Пцр на половые инфекции: что сдавать и как не переплатить?

Тест на невидимые инфекции

Для диагностики скрытых инфекций исполняют такие варианты анализов:

• Общий мазок – иследование соскоба из влагалища под микроскопом.
• Бактериологический (Бачок) посев на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. В положительной питательной обстановке возбудители ЗППП интенсивно растут, и через пару дней появится чистейшая культура, на которой можно определять очень высокую чувствительность к тем или другим лекарствам.
• Иммуноферментный тест (ИФА) – построен на принципе неординарной иммунологической реакции на определенных возбудителей в биологическом материале. Это тест с большим уровнем чувствительности, но ИФА обнаруживает только реакцию, а не самого возбудителя.
• Реакция иммунофлюоресценции (РИФ) – смешивание биологического материала со специализированными окрашивающими реагентами и дальнейшее их изучение под флюоресцентным микроскопом.
• Полимерная цепная реакция (ПРЦ) – раскрытие ДНК и РНК возбудителей половых инфекций в разнообразном биологическом материале. Воспользовавшись его помощью формируют не только возбудителя инфекции, но и его получают количественную оценку, а еще продолжительность заболевания.

Чтобы анализы были по максимуму достоверными лучше всего исполнять такие правила:

Самый прекрасный период для забора биологического материала у представительницы прекрасного пола – 5-6 день менструального цикла.

• За 15-20 дней до дня иследования перестать прием антибиотиков, антивирусных и противомикробных препаратов.
• 2 дня перед анализом остерегаться половых контактов.
• За 1 сутки до иследования нельзя применять местные контрацептивы, антисептические средства, средства для интимной гигиены, проводить спринцевания.

Кому необходим анализ

Люди, которые заботятся о своем здоровье, стараются сдавать такие анализы ежегодно.

Есть категории женщин, для которых это исследование крайне необходимо.

Если состоялся незащищенный сексуальный контакт с неблагонадежным партнером, то целесообразно сдать анализ на скрытые инфекции у женщин.

Список возможных заболеваний довольно велик.

Наиболее частые возбудители это:

• хламидии;
• микоплазмы;
• уреаплазмы;
• герпес;
• цитомегаловирус;
• вирус папилломы человека.

Эти заболевания часто в течение длительного времени не дают о себе знать, поэтому являются случайной находкой при обследовании.

Если семейная пара страдает бесплодием, то обследование на скрытые инфекции является обязательным. Именно они часто бывают причиной проблемы.

Если анализы оказались положительными, то оба партнера должны пройти комплексное лечение.

После эрадикации возбудителя репродуктивная функция в большинстве случаев восстанавливается.

Обоим супругам следует обследоваться на скрытые инфекции при планировании беременности.

Многие возбудители могут стать причиной выкидыша, пороков развития или внутриутробного инфицирования.

Отсутствие заболеваний у обоих партнеров значительно повышает шансы рождения здорового малыша.

В период беременности для женщин обязателен комплекс обследования на TORCH инфекции. Эти возбудители наиболее опасны для малыша, поэтому их присутствие в организме нужно исключить, а при необходимости пройти курс лечения.

Виды комплексных обследований

Самый простой и доступный метод — это микроскопия мазков из уретры, влагалища, шейки матки.

Этот анализ позволяет выявить патологическую микрофлору и ее количество. Не всех возбудителей можно идентифицировать с помощью этого метода, но он часто используется в качестве скринига при профилактических осмотрах.

Цена анализа на скрытые инфекции у женщин методом микроскопии более чем доступна.

Культуральный метод — это посев биоматериала на питательную среду.

Если возбудитель есть в организме, то он дает рост.

Колонии каждого микроорганизма имеют характерный внешний вид, поэтому можно определить, какая именно микрофлора присутствует в мазке.

Анализ крови на скрытые инфекции у женщин дает возможность обнаружить антитела к тому или иному возбудителю.

Это исследование может дать положительный результат даже у ранее переболевших пациенток.

Тип иммуноглобулинов позволяет судить о том, острый или хронический процесс протекает в организме.

Титр антител напрямую говорит об активности инфекции. К недостаткам этого метода можно отнести невозможность диагностики в первые 3 недели после заражения.

Один из самых точных методов — это идентификация ДНК либо РНК возбудителя методом ПЦР.

Этот метод применим как для диагностики бактериальных, так и вирусных и грибковых инфекций.

Благодаря высокой чувствительности удается выявить даже единичные фрагменты генетического материала возбудителя.

Расшифровка этого анализа на скрытые инфекции у женщин очень проста. В результате будет указано, каких возбудителей удалось обнаружить и в каких количествах.

Как подготовиться к сдаче анализов

Для того, чтобы получить достоверные результаты обследования, нужно знать и соблюдать некоторые правила.

За месяц до обследования нужно прекратить прием антибиотиков, противовирусных препаратов и средств, оказывающих влияние на иммунитет.

За сутки до обследования нельзя использовать вагинальные свечи, проводить спринцевания растворами антисептиков.

Если пренебречь этими нюансами, то результат анализа может быть ложноотрицательным.

Перед сдачей анализов нельзя использовать различные средства интимной гигиены и местные контрацептивы.

От сексуальных контактов в течение двух дней до обследования следует воздержаться.

Оптимальное время для сдачи анализов на скрытые инфекции для женщин — это первые 2-3 дня после окончания менструации.

В это время патогенная микрофлора наиболее активна, что значительно облегчит ее выявление.

Употребление спиртного, жирной, жареной пищи перед сдачей анализа, и легкие простудные заболевания провоцируют активизацию инфекционного процесса.

Наличие этих факторов повышает точность диагностики.

Анализ на скрытые инфекции — это возможность вовремя выявить возбудителя и избавиться от него, что позволяет избежать серьезных осложнений.

В нашей клинике вы можете сдать анализ на скрытые инфекции в удобное для вас время.

Поставьте оценку статье: 

Секс при лечении половых инфекций

Часто пациенты спрашивают, можно ли вступать в половые контакты после начала терапии.

Обычно врачи рекомендуют половой покой при лечении инфекций.

Если же избежать секса никак не удается, нужен презерватив для защиты партнера.

Если лечение получают оба партнера одновременно, предохраняться не обязательно.

Кроме того, человек становится незаразным гораздо раньше, чем курс терапии завершается полностью.

Обычно через несколько дней приема антибиотиков, когда уходит большинство симптомов, выделение бактерий во внешнюю среду практически прекращается.

Тем не менее, по возможности лучше отказаться от секса на весь период лечения.

Потому что бывают ситуации, когда назначенные антибиотики не работают.

Тогда бактериовыделение продолжается, и человек, продолжающий вести половую жизнь, является источником инфекции для окружающих.

Первичные симптомы

Скрытые инфекции у женщин можно выявить быстрее, если обратить внимание на симптомы:

1. зуд и сыпь на гениталиях,
2. выделения необычного цвета,
3. болезненное мочеиспускание,
4. болевые ощущения во время полового акта.

Если женщина заметила один из этих симптомов, требуется немедленно пройти полное медицинское обследование на наличие вирусов в организме.
Однако признаки могут появиться недостаточно быстро.

Отсроченные признаки появляются с осложнениями:

1. бесплодие,
2. нарушенный менструальный цикл,
3. боли в области малого таза.

Каждая из инфекций обладает своими признаками и они способны нанести организму серьёзный вред. Помимо мочеиспускательной системы, могут быть поражены и другие органы.

Скрытые инфекции, проявляющиеся у женщин, список:

1. вирусы,
2. бактерии,
3. грибы,
4. эктопаразиты.

Наиболее известны патологии:

1. герпес,
2. сифилис,
3. гонорея.

Менее распространённые инфекции, но также представляющие серьёзную опасность для организма женщины:

1. уреаплазмоз,
2. микоплазмоз,
3. вирус папилломы,
4. гарднереллёз,
5. хламидиоз,
6. герпес.

Заболевание может быть спровоцировано вирусами, они могут находиться и в здоровом организме. Полностью вылечить вирус невозможно.
Рецидив может случиться из-за снижения иммунитета.

Герпес — это вирусное заболевание с характерным высыпанием сгруппированных пузырьков на коже и слизистых

Герпес сопровождается красной сыпью, она появляется как на коже, так и на слизистой в виде болезненных пузырьков и покраснения. Помимо этого, появляется зуд и болевые ощущения в гениталиях, которые усиливаются со временем.

Повышается температура, и появляются сильные выделения. Со временем пузырьки начинают лопаться, а на их месте образуются струпья, вызывающие сильную боль.

Если сразу не обратиться за медицинской помощью появляются осложнения:

• поражение нервной системы,
• поражение мозга,
• поражение глаз и кожи,
• энцефалит.

Во время рецидивов герпес поражает:

• кайму губ,
• нос,
• веки,
• щёки,
• уши,
• лоб,
• дёсны.

Полностью вылечить герпес невозможно, всегда остаётся возможность рецидивов. Для таких случаев лечащий врач назначает специальные препараты, останавливающие развитие инфекции.

Признаки отдельных венерических заболеваний у женщин

Рассмотрим проявления отдельных патологий.

А именно – тех, которые наблюдаются чаще всего или относятся к классическим венерическим инфекциям.

1. Сифилис.

Изначально на коже или слизистой появляется уплотнение.

Оно имеет хрящевидную консистенцию.

Затем сверху этого уплотнения образуется язва.

Она безболезненная, красного цвета, покрыта серым налетом сверху.

Он может закрывать язву не полностью.

Тогда образуется красный ободок вокруг неё.

Эрозия существует около 1 месяца.

Затем она исчезает, а через несколько недель на теле появляется сыпь.

Морфологические элементы могут быть разными.

Это мелкие пятна, папулы, иногда даже пустулы.

Последние появляются при тяжелом течении сифилиса.

Сыпь возникает не только на половых органах, но и по всему телу.

1. Гонорея.

Главным проявлением гонококковой инфекции является уретрит.

Правда, у женщин болезнь протекает более чем в 50% случаев без субъективных симптомов.

Признаки инфекции могут быть обнаружены лишь при осмотре.

Если гонорея протекает остро, она проявляется гнойными выделениями из уретры и влагалища.

У женщин на фоне гонококковой инфекции может развиваться псевдоабсцесс бартолиновой железы.

Её протоки закупориваются, секрет не может выходить во внешнюю среду.

Он накапливается внутри, расширяя полость.

Образуется киста с жидким содержимым.

При инфицировании находящегося внутри секрета формируется настоящий абсцесс.

Он проявляется сильной болью, покраснением, иногда лихорадкой.

1. Трихомониаз.

Воспаляется в основном влагалище.

Появляются обильные выделения.

На цвет они могут быть желтыми или зелеными, часто пенятся, имеют неприятный запах.

Трихомонады выделяют протеазы.

Благодаря этим ферментам они внедряются глубоко в ткани.

Протеазы растворяют верхние слои кожи и слизистой.

Они повреждают кровеносные сосуды, поэтому при осмотре врач обнаруживает очаги кровоизлияний.

Патогномоничным симптомом трихомониаза считается «клубничная шейка матки».

Она сильно покрасневшая, с мелкими петехиальными кровоизлияниями.

Поэтому выглядит при осмотре как клубника.

1. Хламидиоз.

Для хламидий характерна скудная клиническая симптоматика.

Поражается чаще всего шейка матки.

В то же время хламидиоз – одна из самых опасных инфекций.

Она чаще других венерических заболеваний провоцирует бесплодие.

Потому что часто инфицирует маточные трубы.

Сальпингоофорит хламидийной этиологии проявляется схваткообразными болями.

Выделения часто с примесью крови.

Из-за рубцовых процессов может сформироваться двусторонняя непроходимость маточных труб.

Хламидиоз вызывает бесплодие или повышает риск внематочной беременности.

Он нередко провоцирует формирование спаек внутри матки, деформирующих её полость.

1. Половой герпес

При генитальной герпетической инфекции основным симптомов остается сыпь.

Болезнь развивается остро, часто с системными проявлениями (лихорадка, недомогание).

Появлению сыпи предшествует продромальный синдром.

Женщина ощущает легкое покалывание или зуд в том месте, где спустя сутки появятся пузырьки.

Течение герпеса рецидивирующее.

После первичного эпизода воспаления вирус остается в организме навсегда.

Он может вызывать воспалительные процессы в будущем.

1. Урогенитальный микоплазмоз.

Уреаплазмы и микоплазмы обычно не вызывают выраженных симптомов.

Могут возникать признаки уретрита, проявляющиеся прозрачными выделениями и зудом.

Инфекция опасна для беременных женщин, так как повышает риск невынашивания беременности.

Сдача мазка

При первичном осмотре женщины в консультации или платной клинике существуют несколько распространенных методов лабораторного исследования полученного материала. Обычно на приеме или при профосмотре врачи рекомендуют для сдачи три вида мазков на половые инфекции:

1. бактериологический посев,
2. ПЦР анализ на «скрытые инфекции» и
3. микроскопия (т.н. «мазок на флору»).

Кроме этих есть такие методики, как флороценоз, НАСБА, цитоскрининг. В данном материале мы рассмотрим последний метод лабораторной диагностики, т.е. простой «мазок на инфекции», который чаще всего сдают на приеме и осмотре у гинеколога для начальной диагностики.
 

Сдать мазок на инфекции женщины и девушки могут из следующих мест:

Подготовка к сдаче

1-2 суток перед визитом к врачу следует воздержаться от половых контактов;
Перед сдачей мазка на половые инфекции рекомендуется не мочиться в течение 2 часов.
Накануне анализа рекомендуется провести провокацию. Надежным методом считается алиментарная провокация (алкоголь + соленое, острое).
Если есть такая возможность, девушкам желательно сдавать мазок на ИППП перед или после месячных.
 

Как берут мазок на инфекцию

Взятие мазка на инфекции у женщин проводится гинекологом в смотровом кабинете на гинекологическом кресле. Во влагалище врач вводит специальный медицинский инструмент, т.н.»зеркало» и осуществляет взятие материала (выделений) из всех предполагаемых очагов с помощью одноразового шпателя — зондика. Он представляет собой пластмассовую палочку с расширенным концом, которым, делая мазки, гинеколог равномерно распределяет взятый материал по специальному чистому предметному стеклу.

На какие инфекции сдают мазок

Покажет ли мазок инфекцию? Хороший результат женского мазка (т.е. их не обнаружение) нельзя считать абсолютно достоверным, особенно при наличии определенных жалоб. Объясняется это рядом объективных моментов, влияющих на его результат. В ситуациях, когда признаки воспаления налицо, но причина его по результатам обычных мазков на инфекции не ясна, гинекологи могут прибегнуть к дополнительным методам — ПЦР-диагностике, бакпосеву.

Почему результатов мазка на инфекции бывает недостаточно для точной диагностики ЗППП:

Вирусные, хламидийные, микоплазменные и уреаплазменные инфекции практически не определяются в урогенитальном мазке на инфекции. Вирусы, хламидии, уреаплазмы и микоплазмы представляют собой микроорганизмы очень малых размеров, которые сложно заметить под микроскопом при обычном анализе мазка. Для диагностики инфекций в этих случаях существуют другие, более информативные методы (мазок ПЦР, ИФА-диагностика).

Обнаруженный грибок в мазке на инфекции — верный симптом молочницы. Но кандидоз может быть сопутствующим заболеванием, развившемся на фоне более серьезной половой инфекции (ИППП).

Повышенные лейкоциты при микроскопии мазка на инфекции могут быть следствием ошибочной диагностики, при случайном попадании в мазок при взятии гноя. Лейкоцитоз помешает врачу-лаборанту «увидеть» возбудителя.

Во многих случаях влагалищный мазок на инфекции позволяет выявить инфекцию, но не «природу» (возбудителя) этой инфекции и, что не менее важно, с помощью мазка не возможно выяснить чувствительность этих возбудителей к определенным антибиотикам. Эту проблему можно решить проведением бактериологического посева.
 

Цены на услуги

Базовые лабораторные исследования женских выделений, ₽

Сдача мазка на инфекции

Взятие материала у женщин для анализа мазка на инфекцию гинекологи проводят ежедневно. Используются только одноразовые инструменты и расходные материалы. У девочек и девушек-девственниц зеркало при этой процедуре не применяется! Приглашаем к специалистам нашей клиники в Москве! Также возможная сдача анализов мужчинам (мазок, ПЦР, посев и анализы крови).

Какие инфекции включены в перечень скрытых

В перечень инфекций, входящих в группу скрытых и выявляемых при лабораторных исследованиях, включены такие заболевания:

1. Герпес. Им заражена большая часть населения планеты, но проявления есть далеко не у всех. Герпес бывает нескольких типов, но у людей встречается два: первый или простой, поражающий губы, и второй, вызывающий генитальные симптомы, то есть поражающий половые органы. Распространённые пути передачи – контактный и бытовой. Характерные проявления: герпетические высыпания в виде переходящих в язвочки пузырьков, недомогание, увеличение регионарных (паховых или шейных) лимфатических узлов, зуд.
2. Цитомегаловирус (ЦМВ) тоже относится к категории герпесвирусов и передаётся воздушно-капельным и половым путями, от матери к ребёнку при родах и при лактации, при переливаниях крови. Имеется несколько форм: при наиболее лёгкой проявляется симптоматика ОРВИ, при тяжёлых поражаются внутренние органы, развиваются их воспаления.
3. ВПЧ расшифровывается как вирус папилломы человека, становится причиной образования папиллом и кондилом на теле, а у женщин способен поражать шейку матки и вызывать её рак. Основной путь передачи – половой, но возможно заразиться и при тесных контактах. При рецидивах увеличиваются количества и размеры новообразований (родинок и бородавок).
4. Кандидоз, называемый в народе молочницей, вызывается грибками рода Кандида, обитающими в женском влагалище и активизирующимися при изменении флоры или уровня кислотности. Вагинальный кандидоз при обострениях вызывает зуд половых органов, а также имеющие творожистую консистенцию и кисловатый запах влагалищные выделения. Так как микроорганизмы присутствуют в естественной флоре влагалища и являются условно-патогенными, молочница есть у 95% женщин, но некоторые страдают от частых рецидивов.
5. Гарднереллез вызывается условно-патогенными гарднереллами и относится к категории бактериальных вагинозов. При этой латентной инфекции, которая может обостриться из-за сниженного иммунитета или нарушенной влагалищной флоры, меняются объёмы и характер влагалищных выделений: они становятся обильными, обретают неприятный напоминающий гниющую рыбу запах.
6. Хламидиоз. Возбудителями такой инфекции являются хламидии, относящиеся к группе внутриклеточных паразитов. Проникают такие возбудители половым путём, обосновываются и размножаются в репродуктивной системе, поражая половые органы и вызывая дискомфорт, зуд или жжение во влагалище, изменения характера вагинальных выделений.
7. Уреаплазмоз провоцируется проникновением в женский организм уреаплазм, поражающих мочевыделительную и половую системы. Болезнь сопровождается патологическими выделениями из влагалища, болями или жжением при опорожнениях мочевого пузыря, частыми мочеиспусканиями.
8. Микоплазмоз вызывается одноклеточными бактериями микоплазмами, проникающими в клетки тканей разных внутренних органов. При попадании в урогенитальный тракт эти микроорганизмы поражают влагалище, цервикальный канал, придатки, матку, уретру. Симптоматика размыта: иногда появляются выделения, зуд, дискомфорт, ноющие болезненные ощущения в нижней части живота, учащение мочеиспускания.

Скрытые инфекции

Скрытые инфекции могут в течение достаточно длительного времени протекать бессимптомно, ничем не проявляясь. При этом в случае отсутствия своевременного лечения они приводят к очень серьезным осложнениям. Анализ крови на скрытые инфекции включает в себя исследование на уреаплазмоз, микоплазмоз, хламидиоз, цитомегаловирус, вирус герпеса, вирус папилломы человека и некоторые другие инфекции.

Показания для анализа

Показаниями для сдачи данного вида анализа являются следующие состояния:

• состоявшийся незащищенный половой акт;
• планирование беременности или наступившая беременность;
• появление характерных симптомов – боль внизу живота, необычные выделения из половых органов, жжение, зуд, дискомфортные ощущения в половых органах;
• появление каких-либо образований на слизистых оболочках;
• резкое похудение.

В настоящее время основные виды анализов крови на скрытые инфекции – иммуноферментный анализ (ИФА) и метод полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Анализ ИФА

Во время проведения иммуноферментного анализа в крови (ИФА) выявляют антигены возбудителей и антитела к ним. Антигены (чужеродные вещества) вызывают иммунную защитную реакцию организма, в результате которой вырабатываются антитела (специфические белки иммуноглобулины). Основным принципом ИФА крови является реакция взаимодействия антигена возбудителя со специфичным антителом. В результате формируется комплекс, имеющий специальную метку, которая изменяет окраску образца крови под действием реагента. Наличие антител или антигенов определяется интенсивностью окрашивания. Их количество определяют с помощью специальной аппаратуры. Для каждого возбудителя инфекции существует свой набор антигенов.

В расшифровке анализа крови на инфекции методом ИФА указывают наличие или отсутствие основных видов антигенов – IgM и IgG.

• Обнаружение в крови иммуноглобулинов IgM указывает на наличие первичной инфекции.
• Если в крови обнаружены антигены IgG, значит, данный возбудитель уже был в организме раньше. К нему выработался специфический иммунитет, и лечение не требуется.
• Если анализ крови на инфекции показал наличие иммуноглобулинов и IgM, и IgG, это означает, что хроническая форма заболевания перешла в острую форму, что требует проведения терапии.

ИФА крови применяют для диагностики таких инфекций, как сифилис, трихомонады, микоплазмы, хламидиоз, уреаплазма, гонорея, цитомегаловирус, гепатит, герпес, вирус Эпштейна-Барра.

Анализ ПЦР

ПЦР-диагностика заключается в идентифицировании возбудителей инфекций на основе определения в пробе крови их генетического материала (РНК или ДНК).

В образец крови помещают специальные ферменты, которые имеют свойство связываться с ДНК микроорганизма и синтезировать его копию. При этом реакция копирования ДНК проходит в несколько этапов, как цепная реакция. Первый этап – из одной молекулы ДНК формируются две новые молекулы. Второй этап – из двух получившихся молекул образуются четыре новые молекулы, и так далее. По завершении нескольких циклов из одной ДНК образуется несколько тысяч копий. Такое количество копий легко анализируется и сравнивается с базой данных, содержащей информацию о строении ДНК и РНК разных микроорганизмов.

С помощью ПЦР анализа крови на инфекции можно выявить ничтожно малое количество возбудителя заболевания. Благодаря этому есть возможность начать лечение инфекции на ранней стадии, что значительно ускоряет процесс выздоровления.

Хламидиоз

Хламидиоз — заболевание, вызванное хламидиями, является одним из самых распространенных среди инфекций, передаваемых половым путём.

Возбудитель – хламидия трахоматис, является внутриклеточным паразитом. Она обитает только внутри живой клетки, подобно вирусу, однако по своему строению напоминает бактерии. Такая двойная ее природа и способность паразитировать внутри клеток является причиной того, что лечить хламидиоз очень трудно.

Хламидиозом болеют люди любого возраста. Заболевание передается половым, воздушно-капельным или контактным путем. Хламидиоз у женщин может стать причиной бартолинита, цервицита, уретрита, сальпингоофорита и пр.

У мужчин может стать причиной уретрита, простатита, проктита и т.д.

Симптомы урогенитального хламидиоза у женщин отмечаются в 1/3 случаев заболевания:

• слизисто — гнойные выделения из цервикального канала и/или влагалища;
• боли в нижней части живота; при мочеиспускании;
• кровянистые выделения после полового акта и между менструациями;
• хронические тазовые боли;
• бесплодие.

Симптомы урогенитального хламидиоза у мужчин отмечаются в 2/3 заболевания:

• слизистые и слизисто-гнойные выделения из уретры;
• болезненные ощущения при мочеиспускании;
• боли в нижней части живота с иррадиацией в область промежности;
• нарушение эрекции.

Кроме того, в зависимости от локализации патологического процесса у лиц обоего пола могут отмечаться выделения и дискомфорт в аноректальной области, гиперемия слизистой оболочки конъюнктивы, слезотечение, артралгия, гиперемия слизистой оболочки стенки глотки. Но чаще, данное заболевание протекает без каких-либо симптомов, его трудно диагностировать лабораторно. Все это затрудняет процесс лечения, без которого возможны серьезные осложнения.

Инфекция может передаться от матери к ребенку в процессе родов. Отмечено, что более половины детей, рожденных от матерей с хламидийной инфекцией, страдают от конъюнктивита и пневмонии. У беременных женщин с хламидийной инфекцией могут быть следующие осложнения:

• внематочная беременность
• самопроизвольный аборт
• неразвивающаяся беременность
• преждевременные роды
• слабая родовая деятельность
• лихорадка в родах
• гестоз
• многоводие
• аномалии плацентации
• преждевременная отслойка плаценты
• внутриутробная гипоксия плода

Как правило, хламидиоз у беременных протекает бессимптомно. На наличие инфекции может указать цервицит и псевдоэрозия шейки матки.

Диагностика хламидиоза.

Лабораторные следования: бактериологическое исследование; прямая иммунофлюоресценция с моноклональными антителами; иммуноферментный анализ (ИФА); РНК-, ДНК- гибридизация; метод амплификации нуклеиновых кислот, полимеразная цепная реакция, лигазная цепная реакция.

Больных с урогенитальным хламидиозом следует обследовать на другие ЗППП!

Лечение.

Эффективное лечение урогенитального хламидиоза способствует профилактике тяжелых осложнений и инфицирования половых партнеров и новорожденных.

Лекарственными средствами выбора служат антибиотики, активные в отношении хламидии трахоматис. 
При своевременном выявлении и адекватном лечении прогноз благоприятный.

Через 2 недели после прохождения курса лечения хламидиоза пациент проходит клинико-лабораторный контроль. Женщины проходят контрольное исследование во время 1-2 ближайших менструальных циклов. У мужчин наблюдение продолжается еще в течение 3-4 месяцев.

Хламидиоз — заболевание, которое часто никак себя не проявляет. Поэтому многие больные даже не подозревают о наличии хламидийной инфекции и не проходят обследование и лечение. В настоящее время около 70% женщин с инфекцией шейки матки и 50% мужчин с уретральной инфекцией страдают от этого заболевания.

Чтобы предотвратить распространение заболевания, на присутствие в организме хламидий проверяют всех женщин перед родами и прерыванием беременности. Пары, приходящие в клинику по планированию семьи, обследуются на хламидийную инфекцию. В случае ее обнаружения — лечение хламидиоза проходят оба партнера.

Профилактика.

Основным методом профилактики является исключение случайных связей и использование барьерных методов контрацепции.

Профилактика и превентивное лечение половых инфекций

Иногда лечение половых инфекций назначают исключительно по эпидемиологическим показаниям.

То есть, без подтвержденного лабораторно заболевания.

Такое лечение называют превентивным.

Оно проводится после незащищенного полового контакта с источником инфекции.

Превентивное лечение однозначно показано после секса с больным гонореей или сифилисом.

Нередко врачи также проводят превентивную терапию после контакта с трихомониазом, хламидиозом, уреаплазмозом, микоплазмозом.

Для последних трех инфекций обычно проводится профилактика азитромицином, который принимают в дозе 1 грамм.

После контакта с больным трихомониазом назначается метронидазол внутрь или парентерально.

Для превентивного лечения сифилиса используется 2 укола бензатин-бензилпенициллина с перерывом в неделю.

Гонококковую инфекцию предотвращают путем одной инъекции цефтриаксона в дозе 250 мг.

Какой врач лечит скрытые половые инфекции?

Половыми инфекциями, независимо о того, скрытые они или проявляются острыми симптомами, занимается врач-венеролог.

Специалисты данного профиля ведут прием в нашей клинике.

У нас можно провериться на скрытые инфекции за 1 день.

Результаты некоторых экспресс-анализов можно получить через 20 минут.

Вы можете обратиться в нашу клинику, чтобы обследоваться перед беременностью, при проблемах с зачатием или в случае перинатальных потерь в анамнезе.

Если вы часто меняете половых партнеров, не лишним будет обследоваться 1 раз в год, чтобы исключить бессимптомные заболевания.

Ведь даже в случае латентного течения они могут привести к осложнениям.

При подозрении на скрытые половые инфекции обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Особенности лечения половых инфекций у женщин

В целом, женские ЗППП лечатся точно так же, как мужские.

Но есть одна особенность: у них часто инфицируется влагалище.

У пациентов мужского пола по понятным причинам этого не происходит.

Поэтому дополнительно для лечения женских половых инфекций могут назначаться вагинальные формы препаратов.

Обычно это вагинальные таблетки или свечи.

Для лечения половых инфекций их используют только как дополнение к основной терапии.

Препараты внутрь или парентерально назначаются обязательно.

Дополнительное применение вагинальных форм позволяет ускорить выздоровление и быстрее избавиться от неприятных симптомов.

Диагностика скрытых половых инфекций

Лабораторные методы позволяют выявить конкретного возбудителя патологии, тяжесть течения болезни, концентрацию возбудителя и чувствительность бактерий к антибактериальным средствам.

Бак посев

Для выполнения данного анализа выполняются мазки на скрытые половые инфекции из половых путей.

Бак посев проводится следующим образом.

Материал помещают на благоприятную среду для роста микроорганизмов.

Спустя 3-5 дней появляется возможность изучить образец, определить заболевание и концентрацию патогенной микрофлоры в 1 мл биоматериала.

Посевы на скрытые половые инфекции не только определяют наличие возбудителя, но и выявляют чувствительность бактерий к антибиотикам.

Недостатком методики является длительность, результаты готовятся в течение 7-ми дней с момента сдачи анализа.

Перед взятием мазков необходимо исключить спринцевание, использование суппозиториев и других медикаментозных средств.

Полимеразная цепная реакция

На ранних стадиях в период инкубационного периода ПЦР диагностика является единственным высокоинформативным методом, позволяющим выявить заболевание.

Для выполнения анализов методом ПЦР на скрытые половые инфекции используется любая биологическая жидкость пациента.

Это могут быть мазки и соскобы из половых путей, ротовой полости, анального отверстия, патологические выделения, моча.

В ходе диагностики определяется ДНК или РНК возбудителя, после чего из копируют до состояния, пока не будет возможно определить инфекцию.

Для определения концентрации возбудителя используется количественная ПЦР (реального времени).

Для взятия соскобов и мазков следует на два дня исключить антибактериальные, противогрибковые и противовирусные препараты, отказаться от спринцевания.

Иммуноферментный анализ

Анализы крови на скрытые половые инфекции выполняются методом ИФА.

В данном случае в лаборатории определяется наличие иммуноглобулинов в крови пациента, которые вырабатывает иммунная система в ответ на инфекцию.

Перед сдачей крови за несколько дней следует отказаться от спиртных напитков, жирных и жаренных блюд, в день процедуры следует исключить курение.

Также следует прекратить прием медикаментов за 3-5 дней с разрешения врача.

Принцип диагностирования

Анализы сдаются не только тогда, когда имеется предположение о наличии заболеваний, но и как форма личного контроля состояния здоровья

Анализы сдаются не только тогда, когда имеется предположение о наличии заболеваний, но и как форма личного контроля состояния здоровья. Планируя беременность, женщины в обязательном порядке сдают мазок на скрытые инфекции, чтобы в дальнейшем обеспечить не проявление заболеваний у детей, путем заражения во время родом, как это иногда происходит при ВПЧ. Наиболее продвинутые новейшие технологии, например, полимеразная цепная реакция (пцр) дают возможность не только обнаружить иппп (инфекции передающиеся половым путем), но и отследить заболевания наследственного характера

Что очень важно, данный вид диагностики выявляет различную стадию болезней, как в хронической форме, так и в острых проявлениях

Латентный (скрытый) вирус намного сложнее выявить с помощью обычных анализов, но новейший вид оборудования с помощью исследования полимеразной реакции позволяет с высокой точность выявить заражение вирусом, что в дальнейшем поможет лечить его на самой ранней стадии

Перечисляя, какие бывают виды исследований, важно уточнить, как проводится диагностирование заболеваний

Для выявления реакции иммунологического характера пациенты сдают биологический материал, для определения не столько наличие самого заболевания, сколько провоцирующего его вируса. В ходе иммуноферментного анализа определяется реакция на различные проявления, но сам возбудитель не диагностируется.
Мазок. Общий вид анализа, который берут методом соскоба материала на участке половых органов. Для диагностирования инфекции у мужчин забор материала производят из уретры.
Для определения чувствительности инфекции к препаратам антибактериального характера, а также для определения состояния микрофлоры проводится бактериологический посев (БАК). Данный вид диагностирования требует некоторое время (несколько дней) для высевания.
Анализ для определения возбудителей, а также изменений в РНК и ДНК. С помощью полимерной цепной реакции имеется возможность определить, как может называться такое заболевание, сможет ли в дальнейшем спровоцировать другие проблемы, и какой способ лечения лучше всего применить.
РИФ. С помощью реакции на иммунофлюоресценцию в гинекологии имеется возможность изучения развитие вируса на клеточном уровне

Чем раньше можно выявить наличие инфекции, тем проще определить метод лечения, особенно это важно на период беременности, когда существует угроза, что ребенок, который вынашивается, может заразиться возбудителем заболевания.