Впч 16 типа у женщин: симптомы, причины появления и лечение

Что такое ВПЧ 16 и 18 типа

Папилломавирус 16 и 18 увеличивает риск возникновения злокачественных образований у женского пола. Таких как дисплазия, рак половых органов, влагалища и шейки матки. Обнаруживается патология при гинекологическом скрининге.

Папилломавирус 16 и 18 типа еще не свидетельствует о раковой опухоли, но увеличивает риск ее появления. Инфекционный процесс затрагивает слизистые оболочки и глубокие слои эпителия половых органов, цервикального канала. Как правило, патоген начинает развиваться в организме женщин репродуктивного возраста.

Довольно сложно сказать, чем отличаются ВПЧ 16 и 18 от других видов у женщин. Внешне они очень схожи с другими папилломами. Различие существует в генетической информации ДНК ВПЧ 16 типа и 18.

Возможно 2 исхода заболевания. Представительницы прекрасного пола или излечиваются, или умирают. Все зависит от защитных сил организма, стадии болезни, на которой была начата эффективная терапия. Таким образом, если говорить что такое ВПЧ (папиллома) 16 и 18 типа — это патоген, увеличивающий риск развития злокачественных опухолей, приводящих, как правило, к летальному исходу.

Диагностические возможности и принципы лечения ВПЧ

Своевременное выявление и адекватное лечение — это верный путь для предотвращения негативных последствий деятельности вируса папилломы в организме. Инфекция проникает в эпителий кожи, кровеносных сосудов, волокон мышц.

Определить предраковые или раковые изменения клеток, группу и тип ВПЧ помогают анализы:

1. Полимеразная цепная реакция или ПЦР.
2. Мазок Папаниколау или ПАП-тест.
3. Digene-способ или «гибридный захват».

Карциномы половых органов, связанные с инфицированием вирусом папилломы, удаляют хирургическим путем, назначают химио- и лучевую терапию. Лечебный курс сочетает в себе прием иммуномодуляторов, внутривенное введение противовирусного средства «Панавир», назначение витаминно-минеральных добавок. Для профилактики заражения ВПЧ-16, 18 проводится вакцинация девушек до 26-летнего возраста. Подросткам можно делать прививки с 9–13 лет.

Вирус HPV и онкология полости рта и глотки

Человеческий папилломавирус виновен в большинстве опухолей задней части рта и горла. Согласно результатам различных исследований, частота инфицирования HPV у больных колеблется от 14 до 91%. Почти все злокачественные поражения ротовой полости и глотки относятся к плоскоклеточному раку. 

У большинства людей инфекция HPV исчезает в течение года или двух, но у некоторых лиц развивается хроническая форма, способная привести к развитию рака. Как правило, от заражения вирусом и до развития рака проходит не менее 15 лет. Чаще всего злокачественное поражение этой области встречаются у мужчин европеоидной расы в возрастной категории 35-55 лет. В целом, заболеваемость мужчин в четыре раза больше, чем женщин. Повышают риск возникновения этого заболевания алкоголь и курение.

Опухоли задней части рта и горла, в которых обнаруживается присутствие ВПЧ, как правило, имеют более благоприятный прогноз, если пациент не употребляет алкоголь и табак. 

Онкология горла

Вирус ВПЧ редко обнаруживается в опухолях передней части полости рта и губ. К развитию злокачественных опухолей этой области предрасполагают все факторы, облегчающие заражение вирусом HPV. Особое значение имеют оральные контакты. Инфекцию можно предотвратить, применяя традиционные презервативы не только для предохранения от беременности, но и для защиты при всех видах интимных отношений. 

Возможны и другие пути заражения. Например, к передаче вируса ВПЧ приводят «французские поцелуи». Вирус, безусловно, не передается через использование одной и той же посуды, питья из общего бокала или при обычных поцелуях в щеку.

Необходимо обратиться к врачу в случае возникновения следующих симптомов:

• изъязвление или эрозии в полости рта, которые не исчезают через 2-3 недели при лечении;
• боль во время жевания или проблемы с глотанием;
• чувство припухлости или узла в полости рта;
• постоянный кашель;
• ослабление чувствительности губ или в полости рта;
• чувство ощущения лимфоузлов на шее, которое не исчезает в течение одной-двух недель;
• односторонняя боль в ухе, которая продолжается в течение нескольких дней.

Что означают результаты

Кратко, но о каждом расскажем ниже.

Ложноположительный

Не всегда положительный результат анализа на HPV-инфекцию означает наличие заболевания. Бывают и ложноположительные результаты, которые необходимо перепроверять.

Референтность значения

Референтные результаты анализа нельзя рассматривать, как единственно верные. Эти показатели подразумевают общее значение, полученное лабораторией в ходе исследования определенной выборки населения.

Например:

• беременные женщины;
• молодые люди в возрасте 20-35 лет;
• нерожавшие девушки и т. д.

Результаты анализов этих категорий граждан необходимы для того, чтобы получить средний суммарный показатель относительной нормы.

Таким образом, производится количественный анализ на ВПЧ. Усредненное значение 3–5 Lg подразумевает сомнительные результаты. Они собраны по оценке определенной выборки носителей HPV вируса.

СПРАВКА: Поэтому, понятия нормы – размыты, ведь они могут отличаться в зависимости от возраста, сопутствующих заболеваний и особенностей организма.

Чаще всего необходимо предавать значение только качественному итогу исследования, который показывает наличие вируса. Если обнаружится неонкогенный тип HPV, следует считать, что его концентрация несущественна.

Если исследование положительное?

Если анализ на ВПЧ оказался положительным, значит, в организме присутствует вирус. Не стоит переживать.

СПРАВКА: По статистическим данным, 7 человек из 10 – носители вируса папилломы.

Многие даже не догадываются о своем заболевании и живут счастливо долгие годы. Симптомы патологии активизируются только в период ослабления иммунной системы.

В зависимости от общей клинической картины болезни и выявленного типа возбудителя, врач назначает лечение. Чаще всего оно включает в себя:

• противовирусную терапию;
• методы деструкции новообразований;
• терапию по укреплению иммунитета.

При 56, 16, 31, 18 и другие онкоопасные штаммы

При обнаружении штаммов инфекции с повышенным онкогенным риском, необходимо немедленно приступить к лечению. Терапия должна быть направлена на восстановление иммунитета и устранение образований.

Важно!
Онкоопасные штаммы вируса наиболее губительны для женского здоровья. Они могут вызвать развитие злокачественных новообразований в области шейки матки.. Поэтому нужно обязательно пройти дополнительное диагностическое исследование на наличие дисплазии или эрозии

Чтобы выявить злокачественные изменения в клетках, следует пройти гистологическое обследование тканей

Поэтому нужно обязательно пройти дополнительное диагностическое исследование на наличие дисплазии или эрозии. Чтобы выявить злокачественные изменения в клетках, следует пройти гистологическое обследование тканей.

При доброкачественных штаммах

Неонкогенные типы HPV—вируса не приводят к мутации клеток. Они могут нести угрозу только при повреждении или расчесывании папиллом деталями одежды.

В рану может попасть инфекция, которая вызовет вторичный воспалительный процесс. Поврежденные клетки новообразования начнут ускоренно распространяться на здоровых «соседей».

Доброкачественные штаммы ВПЧ могут проявляться в виде:

• бородавок различных форм и видов;
• кондилом;
• «бородавок мясника» — новообразований красного цвета, похожих на открытые раны.

Бывает, что анализ на ВПЧ положительный, но клинические проявления вируса (бородавок, кондилом и т. д.) отсутствуют. Это может говорить о том, что человек является только носителем инфекции.

Если ДНК папилломавируса не обнаружено

Если результаты анализа показали, что ДНК вируса папилломы человека не обнаружено, значит, в организме пациента отсутствует инфекция.

Важно!
Но не всегда отрицательный результат говорит об отсутствии вируса.

Если в организме присутствует маленькая концентрация инфекции, то иммунная система человека в состоянии самостоятельно подавить ее активность.

Но при ослабленном иммунитете вирус может начать «действовать». Поэтому не стоит пренебрегать повторными обследованиями. Нередко именно они выявляют наличие заболевания.

Почему возникает заболевание

Существует три пути передачи папилломавируса 16 типа: половой, плацентарный и контактно-бытовой. Инфицирование происходит при интимной близости с носителем вируса, от матери к ребенку, минуя плацентарный барьер, и при использовании предметов индивидуального ухода, принадлежащих человеку с рассматриваемой патологией. Развитию папиллом на теле способствует несколько факторов:

• нарушение функциональной деятельности эндокринной системы организма;
• слабость иммунитета, что делает человека уязвимым к заболеваниям различного характера;
• наличие положительного ВИЧ-статуса или заболеваний венерического происхождения;
• неразборчивость в половых связях;
• инсулинозависимый сахарный диабет;
• у женщин это могут быть частые аборты;
• вредные привычки, ослабляющие сопротивляемость организма к заболеваниям;
• неконтролируемый прием медикаментозных средств гормонального происхождения;
• нарушение функциональной способности органов пищеварительного тракта – особенно, хронической формы;
• пребывание в стрессовой среде;
• принадлежность к определенной возрастной категории (в так называемой группе риска находятся парни и девушки возрастом до 25 лет);
• наличие онкологических новообразований злокачественного характера;
• прогрессирование аутоиммунных процессов в организме;
• недавно перенесенный курс химиотерапии или лучевого лечения (особенно если это были повторные процедуры).

Вирус имеет достаточно устойчивую ДНК, и, попадая в кровь, проникает глубоко в кожу. Инфицирование также происходит вследствие контакта с биологическим материалом зараженного человека – его слюной, кровью или спермой. Перечисленные факторы могут быть актуальными как в совокупности, так и по отдельности

Устранение вируса папилломы человека (ВПЧ) у женщин – вопрос высокой важности: инфекция негативно отражается на возможности материнства, сокращая репродуктивную способность пациентки. Длительное отсутствие адекватного лечения стоит жизни. В отличие от папилломавируса 16 штамма, ВПЧ 18 типа предрасполагает к развитию рака шейки матки

Обнаружить начало формирования злокачественного новообразования без обращения к специалисту – не удастся.

Таблицы расшифровки результатов: нормы и отклонения

Чтобы поставить диагноз ВПЧ и назначить необходимое лечение, нужно сдать биологический материал на анализ.

Существует больше количество методов обследования вируса папилломы человека. Результаты самых основных способов диагностики будут подробно рассмотрены в этой статье.

Результаты ПЦР

Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) помогает выявить ДНК и РНК возбудителей инфекционных болезней в любых фрагментах и клетках тканей человеческого организма.

В таблице можно ознакомиться с общими сведениями о возможных результатах на основе ПЦР анализа.

Количественного исследования

Количественный анализ (другое название — Digene-тест) позволяет захватить вирусную ДНК специальным зондом РНК. После чего подсчитать генетический материал.

Нормальные значения результатов анализа можно увидеть в таблице.

Иммуноферментного

Иммуноферментный анализ выявляет качественное и количественное содержание трех классов антител в биологическом материале:

• IgM.
• IgA.
• IgG.

Эти антитела вырабатываются на разных стадиях заболевания.

Например:

• IgM – вырабатывается в самом начале болезни. У здорового человека в организме этих антител быть не должно.
• Наличие IgG свидетельствует о том, что человек либо является носителем инфекции, либо уже ей переболел.

Если в крови обнаружены антитела класса IgA – человеку требуется интенсивная терапия. Инфекционное заболевание носит хронический характер. Отсутствие IgA говорит о том, что инфекцию удалось уничтожить.

Традиционно для проведения этого анализа сдается венозная кровь.

Важно!Выявить штамм вируса или его тип при помощи этого метода – невозможно. Для более удобной расшифровки результатов, в таблице отражены комбинации отсутствия или наличия в организме этих трех классов антител

Для более удобной расшифровки результатов, в таблице отражены комбинации отсутствия или наличия в организме этих трех классов антител.

При расшифровке результатов (есть) говорит о положительном результате, а (нет) – об отрицательном.

Общее исследование забора крови

Общий анализ крови не предназначен для определения наличия вируса папилломы человека в организме. Этот метод используется для того, чтобы выявить сопутствующие заболевания, передающиеся половым путем.

К ним относятся:

• Гепатит.
• Хламидиоз.
• ВИЧ.
• Микопалазмоз и др.

Если общий анализ крови показал отрицательный результат на сопутствующие инфекции, то лечение будет направлено исключительно на ВПЧ.

Цитология и гистология

Цитология, также именуемая пап тестом или мазком Папаниколау –изучение клеток тела с применением микроскопа.

В качестве материала для проведения анализа используются уретральные выделения у мужчин и содержимое урогенитального канала у женщин.

Для получения высокоточных результатов материал должен быть взят одновременно из нескольких участков ткани.

Как проводят ПАП тест у женщин:

Метод позволяет определить наличие доброкачественных и злокачественных штаммов вируса папилломы. Достоверность результатов составляет 95 %. Получить их можно через 1-2 дня, в срочных ситуациях – в течение одного часа.

Гистология – взятие соскоба с места образования папилломы для дальнейшего микроскопического исследования. Этот информативный метод диагностики позволяет выявлять наличие раковых клеток с достоверностью 100 % и предотвращать развитие онкологии.

Анализ рекомендуется пациентам при наличии папиллом, изменивших форму, цвет, размер.

Способы лечения ВПЧ 16

После постановки  диагноза многие  задаются вопросом: можно ли вылечить ВПЧ 16 типа? Полностью избавиться от ВПЧ любого типа невозможно, но можно блокировать его действие.

Для этого врач назначает курс лечения, который подбирается, учитывая течение заболевания и индивидуальные особенности пациента.

Если у вас обнаружили ВПЧ 16, лечение обязательно должно быть комплексным и состоять из:

избавление от папиллом. Избавиться от доброкачественного образования, который в любой момент может превратиться в онкологию – это первое и обязательное мероприятие, которое входит в курс лечения папилломы 16 типа. Удалить новообразование можно несколькими способами:

1. Жидкий азот. Нарост удаляется с помощью воздействия низкой температурой, в результате чего он замерзает и отпадает, не оставляя после себя рубцов.
2. Радиоволновое удаление. Применяется специальный радиоволновой нож. Правда такая операция требует предварительной местной анестезии, но результат весьма эффективен.
3. Лечение электрическим током. Эта процедура слегка болезненная, поэтому пациент будет нуждаться в обезболивании.
4. Лазерное удаление. Это щадящий и эффективный метод удаления папиллом. Позволяет избавляться от наростов даже в самых недоступных местах и подходит беременным женщинам. После удаления, лазерный луч прижигает рану, что предотвращает попадание в нее инфекции. А о том, чем лечить ранку, которая образуется после удаления, врач должен рассказать  после операции.
5. Хирургическое вмешательство. Данный способ избавления от новообразований используется только в самых крайних случаях, когда пораженные ткани стали преобразовываться в рак. После операции может открыться кровотечение.
6. Лечение химическими препаратами. Эти средства воздействуют на инфицированные ткани, способствуя их отмиранию, что не приносит 100% результата, поэтому не пользуется популярностью.

назначения противовирусных средств и иммуномодуляторов. Препараты, обладающие противовоспалительными свойствами, необходимы для предотвращения повторного появления папиллом, которое происходит часто. А иммуностимулирующие средства, которые укрепляют иммунитет, помогут организму справляться с инфекцией, возможно, даже одолеть ее.

После выявления в организме ВПЧ 16 типа, пройти курс лечения должен и половой партнер этого пациента.

А для того, чтобы инфицирования папилломавирусом не произошло вовсе, необходимо вести здоровый образ жизни, иметь одного постоянного полового партнера, пользоваться средствами контрацепции и постоянно укреплять иммунную систему, только она в состоянии справиться с вирусом папилломы человека 16 генотипа.

Клинические проявления и симптомы

Первые признаки заражения ВПЧ 16 типа у мужчин ничем особенным не выделяются.

Инкубационный период составляет от 30 дней до 2 лет, хотя периодически встречаются упоминания о 10 годах.

Такие большие сроки скорее всего связаны с латентным течением инфекции.

Когда только через 10 лет от момента заражения мужчина обращает внимание, что у него что-то не в порядке с кожей половых органов или в паху. Первые заметные глазу симптомы, так называемая – визуальная форма ВПЧ инфекции:

Первые заметные глазу симптомы, так называемая – визуальная форма ВПЧ инфекции:

• на коже крайней плоти, венечной борозде или на головке появляется небольшое образование – папиллома
• очаги чаще единичные, размер – от 1 мм в поперечнике
• образования безболезненные
• приподняты над поверхностью окружающих тканей
• окраска – телесная или красноватая
• поверхность гладкая

Несколько иначе выглядят поражения ВПЧ на мошонке.

Там они больше похожи на типичную бородавку с жесткой поверхностью.

Локализация на слизистых оболочках приводит к формированию остроконечных кондилом с их характерным признаком – видом «цветной капусты» или «петушиного гребня».

Папилломы и кондиломы медленно растут, практически не причиняя дискомфорта.

Процесс может быть локализован в области меатуса или в ладьевидной ямке (конечная часть мочеиспускательного канала).

Тогда достаточно рано появляются расстройства мочеиспускания, эякуляции – папиллома просто перекрывает путь оттока моче и сперме.

С течением времени образования растут, увеличивается их размер и количество.

Учитывая локализацию, на них может присоединяться вторичная флора с формированием типичного воспаления.

Момент, когда пропадают симптомы доброкачественности и опухоль озлокачествляется, заметить очень сложно.

Следует обращать внимание на такие признаки:

• начало бурного роста, когда поперечник очага заметно увеличивается в течение нескольких недель
• появление чешуек, шелушения на изначально гладкой поверхности папилломы
• формирование язв по диаметру первичного очага
• кровотечения

Для ВПЧ 16 типа такая картина всегда указывает на перерождение в рак, чаще всего – плоскоклеточный с ороговеванием или без.

Если мужчина проигнорирует ранние признаки, то через несколько месяцев или даже недель присоединяются симптомы прогрессирующей опухоли.

Увеличиваются паховые лимфоузлы, в месте опухоли разрушаются ткани, присоединяется инфекция.

Повторимся: на ранних стадиях, когда образование доброкачественное, ни по одному визуальному признаку нельзя сказать, что его причиной стало заражение ВПЧ именно 16 типа.

Мужчине необходима помощь, пока не случилось страшное.

Так что же делать при появлении любых новообразований на члене – головке, стволе или крайней плоти, на мошонке, в области заднепроходного отверстия или просто на коже паха?

Нужно обратиться к опытному и квалифицированному врачу дерматологу или венерологу для дообследования.

Лечение и профилактика

Папилломавирус неизлечим полностью, но его проявления можно залечивать. По результатам анализов врач расскажет, что делать, как лечить ВПЧ 16 типа, подскажет методы профилактики его образования. Лечение ВПЧ направлено на такие сферы:

• общее укрепление иммунной системы,
• устранение кондилом,
• при наличии злокачественных опухолей, лечение подразумевает хирургическое вмешательство.

Для каждого отдельного случая присутствия образований на коже половых органов существует свой метод избавления от проблемы:

• удаление папул при помощи лазерного оборудования,
• применение криодеструкции — удаление приростов путем воздействия низких температур на пораженные участки кожи,
• электрокоагуляция — точечное воздействие током.

На начальных стадиях обнаружения инфекции врач назначает препараты специального действия, направленные на повышение сопротивляемости организма инфекциям. Среди таких средств отлично себя зарекомендовали иммуномодуляторы интерфероновой группы.

Профилактика

Профилактические меры направлены на то, чтобы не допустить проявлений этого неприятного заболевания. Они заключаются в соблюдении простых правил:

• ведение здорового образа жизни, отказ от алкоголя и курения,
• более тщательный выбор полового партнера,
• закаливание организма,
• потребление большого количества витаминов.

Лечение ВПЧ 16

Первый шаг в лечении HPV 16 — хирургическое удаление папиллом, дисплазий и новообразований с зараженными вирусом клетками. Для процедуры используют несколько методов, наиболее щадящим и эффективным из которых является радиоволновая хирургия.

Аппарат для радиохирургии — радионож Сургитрон, есть лишь в нескольких клиниках Москвы, в их числе наш центр. Иссечение доброкачественных новообразований проводят с помощью радиоволн высокой частоты.

Травматичность радиотерапии для кожи и слизистых в 5 раз ниже, по сравнению с удалением папиллом лазером и электрохирургическими насадками

Сургитрон не оставляет шрамов на шейке матки, что важно для нерожавших женщин, а отеки и кровоточивость после его применения отсутствуют.. Для снижения онкогенной нагрузки от ВПЧ 16 используют препараты интерферона — вещества, которое вырабатывают клетки организма в ответ на вторжение вируса.

Для снижения онкогенной нагрузки от ВПЧ 16 используют препараты интерферона — вещества, которое вырабатывают клетки организма в ответ на вторжение вируса.

Стадии развития заболевания

Гинекологи выделяют 4 основных стадии, которые проходит заболевание в период своего развития в организме носителя:

1. Инкубационный период. Вирус попадает в организм и начинает постепенно адаптироваться к новым условиям. В это время иммунная защита может купировать активность инфекции, после чего вирус оказывается в «спящем» состоянии.
2. Проявление симптоматики. Через некоторое время (от нескольких месяцев до нескольких лет) происходит возникновение первых симптомов. Начинается рост остроконечных кондилом, патогенная активность затрагивает разные участки тела.
3. Возникновение дисплазии. Диспластические изменения. Дисплазия слизистых возникает по причине глубокого внедрения вирусов в ДНК здоровых клеток, что постепенно атрофирует нормальную функцию эпидермальных слоев. На этом фоне развиваются патологические наросты в виде папиллом, кондилом, бородавочных структур.
4. Онкология. Развитие онкологического заболевания происходит при необратимых последствиях для кожных покровов или слизистых оболочек. В результате происходит угнетение здоровых тканей, раковая опухоль растет и углубляется.

При своевременной диагностике и лечении возможно оперативное купирование симптомов папилломавируса.

Этиология болезни

Инфекция ВПЧ у мужчин 16 типа поражает наружные клетки эпителия и внутренние слизистые оболочки. Выделяют 2 вида папиллом.

• Терматроне.
• Мукозотропные

Поражения вирусом папилломы внутренних органов — редкость, может являться врожденной или наследственной патологией. Вирус опасен способностью встраивания в хромосому ДНК на клеточном уровне. Он будет существовать в виде микровключения.

Разновидность дермотропных папиллом — неблагоприятная, инфекция провоцирует изменение клеток, приводя к мутации генов. Следствием процессов являются неконтролируемые деления, приводящие к образованию раковых клеток.

ДНК папилломавируса подавляет иммунитет клеток, уничтожая их способность противостоять вирусным инфекциям и опухолевой активности.