Что смотрит врач эндокринолог на приеме. особенности записи на прием к врачу эндокринологу

ВАМ НУЖНО СДАТЬ СЛЕДУЮЩИЕ АНАЛИЗЫ:

1. Общий развернутый анализ крови, который покажет количество эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, СОЭ и гемоглобина в крови.

Данный анализ позволяет увидеть наличие или отсутствие в организме хронического или острого воспалительного процесса, бактериальной инфекции, анемии и предрасположенности к аллергии. Он показывает общее состояние здоровья человека и дает повод для назначения и проведения уточняющих анализов и обследований.

Берут общий анализ крови из пальца или из вены. Сдается он натощак, с утра можно выпить только стакан воды, чтобы кровь немного разжижилась и не было сильного чувства голода.

2. Биохимический анализ крови (почечный и печеночный комплекс, функции поджелудочной железы), показывающий уровень жирового обмена в организме, холестерина, липопротеидов, инсулина, С-пептидов, лептина и д.р.

Данный анализ покажет работу печени, почек и поджелудочной железы. Это позволит оценить в целом работу органов ЖКТ, заподозрить наличие хронических или острых форм заболеваний печени, поджелудочной железы или почек.

3. Ферментативный анализ работы поджелудочной железы, который покажет, насколько хорошо поджелудочная железа продуцирует ферменты и, соответственно, эффективность ее участия в процессе переваривания пищи

Все, кто проходил курсы диетологии, знают, насколько важно, чтобы поджелудочная железа выделяла необходимое количество ферментов, это непосредственно влияет на качество переваривания пищи и усвоения из нее питательных веществ, витаминов и минералов. При недостатке ферментов назначается их дополнительный прием в таблетированной форме за полчаса до каждого основного приема пищи

4. Анализ на содержание глюкозы в крови, по которому можно предположить проблемы с выработкой инсулина и наличие сахарного диабета. Если уровень сахара в крови окажется выше нормы, то могут быть назначены дополнительные анализы на диагностику диабета, например, глюкозотолерантный тест.

5. Анализ крови на гликированный гемоглобин, показывающий средний уровень сахара в крови за последние 6-8 недель. В норме у здорового человека гликированный гемоглобин должен быть до 6%.

6. Анализ на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3 и Т4), показывающий эффективность работы щитовидки. Этот анализ дает право заподозрить у человека наличие гипотиреоза или гипертиреоза. Чаще всего этот анализ назначается в комплексе с УЗИ щитовидной железы.

7. Анализ на женские половые гормоны (только для женщин) – эстрадиол, пролактин, прогестерон, оксипрогестерон, тестостерон, ЛГ, ФСГ. Учтите, что анализы на эти гормоны у женщин репродуктивного возраста проводятся в определенные дни менструального цикла, иначе их показатели будут неинформативны.

Так, анализ на прогестерон сдается только во второй фазе цикла, после овуляции, так как именно в этот период он и начинает активно выделяться. Кровь на эстрогены и ФСГ сдают в первой фазе цикла, когда идет рост фолликулов. Гормон ЛГ сдается ближе к овуляции, чтобы оценить, насколько организм женщины вообще готов к самостоятельному разрыву фолликула и выходу яйцеклетки. А вот тестостерон, мужской гормон, можно сдавать в любой день цикла.

8. Анализ на гормон кортизол, участвующий в процессе формирования и накопления абдоминального (брюшного) жира. Повышенный уровень кортизола свидетельствует о высоком уровне стресса, который переживает человек. Его ударные дозы мешают эффективной коррекции веса и нуждаются в коррекции.

На основании данных анализов диетолог-эндокринолог может порекомендовать дополнительно пройти УЗИ-обследование щитовидной железы, органов ЖКТ (печень, почки, желудок, поджелудочная железа, селезенка), репродуктивной системы (яичники, матка), молочной железы. Не исключено, что будут назначены дополнительные анализы крови.

Только после оценки общего состояния организма и отдельных его систем станет понятно, с чего следует стартовать на пути к идеальной фигуре и нормальному весу. Диетолог, курс которого нацелен на получение результата, не начнет программу похудения или набора массы без соответствующей гормональной коррекции.

К тому же, выявление истинных проблем набора лишнего веса и ожирения позволит диетологу подобрать правильную схему и рацион питания для своего клиента. А это уже половина успеха в курсе коррекции веса.

Будьте здоровы и относитесь к своему здоровью бдительно! Помните, что принять предусмотрительные меры лучше, чем где-то недосмотреть. Успехов вам на пути к фигуре мечты и здоровью!

Давно мечтали пройти курсы по правильному питанию и диетологии? Хотите разбираться во всех нюансах коррекции веса, помогать себе и своей семье самостоятельно? Тогда ждем Вас в нашей школе диетологии Академии Wellness Consulting…

Что лечит эндокринолог

Эндокринолог занимается лечением заболеваний щитовидной железы, гипоталамо-гипофизарной системы, надпочечников, поджелудочной железы и половой системы. К наиболее частым патологиям эндокринной системы врачи относят ожирение, сахарный диабет и нарушение функций щитовидки.

Сахарный диабет – заболевание, лечением которого занимается эндокринолог

Появление лишнего веса вызвано серьезными нарушениями обменных процессов, поэтому врач-эндокринолог составляет специальную диету индивидуальную для каждого пациента с учетом его состояния и степени заболевания, затем назначает лекарственные препараты. При отсутствии положительного результата от консервативного лечения требуется оперативное вмешательство.

Сахарный диабет может развиваться на фоне нескольких эндокринных заболеваний. Патология характеризуется недостатком инсулина. Он бывает абсолютным и относительным, но всегда приводит к повышению уровня сахара в крови. Данное заболевание считается хроническим, поэтому пациенты с таким диагнозом должны регулярно посещать доктора и следить за здоровьем.

К симптомам сахарного диабета относятся:

• частое мочеиспускание;
• появление зуда кожи и слизистых оболочек;
• воспалительные поражениях кожных покровов;
• частые головные боли;
• быстрая утомляемость;
• мышечная слабость;
• сухость в ротовой полости;
• постоянное чувство жажды;
• нарушение зрения;
• болевые ощущения в икрах ног;
• резкое повышение аппетита.

К менее распространенным болезням щитовидки относятся:

1. Пониженный или повышенный уровень кальция в сыворотке крови.
2. Недостаток йода, провоцирующий увеличение щитовидной железы.
3. Аутоиммунный тиреоидит – хроническое воспалительное заболевание, характеризующееся постепенным разрушением клеток щитовидки из-за отрицательного воздействия на них аутоантител.
4. Акромегалия – тяжелая патология, сопровождающаяся избыточным продуцированием гормона роста.
5. Болезнь Иценко-Кушинга – редкое заболевание, диагностируемое чаще всего у женщин в возрасте 25-40 лет. Для него характерно избыточное образованием кортикостероидов, приводящее к нарушению работы коры надпочечников.

Как ведет прием эндокринолог?

С какими жалобами идут к эндокринологу понятно, но что он делает на приеме и нужно ли готовиться к осмотру особым образом?

Процедура приема пациентов зависит от разновидности их жалоб:

Основное внимание уделяется опросу больного, чтобы составить общий анамнез и понять, какие изменения вызваны генетической предрасположенностью, а что человек приобрел по другим причинам.
Пальпация щитовидки, лимфоузлов – это манипуляции эндокринолога, чтобы исключить патологию именно этой железы.
Измерение роста, веса для сравнения с показателями нормы, учитывая возраст и пол пациента.
Диагностика артериального давления, частоты сердечных сокращений, уровня сахара в крови – это обычные манипуляции для профессионала своего дела.
Для уточнения причины, что вызвала определенную симптоматику, эндокринолог назначает ряд анализов на определение уровня гормонов и функциональность конкретной железы или всех органов, входящих в эндокринную систему человека.
При подозрении на новообразования он назначает более детальное обследование аппаратами: УЗИ, КТ, МРТ, ЭКГ.
Для определения типа онкологии или ее исключения берется биопсия на гистологию или проводится тест онкомаркерами.

Лечение эндокринолог выбирает на основании заключений комплексного обследования.

Виды и специализации эндокринологов

детский эндокринологгинеколог, андрологдиабетолог

Гинеколог (женский эндокринолог)

Наиболее часто гинекологи-эндокринологи необходимы пациенткам со следующими проблемами:

• женское бесплодие и невынашивание беременности;
• дисменорея и аменорея (нарушения менструального цикла);
• новообразования яичников (кисты, опухоли и др.);
• избыток мужских половых гормонов в организме (появление мужских половых признаков);
• некоторые симптомы и нарушения при климаксе;
• выбор гормональных контрацептивных препаратов.

Андролог (мужской эндокринолог)

семенниковК эндокринологам-андрологам мужчины могут обратиться при следующих проблемах:

• отсутствие полового влечения (пониженное либидо);
• проблемы с эрекцией;
• усиленный рост волос на теле;
• появление женских вторичных половых признаков (гинекомастия – увеличение молочных желез у мужчин);
• позднее половое развитие у подростков и др.

Онколог

В практике эндокринолога-онколога наиболее часто встречаются следующие патологии:

• опухоли поджелудочной железы (инсулинома, гастринома, глюкагонома);
• опухоли щитовидной железы (папиллярные, медуллярные и другие виды рака);
• опухоли гипофиза (кортикотропинома, аденома);
• опухоли надпочечников (феохромоцитома, кортикостерома, карцинома надпочечника);
• опухоли половых желез (эпителиальные, стромальные и др.).

Детский и подростковый (педиатр)

новорожденных, грудныхполовым созреваниемК детскому эндокринологу обращаются обычно при следующих заболеваниях:

• сахарный диабет первого типа;
• несахарный диабет;
• гипертиреоз и гипотиреоз из-за нехватки или избытка йода;
• задержка или преждевременное наступление полового созревания;
• гигантизм;
• кретинизм и др.

педиатратерапевта

Диабетолог

Диабетолог должен обладать определенными навыками в следующих областях:

• хирургия;
• нефрология;
• ангиология;
• офтальмология;
• диетология.

Репродуктолог

бесплодияПроблемы с репродуктивной функцией могут возникать при дисбалансе следующих гормонов:

• тестостерон;
• прогестерон;
• лютеинизирующий гормон;
• тироксин;
• фолликулостимулирующий гормон и др.

Трихолог

трихологгирсутизмаизбыточный рост волос на телеоблысениягормональные нарушенияНаиболее часто проблемы с ростом волос возникают при следующих эндокринных патологиях:

• синдром и болезнь Кушинга;
• избыток или нехватка половых гормонов;
• проблемы со щитовидной железой.

причину болезни

Маммолог

маммологиКонсультация эндокринолога может понадобиться при следующих патологиях молочных желез:

• лактостаз (застой молока);
• кисты;
• доброкачественные и злокачественные опухоли;
• гинекомастия и галакторея (увеличение молочных желез и выделение молока у мужчин).

Дерматолог

дерматологикожиГормональную природу могут иметь следующие кожные заболевания:

• облысение;
• вирилизм и гирсутизм;
• акне (угревая сыпь);
• жирная, сухая или шелушащаяся кожа.

Офтальмолог

заболеваниями глазЭндокринологи и офтальмологи могут консультировать друг друга при следующих патологиях:

• диабетическая ретинопатия;
• эндокринная офтальмопатия;
• экзофтальм (пучеглазие) при повышенном уровне гормонов щитовидной железы.

Когда идти на консультацию к эндокринологу?

Много людей не обращаются за консультацией к эндокринологу, потому что не осведомлены о том, какие симптомы являются поводом сходить на прием к специалисту. И это плохо, эндокринные заболевания имеют хронический характер. Чем раньше болезнь обнаружена, тем проще ее вылечить. Чтобы не допустить развития осложнений, необходимо обратиться за помощью к эндокринологу, когда возникли симптомы:

• неутолимая жажда, сухость во рту, а также учащенное или редкое мочеиспускание, может свидетельствовать о наличии сахарного диабета. При этом добавляется сонливость, снижение либидо и физической активности. В особенности следует обратиться к специалисту, если имеется склонность к простудным, грибковым заболеваниям;
• значительный набор веса, одышка и трудности при движении, повышенное давление и снижение полового влечения присущи ожирению, которое также находится в компетенции врача;
• недостаточная выработка щитовидной железой гормонов проявляется сонливостью, непереносимостью холода, ухудшением памяти, а также запорами и уменьшением количества выделяемой мочи. Также может наблюдаться выпадение волос, артралгия;
• избыточное производство щитовидной железой гормонов сопровождается такими симптомами, как аритмия, сильная потеря веса, раздражительность. Кроме этого отмечается повышенный аппетит и чувство постоянной тревоги;
• нарушенному метаболизму кальция присущи такие симптомы: отсутствие аппетита, бессонница, расстройства ЖКТ. К ним может добавляться боль в костях, озноб или жар.

  Аллерголог: что лечит этот врач, когда обращаться

Кроме симптоматики основных проблем, о нарушении работы щитовидной железы или изменении гормонального фона могут свидетельствовать симптомы:

• беспричинная усталость;
• тремор конечностей;
• чрезмерное потоотделение;
• нарушение стула;
• тошнота;
• обильные менструации, сбой менструального цикла;
• рассеянность, невнимательность;
• проблемы со сном;
• бесплодие без имеющейся на то причины;
• задержка полового созревания или роста у подростков.

Все признаки могут указывать на нарушение функционирования эндокринной системы. При их наличии рекомендуется записаться на прием к специалисту. Все эти симптомы обобщенные и связать их с каким-нибудь заболеванием бывает достаточно сложно. Поэтому нужно прислушиваться к организму и сопоставлять общую картину состояния, чтобы заподозрить наличие проблемы.

Рекомендуется записаться на консультацию к врачу даже, если вы не уверены в этом, ведь лучше перестраховаться, нежели запустить болезнь. Если перечисленных симптомов нет, то поход к эндокринологу все равно может понадобиться в некоторых ситуациях.

Посетить специалиста рекомендуется при планировании беременности, во время вынашивания малыша в качестве планового обследования, с целью профилактического осмотра в возрасте 45-50 лет для обоих полов и с наступлением периода менопаузы.

В этом видео врач-эндокринолог рассказывает, когда стоит идти на консультацию:

^

Что лечит эндокринолог у мужчин?

Мужчины чаще всего обращаются к этому врачу по поводу эректильной дисфункции и/или бесплодия. В этом случае его наблюдает ещё и уролог.

Также и артериальная гипертензия, от которой больше страдают мужчины, может возникать вследствие патологии со стороны эндокринной системы, точнее – проблемой с надпочечниками. Например, объёмные процессы проявляются повышенным артериальным давлением. Само собой, без обследования и осмотра врача обнаружить заболевание невозможно.

Касательно артериальной гипертензии – пациенты нередко лечатся самостоятельно, и, как правило, безуспешно. Неэффективность гипотензивных средств может указывать на патологию надпочечников, особенно – если он манифестирует в молодом возрасте.

Нередки у мужчин и отклонения в половом развитии, не диагностированные в более раннем возрасте. В этом случае приходится параллельно решать проблемы с бесплодием.

Осмотр у эндокринолога

Как и любому другому врачу, эндокринологу важно знать все имеющиеся симптомы у пациента. Поэтому, собираясь к специалисту, нужно вспомнить, когда и в каком порядке появились жалобы у вас, их динамику

Следует информировать врача и о том, какие лекарства вы принимали и был ли эффект от них.

На что ещё обращает внимание эндокринолог?

• Рост, масса тела.
• Состояние кожи, волос, ногтей.
• Такие показатели, как артериальное давление, частота сердечных сокращений и характеристик пульса.
• Состояние и размеры лимфоузлов, щитовидной железы.
• Степень развития вторичных половых признаков.

После предварительного осмотра специалист назначает анализы и дополнительные методы обследования: общие, на уровень гормонов, УЗИ, томограмму, биопсию и т. д.

Кабинет врача

Кабинет эндокринолога должен быть оснащён таким образом, чтобы можно было выполнить все диагностические процедуры «на месте». Для этого обязательны следующие инструменты:

1. ростомер, сантиметровая лента и весы – для получения точных антропометрических данных и сравнения их с нормой;
2. фонендоскоп для прослушивания сердца;
3. тонометр.

Кроме этого, у врача имеются оборудование, предназначенное для исследования пациентов с сахарным диабетом:

1. для измерения уровня глюкозы крови – глюкометр, тест-полоски;
2. набор для диагностики поражений нервной системы – фактически это набор невролога.

Как выбрать хорошего врача

Нередко пациенты, получив направление, просят: посоветуйте хорошего эндокринолога

При выборе клиники следует обратить внимание на:

• лицензирование медицинской деятельности клиники;
• опыт врача, который принимает пациентов;
• отзывы людей, проходивших курс лечения.

Хороший эндокринолог имеет сертификаты о достижениях в своей сфере деятельности, разрешение на проведение диагностических исследований. Необходимо записаться на прием к эндокринологу, пройти предварительную консультацию. Затем доктор назначает обследования и лечение.

Профессия эндокринолог достаточно многопрофильная, поэтому обращаться лучше всего к доктору, который будет заниматься определенным заболеванием. Если, например, больной страдает опухолью щитовидной железы, то посетить следует врача эндокринолога-онколога.

Что делает эндокринолог, как принимает врач и что лечит? Объясняет эндокринолог, что такое эндокринные нарушения, как проводятся лечебные мероприятия, подбирает лучший вариант терапии для каждого пациента. Доктор должен посоветовать, как выполнять профилактику обострений заболевания, дать общие рекомендации по изменению образа жизни, назначить спортивный режим.

Список литературы

1. Руководство для врачей скорой мед. помощи. Под редакцией В.А. Михайловича, А.Г. Мирошниченко. 3-е издание. СПб, 2005.
2. Аносова Л. Н., Зефирова Г. С, Краков В. А. Краткая эндокринология. – М.: Медицина, 1971.
3. Овчинников Ю.А., Биоорганическая химия // Пептидные гормоны. – 1987. – с.274.
4. Биохимия: Учебник для вузов / под ред. Е. С. Северина, М.: ГЭОТАР-Медиа, 2003. – 779 с.;

2.Часто назначаемые анализы

Специфика эндокринологического обследования состоит в том, что поставить точный диагноз только на основании осмотра невозможно. Для того, чтобы определить уровень содержания в организме того или иного гормона, необходимы специальные клинические анализы. Поэтому подготовка к эндокринологическому обследованию, прежде всего, заключается в том, что Вам необходимо эти анализы сдать. Чаще всего анализы перед визитом к эндокринологу назначаются такие:

• Анализ крови на содержание глюкозы. Гормоном, регулирующим содержание уровня глюкозы в крови, является инсулин. Первостепенное значение анализ крови на содержание глюкозы имеет для диагностики сахарного диабета. Кроме того, повышение уровня глюкозы в крови может свидетельствовать о панкреатите, муковисцидозе, заболеваниях почек и печени, эндокринных нарушениях и даже инфаркте миокарда. Напротив, пониженный уровень глюкозы – признак заболеваний поджелудочной железы, некоторых заболеваний печени, а также рака желудка и рака надпочечников.
• Определение уровня фермента аланинаминотрансферазы, помогает выявить признаки серьезных заболеваний печени (гепатит, цирроз, рак, желтуха, панкреатит) и сердечной мышцы (инфаркт, миокардит, сердечная недостаточность).
• Анализ крови на АСТ позволяет определить уровень содержания в крови ферманта аспартатаминотрансферазы, который также влияет на состояние клеток печени, сердца, почек, костей скелета, нервной и других тканей.
• Анализ сыворотки крови на билирубин (общий, прямой, непрямой билирубин) проводится для диагностики патологических процессов в печени и желудочно-кишечном тракте. Отклонение от нормы билирубина – частый признак заболеваний печени.
• Анализ крови на щелочную фосфатазу проводится для диагностики заболеваний почек, желчевыводящих путей, печени и костной ткани.
• Гамма-ГТ, или гамма-глутамилтранспептидаза, ГГТ – фермент, наибольшее содержание которого достигается в почках, печени и поджелудочной железе. Выявленное в ходе биохимического анализа крови повышение ГГТ – признак заболеваний поджелудочной железы (сахарного диабета, панкреатита, рака), гиперфункции щитовидной железы (гипертиреоза), а также болезней печени.
• Амилаза – фермент, который образуется в поджелудочной железе и участвует в расщеплении углеводов. Повышение уровня амилазы может свидетельствовать о проблемах с поджелудочной железой (острый и хронический панкреатит, сахарный диабет, киста, опухоль поджелудочной железы), а также быть признаком почечной недостаточности. Низкое содержание амилазы может быть при гепатите или если поджелудочная железа функционирует недостаточно хорошо. Уровень амилазы определяется из анализа крови или мочи.
• С-пептид – это белок крови, который является своеобразным индикатором воспалительного процесса, возникшего из-за инфекции, вируса, бактерии, различных паразитов или в результате травмы. В здоровом организме или в случае ремиссии хронической болезни он практически не выявляется при анализе, поэтому любое повышение С-пептида в крови – тревожный признак серьезного инфекционного заболевания или опухоли (рака, ревматизма, инфаркта, туберкулеза, менингита и некоторых других).
• Инсулин это гормон, который вырабатывается в поджелудочной железе. Именно он регулирует уровень сахара в крови. Анализ крови на содержание инсулина – основной метод диагностики сахарного диабета.
• Анализ крови на содержание гликированного гемоглобина (белка, который участвует в транспортировке кислорода и углекислого газа в организме, и присоединившейся к нему глюкозы) применяется при диагностике сахарного диабета (о заболевании свидетельствует превышение нормы).
• Липидный профиль (ЛПНП, ЛПОНП, ЛПВП, триглицериды, индекс атерогенности) – это специфический анализ крови, целью которого является определение уровня жиров и липопротеидов (соединений, переносящих жиры) в крови. Этот анализ важен для определения предрасположенности к атеросклерозу и сосудистым заболеваниям, инсульту и инфаркту миокарда.
• ТТГ, или тиреотропный гормон, вырабатывается в организме гипофизом, и находится во взаимосвязи с уровнем гормонов щитовидной железы (стимулирует или подавляет их выработку). Повышение уровня ТТГ – признак недостаточности функций надпочечников, опухолевых процессов в организме, проблем соматического характера и других заболеваний.

Когда женщине может потребоваться помощь эндокринолога?

• ранее половое созревание (если у девочки месячные начались до 11 лет);
• половая зрелость не наступает даже после 15 лет;
• менструаций нет в течение нескольких месяцев, но вы не беременна;
• появляются кровотечения, не связанные с месячными;
• есть проблемы с зачатием;
• у вас диагностировали бесплодие;
• были случаи выкидышей;
• вы страдаете от ПМС, так как его симптомы очень сильно проявляют себя за несколько дней до начала месячных;
• у вас начали появляться признаки менопаузы;
• климакс в интенсивной фазе проявления;
• есть проблемы с аппетитом;
• вы эмоционально неустойчивы;
• состояние волос, ногтей и кожи ухудшилось.

Все эти признаки говорят о наличии явных проблем с организмом. А их природу и принадлежность к эндокринологии должен устанавливать врач-эндокринолог.

Наш сервис Доктора.Су бесплатно подберет вам врача при звонке в наш Единый Центр Записи по телефону +7 (499) 519-35-83. Мы найдем опытного врача поблизости от Вас, а цена будет ниже, чем при обращении в клинику напрямую.