Тендовагинит лучезапястного сустава: лечение и диагностика

Клиническая картина

Симптоматика заболевания зависит от формы и этиологического фактора. В течение патологии можно выделить несколько симптомов, характерных для всех форм тендовагинита:

• Болевой синдром. Боль усиливается при движении, пальпации пораженного участка. В начале заболевания носит острый характер. Со временем может переходить в хроническое течение.
• Отечный синдром. Возникает на месте пораженного участка.
• Гиперемия и гипертермия кожи.
• При гнойном тендовагините появляются повышение температуры тела, потливость, озноб, учащенное сердцебиение.
• Крепитация. Проявляется хрустом (щелчком) при движении в кистях.

Лабораторные исследования в процессе выявления тендовагинита

Диагностика тендовагинита дает возможность выяснить характерную локализацию патологического процесса. Лабораторные исследования позволяют получить точную информацию о состоянии тендовагинита, в частности определяют:

• шнуровидную форму болезненных уплотнений в конкретных местах,
• особенности движений,
• наличие «рисовых тел» при пальпации.

При исследованиях острого гнойного тендовагинита в общем анализе крови специалисты определяют лейкоцитоз – увеличение белых кровяных телец более 9 х 109/л и увеличенное содержание палочкоядерных форм нейтрофилов (более 5 %), а также повышение скорости оседания эритроцитов – СОЭ.

Гнойные выделения исследуются бактериоскопическим (изучение под микроскопом материала после его окраски) и бактериологическим (выделение чистой культуры на питательных средах) методами. Такие анализы дают возможность выявить характер возбудителя, определив его чувствительность к антибиотикам.

Если течение гнойного тендовагинита острой формы осложнено сепсисом (если возбудитель инфекции перешел в кровяное русло из гнойного очага), то нужно проверить кровь на стерильность. Такое исследование также позволяет изучить характер возбудителя и выявить его чувствительность к антибактериальным средствам.

Рентгеновские снимки показывают отсутствие патологического изменения костей и суставов. Может быть определено только утолщение мягких тканей в соответствующем районе.

Острый инфекционный тендовагинит дифференцируется с острым остеомиелитом и артритом.

Тендовагинит – лечение

Лечение острого тендовагинита заключается в применении местных и общих лечебных процедур. При диагностированном неспецифическом остром тендовагините лечение заключается в борьбе с инфекцией путем укрепления иммунной защиты и применения антибактериальных препаратов. При туберкулезном тендовагините больному показано прохождение противотуберкулезной терапии. Для лечения асептического тендовагинита применяют нестероидные противовоспалительные средства (бутадион, индометацин, ацетилсалициловая кислота). Местное лечение как инфекционного, так и асептического тендовагинита в начальной стадии развития заключается в наложении согревающих компрессов и гипсовой лангеты. После стихания острой симптоматики показано назначение физиотерапевтических процедур (УВЧ, ультразвук, микроволновая терапия и пр.). Лечение гнойного тендовагинита заключается в срочном вскрытии и последующем дренировании влагалища сухожилия.

Лечение хронического тендовагинита помимо всех вышеперечисленных физиотерапевтических методов, включает в себя лечебную физкультуру, массаж, грязевые или парафиновые аппликации, электрофорез с лидазой. В случае прогрессирования хронического инфекционного процесса показано проведение пункции синовиального влагалища и введение антибиотиков направленного действия, применения нестероидных противовоспалительных препаратов, введения местно р-ра гидрокортизона с новокаином. В случае упорного крепитирующего хронического тендовагинита показано назначение одного-двух сеансов рентгенотерапии.

Прогноз при условии правильного своевременного лечения тендовагинита вполне благоприятный, однако при гнойной форме достаточно часто остаются стойкие нарушения функционирования стопы/кисти

Классификация

Выбирая метод лечения, врачи учитывают форму диагностированного тендовагинита предплечья. Самая тяжелая — гнойная патология, развивающаяся в результате инфицирования тканей. Для нее характерно накопление во влагалище сухожилия гнойного экссудата, провоцирующее быстрое усугубление симптоматики и распространение воспалительного процесса на здоровые участки. Также выделяют серозный тендовагинит предплечья, при котором поражается внутренний листок оболочки и выделяется прозрачная белково-серозная сыворотка. Реже встречается серозно-фиброзное заболевание, протекающее на фоне формирования специфического налета и накопления серозного экссудата. Используемые методы терапии зависят и от формы патологии:

• начальная. Наблюдается гиперемия (переполнение кровью сосудов) синовиального влагалища, накопление периваскулярного инфильтрата, обычно локализующегося в наружной оболочке;
• экссудативно-серозная. Во влагалище сухожилия обнаруживается незначительное количество выпота, а клиническая картина дополняется образованием в воспаленной части сухожилия небольшой округлой припухлости;
• стенозирующая. Происходят склеротические изменения: сглаживаются структуры отдельных слоев, частично или полностью сужается канал синовиального влагалища.

Тендовагиниты предплечья бывают асептическими или инфекционными, хроническими или острыми. Выделяют первичные заболевания, развивающиеся после травмирования сухожилия. Вторичные тендовагиниты возникают из-за уже присутствующей в организме патологии: артрита, артроза, венерической, респираторной, кишечной инфекций.

Основная причина тендовагинита — микротравмирование.

Симптоматика

Картина проявлений и признаков у разных форм тендовагинитов отлична, но есть и схожие симптомы:

• локализованная боль разной интенсивности и характера (жжение, покалывание);
• увеличение силы болевого синдрома во время физической нагрузки и по ночам;
• покраснение кожи;
• припухлость;
• ограничение амплитуды движения в суставе;
• нарушение функций кисти.

Разновидность тендовагинита	Особенности симптоматической картины
Острый асептический посттравматический	Обычно поражаются сухожилия тыльной поверхности (на рисунке). Болевой синдром нерезкий. Во время движения кистью боль увеличивается, но не на много. При пальпации слышен хрустящий скрип, поэтому эту разновидность тендовагинита иногда называют крепитирующей. В общем состоянии человека изменений не происходит.
Хронический профессианальный	Кисть постепенно теряет выносливость. Для рецидивов характерна тупая, ноющая и несильная боль, покраснение кожи, но без припухлости и отёчности. Часто эту форму путают с Синдромом запястного канала, при которой происходит не воспаление сухожильных влагалищ, а сдавление срединного нерва. Но если синдром развивается из-за постоянной перенагрузки сустава, протокол лечения одинаков.
Хронический стенозирующий	Для этой разновидности хронического асептического профессионального тендовагинита, который получил именное название Болезнь де Кервена, характерна «особая» локализация. Дебют патологии начинается с боли в области шиловидного отростка лучевой кости, которая затем иррадиирует в большой палец и локоть. Боль усиливается при собирании пальцев в кулак (большой палец внутри).
Острый неспецифический	Внезапное и стремительно начало течения. Ураганное образование покраснения и припухлости. Довольно быстрое распространение отёка по ходу сухожилия. Развитие ограничения движения в суставе. Возможна сгибательная контрактура пальца. При гнойной разновидности поднимается температура тела, может бить озноб.

Причины

Далеко не всегда тендовагинит оказывается самостоятельным заболеванием. Случается, в его основе лежат иные патологии. Тогда мы говорим о вторичном характере недуга.

Среди первичных болезней и процессов встречаются:

• туберкулез;
• сифилис;
• раны;
• ревматоидный артрит;
• ревматизм;
• варикозная болезнь;
• микротравмы;
• чрезмерные сухожильные нагрузки.

Следует избегать постоянных цикличных движений (особенно, если они затрагивают лучезапястный сустав), связанных с профессиональной деятельностью либо неким хобби. В посттравматический период опасность может угрожать и профессиональным спортсменам.

Виды тендинита

Тендинит сухожилий – это понятие, объединяющее в себе разные состояния. Начинается он, как правило, с воспаления сухожильного влагалища (тендовагинит) или же с поражения сухожильной сумки (тендобурсит). В воспалительный процесс могут также втягиваться и близлежащие мышечные ткани, такой процесс называется миотендинитом. Локализация воспалительного процесса, а также причина его вызвавшая позволяют выделять несколько видов тендинита.

Причинами заболевания могут быть:

• частые, однообразные физические нагрузки на те или иные суставы;
• инфекционные заболевания окружающих тканей;
• хронические воспалительные заболевания суставов;
• травмы;
• нарушения кальциевого обмена;
• возрастные изменения в тканях мышц, суставов и сухожилий.

Исходя из причины, вызвавшей заболевание, а именно наличия или отсутствия инфекционного компонента, можно выделить два основных вида:

• Инфекционный тендиноз;
• Неинфекционный (асептический) тендинит.

Заболевание чаще всего поражает те сухожилия, которые испытывают регулярную и однотипную физическую нагрузку. Особенно, если эта нагрузка однообразна и часто повторяется. Поэтому в группу риска по заболеваемости тендинитом попадают спортсмены, которые испытывают регулярную нагрузку на суставы. В зависимости от местоположения очага воспаления заболевание классифицируют следующим образом:

• коленного сустава;
• плечевого сустава;
• ахиллова сухожилия;
• локтевого сустава;
• бицепса;
• тендинит.

Тендинит колена, или «колено прыгуна» сопровождается возникновением боли в области коленной чашечки. Поначалу боль возникает только при физических нагрузках, и развивается она по нарастающей. Со временем болевые ощущения могут появляться и при ходьбе.

Острый тендинит колена можно спутать с растяжением связок, но при регулярно возникающем болевом синдроме понадобиться помощь специалиста для постановки точного диагноза. Для диагностики этого заболевания врачи пользуются такими методами как УЗИ, рентгенограмма, МРТ и пр.

Для баскетболистов, велосипедистов, бегунов и т.д. характерен тендиноз коленного сустава. Лечение заболевания проводится консервативными или оперативными методами, о которых будет упомянуто ниже.

Тендинит плеча также характерен для спортсменов, но может возникать и у людей, чья профессиональная деятельность связана с нагрузкой, приходящейся на плечевой сустав. Симптомы те же – болевые ощущения различной интенсивности, припухлость и покраснение пораженной области.

Тендиноз ахиллова сухожилия, или тендинит стопы характерен для боксеров, тяжелоатлетов, спортсменов, занимающихся некоторыми видами борьбы. Боль возникает в области стопы сначала при нагрузках, а в более запущенных случаях – просто при ходьбе.

Тендинит бицепса и тендинит локтевого сустава чаще всего поражает теннисистов. Первая разновидность поражает сухожилие, которое соединяет двуглавую мышцу с плечевым суставом. Вторая еще называется «локоть теннисиста» и она поражает сухожилия, которые соединяют с костью плечелучевую мышцу и мышцы сгибатели и разгибатели запястья. В группу риска входят также игроки в гольф, настольный теннис, бадминтон и др.

Височный тендинит – это поражение сухожилий, прикрепляющих к костям челюсти жевательные мышцы. Такой вид не сложно перепутать с зубной или головной болью. Также боль может иррадиировать в шею.

Спровоцировать височный тендинит может элементарное разгрызание орехов зубами.

Классификация

Заболевания может иметь асептическую либо инфекционную природу.

Асептический тендовагинит

Причиной развития является травма или же раздражение сухожильного влагалища. Воспаление серозного характера, в его протекании не принимают участия патогенные микроорганизмы.

Выделяют два вида асептического тендовагинита:

• Профессиональный. Встречается наиболее часто. Причиной являются перегрузка сухожилий. Возникает в острой форме, в большинстве случаев перетекает в хроническую. Этому заболеванию подвержены люди, ежедневно выполняющие в силу профессиональной деятельности повторяющиеся движения кистью.
• Реактивный. Возникает как реакция организма на определенное воздействие неблагоприятного характера, такие как локальные нарушения кровотока, ревматические заболевания и прочие.

Первый период также протекает в острой форме, без надлежащего лечения переходит в хроническую.

Инфекционный тендовагинит

Причиной инфекционного тендовагинита является проникновение в сухожильное влагалище патогенной микрофлоры, вследствие чего возникает гнойное воспаление. В зависимости от возбудителя воспалительный процесс может носить различный характер.

Выделяют специфический и неспецифический тендовагинит.

• Неспецифическая форма заболевания развивается вследствие заражения пневмококком, стафилококком или стрептококком. . Инфекция может быть занесена контактно, гематогенно либо же лимфогенно. Характерно острое протекание болезни. Также может развиться в случае получения повреждений в области сухожилия (рваных, резаных и колотых ран с последующим нагноением, ссадин и иных поражений кожных покровов). В ряде случаев может быть вызвана очагами инфекции в удаленных органах.
• Специфическая форма болезни. Возбудителем специфической формы является туберкулез, гонорея, бруцеллез, сифилис и прочие инфекционные заболевания. Эта форма в медицинской практике встречается нечасто. Возможно как острое, так и хроническое протекание. Клиническая картина обуславливается возбудителем болезни.

Какие суставы поражаются чаще всего

Сухожилие соединяет между собой кости или кости и мышцы. Сверху оно покрыто соединительной тканью, а изнутри — синовиальной оболочкой, выделяющей смазку для лучшего скольжения и движения конечностей. Воспалительный процесс приводит к нарушению этого процесса. Скольжение замедляется, возникает боль.

Чаще всего воспаление поражает сухожилия предплечья, кисти, лучезапястного сустава, голеностопа и стопы. Тендовагинит может быть острым и хроническим. Если при появлении первых признаков болезни человек не проводит эффективное лечение, не борется с воспалением и болью, а после стихания клинических проявлений продолжает нагружать сухожилие, то заболевание начинает часто рецидивировать. Происходит дистрофия сухожильных оболочек, двигательная активность резко падает.

Лечение

Если присутствует подозрение на тендовагинит, требуется незамедлительно обратиться к лечащему врачу. Он проведет всестороннее обследование, после чего сможет назначить эффективную терапию. Лечение тендовагинита острой и хронической формы имеет определенные различия.

Медикаменты

Больным с обнаруженным тендовагинитом в основном назначается внутреннее употребление и местное нанесение НПВС (Диклофенак, Нимесулид и др.). Подобные препараты способствуют устранению воспаления и неприятных симптомов (боли, отеки и увеличение температурных показателей).

Если отсутствует ожидаемый эффект, внутреннее использование НПВС заменяется приемом гормональных средств. Данные медикаментозные средства способны оказывать более сильное антивоспалительное действие, подавлять чрезмерную активность иммунитета, что также помогает купировать воспалительный процесс. В основном используется Дексаметазон внутрь. Доза и продолжительность лечения подбирается непосредственно специалистом, поскольку лекарство обладает противопоказаниями и способно вызвать побочные действия. Среди противомикробных средств выписываются антибиотики обширного воздействия (Цефтриаксон).

Пункция

Подобная методика применяется как промежуточная стадия между медикаментозной коррекцией и хирургическим вмешательством. Представляет собой прокол пораженной синовиальной оболочки. При проведении специалисты делают забор гноя или фрагмента эпителия для анализа на восприимчивость к антибиотикам. Помимо этого, процедура помогает снизить давление в поврежденном участке, останавливает воспалительный процесс. Проводится только в стационаре под местным наркозом.

Физиотерапия

Физиотерапия помогает больным с острым или хроническим тендовагинитом. Когда отмечается обострение патологии, специалист рекомендует:

• УЗ-терапию;
• СУФ-облучение в эритемной дозировке;
• электрофорез анестетиеских средств;
• компрессы на спирту;
• УВЧ.
• Чтобы скорректировать хронические процессы и восстановиться после обострения тендовагинита проводится:
• грязелечение;
• термотерапия;
• лечебный массаж.

Выбор действенных манипуляций, их длительность и интенсивность находятся в компетенции врача.

Хирургическая операция

Вмешательство требуется, когда заболевание спровоцировало следующие последствия:

• Гнойное воспаление, которое не поддается терапии антибактериальными средствами, распространившееся за сустав;
• Стенозирующий тендовагинит, когда ввиду постоянных болевых ощущений больной не способен выполнять простые действия;
• Синдром запястного канала;
• Контрактура пальцев, которая вызвана формированием спаек.

Назначение оперативного вмешательства – освобождение сухожилий. Когда оно сильно поражено, удаляется и делается пластика. Проводится операция 2 методами: с открытым доступом (рассечение кожи и мягких тканей запястья либо ступни) и через небольшие надрезы.

В последней ситуации проводится эндоскопическая техника, которая позволит по минимуму травмировать ткани и уменьшить реабилитационный период.

Причины и классификация

Заболевание может протекать в острой или хронической форме. Острый тендовагинит хорошо поддается лечению при своевременной диагностике. Если терапия не была проведена, то патология принимает рецидивирующий характер — при снижении иммунитета, переохлаждении, избыточной физической нагрузке сухожилие воспаляется. Для удобства диагностирования тендовагиниты классифицируются в зависимости от причин возникновения:

• крепитирующий. Развивается у людей, ежедневно повторяющих однотипные движения во время спортивных тренировок или выполнения профессиональных обязанностей. В группе риска находятся волейболисты, штангисты, теннисисты, граверы, люди, работающие на конвейере. Крепитация — похрустывание при движении, ставшее характерным признаком этой формы тендовагинита;
• стенозирующий. При этом заболевании воспаляется весь связочно-сухожильный аппарат кистей рук. Причиной патологического процесса становится травмирование: вывихи суставов, разрывы связок или сухожилий, их полные отрывы от костного основания. Отличительная особенность стенозирующего тендовагинита — формирование небольшого уплотнения.

Крепитирующий и стенозирующий тендовагиниты могут быть асептическими и гнойными. Асептическое заболевание возникает в результате травмирования или повышенных нагрузок при выполнении однотипных движений. Сухожилие воспаляется и из-за деструктивно-дегенеративных изменений в тканях. Такое состояние характерно для хронических заболеваний суставов — ревматоидного, подагрического артрита и остеопороза.

Наиболее опасен инфекционный тендовагинит, развивающийся после проникновения в сухожильное влагалище патогенных микроорганизмов. Возбудители неспецифической формы патологии:

• стрептококки;
• стафилококки.

В область сухожилия они переносятся потоком крови из первичных инфекционных очагов, расположенных в дыхательных путях, органах мочеполовой системы, желудочно-кишечном тракте. Иногда тендовагинит диагностируется после перенесенных гриппа, бактериальной ангины, бронхита, цистита, пиелонефрита.

Механизм заболевания

Патология проявляется не в каждом сухожилии, а только в том, где есть влагалище. Зачастую отмечается тендовагинит стопы, голеностопа, коленного сустава, верхних конечностей. Хроническая форма заболевания зачастую выявляется у людей, чья деятельность сопряжена с осуществлением однообразной работы. Пока тендовагинит сухожилия не преобразовался в хронический, терапия проходит без труда, однако в процессе прогрессирования патологического процесса протекание усложнится.

Тендовагинит кисти или другого сочленения образуется во внутренней части оболочки, которая вырабатывает специальную жидкость, необходимую для смазки в сухожилиях. Наружный листок в патологию не будет вовлечен. Внутри вследствие воспалительного процесса продуцируется не обычная смазочная жидкость, а простагландины, вызывающие неприятные ощущения, отечность и красноту кожного покрова в данном участке.

Классификация

От степени поражения тканей, характера его течения зависят методы лечения. Эти факторы влияют на выраженность клинических проявлений воспалительной патологии. В основе ее патогенеза лежит поражение синовиальной оболочки сухожильного влагалища.

Классификация тендовагинитов в зависимости от состава синовиальной жидкости	Характерные особенности синовия
Серозный	Синовий прозрачный, гомогенный, содержит около 3% белков
Геморрагический	В синовиальной жидкости присутствуют форменные элементы крови, обычно эритроциты
Фиброзный	В синовии высокая концентрация протеинов, со временем трансформирующихся в фибриногены — специфические белки, которые являются субстратами для образования тромба
Гнойный	Патологический экссудат содержит большое количество (около 8%) протеинов и лейкоцитов

Асептическое заболевание развивается в результате микротравмирования сухожилия однотипными, монотонными движениями в сочетании с серьезными нагрузками на ногу. Возникает дефицит синовиальной жидкости, провоцирующий повреждение сухожильной капсулы в результате трения ее слоев. Если микротравмирование соединительнотканного тяжа продолжается, то продуцирование синовиальной жидкости, питающей сухожилие и выполняющей функцию амортизатора, постепенно снижается. Из-за ее недостатка возникают внутрикапсульные спайки, а поверхностный слой капсулы становится шероховатым.

Инфекционные тендовагиниты классифицируются в зависимости от видовой принадлежности патогенных вирусов и микроорганизмов:

• специфический. Возникает в результате заражения человека возбудителями венерических заболеваний, туберкулеза, бруцеллеза. Является осложнением сифилиса, гонореи, хламидиоза. Нередко диагностируется вместе с инфекционными артритами или гнойно-некротическими процессами, развивающимися в костях;
• неспецифический. Причиной патологии становится проникновение в сухожильное влагалище стафилококков, стрептококков, грибков, вирусов из первичных воспалительных очагов. Они могут располагаться в дыхательных путях, органах мочеполовой системы, ЖКТ. Неспецифическое заболевание обычно развивается после травмирования голеностопа с нарушением целостности кожи.

Симптомы тендовагинита

Для асептического тендовагинита не характерна ярко выраженная симптоматика. Определить развитие заболевания можно по формированию отека. В области воспаленного сухожилия кожные покровы сглаживаются, выравниваются. При надавливании на зону отека не образуется углубление, но ощущается боль. Постепенно отек укрупняется, распространяется на здоровые ткани, сдавливая чувствительные нервные окончания. Интенсивность боли усиливается, особенно при движении. Появляется специфическое похрустывание, щелчки. При хроническом течении сильные боли возникают только в периоды обострений. На стадии ремиссии ограничен объем движений в пораженном сухожилии, при серьезной нагрузке возникают ноющие болезненные ощущения.

Острая инфекционная форма манифестирует признаками общей интоксикации организма. В синовиальной жидкости появляются примеси гноя из-за активного роста и размножения болезнетворных бактерий. Клиническая картина дополняется такими симптомами:

• подъем температуры выше субфебрильных значений, при остром течении превышающей 40 °C;
• лихорадочное состояние, озноб;
• повышенное потоотделение, холодная испарина;
• диспепсические расстройства — тошнота, отсутствие аппетита, метеоризм;
• неврологические нарушения — слабость, апатия, сонливость, головокружения, головные боли.

При гнойном тендовагините воспаление может распространиться на кожные покровы. Они становятся синеватого цвета, опухают. Из-за переполнения кровью сосудов кожа на ощупь горячая, сухая. Возникает боль пульсирующего, дергающего характера не только при движении, но и в состоянии покоя. Она иррадиирует в конечности и другие рядом расположенные части тела.

Лечение тендовагинита предплечья в Москве

12 Октября 2019 Литвиненко А.С. 765

Острый тендовагинит предплечья – это заболевание, которое проявляется воспалительным процессом в сухожилии и его оболочке ( сухожильном влагалище).

Такая патология встречается довольно редко и, как правило, развивается у людей, чья профессия связана с постоянным напряжением предплечья: пианисты, машинисты, грузчики.

Тендовагинит бывает инфекционный и асептический. В первом случае могут потребоваться уколы антибиотиков.

• 15 летний опыт лечения заболеваний суставов и позвоночника
• Все за 1 день – осмотр врача, диагностика и лечение
• Прием 0 руб! при лечении у нас до 30 июня!

Записаться на лечение

Выделяют две формы тендинита локтя: 

• острая. Симптоматика развивается достаточно быстро, в течении нескольких часов, проявляется отеком предплечья, покраснением, болью и ограничением движений в смежных суставах. 
• хроническая. Развивается на фоне острой стадии, в результате некачественной терапии или несоблюдения рекомендаций. При хроническом заболевании пациенты часто жалуются на боль при движении или физической нагрузке, в покое болевые ощущения отсутствуют. О затяжном хроническом течении болезни говорят, когда симптомы не проходят в течении 3-4 недель.

• УЗИ-диагностикаНеинвазивное исследование показано при воспалении мягких тканей, мышц, связок, сухожилий, капсулы суставов с помощью ультразвуковых волн.
• РентгенографияПри воспалении мышц и сухожилий, обследование мало информативно.
• АнализыОбщие анализы крови и мочи, биохимия крови​ показывают признаки воспаления, наличие инфекции. Помогают исключить сопутствующие заболевания.
• Магнитно-резонансная томографияВысокоточный метод диагностики суставов с информативностью до 99%.

Осмотр локтевого сустава при тендовагините предплечья

  Записаться на лечение

Современное лечение

Для лечения тендовагинита предплечья назначают ношение фиксатора лучезапястного сустава, НПВС, новокаиновые блокады. После спадения отека приступают к физиотерапии (магнитотерапия, лазеротерапия, фонофорез). В случае инфекционного характера воспаления назначают антибиотики.

В большинстве случаев обходятся консервативными методами лечения локтевого сустава, особенно при своевременном обращении за помощью. Поэтому при первых симптомах заболевания рекомендуют обратиться за медицинской помощью и сделать УЗИ мягких тканей предплечья.

Записывайтесь к нам на лечение по телефону +7 495 134 03 41 или оставляйте заявку на сайте.

Посмотреть все методы →

Ознакомиться с ценами подробнее можно здесь

Наши врачи

• ЛИТВИНЕНКО Андрей СергеевичТравматолог ортопедВрач спортивной медициныСтаж: 17 лет Записаться
• СКРЫПОВА Ирина ВикторовнаФизиотерапевтреабилитологСтаж: 16 лет Записаться
• СИДЕНКОВ Андрей ЮрьевичТравматолог ортопед Врач спортивной медициныСтаж: 10 лет Записаться
• ЖЕЖЕРЯ Эдуард ВикторовичВрач-ортопед вертеброневрологСтаж: 17 лет Записаться

Посмотреть все →

Почему обращаются к нам?

• Без очередейНе надо ждать мы работаем по предварительной записи
• Все за один деньПрием врача, диагностика и лечение в день обращения
• Снимем больПоможем снять боль всего за 1-2 визита к нам
• ГарантируемПрофессиональный подход доступные цены и качество
• Приём врача 0 руб!При курсовом лечении все консультации бесплатны
• Три варианта леченияПодберем несколько вариантов, предложим оптимальное лечение

Симптоматика

В зависимости от того, какой тип заболевания диагностирован у пациента, у него могут проявляться различные симптомы заболевания. Рассмотрим каждый из случаев более подробно.

Острая форма асептического тендовагинита сопровождается следующими симптомами:

• Резкие болевые ощущения в области возникновения воспаления. При этом, боль становится более выраженной при движениях суставов, сгибании кистей рук и т. д.
• Если воспаление сопровождается появлением гноя, то человек испытывает пульсирующую боль.
• Отеки в области поражений. Специфика данного заболевания такова, что отечность достаточно быстро развивается — примерно за три часа.
• Кожные покровы в области воспаления краснеют. Кроме того, наблюдается повышение температуры на пораженных участках кожи.
• Пораженные конечности человека не могут нормально функционировать. Иными словами, пациент не может свободно сгибать или разгибать кисть ли стопу, поэтому они фиксируются в том положении, при котором боль минимизируется.

Хроническая форма асептического тендовагинита характеризуется следующей симптоматикой:

• Болевые ощущения пораженных суставов, но не такие интенсивные, как при острой форме.
• Хруст при пальпации пораженных участков.
• Развитие подкожных гематом.
• Плохая функциональность пораженных конечностей.
• Колющие и тянущие боли в области воспалений.
• Судорога в области пораженной поверхности, а также ее распространение на всю области руки или ноги.
• Отеки при такой форме не так сильно выражены, но в отдельных случаях они могут возникать вместе с покраснением кожных покровов.

Симптомы острой формы тендовагинита после травм

Отличительной особенностью данного вида заболевание является наличие ушиба сустава или растяжения связок. Симптомы, практически полностью соответствуют острой форме асептического тендовагинита, а в отдельных случаях могут наблюдаться сгустки крови в области внутренней оболочки сухожилия.

Симптомы реактивного тендовагинита

При такой форме заболевания симптомы выражены довольно ярко, а их проявления характерны для острой формы. Среди явных признаков можно отметить болевые ощущения и отечность, что представляет собой сложность при диагностике, ведь такие симптомы характерны и для других видов заболевания.

Зоны болевой чувствительности при гнойной форме

Симптомы септической формы

Поскольку септический тендовагинит разделяется на специфический и неспецифический. Симптомы специфической формы идентичны хроническому тендовагиниту, протекая с обострениями и периодами ремиссии.

Что касается неспецифической формы, то симптомы здесь следующие:

• Острые болевые ощущения, которые могут сопровождаться пульсацией в тех местах, где образуется гной.
• Сильное покраснение кожных покровов и отечность.
• Повышение температуры пораженных участков кожи.
• Увеличение лимфоузлов.
• В отдельных случаях может наблюдаться боль в голове, высокая температура и озноб.