Сетчатка глаза

Строение гистологическое

Не каждый может перечислить слои сетчатки. А ведь эта информация очень важна. Структура сетчатки замысловатая и состоит из десяти следующих слоев (список от сосудистой оболочки) :

1. Пигментного. Это наружный слой сетчатки, примыкающий к скрытой поверхности сосудистой пленки.
2. Слоя колбочек и палочек (фоторецепторов) – цвето- и световоспринимающих компонентов сетчатой оболочки.
3. Мембраны (пограничной наружной пластинки).
4. Ядерного (зернистого) наружного слоя ядра колбочек и палочек.
5. Ретикулярного (сетчатого) наружного слоя – отростков колбочек и палочек, горизонтальных и биполярных клеток с синапсами.
6. Ядерного (зернистого) внутреннего слоя – тела клеток биполярных.
7. Ретикулярного (сетчатого) внутреннего слоя ганглиозных и биполярных клеток.
8. Слоя мультиполярных ганглиозных клеток.
9. Слоя волокон глазного нерва – аксонов клеточек ганглиев.
10. Пограничной внутренней мембраны (пластинки), которая является самым скрытым слоем сетчатки, граничащим со стекловидным телом.

Те волокна, которые отходят от клеток ганглиев, формируют зрительный нерв.

Диагностика

Для постановки точного диагноза (подтвердить или опровергнуть истончение сетчатки), врач назначает пройти обследование. Могут быть назначены следующие диагностические мероприятия:

• Тонометрия. Данный метод проводится с целью измерить внутриглазное давление. Повышенное давление может свидетельствовать о развитии необратимых и опасных процессов (развития глаукомы, диабетической комы или отслойки сетчатки).
• Периметрия. Это диагностическое мероприятие позволяет определить границы поля зрения, которые при истончении сетчатки часто сокращаются.
• УЗИ. Наиболее информативный и современный метод диагностики, позволяющий выявить множество офтальмологических заболевани (в том числе и дистрофию сетчатки).
• Визометрия. Метод, помогающий определить остроту зрения. Используется для выявления патологических процессов, как у взрослых, так и у детей.
• Рефрактометрия. Позволяет выявить такие заболевания, как миопия, астигматизм и гиперметропия. Дистрофия сетчатки часто развивается на фоне миопии.

Выбор наиболее актуального диагностического метода осуществляет лечащий врач. Некоторые диагностические мероприятия проводятся бесплатно, а некоторые – платно.

Ангиопатия сетчатки глаза у ребенка: основные симптомы и лечение

Ангиопатия сетчатки глаза у ребенка — это патология, характеризующаяся изменениями в структуре и форме артерий и вен в области сетчатки. Состояние не является самостоятельной болезнью, а отражает наличие других заболеваний. Ангиопатия выявляется в различном возрасте, в том числе и у младенцев.

Ангиопатия сетчатки глаза у ребенка: основные симптомы и лечение

Ангиопатию сетчатки глаза у ребенка выявляют при следующих состояниях:

• длительная гипергликемия (повышенный уровень глюкозы в крови) при сахарном диабете. Биохимические изменения влияют на структуру сосудов сетчатки, приводя к патологическим последствиям;
• высокий уровень артериального давления, повреждающий стенки артериальных сосудов;
• родовая травма с повреждением шейного отдела позвоночного столба;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• травматические повреждения глазного яблока и глазницы;
• аутоиммунная патология;
• гипоксические поражения в период беременности или во время родов;
• аномалии развития кровеносных сосудов или сетчатки.

Указанные факторы приводят к появлению патологических изменений в строении сосудов. Они становятся извилистыми, появляются расширенные или суженые участки, что нарушает питание сетчатки.

Клинические проявления

Поражение сосудов сетчатки приводит к возникновению у ребенка характерных симптомов. При их выявлении следует сразу обратиться за медицинской помощью. Самолечение недопустимо. Основные признаки ангиопатии следующие:

• миопия любой степени, в том числе с тенденцией к усилению;
• выпадение отдельных полей зрения;
• появление кровоизлияний в глазном яблоке;
• зуд и дискомфорт в области глаз;
• ребенок жалуется на то, что предметы стали размытыми или появились вспышки света.

Близорукость даже слабой степени является показанием для обращения к офтальмологу. Только специалист может поставить точный диагноз и подобрать лечение.

Выявление заболевания

Ангиопатия обоих глаз требует комплексного обследования

Основной метод выявления ангиопатии сетчатки глаза — офтальмоскопия. Это метод, позволяющий оценить состояние глазного дна и сосудов, расположенных на нем. Процедуру проводят в любом возрасте, в том числе у новорожденных. Дополнительно проводят следующие исследования:

• электроретинография с определением биоэлектрической активности сетчатки. Выявление отклонений позволяет выявить участки с нарушенным кровоснабжением;
• периметрия позволяет оценить сохранность зрения в зрительных полях;
• флюоресцентную ангиографию используют для выявления патологических изменений в кровеносных сосудах. Во время процедуры в кровоток ребенка вводится светящееся вещество, которое контрастирует артерии сетчатки.

Дополнительно исследуются кровеносные сосуды в области шеи и головы с помощью УЗИ, ангиографии или магнитно-резонансной томографии. При необходимости проводятся консультации с эндокринологом, кардиологом, неврологом и другими специалистами.

Подходы к лечению

Основная задача терапии — устранить основную причину изменения сосудов одного или обоих глаз. С этой целью используют лекарственные препараты, физиолечение и диету. Среди медикаментов используют средства следующих фармакологических групп:

• препараты, улучшающие микроциркуляцию в сосудах сетчатки. Позволяют предупредить гибель клеток, ответственных за зрению;
• антиагреганты, предупреждающие образование микротромбов. Они приводят к прогрессированию болезни и могут стать причиной развития осложнений;
• витаминно-минеральные комплексы.

При диагностированном сахарном диабете назначают инсулин и другие лекарственные средства, описанные в клинических рекомендациях. Высокий уровень артериального давления у ребенка является показанием к использованию гипотензивных препаратов и проведению экстренных диагностических мероприятий для выявления его причины.

Любые лекарственные средства назначаются врачом. Препараты имеют показания и противопоказания, которые должны учитываться перед их применением.

Из методов физиотерапевтического лечения используют магнитотерапию, лазерное воздействие, пневмомассаж, хромотерапию и др. Процедуры направлены на улучшение циркуляции крови. Лечебная диета основывается на исключении жирных, жареных блюд, кондитерских и хлебобулочных изделий. Предпочтение в питании отдается фруктам, овощам, ягодам, кисломолочным продуктам и нежирным сортам мяса.

Читайте далее: атипичные мононуклеары в крови у ребенка

Кто сталкивается чаще всего с этим дефектом

Данное заболевание может развиться у лиц разных возрастных категорий, но чаще от него страдают пожилые люди. Это связано с естественным старением организма. В некоторых случаях решающую роль играет наследственность. Дети с предрасположенностью к определённым офтальмологическим заболеваниям регулярно обследуются у офтальмолога. Люди, которые также находятся в группе риска:

• женщины и мужчины с избыточным весом (страдающие ожирением);
• люди с диагнозами: «миопия», «гипертония» и «диабет»;
• женщины и мужчины, имеющие вредные привычки и ведущие нездоровый образ жизни;
• люди, работающие в неблагоприятных (вредных) условиях;
• люди со светлыми глазами и кожей.

По статистике, дистрофия возникает чаще у женщин, чем у мужчин. Это связано с тем, что у представительниц слабого пола во время беременности и кормления происходят изменения в организме гормонального характера и ослабление иммунитета.

Строение

Согласно структурному подразделению зрительного органа выделяют несколько участков:

• Оптическая часть. Занимает практически весь масштаб сетчатки, а именно 2 части из 3. Представляет собой тонкую и прозрачную структуру, которая наполнена нервными волокнами.
• Слепая часть. Характеризуется меньшими размерами и состоит из пигментированного слоя.

Питается сетчатка от стекловидного тела и сосудистых образований. Зрительный орган не равномерен по толщине и состоит из 3 частей:

• 0,4 мм занимает утолщенная область, которая располагается близко к краю зрительного нерва;
• 0,1 мм по толщине зона сетчатки возле зубчатой линии;
• 0,075 мм составляет основная область, отвечающая за восприятие окружающей среды.

Клетки сетчатки глаза состоят из нейронов 3 видов:

• фоторецепторный нейрон;
• ассоциативный нейрон;
• ганглионарный нейрон, достает структур мозга.

Нейроны отвечают за передачу импульса и обработку воспринимаемой информации.

Определение болезни. Причины заболевания

Отслойка сетчатки — это офтальмологическое заболевание, при котором сетчатка отделяется от нижележащих оболочек глазного яблока. Без своевременного и правильного лечения патология приводит к слепоте.

Заболевание встречается примерно у 1 из 15000 пациентов. Около 6 % людей в популяции имеют «немые» разрывы сетчатки, которые никак не ощущаются пациентом и не приводят к отслойке .

Сетчатая оболочка глаза — это нервная ткань, выстилающая изнутри глазное яблоко. К функциям сетчатки относятся:

1. Восприятие изображения.
2. Преобразование его в нервный импульс.
3. Передача по проводящим путям головного мозга в затылочную долю, где изображение анализируется. В результате у человека формируется образ увиденного.

Сетчатка получает питание из собственных кровеносных сосудов, а также сосудов хориоидеи (сосудистой оболочки глаза), находящихся под сетчаткой.

Отслойка сетчатки — одно из самых серьёзных заболеваний органов зрения, при котором необходимо срочное хирургическое вмешательство. При патологии от недостатка питательных веществ сразу же страдает слой фоторецепторов и пигментного эпителия, что постепенно приводит к утрате функций сетчатки и тяжёлым расстройствам зрения, а в итоге — к слепоте.

Отслойка сетчатки часто возникает на фоне высокой миопии (близорукости), другая частая причина отслоения сетчатки — операция по замене и удалению хрусталика и травме глаза. Миопией страдают 40-50 % всех пациентов с отслойкой сетчатки, 30-40 % — имеют афакию (отсутствие хрусталика) или артифакию (искусственный хрусталик) и около 10-20 % пациентов имели в анамнезе травму глаза.

У 15 % пациентов с отслойкой сетчатки на одном глазу, она развивается и на другом. У больных с высокой миопией после удаления катаракты риск отслойки сетчатки повышается на 25-30 %. Заболеванием чаще страдают европеоиды и людей еврейской национальности, реже — темнокожие .

Риск возникновения отслойки сетчатки увеличивается с возрастом. У пациентов до 40 лет заболевание возникает редко и, как правило, связано с травмой глаза. Вероятность разрыва сетчатки, приводящая к отслойке, возрастает при занятиях боксом, единоборствами, прыжками и другими травмоопасными видами спорта.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Инструментальные методы обследования сетчатки

Для исследования состояния сетчатки недостаточно проведения одной офтальмоскопии. Необходимо применить следующие методы дополнительной диагностики:

• Электроретинография – это очень чувствительный метод оценки функционального состояния сетчатки. Позволяет выявить патологию даже на самых ранних стадиях. Также применяется для оценки эффективности проводимого лечения, дальнейшего динамического наблюдения.
• Электроокулография – позволяет выявить нарушения и патологические изменения фоторецепторов и пигментного эпителия сетчатки.
• Зрительные вызванные потенциалы – их регистрируют для диагностики нарушений зрительных путей, заболеваний сетчатки.
• Флюоресцентная ангиография – применяется для исследования капилляров и сосудов в сетчатке, хориоидее и переднем отделе глаза.
• Оптическая когерентная томография – назначается при подозрении на наличие патологического процесса в центральной области сетчатки.
• Ультразвуковое исследование глаза – позволяет выявить патологические процессы в сетчатке: отслойки, новообразования, инородное тело.

Задание №5

Обнаружить сужение и расширение зрачка своего глаза.

Возьмите квадратики из черной бумаги, размером 4*4 см с точечным отверстием посредине. Отверстие проделано иголкой. Непрерывно посмотрите через отверстие правым глазом на яркий источник света.

Левый глаз в начале опыта закрыт. Затем, продолжая смотреть через отверстие правым глазом, откройте левый. Что вы наблюдаете? Ответ запишите.

( Отверстие в бумаге им кажется более узким. Когда ученики снова закрывают левый глаз, отверстие на бумаге они видят снова широким. Это явление иллюзорное, кажущееся. На самом деле расширяется и сужается зрачок правого глаза под влиянием света и темноты, воздействующих на левый глаз. Зрачки обоих глаз расширяются и сужаются одновременно благодаря рефлексам среднего мозга. При помощи мышц радужки.)

Работа в парах.

Закройте правый глаз, прикройте его рукой. Некоторое время подержите. Откройте. Что вы наблюдаете?

Слайд: «Изменение величины зрачка»

3 группа: оптическая система (хрусталик, стекловидное тело)

Колбочки

Фоторецептор по внешнему виду напоминает конус. В сетчатой оболочке сосредоточенно до семи миллионов колбочек. Однако, большое количество не означает гигантские параметры. Элемент имеет скромную длину (всего 50 мкм), ширина равняется четырем миллиметрам. Содержат пигмент йодопсин. Менее чувствительны, чем палочки, но быстрей реагируют на движения.

Строение колбочек

В состав рецептора входят:

• Наружный элемент (мембранные диски);
• Промежуточная часть (перетяжка);
• Внутренний отдел (митохондрии);
• Синаптическая область.

Трехкомпонентная гипотеза цветовосприятия

Существует три типа колбочек, каждая из которых содержит уникальную разновидность йодопсина и воспринимает определенную часть цветового спектра:

• Хлоролаб (M-тип). Реагирует на желтый и зеленый оттенки;
• Эритролаб (L-тип). Воспринимает желто-красную гамму;
• Цианолаб (S-тип). Отвечает за реакцию на синюю и фиолетовую часть спектра.

Современные ученые, изучающие трехкомпонентную систему зрительного восприятия, отмечают ее несовершенство, поскольку научно не доказано существование трех типов колбочек. К тому же на сегодняшний день так и не обнаружен пигмент цианолаб.

Двухкомпонентная гипотеза цветовосприятия

Данная гипотеза утверждает, что в состав колбочек входит только эритолаб и хлоролаб, воспринимающие длинную и среднюю часть цветового спектра, соответственно. За короткие волны «отвечает» родопсин, являющийся главным компонентом палочек.

В пользу данного утверждения говорит то, что пациенты, не различающие синий спектр (т.е. короткие волны), страдают от проблем с ночным зрением.

Как клетки воспринимают раздражители

В их мембранах (или в цитозоле) находятся специальные молекулы, состоящие из белков, а также сложные комплексы – гликопротеиды. Под воздействием факторов внешней среды эти вещества изменяют свою пространственную конфигурацию, что служит сигналом для самой клетки и вынуждает её реагировать адекватно.

Некоторые химические вещества, названные лигандами, могут воздействовать на сенсорные отростки клетки, вследствие чего в ней возникают трансмембранные ионные токи. Белки плазмалеммы, обладающие рецептивными свойствами, вместе с молекулами углеводов (т. е. рецепторы) выполняют функции аннтен – воспринимают и дифференцируют лиганды.

Загадка обоняния

Так же, как и вкусовой, обонятельный анализатор реагирует своими нервными окончаниями на молекулы различных химических веществ. Сам механизм, благодаря которому пахучие соединения раздражают обонятельные луковицы, пока до конца не изучен. Ученные предполагают, что сигнальные молекулы запаха взаимодействуют с различными сенсорными нейронами слизистой оболочки носа. Другие исследователи связывают раздражение обонятельных рецепторов с тем, что сигнальные молекулы имеют общие функциональные группы (например, альдегидную или фенольную) с веществами, входящими в сенсорный нейрон.

Функции рецептора обоняния заключаются в восприятии раздражения, его дифференцировке и в переводе в процесс возбуждения. Общее количество обонятельных луковиц в слизистой оболочке носовой полости достигает 60 млн, причем каждая из них снабжена большим количеством ресничек, благодаря которым увеличивается общая площадь соприкосновения рецепторного поля с молекулами химических веществ – запахов.

Заболевания глаз с поражением палочек и колбочек

К недугам, затрагивающим рецепторы сетчатой оболочки, относят:

• Неспособность различать оттенки (дальтонизм). Чаще всего болезнь передается по наследству, причиной отклонения становится патология колбочкового аппарата;
• Хориоретинит. Затрагивает сосуды и сетчатку;
• Пигментная дегенерация внутренней оболочки глаза;
• Гемералопия. Проблемы с ночным зрением обусловлены отклонением в работе колбочек;
• Отслоение сетчатки.

Любое из перечисленных заболеваний требует незамедлительной терапии, чтобы избежать развития серьезных недугов, способных нанести вред здоровью и глазам.

Лечение дистрофии сетчатки глаза народными средствами

Кроме клинических методов лечения, существуют народные средства терапии, которые применяются одновременно с лекарствами или после лазерного лечения. К ним относят приготовление и употребление различных витаминных смесей, обеспечивающих орган зрения необходимыми ему витаминами, микроэлементами, улучшая его питание и тормозя прогрессирование заболевания.

К самым распространённым народным методам относят рецепты с применением:

• козьего молока, разбавленного водой. Полученную жидкость закапывают в глаз;
• отвара плодов шиповника, шелухи лука и хвои;
• настойка из тмина, горчицы, берёзовых листьев, хвоща и брусники;
• настойка из измельчённого чистотела.

Народное лечение дистрофии сетчатки глаза можно применять только в сочетании с методами традиционной медицины, поскольку данное заболевание очень тяжелое.

Палочки

Данный рецептор приступает к работе, когда на улице или в помещении недостаточно света. По внешнему виду напоминают цилиндр. В сетчатке сосредоточенно примерно сто двадцать миллионов палочек. Этот большой элемент имеет скромные параметры. Он отличается небольшой длиной (в районе 0,06 мм) и шириной (примерно 0,002 мм).

Строение

В состав палочек входит четыре основных элемента:

• Наружный отдел. Представлен в форме мембранных дисков;
• Промежуточный участок (ресничка);
• Внутренний сектор (митохондрии);
• Тканевая основа с нервными окончаниями.

Рецептор реагирует на самые слабые световые вспышки, поскольку обладает высокой степенью чувствительности. В состав палочек входит уникальное вещество под названием зрительный пурпур. В условиях хорошей освещенности он распадается и чувствительно воспринимает синий зрительный спектр. Ночью или вечером вещество регенерируется, и око различает предметы даже в кромешной тьме.

Родопсин получил необычное наименование благодаря кроваво-красному оттенку, который на свету превращается в жёлтый, затем и вовсе обесцвечивается.

Оптическая часть сетчатки

В оптической части сетчатки расположены фоторецепторы — палочки и колбочки.

Pars optica retina на всем протяжении состоит из 10 слоев. Зрительная часть воспринимает световые лучи с различной длиной волны, которая колеблется от 380 до 770 нм. Это происходит благодаря фоторецепторам. Они представлены палочками и колбочками, которые обладают разной световой чувствительностью.

Колбочки активизируются днем, а палочки ночью. Колбочки бывают трех типов (красные, зеленые, синие), в каждой из которых содержится зрительный пигмент, поглощающий световые волны разной длины, что обеспечивает цветоощущение. В сумерках функционируют и палочки, и колбочки совместно. Колбочки, их около 7 млн, находятся в центре сетчатки, в так называемой макуле. Это самая тонкая и самая важная часть сетчатки, так как она является наилучшей областью зрительного восприятия.  Основная масса палочек находится в 10-13 градусах от макулы и обеспечивает поле зрения, то есть периферическое зрение, далее к периферии их число уменьшается.

Функциональный аспект работы ткани

Для того чтобы лучше понять, в чем заключается функция сетчатки, необходимо рассмотреть глаз как целостный элемент. Попадающий в него свет проходит несколько трансформаций. Сначала он корректируется, то есть уменьшается процент его рассеивания. Если у человека строение глаза включает те или иные патологии, то световой поток рассеивается в большем объеме. Это приводит к ухудшению зрения.

Несложно догадаться, что корректное восприятие и обработка светового потока и есть главная обязанность сетчатки, функция которой заключается в обеспечении беспрепятственного прохождения светового потока и его последующей трансформации. Отвечают за это палочки, количество которых варьируется от 100 до 130 миллионов, и колбочки.

Упомянутый дуэт имеет 3-форменную структуру, немного напоминающую компьютерные материнские цвета RGB (красный, зеленый и голубой).

Подобно тому, как смешение «материнских» цветов образует любой другой оттенок или цвет, правильное взаимодействие колбочек обеспечивает корректное восприятие окружающих предметов. Колбочки и палочки ответственны еще и за то, чтобы глаза человека нормально чувствовали себя в ночное и дневное время. После наступления темноты остроту зрения обеспечивают палочки, а сразу после рассвета они отдают пальму первенства колбочкам.

Теперь становится понятным, почему врачи-офтальмологи уделяют повышенное внимание двум перечисленным элементам. Если происходит сбой, то гражданину ставится диагноз, например, дальтонизм

В подобной ситуации необходимо как можно быстрее начать лечение, иначе патологические изменения станут необратимыми.

Помимо палочек и колбочек, свои функциональные обязанности сетчатка выполняет при помощи фоторецепторов. Офтальмологи затрудняются ответить на вопрос, почему у различных людей в той или иной области сетчатки располагается неодинаковое количество фоторецепторов.

Сберечь зрение можно

Наши глаза требуют от нас заботы каждый день. Соблюдая самые простые рекомендации, мы можем сохранить хорошее зрение:

Следите за тем, что едите. Витамины А и С, магний и калий укрепляют клетки сетчатки и дают им возможность работать в нормальном режиме. Сбалансированная диета, много фруктов и овощей, зелень помогут вашим глазам чувствовать себя хорошо. Прямые солнечные лучи вредят фоторецепторам сетчатки. Поэтому даже зимой необходимо беречь глаза от их прямого попадания
Не многие знают, но сетчатка продолжает формироваться у человека до 12 лет, и родителям стоит уделить особое внимание защите глаз своего ребенка от попадания прямых солнечных лучей

Ведь именно они могут привести к ранней катаракте
Работа за компьютером требует особой осторожности. Правило 20/20 (работа/отдых), не менее 50 сантиметров до экрана, наличие защитных средств – и ваши глаза не пострадают

То же самое касается и просмотра телевизора
Кроме того, важно не смотреть на яркий экран в темноте – так в работу включаются разные фоторецепторы, и идет повышенная нагрузка на сетчатку наших глаз. Увлажнение важно не только для кожи
Избегайте сухости в глазах, используйте безопасные капли для увлажнения глазного яблока, и ваше зрение сохранит свою остроту надолго. Ну и последнее – осмотр у офтальмолога как минимум раз в год никому не навредит, а сможет вовремя предотвратить неприятные последствия патологий глаз.

Многослойная структура зрительной ткани: средняя и нижняя часть

В роли основного пограничного элемента выступает образование, сформированное из множественных ответвлений поддерживающих волокон. Нежная и тонкая сосудистая оболочка глаза характеризуется повышенным уровнем прозрачности, обусловленным большим количеством проходящих через нее палочек и колбочек. На условном четвертом месте расположен наружный ядерный слой, состоящий из палочковых и колбочковых клеток, которые соединены тончайшими волокнами.

Следом расположены пять других слоев, каждый из которых имеет определенную функциональную нагрузку:

1. Плексиформный наружный — именно здесь начинается плавный переход зрительной ткани в мозговую. Каждое свободное окончание зрительной клетки с расположенными выше отростками биполярных клеток.
2. Внутренний ядерный — здесь локализована большая часть биполярных клеток, содержащих две клетки и по одному ядру каждая. Здесь располагается до 30 колбочек и не более 500 палочек. В незначительной степени в данном слое присутствует нейронная ткань.
3. Внутренний плексиформный слой включает только волокна и клетки внутреннего ядерного слоя. Как и в случае с предыдущим слоем, здесь в небольшом количестве присутствует нейронная ткань.
4. Слой с ганглиозными клетками включает многоклеточную структуру, при которой каждая клетка отделена от другой тончайшими волокнами.
5. Нервные волокна — сразу после прохождения склеры световой поток попадает сюда. Благодаря наличию большого количества сосудов и нервных окончаний здесь происходит преобразование светового потока в нервные импульсы.

Завершает зрительный «многослойный пирог» внутренняя пограничная мембрана. С одной стороны, это сосудистая оболочка глаза, а с другой — важный элемент, отвечающий за корректную передачу нервных импульсов в головной мозг.

Подвиды заболевания

Болезнь разделяется на два подвида: приобретенную и имеющую наследственный характер. При наследственной форме заболевания специалисты выделяют два основных типа:

1. Пигментный – в результате сбоя в работе определенных рецепторов нарушается сумеречное зрение.
2. Точечно-белый – болезнь проявляет себя в детском возрасте, имеет медленное развитие.

Эта болезнь является наиболее частой причиной ухудшения зрения в старости. Приобретенный тип заболевания зачастую связан со старением организма, так как развитие болезни наблюдается лишь у лиц, достигших пожилого возраста. В большинстве случаев заболевание сопровождается появлением катаракты. Приобретенный тип заболевания подразделяется на:

1. Периферическое истончение сетчатки – патология, в результате которой, происходит нарушение качества зрения. В большинстве случаев возникновение заболевания связано с перенесенной травмой или воспалением органов зрения.
2. Центральное истончение сетчатки – процесс, в результате которого нарушается работа центрального зрения.

Центральный тип заболевания имеет две ярко выраженные формы:

1. Влажная – при данной форме патологии нарушается работа сосудистой системы глазного яблока, в результате которой, жидкость, циркулирующая в сосудах, начинает скапливаться под сетчатой оболочкой.
2. Сухая – при такой форме болезни в промежутке между сосудистой системой и сетчатой оболочкой происходит скопление продуктов, образованных в результате распада питательных веществ.

Методы лечения

Заболевания сетчатки требуют грамотной и своевременной терапии, в противном случае большинство из них приведет к слепоте. Основное предназначение лечения:

• Стабилизация состояния пациента;
• Укрепление мускулатуры ока и сосудов;
• Нормализация метаболизма в зрительном аппарате;
• Продление срока ремиссии.

Выделяют несколько вариантов терапии, в некоторых случаях разрешено использовать народную медицину, но только после предварительной консультации с доктором.

Коагуляция лазером

Данный способ помогает сохранить зрение и предупредить появление тяжелых осложнений той или иной патологии. С помощью луча лазера доктор оказывает точечное воздействие на поврежденный участок, при этом здоровые ткани не затрагивают. В процессе операции пораженные области прижигают к необходимым элементам на определенной глубине.

Чаще всего методику применяют при дистрофии и частичном отслоении сетчатки.

Хирургия

После детального обследования врач принимает решение можно обойтись без операции или нет. Обычно вмешательство проводят, если недуг выявлен на поздней стадии, когда нет смысла надеяться на инъекции.

Для нормализации метаболизма и кровоснабжения, проводятся операции вазореконструктивного типа. При выявлении влажной формы макулодистрофии вмешательство поможет избежать накопления влаги в тканях. Чтобы исключить дальнейшее разрушение сетчатой оболочки, используют один из двух типов хирургического вмешательства:

• Вазореконструкция (внедрение трансплантатов);
• Раваскуляризация (позволяет расширить просвет между сосудами).

Физиотерапия

Подобный вариант используют при лечении патологий на ранних стадиях, процедуры укрепляют мускулатуру органа зрения и сетчатую оболочку. На практике врачи чаще всего применяют следующие методики:

• Ультразвук;
• Фонофорез;
• Электрофорез;
• Воздействие микроволнами;
• Лазерное облучение крови (проводится внутривенно).

Медикаментозное лечение

Лекарственные средства эффективны только на ранних этапах недуга. При тяжелых формах они не принесут ожидаемого результата. Из медикаментов пациентам обычно назначают:

• Витамины Е и А;
• Препараты из группы кортикостероидов;
• Медикаменты, в состав которых входит лютеин;
• Средства для укрепления стенок сосудов;
• Антиоксиданты;
• Сосудорасширяющие препараты общего и местного действия;
• Ангиопротекторы.

Лечение народными рецептами

Их используют только в качестве дополнительной терапии, как одну из мер, направленных на укрепление организма в целом и зрительного аппарата в частности.

Приготовьте хвойный отвар. Для этого возьмите литр воды, по четыре чайных ложки измельченных ягод шиповника и шелухи от лука, десять чайных ложек хвои сосны. Соедините все ингредиенты и залейте теплой водой. Поставьте на десять минут на небольшой огонь. Остудите отвар и процедите. Распределите настой на равные доли и принимайте в течение дня. Длительность лечения – месяц.

Возьмите литр водки и килограмм чеснока. Залейте овощ спиртным напитком в банк и плотно закрутите крышку. Поставьте в теплое место на четырнадцать дней, периодически помешивайте раствор. Процедите настой и принимайте по тринадцать капель три раза в день перед едой. Длительность терапии – два месяца, затем нужно сделать перерыв на полторы недели и повторить курс.

Методы диагностики при поражении палочек и колбочек

При подозрении на развитие патологических процессов в зрительном аппарате пациента отправляют на следующие исследования:

• Офтальмоскопия. Используют для анализа состояния глазного дна;
• Периметрия. Изучает зрительные поля;
• Компьютерная рефрактометрия. Применяют для выявления таких недугов, как миопия, гиперметропия или астигматизм;
• Ультразвуковое обследование;
• Диагностика восприятия цветов. Для этого чаще всего окулисты используют тест Ишихара;
• Флуоресцентная агиография. Помогает визуально оценить состояние сосудистой системы.

Колбочковая структура

Что собой представляет колбочковая система? Известно, что в сетчатке содержится 6,3-6,8 млн колбочек. Наиболее плотно они размещены в фовеа.

В сетчатке находится три вида колбочек. Они разнятся зрительным пигментом, который воспринимает лучи с разной длиной волн. Разнообразной спектральной восприимчивостью колбочек можно истолковать механизм чувствования цвета.

Клинически анормальность колбочковой структуры проявляется разными трансформациями в макулярной зоне и приводит к расстройству этой структуры и, как следствие, к снижению остроты видения, нарушениям цветового зрения.

Причины патологии

Причины отслоения сетчатки глаза принято делить на 2 группы:

1. Первичная.
2. Вторичная.

Для первичной группы отслойки характерен разрыв сетчатки и скапливающаяся жидкость в местах, где произошел разрыв.

Вторичную группу связывают с возникновением новообразований как доброкачественных, так и онкологических.

Множество факторов влияют на отслоение сетчатки, причины возникновения этого заболевания могут быть следующие:

• заболевания системы кровообращения;
• стресс, кратковременный или постоянный;
• вирусные заболевания и инфекции;
• миопия;
• последствия офтальмологических операций;
• истончение и дистрофия сетчатки;
• беременность и роды;
• излишняя физическая и эмоциональная нагрузка;
• сахарный диабет обоих типов;
• истончение слизистых оболочек, характерное для пожилых людей;
• повреждения головы и глазных яблок, полученные травматическим путем.