Почему может быть повышен уровень соэ по вестергрену

Как проводится метод?

Для получения достоверной информации, пациент должен подготовиться к анализу следующим образом:

1. Кровь необходимо сдавать в утренние часы на голодный желудок (последний прием пищи – 8 — 9 часов до забора крови).
2. За 2 — 3 дня до анализа стоит исключить алкоголь; жирную, острую пищу.
3. Перед процедурой нельзя курить.
4. За 5 дней до анализа стоит прекратить прием лекарственных препаратов. При неосуществимости подобной отмены, пациент должен уведомить врача о приеме конкретных лекарств.
5. Нужно исключить физические нагрузки и стресс за 2 дня до забора крови.
6. Непосредственно перед забором крови стоит немного посидеть (10 — 15 минут) и успокоиться.

По методу Вестергрена кровь необходимо брать из вены. Для этого медсестра должна перетянуть предплечье жгутом, и затем произвести забор крови в специально подготовленную пробирку.

Затем специалист передает образцы в лабораторию, где проводится исследование крови следующим образом:

• В подготовленную пробирку стоит добавить раствор натрия.
• В данный капилляр (с натрием) нужно поместить кровь пациента.
• Необходимо вертикально поместить пробирку с образцом в специальную колбу.
• Через час стоит измерить высоту прозрачной плазмы (верхний слой). Результаты фиксируются в специальном бланке.

Повышенный уровень соэ

Следует знать, что на всем протяжении беременности, учитывая и последние три месяца, уровень СОЭ повышается. В некоторых случаях он может достигать показателя в 45-50 мм/час.

Специалисты говорят, что в основном опасаться не нужно, ведь такое количество является нормальным для будущих мам, но некоторые случаи требуют особого контроля со стороны врачей.

Причины, по которым растет СОЭ в крови могут быть различными.

Одна из них — увеличивается фибриногена в крови, который помогает крови свертываться. Он повышается, когда организм будущей мамы подготавливается к родовому процессу.

Периодическое обследование — залог здоровья будущей матери и ребенка

СОЭ повышается также при появлении железодефицитной анемии и является следствием неправильного питания.

Читайте: Билирубин общий: норма у беременных женщин и детей

Если в организме возникли воспалительные процессы, например, в мочеполовой системе или плацента начала преждевременно отслаиваться, это тоже приводит к нарушениям.

Каждый из случаев индивидуален, поэтому для любой будущей мамы очень важно, как можно раньше встать на учет и выполнять все рекомендации врача. Повышение уровня СОЭ может иметь, как безобидные, так и серьезные последствия для организма беременной

Повышение уровня СОЭ может иметь, как безобидные, так и серьезные последствия для организма беременной.

Недостаточное поступление кислорода к плоду через пуповину и плаценту может вызвать появление различных патологий у будущего ребенка.

Что может означать снижение СОЭ?

При сниженных показателях СОЭ отмечается снижение или отсутствие способности красных кровяных клеток к объединению и формированию эритроцитарных «столбиков».

Причины, приводящие к снижению СОЭ:

Изменение формы эритроцитов, не позволяющее им складываться в «монетные столбики» (сфероцитоз, серповидность).

Повышенная вязкость крови, препятствующая оседанию эритроцитов, особенно при выраженной эритремии (увеличение количества эритроцитов).

Изменение кислотно-щелочного баланса крови в сторону снижения рН.

Заболевания и состояния, приводящие к изменению показателей крови:

Высвобождение желчных кислот – следствие механической желтухи;

Недостаточный уровень фибриногена;

Хроническая недостаточность кровообращения;

У мужчин СОЭ ниже нормы заметить практически невозможно. К тому же такой показатель не имеет большого значения для диагностики. Симптомы понижения СОЭ – гипертермия, тахикардия, лихорадка. Они могут быть предвестниками инфекционного заболевания или воспалительного процесса или признаками изменения гематологических характеристик.

Норма среди детей и взрослых

Норма СОЭ зависит от ряда факторов, а именно: возраст; половая принадлежность; время сдачи анализа; индивидуальные особенности (менструация, беременность). Далее выделим нормальное значение СОЭ среди мужчин, женщин, беременных и детей.

Мужчины

СОЭ среди мужчин будет ниже, нежели у женщин. Кроме того, данные показатели зависят от возраста – чем старше мужчина, тем выше норма. Итак, нормальное значение составляет:

• 10 — 50 лет: 0 — 15 мм/ч.
• Более 50 лет: 0 — 20 мм/ч.

Таким образом, оптимальный уровень СОЭ равен 8 — 13 мм/ч.

Женщины

Средняя норма РОЭ у слабого пола составляет 10 — 18 мм/ч. Чем старше становится женщина, тем больше возрастает норма СОЭ по Вестергрену:

• 10 — 50 лет: 0 — 20 мм/ч.
• Более 50 лет: от 0 — 30 мм/ч.

Беременная

Повышенный уровень СОЭ является нормой для беременных женщин, поскольку происходит изменение соотношения белков в организме. Так, средняя норма СОЭ при вынашивании малыша варьируется между 15 и 30 мм/ч, а именно:

• 1 триместр: 12 — 22 мм/ч.
• 2 триместр: 21 — 25 мм/ч.
• 3 триместр: 25 — 45 мм/ч.

Кроме того, на уровень СОЭ оказывают влияние такие факторы, как:

1. Многоплодная беременность.
2. Вес – у худых женщин более низкий уровень СОЭ, нежели у плотных дам.
3. Наличие заболеваний, например, анемия, воспалительные процессы, нарушения в работе почек.
4. Особенности протекания беременности.

Ребенок

Норма СОЭ среди детей увеличивается по мере взросления. Например, новорождённый имеет СОЭ не более 2,5 мм/ч. Но при исполнении ребенку 1 месяца СОЭ уже составляет 5 мм/ч. В старшем возрасте нормальный уровень СОЭ равен:

• До 6 месяцев: 1 — 5 мм/ч.
• 6 — 12 месяцев: до 6 мм/ч.
• 1 -10 лет: до 12 мм/ч.
• 10 — 18 лет: до 15 мм/ч.

Хотите подробнее узнать о норме СОЭ среди детей? Тогда читайте наш материал Сколько составляет СОЭ у ребенка?

Норма СОЭ зависит от пола и возраста

Пол и возраст обследуемых влияет на показатели СОЭ, принятые за норму.

У здоровых новорожденных детей – 1-2 мм/час. Причины отклонения от нормативных показателей – ацидоз, гиперхолестеринемия, высокий гематокрит;

у детей 1-6 месяцев – 12-17 мм/час;

у детей дошкольного возраста – 1-8 мм/час (равна соэ взрослых мужчин);

У мужчин – не более 1-10 мм/час;

У женщин – 2-15 мм/час, эти значения разнятся в зависимости от уровня андрогена, с 4 месяца беременности соэ растет, доходя к родам до 55 мм/час, после родов за 3 недели приходит в норму. Причина повышения соэ – повышенный уровень объема плазмы у беременных, уровня холестерина, глобулинов.

Повышение показателей не всегда свидетельствует о патологии, причиной этого может быть:

Употребление контрацептивов, высокомолекулярных декстранов;

Голодание, использование диет, недостаток жидкости, приводящие к распаду тканевых белков. Аналогичным действием обладает недавний прием пищи, поэтому кровь на определение СОЭ сдают натощак.

Повышение обмена веществ, вызванное физической нагрузкой.

Изменение СОЭ в зависимости от возраста и пола

Женщины во 2 половине беременности

Ускорение СОЭ происходит за счет повышения уровня глобулинов и фибриногена. Подобный сдвиг содержания белка говорит о некрозах, злокачественном преобразовании тканей, воспалениях и деструкции соединительной ткани, нарушениях иммунитета. Продолжительное повышение СОЭ свыше 40 мм/час требует проведения других гематологических исследований для определения причины патологии.

Таблица нормы СОЭ у женщин по возрасту

Показатели, встречающиеся у 95% здоровых людей, в медицине считаются нормой. Поскольку анализ крови на СОЭ — неспецифическое исследование, его показатели используют в диагностике совместно с другими анализами.

Женщины репродуктивного возраста

Значения нормы для женщины колеблются в зависимости от перемен в ее организме.

Показания для проведения анализа крови на СОЭ у женщин:

Боль в области шеи, плеч, головная боль,

Боль в области органов малого таза,

Беспричинное снижение веса.

Норма СОЭ у беременных женщин в зависимости от полноты

Норма СОЭ (мм/час) в 1 половине беременности

Норма СОЭ (мм/час) во 2 половине беременности

СОЭ у беременных зависит напрямую от уровня гемоглобина.

Что представляет собой подобный анализ

То, какие процессы происходят в организме, и каково его состояние врачи часто определяют при помощи исследования крови. Ее биохимический состав это прекрасный показатель того здоров ли человек или же страдает, каким-либо заболеванием. Данная диагностика это и есть анализ крови. Большинству людей знакомо слово СОЭ. Даже тем, у кого со здоровьем все хорошо, и кто редко обращается за медицинской помощью. Однако далеко не все знают, что означает данная аббревиатура. А расшифровывается она довольно просто — скорость оседания эритроцитов, клеток человеческой крови основная функция, которых это снабжение всех тканей и органов кислородом. Данный анализ показывает с какой скоростью эти самые клетки оседают, что в свою очередь является показателем того все ли в порядке со здоровьем обследуемого человека.

Существует определенная норма этой скорости, и в зависимости от того понижена она или повышена можно предполагать наличие того или иного патологического процесса, происходящего в организме. Хотя отклонение от нормы не всегда является показателем, какой-то болезни. Это могут быть обычные физиологические процессы, происходящие в теле здорового человека.

Для разных людей норма оседания также бывает разной. Ее уровень зависит от возраста и половой принадлежности. Для детей норма самая маленькая. Для мужчин средняя. Для женщин и пожилых мужчин она несколько выше.

Специалисты, занимающиеся медициной, уже давно выявили, что определение СОЭ может подсказать им о наличии в человеческом теле инфекционных заболеваний, аутоиммунных нарушений и множества иных патологических процессов. Данный анализ проводиться уже почти сто лет. И даже на сегодняшнее время он считается одним из наиболее эффективных и в то же время недорогих исследований.

Всего существует три методики определения. Стоит сказать, что все они существенно отличаются друг от друга. По этой причине норма СОЭ для каждого из них может сильно разнится. И поэтому их ни в коем случае нельзя совмещать, так как с полученными при том или ином методе результатами возникнет неразбериха. Сейчас медиками очень редко используется способ определения скорости по Винтробу.

Есть методика, разработанная практическим врачом Панченковым. Она чаще применяется в современных медицинских учреждениях. Но наиболее точный способ определения СОЭ, который считается главным среди троих это метод, предложенный знаменитым учёным Вестергреном. Он получил признание среди лучших нынешних специалистов в области практической медицины.

Что же такое СОЭ по Вестергрену, и как его проводят? Эту диагностику можно делать в обычной лаборатории, без использования сложного оборудования. Для ее проведения не требуется высокой квалификации медицинских работников. Ее могут сделать специалисты среднего уровня

Выявление в человеческом организме СОЭ или метод Вестергрена довольно прост, и что самое важное, он отличается дешевизной. Данный анализ крови проводится следующим образом:

• Как и любой анализ этот предусматривает, что обследуемый не должен употреблять пищу. То есть, его необходимо проводить в утреннее время, натощак. У человека, у которого хотят определить скорость оседания эритроцитов, берут кровь из вены;
• Далее ее помещают в колбу, в которой находится натрий лимоннокислый. Это вещество не позволяет крови сворачиваться. Без него кровь бы превратилась в сгусток. При определении СОЭ не по Вестергрену, а по двум другим методикам длина колбы, куда наливается, взятая кровь составляет 100 мм. И это, по мнению, ученых, главная причина, почему искажаются результаты. При этом же способе она равна 200 мм;
• Взятая кровь находиться в колбе шестьдесят минут. В этом определение СОЭ по всем методикам идентично;
• В течение данного промежутка времени эритроциты оседают. И именно скорость этого оседания и определяется.

В каких случаях проводиться диагностика:

• Данная диагностика может проводиться просто в целях профилактики. То есть, при обычном врачебном осмотре;
• Её могут назначить пациенту, лечащемуся от, какого-либо заболевания, с тем, чтобы выяснить, насколько эффективным является лечение;
• Но наиболее часто определение СОЭ проводят для того, чтобы выяснить наличие различных инфекционных заболеваний (вирусная, бактериальная, грибковая инфекция). Также определение СОЭ требуется для выявления всевозможных иных патологических процессов (аутоиммунные заболевания, инфаркты внутренних органов, злокачественные опухоли, различные воспалительные процессы).

Историческая справка

В современном виде тест для исследования СОЭ известен с 1921 года. Он был создан шведским врачом Вестергреном на основе разработок польского доктора Бирнаки и шведского врача Роберта Фареуса.

Вестергрен не только усовершенствовал тест, но и показал диагностическую и прогностическую ценность этого исследования при лечении больных туберкулезом. В СССР с 1926 года использовалась модификация метода Вестергрена, предложенная Панченковым.

В США с 1935 года СОЭ определяли по методике Винтроба – еще одной модификации метода Вестергрена. С 1977 года международным комитетом по стандартизации было принято решение использовать повсеместно для определения СОЭ только способ Вестергрена.

В России и странах постсоветского пространства используются методы Вестергрена и Панченкова. Показатели этих исследований расходятся в области повышенных значений, а в зоне нормы (от 0 до 20 мм/час) совпадают.

Это значит, что всегда нужно обращать внимание, особенно, если СОЭ сильно повышен, по Вестергрену или по Панченкову выполнялся анализ

Как проводится исследование?

Для исследования подходит и капиллярная и венозная кровь, но чаще ее берут из вены в месте локтевого сгиба руки, перед этим перетягивая сосуд выше локтя жгутом.

Взятую на анализ кровь в пропорции 4 к 1 разбавляют 5% раствором цитрата натрия, антикоагулянтом, и оставляют на час отстаиваться в пробирке в вертикальном положении.

Антикоагулянт необходим для предотвращения появления сгустков, затрудняющих измерение. Эритроциты под действием гравитации через какое-то время оседают на дно, образуя красный слой, сверху пробирки остается прозрачный слой плазмы. Его измеряют по нанесенной на стекло пробирки шкале, определяя, таким образом, скорость оседания в миллиметрах за час.

О методе Вестергрена отзывы врачей более положительные, чем о других методиках.

Сейчас процесс измерения полностью автоматизирован, все данные заносятся в компьютер, чтобы при необходимости можно было проследить динамику изменений.  Также это исключает ошибки, которые могут возникнуть на преаналитическом этапе лабораторного теста.

СОЭ по Вестергрену повышен – что это значит?

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) является показателем анализа крови. Он указывает с какой скоростью под действием гравитационных сил оседают красные тельца в крови, которая лишена свойства свертываемости. Для этого сданная жидкость размещается в вертикальной пробирке, и специалист наблюдает, как быстро происходит процесс. В большинстве случаев если СОЭ по Вестергрену повышен – это значит, что в организме присутствует какое-то заболевание или воспаление. Объясняется тем, что при такой ситуации красные тельца слипаются, что делает их тяжелее, за счет чего увеличивается скорость оседания и повышаются показатели анализа.

Норма СОЭ по Вестергрену

Этот метод считается грубым. Он не может явно сообщить доктору о какой-либо болезни. Вместе с тем этот анализ является поводом для будущих исследований.

При этом результаты зависят от многих факторов:

• пол;
• возраст;
• время сдачи;
• беременность;
• менструальный цикл.

Обычно при сдаче анализа у женщин показатели выше. Так, например, мужчины от 10 до 50 лет имеют норму в 1-15 мм/час. А у представительниц прекрасной половины того же возраста – 1-20 мм/час. После 50 лет показатель СОЭ увеличивается. Верхняя граница у женщин смещается на отметку в 30 мм, а у мужчин – 20 мм.

Нередко при сдаче этого анализа выясняется, что результаты имеют отклонения от нормы. Так, например, если показатель СОЭ по Вестергрену повышен, причиной может оказаться один или сразу несколько недугов:

• инфекция;
• злокачественная опухоль;
• проблемы сердечно-сосудистой системы;
• болезни крови;
• заболевания почек.

При этом результаты могут быть ложными из-за приема витаминных комплексов и пероральных контрацептивов. Также влияет и проведенная недавно вакцинация от гепатитов.

Что показывает пониженный результат СОЭ по Вестергрену?

Обычно такой показатель служит результатом увеличения вязкости крови. Это может произойти в результате развития одной из следующих проблем:

• анемия серповидная;
• голодание;
• вегетарианство;
• быстрое снижение веса тела;
• плохое кровообращение;
• гипергидратация.

Кроме того, на анализы влияет прием лекарств, основанных на стероидах.

Рекомендуется время от времени проверять общее состояние здоровья с помощью определения СОЭ по Вестергрену. При этом не стоит паниковать если результаты не вписываются в рамки установленных норм. Правильней всего будет обратиться к специалисту, который сможет не только растолковать получившиеся данные, но и направить на лечение.

Расшифровка

А теперь пройдемся по каждому из этих показателей и разберем, что они значат.

HGB — hemoglobin — Гемоглобин

Гемоглобин — это белок, который переносит по организму кислород и доставляет его в нужные ткани. Если его не хватает — клетки начинают голодать и развивается целая цепочка симптомов: слабость, утомляемость, головокружение, выпадение волос и ломкость ногтей, заеды в уголках губ и другие. Это симптомы анемии.

В молекулу гемоглобина входит железо, а еще в его формировании большую роль играют витамин В12 и фолиевая кислота. Если их не хватает — в организме нарушается синтез гемоглобина и развивается анемия.

Есть еще наследственные формы анемии, но они случаются гораздо реже и заслуживают отдельного разбора.

В норме гемоглобин составляет 120−160 г/л для женщин и 130-170 г/л для мужчин. Нужно понимать, что в каждом конкретном случае нормы зависят от лаборатирии. Поэтому смотреть нужно на референсные значения той лаборатории, в которой вы сдавали анализ.

Повышенные цифры гемоглобина чаще всего случаются из-за сгущения крови, если человек излишне потеет во время жары, или принимает мочегонные. Еще повышенным гемоглобин может быть у скалолазов и людей, которые часто бывают в горах — это компенсаторная реакция на недостаток кислорода. Еще гемоглобин может повышаться из-за заболеваний дыхательной системы — когда легкие плохо работают и организму все время не хватает кислорода. В каждом конкретном случае нужно разбираться отдельно.

Снижение гемоглобина — признак анемии. Следующим шагом нужно разбираться какой.

RBC — red blood cells — Эритроциты

Эритроциты — это красные клетки крови, которые транспортируют гемоглобин и отвечают за обменные процессы тканей и органов. Именно гемоглобин, а точнее — его железо, красит эти клетки в красный.

Нормы для мужчин — 4,2-5,6*10*9/литр. Для женщин — 4-5*10*9/литр. Которые опять-таки зависят от лаборатории.

Повышаться эритроциты могут из-за потери жидкости с потом, рвотой, поносом, когда сгущается кровь. Еще есть заболевание под названием эритремия — редкое заболевание костного мозга, когда вырабатывается слишком много эритроцитов.

Снижении показателей обычно является признаком анемии, чаще железодефицитной, реже — другой.

MCV— mean corpuscular volume — Средний объем эритроцитов

Норма — 80-95 для мужчин и 80-100 для женщин.

Объем эритроцитов уменьшается при железодефицитной анемии. А повышается — при В12 дефицитной, при гепатитах, снижении функции щитовидной железы.

HTC — hematocrit — Гематокрит

Это процентное соотношение форменных элементов крови к ее общему объему. Показатель помогает врачу дифференцировать, с чем связана анемия: потерей эритроцитов, что говорит о заболевании, или с избыточным разжижением крови.

PLT – platelets — тромбоциты

Это элементы крови, ответственные за формирование тромботического сгустка при кровотечениях. Превышение нормальных значений может свидетельствовать о физическом перенапряжении, анемии, воспалительных процессах, а может говорить о более серьезных проблемах в организме, среди которых онкологические заболевания и болезни крови.

Снижение уровня тромбоцитов в последние годы часто свидетельствует о постоянном приеме антиагрегантов (например, ацетилсалициловой кислоты) с целью профилактики инфаркта миокарда и ишемического инсульта головного мозга.

А значительное их снижение может быть признаком гематологических заболеваний крови, вплоть до лейкозов. У молодых людей — признаками тромбоцитопенической пурпуры и других заболеваний крови. Так же может появляться на фоне приема противоопухолевых и цитостатических препаратов, гипофункции щитовидной железы.

WВС — white blood cells – лейкоциты

Это основные защитники нашего организма, представители клеточного звена иммунитета. Повышение общего количества лейкоцитов чаще всего свидетельствует о наличии воспалительного процесса, преимущественно бактериальной природы. Также может оказаться признаком так называемого физиологического лейкоцитоза (под воздействием боли, холода, физической нагрузки, стресса, во время менструации, загара).

Нормы у мужчин и женщин обычно колеблются от 4,5 до 11,0*10*9/литр.

Снижение лейкоцитов – признак подавления иммунитета. Причиной чаще всего являются перенесенные вирусные инфекции, прием некоторых лекарств (в том числе нестероидных противовоспалительных и сульфаниламидов), похудение. Гораздо реже — иммунодефициты и лейкозы.

СОЭ по Панченкову и Вестергрену, сравнение

Примерное соответствие значений СОЭ при определении разными способами.

Расхождение результатов в зоне повышенных значений вызвано техническими различиями выполнения методов. По Вестергрену для отстаивания крови в течение часа берется капилляр длиной 20 см, а по методу Панченкова используется капилляр в 10 см.

И, хотя время измерения одинаковое и составляет 1 час, высота столбика крови в капилляре при определении способом Вестергрена выше, из-за чего и скорость, с которой эритроциты будут опускаться на дно капилляра, выше.

Этот метод, в противоположность исследованию Панченкова, более точен в области высоких значений, которые при гриппе, пневмонии, ревматоидном артрите, раковых опухолях могут превышать отметку 100 мм/час.

Более подробно о том, что такое СОЭ, от чего оно зависит, можно прочитать в статье «Анализ на СОЭ».

Источники

• https://womanadvice.ru/soe-po-vestergrenu-povyshen-chto-eto-znachit
• http://LechiSerdce.ru/analiz-krovi/6205-soe-po-vestergrena.html
• https://krov.expert/analiz/obshhij/soe-po-vestergrenu.html
• http://CtoEtoTakoe.ru/esr-westergren.html
• https://flebos.ru/krov/soe/po-vestergrenu/

Кому назначают анализ крови на соэ

Это исследование является одним из самых распространенных и простых в проведении. Тестирование осуществляют в следующих случаях:

• во время планового медосмотра, для выявления возможных скрытых воспалительных процессов;
• если больной проходит курс лечения и нужно узнать, насколько оно эффективно;
• необходимо понять, заражен пациент инфекцией, бактериями или вирусами, исходя из жалоб на недомогание, слабость, простудные явления, или причина кроется в других патологиях;
• повышенное СОЭ определяется при любых серьезных нарушениях в работе внутренних органов и систем пациента.