Новейшие технологии в стоматологии: обзор методов, особенности и отзывы

Какие лучше?

Оценить преимущества того или иного вида частичного съёмного протеза можно, ознакомившись с краткой сравнительной характеристикой:

Сравнительный анализ частичных съёмных протезов
Свойства/              название	Акриловые	Нейлоновые	Бюгельные	Иммедиат-протезы	Сэндвич-протезы
Комфортность	Низкая	Высокая	Высокая, не нарушает дикцию	Быстрое привыкание, удобное ношение	Высокая, не нарушает дикцию
Аллергенность	Материал может вызывать аллергию	Гипоаллергенность	На металл могут быть реакции	Проявление аллергии возможно у акриловых изделий, нейлоновые – гипоаллергенные	Возможна местная аллергия
Необходимость обточки опорных зубов	Требуется, но не всегда	Не требуется	Снимается небольшой слой эмали при установке изделия с аттачменами	Не требуется	Не требуется
Прочность	Часто ломаются	Не ломаются, но подвержены усадке	Высокая прочность	Низкая	Высокая прочность
Срок службы	3-4 года	5 лет	Более 10 лет	3-5 месяцев	7-10 лет
Перебазировка, починка	Возможно	Невозможна	Преимущественно возможно	Возможен ремонт акриловых конструкций, нейлоновые подлежат замене	Возможно
Цена, рубли	18 000	8 600 – 10 000	25 000 – 40 000	7 500 – 9 300	40 000

Какие они бывают: материалы

Коронки делают из различных материалов: одни из них более прочные, другие подходят только в качестве временной меры. От этого зависит и их стоимость, сложность изготовления и установки.

Металлокерамика

Изделие имеет каркас из металла, а сверху покрыто керамикой.

Плюсы:	Минусы:
Высокая прочность.	Противопоказаны при возрасте до 18 лет.
Эстетика.	Не подходят при рецессии десны.

Коронки из металлокерамики подходят для установки только взрослым пациентам.

Металлокомпозитная

Каркас коронки выполнен из сплава хрома и кобальта. Сверху он закрывается фотополимерным композитом: пока он мягкий, ему придаётся форма, после чего она закрепляется УФ-лучами.

Плюсы:	Минусы:
Высокая прочность.	Окрашивание от продуктов с пигментом.
Тонкие и незаметные края.

Людям с металлокомпозитными коронками нужно придерживаться диеты, чтобы искусственные зубы не меняли цвет. Не рекомендуется употреблять напитки с красителями и продукты с высоким содержанием пигмента.

Золотая

Самый старый материал для изготовления коронок — золото.

Плюсы:	Минусы:
Гипоаллергенность.	Отсутствие эстетики.
Не портят соседние здоровые зубы.	Быстрая истираемость из-за мягкости металла.

Лучше всего устанавливать коронки из золота на задние зубы, где их почти не будет видно.

Диоксид циркония

Современный материал для коронок — диоксид циркония. Он прочный, эстетичный, не вызывает аллергии и долго служит. Но имеет достаточно высокую стоимость, поэтому по бюджету подходит не всем.

Безметалловая

Современные синтетические материалы могут полностью заменить металл в составе коронки. Они не менее прочные, а выглядят максимально похоже на естественные зубы.

Керамическая

Лучше всего подобрать цвет коронки получается при изготовлении из керамики. Они не смотрятся искусственно, так как довольно прозрачные.

Они отлично подходят для замены резцов. Но для жевательных зубов коронки из керамики слишком хрупкие и не выдерживают такой нагрузки.

Фарфоровая

Коронки из фарфора не столь популярны, но постепенно становятся всё более востребованными. Они легко и прочно фиксируются, из-за чего снижается риск расшатывания. Изделия из фарфора долго служат, не портятся из-за перепадов температуры и не окрашиваются от еды. При этом коронку можно выполнить анатомической формы, максимально точно повторив рельеф зуба, что обеспечивает комфортное ношение. Выглядят они очень эстетично, а ещё гипоаллергенны.

Из минусов стоит отметить их неплотное прилегание к зубу, из-за чего возможно возникновение шеечного кариеса. Коронки довольно хрупкие, при этом способны разрушить соседние здоровые зубы. Изделие не подходит пациентам с тонкой эмалью. Кроме того, стоимость таких коронок довольно высокая, что доступно не всем.

Комбинированная

Сочетая несколько материалов, удаётся создавать коронки, объединяющие их лучшие свойства. Изделие подходит для использования на передних и задних зубах: они эстетично выглядят и выдерживают жевательную нагрузку. Но такие коронки недолговечны, поскольку быстро стираются, иногда деформируются. Зато их установка не наносит удара по бюджету.

Пластмассовая

Коронки из пластмассы используются в качестве временной меры. Они изготавливаются на месте и устанавливаются в тот же день на место удалённого или пролеченного зуба. Стоимость таких коронок невысока. Но использовать их в качестве постоянных невозможно, так как они не выдерживают длительную жевательную нагрузку.

Особенности протезирования при полном отсутствии зубов

Адентия (полное отсутствие зубной дуги) сильно ухудшает жизни человека. Поправить положение поможет только стоматологическое вмешательство.

Существует довольно много видов протезирования при полном отсутствии зубов:

• несъемные системы на имплантатах либо полностью съемные;
• частично-съемные изделия;
• бюгель с предварительным имплантированием штифтов;
• мосты.

Довольно часто практикуется металлокерамическое протезирование. В кость устанавливается не меньше 6 имплантатов. Именно они и являются опорой для несъемной конструкции.  В случае постановки съемных протезов также может потребоваться вживление штифтов. На форму конструкции влияют:

• состояние десен;
• общее самочувствие обратившегося;
• платежеспособность.

Варианты протезирования:

• Съемные акриловые протезы. Фиксация осуществляется за счет присасывания к твердому нёбу. Ношение сопровождается дискомфортом. Период адаптации продолжительный. Благодаря непродолжительному сроку службы – 2…5 лет – из-за хрупкости, нуждаются в регулярной замене.
• Нейлоновые изделия. Они более удобны в ношении, но процесс пережевывания пищи остается болезненным.
• Бюгельные конструкции. Основой системы выступает дуга из медицинского металла, используемая для крепления других конструктивных элементов. Для постановки бюгеля требуется протезирование коренных зубов, которые будут выступать в роли опорных. Фиксация может проводиться следующими способами – кламмеры, аттачменты, телескопические коронки.

Вариантов протезирования при отсутствии большого количества зубов множество. Но выбор конструкции должен делать специалист.

Импланты и мостовидные протезы

Постановка имплантатов – отличный вариант реставрации зубного ряда. Но данный тип протезирования допустим лишь при хорошем состоянии костной ткани. Вживление штифта осуществляется под местным наркозом. Установка коронок проводится через несколько недель после заживления тканей десны.

Конструктивно мостовидные протезы представлены несколькими объединенными коронками. К преимуществам системы стоит отнести надежность и короткий адаптационный срок. Они могут устанавливаться как на собственные опорные зубы, так и импланты.

Способов зубного протезирования, реализуемых в современной стоматологической практике, – большое множество. Выбор системы зависит от текущего состояния зубов и определяется специалистом индивидуально.

Виды протезирования зубов

Протезирование бывает съемным и несъемным. Съемное применяется тогда, когда у пациента полностью отсутствуют зубы или большая их часть – в этом случае протез крепится прямо к десне или к оставшимся зубам. К этому виду протезирования относятся бюгельные или пластмассовые протезы. Минус их в том, что они довольно массивные, частично закрывают небо и притупляют вкусовые ощущения.

К несъёмному протезированию относятся коронки, которые фиксируются на цемент и не снимаются. Этот вид протезирования используется, если есть возможность обточить частично разрушенный зуб и затем вернуть ему прежний вид с помощью коронки. Или установить вкладку в сохраненный корень зуба и закрепить на нее коронку.

Протезирование на имплантатах тоже бывает двух видов – несъемное и условно-съемное. В первом случае коронка прочно фиксируется на отдельный имплантат или цельная дуга закрепляется на четыре, шесть, восемь имплантатов. Во втором – протезирование выполняется на шаровидных абатментах, и такой протез при желании можно снимать, например, чтобы сделать тщательную гигиеническую чистку.

Плюсом условно-съемной конструкции является то, что опорой для нее может служить меньшее количество имплантатов – достаточно двух или четырех. При этом хирург может установить их в той части челюсти, где больше костной ткани. Это позволяет избежать остеопластики.

Для изготовления коронок при протезировании применяются различные материалы – в основном, диоксид циркония или керамика. Если говорить о последней, то в некоторых случаях зубы выполняют из цельной керамики – этот вариант считает наиболее эстетичным, но финансово затратным. Более бюджетным вариантом является металлокерамика, когда на металлическое основание наносится керамика.

Иногда, по желанию пациента, устанавливаются коронки из золота. Металлические коронки сегодня почти не используются – от них отказались из-за неудовлетворительного эстетического вида. 

Керамические виниры. Ким Сергей Вячеславович — стоматология Дентал Гуру.

Керамические коронки. Ким Сергей Вячеславович — стоматология Дентал Гуру.

Стоимость протезирования

Стоимость протезирования зависит от выбранной ортопедической конструкции, от типа имплантатов и абатментов, а также от используемых материалов при изготовлении коронок.

Среди наиболее популярных материалов самым недорогим и доступным является металлокерамика. Средняя стоимость таких коронок в Москве составляет от 10 до 20 тысяч рублей. Цельная керамика стоит дороже, поскольку она сложнее в изготовлении, более эстетичная, но при этом более хрупкая из-за отсутствия каркаса. Ее стоимость варьируется от 15 до 20 тысяч.

Коронки из самого прочного и долговечного материала – диоксида циркония – обойдутся пациенту в среднем от 20 до 30 тысяч рублей. Срок их службы практически не ограничен, их установка гарантирует своему обладателю безупречную улыбку.

Что касается съёмного протезирования, то здесь тоже большой разброс цен: простые пластмассовые протезы стоят обычно недорого, а за сверхтехнологичные бюгельные протезы, которые фрезеруются в специальных станках, придётся заплатить немалую сумму.

Как выбрать стоматолога-ортопеда

Ценообразование определяется не только стоимостью материалов, но и мастерством специалистов. Например, от работы техника во многом зависит то, как будут выглядеть зубы. Если сделанный им зуб ничем не отличается от природного, обладает натуральным цветом, с точностью воспроизводит его рельеф, то такая высококлассная работа будет оценена гораздо выше.

Профессионализм хирурга также учитывается при расчете итоговой стоимости протезирования. Если все манипуляции по установке ортопедических конструкций выполнены быстро, точно, безболезненно, без осложнений, то столь искусная работа будет стоить дороже.

Сегодня многие доктора собирают портфолио с результатами своих работ. И могут показать, насколько аккуратно они провели реставрацию разрушенного зуба, установили имплантаты, изготовили коронки, наложили швы и т.д. Поэтому при выборе стоматолога-ортопеда, постарайтесь найти примеры его работ. Часто они представлены на сайте клиники. 

Съемные

Съемные зубные протезы — конструкции, не предназначенные для постоянного ношения. Периодически их нужно снимать на время сна, отдыха и для ухода за ними.

Показания к использованию:

• если челюсть полностью лишена зубов;
• удаление более 6-ти зубов подряд на одной стороне челюсти;
• отсутствие жевательных зубов на одной или обеих челюстях;
• временная замена утраченных зубов в подготовительный период к установке несъемных протезов.

Во всех этих случаях съемный протез позволяет вернуть жевательную функцию зубного ряда и устраняет выраженные косметические недостатки ротовой полости.

В зависимости от конструкционных особенностей, зубные протезы могут быть:

• полностью съемными;
• частично съемными.

Полностью съемные зубные протезы

Съемные протезы — доступная по цене конструкция, не требующая хирургического вмешательства в процессе своей установки. Применяются, если собственные зубы ротовой полости полностью отсутствуют или утратили свою функциональность и подлежат удалению.

Внешне протез представляет собой анатомически изогнутую пластину по форме участка десны и неба (для верхней челюсти). Она лишена специальных крепежных элементов и фиксируется за счет присасывающего эффекта десны.

Полностью съемные зубные протезы справляются со своей основной задачей и имеют самую демократичную стоимость, однако для них характерен ряд ограничений и недостатков:

• неустойчивый контакт с челюстью;
• сложный процесс адаптации;
• болезненные ощущения при незначительном повышении нагрузки на челюсть;
• ограничения в приеме пищи определенного типа (твердая и требующая тщательного пережевывания);
• нарушения дикции, неприятные ощущения при кашле, смехе;
• необходимость систематического ухода;
• постепенное истончение тканей десны и челюстной кости;
• потребность в регулярном стоматологическом осмотре;
• быстрый износ протеза.

Частично съемные

Применяются, если в полости рта еще остались здоровые зубы. Частично съемный протез можно использовать для постоянного ношения или в качестве временной меры в период подготовки к дальнейшим стоматологическим процедурам.

Это самое доступное решение, особенно если пациенту не рекомендованы или недоступны услуги несъемного протезирования.

Различают несколько вариантов частично съемных протезов.

• Пластинчатый протез — сходен по своей структуре с полностью съемными протезами, но используется при отсутствии нескольких жевательных зубов. Недостаток присасывающего эффекта десны компенсируется наличием специальных крючков (кламмеров), которыми протезы крепятся к здоровым зубам. Существуют пластмассовые, акриловые и нейлоновые варианты.
• Иммедиапротезы — играют роль временных корректоров зубного ряда при подготовке рта к несъемному протезированию. Изготавливаются обычно из более мягких материалов (например, нейлона) и не рассчитаны на долгий срок службы.
• Односторонний протез — отличается от пластинчатых односторонней конструкцией; используется при отсутствии одного или нескольких зубов с одной стороны.
• Бюгельные протезы — высокотехнологичные и долговечные конструкции с оптимальным перераспределением нагрузки по всей челюсти за счет встроенного металлического дугового каркаса. В последнее время стали появляться и безметалловые бюгельные модели с эластичными кламмерами, что позволяет избежать предварительного обтачивания опорных зубов. В отличие от других видов частично съемных протезов, бюгельный не требует обязательного снятия на ночь, поэтому намного удобнее в повседневном использовании.

На заметку! Основная масса протезов производится из пластмассы, однако существуют и более мягкие модели из нейлона. Они удерживаются во рту за счет эластичных свойств самого материала и в большей степени подходят для односторонних и временных протезов зубного ряда. Однако нейлоновые зубные протезы менее износостойки и обладают характерным пружинящим эффектом при жевании.

Этапы изготовления протезов

Изготовление частично-съемного протеза включает 2 этапа: клинический и лабораторный. Во время первой фазы врач оценивает картину патологии и вместе с пациентом подбирает оптимальный вариант протезирования. От тщательности ее соблюдения в большей мере зависит результативность лечения.

Клинический этап

Первый этап изготовления протеза включает следующие стадии:

Осмотр. Врач оценивает состояние полости рта пациента, отмечает степень разрушения зубов и наличие заболеваний пародонта. Больного опрашивают о роде занятий, о пищевых привычках, об опыте ношения съемных или постоянных конструкций.
Исследование

Чтобы протез прочно держался и не доставлял пациенту неудобств, важно детально оценить особенности мягких тканей и их способность выдерживать высокую нагрузку. При частичной адентии обязательно оценивают степень атрофии альвеолярных отростков.

Лечение и санация

При необходимости врач пломбирует поврежденные костные ткани, удаляет кариес и ретинированные зубы. После этого проводится стоматологическая чистка.
Выбор материалов и снятие оттиска. Исходя из степени адентии и состояния полости рта, подбирается тип конструкции, которую можно зафиксировать на челюсти. После этого с помощью силикона делают слепок челюсти пациента (рекомендуем прочитать: как делают слепок зубов для брекетов и протезирования?). Дополнительно определяют окклюзию зубов.

Лабораторный этап

Лабораторный этап изготовления протеза является трудоемким процессом и требует от специалистов особого профессионализма и слаженных действий. Данный этап включает в себя следующие стадии:

1. Получение гипсовой модели. Используя оттиск, техник отливает макеты челюсти, по которым позже будет изготовлен протез.
2. Сбор деталей. После застывания элементы фиксируются на артикуляторе так, чтобы они точно повторяли расстояние между зубами пациента в состоянии покоя. Для этого используют восковые валики, полученные во время измерения окклюзии челюсти. Затем из собранной конструкции отливают модель будущего протеза.
3. Подгонка. Удалив восковые валики, гипсовый макет отправляют пациенту на примерку и окончательную коррекцию. После этого отливают пластиковый или нейлоновый протез (рекомендуем прочитать: почему в Европе запрещены нейлоновые протезы?).
4. Перебазовка. Челюсть пациента меняется из-за истончения костной ткани и атрофии десны, и протез начинает соскальзывать. Чтобы устранить этот недостаток, протез дополняют небольшим количеством пластика.

По способу крепления

В современной стоматологии используются различные средства фиксации. От выбранного способа и качества крепления будет зависеть комфорт и продолжительность привыкания к конструкции. Конкретные методы фиксации врач-ортопед выбирает с учетом индивидуальной клинической ситуации и выбранного способа протезирования.

Кремы и порошки считаются одним из более надёжных средств фиксации съёмных зубных протезов. Специальное средство наносится на протез, который затем плотно прижимается к полости рта. Кремы рекомендованы пациентам с повышенным слюноотделением, а порошки используются при малом выделении слюны.
При неправильном строении челюсти врачи-ортопеды рекомендуют использовать фиксирующие полоски.

Зубные протезы бюгельного типа закрепляются с помощью аттачменов или кламмеров. Также используются альвеолярные отростки, которые обеспечивают дополнительную фиксацию. При надевании съёмного протеза надёжное крепление обеспечивает эффект присасывания.

Какие современные технологии протезирования применяются в стоматологии

Стартом для протезирования является осмотр ротовой полости. Назначается компьютерное обследование зубов. Ставиться диагноз, и назначается лечение. От этого зависит качество протезирования.

Наиболее распространенным заболеванием зубов есть изменение коронок зубов. Восстанавливаются они разными методами, которые зависят от степени изменения зубов:

1. При незначительных поражениях части коронок зуба – вкладками.
2. При более существенном поражении – коронками.
3. При полном поражении – штифтом и коронкой.

Если длительное время не применять никаких лечебных процедур при разрушении зуба, то это может привести к дальнейшей потере остальных зубов.

При восстановлении эстетичного вида зубам применяют:

1. Виниры — при трещинах, сколах, изменении цвета.
2. Люминиры – при корректировке цвета.

При утере одного, нескольких или полностью зубов применяют:

1. Пластмассовый протез – съемный, при любом количестве утере зубов.
2. Протез с применением нейлона.
3. Бюгельные протезы.
4. Протез в виде моста.
5. Импланты.

В настоящее время в области протезирования предлагается на выбор любые протезы, которые могут быть съемные и несъемные и использоваться как при полной потере всех зубов, так и при частичной.

Эти протезы, изготовленные по новейшим технологиям, имеют ряд положительных моментов:

• В них не обитают бактерии.
• Выглядят как натуральные зубы.
• Имеют максимальный комфорт.
• Устойчивы к запахам.
• Занимает незначительную часть ротовой полости.
• Легки и мягки.

Кроме всего протезы хорошо крепятся и даже есть модели, которые не снимаются на ночь.

Классификация съемных протезов

Съемное протезирование необходимо для восстановления всех или большинства разрушенных коронок зуба. Приспособления часто назначаются пожилым людям. Съемные изделия применяются для восстановления прикуса без обточки зубов.

На фото представлены конструкции съемного типа

Съемные протезы делятся на изделия 2 видов: полные и частичные.

Изготовление зубных протезов

Полные съемные протезы

Система представляет собой пластины, охватывающие весь зубной ряд. Они закрепляются в ротовой полости при помощи присосок. Изделия облегчают прием и пережевывание пищи, но имеют множество недостатков:

• дискомфорт во время ношения;
• изменение дикции;
• трение о слизистые оболочки рта;
• ограничения при потреблении продуктов питания;
• необходимость постоянного ухода.

Съемные конструкции классифицируют в зависимости от материала, из которого они были изготовлены:

• Пластмассовые. При изготовлении системы используется акрил. Применяются и при полной, и при частичной адентии. В первом случае конструкция удерживается во рту за счет присасывающего эффекта или замыкающего клапана. При частичной потере зубов используются системы на основе пластмассовой базы, от которой отходят металлические крючки. Для восстановления передних зубов применяется конструкция «бабочка», которая незаметна для окружающих. Длительность использования пластмассовых конструкций – 3-4 года. Срок службы варьируется в зависимости от скорости дистрофических изменений челюстных структур. При должном уходе и хорошем состоянии костных тканей изделия можно использовать до 5 лет.
• Бюльгельные. В отличие от других конструкций бюльгельные протезы имеют металлический каркас, за счет чего уменьшен размер пластмассового базиса. Устройство фиксируется в ротовой полости двумя способами: с помощью замков-креплений и кламмеров. Последний тип креплений имеет эстетический недостаток: при выпадении из зоны улыбки кламмеры становятся заметными для окружающих. Замковые крепления или аттачменты крепятся на коронках, устанавливаемых на опорные зубы. При фиксации изделия в ротовой полости замки защелкиваются, а изделия прочно удерживается на зубах.
• Нейлоновые. Изделия имеют свои плюсы и минусы по сравнению с акриловыми и бюльгельными протезами. К преимуществам относят эстетические характеристики, а к недостаткам: длительное привыкание и невозможность полноценного пережевывания пищи.

Бюльгельные протезы считаются самыми востребованными для коррекции патологий прикуса

Частично съемные протезы

Опорой для частично съемных протезов служат целые коронки. Они устанавливаются в ротовую полость временно, до того, как будут изготовлены постоянные импланты. Конструкции изготавливают из нейлона или пластика и прикрепляют к зубам с помощью кламмера.

Классификация изделий в зависимости от материала представлена в таблице:

Вид протеза	Особенности
Пластиночный	Изготавливается из металла или пластмассы. Применяются в редких случаях из-за неактуальности системы. Преимущества – доступная цена
Бюльгельный	Используется для беззубых челюстей и при частичной утрате элементов. Существуют шинирующие типы устройств, которые устанавливаются пациентам с пародонтозом. Основная цель бюльгельных моделей – равномерное распределение жевательной нагрузки
Частичный бюльгельный	Закрепляется на опорные элементы и изготавливается из пластмассовых материалов
Силиконовый	Изготавливаются из современных прозрачных материалов, за счет чего протезы становятся незаметными в ротовой полости. При поломке система не подлежит ремонту
Условно-съемные	Применяется для коррекции дефектов единичных элементов. Конструкция закрепляется на соседних с проблемным зубах
Имметад-протез	Устанавливается в ротовую полость на время изготовления постоянного протеза. При необходимости систему можно вынимать изо рта и вставлять на место

Съемные и частично съемные конструкции изготавливаются в лабораторных условиях с помощью компьютерных технологий. За счет этого конструкции соответствуют индивидуальным параметрам строения зубов пациентов.

Изготовление

Изготовление акриловых протезов осуществляется в лабораторных условиях, этот процесс может занимать несколько недель; основная методика – литьевое прессование. Она состоит из следующих этапов:

1. Снятие оттисков верхней и нижней челюсти.
2. Полученные оттиски передаются в лабораторию, где специалисты изготавливают модель из гипса.
3. На основе гипсовой модели происходит изготовление восковых валиков.
4. Требуется повторное посещение стоматолога, во время него пациент должен прикусить восковые валики, чтобы определить высоту собственных зубов и индивидуальные особенности прикуса. Эти меры необходимы для изготовления наиболее подходящего протеза, не вызывающего физический дискомфорт при ношении.
5. Результаты снова передаются в лабораторию, где специалисты начинают заниматься процессом моделирования воскового базиса, что занимает 2-3 дня.
6. Происходит примерка восковой модели конструкции пациенту, к следующему этапу можно переходить только при отсутствии изъянов, требующих внесения корректив.
7. Отливается итоговая конструкция. Для этого задействуются специальные формы, в которые заливается жидкий материал.
8. Обработка полученного протеза, осуществляется его полирование и шлифовка, а также устранение выявленных дефектов и недостатков.

Современные материалы в стоматологии

Материалы ортопедических конструкций во многом определяют качество современных зубных протезов. Новые ортопедические конструкции, используемые при зубопротезировании, должны соответствовать ряду требований, среди которых:

• максимальная совместимость с зубными тканями;
• высокая прочность, которая сможет обеспечить полноценное пережевывание пищи;
• красивый внешний вид, неотличимый от натуральных зубов.

Практически все материалы, используемые сегодня в стоматологии, обладают вышеназванными свойствами. К числу отвечающих требованиям относятся:

• Керамика и металлокерамика. Коронки и протезы из керамики полностью копируют собственный настоящий зуб по размеру и форме, обеспечивая тем самым идеальный вид. Металлокерамика, которая немного уступает керамике в эстетических свойствах, используется при частичном протезировании (в основном жевательных единиц). Огромным достоинством керамических материалов можно считать абсолютную безвредность для тканей ротовой полости.
• Металлы и сплавы. Хромкобальтовые и хромникелевые металлические сплавы считаются самыми востребованными в сфере протезирования. Их единственный недостаток – это возможность появления аллергической реакции или вкусовых изменений. Титан в ортопедических конструкциях чаще всего используется для изготовления невидимой части протеза – штифта. Абсолютно безвредными для тканей полости рта считаются сплавы из золота и платины, однако их минусом является высокая стоимость.
• Диоксид циркония. Искусственные ортопедические конструкции из этого материала очень точно имитируют настоящий зуб.
• Пластмасса. Временные искусственные зубы и коронки изготавливаются из этого материала. Стоматологическая пластмасса очень уступает другим материалам в эстетике, прочности и сроке службы.
• Нейлон. Это один из основных заменителей пластмассы. Материал отличается высокой прочностью и улучшенной эстетикой, благодаря чему риск выпадения протеза во время еды, разговора или чихания практически нулевой. Нейлон полупрозрачен, именно поэтому для окружающих съемная конструкция будет невидимой.
• Композиты. Состоят из нескольких разнородных компонентов и являются самыми распространенными материалами в современной стоматологии.

Подбор подходящего материала осуществляет стоматолог. Пациент должен сообщить специалисту об имеющихся заболеваниях, поскольку необходимо учесть противопоказания.

Несъемное протезирование

Несъемные конструкции встраиваются в зубной ряд человека на долговременной основе. По субъективным ощущениям они не отличаются от собственных зубов – не влияют на дикцию, вкусовые ощущения, поэтому не требуют привыкания.

Постоянные протезы позволяют жевать грубоволокнистую и довольно твердую пищу (требующей разгрызания лучше все же избегать). Не требуют специального ухода – их чистят во время обычных гигиенических процедур. Поэтому при наличии клинической возможности такой метод предпочтительнее по сравнению со съемными системами.

Мостовидные конструкции

«Мост» – это цепочка из спаянных между собой искусственных зубов, стоящая на «опорах» — собственных зубах или имплантах. Способ применяется, если отсутствует несколько зубов подряд, а опорные достаточно крепкие, чтобы выдерживать жевательную нагрузку. При этом не рекомендуется делать мост протяженностью более 4 единиц, так как он теряет свою надежность.

Опорные единицы обязательно накрывают коронками, а это значит, что они подлежат обтачиванию. Насколько сильно нужно будет спилить здоровую ткань, понадобится ли депульпация – зависит от материала коронки, а также анатомических особенностей самого зуба. Например, металлокерамика требует большого стачивания ткани, а если коронковая часть при этом мелкая и тонкостенная, то депульпации не избежать. Это, пожалуй, главный недостаток метода.

В современной ортопедии «убивать» здоровые зубы без крайней необходимости не принято – врачи стараются найти альтернативу. Например, устанавливая тонкие циркониевые коронки, или, предлагая пациенту имплантацию.

Стоматологическая имплантация

Это инновационный метод, которой позволяет не просто имитировать утраченный зуб, но полностью воссоздать его анатомическую структуру и физиологические функции.

Система состоит из титанового импланта, который выполняет функции корня, переходника (абатмента) и коронки – видимой части зуба.

Искусственный зуб берет на себя жевательную нагрузку не хуже натурального. Это значит, что кость челюсти не деградирует и не проседает, как при других видах протезирования. Соседние зубные единицы остаются целыми. Сам имплантат может служить опорой при других видах протезирования.

С помощью имплантов можно заполнять пустоты в любом порядке и количестве. Правда, тут дело в цене вопроса – это достаточно дорогая методика.

Метод имеет свои минусы. Это хирургическое вмешательство, поэтому у него есть ряд противопоказаний, ограничений и вероятных осложнений. При вживлении титановой конструкций в верхнюю челюсть нередко приходится выполнять синус-лифтинг (наращивание костной ткани), а это дополнительная операция, которая требует времени и денег. Приживаемость имплантов достаточно высока и достигает 95—99%.

Протезирование на основе культевой вкладки

Выполняется в случае, если собственная коронка человека разрушена более, чем на 70%, но при этом корень здоров. В этом случае по слепку челюсти пациента из зуботехнических металлов или диоксида циркония изготавливается культевая вкладка. Одним концом она крепится в канале, который предварительно пломбируется, а на верхнюю часть надевается искусственная коронка.

Это надежный и долговечный способ, который практически не имеет противопоказаний.