Как распознать наличие тромбов в венах ног?

Диета при тромбозе вен

Диетическое питание при тромбозе направлено на достижение 3-х целей:

• снижение веса;
• укрепление стенки сосудов;
• снижение вязкости крови.

ряд рекомендаций

1. Выпивайте минимум 2 литра жидкости в день.  
2. Употребляйте растительную клетчатку: овощи, фрукты, отруби.  
3. Включите в пищу продукты, богатые антиоксидантами, для защиты внутренней оболочки сосудов:
   • витамин С: шиповник, черная смородина, сладкий перец, белокочанная капуста, облепиха, шпинат, чеснок, цитрусовые, укроп, петрушка.
   • витамин Е: проросшие зерна пшеницы, семена подсолнечника, авокадо, орехи, печень, листья мяты, спаржа, отруби, капуста брокколи, горох, фасоль, кукурузное и оливковое масло, рыбий жир и жирные сорта рыбы.
   • бета-каротин: кедровые орехи, ананасы, морковь, щавель, зелень, говяжья печень, арбузы.  
4. Флавоноиды укрепляют сердце и стенку сосудов, повышают их тонус и устраняют застой крови. К ним относятся:
   • рутин или витамин Р: шпинат, клубника, ежевика, абрикосы, малина, гречка, грецкие орехи, капуста, салат, помидоры, виноград, зеленые листья чая, рута.
   • гесперидин: мандарины, шиповник, ежевика.  
5. Медь необходима для синтеза эластина, укрепляющего стенки сосудов. Ее много в говяжьей печени и морепродуктах: кальмарах, креветках, крабах, мидиях.  
6. Особенно полезны для разжижения крови лук, чеснок, имбирь, вишня, клюква и черника.

Ряд продуктов придется ограничить:

1. Животные жиры. Их много в колбасе, сосисках, сливочном масле, яичнице, коже домашней птицы, утке и в свином сале.
2. Сливки, концентрированное молоко, жирные сыры, сметана.
3. Кондитерские изделия: торты с масляным кремом, пирожные, бисквиты, шоколадные конфеты и ириски, сливочное мороженое.
4. Блюда, приготовленные во фритюре: чипсы, картофель фри.
5. Кофе, шоколад.
6. Майонез, соусы на сливках.
7. Алкоголь.

Что делать при тромбе в ноге

Как только замечены первые признаки отрыва тромба в ноге, сразу больному следует обеспечить постельный режим, полный покой и вызвать скорую помощь. Предсказать дальнейшую судьбу пациента невозможно, ведь иногда смерть наступает в течение нескольких минут. По спасению больного врач принимает решение, исходя из сложившейся ситуации

Важное значение имеет локализация тромба. Если человека успеют доставить в больницу, то будут приняты следующие меры для спасения его жизни:

• хирургическое вмешательство по удалению застрявшего сгустка;
• установка венозного кава-фильтра, который способен перехватить оторвавшийся тромб;
• введение большого количества антикоагулянта в сосуд (часто используют Гепарин).

Хотя тромбоз глубокой вены равнозначен катастрофе, отрыв тромба в нижних конечностях встречается редко. Чтобы это случилось, необходимо, чтобы сошлись три причины:

1. Воспаление вен. О патологии сигнализирует даже начальная степень варикоза. Наличие на ногах сосудистых звездочек – уже легкий воспалительный процесс. Ему нужна своевременная терапия, чтобы не дождаться процесса образования тромба.
2. Замедление кровотока. Происходит при малоподвижном образе жизни. Без работы мышечной системы не будет нормального тонуса венозных стенок. Не обязательно выполнять силовые упражнения или бегать. Нужно регулярно ходить пешком и научиться дышать животом, чтобы помогать кровообращению.
3. Повышенная свертываемость крови. В результате неправильного питания повышается вязкость крови, образуются сгустки. Для разжижения необходимо включать в рацион такие продукты, как свекла, чеснок, овсянка, яйца, семена подсолнуха, кисло-молочная продукция. Помимо специальной диеты, можно дополнительно принимать лекарственные средства (Аспирин).

Лечение в зависимости от вида тромбоза

Лечить тромбоз вен нижних конечностей можно консервативно и оперативно: все зависит от степени поражения сосудистого русла, общего состояния пациента. Консервативные методы помогают смягчить течение болезни, но радикально саму проблему тромбообразования, риск развития серьезных осложнений не решают. Суть медикаментозного лечения тромбоза (тромбофлебита) – улучшение микроциркуляции, восстановление реологических свойств крови.

Основной задачей является профилактика дальнейшего тромбообразования, фиксация тромба к эндотелию, купирование воспаления, воздействие на тканевой обмен. Основным условием терапии считается функциональный покой конечностей, что предупреждает тромбоэмболию. Поэтому в раннем периоде заболевания пациентам обязателен постельный режим с возвышенным положением пораженной ноги: если поражена голень – до четырех суток, при подвздошно–бедренном тромбозе – 12 дней.

Тромбы в ногах при закупорке глубоких вен лечат антикоагулянтами при строгом лабораторном контроле гомеостаза. Тромболитики, которые способны в первые часы развития тромбоза (тромбофлебита) растворить формирующиеся сгустки: Стрептокиназа, Урокиназа – действуют эффективно, но имеют множество побочных эффектов, поэтому назначаются только по жизненным показаниям, коротким курсом. В первые часы, как правило, используют гепарин или фраксипарин по индивидуальной схеме.

К окончанию первой недели лечения пациент переводится на непрямые антикоагулянты – блокаторы синтеза витамин К – зависимых факторов свертывания крови. При этом их назначают за пару дней до отмены гепаринотерапии, снижая дозу гепарина в два раза. Эффективность лечения контролируется анализами крови на время кровотечения, время свертывания, протромбиновый индекс (ПТИ), международное нормализованное отношение (МНО).

Для улучшения микроциркуляции, реологических свойств крови внутривенно вводят Пентоксифиллин (Трентал). В результате купируется гипоксия тканей, тормозится агрегация тромбоцитов и эритроцитов, усиливается фибринолиз, что уменьшает вязкость крови. Трентал оказывает слабое миотропное, сосудорасширяющее действие, обладает инотропным эффектом, подавляет воспаление и адгезию лейкоцитов к эндотелию, балансирует окислительно-восстановительные реакции.

Восстанавливают кровоток и за счет балансировки текучести крови средствами типа Реополиглюкина.

Лечение тромбоза нижних конечностей в результате закупорки поверхностных вен сводится к тем же самым принципам. Отличается только дозировка препаратов. Кроме того, дополнительно используются средства, повышающие тонус сосудов ангиопротекторы (Детралекс, Троксевазин, Флебодиа), купирующие боль (Найз, Нурофен, Кеторол), показано ношение компрессионного трикотажа. Операция – крайняя мера в этом варианте.

При тромбозе поверхностных вен радикально может устранить проблему эндовенозная лазерная облитерация. Это один из наиболее современных методов хирургического лечения. Суть – запечатывание просвета вен пучком лазера высокой температуры. Операция амбулаторная, не требует надрезов, в вену вводят специальное оборудование, которое прекращает процесс тромбообразования в ней.

Другая инновация – минифлебэктомия, удаление пораженных вен через мини-отверстия. Операция амбулаторная, период реабилитации минимален, легко переносится.

При поражении артерий ног – операция наиболее предпочтительна. Оперативное лечение обязательно при возникновении риска тромбоэмболии легочной артерии. Консервативная терапия только дополняет его, как и обязательное лечение первопричины тромбоза.

Выбор способа восстановления кровотока зависят от характера патологического процесса.

При остром тромбофлебите поверхностных вен операцию проводят при росте тромба по большой подкожной вене выше уровня средней трети бедра. Выполняют кроссэктомию. Летальных исходов практически не отмечалось.

При остром тромбозе глубоких вен нижних операцию проводят в случае признаков флотации головки тромба на УЗИ. Выбор операции зависит от границ тромба. Выполняют перевязку сосудов или эмболэктомию. В ряде случаев практикуют установку кава-фильтра, который будет останавливать сгустки, но эта методика редкая.

Анатомия вен

ВенаСтенка вены имеет несколько слоев:

1. Внутренняя оболочка вен (интима):
   • слой эндотелиальных клеток, которые контактируют с кровью. Их функция – предупредить появление тромбов и не дать сгусткам крови прикрепиться к стенке вены. Для этого клетки вырабатывают особое вещество – простациклин.  
   • слой тонкой эластичной мембраны из волокон соединительной ткани.  
2. Средняя оболочка вен состоит из гладких мышц. Мышечных волокон в вене немного и они расположены пучками, а не сплошным слоем. Из-за этого вены спадаются, если в них мало крови и легко растягиваются и расширяются при переполнении кровью. В венах костей, печени, селезенки, мозга и сетчатки глаза мышечный слой отсутствует.  
3. Наружная оболочка (адвентициальная) самая толстая. Ее функция – защищать вену от повреждений. Она состоит из плотного слоя эластичных и коллагеновых волокон соединительной ткани, в которых проходят нервы и сосуды. Снаружи вена покрыта слоем рыхлой соединительной ткани, с помощью которой она фиксируется к мышцам и органам.

КлапаныФакторы, которые препятствуют образованию тромбов

1. Антикоагулянты – вещества тормозящие выработку фибрина в организме
   • Первичные антикоагулянты, которые постоянно содержаться в крови, не давая тромбоцитам склеиваться. Это антитромбин III, гепарин, a₁-антитрипсин, a₂-макроглобулин, протеин С, протеин S, тромбомодулин и др.
   • Вторичные антикоагулянты. Эти вещества образуются тогда, когда кровь уже начала сворачиваться. Они останавливают этот процесс. Сюда относятся: антитромбин I (фибрин), антитромбин IX, ауто-II-антикоагулянт и др.  
2. Система фибринолиза. Ее основной компонент – плазмин. Он отвечает за расщепление волокон фибрина, из которого состоит основа тромба.

антитромбин IIIгепаринФибрин S

Механизм образования тромбов в ногах

В основе становления процесса лежат три фактора.

• Первая причина образования тромба — нарушение нормальных реологических свойств (текучести) крови. Она становится густой, тягучей, потому гораздо медленнее двигается, приходится преодолевать значительное сопротивление, растет артериальное давление. Велика вероятность формирование сгустков уже по одному этому признаку.
• Вторая причина — застой крови. В результате чего — вопрос другой. Возможно речь о варикозном расширении вен, длительном нахождении в одном и том же положении, иммобилизации при вынужденном постельном режиме, продолжительном стоянии (особенно рискую работники физического труда, в том числе преподаватели, повара).

Третий момент — механическое повреждение того или иного сосуда. Не обязательно в результате травмы. Речь может идти, в том числе о проведении какого-либо диагностического мероприятия, васкулите (воспалении стенки артерии или вены).

Далеко не всегда речь идет о системе. Возможно изолированное развитие в результате отдельных факторов.

Оценке подлежат все причины разом. Выявление конкретного состояния проводится в рамках тщательной диагностики.

Основу механизма составляют указанные моменты. Дальше же процесс развивается по одной и той же типичной схеме.

Формируется сгусток, состоящий из белка и клеток крови. Он имеет различные размеры и структуру.

• Венозные тромбы не склонны двигаться практически никогда. Они стоят на месте, поскольку давление в этих сосудах ниже и есть клапана, которые частично их задерживают.
• Артериальные — перемещаются и могут закупорить русло с развитием стремительного летального исхода. Клапанов здесь нет, а давление выше.

Дальше все зависит от случая. Возможна окклюзия неодинаковой степени, в разной локализации. При минимальных размерах сгустка симптоматика скудная, есть время на оказание первой помощи, транспортировку в стационар и лечение.

Такие шансы выпадают не всегда. Чаще бывает наоборот. Стремительная закупорка и некроз тканей. Инвалидность или смерть от тяжелых осложнений.

Необходимо действовать быстро, если есть желание сохранить социальную, профессиональную активность и биологическое существование.

Признаки тромбоза

Симптомы тромбоза вен нижних конечностей часто никак не обнаруживают на начальных стадиях развития тромбов в ногах. Только с течением времени, когда сгустки вен ног достигают критических размеров, человек начинает замечать признаки тромбоза. На поздних стадиях выявления тромбоза ног симптомы становятся очень заметными и ощутимыми. На данном этапе патогенеза скорей всего потребуются срочные и кардинальные меры по устранению смертельной угрозы. Поэтому лучше контролировать состояние своего организма и при склонности к тромбозу, особенно нижних конечностей, периодически сдавать анализы на уровень тромбоцитов в кровяном русле и другие профилактические мероприятия.

Распространенные признаки тромба в ноге:

• При тромбозе часто болят ноги.
• Бывает ощущение мурашек, сопровождающееся онемением ног, как если ее отсидеть.
• Появляется чувство скованности, тяжести, распирания в мышцах.
• Наблюдается гиперемия кожных покровов в зоне формирования тромба.
• Побледнение или посинение нижней конечности.
• Кожа в районе поражения опухает и становится глянцевой с блестящим оттенком.
• Тромбоз провоцирует отечность. Ее объемы зависят от того, насколько закупорен сосуд, чем меньше остается просвет, тем сильней отекает область, где расположен тромб на ноге.

Вышеперечисленные симптомы тромба в ноге могут сопровождаться сильным увеличением температуры тела. При присутствии тромба в ноге симптомы имеют место и в виде выпячивания, переполненных кровью вен и вдобавок нога, где происходит перекрытие сосудистого прохода, при ощупывании обычно холоднее здоровой конечности. Это обусловлено не поступлением крови в определенные участки, что может грозить некрозом тканей и гангреной.

Самое страшное развитие событий прослеживается при остром венозном тромбозе нижних конечностей. Если оторвало тромб в ноге, тогда передвигаясь по кровяному руслу, он может попасть в любой орган. По обыкновению к летальному исходу приводит попадание тромба в сердце или легкие. В ситуации, когда тромб может внезапно оторваться, тогда последствие тромбоза глубоких вен нижних конечностей, как правило, становятся инсульты, инфаркты, паралич, тромбоэмболия легкого.

Диагностировать симптомы и лечение тромбоза назначать должен только доктор, после составления полной клинической картины. Рекомендации лечащего врача необходимо выполнять неукоснительно. Потому как чаще всего тромбы на ногах обнаруживают на поздних стадиях и в такой ситуации как нельзя кстати известное выражение, что промедление смерти подобно.

Опасность осложнений

Если признаки и симптомы поражения верхних вен легко обнаружить при визуальном осмотре, то видимые проявления поражения глубоких вен нижних конечностей при хроническом течении болезни практически отсутствуют. Иногда о наличии у себя данного диагноза больные впервые узнают, оказавшись в реанимационном отделении с инсультом или инфарктом.

Проявлением осложнения тромбофлебита в самой тяжелой форме является тромбоэмболия.

Хроническое поражение глубоких артерий протекает с периодическими обострениями и опасно развитием осложнений. Проявлением осложнения тромбофлебита в самой тяжелой форме является тромбоэмболия. Тромбоэмболия – перемещение тромбов по кровотоку. Если по кровеносной системе оторвавшийся тромб попадет в легочную артерию и закупорит ее, наступит тромбоэмболия легочной артерии, способная привести к остановке работы сердца.

Признаки поражения глубоких вен:

• Ощущение тяжести, усталости в ногах.
• Отеки нижних конечностей, боль в ноге ниже места отека, чаще всего в голени и лодыжке.
• Нарушение легочного кровообращения, одышка.
• Фебрильная (до 39º) температура.
• Резкие боли в суставах ног.
• Понижение местной температуры стопы (холодная стопа).

Наиболее частые видимые симптомы поражения системы глубоких вен – ассиметричные отеки. Процесс затрагивает только одну ногу. Такой симптом, как ярко выраженная ассиметричная отечность одной из нижних конечностей, когда одна нога выглядит намного больше другой, особенно заметная в области лодыжки и голени, дает основание заподозрить проявления поражения глубоких вен.

На фото признаки тромбофлебита могут присутствовать в виде изменения цвета кожи на обширных участках нижних конечностей. Нога выглядит глянцевой, окраска – багрово-синюшная. Частые проявления – сильно расширенные и заметные подкожные сосуды. Внешние проявления тромбофлебита нижних конечностей можно также обнаружить по характерному посинению и проступанию венозной сетки на животе, бедрах, голени.

Поскольку тромбофлебит – внутренний процесс, который может проистекать скрыто, распознать его симптомы помогают функциональные пробы:

• Вращение стопы полусогнутой в колене ноги: наличие болезненных ощущений в нижних конечностях связно с проявлениями тромбофлебита.
• Надавливание на мышцы нижних конечностей в области голени сначала фронтально, затем по бокам: появление боли только в первом случае помогает определить тромбофлебит.
• Накачивание на ноге манжеты тонометра также помогает выявить симптомы: тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей проявляется сильной болью под манжетой при накачивании до 150 мм ртутного столба.

Тромбофлебит – тяжелое поражение сосудов нижних конечностей. Его осложнения нередко приводят к смерти из-за закупорки тромбами жизненно важных артерий, питающих легкие, мозг, сердце. Первые симптомы и проявления острого тромбофлебита – очевидная причина немедленно вызывать врача.

Для борьбы с тромбофлебитом и его последствиями существует множество современных методов

Важно не пропустить первые признаки и проявления поражения глубоких вен и вовремя обратиться за медицинской помощью. Людям, входящим в группу риска, нужно особенно внимательно следить за состоянием своих ног

Боли, отеки, тяжесть, изменение цвета кожи нижних конечностей – все это тревожные признаки тромбофлебита и повод для визита к специалисту. Вздувшиеся вены, чувство распирания в ногах – прямые симптомы варикозной болезни, запускать которую нельзя.

Как гласит арабская поговорка, профилактика лучше лечения. Когда речь идет о тромбофлебите, первейшими средствами его профилактики являются активный образ жизни, отказ от вредных привычек и здоровое питание.

Профилактика образования тромбов

1. Соблюдать диету, употреблять много свежих фруктов и овощей, благоприятное воздействие на организм при тромбофлебите оказывают: имбирь, чеснок, корень валерианы и ягоды боярышника.
2. Нельзя находиться долгое время в сидячем или лежачем положении.
3. Необходимо исключить тяжелую физическую нагрузку.
4. Нужно избегать обезвоживания и перегревания.
5. Надо регулярно носить компрессионный трикотаж.
6. Необходимо много гулять, делать утренние пробежки, плавать либо кататься на велосипеде.
7. Можно подобрать для облегчения ходьбы ортопедические стельки или обувь.

На все поставленные вопросы были даны подробные ответы.

В конце хотелось бы добавить несколько советов:

• Офисным работникам нужно гулять после работы, чтобы не образовывалось застоя крови.
• Послеоперационным больным необходимо делать массаж с той же целью.
• Есть много свежих овощей и фруктов, чтобы организм получал все нужные витамины и минералы для нормального функционирования.
• При выраженных симптомах заболевания немедленно обратиться к специалисту.
• Не назначать себе самостоятельно лечение, а вовремя пройти диагностику.

Методы лечения тромбоза ноги

Лечение при этом недуге должно быть комплексным.

Существуют следующие способы:

• Консервативный включает в себя двигательную активность, бинтование ног эластичными бинтами, компрессионную терапию, прием медикаментов, лечебное питание, особый распорядок дня, использование народных рецептов, а также малоинвазивные процедуры.
• Хирургический.

Рассмотрим более подробно, как лечить тромбоз ног консервативным методом. При поверхностном тромбофлебите показана физиотерапия, ношение компрессионного белья и бинтование конечности эластичным бинтом. С целью устранения гнойного или воспалительного процесса доктор рекомендует курс антибактериального лечения. Уменьшить образование тромбов можно с помощью специальных препаратов-антикоагулянтов, которые разжижают кровь:

• «Гепарин»;
• «Варфарин»;
• «Фрагмин»;
• «Клексан».

При их приеме следует контролировать свертываемость крови путем регулярной сдачи анализа. Дозировку и длительность лечения определяет доктор индивидуально.

Уменьшить боль и воспаление помогут нестероидные противовоспалительные лекарства, применяемые в разных лекарственных формах: раствор для инъекций, мази, гели, капсулы или таблетки:

• «Диклофенак»;
• «Кетопрофен»;
• «Вольтарен»;
• «Индометацин».

Для расщепления сгустка подойдут фибринолитики:

• «Урокиназа»;
• «Стрептокиназа».

Улучшают циркуляцию крови:

• «Трентал»;
• «Флекситал»;
• «Пентоксифиллин».

Для улучшения реологических свойств крови используют:

• «Реосорбилакт»;
• «Рефортан»;
• «Реополиглюкин».

При лечении тромбоза ноги, с целью повышения эффективности медикаментозной терапии, доктор рекомендует использовать и другие методы, например, малоинвазивные манипуляции. В случае выявления флотирующего сгустка, обладающего способностью перемещаться по сосуду, устанавливают специальные кава-фильтры.

После снятия воспалительного процесса возможна физиотерапия. При противопоказаниях к приему антикоагулянтов назначают гирудотерапию, в результате проведения которой снижается вязкость крови.

Лечение тромбозов вен

Терапия недуга комплексная и включает в себя несколько методик: соблюдение диеты, прием лекарств, правильный режим дня, дозирование нагрузок.

Начинать лечить тромбозы следует сразу после их обнаружения. В первые две недели при закупорке глубоких вен рекомендовано соблюдать постельный режим.

Медикаменты

Основные препараты, назначаемые при образовании сгустков:

1. Антикоагулянты (гепарин, Фрагмин) – снижают густоту крови, замедляют процесс образования тромбоцитов.
2. Препараты длительного действия, при помощи которых рассасываются тромбы, назначаемые для избежания развития тромбоза – Варфарин.
3. Тромболитики – вещества, растворяющие или разрушающие тромбы (Урокиназа).
4. Средства для улучшения кровообращения.
5. Нестероидные противовоспалительные препараты – назначаются для вспомогательного лечения. Лекарства снижают воспаление, уменьшают болевой синдром.
6. Флеботоники – местные мази на основе Троксевазина.
7. Антибиотики при необходимости.

Немедикаментозные методы терапии

Убрать отечность и боли можно с помощью компрессионного белья или бинтования эластичным бинтом. Проделывают манипуляции с утра, лежа в кровати.

Дополнительно нужно придерживаться индивидуальной диеты. Назначается дозированная ходьба и физиопроцедуры.

Хирургическое вмешательство

Показание к операции по удалению тромба:

1. развитие воспалительного процесса, тромбофлебита;
2. риск возникновения ТЭЛА;
3. тромбоз глубоких вен;
4. блуждающий сгусток крови.

Противопоказания:

• обострение недуга;
• болезни сердечной системы, при которых противопоказан наркоз (в противном случае вероятны осложнения);
• острые лихорадки.

Виды вмешательств:

1. Тромбэктомия – удаление тромбов из вены с помощью специального приспособления.
2. Кава-фильтр – установка «ловушки», которая не мешает свободному току крови. При попадании эмбола в приспособление его немедленно удаляют.
3. Ушивание большой подкожной вены скрепками и установление зажима для удержания дальнейшего продвижения тромба.

Народные средства

Методы нетрадиционной медицины позволяют облегчить состояние больного до похода к врачу.

Популярные рецепты:

• Цветы вербены измельчают и заливают 500 мл горячей воды. Подогревают и кипятят на водяной бане в течение нескольких минут, настаивают и пьют по 2 ст. л. три раза в сутки.
• Акацию измельчить, залить 250 мл спирта и оставить в темном месте на неделю, периодически встряхивая. Настой втирать по ходу вены или принимать по несколько капель внутрь до еды.
• Соцветия хмеля залить полулитром кипящей воды и проварить несколько минут. Остудить и пить по полстакана до приема пищи.
• Сок лука смешать с медом в равных пропорциях и оставить на 3-4 дня при комнатной температуре, далее хранить средство в течение 10 дней в холодильнике. Пить по 1 ст. л. Смесь способна рассосать и удалить даже средние по размеру сгустки.

Терапия тромбоза

Лечение образовавшихся в вене на ноге тромбов носит комплексный характер. Главная цель проводимых мероприятий – восстановить кровоток. Тем самым удастся остановить прогрессирование патологического процесса и исключить развитие более серьезных расстройств.

 Что делать, если оторвался тромб

Разобраться в особенностях терапии таких случаев помогает знание признаков оторвавшегося тромба, симптомов состояния. Клиническая картина зависит от места расположения сгустка. Также надо учитывать способность образования делиться на части и закупоривать несколько вен.

Если сгусток лопнул и его части заблокировали сосуды, которые снабжают мозг, пациенты жалуются на интенсивные боли в шее, у них отмечаются нарушения зрения. Закупорка коронарной артерии повышает риск развития инфаркта миокарда. Если тромб оторвался в ноге, то отмечаются признаки закупорки сосудов.

Успешность терапии зависит от того, как быстро пациент был доставлен в лечебное учреждение. В ситуациях, когда тромб на ноге оторвался могут использоваться такие лечебные меры:

1. Оперативное вмешательство, цель которого – извлечь все остатки сгустка.
2. Установка в вену специального фильтра, который перехватит тромб, исключая дальнейшее движение.
3. Введение большого объема “Гепарина”.

Важно! 

Операции на сосудах – рискованное мероприятия, которое позднее может стать причиной образования новых тромбов. Успешность зависит от того, насколько точно удалось врачу определить расположение тромба в ноге.

Немедикаментозная терапия

В тех случаях, когда тромбоз выявлен первый раз, лечение состояние занимает около полугода. Но если случаются рецидивы, этот срок может увеличиться до года и более. При наступлении острого периода пациенты помещаются в стационар. Здесь они на протяжении 10 дней соблюдают постельный режим. Это объясняется тем, что именно в это время чаще всего отрываются тромбы.

Изножье кровати удерживается в приподнятом состоянии. Рекомендованный угол – 20°. Это положительно влияет на качество оттока крови. Дополнительно проводится компрессионная терапия. Она заключается в ношении эластичных бинтов, компрессионного трикотажа.

Когда острый период пройдет, назначается физиотерапия. Ее цели:

• уменьшить степень воспаления;
• устранить болевые ощущения, которые являются особенностью тромбоза;
• восстановить кровообращение;
• снизить повышенную вязкость крови.

От направления в стационар отказываются, если у пациента диагностирован тромбоз голени, нет интенсивной симптоматики. Достаточно амбулаторного наблюдения. Регулярное посещение врача помогает заметить даже небольшие изменения.

Медикаментозное лечение

При диагностированном тромбозе рекомендован прием медицинских препаратов, относящихся к одной из следующих групп:

• антикоагулянты – средства, которые угнетают процесс свертывания. Их прием увеличивает скорость кровотока, уменьшает вязкость. Это снизит риск образования новых тромбов, помогает растворить имеющиеся;
• тромболитики – медикаменты, которые поставляют фермент, растворяющий фибрин, т.е. основу кровяных сгустков;
• ангиопротекторы – улучшают микроциркуляцию. Частая жалоба при тромбозе – болит нога. На фоне приема лекарств этой группы симптом теряет яркость, устраняется воспалительный процесс, отеки.

На ранних стадиях лечение ограничивается приемом препаратов, которые нормализуют реологические характеристики крови. Они уменьшают густоту крови, что снижает вероятность образования тромбов. Практическим путем доказано самостоятельное рассасывания начавших образовываться сгустков.

Хирургическое лечение

Если не удается вылечить заболевание медикаментами, область мягких тканей, вена поражены воспалительным процессом, образовался блуждающий тромб назначается оперативное вмешательство.

Важно! 

Операция назначается в крайних случаях. Причина – высокий риск повторного образования тромбов.

При осложненном тромбозе пациентам могут внедрять кава-фильтр. Цель – предотвратить миграцию сгустка, создать условия для дальнейшей терапии медикаментами. Образовавшиеся тромбы могут лечить удалением образования. Если проводить вмешательство до тех пор, пока сгусток не закрепился на сосудистой стенке, удается снизить риск развития вторичных заболеваний.

Симптомы поверхностного тромбофлебита нижних конечностей

О начинающемся воспалительном процессе в венах могут свидетельствовать первые признаки, которые необходимо вовремя распознать:

• появление отечности нижних конечностей;
• боли в икроножных мышцах при обычной нагрузке;
• ощущение дискомфорта и тяжести ног;
• участки покраснения на коже ног.

К сожалению, большинство заболевших обращаются к врачам только тогда, когда болезнь начинает прогрессировать. Обычно это выражается в развитии острого процесса тромбофлебита, либо перехода заболевания в хроническое течение со стадиями обострения.

Острый тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей характеризуется внезапным началом (казалось бы, без определенной причины). В редких случаях болезнь начинается в результате травмы ноги, что обязательно отмечает больной. Также может наблюдаться связь с вирусными инфекциями, употреблением пероральных контрацептивных препаратов и пр. Чаще всего острый тромбофлебит бывает связан с варикозным расширением вен.

В большинстве случаев пациенты сразу обращают внимание на наружные признаки патологии, так как общее состояние может быть не нарушено. Больные отмечают появление боли вдоль пораженного венозного сосуда, невозможность полноценно ходить

Кожа над веной заметно краснеет, местная температура повышается, что указывает на развитие воспалительной реакции.

Если попытаться прощупать пораженную вену, то можно обнаружить уплотненный, шнурообразный тяж: прикосновение к нему вызывает сильные болевые ощущения. При поражении варикозных вен узлы также уплотняются и могут зрительно увеличиться в объеме. В зоне поражения может сформироваться воспалительный отек (при тромбофлебите глубоких вен его обычно нет).

Общая клиническая картина может быть представлена повышением температуры до субфебрильных цифр, ощущением дискомфорта.

Хроническая форма тромбофлебита характеризуется продолжительным течением, с регулярными обострениями. Рецидив (обострение) представляет собой клинику острого тромбофлебита, а в период стихания процесса симптомы могут исчезать практически полностью.

Повторяющиеся воспалительные процессы в разных по локализации венах называются мигрирующим тромбофлебитом. Такой нестабильный флебит требует тщательной диагностики, так как иногда он наблюдается на фоне онкологических болезней.

При прогрессировании острой или хронической формы патология может расширять свое присутствие вдоль большой поверхностной вены до паховой области. Такое развитие заболевания определяется как восходящий тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей. Аналогичная ситуация может случиться и в подвздошном венозном сосуде, что представляет непосредственную угрозу открепления кусочка тромба и возникновения тромбоэмболии легочной артерии.

Кроме этого, выделяют септический гнойный тромбофлебит, возникающий с присоединением инфекции (как результат травм или системных инфекционных заболеваний). Септическое воспаление может привести к абсцессам, флегмонам и сепсису.

Последствия и осложнения тромбофлебитов поверхностных вен

Осложнения при поверхностных тромбофлебитах развиваются не так уж часто. Конечно, наибольшую опасность представляет отрыв части тромба и следствие такого отрыва – тромбоэмболия. Однако, врачи отмечают, что воспалительный процесс, характерный для поверхностного поражения, способствует «прилипанию» тромба к сосудистой стенке, что сводит возможность его открепления и попадания в кровяное русло к минимуму (чего не скажешь о поражении глубоких вен, для которого воспаление не характерно). Помимо этого, поверхностно расположенные сосуды не подвергаются воздействию мышц, так как расположены ближе к кожным покровам. Это благоприятствует спокойному положению тромба, без смещений и сжатий.

Несмотря на возможное благоприятное течение болезни, нужно быть очень внимательным к её проявлениям. Если признаки патологии не проходят и даже прогрессируют, то необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Должны насторожить такие симптомы, как высокая температура, бледность и отечность кожных покровов ног, общий озноб. При отсутствии лечения (или при недостаточном лечении) могут развиться трофические нарушения, которые будут проявляться в виде кожной сыпи, экземы, абсцессов и флегмон. Воспалительный процесс может затронуть лимфатическую систему, нервные волокна, соматические органы. Иногда развивается общее септическое состояние.