Диабет сахарный 2 типа

Осложнения

Пациенты, страдающие диабетом, подвергаются риску острого осложнения, гиперосмолярной гипергликемической комы, которая возникает, когда концентрация глюкозы в крови становится особенно высокой, обычно в результате инфекций или использования определенных лекарств (включая кортизоны).

Более того, это осложнение возникает при наличии обезвоживания, особенно у здоровых людей. Это возникает из-за высокого диуреза, вызванного гипергликемией, не адекватно компенсируемого пероральным приемом воды. Состояние требует немедленного вмешательства врачей.

Симптомы:

• обезвоживание;
• низкое кровяное давление;
• умственная путаница;
• конвульсии.

Наиболее распространенные осложнения возникают медленнее, постепенно, проявляясь во всей тяжести часто спустя годы после постановки диагноза. Чем больше пациент способен поддерживать уровень глюкозы в пределах нормальных значений, тем меньше вероятность возникновения осложнений диабета.

Высокий уровень глюкозы в крови может вызвать сужение кровеносных сосудов с последующим уменьшением кровоснабжения различных органов; поэтому хронические осложнения могут касаться различных органов и систем:

• артерии как малого, так и крупного размера (микро- и диабетическая макроангиопатия);
• периферическая нервная система, то есть нервы (диабетическая нейропатия);
• глаз (диабетическая ретинопатия);
• почка (диабетическая нефропатия);
• сердце;
• головной мозг;
• ноги и кожу.

Кроме того, гипергликемия имеет тенденцию увеличивать концентрацию жиров в крови, способствуя развитию атеросклероза, состояния, которое встречается у диабетиков в 2-6 раз чаще, чем у здорового населения, и которое имеет тенденцию появляться в более молодом возрасте.

Атеросклероз является важным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний и как таковой может предрасполагать к:

• инфаркту миокарда;
• инсульту.

Важно подчеркнуть, что пациенты с диабетом могут испытать сердечный приступ, не испытывая характерной боли в груди, поскольку нервы, которые несут болезненную чувствительность сердца, могут быть повреждены этой болезнью; поэтому им следует обратить внимание на следующие симптомы, которые могут указывать на «тихий» сердечный приступ:

• тяжесть в груди;
• покалывание в левой руке;
• изжога.

Плохое кровообращение в подкожных сосудах также является причиной язв и кожных инфекций с плохой склонностью к заживлению. Части тела, наиболее подверженные этим типам травм, — это ноги и ступни (так называемая диабетическая стопа, патогенез которой также способствует повреждению нервов ноги, вызванному гипергликемией).

Травмы сетчатки могут привести к помутнению зрения вплоть до потери зрения, поэтому больные диабетом должны проходить проверку зрения каждый год. Терапия состоит из лазерного лечения, которое может исправить повреждение сосудов сетчатки.

Также из-за повреждения сосудов почки больного сахарным диабетом 2-го типа могут быть повреждены вплоть до почечной недостаточности. Первоначальным признаком почечной недостаточности является наличие в моче белков (альбумина), которые обычно отсутствуют у здоровых людей.

В случае повреждения нервов симптомы могут быть множественными и разнообразными, начиная от небольших изменений чувствительности до слабости всей конечности. Повреждение нервов ноги делает пациента более восприимчивым к повторным травмам, так как изменяются проприоцептивная и чувствительная к давлению чувствительность, предрасполагающая, среди прочего, к возникновению диабетической стопы.

Также из-за повреждения нерва, а также сосудистых осложнений многие мужчины с диабетом могут страдать от эректильной дисфункции.

Наконец, пациенты с диабетом более подвержены бактериальным и грибковым инфекциям (очень часто встречаются при кандидозе), особенно на коже, так как избыток глюкозы препятствует способности лейкоцитов реагировать на чужеродные агенты.

GLP-1RA: преимущества и возможные побочные реакции

Улучшение контроля уровня гликемии GLP-1 основано на механизме их действия:

• Увеличение производства инсулина.
• Уменьшение секреции глюкагона.
• Замедление скорости эвакуации пищи из желудка.
• Снижение чувства голода.
• Уменьшение потребления пищи за счет увеличения чувства сытости.

Преимущества:

1. По действующему веществу близки к естественному GLP-1. ГПП-1 или глюкагоноподобный пептид – гормон, синтезируется в кишечнике в ответ на прием пищи и контролирует гомеостаз глюкозы. Однако, эти препараты характеризуются устойчивостью и не разрушаются под действием фермента дипептидилпептидазы-4. 
2. Механизм стимуляции секреции инсулина – глюкозозависимый (зависит от уровня глюкозы), то есть запускается при гипергликемии и прекращается при снижении сахара и его нормализации, поэтому риск гипогликемии минимален.
3. Механизм подавления чрезмерной секреции глюкагона также глюкозозависимый, то есть запускается при повышении уровня глюкозы. Однако, при гипогликемии нормальная выработка глюкагона не подавляется.
4. Дополнительный механизм снижения гликемии заключается в задержке опорожнения желудка.
5. За счет уменьшения чувства голода и снижения расхода энергии снижается вес и уменьшается масса жировой ткани.
6. В экспериментальных моделях получены данные о защитном действии на поджелудочную железу – увеличение роста и массы клеток и подавление их гибели. Причем увеличения массы клеток при нормализации уровня глюкозы не происходит, поэтому возможный эффект вызывающий опухолевые процессы ПЖ под сомнением и не подтвержден.

Учитывая механизмы, с помощью которых действуют эти лекарства, конечный результат заключается в лучшем, оптимальном контроле сахара крови и потере массы тела, что служит неоспоримым преимуществом для диабетиков, особенно, если у них ожирение и лишний вес.

Препараты, содержащие действующее вещество лираглутид снижают риск развития серьезных сердечно-сосудистых событий (инфаркта, инсульта) и как следствие общую смертность, при подтвержденном диагнозе, поэтому показаны при СД 2 типа в сочетании с диагностированными ССЗ. 

Показаны как монопрепараты, так и для комбинации терапии СД2 – метформин, препараты сульфонилмочевины, тиазолидиндионы или их сочетание.

При комбинированном применении с таблетками сульфонилмочевины возможен гипогликемический эффект.

Группа GLP-1RA включает следующие препараты:

• Баета и Баета Лонг (Byetta), действующее вещество: эксенатид. 
• Виктоза, Саксенда, действующее вещество: лираглутид.
• Ликсумия, действующее вещество: ликсисенатид. 
• Трулисити (Trulicity),действующее вещество: дулаглутид.

Представлены торговые марки, сертифицированные для применения в России.

Препараты инъекционные, для п/к введения, выпускаются во флаконах или картриджах в шприц-ручках, что делает их применение более удобным.

К возможным побочным реакциям этой группы препаратов относятся:

При комбинированной терапии:

Достаточно часто:

• тошнота;
• диарея;
• кожный зуд (в месте введения).

Реже: рвота, метеоризм, гастроэзофагеальный рефлюкс, отрыжка, боли в области желудка, головные боли.

Очень редко:

• нарушение состояния почек – ухудшение ХПН, увеличение содержания креатинина в плазме крови);
• высыпания в месте введения препарата.

При монотерапии:

• тошнота;
• рвота;
• диарея;
• зуд кожи (в месте инъекции).

Большинство побочных эффектов со стороны ЖКТ отмечается в первые дни после введения первой дозы препаратов и проходят при дальнейшем применении и не требуют отмены терапии.

При комбинации с пероральными препаратами сульфонилмочевины возможен гипогликемический эффект, поэтому следует соблюдать правила применения лекарств и регулярный контроль сахара крови.

Противопоказаны при:

• диабетическом кетоацидозе;
• тяжелых поражениях ЖКТ (гастропарез);
• печеночной недостаточности (тяжелой степени);
• выраженной недостаточности почек (терминальная стадия);
• СД 1;
• беременности, лактации, у детей.

Почему так хочется пить?

Характерные симптомы сахарного диабета, вне зависимости от формы и типа, можно представить в следующем виде:

1. Сухость слизистых ротовой полости;

2. Жажда, которую практически нельзя утолить, связанная с обезвоживанием организма;

3. Избыточное образование мочи и выделение ее почками (полиурия), что и приводит к обезвоживанию;
4. Возрастание концентрации глюкозы в сыворотке крови (гипергликемия), обусловленное подавлением утилизации сахара периферическими тканями из-за дефицита инсулина;
5. Появление сахара в моче (глюкозурия) и кетоновых тел (кетонурия), которые в норме присутствуют в ничтожно малых количествах, но при сахарном диабете усиленно вырабатываются печенью, а при выведении из организма обнаруживаются в моче;
6. Повышенное содержание в плазме крови (помимо глюкозы) мочевины и ионов натрия (Na+);
7. Снижение веса, что в случае декомпенсации заболевания является характерной чертой катаболического синдрома, который развивается вследствие распада гликогена, липолиза (мобилизация жиров), катаболизма и глюконеогенеза (трансформация в глюкозу) белков;
8. Нарушение показателей липидного спектра, увеличение общего холестерина за счет фракции липопротеидов низкой плотности, НЭЖК (неэстерифицированные жирные кислоты), триглицеридов. Возрастающее содержание липидов начинает активно направляться в печень и там усиленно окисляться, что приводит к излишнему образованию кетоновых тел (ацетон + β-оксимасляная кислота + ацетоуксусная кислота) и дальнейшему поступлению их в кровь (гиперкетононемия). Избыточная концентрация кетоновых тел грозит опасным состоянием, называемым диабетическим кетоацидозом.

Таким образом, общие признаки диабета могут быть характерны для любой формы болезни, однако, чтобы не запутать читателя, все же следует отметить черты, присущие именно тому или иному типу.

Сахарный диабет  I типа – «привилегия» молодых

ИЗСД отличается острым (недели или месяцы) началом. Признаки сахарного диабета  I типа ярко выражены и проявляются типичной для данного заболевания клинической симптоматикой:

• Резкое падение веса;
• Неестественная жажда, человек просто не может напиться, хотя и пытается сделать это (полидипсия);
• Большое количество выделяемой мочи (полиурия);
• Значительное превышение концентрации глюкозы и кетоновых тел в сыворотке крови (кетоацидоз). В начальной стадии, когда больной еще может не знать о своих проблемах, вполне вероятно развитие диабетической (кетоацидотической, гипергликемической) комы – состояния, крайне опасного для жизни, поэтому инсулинотерапия назначается как можно раньше (лишь только будет заподозрен диабет).

В большинстве случаев после применения инсулина обменные процессы компенсируются, потребность организме в инсулине резко идет на спад, наступает временное «выздоровление». Однако это непродолжительное состояние ремиссии не должно расслаблять ни больного, ни врача, поскольку через какой-то промежуток времени болезнь вновь напомнит о себе. Потребность в инсулине по мере возрастания продолжительности болезни, может увеличиваться, но, в основном, при отсутствии кетоацидоза, не будет превышать 0,8-1,0 ЕД/кг.

Признаки, указывающие на развитие поздних осложнений диабета (ретинопатия, нефропатия), могут появиться лет через 5-10. К основным причинам летального исхода ИЗСД относят:

1. Терминальную почечную недостаточность, которая является следствием диабетического гломерулосклероза;
2. Сердечно-сосудистые нарушения, как осложнения основного заболевания, которые случаются несколько реже почечных.

Болезнь или возрастные изменения? (диабет II типа)

ИНЗСД развивается в течение многих месяцев и даже лет. Возникающие проблемы, человек несет к различным специалистам (дерматолог, гинеколог, невролог…). Пациент и не подозревает, что разные на его взгляд болезни: фурункулез, кожный зуд, грибковые поражения, боль в нижних конечностях – признаки сахарного диабета II типа. Нередко ИНЗСД обнаруживается по чистой случайности (ежегодная диспансеризация) или по причине нарушений, которые сами больные относят к возрастным изменениям: «упало зрение», «с почками что-то не то», «ноги совсем не слушаются»… . Пациенты привыкают к своему состоянию, а сахарный диабет продолжает потихоньку развиваться, поражая все системы, а в первую очередь – сосуды, пока человек не «свалится» от инсульта или инфаркта.

ИНЗСД отличается стабильным медленным течением, как правило, не проявляя склонности к кетоацидозу.

Главной причиной смерти у пациентов с ИНЗСД признана сердечно-сосудистая патология, ставшая следствием диабета. Как правило, это инфаркт или инсульт.

Общие сведения

Развитие заболевания

Сахарный диабет проявляется постепенной утратой клетками восприимчивостью к инсулину.

Это может происходить из-за плохой работы печени, ожирения, аутоиммунных заболеваний.

В результате в организме накапливается избыточное его количество на фоне повышенного сахара. Со временем клетки поджелудочной железы истощаются и перестают вырабатывать в необходимом количестве инсулин.

Дефицит гормона приводит к тому, что клетки перестают получать необходимое количество глюкозы, в результате чего начинают страдать ткани и органы.

Молекулы инсулина.

Разновидности

Сахарный диабет 2 степени различают по степени компенсации.

Легкая степень

При ней уровень  глюкозы в крови восстанавливается после назначения диеты, умеренной физической нагрузки и, возможно, сахаропонижающих таблетированных лекарственных препаратов.

Средняя степень

Характеризуется изменением периферических сосудов. Содержание глюкозы в крови восстанавливается при более длительном назначении  сахаропонижающих таблетированных препаратов в более высоких дозах.

Тяжелая степень

Характеризуется значительными осложнениями. Содержание сахара корректируют таблетированными формами сахаропонижающих препаратов в комплексе с введением инсулина. В более тяжелых случаях больного полностью переводят на инъекции инсулина.

Причины

• Ожирение: у людей повышенного веса снижается концентрация одного из биохимических веществ, который увеличивается чувствительность мембран клеток к инсулину и тем самым облегчает вход глюкозы в клетку – когда это вещество при ожирении значительно снижается, у инсулина нет возможности транспортировать глюкозу в клетку;
• нарушение жирового обмена;
• перенесенный диабет во время беременности;
• рождение ребенка с большой массой тела;
• неправильное питание – употребление в большом количестве простых углеводов, сладких газированных напитков, замена сахара сахарозаменителями;
• гиподинамия, приводящая к избыточному весу;
• стрессы, в результате которых вырабатываются гормоны, подавляющие выработку инсулина;
• хронические заболевания поджелудочной железы;
• артериальная гипертензия;
• заболевания печени;
• пожилой возраст – если есть генетическая предрасположенность, риск увеличивается на 40%;
• наследственность – риск заболеть может увеличиваться, если сахарным диабетом более хотя бы один из родителей;
• генетическая предрасположенность больного с избыточной массой тела увеличивает риск заболевания в несколько раз.

Сахарный диабет 2 типа еще называют «диабетом полных» или «диабетом пожилых».

Online-консультации врачей

Новости медицины

Digital Pharma Day. Будьте во главе digital-трансформации фармацевтической индустрии,
09.10.2020

В сети EpiLaser самые низкие цены на ЭЛОС эпиляцию в Киеве,
14.09.2020

Щедрость продлевает жизнь,
07.09.2020

Универсальной диеты не существует, — ученые,
19.06.2020

Новости здравоохранения

Скорость распространения COVID-19 зависит от климатических условий,
11.06.2020

Исследователи насчитали шесть разновидностей коронавируса,
11.06.2020

Ученые выяснили, за какое время солнце убивает COVID-19,
28.05.2020

Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020

Сахарный диабет, тип 2

Поджелудочная железа тех, кто болен диабетом 2 типа, самостоятельно продуцирует достаточное количество инсулина, однако организм не в состоянии усвоить этот гормон из-за неправильной работы клеточных рецепторов. Глюкоза не перерабатывается должным образом, в итоге повреждаются кровеносные сосуды, а также внутренние органы. Это может быть особенно опасным при беременности. Однако инсулиннезависимая форма характерна для людей старшего возраста.

Диабет второй разновидности образуется по определенным причинам, основными из которых принято считать лишний вес и генетическую предрасположенность к данному заболеванию. Согласно статистике, порядка 80% пациентов с сахарным диабетом второго типа страдают от ожирения. Можно ли полностью излечиться, снизив собственную массу тела? Ответ здесь будет отрицательный, однако в качестве профилактики данная мера может быть весьма действенной. Согласно общепринятой научной концепции, избыток жировых клеток препятствует утилизации организмом инсулина.

Симптомы и осложнения сахарного диабета 2 типа

Симптоматика первого и второго типа недуга во многом схожа: сильная жажда сопровождается чрезмерным мочеиспусканием, человек постоянно чувствует недомогание – слабость и усталость, приступы раздражительности, иногда тошнота и рвота.

Особое внимание следует обратить на возможные осложнения. Согласно последней Международной классификации болезней (МБК 10), их перечень довольно обширен и внушает больным существенные опасения

Если кровь переполнена глюкозой, то неизбежны патологические изменения практически любых внутренних органов. На запущенных стадиях заболевания больным даже дают инвалидность.

У пациентов с диабетом второго типа значительно повышается риск инфаркта миокарда и инсульта, всевозможных заболеваний почек, нарушения зрения. Даже незначительные раны долго не заживают. Иногда болезнь становится способной привести к гангрене, в результате чего может потребоваться ампутация поврежденной конечности. Список осложнений для мужчин завершает импотенция. Столь серьезный перечень негативных моментов обязывает специалистов и сегодня продолжать находить пути наиболее эффективной терапии.

Что имеет смысл предпринять, обнаружив признаки болезни?

При наличии первых подозрений на диабет второй формы необходимо срочно пройти медицинское обследование. Людям, знающим о своей генетической предрасположенности к данному заболеванию, следует регулярно контролировать содержание сахара в крови и в моче. Особенно это касается лиц в возрасте 50 и более лет, а также всех тех, кто имеет избыточную массу тела.

Если диагноз уже установлен, пациент должен находиться под медицинским наблюдением и периодически посещать специалиста.

Людям, страдающим сахарным диабетом второго типа, врачи предписывают:

• Контролировать уровень глюкозы и холестерина, а также массу тела;
• Изменить собственный рацион, добавляя в меню низкокалорийную пищу, в которой должно быть как можно меньше сахара. Необходимо кушать больше сложных углеводов и пищи с растительными волокнами;
• Регулярно заниматься физическими упражнениями.

Больным необходимо научиться самостоятельно определять уровень глюкозы в крови. Сегодня существуют специализированные приборы, позволяющие легко делать это в домашних условиях. Они называются глюкометрами.

Необходимо постоянно придерживаться жесткого самоконтроля. Лечение неразрывно связано с диетотерапией и физическими упражнениями. Эти моменты эффективно дополняют терапию, основанную на применении сахаропонижающих препаратов, именуемых в медицине инкретиномиметиками. Чаще всего это таблетки, а не инъекции, как в случае с препаратами, содержащими в своем составе инсулин.

Конкретное лекарство должен назначить исключительно врач, основываясь на всех имеющихся у него данных о пациенте. Он же обязан индивидуально определить частоту последующих посещений. Предстоит провести немало анализов, установить, каково общее состояние пациента, нет ли опасности развития осложнений, для предотвращения которых потребуется дополнительное лечение.

С помощью результатов многочисленных научных исследований специалистам удалось обнаружить, что вместе со снижением веса недуг принимает более слабую форму. Как следствие, его симптомы меньше мучают пациентов, а их качество жизни существенно улучшается.

Медикаментозное лечение сахарного диабета 2 типа: препараты, снижающие сахар

Современная фармакотерапия сахарного диабета 2 предлагает много различных препаратов, снижающих сахар. Назначение лекарственных средств проводят, ориентируясь на лабораторные показатели и общее состояние больного. Учитывают степень тяжести заболевания и присутствие осложнений.

Группы лекарственных препаратов, назначающиеся больному СД 2 типа для понижения уровня сахара (глюкозы) в крови:

1.Производные сульфонилмочевины – имеют двойное действие: снижают невосприимчивость клеток к инсулину и усиливают его секрецию.
В некоторых случаях могут резко снижать уровень сахара в крови.Назначают прием препаратов: глимеперид, хлорпропамид и глибенкламид и др.

2. Биагуниды. Увеличивают восприимчивость тканей мышц, печени и жировой клетчатки к инсулину.
Снижают вес, нормализуется липидограмма и вязкость крови.Назначают препарат Метформин, но он вызывает побочные действия, расстройства желудка и кишечника, а также лактацидоз.

3. Производные тиазолидинона снижают уровень глюкозы, повышая чувствительность рецепторов клеток и нормализуют липидограмму. Назначают прием препаратов: росиглитазон и троглитазон.

4. Инкретины улучшают функцию бета-клеток поджелудочной и секрецию инсулина, угнетают выделение глюкагона.Назначают прием препарата: глюкагоноподобный пептид-1.

5. Ингибиторы дипептидилпептидиазы 4 улучшают глюказависимое выделение инсулина путем повышения восприимчивости бета-клеток поджелудочной к поступлению в кровь глюкозы.Назначают прием препаратов – вилдаглиптин и ситаглиптин.

6. Ингибиторы альфа-глюкозидаз нарушают процессы всасывания углеводов в кишечнике, снижают концентрацию сахара и потребность в инъекциях.Назначают прием препаратов миглитол и акарбоза.

ВАЖНО!

Препараты, снижающие уровень сахара в крови, назначаются исключительно лечащим врачом, поскольку самолечение в данной ситуации опасно для жизни. Список препаратов носит исключительно ознакомительный характер.. Комбинированная терапия предусматривает назначение 2-х или более лекарств одновременно

Этот вид дает меньше побочных действий, чем прием одного лекарственного средства в большой дозировке

Комбинированная терапия предусматривает назначение 2-х или более лекарств одновременно. Этот вид дает меньше побочных действий, чем прием одного лекарственного средства в большой дозировке.

Современные методы лечения сахарного диабета 2 типа

Современное лечение сахарного диабета 2 типа предполагает достижение врачами следующих целей:

• стимулировать выработку инсулина;
• снизить невосприимчивость (резистентность) тканей к инсулину;
• снизить скорость синтеза соединений углеводов и замедлить процесс ее всасывания через кишечную стенку;
• скорректировать дисбаланс фракций липидов в кровяном русле.

Поначалу используют только 1 препарат. Впоследствии комбинируют прием нескольких. При прогрессировании недуга, плохом состоянии больного и неэффективности предыдущих лекарственных средств назначают инсулинотерапию.

Физиотерапия и озонотерапия

Озонотерапия занимает достойное место в рейтинге лечений, поскольку доказано участие и положительное влияние озона на организм:

• увеличивает проницаемость клеточных мембран, что усиливает поступление в ткани углеводов и устраняет недостаток энергии, уменьшая при этом белковый распад;
• активизирует обмен глюкозы в красных кровяных тельцах (эритроцитах), что позволяет увеличить насыщенность тканей кислородом;
• укрепляет сосудистую стенку;
• особенно эффективен при ишемической болезни сердца и атеросклерозе у пожилых пациентов.

Но, есть и минусы у озонотерапии: она способна подавлять иммунитет пациента, что может провоцировать развитие хронических инфекций и гнойничковое поражение кожи.

Курс лечения составляет до 14 процедур, предусматривающих внутривенное введение физиологического раствора, подвергшегося озонированию. Также применяют клизмы ознокислородной смесью.

В качестве физиопроцедур при диабете применяют такие:

• электрофорез;
• магнитотерапию;
• иглоукалывание;
• гидротерапию;
• лечебную физкультуру.

Симптомы

Сахарный диабет (СД) второго типа (инсулиннезависимый диабет) – нарушение углеводного обмена, вызванное чаще всего инсулинорезистентностью клеток организма (потерей чувствительности к гормону инсулину), а в дальнейшем — инсулиновой недостаточностью (нарушением секреции инсулина из-за истощения компенсаторных возможностей поджелудочной железы). Под инсулинорезистентностью понимают невосприимчивость к инсулину инсулин-чувствительных клеток и тканей при достаточном количестве данного гормона в крови. Это приводит к нарушению поступления глюкозы в клетки и повышению концентрации сахара в крови. Как следствие, происходит нарушение и жирового обмена с последующим развитием системного атеросклероза.

В отличие от сахарного диабета 1 типа, 2 тип диабета развивается в более позднем периоде жизни и характеризуется медленным нарастанием симптомов. Несмотря на позднее развитие, сахарный диабет 2 типа имеет генетическую предрасположенность. Однако, реализуется данная предрасположенность в более позднем возрасте. Болезнь встречается чаще у людей старше 40 лет, имеющих избыточный вес. А после 50 лет, по статистике, этим заболеванием страдает уже каждый десятый житель планеты.

Особенностью заболевания является длительное бессимптомное течение. Выявляется оно чаще всего либо случайно, в ходе диспансерного обследования, либо при обследовании пациентов с заболеваниями, часто сочетающимися с СД 2 типа — ожирением, ишемической болезнью сердца (ИБС), артериальной гипертензией, подагрой, поликистозом яичников.

Как правило, у пациентов с СД 2 типа, наряду с избыточной массой тела (или

ожирением), имеются и другие различные проявления метаболического синдрома: артериалнрая гипертензия, атерогенная дислипидемия, гиперурикемия, микроальбуминурия, нарушение свертываемости крови.

У 20–30% пациентов первым проявлением СД 2 типа могут быть инфаркт миокарда, инсульт, потеря зрения и другие осложнения данного заболевания.

Жалобы на жажду и обильное мочеиспускание могут в начале заболевания быть не выражены, но часто присутствует кожный или влагалищный зуд. Из-за данной особенности заболевания люди часто обращаются к врачу уже на поздней стадии заболевания — при наличии осложнений сахарного диабета.

В стадии выраженных клинических проявлений присутствуют жажда (употребление воды до 3–5 л в сутки); повышение аппетита; кожный зуд; учащенное и обильное мочеиспускание; плохое заживление ран; парастезии (покалывание в пальцах рук); усталость; сонливость.

Объективных нарушений, характерных только для сахарного диабета 2 типа, нет существует. Однако. У данных пациентов часто выявляются ожирение, повышение артериального давления, наличие черного акантоза (acantosis nigricans), отмечаются сухость кожи и слизистых, снижена эластичность кожных покровов, а на более поздних стадиях — дистрофические изменения кожи и ногтей.

Формы

В течении заболевания выделяют несколько фаз (этапов), отражающих различные стадии нарушения углеводного обмена.

• Фаза компенсации – отмечается нормальный уровень глюкозы при повышенном уровне инсулина, обусловленном повышением резистентности тканей к инсулину.
• Фаза субкомпенсации – отмечается периодическое повышение уровня глюкозы в крови натощак.
• Фаза декомпенсации – отмечается практически постоянно повышенный уровень глюкозы крови.

По степени тяжести течения выделяют – легкое, средней тяжести и тяжелое течение сахарного диабета.

Причины

К основным причинам развития болезни относят — совокупность генетических факторов (наследственной предрасположенности) с негативным влиянием внешней среды (нарушение питания, ожирение, сниженные физические нагрузки, инфекционные вирусные заболевания, аутоиммунные заболевания).

Как уже отмечалось, основными патогенетическими механизмами развития сахарного диабета 2 типа являются инсулинорезистентность тканей и нарушение секреции инсулина

Дополнительными факторами, вызывающими хроническую гипергликемию при СД 2 типа, являются снижение выработки гормонов желудочно-кишечного тракта в ответ на прием пищи, снижение выработки гормона глюкагона α-клетками поджелудочной железы, нарушение выведения глюкозы почками.

Возможно, определенную роль играют хроническое воспаление в кишечнике и другие факторы.

Народное лечение сахарного диабета

Важно! Перед использованием народных средств, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Сельдерей с лимоном. Очистите 500 г корня сельдерея и перекрутите их вместе с 6 лимонами на мясорубке. Смесь кипятите в кастрюле на водной бане в течении 2 часов. Далее поставьте средство в холодильник. Смесь необходимо принимать по 1 ст. ложке за 30 мин. До завтрака, на протяжении 2х лет.

Лимон с петрушкой и чесноком. 100 г цедры лимона смешиваем с 300 г корня петрушки (можно класть и листья) и 300 г чеснока. Все перекручиваем через мясорубку. Полученную смесь кладем в банку и ставим в прохладное темное место на 2 недели. Полученное средство принимать 3 раза в день, по 1 ч. ложке за 30 минут до приема пищи.

Липа. Если у Вас поднялся уровень сахара в крови, попейте вместо чая несколько дней настой липового цвета. Чтобы приготовить средство, кладите 1 ст. ложку липового цвета на 1 стакан кипятка.

Можно также приготовить и отвар из липы. Для этого 2 стакана липового цвета залейте 3 л воды. Прокипятите данное средство в течении 10 минут, остудите, процедите и разлейте по баночкам или бутылочкам. Храните в холодильнике. Употребляйте липовый отвар каждый день по половине стакана, когда захочется пить. Когда эту порцию выпьете, сделайте перерыв на 3 недели, после чего курс можно повторить.

Ольха, крапива и лебеда. Смешайте половину стакана листьев ольхи, 2 ст. ложки листьев лебеды и 1 ст. ложку цветков крапивы. Залейте смесь 1 л воды, хорошо взболтайте и поставьте настаиваться на 5 дней в освещенное место. После добавьте в настой щепотку пищевой соды и употребляйте по 1 ч. ложке за 30 мин. До приема пищи, утром и вечером.

Гречка. Измельчите с помощью кофемолки 1 ст. ложку гречки, после чего добавьте ее в 1 стакан кефира. Настойте средство в течение ночи, а утром выпейте за 30 минут до еды.

Лимон и яйца. Отожмите с 1 лимона сок и хорошо смешайте с ним 1 сырое яйцо. Полученное средство выпивайте за 60 минут до еды, на протяжении 3х дней.

Грецкий орех. Залейте перегородки из 40 г грецких орехов стаканом крутого кипятка. Далее потомите их на водной бане около 60 минут. Настой охладите и процедите. Принимать настой нужно по 1-2 ч. ложке за 30 минут до еды, 2 раза в день.

Также отлично помогает средство из листьев грецкого ореха. Для этого залейте 1 ст. ложку хорошо просушенных и перетертых листьев 50 мл кипяченой воды. Далее проварите настой 15 минут на медленном огне, после чего оставьте настаиваться еще около 40 минут. Отвар нужно процедить и принимать 3-4 раза в сутки по половине стакана.

Лещина (кора). Мелко нарежьте и залейте 400 мл чистой воды 1 ст. ложку коры лещины. Оставьте средство настаиваться на ночь, после чего помещаем настой в эмалированную кастрюлю и ставим на огонь. Варим средство около 10 минут. После чего отвар остужаем, делим на равные части и выпиваем в течении дня. Хранить отвар нужно в холодильнике.

Осина (кора). Положите в эмалированную кастрюлю горсть наструганной коры осины, которую залейте 3 л воды. Доводим средство до кипения и снимаем с огня. Полученный отвар необходимо пить вместо чая, на протяжении 2х недель, после чего сделать перерыв на 7 дней и снова повторить курс лечения. Между 2мя и 3м курсом, перерыв делают на месяц.

Лавровый лист. Положите в эмалированную или стеклянную посуду 10 сухих лавровых листьев и залейте их 250 мл крутого кипятка. Емкость хорошо укутайте и дайте средству настояться 2 часа. Полученный настой от диабета нужно принимать 3 раза в сутки по половине стакана, за 40 минут до еды.

Семена льна. Перетрите в муку 2 ст. ложки семян льна и залейте их 500 мл кипятка. Смесь прокипятите в эмалированной емкости около 5 минут. Отвар необходимо выпить полностью за 1 раз, в теплом состоянии, за 30 минут до приема пищи.

Для заживления ран при сахарном диабете, используйте примочки на инсулиновой основе.