Вухерериоз (слоновая болезнь)

Третья стадия

От начала появления первых симптомов через 7–15 лет начинается третья стадия. Она характеризуется тяжёлым течением. Заболевание переходит в хроническую форму. Происходит деформация конечности. Человек неспособен к самостоятельному перемещению, что приводит к атрофии мышц. Кожа грубеет, эпителий ороговевает. Нога достигает огромных размеров из-за отёка и тем самым напоминает слоновую ногу. На поражённых участках кожи появляются язвы, трещины, через которые вытекает лимфа. На этой стадии, возможно, присоединение инфекции, сепсис, развитие некроза поражённых тканей.

На этой стадии ведётся поддерживающая терапия:

• ангиопротекторы (Троксерутин). Назначают для уменьшения отёка, выведению метаболитов из тканей;
• антибиотики (Олететрин, Азитромицин). Уничтожение бактериальной микрофлоры в тканях с повреждениями;
• венотоник (Детралекс). Применяют для улучшения микроциркуляции в сосудах.

Этот природный антибиотик является продуктом жизнедеятельности бактерии Streptomyces avermitilis. За его открытие Уильям Сесиль Кэмпбелл, Ту Юю и Сатоси Омура получили нобелевскую премию по медицине в 2015 году.

Большое количество людей страдают от отеков. Особенно сильно ноги отекают к вечеру, появляется распирающая изнутри боль. Все эти признаки, как правило, к утру проходят

На все эти признаки стоит обратить внимание, возможно это начало «элефантиаза» или «слоновой ноги». В медицине данную патологию называют лимфостаз или лимфедема

При этой аномалии происходит сильное увеличение одной из частей тела. Чаще всего это бывают ноги, но лимфостазу подвержены и гениталии – половые губы, мошонка. Отекшие конечности своим видом напоминают габариты слона, отсюда и взяло свое название данная болезнь.

Здесь мы рассказываем, почему отекает одна нога.

Лечение

Терапевтические методы могут быть медикаментозными, консервативными, хирургическими или народными.

Главной задачей в лечении должно быть:

• Восстановление эвакуации лимфы;
• Реабилитация функций нижних конечностей.

Терапия лимфедемы сложна и зависит от стадии заболевания. Эффект оценивается путем замеров больного участка. Также определяется отек ноги на ранней стадии.

Лечение, основанное на препаратах, имеет положительный эффект при начальной стадии болезни. Состоит оно из ангиопротекторов, которые улучшают состояние лимфатических и кровеносных сосудов. Антигистаминные средства помогают снять отечность. Еще больше лекарств от отеков ног ищите в нашей аналогичной статье.

Спазмолитики уменьшают спазм сосудов, улучшают отток лимфы, мочегонные помогают вывести лишнюю жидкость из организма. Витамины необходимы для нервной системы и для улучшения кожного покрова.

На второй стадии болезни прописывают ферментные препараты, помогающие расщепить жировую соединительную ткань. Снять воспаление, и уменьшить боль можно при помощи нестероидных противовоспалительных медикаментов. Биостимуляторы способствуют размягчению разросшейся ткани.

При третьей степени болезни прописывают антибиотики, которые уничтожат бактерии в пораженных тканях. Венотоники улучшат кровообращение в больной конечности. Ранее мы уже много рассказывали о том, как улучшить кровообращение в ногах. 

На том этапе, когда еще нет необратимых процессов, консервативное лечение имеет положительный результат.

Данная терапия состоит из:

• Диеты;
• Лимфодренажного массажа;
• Физиотерапии, бальнеологии;
• Лечебной физкультуры;
• Пневмокомпрессии;
• Бандажа;
• Использования тонизирующих препаратов – венорутона, троксевазина, троксерутина.

При слоновости рекомендуется делать лечебную гимнастику. В которую входит – плавание и «скандинавская ходьба». Упражнения проводятся дважды в день по 15 минут. Делать их необходимо только в компрессионных чулках или повязках.

Одними из эффективных являются следующие:

• Положение лежа. Здоровая нога остается без движения. Больной ногой, в голеностопном и тазобедренном суставе, совершать движения, как при нажатии на педаль.
• Тоже положение. Ноги выпрямить. Раскрывать, сгибать и выпрямлять пальцы на ногах.
• Ноги выпрямлены. Вращать ступни вправо-влево и делать ими «восьмерки».
• В положении сидя стопы расположить на полу и не отрывая их прижимать пятки к задней стороне бедер, потом выпрямлять.
• Сидя на полу поднять ногу и совершать ею вращательные движения в разные стороны. Занять исходное положение и продолжить другой ногой.

Каждое упражнение делать по 15-20 раз.

Больной человек при лимфостазе страдает лишним весом. Поэтому диета обязательно входит в схему лечения. Главными требованиями являются ограничения в употреблении жидкости, соли. Суточный рацион белка должен составлять 100 грамм, жира растительного 20, а животного 10 грамм. Также необходимо уменьшит потребление мучных и сладких блюд.

Хирургическая терапия при слоновости назначается при отрицательных результатах всех ранее предпринятых мер, когда образуются лимфатические фиброзы, мешки и отек становится сильнее.

Оперативное вмешательство подразумевает:

• Отсос или липосакцию;
• Пересадку комплекса лимфоидного;
• Отведение лимфы в здоровую ткань путем туннелирования с последующим удалением;
• Создание лимфовенозных соединений.

Перед тем, как приступить к операции, сосуды лимфатические окрашивают, делается это для того, чтобы их лучше было видно. Для этого за полтора часа до операции вводят специальный лимфотропный краситель синего цвета в межпальцевые промежутки – в первый, второй и четвертый.

Важно! Более эффективным методом при лечении данной патологии является накладка лимфовенозных анастомозов

Наряду с другими методами лечения лимфедемы, применяется народная медицина, которая была одобрена медиками.

К популярным средствам относятся:

• Компрессы из печеного лука и березового дегтя – лук, вместе с шелухой запечь, очистить, добавить ложку столовую дегтя и смешать. Хлопчатобумажную ткань смазать полученной массой, зафиксировать на больном месте. Оставить на всю ночь. Лечение проводить в течение двух месяцев.
• Принимать настой из меда с чесноком. Для его приготовления необходимо 250 г чеснока измельченного, 350 г меда. Настаивать в темном месте 2 месяца. Пить до еды за час три раза в день по столовой ложке.
• Отвар из трав. На его изготовление необходимо взять листья подорожника, одуванчика и цветов бессмертника в следующих пропорциях- 1×1× Залить все кипятком 0.5 литров и настаивать 6 часов. Пить перед едой в течение месяца по 100 мл.

Этиотропное лечение

Проведение данной терапии сопряжено со значительным риском развития осложнений и побочных реакций, поэтому больной на этот период должен находиться в стационаре.

На личинку воздействует диэтилкарбамазин, оказывая действие через собственную иммунную систему человека. Так как основным эффектов воздействия является разрушение микрофилярий, в крови и лимфе накапливается большое количество продуктов распада, что обуславливает токсичность препарата. Это проявляется в виде ухудшения самочувствия, тошноты. Более серьезным осложнением является аллергическая реакции на токсины.

Суточная доза ДЭК — 6 мг/кг в 1-2 приема. Лечение продолжается 2-3 недели.

Для снижения реактивности организма на препарат могут применяться глюкокортикостероиды. Начало приема может быть одновременным либо за несколько дней до. Вторым вариантом является постепенное наращение дозы ДЭК за 3-4 дня до терапевтической.

Препаратом выбора является ивермектин. Главным его достоинством является то, что он не провоцирует реакцию Мазотти. Также не действует на половозрелые особи. Принимается курсом по 2 таблетки (6 мг) одномоментно 1-2 раза в год.

Патогенетическое лечение применяется по индивидуальным показаниям. Применяются:

• Антигистаминные средства.
• Глюкокортикостероиды.
• Плазмоферез.
• Парентеральная дезинтоксикация (солевые растворы и растворы глюкозы).
• Трансфузия альбумина.
• Оперативное лечение.

Лечение слоновой болезни

В настоящее время победить недуг вполне возможно. Лечение слоновой болезни на ранних стадиях предполагает назначение массажа и лечебной физкультуры. При этом врачи, чтобы уменьшить интенсивность проявлений патологии, нередко советуют обматывать область поражения эластичным бинтом. Электрофорез с лидазой и трипсином весьма эффективен в борьбе с этой болезнью. При необходимости пациенту назначают специальные лекарства, выводящие жидкость (диуретики). Лечение фиброзной или деформирующей формы слонового заболевания осуществляется, в основном, радикальным методом.

Помимо употребления таблеток и прохождения специальных физиопроцедур, в период лечения слонового заболевания необходимо придерживаться правильного питания. Ежедневный рацион человека, страдающего от элефантиаза, должен включать продукты, способствующие выводу токсинов и ускорению обменных процессов. Нужно сосредоточиться на здоровой еде, улучшающей общие показатели здоровья организма.

Отдельного внимания требует психологическое состояние больного слоновым недугом. Так, стресс негативно сказывается на функционировании всего организма. В кровь выбрасываются гормоны адреналиновой группы, что уже само по себе может спровоцировать прогресс слонового заболевания. Стресс вызывает замедление процессов обмена в клетках, сужение капилляров и более крупных сосудов, что только способствует застою лимфы.

Медикаментозная терапия

Применение лекарственных препаратов помогает снизить интенсивность негативных проявлений болезни. Лечение вторичного инфекционного слонового синдрома зачастую предполагает назначение антибиотиков. В большинстве случаев данная форма заболевания требует проведения дополнительных анализов и исследований, необходимых для выявления чувствительности патогена к активным веществам. Медикаментозная терапия разных стадий слоновой патологии проводится специальными препаратами.

На раннем этапе развития болезни применяют:

• антигистамины (Кетотифен);
• ангиопротекторы (Трентал, Рутозид);
• витамин В6 и пиридоксин.

Вторая стадия слонового синдрома требует назначения:

• ангиопротекторов (Троксерутин);
• ферментативных средств (лидаза, трипсин);
• НПВС (Бутадион);
• десенсибилизаторов (Кларитин);
• биостимуляторов;
• поливитаминов.

На третьей стадии болезни речь может идти только о поддерживающей терапии следующими препаратами:

• ангиопротекторами (Троксерутин);
• антибиотиками (Азитромицин);
• венотониками (Детралекс).

Лечение слоновой болезни народными средствами

Специалисты утверждают, что невозможно избавиться от элефантиаза при помощи всякого рода компрессов и примочек. Тем не менее, лечение слоновой болезни народными методами может проводиться в качестве сопровождающей терапии. Так, благотворное действие на отекшие ткани оказывают солевые повязки. Делать их очень просто: в стакан горячей воды нужно добавить 2 ч.л. крупной соли, затем следует обильно намочить в растворе многослойный бинт и перевязать конечность. Повязка должна оставаться на ноге на протяжении 12 часов. Повторять процедуру нужно каждые сутки.

Причины слоновой болезни

Слоновость вызвана недостаточным лечением лимфедемы и закупоркой лимфатических сосудов лимфатической системы. По мере того, как лимфа проходит через лимфатическую систему, она фильтруется сетью небольших структур, известных как лимфатические узлы, которые помогают удалять микроорганизмы (например, вирусы, бактерии и т.д.) и другие инородные тела.

Группы лимфатических узлов расположены по всему телу, в том числе на шее, под руками (подмышечные впадины), в локтях, а также в груди, животе и паху. В дополнение к лимфатическим узлам лимфатическая система включает селезенку, фильтрующую изношенные эритроциты и производящую лимфоциты, и миндалины, которые представляют собой скопления лимфоидной ткани в области горла, помогающие бороться с инфекцией.

Лимфатические ткани также включают вилочковую железу, относительно небольшой орган за грудиной, который, как считается, играет важную роль в иммунной системе вплоть до полового созревания, а также костный мозг, представляющий собой губчатую ткань внутри полостей костей, которая производит клетки крови. Лимфатическая ткань может также располагаться в других областях тела, таких как кожа, тонкая кишка, печень и другие органы.

В слаборазвитых регионах Южной Америки, Центральной Африки, Азии, островов Тихого океана и Карибского бассейна обструкция может быть вызвана паразитарным заболеванием, известным как лимфатический филяриатоз. Лимфатический филяриатоз вызывается тремя различными видами червей (паразитов), известными как Brugia malayi, Brugia timori и Wuchereria bancrofti. Эти черви вызывают повреждение и воспаление лимфатической системы. Личинка червей проникают в организм человека через укусы инфицированных комаров.

Генитальный элефантиаз также может быть вызван бактериальными венерическими заболеваниями, в частности венерической лимфогранулемой (ВЛГ) и донованозом. Бактерия, которая приводит к ВЛГ, Chlamydia trachomatis serovar L1-L3, повреждает лимфатическую систему, что приводит к обструкции лимфатических узлов в половых органах. Хроническая обструкция в конечном итоге приводит к генитальной слоновости. Донованоз вызывается гранулематозом бактерии Calymmatobacterium (Klebsiella). Донованоз вызывает слоновость половых органов, потому что реакция иммунной системы организма на бактерии вызывает воспаление и сужение (сжатие) лимфатических сосудов.

Слоновая болезнь также связана с расстройством, известным как подокониоз. Подокониоз, иногда называемый не филариальный слоновость, представляет собой расстройство, вызванное поглощением мельчайших минеральных частиц из почвы босыми ступнями. Считается, что минеральные частицы вызывают ответ иммунной системы, что в конечном итоге приводит к образованию воспалительных образований узелков (гранулем) в лимфатических сосудах стоп и голеней.

Дополнительные причины слоновости включают простейшие заболевания, называемые лейшманиозом, туберкулезом, проказой и повторной стрептококковой инфекцией. Элефантиаз может также возникать вторично по отношению к травме, хирургии или облучению, если не лечить лимфедему. Например, такое лечение, как хирургическое удаление лимфатических узлов при терапии рака, может привести к накоплению лимфы и последующему отеку (лимфедеме).

Этиология слоновой болезни

Элефантиаз известен был еще в Древней Греции и Риме, поскольку тропическое заболевание встречалось там, куда попадали насекомые из Южной Америки, Кубы, Африки, Испании, Турции и Азии, Австралии. Статистика показывает, что во всем мире слоновостью страдает около 100 миллионов человек.

Москиты — это всего лишь переносчики инфекции, которая передается с кровью. Паразитом, вызывающим дисфункцию, являются нематоды Wuchereria bancrofti. Комары во время укуса вводят личинки в организм. Затем филярии попадают в лимфатические узлы и заражают всю систему.

Механизм заражения паразитом Wuchereria bancrofti, который вызывает слоновую болезнь

Существует три вида таких нитеподобных червей, ответственных за патологию:

1. Wuchereria bancrofti выявляются в 90% случаев.
2. Brugia malayi — ответственны за 10% остальных отеков.
3. Brugia timori также могут вызвать болезнь.

Паразит Wuchereria bancrofti под микроскопом

Лимфатическая система — это сложная и обширная сесть тонких капилляров, имеющих диаметр иглы. Лимфа — это молокоподобное вещество, которое содержит белые кровяные клетки, белки и жиры. Жидкость важная для поглощения жиров из кишечника, борьбы с инфекциями, поддержания функции иммунной системы.

Лимфатический отток происходит от всех органов и тканей, затем жидкость возвращается в кровоток. Скопления нескольких лимфатических сосудов образуют узлы и железы, представляющие собой фильтры. При их закупорке жидкость накапливается в тканях, вызывая отеки — лимфедему.

Личинки в организме дозревают во взрослых особей. «Мужские» черви длинны и тонкие, имеют длину около 4–5 см и 0,1 мм в диаметре. «Женские» черви намного больше: длина составляет от 6–10 см и 0,3 мм толщиной.

Паразитарные черви блокируют сосуды и узлы, вызывая проявления слоновости.

Патогенез развития

Взрослые филярии оседают в лимфатических узлах нижней части тела, где обычно происходит закупорка. Самка выводит яйца в специальной мембране — микрофилярии, где личинки созревают для продолжения жизненного цикла. Глисты живут в среднем на 6–8 лет, и все это время производят миллионы незрелых особей, которые циркулируют в крови.

Чаще всего микрофилярии проявляют наибольшую активность в ночное время. Черви ограничивают нормальный отток лимфы, приводя к отеку, утолщению кожи и обесцвечиванию. Перечисленные признаки – основные проявления слоновости.

Видимые проявления патологии — болезненны: слоновость ног и вторичные инфекции приводят к инвалидности. Пациенты страдают не только физически, но и психически, поскольку теряют социальные контакты.

Почти 856 миллионов человек в 52 странах во всем мире проживают в областях, которые требуют профилактической химиотерапии против возбудителя слоновой болезни.

Клиническая картина

Инфекция филяриоза протекает без симптомов, остро или в хронической форме. Большинство случаев заражения не проявляет себя, но чаще всего влечет повреждение лимфатической системы и почек, вызывает глобальные изменения в иммунной системе организма.

Элефантиаз обостряется приступами местного воспаления кожи, лимфатических узлов и сосудов на фоне отечности. Иногда причиной становятся иммунные реакции тела на паразитов. Чаще воспаления возникает на фоне вторичной бактериальной инфекции кожи, когда нормальные защитные механизмы не работают из-за дисфункции лимфатической системы.

Острые приступы продолжаются неделями, приводят к болям и нетрудоспособности.

Близкие расстройства

Симптомы следующих расстройств могут быть похожими на симптомы слоновости. Сравнения могут быть полезны для дифференциальной диагностики.

Наследственная лимфедема — наследственное заболевание лимфатической системы, характеризующееся аномальным отеком определенных частей тела. Лимфатическая система представляет собой кровеносную сеть сосудов, протоков и узлов, которые фильтруют и распределяют определенную жидкость (лимфу) и клетки крови по всему организму. Лимфатическая жидкость накапливается в мягких тканях внутри и под кожей из-за обструкции, порока развития или недостаточного развития (гипоплазии) различных лимфатических сосудов. Существует три формы наследственной лимфедемы: врожденная наследственная лимфедема или болезнь Нонне-Милроя, подкожная лимфедема или болезнь Мейге и лимфедема тарда. Симптомы включают отек пораженных участков и утолщение и затвердение кожи в пораженных участках. В большинстве случаев наследственная лимфедема наследуется как аутосомно-доминантный признак.

Радикальные способы лечения

Когда слоновость запущена, и лечение не начато вовремя, без хирургического вмешательства не обойтись. Операция дополняется лекарственными препаратами во время реабилитации.

Хирургическое лечение слоновости

Оперативное вмешательство при слоновости необходимо в случае, когда имеет место потребность в создании новых путей для оттока лимфы и уменьшения пораженного участка ноги. Хирургическое лечение обязательно в случае:

• активного прогрессирования застоя лимфы;
• разрастания соединительной ткани в ноге;
• образования лимфатических мешков;
• часто обостряющегося рожистого воспаления;
• выраженной боли.

Операция противопоказана пациентам с:

• гематологическими болезнями;
• сердечнососудистыми патологиями;
• тяжелыми поражениями печени и бронхолегочной системы.

Не проводится хирургическое лечение элефантиаза пожилым больным и маленьким детям.

Операция требует предварительной подготовки, базирующейся на выполнении следующих правил:

1. Сделать РГ грудной клетки, кардиограмму, анализ крови на сворачиваемость, сахар, реакцию Вассермана, а также пройти исследования кала и мочи. Параллельно следует провести МРТ пораженной конечности.
2. В течение нескольких дней следует соблюдать диету с употреблением витаминной и белковой пищи. Потребление соли нужно свести к минимуму.
3. При выявлении инфекционного процесса, спровоцированного патогенными бактериями, больному назначается курс антибиотикотерапии. В таком случае операция проводится спустя 4 6 недель после окончания лечения.
4. За 72 часа до операции пациенту вводят следующие препараты: Трентал 5 мл, Компламин 2-4 мл, Реополиглюкин 400 мл (инфузионно). Капельницы ставятся ежедневно для стабилизации общего самочувствия больного.
5. За 3 дня до операции назначается курс антибиотиков, который продолжается после хирургического вмешательства, и в целом составляет 10 дней.

Операция при слоновости может проводиться разными методами:

1. Вмешательство, направленное на восстановление проходимости вен и лимфатических сосудов.
2. Присоединение лимфатических сосудов к большой подкожной вене с целью усиления оттока лимфы.
3. Иссечение разросшихся участков кожи, клетчатки, фасции. Такая операция проводится для уменьшения конечности в размерах. 2 полулунные разрезы делаются в направлении от колена до лодыжки, после чего удаляются лишние ткани, и разрез зашивается.

После операции проводится тугое бинтование больной конечности. В течение первых 2 3 суток пациенту показан постельный режим, после чего он может начинать понемногу ходить на костылях, но без особой нагрузки на прооперированную ногу. На 5-7 день разрешено давать дозированную нагрузку на конечность.

Швы снимаются только через 12 14 дней после операции. Постепенно нужно увеличивать нагрузку на ногу. Для ускорения восстановления конечности назначается курс физиотерапии.

Хирургическое лечение

Чтобы уменьшить область поражённых участков, а также создать искусственный путь оттока лимфы, прибегают к операции.

Она проводится, если:

• Застой лимфы прогрессирует.
• Уже формируются лимфатические мешки.
• В ногах начинают разрастаться соединительные ткани.
• Сильные боли.
• Повторное рожистое воспаление.

Операция подразумевает:

• Липосакцию или отсос.
• Пересадку лимфоидного комплекса.
• Отведение лимфы с дальнейшим удалением.
• Создаются лимфенозные соединения.

Операция противопоказана:

• Пациентам преклонного возраста.
• При наличии заболеваний сосудистой системы и болезни крови.
• Если присутствуют тяжёлые патологии лёгких и печени.

После операции обязательно проводится курс реабилитации.

Лечение

Лечение С. на ранних стадиях консервативное. Оно включает соблюдение двигательного режима без ортостатических перегрузок, длительную компрессию конечности с помощью эластического бинта или чулка днем и ее возвышенное положение ночью, отсасывающий волнообразный массаж (см.). Лекарственная терапия заключается в назначении мочегонных средств, кортикостероидов (см.), проведении новокаиновой блокады (см.), внутримышечных инъекций трипсина (см.). Из физиотерапевтических процедур назначают УФ-облучение (см. Ультрафиолетовое излучение), электрофорез (см.) с лидазой, ронидазой, гиалуронидазой, трипсином. При слоновости наружных половых органов, вызванной филяриями, проводится антигельминтная терапия.

При неэффективности консервативного лечения (после образования стабильного отека) применяют оперативное лечение. В стадии лимфедемы оно направлено на дренирование лимфы в венозное русло путем создания различных вариантов искусственных лимфовенозных анастомозов (см. Микрохирургия) или отведения ее в субфасциальное пространство посредством фасциотомии или перемещения лоскутов подкожной клетчатки к глубокому сосудистому пучку и кости. В стадии фибредемы полностью иссекают патологически измененные ткани (подкожную клетчатку, фасцию, а в нек-рых случаях и кожу). Раневой дефект закрывают одномоментно или поэтапно смещенными кожными лоскутами или свободными кожными аутотрансплантатами, взятыми с пораженной или здоровой области тела (см. Кожная пластика).

При оперативном вмешательстве по поводу С. наружных половых органов полностью удаляют пораженные участки мошонки или половых губ и устраняют основные причины, вызвавшие развитие С. (восстанавливают проходимость уретры, ликвидируют мочевые затеки, удаляют опухоль и др.). Ткани мошонки иссекают с обязательной резекцией париетального листка собственной оболочки яичка и формируют искусственную мошонку за счет здоровых тканей. Если процесс ограничен только половым членом, то его скальпируют (см. Скальпирование), а кожный покров восстанавливают кожей мошонки или бедра, взятой в бедренном треугольнике. При наличии грубых изменений в оболочках яичка или эпидидимита (см.) показана (особенно у лиц пожилого возраста) гемикастрация (см. Кастрация).

Слоновость ног – симптомы

Признаки вухерериоза носят периодический характер – стихают на время, а затем возобновляются. Симптоматика лимфедемы имеет 3 стадии, каждая из которых длится долго. На раннем этапе лимфостаз ног проявляется в виде небольших припухлостей из-за отека и разрастания соединительной (фиброзной) ткани, нарушается обмен. Начинается отек со стопы, потом переходит выше колена на бедро. Специалисты различают такие симптомы слоновости ног:

1. Первая стадия. Незаметный для человека этап характеризуется усталостью ног. После прихода домой и снятия обуви, больной замечает припухлость небольшого объема. Протоки начинают забиваться, образуются волокна фибрина.
2. Вторая стадия. Симптомы проявляются более заметнее. Участок, который припухал, начинает плотнеть и утолщаться. Вес начинает возрастать, а пораженная область увеличивается в размере.
3. Третья стадия считается неизлечимой. Кожа грубеет еще сильнее, появляются бородавки, высыпания, волдыри и язвы на зонах поражения. Слоновые ноги становятся огромными, образуются складки, и пациент уже не может ходить. Далее следует заражение крови, некроз клеток и атрофирование мышц.

Слоновая болезнь или элефантиаз | Азбука Здоровья

Отеки — явление, знакомое почти каждому из нас.

Стоячая работа, постоянные недосыпания, позволяемые излишества в питье и еде, а также болезни сердца, почек, варикозное расширение вен часто становятся причиной отечности ног, лица и других частей тела.

Однако не все отеки так уж безобидны. Слоновая болезнь, тяжелейшее неизлечимое заболевание, проявляется у 8 человек из 100. И первым симптомом этой патологии являются отеки.

Слоновость, или элефантиаз — заболевание, характеризующееся увеличением размеров определенной части тела (ноги, мошонки) за счет разрастания кожи и подкожной жировой клетчатки в результате застоя лимфы (лимфедема) и образования отека.

В нормально работающем организме постоянно циркулирует до двух литров лимфы. Она заполняет межклеточные промежутки, и благодаря работе мышц движется снизу вверх — к сердцу. В лимфатических узлах лимфа очищается и попадает в кровяное русло. Она обеспечивает нормальный обмен веществ в клетках организма, защищает от инфекций и развития опухолей.

При застое лимфы отток тканевой жидкости нарушается, что приводит к отеку.

Причины развития

Очень часто слоновость передаетсяпо наследству, вследствие недоразвития лимфатической системы. Однако после35-40 лет возможно развитие приобретенной слоновости.

Факторы риска развития слоновойболезни:

1. Частые рожистые воспаления.
2. Заболевания лимфатической системы.
3. Перенесенные травмы и переломы.
4. После липосакции, операций по устранению варикозного расширения вен.
5. После операций по поводу злокачественных образований.
6. Побочный эффект лучевой терапии.

В тропических странах заболеваниеразвивается после поражения паразитами филяриями, попадающими в организм врезультате укусов кровососущих насекомых. Часто слоновость «подхватывают»туристы.

 Инкубационный период (период с момента заражения до первых проявлений болезни) составляет от 2 до 3 месяцев.

Симптомы слоновой болезни

К наиболее распространенным проявлениям слоновости относятся:

• сыпь, язвочки, бородавки;
• зуд;
• увеличенные лимфатические узлы;
• повышение температуры;
• отеки (начинают проявляться через 2 года после начала болезни).

Слоновая болезнь

Слоновая болезнь. Особые проявления :

1. Отечные участки не болят.
2. Отечность начинается с пальцев ног, постепенно распространяясь вверх.
3. Кожа на ощупь холодная.
4. На отекшей части тела наблюдается ускоренный рост волос.

Когда отеки должны начатьвызывать опасения?

• часто появляющиеся;
• несимметричные отеки;
• отеки, сохраняющиеся на протяжении нескольких дней без тенденций к уменьшению.

Лечение слоновости

На начальных этапах заболеванияследует проводить 15-20 дневные курсы (2-3 раза в год), включающие:

• лимфодренаж — ручной массаж отекших конечностей и живота;
• использование аппаратов для пневмокомпрессии;
• использование после массажа специальных эластичных бинтов и мягких прокладок;
• ношение компрессионного трикотажа;
• прием препаратов, уменьшающих проницаемость сосудистой стенки.

Если не лечить слоновую болезнь,то она переходит в необратимую стадию — фибредему.

Для фибредемы характерны:

• интенсивное образование грубой соединительной ткани в тканях;
• кожа становится плотной на ощупь,утолщается, ее трудно взять в складку;
• сглаживаются контуры ног;
• обхват голени увеличивается на 10и более см;
• вес одной ноги может достигать15-20 кг;
• на коже появляются трещинки, через которые сочится лимфа;
• любая травма может спровоцировать инфекционное заражение.

Если консервативное лечение не помогает, подключаются хирурги. К современным оперативным способам лечения относятся:

1. Создание искусственных дренажей — путей оттока лимфы. В мягкие ткани ноги вводят длинные металлические спирали. При движении витки спирали двигаются, работая, как насос, и обеспечивая циркуляцию лимфы.
2. Создание лимфовенозных соустьев. Лимфатические сосуды оперативным путем соединяют с венами в обход непроходимых участков.
3. Иссечение части поврежденных, деформированных тканей с последующей пластикой кожи.

Что запрещено при застое лимфы?

При отеках, вызванных отеком лимфы категорически запрещается:

• обувь на каблуке выше 4-5 см;
• горячие ванны, сауна, бани;
• находиться на открытом солнце длительное время;
• нельзя поднимать и носить тяжести.

Берегите свое здоровье и вовремяобращайтесь к врачам! Не занимайтесь самолечением! Даже незначительные, нопостоянно присутствующие отеки могут говорить о развитии серьезной патологии.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Вухерериоз (слоновая болезнь):

Инфекционист

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Вухерериоза (слоновой болезни), ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Формы заболевания и разница между ними

Между формами данной болезни есть существенная разница. Она заключается в том, как заболевание возникло, и от этого зависит его развитие, сложность и протекаемость. Существуют такие формы лимфостаза:

• первичная. Это вариант болезни, когда характер ее врожденный. Ее можно обнаружить в детстве. С возрастом заболевание проявляется все сильнее и развивается динамичнее;
• вторичная. Болезнь возникает, потому что здоровая лимфатическая система повреждается. В этом случае наследственность не играет никакой роли, а причины повреждения системы могут быть самыми различными.

У врожденной (первичной) формы лимфадермы могут быть такие причины:

• аномальные рубцы (амниотические) сдавливающие сосуды;
• сужение, удвоение, атрезия и другие пороки системы лимфатических сосудов;
• недостаточность (наследственная) в развитии лимфатической системы.

Эта форма лимфостаза встречается не часто. Диагностировать ее можно, основываясь на признаках болезни у членов семьи. Также диагностировать можно при помощи анализов хромосом на выявление дефектов.

Формы заболевания

У приобретенной (вторичной) формы патологии могут быть такие причины:

• онкологические заболевания различных органов и различной степени тяжести;
• заболевания кожи, носящие воспалительный характер;
• операции и рубцы, оставшиеся после оперативного вмешательства;
• венозная недостаточность хронической формы;
• почечная недостаточность и другие заболевания почек;
• сердечная недостаточность и сопутствующие ей симптомы;
• вредные привычки (курение, пристрастие к алкоголю, наркотическая зависимость);
• малоподвижный, неактивный образ жизни.