Длительность приема «визанна»

Какие ограничения имеет лекарство?

Употребление медикамента запрещено при появлении некоторых патологических и физиологических процессов в организме пациента, к которым относят:

1. Индивидуальную непереносимость.
2. Чрезмерную сенситивность к компонентам.
3. Инфаркт миокарда (одна из форм ишемии сердца, которая протекает с возникновением некроза участка мышц сердца, обусловленного абсолютной либо относительной недостаточностью его микроциркуляции).
4. Тромбофлебит (воспаление вены, возникающее рядом с тромбом).
5. Атеросклероз (хроническое поражение артерий, которое появляется в результате сбоя метаболизма липидов и сопровождается отложением холестерина во внутренней оболочке капилляров).
6. Ишемическую болезнь сердца (поражение мышц сердца, которое спровоцировано дефицитом либо прекращением микроциркуляции миокарда).
7. Церебральный атеросклероз (патология, при которой поражаются артерии головного мозга холестериновыми бляшками, расположенными в крупных и средних сосудах).
8. Инсульт головного мозга (патология, развивающаяся после внезапного нарушения кровоснабжения нервных клеток, что приводит к их гибели).
9. Сахарный диабет (хроническое нарушение метаболизма,которое характеризуется недостатком образования инсулина и повышением уровня глюкозы в крови).
10. Токсические гепатиты (воспалительное поражение печени, которое возникает в результате патологий токсических веществ на организм).
11. Канцерогенез (процесс развития опухолей любого типа)
12. Влагалищное кровотечение.
13. Холестаз (заболевание, проявляющееся в виде застоя в ткани печени компонентов желчи с сопутствующим уменьшением ее поступления в двенадцатиперстную кишку).
14. Холестатическую желтуху (патологический процесс в организме пациента, который сопровождается отсутствием доступа желчи в кишечник).
15. Детский возраст до восемнадцати лет.
16. Лактацию.

Перед началом терапии необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний к применению.

Когда месячные не приходят после отмены Визанны

Отсутствие регулярных кровянистых выделений — проблема для женщин, которые планируют беременность. Поэтому на УЗИ проверяют состояние яичников, на которых могут появиться кисты после лечения гормональными препаратами. А также проводят фолликулометрию — смотрят, есть ли крупные фолликулы и желтое тело, что подтвердит или опровергнет овуляцию. Оценивают состояние эндометрия, который в основном и гарантирует наличие и адекватное количество менструальных выделений.

Если указанные процессы не восстановились после отмены Визанны, то женщине могут назначить комбинированные контрацептивы (КОК), чтобы вызвать месячные. В течение 4 месяцев после отказа от Визанны никаких действий, кроме диагностических, не совершают. За этот период менструации восстанавливаются естественным путем, только при отсутствии месячных в течение этого срока начинают терапию с помощью КОК.

Какие факторы учитываются?

Выписывая пациенту препарат «Визанна», врач учитывает несколько факторов – анамнез, состояние здоровья женщины, сочетаемость с иными лекарствами негормонального и гормонального происхождения.

Лечение можно начинать с любого дня цикла, но специалисты советуют дождаться начала менструации. Зачастую препарат выписывается не отдельно, а как часть комплексного лечения после оперативного вмешательства на яичнике или матке. Терапевтическая схема и соединение лекарственных средств определяется стадией болезни, анамнезом женщины и другими медикаментами, назначаемыми ей.

Отзывы о приеме «Визанны» будут представлены в конце статьи.

Побочные реакции

Применение лекарства «Визанна» может привести к появлению нежелательных эффектов со стороны разных органов и систем, к ним относятся:

1. Тошнота.
2. Рвотные позывы.
3. Болевые ощущения в животе.
4. Ощущение распирания живота.
5. Метеоризм (симптом заболеваний и патологических состояний или признак функциональных расстройств ЖКТ, проявляющийся чрезмерным скоплением газов).
6. Неустойчивы стул.
7. Мигрень (первичная форма головной боли, симптомами которой являются периодические приступы головной боли средней и высокой интенсивности).
8. Снижение либидо (расстройство половой функции, характеризующееся невыраженностью полового влечения).
9. Повышение массы тела.
10. Гирсутизм (избыточное оволосение по мужскому типу у женщин, проявляющееся появлением усов и бороды, чрезмерным ростом волос на туловище).
11. Алопеция (патологическое выпадение волос, приводящее к их частичному или полному исчезновению в определенных областях головы или туловища).
12. Угревая сыпь.
13. Гипергидроз (патологическое состояние, сопровождающееся повышенным потоотделением по всему телу).
14. Дерматит (воспалительное поражение кожи, возникающее в результате воздействия на нее повреждающих факторов химической, физической или биологической природы).
15. Повышение фоточувствительности кожи (реакция кожного покрова на солнечный свет).
16. Нарушение ее пигментации.
17. Появление перхоти.
18. Одышка (нарушение дыхания, которое сопровождается изменением его частоты и глубины).
19. Развитие аритмии (нарушение сердечной проводимости, а также частоты и регулярности его сокращений, приводящее в итоге к нарушению нормальной работы сердца).
20. Болевые ощущения в костях, спине, верхних и нижних конечностях.
21. Киста яичника (образование в виде пузыря с жидкостью или полужидким содержимым, возникающее в структуре яичника и увеличивающее его объем в несколько раз).
22. Кандидоз (одна из разновидностей грибковой инфекции, которая провоцируется дрожжеподобными грибами рода кандида).
23. Аменорея (отсутствие менструаций в течение 6 месяцев у женщины, у которой раньше был нормальный менструальный цикл; отсутствие менструации у девушек до 16 лет).
24. Болевой синдром в тазу.

Возникновение побочных эффектов организма на медикамент считается поводом для прекращения терапии.

Как избежать побочных эффектов

Визанна — серьезное вмешательство в гормональную систему женщины. Несмотря на безопасность препарата, многие женщины отмечают ряд побочных эффектов. Среди них следующие проявления:

• увеличение молочных желез, болезнь области ареолы и сосков при дотрагивании;
• приливы, периодическое ощущение жара во всем теле;
• кистозные изменения яичников;
• сухость слизистых оболочек, в том числе влагалища;
• увеличивается масса тела женщины;
• присутствуют колебания настроения, склонность к депрессии;
• склонность к «ухудшению» качества кожи — появляются прыщи, она сухая, возможны дерматозы, пигментация.

Фолликулярная киста яичника Не всегда удается избежать подобных реакций организма. Однако, чтобы минимизировать вредное влияние, следует строго соблюдать противопоказания к приему и у этих групп женщин использовать альтернативные лекарства. К основным относятся следующие состояния:

• сосудистые осложнения на данный момент и в анамнезе, например, тромбофлебит;
• злокачественные заболевания груди и половых органов;
• заболевания печени и почек;
• мигрени;
• нарушение углеводного обмена и жирового;
• тяжелое течение сахарного диабета;
• при индивидуальной непереносимости компонентов Визанны.

Нежелательные лекарственные реакции (НЛР) ВизанныПрепарат должен назначаться только врачом с учетом всей клинической ситуации.

Похожие и рекомендуемые вопросы

Препарат Визанна побочные действия Принимаю Визанну 3-й месяц из-за эндометриоза….

Визан и Алкоголь Мне поставили диагноз — эндометриоз, можно ли выпить немного вина…

Сколько можно принимать визан Сколько по времени в непрерывном режиме можно принимать…

Как правильно принимать Визан? Мне неделю назад удалили кусту на яичниках эндометриозные…

Визанна не подошла при лечении аденомиоза Два месяца назад поставили диагноз аденомиоз….

Аналог Визана Неделю назад мне сделали операцию по удалению эндометриозной кисты правого…

Препарат Визанна Назначили Визанну для лечения эндометриоза, на 3 месяца. Внимательно…

Можно ли поправиться при приеме Визанна Можно ли поправиться при приеме Визанна? Потому…

Как начать принимать Визанну Я 4 года пила жанин, в ноябре решила планировать беременность…

Побочные явления при приеме визанны Было проведено РДВ, поставлен диагноз очаговый…

Визанна + коллаген, жен. Витамины и витамин С Мне доктор прописал Визанну для лечения…

Менструальный цикл после приема Визанны Я принимала Визанну в течении 3-х месяцев…

При применении визан можно употреблять алкоголь Мне назначили 3м. Пить препарат визан…

Как правильно принимать Гепабене? Врач выписал лекарство гепабене, сказал пить за…

Как долго можно принимать противозачаточные таблетки? Я хотела бы узнать как долго…

Как долго можно принимать Логест без перерыва Мне 31 год, принимаю Логест уже 4 года….

Как долго можно принимать ОК «Джес» без перерыва? Доброго дня, первый курс приема…

Сколько времени можно принимать препарат тамсулозин при аденоме Доктор. Мой отец принимает…

Прием и отмена препарата Фемостон 1/5 Принимаю препарат L-тераксин 50 — 10 лет. С…

Таблетки Ригевидон Пью ригевидон уже 4 года и 7 месяцев подряд. Нужно ли делать перерыв…

Фармакологические эффекты

Основное действующее вещество таблеток Визанна диеногест является химическим производным нортестостерона. Оно способно связывать с прогестероновыми рецепторами матки, хотя и обладает небольшим сродством непосредственно в отношении молекулы прогестерона (сродство молекул диеногеста и прогестерона составляет около 10%). За счет такого связывания диеногест оказывает мощное прогестагеновое действие, которое проявляется в нескольких терапевтических эффектах:

• Атрофия эндометриоидных очагов – уменьшение их размеров и клеточной массы.
• Подавление трофических эффектов эстрогена в отношении очагов эндометриоза (несвойственная локализация клеток эндометрия вне внутреннего слоя матки).
• Снижение продукции эстрогена в яичниках и его концентрации в крови.

Таблетки Визанна не влияют на концентрацию других гормонов организма, в частности половых гормонов коры надпочечников, глюкокортикоидов и альдостерона. За счет таких эффектов реализуется прогестагенное и антиандрогенное действие препарата.

После приема таблетки Визанна внутрь, основное действующее вещество без остатка всасывается в кровь, где достигает максимальной концентрации уже через 1,5 часа после приема. Диеногест распределяется во всех тканях организма, он метаболизируется преимущественно в печени, а продукты распада выводятся почками с мочой. Период полувыведения (время выведения из организма половины всей дозы принятого препарата) составляет в среднем 9-10 часов.

Показания

Этот препарат врачи-гинекологи назначают только в том случае, если у пациентки диагностирован эндометриоз. Это единственное показание к применению лекарства. Перед использованием таблеток «Визанна» женщине необходимо пройти обследование. Эндометриоз должен быть подтвержден результатами гистероскопии, лапароскопии, УЗИ или МРТ.

Данная патология заключается в распространении клеток эндометрия за пределы слизистой матки. Это сопровождается кровотечениями, воспалением и болевым синдромом. У пациенток с бесплодием эндометриоз отмечается в 80% случаев. Причиной патологических изменений становятся систематические гормональные сбои.

3 ответа

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.Также не забывайте благодарить врачей.

Молчанова Елена Викторовнагинеколог 2014-07-28 18:23

И Вам тоже добрый день! 6 месяцев

Марина 2015-10-01 03:36

Я принимала визанну по назначению врача 2,5 года. Прекрасно переносила. Потом был перерыв 5 месяцев, вернулись боли, врач порекомендовала вырезать матку и шейку. И если будут затронуты эндометриозом яичники, то и их. Я ничего не знала об этой операции и проконсультировалась с другим врачом, а еще с оперирующим хирургом. Оба мне рассказали про полный климакс и массу осложнений. Но мне 42 года и я не хочу такой жизни. Тем более, что у матери и тетки был эндометриоз и миомы, тетка прооперировалась в 38 лет и все описываемые осложнения у нее были, и 20 кг лишнего веса, и сухость и выпадение влагалища, и морщины и спайки, и боли и куча дорогих лекарств. А мать вообще не лечилась, в 48 лет у нее были уже страшные кровотечения и боли. Но она дотянула до климакса и в 51 год у нее все прекратилось. А в 55 узи не обнаружило ни миом ни эндометриоза. Врачи мне посоветовали до климакса, то есть до 50 лет, пить визанну. НЕПРЕРЫВНО. Сказали, что это грозит ранним инфарктом. Зато я буду жить без боли. И операции удастся избежать. Про побочные явления от длительного приема визанны, кроме тромбов, я ничего разузнать не смогла. Но нашла Ваше пояснение, вы пишете, что ПРИЕМ ВИЗАННЫ СТРОГО ОГРАНИЧЕН 6 месяцами. Может быть, Вы сможете мне подробно объяснить, ПОЧЕМУ нельзя визанну пить дольше? Заранее благодарю.

Молчанова Елена Викторовнагинеколог 2015-10-01 11:47

И Вам тоже добрый день:)

Отличие препарата от других гормональных средств

Действующее вещество Визанны – диеногест. В одной таблетке препарата содержится 2 мг активного компонента. Диеногест относится к синтетическим гибридным гестагенам третьего поколения. Он входит в состав некоторых контрацептивных средств: Клайра, Силуэт и Жанин.

В чем преимущества препарата Визанна? Почему гинекологи все чаще назначают это лекарство?

• Препарат разрабатывался специально для длительного лечения эндометриоза. Он лишен некоторых побочных эффектов, характерных для других представителей гормональных средств. Это позволяет использовать Визанну в течение 6 и более месяцев без вреда для женского организма;
• Диеногест действительно эффективен в отношении эндометриоза, и это показывают многочисленные клинические исследования. По положительному действию он сравним с агонистами гонадотропин-рилизинг гормона (аГн-РГ), но при этом не приводит к развитию медикаментозного климакса;
• Диеногест не только подавляет рост очагов эндометриоза, но и снимает боль. Хронический болевой синдром – основная жалоба женщин. На фоне применения Визанны отпадает необходимость дополнительного использования нестероидных противовоспалительных средств для снятия боли;

Визанна помогает снять хронический болевой синдром при эндометриозе.

• Визанна хорошо переносится и редко вызывает побочные эффекты, которые стали бы поводом для отмены препарата;
• Визанна может назначаться в репродуктивном возрасте и в перименопаузу. В отличие от эстрогенсодержащих средств (КОК), диеногест применяется в терапии эндометриоза у женщин старше 40 лет;
• Диеногест достаточно безопасен для женского организма. Клинические исследования показывают, что препарат может применяться в лечении эндометриоза у подростков;
• Препарат не обладает андрогенным эффектом и не приводит к развитию гиперандрогении;
• Диеногест не влияет на обмен липидов и минеральную плотность костной ткани.
• Визанна – это удобно. Препарат выпускается в таблетках. Женщина может самостоятельно принимать медикамент. Пить таблетки можно в любое время суток вне связи с приемом пищи.

Препарат не лишен недостатков:

• Действие Визанны, как и всех гормональных средств, временное. После отмены препарата возможен рост очагов эндометриоза в течение ближайших 2-3 лет;
• Не все женщины хорошо переносят лечение. На фоне приема препарата могут развиваться нежелательные побочные эффекты. Чаще всего встречаются прорывные кровотечения;
• Препарат не подавляет овуляцию, и на его фоне возможна беременность. Зачатие ребенка нежелательно до завершения курса терапии. В исследованиях на животных не было выявлено влияния на развитие плода, но тесты на людях не проводились. Нельзя считать препарат абсолютно безопасным для беременной женщины. Во время лечения нужна негормональная контрацепция (презервативы);
• Визанна не назначается во время лактации. Препарат выделяется с грудным молоком. Если женщина настроена на незамедлительное лечение диеногестом, ей следует прекратить грудное вскармливание.

Кормящим мамам лечиться Визанной нельзя, поскольку препарат выделяется с грудным молоком.

Полезно также почитать: Про попытки лечения эндометриоза народными средствами

https://youtube.com/watch?v=jvXh553I_m0

Противопоказания к применению Визанны

Официальные запреты к приёму Визанны такие же, как у всех гестагенов. Однако далеко не все ограничения подтверждены клинически. Поэтому, если у пациентки есть факторы риска, целесообразность назначения или отмены Визанны при эндометриозе оценивается индивидуально.

• Рак молочной железы, другие гормонально зависимые злокачественные опухоли.
• Гепатит, некомпенсированные заболевания печени, опухоли печени.
• Тромбофлебит, тромбоз, подтверждённая повышенная склонность к тромбообразованию.
• Острая/некомпенсированная патология: эндокринная, сердечно-сосудистая, соматическая…
• Маточное кровотечение по невыясненным причинам.
• Индивидуальная непереносимость, аллергия на любой из компонентов препарата.
• Детский возраст до наступления менархе (примерно до 12 лет).
• Беременность, период лактации.

• Атеросклероз, ишемическая болезнь, другая хроническая сердечнососудистая патология.
• Инфаркт, инсульт в прошлом.
• Гипертоническая болезнь.
• Сахарный диабет.
• Варикозная болезнь.
• Холестатическая желтуха беременных или тяжёлые заболевания печени в прошлом.
• Мигрень с аурой.

Побочные эффекты

Переносимость Визанны, как любого медикаментозного препарата, индивидуальна. Однако клинически доказано, что побочные действия Визанны выражены гораздо меньше и исчезают быстрей, чем при приёме других гестагенов.

/по данным научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН/

Самый отмечаемый (55-90%) побочный эффект приёма Визанны – нерегулярные мажущие кровянистые выделения из половых органов или необильные менструально-подобные кровотечения.

В период лечения эндометриоза Визанной могут появляться нерегулярные кровянистые (красные, коричневые, тёмно-коричневые) выделения различной интенсивности. Это не служит поводом для отмены препарата или проведения специальной терапии.

Приливы, головная боль, тошнота, отёки, метеоризм, депрессия – распространённые субъективные жалобы во время прохождения любой гормональной терапии эндометриоза. При использовании диеногеста эти побочные эффекты минимальны.

По отзывам о влиянии Визанны на нервную систему, опубликованным кафедрой акушерства и гинекологии РНИМУ им. Пирогова, у многих пациенток, принимавших диеногест, улучшался сон, уменьшалась раздражительность, повышалась концентрация внимания.

Контроль эффективности лечения Визанной

Применение любых гестагенов иногда вызывает повышение фолликулярной и лютеиновой активности. Поэтому возможны случаи образования кист яичников, связанные с приёмом диеногеста.

Контроль эффективности лечения и объективная оценка индивидуального состояния пациентки, принимающей Визанну, проводится не реже 1 раза в 3 месяца.

После окончания терапевтического курса – УЗИ-контроль и гинекологическое обследование не реже 1 раза в 3-6 месяцев.

• УЗИ органов малого таза вагинальным и абдоминальным датчиком.
• УЗИ органов брюшной полости.
• Лабораторные исследования: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови (функциональные печёночные пробы, липидный профиль, уровень глюкозы в крови). Коагулограмма.
• Консультация терапевта, измерение АД.
• Гинекологическое обследование.
• Оценка состояния молочных желёз.

Основной биоактивный компонент препарата

Диеногест – биоактивный компонент препарата «Визанна»

Основным биоактивным компонентом лекарственного средства под названием «Визанна» стал микронизированный диеногест. Он является уникальной производной 19-нортестостерона, и из всех других препаратов этого класса отличается самой высокой антиандрогенной активностью, не оказывая при этом отрицательного влияния на процессы липидного обмена. Данный компонент (прогестин) воздействует непосредственно на прогестероновые рецепторы, не обладает ни глюкокортикоидной активностью, ни минералокортикоидным действием.

Диеногест в первую очередь начинает умеренно блокировать секрецию гонадотропинов, затем угнетает процесс эндогенной выработки эстрогена и питания данным гормоном эктопического эндометрия. Таким образом, удается подавить рост кровеносных сосудов в очагах разросшейся вне матки слизистой, питающих клетки и обеспечивающих их жизнедеятельность. Вместе с этим активное вещество характеризуется ановуляторным действием, поэтому при приеме препарата «Визанна» при эндометриозе беременность не наступает. Менструальный цикл и овуляторный процесс восстанавливается спустя два месяца после прекращения курса лечения.

Осторожно! Данный препарат не изучался отдельно на контрацептивные свойства, поэтому рекомендуется не игнорировать другие средства противозачаточной защиты (такие как презерватив)

Аналоги

Схожим эффектом обладают следующие препараты:

• Бусерелин;
• Дановал;
• Дюфастон;
• Люкрин;
• Простап.

Осторожно!
Смена препарата должна проводиться строго под контролем лечащего специалиста. Ни в коем случае нельзя самостоятельно переходить с одного препарата на другой, поскольку это может привести к осложнениям

Бусерилин

Связываясь с рецепторами клеток гипофиза, оказывает влияние на повышение уровня половых гормонов в плазме крови. При регулярном применении отмечается снижение концентрации тестостерона.

Препарат обладает выраженными противоопухолевыми свойствами. Также применяют при раке груди, предстательной железы и для лечения бесплодия.

Дановал

Гормональный препарат синтетического происхождения на основе Даназола. Производится в Словении, выпускается в капсулах по 100 — 200 мг в флаконе по 100 шт. Действие направлено на подавление гонадотропных гормонов. Показан при доброкачественных заболеваниях органов женской репродуктивной системы (миоме, эндометриозе), а также во время ПМС.

Побочные эффекты: не назначается во время беременности и при предрасположенности к тромбофлебиту. Регулярное применение приводит к отекам, потоотделению, эмоциональной лабильности и др.

Дюфастон

Препарат по своему химическому строению и действию схож с прогестероном, но в отличие от него не обладает сильными побочными эффектами. Назначается при вторичной аменореи, маточных кровотечениях, выкидышах, привычных абортах и др. Таблетки с пленочной оболочкой 10 мг, 14 — 20 шт в картонной пачке и простой оболочкой, 10 мг, 14- 20 шт, блистер — коробка.

Побочные действия: Со стороны ЖКТ возможны запоры, нарушения функции печени, со стороны кожи – зуд, сыпь и др. Не назначается при тяжелых заболеваниях печени.

Люкрин

Гормональный препарат, ингибирующий секрецию гонадотропинов, превосходящий по действию естественный гормон. Лиофилизат на 3,75, 11,25 и 30 мг в картонной пачке. Внутри двухкамерный шприц, иглы, салфетки, ампулы. Назначается при онкологических заболеваниях молочной и предстательной железы, фибромиоме и эндометриозе.

Препарат не рекомендован к назначению после хирургической кастрации, при вагинальных кровотечениях. При регулярном приеме приводит к гиперфункции щитовидной железы, сахарному диабету, изменению голоса и др.

Простап

Синтетический гормон с действующим веществом лейпрорелином (Leuprorelin), активность которого выше, чем у естественного (ГРФ). Упаковка с лиофилизатом на 3,75 мг. Назначается при раке предстательной железы, эндометриозе, аденоме простаты.

Не назначается во время беременности. Из побочных эффектов часто встречаются: головная боль, изменение вкуса, снижение либидо и др.

Влияние на плод человека неизвестно

Показания к применению

Главным показанием к применению лекарства является эндометриоидная болезнь (эндометриоз) на различных стадиях той или иной локализации. Особенно эффективно использование диеногеста, когда эпителий разрастается в яичниках и матке.

Лечебный курс таблетками «Визанна» продолжается около полугода. Лекарство принимается независимо от фазы менструального цикла: во время менструации терапия не останавливается, перерывы не предусмотрены, в отличие от многих гормональных препаратов. Непрерывность влияния усиливает эффективность «Визанны».

Препарат нужно принимать каждый день, с этой целью лучше установить конкретное время и придерживаться в дальнейшем равных интервалов между приемами. Его рекомендуется запивать большим количеством минеральной или чистой негазированной воды.

Взаимодействие

Метаболизм активных компонентов препарата Визанна тесно связан с системой биологических катализаторов изофермента СYP3A (микросомальные ферменты системы цитохрома Р 450), соответственно клинически значимое взаимодействие проявляют группы лекарственных средств, которые тем или иным образом влияют на биохимические свойства данного метаболического звена.

Типичные индукторы ферментативной системы

Лекарственные средства, которые увеличивают активность биологических катализаторов системы цитохрома опосредованно способствуют повышению клиренса половых гормонов. Так как основной действующий компонент Визанны – производная гормоноподобного вещества, соответственно метаболизм таблеток также претерпевает определенные изменения. В первую очередь, это приводит к значительному снижению терапевтического эффекта (биологически активные вещества циркулируют недостаточно долго в магистральном кровотоке). Также такое клиническое взаимодействие может вызывать побочные эффекты, например, изменение характера маточных кровотечений (количества, консистенции, болезненности и так далее).

К лекарствам, которые действуют подобным образом, относятся: Фенитоин, антибиотики Карбамазепин и Рифампицин, барбитураты, Примидон, Фелбамат, Гризеофуливин, используемый в борьбе с патогенными грибками, а также препараты на основе лекарственного Зверобоя.

Максимальное влияние индуктивного характера на ферменты отмечается не сразу, а лишь по прошествии 2-3 недель, однако сохраняется данный фармацевтический эффект продолжительно – проходит не менее 4 недель после прекращения сочетанной терапии до восстановления привычной скорости метаболических путей.

Вещества, которые способны тормозить действие ферментов

Ингибиторы ферментных систем при совместной санации с Визанной в значительной мере повышают концентрацию гестагенов в плазменной составляющей крови, а соответственно вызывают тяжелые побочные эффекты из списка указанного выше. Таким действием обладают следующие группы лекарственных препаратов:

• противогрибковые средства: Кетоконазол, Итраконазол, Флуконазол;
• макролиды: Эритромицин, Кларитромицин, Рокситромицин;
• ингибиторы протеаз: ритонавир, индинавир, саквинавир;
• антидепрессанты: – Флуоксетин, флувоксамин, Нефазодон;
• препараты других групп – Циметидин, Верапамил, Дилтиазем.

Совместимость препарата с пищевыми продуктами

Прием пищи с высоким содержанием жира не влияет на фармакокинетические способности составляющих компонентов и оказываемое ими терапевтическое действие, то есть при прохождении курса консервативной терапии не требуется специальная диета. Однако из рациона следует исключить грейпфрутовый сок, так как он содержит микроэлементы, выступающие в роли ингибиторов ферментативной системы цитохрома (см выше возможные неблагоприятные последствия).

Нелекарственные виды взаимодействия

Активные действующие компоненты таблеток Визанна могут несколько искривлять результаты клинических анализов. Так, например, влияния фармацевтического препарата следует учитывать при биохимических функциональных пробах печени, щитовидной железы, надпочечников и почек. Изменяются и фракционные параметры, например, концентрация белков (в том числе и специфических транспортеров-переносчиков), липидов и липопротеидов, гемокоагуляционные константы, показатели углеводного обмена.