Лучшие портативные пульсоксиметры на палец

Что такое пульсоксиметр

Пульсоксиметр — специальное устройство, которое крепится на палец. Этот прибор не нарушает целостность кожи, а действует сквозь нее. Что измеряет пульсоксиметр? С помощью этого прибора можно узнать уровень кислорода в крови SpO2 (периферическая сатурация) и пульс. Как выглядит пульсоксиметр? Пульсоксиметр-небольшой прибор в виде прищепки, который действует через кожу с помощью двух световых волн разного спектра.

Возникает естественный вопрос, насколько точно пульсоксиметр проводит измерения?

Метод измерения основан на количественной спектрофотометрии крови, которая в свою очередь основана на использовании закона Вееr-Lambert.

Поэтому, это довольно точный прибор. У него совсем небольшая погрешность. Порядка 2-3% сатурации или 1-2 ударов в минуту пульсометра.

Насыщенный и ненасыщеный кислородом гемоглобин по-разному поглощает лучи, а датчик реагирует на свет, который остался не поглощенным. Таким образом измеряется уровень кислорода в крови, а также сердечный ритм.

Пульсоксиметры бывают:

• стационарные
• портативные

Установлено, что у здорового человека сатурация (насыщение) крови кислородом должно быть около 95-98%. Это считается нормальными показаниями пульсоксиметра. Поводом для волнения может стать снижение уровня кислорода ниже этих значений.

Чем измерить сатурацию в домашних условиях

Врачи измеряют такой параметр физиологических данных больного с помощью пульсоксиметра. В продаже имеются профессиональные медицинские приборы, которые используются в стационаре и врачами скорой помощи, а также приборы для домашнего использования. Стоимость последних колеблется от 1 500 до 6 000 руб.

Ряд продавцов мобильных девайсов рекламирует определенные виды фитнес-браслетов как те, что измеряют сатурацию. Следует помнить, что подобные устройства – не медицинское оборудование, поэтому с их помощью получить точные данные невозможно.

Опасность использования такого непрофессионального оборудования состоит в том, что они могут показать высокое содержание кислорода в крови, когда на самом деле у пациента в организме его уровень резко понижен.

Измерять сатурацию у больных COVID-19 следует регулярно, если присутствует риск развития дыхательной недостаточности. При большом поражении легочной ткани нарушается газообмен в организме.

Кроме этого, ряд медиков считает, что опасный вирус меняет структуру гемоглобина, из-за чего он перестает доставлять кислород к разным органам и тканям. Опасность состоит в том, что на раннем этапе сложно выявить воспалительный процесс в легких при коронавирусе, так как в самом начале заболевание может протекать бессимптомно.

Пациент может чувствовать себя хорошо, но при этом в его легких идет острый воспалительный процесс. В такой ситуации резкое понижение значения сатурации может произойти в считанные минуты.

Поэтому всем инфицированным коронавирусом, находящимся дома, следует регулярно проводить замеры насыщенности крови кислородом, используя для этого специальную аппаратуру медицинского назначения. Точное показание значений критического уровня кислорода в крови поможет врачу выбрать оптимальный способ респираторной поддержки пациента в острый период воспаления легких.

У тяжелых больных в стационаре и реанимации врачи проводят постоянный мониторинг уровня кислорода в крови с помощью пульсоксиметрии. Принцип работы такого метода основан на способности гемоглобина по-разному поглощать свет. Это зависит от степени его насыщенности кислородом.

Пульсоксиметр – прибор, контактная часть которого имеет форму прищепки. Ее фиксируют на пальце или мочке уха человека. Данные, которые получает такая «прищепка», выводятся на дисплей.

В реанимации кроме сатурации с помощью медицинских приборов вычисляют индекс оксигенации. Заниженный показатель – самый точный сигнал о наличии у пациента двухсторонней пневмонии, острого респираторного дистресс-синдрома. Ниже представлена таблица индекса оксигенации РаО2/FiO2.

При низких показаниях сатурации больного срочно госпитализируют в инфекционную клинику, где проводят комплексную диагностику, позволяющую выбрать оптимальную терапевтическую стратегию. Все эти данные нужны для выбора режима подключения к ИВЛ и способа подачи кислорода в организм больного.

Больным коронавирусной инфекцией, которые были оставлены на амбулаторном режиме, следует регулярно проверять уровень кислорода в крови – сатурацию. Если в доме нет специального медицинского прибора, то следует очень внимательно прислушиваться к своему состоянию.

Любой симптом, свидетельствующий о нехватке кислорода в организме, должен заставить вызвать врачей на дом, чтобы провести точные замеры уровня сатурации. В случае подозрения на дистресс-синдром госпитализировать пациента в стационар.

Как работает пульсоксиметр? Принцип действия

Ранее пульсоксиметрию можно было проводить только в медучреждениях, а сами приборы представляли собой стационарное, относительно сложное медицинское оборудование. Сегодня же стремительное развитие электроники позволяет разместить датчик измерения сатурации даже в смартфонах или небольших спортивных браслетах.

Типы пульсоксиметров

Стационарные – крупные стационарные приборы, используемые в палатах интенсивной терапии или же операционных отделениях. В качестве стационарных пульсоксиметров существуют и т.н. мониторы сна, которые приспособлены к замерам сатурации в период ночного отдыха пациента;

Портативные – небольшие пульсоксиметры, которые бывают напалечными, наручными, поясными и одевающиеся на стопы (неонатальные – для новорожденных).

Принцип действия пульсоксиметра

Пульсоксиметры состоят из 2х частей – датчика и монитора, а по принципу действия делятся на 2 типа – трансмиссионные и отраженные пульсовые оксиметры.

Трансмиссионные пульсоксиметры. Датчик, в зависимости от типа прибора одевается на палец, руку, ушную мочку или крыло носа. В датчике присутствует 2 элемента – излучатель инфракрасного источника света и приемник этого же инфракрасного луча. Гемоглобин, на котором присутствуют молекулы кислорода и на котором они отсутствуют имеет разный световой коэффициент пропускаемости, т.е. длина светового потока будет разная. С кислородом ИК-луч поглощается, а без него – проходит сквозь клетки. Таким образом, светоприемник улавливает количество заряженного и разряженного кислородом гемоглобина, процентное соотношение которого выдает на монитор пульсоксиметра.

Отраженные пульсоксиметры. Датчик размещается в разных частях тела, но показывает данные не на основании поглощения светового потока оксигемоглобином, а на основании отражения ИК-лучей от тканей, что позволяет получить врачу больше диагностических данных обследования.

Применение пульсоксиметра. Как работает метод пульсоксиметрии?

Пульсоксиметр состоит из источника света, датчиков, детектора и процессора, анализирующего полученные данные. Длина световой волны, которую способен поглотить гемоглобин, меняется в зависимости от того, какое количество в нем содержится кислорода. Именно на этом принципе базируется работа пульсоксиметра.

Красная и инфракрасная волна выходит из источника света, располагающегося на приборе. Кровь поглощает эти волны с той силой, с которой ей позволяют это сделать молекулы гемоглобина, несущие кислород. Гемоглобин, который уже присоединил к себе молекулу кислорода, будет поглощать инфракрасный свет. Гемоглобин, который не содержит молекулы кислорода, поглощает красный свет. То количество света, которое осталось не поглощенным, попадает на детектор. Прибор выполняет анализ и выдает результат на экран монитора. Этот метод не требует инвазивного вмешательства, он не причиняет пациенту боль или иной дискомфорт. Для того, чтобы оценить уровень кислорода в артериальной крови, достаточно нескольких секунд (не более 20).

На данный момент времени врачи используют пульсоксиметрию трансмиссионную и отраженную:

Трансмиссионная пульсоксиметрия. Датчик и излучатель света располагают с двух сторон от исследуемой ткани. Чаще всего для этой цели используют палец, нос или ухо человека.

Отраженная пульсоксиметрия. Прибор регистрирует те волны, которые не поглощает гемоглобин, а те, которые отражаются от тканей. Поэтому датчики можно располагать на теле где угодно. Возможности применения этого метода несколько расширены, но точность исследования является в обоих случаях одинаковой.

Однако пульсоксиметрия имеет ряд недостатков. Так, прибор изменяет работу, если исследование проводится на ярком свете, либо датчик установлен на объект, находящийся в движении. Сказаться на точности исследования может нанесенный на ногтевую пластину лак, если прибор надевают на палец. Кроме того, если установить пульсоксиметр неправильно, то возможны определенные погрешности в показаниях. Сказаться на точности данных могут такие состояния, как шок и гиповолемия у больного. При отравлении угарным газом уровень сатурации может приравниваться к 100%, а кровь в это время будет насыщена не кислородом, а углекислым газом.

Когда пульсоксиметр может обмануть

Иногда пульсоксиметр при домашнем использовании может
показывать недостоверные цифры. По словам Волкова, прибор часто ошибается, если
у человека низкое артериальное давление и нарушение периферического
кровообращения. У таких людей обычно очень сильно мерзнут руки, пальцы всегда
холодные. Кроме этого, у женщин на измерение может повлиять лак на ногте.

«Если прибор показал опасную цифру, поменяйте палец или
руку, чтобы снизить вероятность ошибки. Реальная гипоксия всегда сопровождается
внешними симптомами — частым дыханием, бледной кожей, одышкой, более высоким
пульсом, постоянной сонливостью, быстрой утомляемостью», — подчеркивает врач.

Где можно приобрести

Предлагаем заказать пульсоксиметры с регистрационным удостоверением по доступной цене. Все приборы соответствуют комплекту регистрационной документации в соответствии с установленными требованиями Федеральной службой в сфере социального развития и здравоохранения. Предварительно следует проконсультироваться с врачом. Если провести диагностику нужно однократно, тогда целесообразнее будет обратиться в клинику.

Стоимость пульсоксиметров медицинского назначения зависит от модели и составляет в среднем $20-30. Аппараты «люкс» класса стоят в 2-3 раза дороже. Они отличаются наличием съемных датчиков, встроенной памятью и сигналом оповещения. Срок службы прибора при соблюдении рекомендаций по использованию составляет не менее 5 лет. На каждый пульсоксиметр дается гарантия 1 год.

Принцип работы:

Гемоглобин, который связан с кислородом (оксигемоглобин), имеет ярко-красный цвет. Гемоглобин не связанный с кислородом, (венозный гемоглобин), имеет темно-красный цвет. Поэтому цвет у артериальной крови ярко красный, а у венозной крови темно красный.

Работа пульсоксиметра базируется на способности связанного с кислородом гемоглобина НbО2 больше поглощать волны инфракрасного диапазона (максимум поглощения приходится на 940 нм), а не связанного с кислородом гемоглобина Нb больше поглощать волны красного диапазона (максимум поглощения приходится на 660 нм).

В пульсоксиметре используются два источника излучения (с длиной волны 660 нм и 940 нм) и два фотооптических элемента, работающих в этих диапазонах. Интенсивность излучения, измеренная фотоэлементами зависит от многих факторов, большинство из которых постоянно. Только пульсации в артериях происходят непрерывно и вызывают изменения в поглощающей способности тканей. Изменения в количестве света, который поглотился в тканях соответствуют изменениям в артериях.

Пульсоксиметр непрерывно вычисляет разницу между поглощением сигнала в красной и инфракрасной области спектра и на основании формулы, полученной опытным путем с использованием закона Ламберта-Бэра, рассчитывает значение сатурации. Изменение поглощающей способности тканей, вызванное пульсациями в артериях, фиксируется в виде кривой плезиограммы. А измеряя расстояние между её гребнями, пульсоксиметр рассчитывает частоту пульса. Измеренные значения могут быть отражены на экране, а так же записаны в память приборов для дальнейшего анализа.

Сатурацией кислорода (SaO2 или SpO2) называют отношение количества оксигемоглобина к общему количеству гемоглобина в крови, выраженное в процентах.

BPM (beats per minute) – количество ударов в минуту

Портативные пульсоксиметры имеют миниатюрные размеры и весьма неплохо справляются с возложенными на них обязанностями – измерять пульс и насыщение кислородом крови.

Давайте перейдем к обзору такого устройства, на примере, FDA HC50dl.

Данный пульсоксиметр был заказан на Aliexpress за 16$ (около 610 рублей по курсу доллара на конец августа). Стоимость аналогов данного устройства на отечественном рынке составляет 2-3 тысячи рублей. Представьте себе и это за кусок пластмассы с двумя сенсорами и светодиодами.

Посылка из Китая прибыла в место назначения через 27 дней, что очень неплохо, так как местом назначения был даже не город.

Результаты: нормы и отклонения

Нормой содержания кислорода для здорового человека считается не менее 95%, показания выше 98% требуют перепроверки. Пульс у взрослых считается нормальным в пределах 60-90 ударов в минуту. У новорождённых этот показатель достигает 140 ударов, с возрастом сердечный ритм замедляется и в подростковом периоде сравнивается со взрослым. Как и любой электронный прибор, пульсоксиметр может ошибаться.

Например, показания меньше 90% при нормальном самочувствии говорят о сбоях в работе аппарата, его лучше проверить на заряд. Также нельзя считать правильными данные, которые постоянно резко меняются в больших диапазонах. Если на мониторе сначала 98%, а затем 91% – прибор неисправен.

Если монитор показывает 94% – нужно срочно обратиться к доктору или позвонить в скорую, если визит к врачу невозможен. Лечение всегда подразумевает терапию основного заболевания, то есть устранение той проблемы, которая стала причиной нехватки О2 в организме.

Проходить такую терапию можно в стационаре или амбулаторно. В больницах применяют маски, специальные камеры и трубки. То же самое можно проходить дома, если есть кислородный концентратор.

Концентратор – это небольшое устройство, которое производит чистые молекулы О2 из окружающего воздуха. Эти молекулы дополнительно увлажняются, чтобы не пересушивать дыхательные пути. По желанию можно подключить его к маске или канюле, некоторые виды концентраторов даже делают кислородные коктейли. Такое портативное оборудование рекомендуется людям с хроническими заболеваниями, семьям с беременными женщинами и маленькими детьми.

Лучшие материалы месяца

• Почему нельзя самостоятельно садиться на диету
• Как сохранить свежесть овощей и фруктов: простые уловки
• Чем перебить тягу к сладкому: 7 неожиданных продуктов
• Ученые заявили, что молодость можно продлить

Пульсоксиметр при коронавирусе

Пульсоксиметр — самый популярный портативный и несложный в применении прибор, который за несколько минут дает информацию о степени насыщения крови кислородом. Он применяется в стационаре и без проблем используется в домашних условиях.

Принцип работы

Пульсоксиметры состоят из 2 частей: собственно анализатор, который определяет сатурацию, и электронное табло, показывающее результаты.

Принцип работы прибора основан на преломлении световых лучей. Если говорить простым языком — аппарат просвечивает сосуды и оценивает степень насыщения кислородом по яркости крови. Гемоглобин, связанный с О₂ окрашивает кровь в ярко-красный цвет, а венозная кровь с пониженным содержанием этого газа имеет более темный вишневый оттенок. Помимо сатурации, пульсоксиметр определяет частоту пульса.

Показания

Пульсоксиметр широко применяется в медицине в отделениях реанимации и интенсивной терапии, пульмонологии, а также используется дома для контроля состояния пациентов с хроническими заболеваниями легких (ХОБЛ, эмфизема, бронхиальная астма). Он также показан для диагностики при новой коронавирусной инфекции.

Как проводится

Для получения достоверных результатов необходимо придерживаться таких правил выполнения процедуры:

• включить прибор и подождать, пока он настроится для работы;
• установить датчик на выбранный палец и хорошо его зафиксировать, не допуская избыточного давления на ткани;
• подождать 2-3 минуты, чтобы прибор успел определить пульс и показатель оксигенации;
• оценить выявленные результаты — показатель пульса (норма 60—80 ударов в минуту) и сатурации (94—99%).

Обратите внимание, что прибор может ошибаться. Неоправданно низкая оксигенация бывает при снижении артериального давления (вследствие чего уменьшается кровоснабжение пальцев), неисправности прибора или разряженном аккумуляторе

У женщин причиной неправильного измерения может стать покрытие ногтей лаком, что затрудняет прохождение лучей и оценку окраски крови.

Замеры на время острого течения заболевания

В первые 1-2 недели заболевания сатурация крови может быть ниже нормативных показателей. Это указывает на активный воспалительный процесс. Но снижение процентного содержания возникает не у всех пациентов — при легких и некоторых среднетяжелых формах показатели остаются в норме, что является благоприятным признаком.

Кому не требуются регулярные измерения кислорода?

Если у человека легкая форма КОВИД-19, удовлетворительное самочувствие без признаков гипоксии и отсутствуют факторы риска, пульсоксиметрия ему не требуется. По желанию можно приобрести и периодически использовать аппарат для собственного спокойствия, но никаких медицинских показаний к этому нет.

Дорогой читатель, мы собрали всю самую важную и актуальную информацию о COVID-19 на 1 странице — главное о коронавирусе.Также, доступна актуальная статистика по: России, Москве, Подмосковью и городам, СпБ и всем регионам РФ и странам мира.

Кому необходимо регулярно измерять уровень кислорода?

Регулярный мониторинг уровня сатурации — обязательная процедура для пациентов с коронавирусом и хроническими заболеваниями дыхательной или сердечно-сосудистой системы. Они находятся в группе риска, у них быстрее возникает состояние декомпенсации, поэтому нужно следить за состоянием.

Плюсы процедуры

Пульсоксиметрия — простой и безболезненный способ узнать оксигенацию крови в домашних условиях, который:

• помогает контролировать ситуацию с течением коронавирусной инфекции на домашнем лечении;
• выявляет ранние признаки ухудшения состояния и развивающейся пневмонии, даже при отсутствии клинических симптомов;
• уменьшает уровень стресса и паники у пациента, поскольку позволяет отличить одышку на фоне гипоксии от физиологического повышения частоты дыхания при лихорадке.

Лучшие медицинские оксиметры

Медицинский портативный оксиметр прост в использовании. Он позволяет делать замеры уровня кислорода в крови в стационарах, при выездах медиков на дом или самостоятельно в домашних условиях без посторонней помощи.

Nonin Onyx 9500

5

★★★★★
оценка редакции

97%
покупателей рекомендуют этот товар

Nonin Onyx используется для разовых измерений и непродолжительного мониторинга уровня кислорода и частоты пульса. Модель подходит для людей различной комплекции. Датчик охватывает пальцы шириной от 0,8 до 2,6 см. Результат выводится на монитор уже через 10 секунд после измерения.

В комплекте идет специальный шнурок на шею, чтобы устройство было легко носить с собой. Индикаторы разного цвета помогают понять, правильно ли датчики приложены к пальцу, и точен ли полученный результат.

Оксиметр не требует дополнительной калибровки или другого обслуживания в течение всего срока службы. Нужно лишь вовремя менять батарейки, заряда которых хватает примерно на 5 000 измерений. Влагозащищенный корпус позволяет использовать модель при любых погодных условиях.

Плюсы:

• быстрый результат;
• комплектный шнурок;
• компактный (3х6 см);
• индикатор качества сигнала;
• подходит для людей различной комплекции.

Минусы:

• нет индикатора заряда;
• высокая цена (от 30 000 рублей).

Nonin Onyx 9500 удобен для домашнего использования или замера уровня кислорода врачом в полевых условиях. Подойдет он и профессиональным спортсменам.

Армед YX300

4.9

★★★★★
оценка редакции

95%
покупателей рекомендуют этот товар

Оксиметр Армед YX300 поможет быстро проверить уровень насыщения крови кислородом и измерить пульс. Результат отображается крупными цифрами на OLED-дисплее. Модель очень точна — нужно лишь следовать рекомендациям в инструкции.

Выключается прибор автоматически через 8 секунд после использования, что экономит заряд батареи. Весит оксиметр всего 44 г, помещается даже в самую маленькую сумочку, так что его удобно носить с собой.

Работает устройство от одной батарейки ААА, индикатор на экране сообщает о количестве заряда. Благодаря ярко-оранжевому корпусу прибор легко найти в сумке или домашней аптечке. 

Плюсы:

• миниатюрный и легкий;
• есть индикатор заряда;
• яркий дисплей;
• автоотключение;
• заметный корпус.

Минусы:

боится ударов.

Компактная модель удобна и точна. Армед YX300 подходит для взрослых и детских пальчиков. Но обращаться с ним нужно аккуратно — корпус может не пережить частых падений.

MD 300 C2 (C22)

4.8

★★★★★
оценка редакции

93%
покупателей рекомендуют этот товар

Миниатюрный оксиметр на палец удобен для домашнего использования. Пациент может самостоятельно измерять насыщение крови кислородом. Маленький прибор весом 50 г оснащается ремешком, чтобы его можно было носить с собой.

Аппарат предлагает 6 различных режимов отображения результатов на экране. Пользователь может выбрать самый удобный для себя. Яркость дисплея регулируется в зависимости от уровня внешнего освещения.

Батарейки не придется менять слишком часто. Устройство потребляет минимум энергии. Одного заряда хватит на 30 часов непрерывной работы. После измерения оксиметр автоматически отключается, что также помогает экономить заряд.

Плюсы:

• легкий и маленький;
• комплектный ремешок и батарейки;
• 6 режимов и 10 уровней яркости дисплея;
• низкое энергопотребление;
• доступная стоимость (от 1800 рублей).

Минусы:

нет режима непрерывного мониторинга уровня кислорода и пульса.

MD 300 C2 – недорогой пульсоксиметр, который подходит для самостоятельных разовых измерений.

Особенности использования

Пальчиковые пульсометры отличаются простотой использования. В большинстве случаев приборы оснащены 2-3 кнопками, которые позволяют перемещаться по меню и подтверждать выбор. Управление интуитивно понятное. Если не удается настроить какую-либо функцию, следует заглянуть в инструкцию. Для работы с устройством не требуются глубокие познания: с приспособлением сможет справиться даже ребенок или пожилой человек.

Пульсометры для спортсменов

При работе со спортивными пульсометрами важно сначала указать свои индивидуальные показатели (вес, рост и возраст), а также минимальный и максимальный допустимый пульс. Это позволит поддерживать выбранный темп

Если тренировки проводятся строго в одно время, можно настроить автоматическое включение и выключение. Функция поможет экономно расходовать заряд.

Медицинские пульсометры

В случае с медицинскими пульсометрами пользователям больше пригодятся функции составления графиков и передачи данных на ПК или смартфон. Для этого используют USB-кабель, блютус или Wi-Fi. Дополнительно могут потребоваться приложение и учетная запись на сайте производителя или разработчика программного обеспечения. Схема подключения отличается в зависимости от модели.

Как измерить кислород в крови в домашних условиях с прибором

Сатурацию измеряют врачи. При ухудшении самочувствия, контроля своего состояния при контакте с зараженными людьми можно это делать самостоятельно. Уровень кислорода в крови показывает прибор для измерения сатурации, который надевается на палец. Он называется пульсоксиметр. Он удобный, практичный, простой в использовании.

Сатурация измеряется один раз или многократно, это зависит от необходимости отследить состояние пациента. Многократное обследование можно проводить во сне. Результаты будут определяться через определенные промежутки времени, оставаться в памяти прибора.

Пластинки пульсоксиметра зажимают палец или мочку уха как клипсы, начинают подавать лучи различной длины. Разный состав артериальной и венозной крови по-разному поглощают такие лучи. Их преломление и отражение анализируется, делается вывод об уровне кислорода в крови.

Для получения достоверного результата уровня сатурации, надо соблюдать следующие правила перед измерением:

• не употреблять перед процедурой алкогольные и тонизирующие напитки, например, кофе, крепкий чай, энергетики;
• не принимать лекарственные средства, которые влияют на работу дыхательной и сердечной системы;
• не курить;
• не есть за 2 часа;
• во время процедуры не двигаться.

Пульсоксиметры на палец

Измерительная процедура проводится оптическим методом. В датчике устройства установлен излучатель, подающий две световые волны инфракрасного и красного диапазона в венозную кровь. Определенную часть света поглощает гемоглобин крови, что зависит от уровня насыщенности O₂. Непоглощенные волны улавливаются фотодатчиком. В микропроцессоре напальчного пульсоксиметра происходит анализ степени поглощенности. Информация о частоте пульса и кислородной сатурации выводится на экран устройства.

Пальцевые пульсоксиметры закрепляются на указательном пальце руки. На одной конечности не нужно устанавливать одновременно манжету и датчик. Это может привести к искажению полученного результата. На ткани пальца не должно быть оказано избыточное давление. Вставлять палец в отверстие пульсоксиметра нужно до упора. Фотоприемник и светодиод должны быть расположены на одной прямой, напротив друг друга.

Суть пульсоксиметрии

Кислород нужен нам для обмена веществ, без него организм не сможет синтезировать АТФ – главное энергетическое вещество. Когда мы делаем вдох, воздух попадает в лёгкие, отсюда через сеть капилляров он транспортируется по всему телу.

Как правило, окружающий воздух состоит на 78% из азота, на 21% из кислорода и 1% остальных смесей. Здоровый организм из такого воздуха может получать достаточное количество кислорода. Но при загрязнении окружающей среды, в промзонах и больших городах состав атмосферы меняется не в лучшую сторону, увеличивается доля углекислого газа и азота. Вследствие этого у людей развивается хроническое кислородное голодание, постоянная усталость, пороки сердечно-сосудистой системы, сонливость и заторможенность.

Также тело не получает нужное количество О2 при болезнях дыхательной системы, кровеносных сосудов и сердца. Причинами этих заболеваний могут быть неправильное питание, храп, малоподвижный образ жизни, вредные привычки. При отсутствии лечения хроническая нехватка кислорода приводит к более серьёзным нарушениям вплоть до смерти. Поэтому в медицине появился раздел пульсоксиметрии, которая посвящена мониторингу насыщения артериальной крови О2. Средний процент насыщения называют индексом сатурации, в норме она равняется 95-98%. При снижении до 94% пациенту назначают лечение, при показателе ниже 91% требуется неотложная медицинская помощь.

Пульсоксиметрия нужна:

• при кислородной терапии;
• после операций;
• во время наркоза;
• для мониторинга при хронических заболеваниях (для профилактики гипоксии);
• в неонатологии для присмотра за недоношенными новорождёнными;
• в акушерстве и педиатрии.

Благодаря техническому прогрессу сегодня пациенты могут измерять сатурацию самостоятельно. Для этого нужно купить портативный пульсоксиметр и научиться им пользоваться.

Почему нельзя измерять сатурацию самому

— Нужно ли регулярно контролировать уровень кислорода в крови?

Ярослав Ашихмин

— В подавляющем большинстве случаев здоровым людям такой контроль не нужен. 

Если человек заболел, то он начинает себя чувствовать очень плохо до того, как уровень кислорода существенно снизится. Поэтому не стоит подменять ощущения, связанные с той или иной болезнью, оценкой уровня кислорода.

Главная опасность использования пульсоксиметров при коронавирусной инфекции в том, что когда человека уже нужно госпитализировать из-за сильной одышки, сатурация — уровень кислорода в крови — еще может быть в норме. Потому что за счет одышки, за счет адаптивных механизмов поддерживается достаточный уровень насыщения крови кислородом.

В домашних условиях большинству людей ориентироваться на этот показатель не нужно, и покупать пульсоксиметр смысла нет. 

Врач может учитывать этот параметр в том случае, если необходимо принимать решение о госпитализации или искусственной вентиляции легких. Но этот параметр — сатурация — должен использоваться вместе с большим количеством других. На него нельзя смотреть отдельно. Это не температура тела, которая отражает силу иммунного ответа и тяжесть инфекции. 

Сатурация обычно падает, когда состояние пациента сильно ухудшилось. И трактовать значение обычному человеку очень сложно. 

— То есть, человеку с выявленным коронавирусом не имеет смысла сразу покупать пульсоксиметр и регулярно измерять уровень кислорода в крови?

— Нет, конечно. Очень длительное время уровень кислорода в крови может оставаться высоким. Если болезнь прогрессирует, то сначала происходит ощутимая декомпенсация — начинается одышка и самочувствие ухудшается, —  и только потом падает сатурация. А не наоборот.

Поэтому ориентироваться на пульсоксиметр в данном случае неправильно.

Покупая пульсоксиметр при заражении COVID-19, человек тешит свою ипохондрию.

Есть очень много ипохондриков, которые, заразившись коронавирусом, готовы контролировать все и постоянно. Но психотерапия в данном случае лучше пульсоксиметра, хотя и дороже.