Главные причины ухудшения зрения: что делать?

Ухудшение зрения после замены хрусталика

Существует множество заболеваний, которые можно вылечить только путем хирургической операции. Существует ряд заболеваний, при которых требуется замена хрусталика. При этом естественный хрусталик человека заменяют на его искусственный аналог. Без такой операции не обойтись людям с катарактой, которая вызывает помутнение хрусталика и частичную, реже – полную потерю зрения.

Несмотря на то, что операции по замене хрусталика усовершенствованы, риск осложнений все же остается. Одним из опасных осложнений является ухудшение зрения. В некоторых случаях ухудшение продолжается в течение послеоперационного периода, после чего самостоятельно восстанавливается. Но иногда нарушение прогрессирует и требует специального вмешательства для его восстановления.

В норме зрение должно восстанавливаться сразу после операции. Полное его восстановление заканчивается спустя неделю, реже этот процесс может затянуться до месяца. Ухудшение может возникнуть как осложнение. Чаще всего этот процесс обусловлен инфицированием, внутриглазным воспалением, смещением искусственного хрусталика, повышением внутриглазного давления.

Иногда возникают поздние осложнения, которые развиваются по истечении нескольких месяцев после операции. Часто развивается вторичная катаракта, появляющаяся в результате вторичного роста клеток естественного хрусталика. Дело в том, что полностью удалить эпителиальные клетки практически не возможно. А они обладают высокой степень регенерации, способны в относительно короткие сроки восстанавливаться. Чрезмерное разрастание приводит к тому, что эпителиальные клетки покрывают капсульную сумку, в которой находится искусственный хрусталик. Соответственно, перекрывается видимость. Сегодня такая патология достаточно легко устраняется при помощи лазерной терапии, которая препятствует дальнейшему росту и восстановлению эпителиальной ткани.

Также причины развития вторичной катаракты кроются в клеточных реакциях организма. Клетки оставшегося эпителия могут превращаться в волокна достаточно плотной консистенции. Они являются функционально неполноценными, имеют неправильную форму, прозрачность отсутствует. Обрастая, вокруг капсульной сумки, полностью нарушают видимость. Полное помутнение развивается при их прорастании в центральную часть оптической зоны.

Также после операции может возникнуть фиброз капсулы. Причин много, прежде всего трансформационные процессы, которые начались в окружающих тканях под воздействием различных причин. Основными факторами является возраст пациента. Чаще возникает у детей, поскольку молодому организму свойственна более высокая способность к регенерации. Это вызывает усиленную миграцию клеток эпителия, и их деление в задней части капсулы, в результате чего возможно перекрытие обзора, нарушение видимости.

Для предотвращения ухудшения зрения после операции рекомендуется соблюдать ряд простых правил послеоперационного периода. Первую неделю после операции нельзя спать на животе, а также на стороне прооперированного глаза. Нельзя допускать попадания воды в глаз

Важно обеспечить защиту от яркого света, пыли, ветра. Время просмотра телевизора и пребывания за компьютером должно быть строго ограничено

Нельзя посещать пляжи, солярий, баню, сауну, избегать переутомления и физических нагрузок.

[], [], [], [], []

I. Острое ухудшение зрения на оба глаза

Ишемическая оптическая нейропатия. Одновременно наблюдается ишемия сетчатки. Иногда двусторонняя ишемия сетчатки имеет место при синдроме дуги аорты, при быстром переходе из наклона вперед в вертикальную позу.

Сосудистое двустороннее поражение зрительной коры (двухсторонний инфаркт или ТИА), отмечаются признаки нарушения базилярного кровотока и внезапное начало. Пожилые люди составляют особую группу риска. Нарушение цветового зрения предшествует появлению симптомов; зрачковые реакции остаются нормальными; необходима дифферениация от зрительной агнозии.

Токсическая оптическая нейропатия. Токсические поражения характерны, например, для интоксикации метиловымспиртом; табаком и этиловым спиртом (табачно-алкогольнаяамблиопия прогрессирует в течение нескольких дней или недель),а также метанолом, дисульфурамом, цианидами, фенотиазинами, изониазидом, антинеопластическиеми препаратами, трихлорэтиленом и др.

Ретробульбарный неврит при рассеянном склерозе как первоначальный симптом встречается у 16 % больных рассеянным склерозом и проявляется острым, реже подострым снижением остроты зрения. Наиболее значительный дефект отмечается в центральном зрительном поле. Ретробульбарный неврит не всегда является проявлением рассеянного склероза. Воспалительные или инфекционные процессы, способные затрагивать зрительный нерв могут быть разными: туберкулёз, саркаидоз, криптококкоз, токсоплазмоз, сифилис (с последующим развитием атрофии зрительных нервов), болезнь Лайма, микоплазма, бруцеллёз и др. Вирусы или вирусные энцефалиты (корь, свинка, краснуха, ветряная оспа, инфекционный мононуклеоз, herpes zoster, гепатит A, CMV, HTLV-1), иногда сопровождающиеся билатеральным оптическим невритом.

Доброкачественная внутричерепная гипертензия чаще наблюдается у девушек и молодых полных женщин с нарушениями менструального цикла (не обязательный симптом). Она развивается постепенно и проявляется, главным образом, головной болью, которая чаще бывает затылочной локализации, но может быть генерализованной и ассиметричной. Следующий по частоте симптом — нарушение зрения, которое развивается иногда остро. Реже наблюдается одностороннее или двустороннее поражение отводящего нерва. На глазном дне отёк зрительного нерва. Давление ликвора повышено до 250-450 мм водн. столба. На КТ или МРТ иногда можно выявить уменьшение размеров желудочков мозга. Иногда (при снижении остроты зрения и отсутствии эффекта консервативной терапии) показана декомпрессивная трепанация.

В большинстве случаев наблюдаются идиопатические случаи; иногда он развивается на фоне эндокринопатии, при железодефицитной анемии, во время беременности.

Артифициальная (постангиографическая) корковая cлепота (синдром Антона) на оба глаза нередко развивается в силу токсического повреждения затылочных долей после ангиографии. Зрительные нарушения обычно проходят через 1-2 дня.

Атаки амблиопии (приступы длятся секунды, в тяжёлых случаях — несколько минут) могут наблюдаться на фоне повышенного внутричерепного давления. В последнем случае нарушения зрения всё-таки чаще бывают двусторонними. При исследовании полей зрения выявляется расширение слепого пятна и сужение полей зрения по периферии. На глазном дне — грубые застойные явления, иногда кровоизлияния в область жёлтого пятна. В последующем развивается более стойкое падение зрения.

Психогенная слепота развивается остро и чаще у женщин, склонных к другим психогенным расстройствам (в анамнезе или на момент осмотра). Обычно выявляются другие функционально-неврологические стигмы («ком в горле», псевдоатаксия, псевдопарезы и др.). При этом зрачковые реакции и глазное дно остаются нормальными; такие пациенты не ведут себя подобно внезапно ослепшим (хорошая толерантность к симптому, «прекрасное равнодушие»); при обследовании не обнаруживается никаких причин для слепоты; сохраняется оптокинетический нистагм, показатели зрительных вызванных потенциалов и ЭЭГ не изменены.

Опасные симптомы

Любые ухудшения зрения должны вас насторожить, но есть такие, которые представляют наибольшую опасность.

Резко перестал нормально видеть один глаз

Резкое падение остроты зрения только на одном глазу, особенно в пожилом возрасте, часто указывает на наличие сахарного диабета, близорукости, гипертонии, сосудистых нарушениях. Не тяните время, чтобы не усугубить ситуацию.

Черная «шторка» в поле зрения

Частичное закрытие полей зрения – крайне опасный симптом, поскольку он сопровождает отслоения сетчатки глаза. Опять же, чем раньше будет начато лечение, тем лучше прогнозы.

Туман, краснота, резкая боль

Так обычно протекает острый приступ глаукомы закрытоугольного типа. Резко возрастает давление внутри глаза, что вызывает повреждение зрительного нерва. Срочно снижайте его – как это сделать, скажет врач, возможно, придется делать операцию.

Искажение зрительных полей

Опасно как резкое, так и постепенное сужение – если процесс запущен, со временем вы начнете видеть только распложенные непосредственно перед глазами предметы. «Трубчатость» зрительной функции часто является симптомом глаукомы.

Лечение нужно обязательно, поскольку проблема самостоятельно не проходит, зато усугубляться может.

Снижение центрального зрения

Оно обычно происходит постепенно – уменьшается резкость картинки, появляется размытость, изображение становится неясным. Возможная причина проблемы – образование макул сетчатки, от которых во многом зависит нормальное зрение человека.

Болезнь относится к возрастным и чаще всего встречается у пожилых людей. Очки бесполезны, зрение стремительно снижается.

Другая возможная (и не менее опасная) причина нарушения центральной зрительной функции – разрыв сетчатки. Упустите время – можете полностью ослепнуть.

Туманность картинки

Если видеть в последнее время вы стали исключительно в тумане, упала контрастность, яркость картинок, проверьтесь на предмет катаракты – она вызывает мутность хрусталика, которая уже приводит к описанным симптомам. Падает зрение постепенно до того момента, пока человек не перестанет различать свет.

Единственный вариант решения вопроса – плановая операция. Хирург удалит катаракту и установит другой хрусталик. Постоянно наблюдайтесь у врача, поскольку катаракта способствует повышению внутриглазного давления, а тут уже последствия очевидны.

Также данная патология может приводить к увеличению хрусталика в размерах и последующему затвердеванию, усложняющему удаление. Опять же – регулярные плановые осмотры игнорировать нельзя, поскольку они позволяют вовремя обнаружить проблему и принять меры.

Пятна, частичная туманность, пелена

При сахарном диабете риски ухудшения зрения значительные, и чем больше стаж конкретного диабетика, тем они выше. Регулярно посещайте врача для назначения комплексной программы лечения. Основные варианты терапии – медикаментозные средства, лазер.

Песок, жжение, слезотечение

Все эти симптомы, а еще выраженная сухость, ощущение присутствия инородного предмета – симптомы синдрома сухого глаза, который с возрастом только прогрессирует.

Особой опасности для зрительной функции нет, но само по себе состояние неприятно и может приводить к развитию других патологических состояний. Так что идти к врачу – он осмотрит глаза и назначит капли.

Двойные картинки

Двоение – это не только интересно, но и небезопасно, причем проблема не всегда является чисто зрительной. Факторы риска – патологии ЦНС, щитовидки, сосудов, отравления.

Плавающая мутность

Паучки, нити и другие плавающие изображения вызывают деструктивные процессы в стекловидном теле. Причина данного явления кроется в структурных изменениях, опасности состояние не представляет. С возрастом структура становится более рыхлой и жидкой, поэтому не так плотно прилегает к сетчатке.

Если волокна слипаются, они утрачивают первоначальную прозрачность и дают тень на сетчатку глаза. Итог – искаженное формирование изображения, в особенности на белом фоне. Деструктивные изменения стекловидного тела развиваются на фоне травм головы, сахарного диабета, других системных патологий.

Также неожиданное появление пятна, «занавеска» часто являются следствием серьезного заболевания, которое требует немедленного оперативного лечения. Так что если тревожные симптомы начали беспокоить резко, покажитесь врачу.

Диагностика

Для того чтобы диагностировать изменения в зрительном органе необходимо посетить офтальмолога. Он проведет осмотр, проверит остроту зрения, назначит необходимые лабораторные и инструментальные исследования. Целью является определение причины, которая спровоцировала снижение зрения. Если несколько заболеваний имеют сходные проявления, и точно определить причину невозможно, проводится дифференциальная диагностика. Только после этого может быть назначено необходимое лечение, направленное на устранение причины и коррекцию возникших повреждений.

[], []

Анализы

Для определения общей картины того, что происходит в организме, потребуется клинический анализ крови, мочи. Уточняющие результаты можно получить при помощи биохимического анализа крови. Также проводится специальная диагностика, направленная на исследование органа зрения.

При подозрении на бактериальную инфекцию может быть произведен бактериологический посев слезной жидкости, содержимого конъюнктивального мешка. При необходимости проводится биомикроскопия.

[], [], [], [], [], [], [], []

Инструментальная диагностика

Основой для постановки диагноза при ухудшении зрения являются инструментальные технологии. Полную картину происходящего можно получить, если измерять продуктивность слезных желез. Для этого применяются чаще всего методы компьютерной кератотопографии и эхобиометрии. Пахиметрией измеряют угол искривления и толщины роговицы.

Профилактика

Специальных правил для предупреждения нечеткого зрения нет. Общие рекомендации:

• поддерживать здоровый образ жизни;
• правильно питаться;
• укреплять иммунитет витаминами, фруктами, овощами;
• соблюдать режим дня, работы за компьютером;
• использовать капли-кератопротекторы;
• избегать резких перепадов температуры;
• защищать глаза очками от солнца, ветра, пыли;
• перед приемом лекарств изучать раздел о побочных эффектах в инструкциях;
• читать и смотреть телевизор при хорошем освещении;
• не смотреть долго в экран смартфона в полной темноте;
• каждый день совершать прогулки по 30-40 минут;
• проходить осмотр у офтальмолога, общий медосмотр, контрольный анализ крови на уровень сахара каждые 6-12 месяцев.

Возрастное снижение зрения нельзя предупредить или остановить. Восстановить резкость помогут очки или лазерная коррекция.

Если на зрение влияют лекарства, после отмены резкость восстановится.

Основные причины

Ухудшение зрения может быть разным – временным или же постепенным и постоянным. Если характер временный, то опасности как таковой для здоровья этот фактор не представляет и обычно вызван обычным переутомлением, излишним перенапряжением глаз, долгим сидением за монитором компьютера. Таким образом, резкое ухудшение связано с тем, что просто оказывается длительное воздействие на глаза. Также резко ухудшить зрение могут стрессы и недосыпание. В этом случае волноваться не о чем, достаточно просто дать себе заслуженный отдых, не напрягая глаза.

Зрение может ухудшиться из-за стрессов

Не всегда резкое ухудшение зрительной функции связано именно с глазами. Организм человека – это сложная система, где все взаимосвязано. И если глаза не испытывали сильного воздействия, а зрение упало все равно, то в пору начать беспокоиться об общем состоянии. Например, плохо видеть можно начать из-за таких заболеваний как диабет, аденома гипофиза, Базедова болезнь и т. д.

Сахарный диабет

В целом, причины можно разделить на офтальмологические, то есть связанные именно с глазами, и общие, которые связаны с состоянием организма.

Плохое зрение

Офтальмологические факторы

Среди офтальмологических проблем, вызывающих быстрое и внезапное ухудшение зрения, можно выделить:

• механические либо химические травмы (такие как переломы глазницы, ушибы, уколы, попадание отравляющих веществ в глаза, ожоги и т. д.). Среди них наибольшую опасность представляют травмы, вызванные колюще-режущими инструментами, а также произошедшие по вине попадания в глаз химических жидкостей. Последние часто воздействуют не только на поверхность глазного яблока, но и способны повредить глубоко залегающие ткани;

• кровоизлияние в область сетчатки глаза. Часто это происходит из-за чрезмерного уровня физической нагрузки, длительных родов и т. п.;

• глазные инфекции различного типа – бактериальные, грибковые или вирусные. Это могут быть конъюктивиты, кератиты;

• разрыв сетчатки или ее отслоение. В последнем случае отмечается сначала некоторое ухудшение зрения на одном глазу, появляется пелена. Восстановить в этом случае сетчатку поможет только специальная операция;
• макулодистрофия. В этом случае ухудшение зрения наблюдается у людей в возрасте старше 45 лет. Заболевание поражает ту область сетчатки, где находится самое большое количество чувствительных к свету рецепторов. Часто это связывают с авитаминозами;

• катаракта – часто встречающееся заболевание, связанное с поражением хрусталика. Обычно отмечается у пожилых людей, врожденной бывает крайне редко. Часто ее связывают с ухудшением обмена вещества, травмами и т. п. В запущенной форме лечится оперативным путем;

• оптическая нейропатия. При этом болевой синдром отсутствует;
• дальнозоркость и близорукость – две наиболее распространенные патологии зрения. Близорукость часто обусловлена наследственностью, изменением формы роговицы, проблемами с хрусталиком или слабостью глазных мышц. К дальнозоркости приводят малый диаметр глаза и проблемы с хрусталиком. Обычно отмечается у людей в возрасте 25-65 лет.

Близорукость

Другие факторы

Под другими факторами часто подразумеваются именно какие-то определенные заболевания организма. Например, это может быть сахарный диабет. В этом случае ухудшение зрения носит название «диабетическая ретинопатия». Данный симптом встречается у 90% диабетиков, особенно имеющих диабет первого типа. Ухудшение зрения в этом случае связано с поражением мелких сосудов в области сетчатки, которая остается в итоге без хорошего кровоснабжения.

Диабетическая ретинопатия

Также снизить четкость зрения могут различные заболевания щитовидной железы. Например, токсический зоб или Базедова болезнь. Но при ней имеется еще один признак, который считается основным – пучеглазие.

Базедова болезнь

Иногда зрение может ухудшиться из-за проблем с позвоночником. Это связано с тем, что зрение зависит от работы не только головного мозга, но и спинного.

Алкоголь и зрение

Дальнозоркость

При дальнозоркости человек видит хорошо вдаль и не видит вблизи, это означает, что человеку интересно, что происходит в мире, в дальнем окружении, интересны свои дальние планы, и не интересно смотреть на себя и на ближнее окружение (интересует что-то глобальное, а вот повседневные мелочи настолько раздражают, что видеть их не хочется). Поэтому дальнозоркость считается возрастным недугом, так как в старости человек по тем или иным причинном не принимает себя, возрастные изменения, которые происходят с ним или в ближайшем окружении. Своя жизнь словно становится скучной, а мир и дальнее окружение становятся интереснее.

По статистике у женщин дальнозоркость наступает раньше, чем у мужчин. И это понятно, женщины тяжелее принимают свои возрастные изменения.

В современной медицине ухудшение аккомодации начиная примерно с возраста 45 лет считается нормальным физиологическим явлением. Под «нормальностью» здесь понимается только то, что, согласно статистическим исследованиям, люди старше 45 лет гораздо чаще страдают дальнозоркостью, чем люди моложе 45 лет. Интересно, что слово «аккомодация» означает «приспособление» или «процесс приспособления».

Следовательно, мы можем предположить, что от возрастной дальнозоркости страдают те, кому трудно приспособиться к происходящему. Им тяжело рассматривать себя в зеркале, видеть, как стареет любимое тело, чувствовать себя все менее привлекательными, они верят, что старение — это только ухудшение. Быть может, еще тяжелее им видеть ситуацию, которая складывается в собственной семье или на работе.

Кроме того, дальнозоркость развивается у людей, склонных к обобщению и схематизации действительности. Те ее реалии, что не вписываются в логическую структуру, игнорируются.

Люди с дальнозоркостью излишне переживают из-за всего, что происходит вокруг и слишком привязаны к физическому измерению. Из-за этого их внутреннее зрение ослабевает, и они не видят своей значимости, приобретенной вместе с опытом за долгие годы.

Дальнозоркие люди перебарщивают со своими благими намерениями. Они желают видеть далеко, хотят получить много и сразу, но не хотят видеть малого (бытовые мелочи). Если человек требует у других, в том числе у государства, обеспечить его будущее, то у него ухудшается зрение, раз он не видит, что каждый должен прежде всего сам обустроить свою жизнь.

Рекомендации: Людям с дальнозоркостью необходимо научиться принимать себя, смотреть на себя с любовью и жить здесь и сейчас. Не забывайте, что ваше будущее зависит от того, как вы относитесь к своей жизни сегодня. Научитесь приспосабливаться к людям и ситуациям, которые появляются в вашей жизни, и это значительно улучшит ее качество, а заодно и зрение. Дальнозорким людям в жизни нужно в первую очередь научиться радоваться мелочам, тогда жизнь им сможет доверить большее. Им, чтобы двигаться вперед, сначала следует поглядеть себе под ноги и только потом устремлять свой взгляд в даль (можно ведь не увидеть препятствие у себя под носом, брякнуться, и в итоге никуда не прийти).

Что делать, если падает зрение

Методику лечения выбирает врач на основе поставленного диагноза, сопутствующих недугов, общего состояния пациента. Терапия включает прием медикаментозных препаратов различного действия, применение наружных средств в виде капель, мазей, физиотерапевтическое лечение.

Пациенту назначаются противовоспалительные составы. При значительном болевом синдроме рекомендован краткосрочный прием кортикостероидов. Гормональные средства дают быстрый эффект, но отличаются наличием многочисленных побочных реакций, поэтому их нельзя принимать длительно.

Хороший результат дает длительный прием витаминно-минеральных комплексов, разработанных специально для улучшения работы органов зрения. Процесс восстановления контролируется специалистами. Для улучшения зрительной способности назначаются очки, контактные линзы.

В некоторых случаях решить проблему полностью или частично восстановить обзорность может лишь хирургическое вмешательство. В офтальмологии сегодня распространены лазерные технологии коррекции. Они малоинвазивные, не требуют серьезной предварительной подготовки, не имеют противопоказаний. В офтальмологических центрах проводят операции по трансплантации хрусталика, сетчатки или роговицы.

Если вы своевременно примете меры, вполне возможно, вам еще на ранних стадиях удастся выявить те или иные сложные недуги и вовремя их вылечить, избежав, таким образом, потери ясновидения.

Коррекция зрения при помощи контактных линз

Линзы различаются по длительности ношения. Например, популярны однодневные линзы от Bausch+Lomb Biotrue ONEday (Биотру однодневные). Они изготовлены из материала HyperGel (ГиперГель), который сходен со структурами глаза и слезой, содержит большое количество влаги — 78% и обеспечивает комфорт даже после 16 часов непрерывного ношения. Это оптимальный вариант при сухости или дискомфорте от ношения других линз. За этими линзами не нужно ухаживать, каждый день надевается новая пара.

Также существуют линзы плановой замены — силикон-гидрогелевые Bausch+Lomb ULTRA, использующие технологию MoistureSeal (МойсчеСил). В них сочетается высокое содержание влаги, хорошая проницаемость для кислорода и мягкость. Благодаря этому линзы не ощущаются при ношении, не повреждают глаза. Такие линзы нуждаются в уходе с использованием специальных растворов — например, ReNu MultiPlus (Реню МультиПлюс), который увлажняет и очищает мягкие линзы, уничтожая вирусы, бактерии и грибки, используется для хранения линз. Для чувствительных глаз оптимален раствор ReNu MPS (Реню МПС) со сниженной концентрацией действующих веществ. Несмотря на мягкость формулы, раствор эффективно удаляет глубокие и поверхностные загрязнения. Для длительного увлажнения линз разработаны растворы с гиалуроновой кислотой – естественным увлажняющим компонентом. Например, универсальный раствор Biotrue (Биотру), который кроме удаления загрязнений, бактерий и грибков обеспечивает 20-часовое увлажнение линз благодаря наличию в средстве полимера гиалуронана.

Хорошо помогает улучшить состояние глаз специальная гимнастика и ряд расслабляющих упражнений. Особенно они будут полезны тем, кто много работает за компьютером. Самое простое упражнение – это закрывание глаз и созерцание воображаемой природы. Иногда люди визуализируют просто приятные моменты из жизни или мечтают.

Гимнастика для глаз

Важно позаботиться и о своем питании. Оно должно быть сбалансированным и снабжать организм всеми питательными веществами, нужными ему для работы

Питание для глаз

Также важно регулярно проходить осмотры у офтальмолога. При первых признаках ухудшения зрения требуется обратиться к врачу немедленно для выявления причин и назначения правильного лечения

Также может потребоваться посетить и других специалистов, если ухудшение зрения не связано с офтальмологическими процессами.