нервной системы признаки не ограничиваются головными болями. Возникают проблемы с запоминанием, теряются умственные навыки, изменяется характер (появляется раздражительность, апатия). Повышение температуры может иметь циклический характер при гепатитах, сопровождать приступы болей с ознобом при абсцессе, холецистите, резко «подскакивать» и держаться при пилефлебитах.

Кровоточивость имеет разную интенсивность. Она может выражаться в появлении крови во рту при чистке зубов, непонятно как возникающими синяками, мелкой петехиальной сыпью. При тромбозе воротной вены, портальной гипертензии кровотечения из вен желудка и кишечника объясняются разрывом региональных сосудов желудка и пищевода, обеспечивающих дополнительные пути оттока крови. У пациентов возникает кровавая рвота, черный стул (мелена).

Если первые признаки больной печени не привлекают внимания, то развернутая стадия заболевания не оставляет сомнений. Асцит свидетельствует о застойных явлениях. Его необходимо отличать от сердечных отеков. В брюшной полости может скапливаться более 10 л жидкости.

Лечение асцита при болезнях печени — крайне сложное дело. Недостаточно вывести жидкость, приходится применять меры для восстановления кровотока в системе портальных сосудов.
Запоминающаяся «печеночная ладонь»

Признаки нездоровой кожи включают:

  • повышенную сухость, ранние морщины, шелушение;
  • онемение в пальцах (за счет поражения чувствительных нервных окончаний);
  • красные пятна на ладонях;
  • изменение ногтевой фаланги;
  • желтушность кожных покровов, склер и слизистых оболочек;
  • ломкость и выпадение волос на голове, в области паха, подмышками;
  • зудящие высыпания (печеночная пурпура, мелкие гнойнички, крапивница);
  • наличие сосудистых звездочек на лице, груди;
  • гематомы;
  • белые полоски-растяжки в области живота (стрии);
  • образование коричневатых пятен на лбу, в подмышечной области, под глазами.

Причины заболевания печени

В железе есть свойство регенерации, и это позволяет восстановить органную структуру, нормализовать функционирование гепатоцитов. Вначале объем печени нарастает за счет оставшихся клеток путем их увеличения. Значительно медленнее происходит размножение гепатоцитов, благодаря чему восстанавливается физиологическое строение.

Причины болезни печени довольно разнообразны, остановимся на наиболее частых:

  • травматическое повреждение органов вследствие удара в живот (ДТП, падение с высоты). Внешние признаки при этом могут отсутствовать. Первые симптомы могут появиться спустя несколько лет после травмы, указывая на наличие кистозных образований в печени. Чтобы выявить дополнительные новообразования, достаточно провести ультразвуковое исследование;
  • лекарственное воздействие. Какие бывают гепатотоксичные препараты? Наиболее агрессивными для печени считаются антибактериальные средства, химиопрепараты, стероиды;

Чтобы максимально снизить гепатотоксичность определенного медикамента, необходимо строго соблюдать рекомендованные дозы, длительность терапевтического курса, а также принимать гепатопротекторы.

Советы для страдающих болезнями печени

Зная, как лечить печень, больной при соблюдении всех рекомендации врача, конечно же, сможет справиться с мучающим его заболеванием

Но важно помнить при этом, что отныне диета – ваш главный помощник! Отказ от жирной и острой пищи становится жизненно необходимым

Лучше всего ее готовить на пару, варить или запекать. Еда должна быть только свежей, не вчерашней. Чеснок, лук, шпинат, щавель, бобовые и томаты теперь придется исключить. В еду можно добавлять хрен или горчицу. От жирного мяса и рыбы придется отказаться.

Количество кисломолочных продуктов желательно ограничить. Лучше всего есть понемногу, но часто. Следует избегать употребления горячих продуктов.

Кроме этого, специалисты рекомендуют при болезнях печени избегать загара и сильной жары. Будьте здоровы!



Абсолютно здоровый человек — в своевременном мире понятие довольно абстрактное. Различные факторы могут не лучшим образом влиять на организм. В ряде случаев человек может с удивлением констатировать у себя несвойственные ему ранее проблемы с печенью — симптомы заболеваний этого органа обычно довольно красноречивы.

Проявления болезни печени

Интоксикация

  • усталость и чувство разбитости;
  • высокие показатели температуры;
  • потеря массы тела;
  • чувство тошноты, рвота.

Данная симптоматика сопутствует множеству заболеваний, поэтому при появлении данных симптомов не стоит приписывать их к конкретному органу. Следует обратиться к специалисту для проведения диагностики.

Кожные признаки

По изменению цвета кожи можно конкретно определить нарушения со стороны печени:

  • желтушность — окрашивание кожи в желтый цвет свидетельствует о поражении печени. Билирубин — главный клеточной антиоксидант, находится в кровяном русле в свободной (не конъюгированной) форме, попадая в печень связывается с гемоглобином и эритроцитами приобретая связанную (конъюгированную) форму. При поражении паренхимы печени освобождается свободный билирубин и кожа обретает ярко желтый оттенок, если поражения застойного характера (холестаз, желчнокаменная болезнь) то освобождается связанный билирубин и кожа становится оранжевого цвета;
  • изменение слизистой рта и языка («печеночный язык») — признаком больной печени у женщин может быть красная, с оранжевым оттенком, слизистая рта и губ, и темно-красная, вплоть до фиолетового, окраска языка;
  • «печеночные ладони» (красные ладони) — ладонная эритема яркий признак печеночной недостаточности;
  • «печеночные звездочки» — важным, в диагностике болезни печени, признаком является наличие ангиоэктазий на всей поверхности тела. Пульсирующий сосуд, от которого отходят множество маленьких веток, в форме звездочки, в диаметре до одного сантиметра — важный показатель печеночной патологии;
  • кожный зуд — чаще проявляется при наличии желтухи, из-за раздражающего действия билирубина на нервные окончания и рецепторы кожи.

Признаки со стороны нервной системы

Правильно функционируя, печень утилизирует огромное количество аммиака, поступающего из внешней среды и образующегося в процессе жизнедеятельности. При ее поражении, утилизация страдает, аммиак попадает в кровь и в мозг, что приводит к нарушениям неврологического характера:

  • сонливость днем (возможна летаргия) и бессонница ночью — первый признак начинающейся печеночной энцефалопатии, следует немедленно обратиться к специалистам;
  • дрожание рук и пальцев, изменение почерка;
  • беспокойство, заторможенность, апатия — проявляются на поздних стадиях, возможно их появление до привычных симптомов болезни печени (желтуха, боль, зуд);
  • нарушение памяти, изменения личности, спутанное или отсутствующее сознание — признаки начавшейся печеночной энцефалопатии, в данном случае нудно немедленно обращаться к врачу и проводить дезинтоксикационную терапию;
  • эпилептические приступы, судороги — свидетельствуют об органическом поражении центральной нервной системы.

К данным состояниям не следует пренебрежительно относиться, часто они заканчиваются длительно текущей комой или летальным исходом.

Признаки свертывающей системы крови

Признаки заболевания печени у женщин со стороны свертывающей системы могут проявляться увеличением длительности и объема менструаций, появлением крови в стуле, спонтанными кровотечениями (во время чистки зубов, сморкания или наклона вперед), появления объемных синяков или гематом, увеличением длительности кровотечения при травмах, при наличии язвенной болезни, возможно появление желудочного кровотечения, что проявляется рвотой кофейной гущей.

Признаки пищеварительной системы

Печень является неотъемлемой частью в процессе пищеварения. Образуя желчь, помогает расщеплять жиры и сложные углеводы. При наличии заболевания процесс пищеварения начинает страдать, проявляясь следующей симптоматикой:

  • тяжесть в животе, чувство «остановки желудка», дискомфорт — свидетельствуют о недостаточности желчи, причина кроется в холестазе, из-за камней или кинетики желчевыводящих путей;
  • тошнота, рвота, запор и понос;
  • обесцвечивание стула — признак холестаза, часто сопровождается потемнением мочи и проявлением желтухи;
  • увеличение живота — возможно проявление асцита, в брюшной полости накапливается избыточное количество свободной жидкости. В врачебной практике встречается понятие «голова медузы» — на фоне увеличенного живота выделятся венозная сеть передней стенки живота, сосуды переполненные кровью из-за возникновения препятствия в воротной вене. Таким образом большая часть венозной крови, поступая с кишечника, со всеми веществами которые всосались, не фильтруется печенью, а поступает сразу к другим органам приводя к токсическому поражению.

Симптомы жировой болезни печени

Жировая болезнь печени возникает, когда жир развивается в печени. Накопленный жир может со временем повредить печень человека, ухудшая ее функцию. Как и при других заболеваниях печени, жировая болезнь печени может не проявляться симптомами. 

Распространенные симптомы

  • слабость
  • зуд 
  • необъяснимая потеря веса
  • желтуха
  • кровеносные сосуды выглядят как паутина на коже

Симптомы генетических поражений печени

Существует много различных типов генетических заболеваний печени, многие из которых хорошо не известны. Двумя наиболее распространенными являются Дефицит альфа-1-антитрипсина (А1АТ) и синдром Алажиля. Симптомы этих состояний различны, но могут включать в себя:

  • усталость
  • увеличение живота (асцит)
  • плохой аппетит
  • аномальные результаты печеночных тестов
  • желтуху
  • отеки на ногах
  • бледный, жидкий стул
  • замедленный рост в первые 3 месяца жизни
  • зуд кожи

Симптомы аутоиммунного поражения печени

Существует несколько типов аутоиммунных заболеваний печени, одним из наиболее распространенных заболеваний является аутоиммунный гепатит. Человек с этим заболеванием может иметь такие распространенные симптомы, как:

  • тошнота
  • усталость
  • диарея
  • потеря аппетита
  • желтуха

По мере прогрессирования заболевания могут появляться более тяжелые симптомы. Они могут включать в себя потерю функции мозга, отек ног и жидкости в брюшной полости.

Симптомы рака печени

Рак печени имеет несколько общих симптомов с другими заболеваниями печени. Необходимо поговорить с врачом, если выявляются эти симптомы. Ранняя диагностика может повысить вероятность успешного лечения. Распространенные симптомы рака печени включают в себя:

  • потерю аппетита
  • непреднамеренную потерю веса
  • увеличенную печень
  • увеличенную селезенку
  • чувство сытости после небольшой еды или перекуса
  • тошноту
  • рвоту 
  • боль в животе 
  • зуд
  • скопление жидкости в животе
  • желтуху

Симптомы цирроза печени

Цирроз возникает, когда на печени появляются рубцы. Цирроз печени зачастую развивается как осложнение других заболеваний, таких как гепатит или связанные с алкоголем заболевания печени. Это может проявляться симптомами на ранней стадии, в том числе такими как:

  • дискомфорт или боль в верхней правой части живота
  • плохой аппетит
  • чувство усталости или слабости
  • рвота с кровью
  • непреднамеренная потеря веса
  • тошнота

Со временем симптомы могут стать более тяжелыми. Другие симптомы, которые могут развиться, включают:

  • желтуху
  • кровоподтеки 
  • когнитивные нарушения
  • сильный зуд кожи
  • отек голеней, лодыжек и стоп
  • вздутие живота 
  • темную мочу

Симптомы печеночной недостаточности

Печеночная недостаточность возникает, когда печень замедляет или прекращает свое нормальное функционирование. Это состояние опасно для жизни и требует ухода. Симптомы могут быть вначале легкими и усиливаться по мере ухудшения состояния. Некоторые включают в себя:

  • усталость
  • тошноту
  • потерю аппетита
  • диарею

По мере прогрессирования заболевания симптомы могут усиливаться и включать в себя:

  • спутанность сознания или дезориентацию
  • крайнюю сонливость
  • кому

Печеночная недостаточность может привести к летальному исходу.

Первичные признаки поражения печени у мужчин?

Надо сразу заметить, что симптомы (или признаки) развития гепатита у того или иного больного человека могут быть кардинально различными. При легко протекающих формах патологии, больной человек может практически не ощущать какого-либо дискомфорта – заболевание может развиваться совершенно бессимптомно. При этом часто такую патологию обнаруживают случайно, при плановых профилактических осмотрах или во время обследования пациента в связи с иным заболеванием.

Симптомы гепатита

А вот, типично протекающие гепатиты, могут характеризоваться следующими симптомами:

  • В продромальном («преджелтушном») периоде, развитием признаков простуды или гриппа. Это может быть кашель, умеренное повышение температурных показателей, симптомы интоксикации организма и пр. Подобные признаки патологии через пару недель могут исчезать, а заболевание переходить в его следующую желтушную форму;
  • Стремительным развитием симптоматики интоксикации, когда признаки поражения печёночных структур развиваются молниеносно. Именно так себя ведет токсическая форма гепатита;

  • Расстройствами пищеварения – осветлением стула, окрашиванием мочи в пивной цвет, тошнотой, рвотой и пр.;
  • Изменениями размеров пораженного органа, его структуры и функционирования.

Внешние признаки развития той или иной патологии печёночных структур также позволяют своевременно заподозрить возможные проблемы. Среди таких внешних признаков:

  • Появление кожного зуда и соответственно расчесов кожного покрова;
  • Развитие длительно сохраняющейся бессонницы;
  • Возникновение повышенной раздражительности, депрессивных состояний;
  • Появление сильной брадикардии.

При подобных патологиях край железы выступает за реберную дугу, имеются иные явные признаки гепатомегалии (увеличения размера органа), структура железы также может быть патологически изменена. При подобных проблемах пациенту, как правило, назначают дополнительные (лабораторные, аппаратные) исследования, позволяющие подтвердить или опровергнуть первично предполагаемый диагноз.

Лечение

Консультация специалиста требуется при первых симптомах воспаления. Восстановить работу печени очень не просто. Воспалительные процессы в этом органе, даже при правильной терапии, лечатся годами, а в запущенном состоянии приводят к летальному исходу. Самостоятельное лечение должно быть исключено. Терапию определяет только врач врач на основе:

  • Внешних признаков;
  • Результатов анализов крови, мочи, кала;
  • Результатов жиагностических процедур – УЗИ, МРТ или КТ;
  • Наличия сопутствующих хронических заболеваний, общего состояния пациентки.

При диагностике важно правильно определить причину появления патологии. От этого зависит интенсивность и характер проводимого лечения

Медикаментозное

Курс лечения определяется сложностью воспалительного процесса.

Популярные средства:

  1. Гептрал. Рекомендован пациентам с ослабленным иммунитетом при воспалительных процессах в печени без образования конкрементов (камней).
  2. Урсосан, урсофальк. Входящая в состав препарата урсодезоксихолевая кислота восстанавливаем мембраны клеток, нормализует движение желчи, растворяет холестериновые бляшки.
  3. Фосфоглив, эссенциале Форте, эсливер – гепатопротекторы растительного происхождения.

При гепатите женщинам назначают противовирусные препараты: интерферон, ацикловир, рибавирин.

Лекарства выпускаются в форме таблеток, инъекций для внутривенного или внутримышечного введения, установки капельниц.

Народные средства

Народные средства принимают в комплексе с медицинскими препаратами. Поддержать нормальную работу печени позволяют народные рецепты:

  1. Сок из красной свеклы и редьки, взятые в равных пропорциях. Пить на голодный желудок по стакану дважды в сутки в течение месяца.
  2. 4-е столовые ложки измельчённого корня хрена, 200 мл молока. Всё перемешать, нагреть (до кипения не доводить!), настаивать 20-25 мин. Пропустить через ситечко, отделить кашицу. Принимать по 100 мл за пол часа до еды. Принимать 30 дней.
  3. Залить 2-е ст. ложки сушёных рылец кукурузы стаканом кипятка. Настоять 30 мин. Процедить, выпить полученный раствор в течение дня за 2-3 приёма. Длительность курса – 3-4 месяца.

Это интересно: Признаки и лечение воспаления печени у мужчин

Диета при воспалении печени у женщин

Диета строгая. Из рациона исключают:

  • Алкогольные и газированные напитки;
  • Консервированные овощи, рыбные консервы;
  • Жирные сорта мяса и рыбы;
  • Копчёные, солёные и жареные блюда;
  • Крепкий чай, кофе;
  • Сладости, мучные изделия;
  • Кислые фрукты, соки.

Пищу употребляют в отварном, протёртом виде. Стараются не переедать, интервалы между приёмами пищи сокращают. Рекомендуемое меню:

  • Каши на воде или обезжиренном молоке;
  • Кисломолочные продукты жирностью до 1%;
  • Блюда из отварных и пареных овощей;
  • Диетические супы (бульон из нежирной рыбы, мяса);
  • Не кислые фрукты в свежем и сушёном виде, компоты из них;
  • Орехи.

На какие заболевания печени указывают разные симптомы

Нарушения функциональности печенки зачастую сопровождаются определенными симптомами. Насколько ярко они будут выражены, зависит от вида патологии, степени ее тяжести и дополнительных сопутствующих заболеваний.

Распространенными болезнями печенки считаются цирроз, гепатит, сбои функциональности желчных протоков, рак и пр.

Основные симптомы проблем с печенью:

  1. Тошнота, рвота. Данный признак зачастую типичен для болезней ЖКТ, но при патологиях печенки выражен гораздо более ярко. Рвота может принести больному некоторое облегчение, в исторгнутых им массах бывает замечена желчь.
  2. Повышение температуры. Признак актуален для гепатита и цирроза. Показатели термометра могут достигать 38°С и держатся в пределах 37 – 37,5°С. При болезни желчевыводящих путей показатели могут достигать более высоких отметок.
  3. Горечь во рту. Вызвана различными патологиями, печеночными или желудочными. Иногда происходит выброс желчи в пищевод. Горечь бывает спровоцирована лямблиозом, гепатитом, циррозом, печеночными опухолями.
  4. Изменения цвета урины. Типично при гепатите и циррозе. Эти заболевания отмечены повышением уровня билирубина, который фильтруется почками и затемняет мочу.
  5. Обесцвечивание кала. Нетипичный светлый оттенок экскрементов объясним наличием патологий желчных протоков или поджелудочной железы.

Первые признаки больной печени

Признаки больной печени у женщины и мужчины имеют некоторые отличительные черты. В целом заболевание у представителей обоих полов протекает одинаково. Симптоматика подразделяется на внутренние и внешние проявления печеночных воспалений. Внутренние признаки:

  • острая боль с правой стороны под ребрами;
  • сбои в пищеварении;
  • увеличение брюшной полости;
  • тошнота;
  • выпадение волос;
  • потемнение мочи;
  • появление ощущения тяжести в правом подреберье, которому предшествует поглощение жареной, острой еды с высоким содержанием калорий.

Внешние симптомы больной печени, которые можно увидеть на фото, появляются на коже:

  • желтуха: слизистые оболочки и кожный покров приобретает желтоватый нездоровый оттенок, который виден невооруженным глазом;
  • высыпания, зуд;
  • псориаз, экзема: пятна, с шероховатой поверхностью, которые возникают преимущественно на голове и верхней части туловища.

Заключение

  1. Злокачественным новообразованиям в печени подвержены как мужчины, так и женщины. У тех и других могут наблюдаться гендерные особенности, связанные с образом жизни и средой обитания.
  2. У женщин рак бывает вторичным из-за метастазирования опухолями половых органов и надпочечников, спровоцировать рост которых может использование оральных контрацептивов.
  3. Первые признаки гепатоцеллюлярной карциномы или вторичного рака печени – снижение работоспособности, утомляемость, нарушение пищеварения. Важный симптом – дискомфорт или боль в правом подреберье.
  4. При наличии факторов риска следует регулярно обследоваться с помощью УЗИ, СКТ, МРТ и анализа крови на онкомаркеры. Современная медицина позволяет успешно лечить рак печени на ранних стадиях.
Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector