Может ли гепатит с пройти сам и без лечения

Продолжительность жизни инфицированных пациентов

Продолжительность отведенного времени зависит от формы гепатита, площади пораженных тканей печени и своевременности лечения.

Без терапии

Больной может жить с недугом десятилетия, и даже не подозревать, что в его организме происходят патологические изменения: всему виной отсутствие симптомов.

Типичной является ситуация, когда болезнь обнаруживается при плановых обследованиях (диспансеризации, профосмотрах, перед хирургическими манипуляциями или при сдаче анализов во время беременности).

Сколько можно прожить с гепатитом C без получения терапии? Прогноз благоприятен, когда человек является носителем вируса. При ведении ЗОЖ и прохождении систематических проверок состояния печени, опасности уменьшения срока жизни нет.

В случае обнаружения тяжелых форм гепатита, без лечения обойтись невозможно.

При острой форме

После попадания вируса в кровь, иммунная система начинает бороться с патогенами. Часть случаев заражения в начальной стадии оканчивается излечением без врачебного вмешательства.

Большая доля выявленных заболеваний требует нахождения больного в стационаре и получения им соответствующего лечения гепатита.

При выздоровлении, пациент ставится врачом на учет. Длительность наблюдений составляет:

• полгода при излечении от гепатита Б;
• 24 месяца — после купирования проявлений гепатита С.

О полном пресечении развития недуга могут свидетельствовать такие признаки, как:

• восстановление размеров внутренних органов;
• отсутствие вируса в крови;
• хорошее самочувствие.

При удерживании параметров более 2 лет можно говорить об окончательном избавлении от болезни.

При перенесенном заболевании

Сколько живут люди после излечения? Поборовшие гепатит пациенты, регулярно проходящие осмотр, и полностью исключившие вероятность повторного инфицирования (в том числе отказавшиеся от незащищенных половых связей со случайным партнером и употребления наркотиков), могут прожить настолько долго, насколько это возможно.

Главное правило сохранения здоровья — предельная внимательность к самочувствию. Гепатологи рекомендуют таким пациентам проходить дополнительные обследования дважды в год (сдавать анализы и делать УЗИ исследование печени). Количество анализов для пациентов с вирусом гепатита всегда одинаковое.

При соблюдении всех указанных условий вопрос о том, сколько лет живут люди, поборовшие болезнь, становится неактуальным. Пациенты, перенесшие заболевание, получают возможность жить долго и полноценно.

При хронических формах

При выявлении ХГ — хронических гепатитов C, B — вопрос «Сколько с ними живут?» также крайне важен для пациента.

Такую форму недуга полностью вылечить нельзя, но болезнь можно перевести в стадию ремиссии.

Частично купированный ХГ не влияет на общее состояние организма больного при соблюдении ряда правил, в числе которых:

• отказ от чрезмерных нагрузок и вредных привычек;
• следование советам диетолога;
• правильное чередование режима сна, работы и отдыха.

При надлежащем подходе к сохранению здоровья, возможно прожить более 30 лет. Однако человек с гепатитом может прожить и дольше (всё индивидуально)

Гепатит С и здоровый образ жизни

Сколько лет можно прожить носителям гепатита С, ведя здоровый образ жизни? 

В одиночку сам вирус не может убить зараженного человека, а лишь способствует развитию патологий, сокращающих его жизнь. 

Конкретного и универсального периода,  в течение которого разрушается организм, не существует. В каждом случае этот процесс сугубо индивидуален и зависит от многих факторов, в первую очередь от:

• возраста пациента;
• продолжительности инфекции;
• состояния иммунитета;
• ведения здорового образа жизни;
• курения;
• употребления алкоголя;
• своевременного лечения;
• сопутствующих хронических заболеваний (сахарный диабет, ожирение);
• пол (у мужчин развитие такого последствия гепатита С, как фиброз, развивается быстрее и чаще, чем у женщин).

Гепатит С способен долгое время оставаться бессимптомным, даже при переходе в хроническую стадию. Так, у 30% инфицированных заболевание развивается около 50 лет, причем летальный исход наступает не от заражения, а от сопутствующих ему заболеваний. У стольких же пациентов гепатит приводит к циррозу не ранее, чем через 20 лет. При этом, если отказаться от употребления алкоголя, заниматься спортом, соблюдать диету и врачебные предписания, развитие болезни можно значительно замедлить.  

Краткая характеристика

Гепатитами называют вирусное поражение печени, приводящее к воспалению, дистрофии, а иногда и отмиранию ее клеток. В мире существует 6 типов подобных инфекций. Одна из самых опасных – гепатит Ц.

Возбудителем заболевания является РНК-содержащий вирус, способный проникнуть в клетку и спровоцировать ее мутацию.

В отличие от болезни Боткина, распространенной в жарких странах с низким уровнем экономического развития, «ласкового убийцу» можно встретить на всех континентах примерно в одинаковой концентрации (1-4%).

Особенностью гепатита С считается практически полное отсутствие острой формы, в 90 случаях из 100 заболевание проявляется как хроническое: имеет продолжительное течение и трудно поддается терапии.

Опасность гепатита С заключается в том, что он часто обнаруживается поздно, когда патологические изменения печени приняли форму цирроза или рака.

Статистика

По последним данным, во всем мире около полумиллиарда инфицированных, ежегодно цифра увеличивается на 1-2 миллиона, причем вирус чаще поражает представителей мужского пола. Сегодня каждый второй зараженный умирает от последствий вируса.

Ученые предполагают, что через десятилетие значительно увеличится количество осложнений от вируса:

• диагноз «цирроз» ожидает 50% инфицированных;
• рак печени – 70%.

Не так давно считалось, что ХГС неизбежно приводит к смерти. Сегодня заболевание можно вылечить при раннем выявлении.

Симптомы хронического гепатита C

Клиническая картина провоцируется фиброзными изменениями органа, разрушением функциональных клеток. Симптомы хронического гепатита с минимальной степенью активности, во многом похожи на острую форму. Патология протекает вяло, выраженные признаки поражения печени отсутствуют. Интенсивная симптоматика развивается при последующих обострениях, сопутствующих осложнениях.

Признаки:

• Тошнота
• Рвота
• Метеоризм
• Отрыжка
• Горький привкус во рту
• Желтушность кожи
• Гепатомегалия
• Отсутствие аппетита

На фоне интоксикации возникают болевые синдромы. Поражаются суставные, мышечные ткани. Отмечаются выраженные головные боли, спазмы брюшной области с правой стороны. При ощупывании наблюдается увеличение, уплотнение печени. Помимо желтухи присутствуют другие кожные проявления: высыпания, зуд.

Общее состояние пациента ухудшается. Снижается работоспособность, повышается утомляемость, слабость. Больной испытывает сонливость, головокружение. Тяжелое течение хронической формы сопровождается расстройствами нервной системы, судорогами, обмороками, мигренями.

Как передается дельта-вирус

Источником инфекции выступают больные, у которых присутствует в любой форме гепатит дельта, даже те, кто является носителем вируса (ВГД не влияет на клетки печени) или у кого есть антитела к дельта-вирусу. Примерно 15 млн человек инфицированы дельта-инфекцией.

В развитых странах болезнь встречается достаточно редко. Процент инфицирования может быть особенно высок среди определенных групп населения. К примеру, среди наркоманов, принимающих инъекционные наркотики и не заботящихся о стерильности иглы, более 70% заражены гепатитом дельта. Также велика вероятность заразиться ВГД получателям донорской крови или ее составляющих.

К вирусу штамма дельта восприимчивы люди как не перенесшие, так и носители вируса гепатита В. Больше подвержены риску заражения дети до шести лет и лица с хроническим гепатитом В.

Заражаются люди или двумя вирусами одновременно (коинфекция) или же гепатит d наслаивается на гепатит В, который протекает в хронической форме (суперинфекция).

Передается дельта-инфекция при половом акте или при попадании зараженной крови и ее продуктов на ранки. Заражение вероятно:

• при гемотрансфузии;
• при несоблюдении правил стерилизации многоразового медицинского оборудования (зондов, катетеров и прочего);
• вертикальным путем (от матери ребенку) передача инфекции вероятна, но происходит редко;
• при употреблении инъекционных наркотиков, если шприц примеряется повторно после зараженного человека;
• при попадании инфицированной крови на открытые раны или слизистую ткань.

Поскольку отдельно от гепатита В дельта-вирус не способен развиваться, то рассмотрим как передается и гепатит В. Заболеть вирусом типа В можно через любую биологическую жидкость (кровь, слюну, сперму, вагинальные выделения). Вне человеческого организма инфекция может существовать более недели, и при попадании в открытые ранки на коже или на слизистую способна спровоцировать развитие болезни.

Чаще всего распространяется вирус от матери к ребенку и от инфицированного ребенка к неинфицированному ребенку младше пяти лет (что связывают с недостаточностью навыка гигиены и низким иммунитетом). Носителями хронической инфекции гепатита В чаще являются дети до пяти лет, у взрослых острый гепатит переходит в хронический менее чем в 5% случаев.

Вероятные последствия

Вирус не убивает людей, но состояние, которое постепенно усугубляется, может приводить к таким патологиям:

1. Стеатоз.
2. Фиброз.
3. Цирроз.

Стеатоз – патология, при которой возникает отложение жировых тканей печени. Со временем количество этих веществ увеличивается. Патология развивается в разных возрастах, но чаще всего диагностируется у пациентов, которым за 45 лет. Точно причины расстройства специалисты пока не могут определить, но свидетельствуют о предрасположенности генетические особенности организма у каждого пациента. Болезнь удается вылечить антибиотиками, стероидами, фосфолипидами, витаминами.

При фиброзе разрастаются соединительные ткани, происходит рубцевание. Чаще всего такая реакция наблюдается после воспалений, естественные клетки печени заменяются на неспособные выполнять функцию органа. Фиброз удается вылечить противовирусной терапией, придется отказаться от спиртного, лишних медикаментов, чтобы стабилизировать обмен веществ, избавиться от застоя желчи.

Цирроз считается самым опасным разрушительным процессом. При такой патологии возникают:

• Пожелтение слизистой рта, глаз, кожи.
• Печень уменьшается из-за гибели гепатоцитов.
• В правом боку под ребрами чувствуется боль.
• Возникает печеночная недостаточность.
• Показатель свертываемости ухудшается.
• В животе накапливается много жидкости.

Профилактика

Исключить риск заражения нельзя. Профилактика направлена на снижение вероятности инфицирования путем исключения потенциальных источников вируса, вредных для печени факторов, общего укрепления организма.

Профилактические мероприятия:

• Исключение контактов с зараженными
• Защищенные половые контакты
• Применение стерильных инструментов
• Соблюдение гигиены
• Отказ от вредных привычек
• Антисептическая обработка открытых повреждений
• Прием медикаментов, защищающих печень
• Вакцинация против других инфекционных заболеваний

Наибольшую опасность болезнь представляет при несвоевременном лечении. Поэтому обследование и терапия должны производится при появлении первых симптомов.

Суолько живут с гепатитом С?

Для определения прогноза заболевания применяют описание полученных биоптатов и систему числовой оценки. Она определяет индекс гистологической активности (ИГА) и некротического процесса в печени больного. По степени фиброза устанавливают стадию болезни.

Без лечения

К факторам, влияющим на то, сколько живут люди с гепатитом С без медикаментозного лечения относят:

• исходное состояние здоровья;
• индивидуальная реакция организма на инфекцию;
• образ жизни;
• генетика индивидуума.

Долгосрочное отсутствие проявлений влияет на продолжительность и качество жизни человека. Если не лечить гепатит, хроническая форма, даже с небольшим ИГА, всегда сопровождается развитием фиброза, который при тяжелом течении ведет к циррозу. При отсутствии противовирусной терапии в 90% происходит развитие гепатоцеллюлярной карциномы.

После излечения

Надежным критерием удаления возбудителя из организма является достижение устойчивого вирусологического ответа. Его удается добиться у пациентов с острой инфекцией, генотип которой поддается терапии. В таких случаях, авиремия (нет вируса) у 99% сохраняется на протяжении многих лет. При правильно подобранном лечении интерферонами, в результате выздоровления, в сыворотке не обнаруживается РНК HCV, с применением высокочувствительного метода ПЦР. Иногда вирус возвращается, происходит рецидив, что характерно для 1 генотипа ВГС.

При хроническом гепатите С

У большинства (70%) хронических больных отмечается благоприятное развитие (с минимальным фиброзом). Отдаленный исход у этой группы неизвестен. Прогрессирующее течение болезнь имеет у 30%, даже с лечением современными лекарственными препаратами. За 20 лет цирроз развивается у 12,5%, за 30 лет у 20—30%, что становится причиной смерти. Поэтому сколько лет живут с инфекцией зависит от факторов хозяина, которые учитываются при составлении прогноза.

К ним относятся:

• злоупотребление алкоголем;
• сахарный диабет;
• стеатоз;
• неправильное питание и ожирение.

При развитии осложнений

Хронизация нераспознанной инфекции ведет к развитию фиброза, который в итоге заканчивается циррозом. Развившиеся осложнения приводят к летальности среди всех групп населения.

Главный синдром цирроза, который определяет исход болезни— портальная гипертензия.

К основным клиническим проявлениям относятся:

• кровотечения;
• печеночная энцефалопатия;
• асцит;
• спонтанный бактериальный перитонит.

Грозное осложнение болезни—гепатокарцинома. Это одна из самых распространенных и быстропрогрессирующих форм рака с высокой смертностью. Среди злокачественных новообразований занимает 6 место.

Опухоль возникает из клеток паренхимы печени. От 50 до 80% метастазирует в другие органы, чаще всего в легкие, желудочно-кишечный тракт, поджелудочную железу. При III стадии с множественными узлами выживаемость измеряется месяцами.

В каких случаях болезнь переходит в хроническую форму?

Патология протекает в несколько стадий. Болезнь характеризуется длительным, вялым течением с низкой интенсивностью симптомов. Часто поражение печени долгое время остается необнаруженным, что повышает риск осложнений. Длительный инкубационный период, латентное течение, обострения хронического гепатита характерны для большинства генотипов.

Начальный этап – развитие острой формы. Данный период не сопровождается интенсивной симптоматикой. Состояние пациентов удовлетворительное, ввиду чего заподозрить присутствие патологии сложно.

В дальнейшем развивается фаза реактивации. Данный период характеризуется постепенным переходом острой стадии в затяжную с последующим развитием хронического гепатита C.

Основная причина перехода – отсутствие своевременной терапии. При правильном лечении, железа постепенно восстанавливается. Нормализуются главные функции, свойства органа.

Если терапии нет, клетки печени постепенно отмирают, развивается фиброз. Очаги некроза замещаются рубцовой тканью. Увеличивается вирусная нагрузка, что означает рост числа пораженных клеток. Частота трансформации составляет 75%-80%.

Профилактика и лечение

Гепатит С легче предупредить, чем лечить. Знание основных профилактических мер позволяет избежать инфицирования, обезопасить от недуга себя и своих родных.

Для этого следую придерживаться врачебных рекомендаций:

1. При посещении медицинских учреждений пользоваться одноразовым инструментарием. В иных же случаях интересоваться качественностью стерилизации инвентаря. Принцип действует и при посещении маникюрных, тату-салонов. При выполнении инъекций пользоваться только одноразовыми шприцами.
2. Во время половых контактов не пренебрегать применением барьерных методов контрацепции.
3. Пользоваться только личными средствами гигиены (зубными щётками, бритвенными станками, маникюрными принадлежности).

На этапе планирования беременности рекомендуется пройти предварительно комплекс обследований, включающих анализы на гепатиты.

Лечение гепатита С направлено на восстановление функций печени и полное выздоровление.

Для этих целей назначаются следующие лекарственные препараты:

1. Гепатопротекторы. Они способствуют восстановлению повреждённых печёночных клеток, поддержанию нормального функционирования органа. Обычно назначают Эссенциале.
2. Противовирусные препараты, содержащие интерфероны. Их действие направлено на борьбу с возбудителем заболевания. С задачей справляется, например, Рибавирин.
3. Витаминные комплексы. Они укрепляют состояния организма в целом.

Терапия гепатита также предполагает соблюдение диетического питания.

При наличии показании может проводиться дезинтоксикационная терапия с применением 5-процентной глюкозы либо физиологических растворов. С их помощью выводят токсические продукты, накапливающиеся вследствие нарушений работы печени.

Во время лечения гепатита С проводятся контрольные анализы для оценки эффективности подобранной терапии.

Первые признаки гепатита С

В большинстве случаев заболевший узнает о своем диагнозе совершенно случайно при проведении обследования и сдаче анализов. Связано это с тем, что болезнь протекает очень медленно. Каких-либо ярко выраженных симптомов, говорящих о наличии заболевания в начальной стадии, нет. Диагностировать гепатит С можно или по крови, или в ходе ультразвукового исследования брюшной полости. Врачом может быть определены значительные изменения в структуре печени. Очень часто перед постановкой диагноза гепатит, пациенту диагностируют гепатоцеллюлярный рак печени или цирроз.

Инкубационный период гепатита С составляет от 1 до 3 месяцев. Даже после того, как этот срок пройдет, явных симптомов у заболевшего может и не быть. Заметить симптомы болезни чаще всего получается только на том этапе, когда разрушения печени уже довольно сильные.

В результате инфицирования вирусом HCV около 15% могут излечиться самостоятельно без каких-либо лекарственных препаратов. У остальных 85% гепатит С переходит в хроническую форму.

В весьма редких случаях у больного происходит активное течение заболевания с ярко выраженными проявлениями желтухи. Такие пациенты при своевременном обращении в орган здравоохранения, как правило, успешно лечатся.

В острый период болезнь может проявлять себя следующими симптомами:

1. Общая усталость.
2. Понижение умственных способностей.
3. Быстрая утомляемость.
4. Боль и ломота в мышцах.
5. Повышение общей температуры тела.

Большинство заболевших первые симптомы гепатита С переносят на ногах и списывают на обычную простуду или ОРВИ.

Когда гепатит С переходит в хроническую стадию, то пациент может узнать о заболевании только в результате проведения анализов на наличие антител к вирусу HCV. Также отмечается активное увеличение показателей АЛТ и АСТ. Они свидетельствуют об ухудшении состояния печени больного.

В результате развития хронической формы гепатита, у больного могут появиться следующие сопутствующие заболевания:

1. Красный плоский лишай.
2. Поздняя кожная порфирия.
3. Смешанная криоглобулинемия.
4. Мезангиокапиллярный гломерулонефрит.
5. Ревматоидные симптомы.

Методы лечения

Терапевтические мероприятия при хроническом вирусном гепатите В определяет врач-инфекционист. В зависимости от степени выраженности симптомов патологии лечение может осуществляться в амбулаторных условиях или в профильном отделении стационара.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение, как правило, включает несколько фармакологических средств с различным механизмом действия.

Обязательным компонентом терапии является назначение препаратов, подавляющих пагубное действие вирусов на печёночные клетки и снижающих активность воспалительного процесса.

Важным компонентом лечения хронической формы вирусного гепатита В является назначение препаратов, ликвидирующих нарушения обмена веществ на фоне воспалительного процесса в печени.

Лечение нарушений обмена веществ при гепатите В — таблица

Лечение хронического вирусного гепатита фармакологическими средствами — фотогалерея

Ликвидация вируса из организма возможна при остром течении болезни. При переходе гепатита в хроническую форму можно лишь добиться низкого содержания инфекционных частиц в крови и снижения активности воспалительного процесса в печени при помощи фармакологических средств.

Особенности рациона

Диета — основа терапии хронической формы вирусного гепатита В. Рекомендации врача необходимо соблюдать всю жизнь. В рацион должны входить следующие продукты:

• мясо курицы, кролика, индейки;
• филе форели, трески, сёмги, морского окуня, хека;
• кефир, творог, йогурт;
• белок куриного яйца;
• подсолнечное, льняное, кунжутное масла;
• свежевыжатые соки;
• овощные блюда;
• морсы и десерты на основе ягод.

Продукты, рекомендованные к употреблению, — фотогалерея

Употребление следующих продуктов может негативно сказаться на состоянии печёночной ткани и степени выраженности в ней воспалительного процесса:

• сливочного масла, маргарина, свиного сала, шпика;
• баранины, свинины;
• концентрированных бульонов;
• почек, желудков, лёгких, сердец;
• продуктов, обработанных методом копчения;
• консервированных продуктов;
• экзотических острых приправ;
• выпечки из сдобного, песочного, слоёного и других видов теста;
• поваренной соли в избытке;
• спиртосодержащих напитков.

Разновидности

Хронические вирусные гепатиты могут вызывать вирус гепатита B, C, D.

Вирус гепатита В наиболее изучен, он открыт в 1965 г. Вирус относят к семейству гепаднавирусов, он содержит дезоксирибонуклеиновую кислоту (ДНК), молекула которой постоянно достраивается с помощью фермента ДНК-полимеразы. Вирус гепатита В обладает высокой устойчивостью к высоким и низким температурам, химическим и физическим воздействиям.

Вирус гепатита D, или «дельта-агент», представляет собой неполный РНК-содержащий вирус. Его относят к дефектным вирусам, так как для его репликации в организме человека необходимо предшествующее (суперинфекция) или одновременное (коинфекция) инфицирование вирусом гепатита В, который выполняет роль вируса-помощника. HBsAg, покрывающий вирусную частицу, способствует проявлению гепатотропности и клеточному захвату вируса гепатита D.

Вирус гепатита С выделен в 1989 г. Он представляет собой РНК- содержащий флавивирус, покрытый липидной оболочкой

Важной особенностью его является генетическая неоднородность, вследствие чего образуется большое число разных гепотипов, субтипов, мутантов. В клинической практике разграничивают 6 генотипов вируса гепатита С: 1а, 1в, 2а, 2в, За и 4а.

Причина хронических аутоиммунных гепатитов до конца не ясна.