Острый и хронический уретрит у мужчин: симптомы и лечение

Симптомы заболевания

Признаки болезни не всегда возникают немедленно после инфицирования. Проявление симптомов зависит от того, какой у патологии инкубационный период. Иногда время развития болезни занимает несколько минут, а иногда месяцы. Проявление симптомов у мужчин и женщин разное: у женщин видимые признаки могут отсутствовать (клиническую картину может показать только обследование), а мужчины более чувствительны к проявлениям болезни.

Важно помнить, что заболеваниям свойственно развиваться, захватывая слизистую оболочку полностью. Выраженность признаков болезни постепенно увеличивается, и через некоторый промежуток времени появляются осложнения, которые могут распространяться на соседние органы

Контроль над воспалительными процессами осуществляется в медицинском учреждении, где подбирается необходимое лечение.

Диагностика

Функциональные симптомы имеют лишь относительное значение, так как они могут встречаться при различных других болезнях мочеиспускательного канала и мочевого пузыря, например, при уретритах, при судороге перепончатой части, при гипертрофии предстательной железы, при цистите, камнях мочевого пузыря и т. д. Правда, в симптомокомплексе этих болезней имеются свои особенности, которые чаще всего дают возможность отличить их от стриктур мочеиспускательного канала; но все таки только методическое исследование уретры дают право утверждать о существовании стриктур.

Ведущим диагностическим тестом является уретроскопия – это визуальный тест с использованием специального оптического инструмента, вставленного в уретру, который позволяет визуализировать пораженный участок.

Ретроградная уретрография – еще один диагностический тест. Он заключается в контрастировании мочеиспускательного канала с последующей рентгенографией. Разновидностью этого исследования является вариант, когда в мочевой пузырь вводится контрастное вещество и производится обзорная фотография во время мочеиспускания.

Также могут быть полезны базовые лабораторные анализы, которые оценивают функцию почек: мочевина, креатинин, общий анализ мочи с посевом.

Заболевания уретры у женщин

Уретрит – это самое распространенное заболевание уретры у женщин. Оно характеризуется зудом, болью, жжением и резью в уретре во время мочеиспускания.

Заболевание поражает любых женщин при влиянии опасных факторов. В их числе в особенности нужно выделить сексуальную гиперреактивность, которая ведет к микротравмам уретры, неправильное питание (чрезмерной употребление кислой, острой, жареной пищи и алкоголя), переохлаждение, нарушения микрофлоры влагалища, заболевания почек, гинекологические болезни, механические повреждения во время медицинских процедур, слабый иммунитет, патогенные действия лучевых факторов и токсических средств.

Развитие женского уретрита происходит с временных обострений заболевания. Они могут проявляться по разному – от легкого дискомфорта до сильнейших режущих болей. Как правило, между обострениями проходит много времени и женщины не обращаются к врачу. Однако это большая ошибка, потому что жжение и боль спустя некоторое время приходят чаще, а действие антибиотиков становится менее эффективным. Самый тяжелый этап женского уретрита заключается в постоянной боли в мочеиспускательном канале.

Зачастую это опасное и неприятное заболевание возникает вследствие гинекологических болезней, которые связаны с нарушениями микрофлоры влагалища. Такие нарушения могут появляться из-а половых инфекций, в число которых входят самые распространённые: трихомоноз, хламидиоз, уреаплазмоз и т.д. Однако кроме них заболевание может развиваться и под влиянием стафилококков, стрептококков и иных бактерий.

Уретрит может приводить к разным осложнениям: при распространении воспаления на мочевой цистит происходит развитие цистита, а при дальнейшем прогрессированиии инфекции могут поражаться почки. Довольно часто хронический уретрит стает причиной деформации уретры, препятствуя нормальному выводу мочи.

Лечение уретры у женщин

В процессе лечения воспаления уретры у женщин предполагается использование терапии по восстановлению свойств стенки канала, нормальной микрофлоры влагалища и укрепление иммунитета. Для этого применяются антибиотики, витамины и иммуномодуляторы.

Уретрит достаточно сложно лечить, однако профилактика, помогающая предотвращать болезнь, довольно проста. Нужно избегать сильных переохлаждений, соблюдать интимную гигиену и пользоваться контрацептивами

Также важно  своевременное и правильно питаться, предотвращая появление запоров и избегая стрессов

Хламидийный уретрит у мужчин: как возникает и как вылечить

Хламидийный уретрит у мужчин возникает в результате полового акта с зараженной партнершей. Возбудителем заболевания выступают такие патогенные микроорганизмы, как хламидии.

Инфицирование этим типом инфекционного заболевания у мужчин происходит при попадании возбудителя на слизистую оболочку полового члена или глаз, а также в прямую кишку. Проникновение хламидий в мочеиспускательный канал может проявляться характерными симптомами для этого типа инфекции, а может протекать бессимптомно. Наиболее опасные скрытые формы инфекции, тогда заболевание принимает запущенный характер.

Клиническая картина при хламидийном уретрите мало чем отличается от проявления других форм этого воспалительного процесса. Инкубационный период может составлять от 7 до 20 дней, однако в отдельных пациентов он может быть больше или меньше.

Обычно мужчину не беспокоят никакие неприятные симптомы за исключением стекловидных прозрачных слизисто-гнойных выделений. Также характерными являются жидкие водянистые выделения светлого цвета. Преимущественно такой симптом мужчины обнаруживают утром сразу после пробуждения.

По словам специалистов, в большинстве случаев у мужчин при хламидийном уретрите отмечается поражение только переднего отдела мочеиспускательного канала. Однако при запущенной форме заболевания поражаются все отделы мочевыводящих путей, тогда возникает высокая вероятность развития простатита. У многих пациентов на 10-20 день течения инфекции все симптомы могут исчезнуть, однако следует знать, что любой вид уретрита сам по себе не проходит, поэтому обычно наступают рецидивы в уже более осложненной форме.

Для диагностики заболевания применяется уретроскопия.

Хламидийный уретрит может привести к возникновению многих осложнений в виде урогенитальных воспалительных заболеваний, таких как:

• эпидидимиты;
• орхоэпидидимиты;
• геморрагический цистит;
• воспаление семенных пузырьков;
• развитие стриктуры мочеиспускательной системы.

Такие осложнения уретрита могут возникать при поражении заднего и переднего отдела мочеиспускательного канала у мужчины. Обычно протекают они без ухудшения общего состояния пациента, лишь иногда возможным становится незначительное повышение температуры тела.

Как вылечить уретрит у мужчин, когда он вызван действием хламидий? Лечение этой формы воспалительного процесса проводится с помощью следующих препаратов:

• антибиотики;
• иммуномодуляторы;
• антихламидийные препараты.

Большинство специалистов своим пациентам при хламидиозе назначают такие препараты, как

Азитромицин

Доксициклин.

Обычно госпитализация не требуется, проводится лечение уретрита у мужчин в домашних условиях под наблюдением специалиста.

Классификация

В зависимости от причины уретрит у мужчин подразделяют на инфекционный и неинфекционный, а инфекционный, в свою очередь, на гонококковый и негонококковый.

Неинфекционный уретрит у мужчин бывает следующих видов:

• травматический;
• аллергический;
• застойный (конгестивный).

Негонококковый уретрит разделяют на виды в зависимости от возбудителя:

• вирусный;
• туберкулезный;
• уреаплазменный;
• микоплазменный;
• гарднереллезный;
• бактериальный (вызванный условно-патогенной микрофлорой);
• хламидийный;
• трихомонадный;
• микотический (кандидозный, грибковый);
• смешанный.

По длительности протекания болезни выделяют свежий (острый, подострый и торпидный) и хронический уретрит.

В зависимости от локализации патологического процесса:

• передний уретрит – в переднем отделе мочеиспускательного канала, т. е. расположенном ближе к выходному отверстию на головке полового члена;
• задний – в заднем отделе мочеиспускательного канала, т. е. локализуется ближе к мочевому пузырю.

Свежий (острый) уретрит протекает в три стадии:

• инкубационный период – время от момента заражения до начала заболевания, длительностью от 1-2 дней до 2 недель.
• период выраженной симптоматики.
• период реконвалесценции – полного выздоровления при благоприятных условиях (лечении) или хронизации процесса, т. е. перехода заболевания в хроническую форму в неблагоприятном варианте.

В клинической картине хронического уретрита также выделяют три чередующихся периода:

• обострение (симптомы ярко выражены).
• ремиссия (бессимптомное течение, однако воспалительный процесс не разрешен, он продолжается в неявной форме).
• нестойкая ремиссия (скудные клинические проявления).

Если вы в интересном положении

Молочница – это совсем нередкое явления для будущих мам. Поэтому достаточно часто врачей спрашивают, можно спринцеваться «Хлоргексидином» при беременности. Здесь стоит отметить два аспекта.

• С одной стороны, гинекологи зачастую против того, чтобы использовать саму процедуру спринцевания в этот непростой период. Дело в том, что в такое время возрастает опасность попадания воздуха через канал шейки. Несмотря на то что вероятность небольшая, исключать ее нельзя.
• С другой стороны, необходимо учитывать и свойства самого препарата. Любое химическое вещество, которое теоретически доставляется к плоду, несет определенный риск для него.

Кроме того, никто не может полностью исключить вероятность развития аллергической реакции. Поэтому никакого самолечения, особенно в период беременности.

Диагностика доброкачественных опухолей уретры

Как при любом заболевании, особенно опухолевом, диагностика — точная и своевременная — крайне важна и в данном случае. При отсутствии симптомов и незначительных размерах новообразований установить диагноз получается крайне редко. Диагностическая программа от врача-уролога при наличии жалоб пациента должна состоять из следующих мероприятий:

• осмотр и пальпация опухоли уретры;
• трансвагинальное УЗИ;
• лабораторное исследование (2-х стаканная проба);
• бактериологическое исследование мазка из уретры;
• ПЦР диагностика инфекций половых органов;
• микроскопическое исследование мазка из мочеиспускательного канала;
• исследование отпечатков опухолей;
• влагалищное исследование с экспертизой размеров новообразования, характера поверхности, состояния основания или ножки или провести уретроскопию с уретрографией и биопсией.

В процессе обследований на обнаружение доброкачественной опухоли уретры выделяют и отличают от выпадения уретры, рака мочеиспускательного канала, опухолей вульвы и влагалища, атипичных тел и камней уретры.

Окончательный достоверный диагноз устанавливается с помощью цитологического и морфологического анализа биоптата опухолевого образования мочеиспускательного канала.

Лечение

Лечат заболевание амбулаторно. Больные посещают в назначенное время врача, а в стационар попадают только с осложнениями. Имея воспалительную природу, уретрит лечится антибиотиками. При этом хроническую его форму вылечить труднее, чем острую.

Для лечения применяют:

• Антибактериальную терапию. Антибиотик выбирают, основываясь на данных из бактериологического посева на чувствительность возбудителя к конкретному препарату.
• Промывания. Мочеиспускательный канал промывают антисептическими растворами.
• Препараты для укрепления иммунной системы и иммунокорректоры. Принимают комплексы витаминов.

Лечение комплексное, одновременно используют несколько способов борьбы с микроорганизмами.

Антибиотики

https://youtube.com/watch?v=KH6TZEIapsU

Антибиотики при уретрите выбирает врач. От неправильно подобранного лекарственного средства пользы не будет. Необходимого воздействия на причину болезни он не окажет, но присутствуя в организме, может спровоцировать нарушение функций пищеварения. Препарат назначают после получения результатов бакпосева.

Антибиотики реализуются в таблетках, уколах, в виде свечей, суппозиторий, растворов для инстилляций. Форма лекарственного средства связана с типом болезни:

• Неспецифический уретрит. Лечат цефалоспоринами, тетрациклином, доксициклином, макролидами, препаратами фторхинолоновой группы и сульфаламидами. В начале лечения пациент принимает стандартные препараты, а после получения результата мазка, их заменяют наиболее подходящими. Неспецифический уретрит лечится достаточно быстро.
• Гонорейный уретрит. Популярными и действенными антибиотиками являются Цефтриаксон и Эритромицин.
• Трихомонадный уретрит лечат Метронидазолом и Нитразолом. Чтобы избавиться от бактерии в уретру впрыскивают 1% раствор трихомонацида. Процедура длится до 10 минут, сам курс лечение до 6 дней. При этом больные должны пресекать любые контакты сексуального рода. Это поможет не заразиться повторно и защитить партнера.
• Хламидийный уретрит лечат гормональными средствами, извлеченными их коры надпочечников, такими как, преднизолон или дексаметазон. Дозу препарат рассчитывает специалист. Ближе к завершению курса дозировку уменьшают, пока не сведут на нет. Гормональные принимаются под присмотром врача.

Оставшиеся типы уретрита лечатся с использование аналогичных средств.

Другие препараты

В дополнение к основному лечению, в уретру:

• Впрыскивают антибиотики;
• Вводят нитрат серебра и колларгона;

Просвет уретры бужируют, а ее саму прижигают все тем же нитратом серебра.

Как только все признаки уретрита исчезают, проводят дополнительное обследование. Оно необходимо для подтверждения выздоровления. Чтобы окончательно убедиться в здравии больного, ему советуют съесть что-то острое или выпить немного спиртного.

На протяжении последующих 3 дней производят утренний забор мочки. Если в одном из трех анализов обнаруживают лейкоциты или бактерии, то лечение продолжают. Исследования длятся не менее 1 месяца подряд.

Для получения 100% гарантии в излечении, дополнительные пробы делают неоднократно на протяжении следующих 2 месяцев после завершения курса

Это очень важно, поскольку болезнь может вернуться в любое время, иногда лечение не завершают до окончательного избавления организма ото всех вредящих ему бактерий

Народные средства

Препараты из области народной медицины не рассматриваются в качестве основных при лечении уретрита. Скорее это дополнение к антибиотикам. Узнав о поставленном диагнозе, больной должен постепенно перейти с кофе на чай из:

• Петрушки. 0.5 литрами воды заливают 1 ст. л. петрушки, настаивают ночью и принимают через каждые 2 часа по 2-3 ст.л.
• Зеленчука желтого. На 1 ч. л. растения хватает 1 стакана воды горячей. Средство настаивают и используют как чай.
• Черной смородины. Листья (3 ч. л.) заливают 0.5 лирами кипятка, пьют вместо чая.
• Василька. Цветы растения заливают 0.2 л кипяченой воды, употребляют по 1 ст. л. сутра и в вечернее время.

Травяная терапия позволяет укрепить организм и улучшить работу иммунной системы, вымыть из тела болезнетворные бактерии и сохранить при этом здоровый кишечник. Вылечить уретрит в домашних условиях не получится, но можно укрепить иммунитет и тогда система сама начнет бороться с болезнью.

Почему уретра болит, жжет и зудит?

Редко кто из девушек может сказать, что у неё ни разу в жизни не было резей при мочеиспускании. Конечно, чем больше предрасполагающих факторов, тем больше шансов заболеть уретритом. Среди таковых гинекологи выделяют:

* Переохлаждение.
* Начало половой жизни.
* Бурный половой акт.
* Половые инфекции и венерические болезни.
* Погрешности в диете (острое, кислое и т.п.).
* Гинекологические заболевания.
* Нарушения флоры влагалища.
* Мочекаменная болезнь.
* Медицинские процедуры на уретре.
* Снижение иммунитета.
* Токсические и лучевые повреждения.
 

Симптомы уретрита у женщин

Обычные жалобы — белые или слизистые выделения из уретры по утрам, зуд, боль и рези при мочеиспускании, «больно пИсать». Уретрит у женщин может протекать и без выделений из канала, лишь с неприятными ощущениями. При этом заболевании, как правило, не отмечается общих воспалительных симптомов — не бывает повышения температуры тела, общей слабости. Однако это не означает, что заболевание не надо лечить, и что «все пройдет само собой».
 

Как развивается заболевание.

Заражение женщины происходит чаще всего во время полового контакта с больным. Уретрит может протекать без выраженных проявлений, незаметно, и сам больной может не знать о том, что он болен. Итак, мы получили возбудителя во влагалище. Он постоянно попадает в мочеиспускательный канал и вызывает его хроническое воспаление. Пока иммунитет стенки уретры справляется с ситуацией, никаких симптомов заболевания не возникает. 
При регулярной интимной близости происходит более интенсивный заброс микрофлоры в мочеиспускательный канал и, кроме того, сам по себе половой акт — немалая нагрузка для него. Поэтому почти всегда обострения уретрита бывают связаны с половой жизнью, ее активностью и интенсивностью. Симптомы заболевания могут появиться не сразу после сношения, а спустя некоторое время (для неспецифического бактериального уретрита — от нескольких часов до нескольких дней или недели), которое носит название инкубационного периода.

Хронический уретрит

Воспалительный процесс уретры — коварное заболевание, которое часто протекает незаметно и лечение требует значительных усилий. Это значительно затрудняет его своевременную диагностику, т.к. пациентки подчас приходят к гинекологу поздно, когда процесс уже перешел в хроническую стадию и больно «ходить в туалет по маленькому» женщине уже становится привычным.

Симптомы и признаки хронического уретрита проявляются у женщин чаще так:

• увеличивается частота позывов к мочеиспусканию,
• уменьшается интервал между походами в туалет,
• женщина ощущает жжение и боль в уретре, в нижней части живота,
• из мочеиспускательного канала могут идти гнойные и кровянистые выделения.

Рецидив вызывают переохлаждение или чрезмерное употребления алкогольных напитков. Под влиянием вредного воздействия постепенно возобновляются все симптомы первичного острого инфицирования. Возможными и частыми осложнениями хронического уретрита выступают те же урогенитальные заболевания, которые входят в число его возможных причин, а именно цистит, сальпингит, простатит и баланопостит (у мужчин), пиелонефрит и т.д.. При длительном течении на фоне фиброзного рубцевания стенок воспаленной уретры может сформироваться ее стриктура (патологическое сужение просвета мочеиспускательного канала), синдром хронической тазовой боли, внематочная беременность у женщин. Не следует забывать и о том, что с уретрита, а вернее его причин, зачастую начинается как женское, так и мужское бесплодие…

Частые позывы к забегу в туалет «по маленькому»?

Почему женщины начинают часто бегать в туалет в связи с нестерпимыми позывами «пописать»? Что может вызывать сильное желание быть поблизости с санузлом. Узнайте подробности о воспалении мочевого пузыря и что с этим делать по ссылкам ниже!

Анализы при уретрите

Диагностика, проводимая у женщин перед лечением, направлена на выявление возбудителя. Поэтому для установления причины уретрита, анализы имеют первостепенное значение. Гинеколог обычно назначает женщинам, которым больно писать, следующее:

1. микроскопия по Граму мазка из уретры;
2. бакпосев отделяемого из уретры и/или влагалищ с целью обнаружения микроба и постановки теста на чувствительность к антибиотикам;
3. ПЦР анализы на «скрытые инфекции»,
4. бактериологический посев мочи,
5. общий анализ мочи.

Диагностика воспаления уретры

Обследование перед назначением лечением

Лечение уретрита

Терапия включает только консервативные методики с использованием медикаментозных препаратов, физиотерапии, фитотерапии.

Внимание! На протяжение всего курса лечения следует воздерживаться от половой жизни. При наличии ЗППП обязательно лечат полового партнера

По окончании приема лекарств обязательно назначают повторную сдачу анализов.

Медикаментозное лечение

Комплекс лекарственных средств включает:

• антибиотики – подбирают с учетом возбудителя и его устойчивости;
• противовоспалительные лекарства (НПВС);
• диуретики – для повышения мочеобразования;
• антигистаминные препараты;
• составы для восстановления микрофлоры – пре- и пробиотики;
• иммуностимуляторы и иммуномодуляторы;
• витаминные и минеральные комплексы, БАДы.

Курс терапии может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев (при хронических формах). В этот период следует употреблять как можно больше чистой негазированной воды – для поддержания диуреза и вымывания микробов, продуктов распада, снижения концентрации мочи (концентрированная урина оказывает раздражающее действие на воспаленные слизистые стенки).

Внимание! Попытка самолечения мощными антибиотиками широкого спектра действия может «загнать болезнь» внутрь и стать причиной развития хронической патологии и различных осложнений

Фитотерпия

Большую роль в лечении уретрита и заболеваний мочевыделительной системы играют урологические травы и травяные сборы. Они обладают выраженным противовоспалительным, противомикробным, мочегонным действием, ослабляют побочный эффект антибиотиков, поддерживают здоровую микрофлору, укрепляют организм, улучшают общее самочувствие. 

Наиболее часто применяют:

• сок клюквы за счет бензойной кислоты оказывает выраженный бактерицидный эффект; ягода является богатым источником витаминов, минералов для устранения гиповитаминозов;
• лист и ягоды брусники, лист толокнянки – сильный и вкусный диуретик; предотвращает застой мочи и нормализует работу всей мочевыделительной системы; за счет высокого содержания арбутина оказывают мощное антисептическое воздействие;
• почечный чай, или ортосифон тычиночный – оказываем мягкое мочегонное воздействие; практически лишен противопоказаний, поэтому может применяться для лечения маленьких детей;
• петрушка – антимикробное, мочегонное иммуностимулирующее, адаптогенное средство;
• трава хвоща полевого – растительный источник кремния; предотвращает развитие мочекаменной болезни, оказывает противовоспалительный и мочегонный эффект;
• эрва шерстистая, или пол-пала применяется для растворения и выгонки мелких конкрементов, оказывает противовоспалительное, легкое обезболивающее, регенеративное, мочегонное действие;
• спорыш, или горец птичий – помимо противовоспалительных и диуретических свойств, проявляет слабый анаболический эффект, поэтому хорошо подходит для лечения пожилых и ослабленных людей.

Травы можно использовать как самостоятельно, так и в составе сборов. В целях укрепления иммунитета лекарственный комплекс можно обогатить растительными антисептиками, иммуномодуляторами, иммуномодуляторами и адаптогенами: ромашка, шиповник, облепиха, арония, корень и листья одуванчика, календула, василек, эхинацея, таволга и др.

Для удобства применения можно воспользоваться урологическими фитопрепаратами на основе упомянутых растений.

Внимание! Лекарственные травы и фитопрепараты – тоже лекарства, поэтому перед приобретением обязательно посоветуйтесь с врачом! Это поможет избежать нежелательных эффектов. В частности, при мочекаменной болезни с крупными конкрементами прием сильных диуретиков может стать причиной закупорки мочеточника и почечной колики

Физиотерапия

Аппаратные процедуры используют в качестве сопровождения медикаментозному лечению:

• электрофорез и его разновидность – гальванотерапию (внутриорганизменный электрофорез в область мочеиспускательного канала) – применяют для усиления действия антибиотиков и уроантисептиков;
• сидячие ванны – помогают устранить мышечный спазм; часто используют в комплексе с фитотерапией травяными сборами местного действия;
• магнитное поле, диатермия, ультразвук оказывают противовоспалительный и обезболивающий эффект;
• ИК-излучение, УФО-терапию применяют для устранения воспалительного процесса, укрепления и стимуляции иммунной системы.

Важно! Физиопроцедуры противопоказаны или требуют ограничений при наличии выраженных стриктур и злокачественных новообразований уретры