Что за болезнь булимия: симптомы, причины появления, лечение и профилактика

Причины

Причин булимии достаточно много, подразделяют их на три группы – органические, психогенные и социальные.

К органическим первопричинам булимии относят:

• патологии обменных процессов;
• сахарный диабет;
• токсические или опухолевые поражения мозга, затрагивающие гипоталамус;
• гормональный дисбаланс;
• врожденные заболевания, оказывающие влияние на структуру мозга.

Булимия может быть наследственной патологией, выявлены случаи, когда от пищевого расстройства страдают сразу несколько кровных родственников.

По наследству переходит склонность к перееданию, так проявляется особенность эндокринной системы и дефицит гормонов, контролирующих аппетит.

Социальные причины заболевания связаны с отношением общества к фигуре человека. Отмечается рост пациентов с булимией в тех государствах, где вес является значимым критерием оценки внешности и статуса.

Чаще всего булимия развивается под влиянием психогенных причин, к ним относят:

• жизненные неудачи и стрессы;
• неприятие обществом;
• одиночество;
• негативные эмоции;
• желание похудеть без ограничения себя в еде.

Социальные причины пищевого расстройства могут перейти в психогенные.  Страх перед появлением лишних килограммов перерастает в стресс, который проще всего устраняется вкусной пищей.

Очень часто склонность к пищевым расстройствам закладывается еще в раннем детском возрасте.

К психологическим травмам, провоцирующим развитие булимии, относят:

• частое чувство голода у младенца на первом году жизни;
• недостаток родительской любви;
• напряженные отношения со сверстниками в подростковый период;
• поощрение едой за примерное поведение и оценки.

У ребенка под влиянием выше перечисленных факторов возникает ложное представление о том, что самый простой путь получения удовольствия – прием пищи. Поэтому при любых стрессах начинается их «заедание» даже если физиологического чувства голода нет.

Булимия – это не просто расстройство пищевого поведения, но и нарушения в работе нервной системы. С пациентами обязательно должен работать психотерапевт, в противном случае лечение может привести только к временному облегчению.

Диагностика и терапия

Прежде всего, нужно понимать, что справиться с булимией самостоятельно практически невозможно. Лечение этого расстройства должно проходить комплексно под контролем психотерапевта, гастроэнтеролога, диетолога и врачей других специализаций. Полный курс лечения может длиться около двух лет, но даже после этого велика вероятность рецидива.

Диагностика может длиться около двух недель. За это время врач должен составить полную картину заболевания, оценить физическое и психологическое состояние пациента, а также исключить наличие органических повреждений головного мозга или других психологических расстройств.

Лечение нервной булимии проводится сразу по нескольким направлениям:

психотерапия направлена на восстановление душевного равновесия. Приступы переедания часто возникают на фоне личностных конфликтов, после пережитых стрессов, в результате депрессии. Психотерапевт помогает пациенту выявить причины булимии, а затем общими усилиями – избавиться от них

Особое внимание уделяется формированию адекватной самооценки, поскольку у булимиков она часто бывает заниженной. Также потребуется наладить внутрисемейные отношения, ведь многие психологические проблемы формируются под воздействием неблагоприятной обстановки в семье;
формирование правильного отношения к еде, нормализация режима питания

Булимикам противопоказаны диеты, человек должен понимать, что еда необходима организму для восстановления энергетических запасов;
медикаментозно лечение булимии заключается в приеме антидепрессантов. Эти средства позволяют улучшить способность к восприятию лечения. У больного значительно поднимается настроение, исчезают страхи и повышенная тревожность.

На фоне этого ведется работа по устранению осложнений, к развитию которых привела булимия. Если состояние больного критичное, то может быть принято решение о принудительной госпитализации.

Профилактика: как избежать недуга

Зная, что такое булимия и как ее лечить, очень важно своевременно предотвратить данное патологическое состояние. Так, даже во время диет рекомендуется употреблять разнообразные продукты питания, которые содержат белки, жиры, витамины, углеводы и микроэлементы, помогающие организму нормально работать

При этом каждый из компонентов нужно получать своевременно и в достаточном количестве. Также не стоит устраивать трапезы просто от скуки. Кушать рекомендуется в таких количествах, чтобы после окончания приема пищи не ощущать чувства дискомфорта. Постарайтесь во время праздничного застолья не пробовать все блюда.

Каждому человеку желательно приспособить свой организм таким образом, чтобы он «просил» еды не сколько хочется, а в таком количестве, сколько ему необходимо. Нежелательно употреблять соленья, маринады и приправы, поскольку они способны возбуждать аппетит. Кроме того, профилактика булимии предусматривает обязательные завтраки и обеды, иначе во время ужина можно легко переесть. Эксперты советуют медленно, тщательно все пережевывать и выбирать те блюда, которые способны доставить удовольствие.

Симптоматика

Выделяют три критерия, на основании которых уже можно точно выставить диагноз булимия:

• у пациента отмечается неконтролируемая тяга к пище. Больной ест торопливо, употребляет несочетаемые между собой и даже просроченные продукты, съедаемый объем пищи в разы отличается от нормальной порции;
• используются неадекватные способы контроля над весом – стимуляция рвоты, прием мочегонных и слабительных, клизмирование.
• самооценка зависит от веса и формы фигуры на конкретный момент.

Булимики обычно замкнуты и подавлены, настроение у них повышается в период приема пищи. После утоления аппетита больные испытывают раскаяние, что еще сильнее усиливает их депрессивное состояние.

В течение булимии выделяют три стадии. При легкой стадии пищевого расстройства срывы неконтролируемого поглощения еды случаются до двух раз в месяц.

Но со временем болезнь неизбежно прогрессирует, что провоцирует изменения со стороны работы почти всех внутренних органов.

Постоянное выведение пищи с рвотой становится причиной хронического раздражения слизистого горла и ротовой полости, что соответственно вызывает фарингиты, стоматит, кариес.

У больных отмечается повышенная работа слюнных желез, дряблость и сухость кожи.

Булимики – эмоционально неустойчивые, тревожные и неуверенные в себе люди. Несмотря на то, что больные постоянно искусственно избавляются от потребляемой пищи, их вес в отличие от пациентов с анорексией сохраняется на нормальном уровне или бывает несколько повышенным.

Происходит это вследствие того, что поглощаемая еда дает много калорий и дефицита в основных питательных веществах не возникает.

Для булимии характерна другая проблема. Использование слабительных и мочегонных средств приводит к тому, что организм теряет часть необходимых ему биологически активных веществ и к нарушению водно-солевого баланса.

В свою очередь это вызывает серьезные нарушения со стороны органов пищеварения, сердечно-сосудистой системы, меняет кроветворение, работу почек и печени.

В большинстве случаев булимики не признают свою проблему, считая, что с приступами обжорства они могут сами справиться усилием воли. Очень часто и близкие люди не подозревают о заболевании у своего родственника.

Но пациенты с булимией нуждаются в серьезном лечении, так как в запущенных случаях болезнь может закончиться летальным исходом.

Заподозрить булимию у близкого человека можно по следующим признакам:

по постоянным беседам о здоровых принципах питания и лишнем весе

Фигура у больных булимией – центр самооценки, поэтому и внимание концентрируется вокруг веса;
по навязчивым желаниям к употреблению пищи;
по скачкам веса. Булимики быстро снижают вес на 5-10 кг и также быстро его набирают;

по сонливости, апатии, вялости, ухудшению запоминания и внимания, депрессивным мыслям;
по ухудшению состояния ротовой полости

Для булимиков характерны язвы в уголках губ, разрушение эмали зубов, стоматит;
по охриплости голоса и частым фарингитам. При рвоте голосовые связки и слизистые оболочки подвергаются травмированию и действию желудочного сока, что и вызывает перечисленные изменения;
по покраснению глаз, возникающему из-за лопнувших капилляров. При рвоте артериальное давление повышается и сосуды лопаются, что приводит к гиперемии склер;
по периодической тошноте, расстройству кишечника или запорам;
по сухости кожи и по ухудшающемуся состоянию ногтей и волос.

У мужчин с булимией нарушается половая функция. У женщин меняется менструальный цикл, дефицит микроэлементов и нарушения со стороны обменных процессов могут стать причиной бесплодия.

Особенно опасны приступы булимии в период беременности, так как они влияют на развитие плода.

ЧИТАЙТЕ ПО ТЕМЕ: Правильное питание для беременных.

В тяжелых случаях возникают судороги и негативные изменения со стороны работы сердца. При отсутствии своевременной помощи булимия может перерасти в алкогольную и наркотическую зависимость.

Последствия булимии

Наиболее распространенные осложнения болезни :

— нарушение электролитного баланса — особенно гипокалиемия, обычно приводит к нарушению сердечной деятельности (аритмии, кардиогенный шок, инфаркт миокарда), и слабости сердечной мышцы. — низкий уровень свободных ионов кальция (нарушения свертываемости крови, ослабление костей и зубов, нарушения прохождения нервных импульсов, повышенный риск остеопороза) — нехватка элемента хлора в организме вызывает дисфункцию пищеварения и обезвоживание. — из — за рвоты, под воздействием желудочного сока, значительно повреждается зубная эмаль. — во время рвоты заносится инфекция в ротовую полость. Следствие — раздражение горла, отек подчелюстной слюнных желез, язвы на языке. — во время процедуры установки клизмы возможны повреждения пищевода и желудка, кровотечения в желудочно-кишечном тракте, перфорация желудка, растяжения желудка, запор (в зависимости от слабительных), панкреатит, болезни кишечника и двенадцатиперстной кишки. — ослабевает стенка прямой кишки и развивается геморрой. — иногда рвота приводит к разрыву пищевода или желудка. — наиболее фатальные последствия — рак гортани или пищевода.

Другие (менее распространенные) последствия булимии:

— дефицит цинка – снижение иммунитета, нарушение вкуса и запаха, выпадение волос. — расстройства менструального цикла, вплоть до полного исчезновения менструации. — общее обезвоживание организма, как результат, сухость кожи и слизистых оболочек. — артралгия или боли в суставах без воспалительных процессов. — низкий уровень триптофана и серотонина негативно влияет на настроение, сон и сексуальные потребности. — недоедание и обезвоживание вызывает пониженное давление (головокружение, помутнение зрения, обмороки, головная боль). — дефицит железа и витамина В12 — следствие этого, анемия. — пострадавшие от булимии часто имеют сексуальный контакт со случайными партнерами (промискуитет) из-за низкой самооценки.- есть тенденция к злоупотреблению алкоголем и наркотиками. — может возникнуть абстинентный синдром (подобно наркомании), если ограничить больного в еде.

Причины возникновения булимии

Причины, отчего появляется булимия, до сих пор не найдены в полной мере. Впрочем, медики выделили ряд возможных причин, провоцирующих приступы булимии:

1. Продолжительный стресс без возможности устранить его причину.

2. Низкая самооценка, заложенная воспитанием.

3. Нарушение пищевого воспитания в детстве (наказание и поощрение едой).

4. Длительное воздействие токсинов, химическое отравление.

5. Наследственность, гены.

Как лечить булимию?

Из-за естественного желания помочь близкому человеку, возникает вопрос: можно ли вылечить булимию? Коварство болезни в том, что похожие симптомы могут быть у других недугов, поэтому необходима помощь специалистов. Самолечение категорически не рекомендуется. Ответа на вопрос, как избавиться от булимии своими силами, не существует.

Диагноз булимия должны ставить специалисты на основе обследования. Лечение состоит из двух частей – психотерапевтическое и медикаментозное лечение булимии. Последние исследования показали, что групповая терапия является лучшим методом избавления от проблемы. Коллективные занятия помогают избавиться от ложного чувства стыда.

Лечение нервной булимии даёт хороший результат при использовании самогипноза. Обучением этой техники занимается психотерапевт. Это помогает обрести утраченный контроль над ситуацией. Если пациент не одинок, то участие семьи в курсе исцеления имеет большое значение. Близкие люди должны получить инструкции и проконсультироваться со специалистом для коррекции своего поведения по отношению к больному.

Препараты от булимии назначает исключительно врач, поскольку лечение имеет схематический вид. Чаще всего применяют антидепрессанты той же группы, что и Флуоксетин. Люди больные булимией страдают от нарушений эмоционального фона. Эта сфера требует коррекции. Медикаменты помогают снизить частоту эпизодов, их интенсивность. Что вместе с сеансами психотерапии даёт хороший результат и шанс на полное выздоровление. Впрочем, больной нуждается в контроле и после исцеления, поскольку есть вероятность рецидивов.

К чему приводит булимия?

Итак, чем опасна булимия для организма человека? Она несёт за собой целый комплекс нарушений и проблем со здоровьем вплоть до летального исхода. Что происходит в организме при булимии:

• Истощение, утрата полезных веществ, необходимых для жизни;
• Страдает внешний вид, выпадают волосы, расслаиваются и ломаются ногти, кожа сохнет;
• Стресс постепенно уничтожает нервную систему, превращая человека в параноика;
• Ларингиты, ангины, фарингиты и пневмонии – частые осложнения при булимии
• Страшные последствия булимии для организма проявляются в виде разрушенного кишечника, появления язв;
• Эмоциональное состояние становится нестабильным, что влечёт проблемы с АД и сердцем;
• Снижается, притупляется и исчезает либидо вместе с менструальным циклом;
• В результате патологических необратимых изменений в организме может наступить смерть от булимии.

Заключение

Борьба с булимией невозможна в одиночестве. Даже с помощью специалистов победить недуг могут лишь половина из заболевших. Треть булимиков возвращаются к старым привычкам, а в 20% случаев и вовсе не наблюдается положительного эффекта от лечения. Иногда может потребоваться стационарный уход. Вся семья должна принимать участие в процессе, от этого во многом зависит преодоление болезни и восстановление после булимии.

️Важно помнить, что глянцевые идеалы, к которым нас вынуждают стремиться, не реальны и почти каждая из моделей имеет серьёзные проблемы со здоровьем. Если вы испытываете сомнения в своей привлекательности или беспричинную тревогу, и стараетесь заглушить приступы паники пищей, это повод задуматься о коррекции своего пищевого поведения

Каждый человек уникален, а здоровье – это драгоценность, которую нужно беречь всеми силами. От него зависит наша жизнь, в которой ещё так много интересного.

Подумайте о том, как вы нужны своим близким, друзьям, коллегам. Вы не одиноки. Не нужно стыдиться своей любви к пище, нужно научиться правильным пищевым привычкам. Это поможет избежать серьёзных проблем и улучшит качество жизни.

Факты о булимии

Булимия — это навязчивая идея.

По сути, булимия — это навязчивое желание. Съесть как можно больше, избавиться от только что съеденного или получить идеальную фигуру. Нередко «булимики» имеют тенденцию к тайной алкогольной зависимости, по поводу которой впоследствии испытывают огромное чувство вины. Кроме того, при заболевании булимией человек не чувствует меры, так что внезапно он может отказаться от пищи совсем, а затем так же внезапно вернуться к привычному рациону, но начать ходить в тренажерный зал семь раз в неделю. Вообще, навязчивость в стремлениях — один из самых очевидных признаков булимии, помогающий в ее выявлении.

Булимия является психическим расстройством.

Булимия  — не просто расстройство пищевого поведения, но также серьезное психическое расстройство. По данным Национальной ассоциации нервной анорексии и связанных с ней нарушений (ANAD) США, расстройства пищевого поведения приводят к наиболее фатальным психическим состояниям. Этот факт объясняется долгосрочными проблемами со здоровьем и постоянными стрессами, связанными с суицидальными мыслями. Кроме того, булимия заставляет людей чувствовать стыд из-за своей неспособности контролировать компульсивное поведение, что может привести к серьезной депрессии.

Общественное давление — одна из причин булимии.

Причины булимии до сих пор остаются предметом для дискуссий в профессиональном сообществе. Тем не менее, многие эксперты считают, что есть прямая корреляция между глянцевыми стандартами красоты и расстройствами пищевого поведения. По словам исследователей, именно желание стать похожими на моделей с обложек приводит девушек к нездоровым отношениям с едой.

На этом фоне особенно интересным кажется скандал с обложкой американского Vogue (март 2017 года). Выпуск, названный Model Behavior: The Great Beauty Shakeup и посвященный самым популярным современным моделям, вызвал шквал критики в Сети. Повод — двойные стандарты. Редактор журнала Анна Винтур хоть и поместила plus-size модель Эшли Грэм на обложку, наряду с Кендалл Дженнер, Джиджи Хадид и другими девушками «традиционных» модельных параметров, сделала она это таким образом, что определить, где на снимке модель размера «плюс», решительно невозможно.

Булимия может быть обусловлена генетически.

Давление со стороны общества и психические расстройства — лишь две из возможных причин булимии. Некоторые ученые считают, что расстройство может быть обусловлено генетически. Так, вы можете быть более склонны к развитию булимии, если один из ваших родителей страдал этим расстройством пищевого поведения. Тем не менее, до сих пор точно не выяснено, связано ли это с генами или с нездоровой атмосферой в семье.

Мужчины тоже болеют булимией.

В то время как женщины чаще склонны к расстройствам пищевого поведения, такой тип расстройств не является специфическим для гендера. Эксперты отмечают, что до 15% людей, получающих профессиональное лечение от булимии, — пациенты мужского пола. При этом у мужчин реже проявляются симптомы, заметные окружающим, и они более агрессивно реагируют на психологическую помощь. Именно поэтому лечение в данном случае может быть затруднено.

«Булимики» чаще всего имеют нормальный вес.

Если бы думаете, что человек, больной булимией,  должен быть худым, то вы не правы. Это анорексия вызывает дефицит калорий, что приводит к быстрой и очевидной потере веса. В то же время люди, страдающие булимией, хоть и могут испытывать эпизоды анорексии, но, как правило, в целом потребляют больше калорий за счет переедания. Этим объясняется тот факт, почему подавляющее большинство «булимиков» сохраняют нормальный вес, не вызывая никаких подозрений.

Булимия влияет на репродуктивную функцию.

Женщины с булимией часто сталкиваются с нерегулярностью цикла, однако это не самое страшное. Булимия может иметь серьезные последствия для репродуктивной функции, даже если цикл вернется в норму. Но опасность еще больше, если речь идет об эпизодах булимии в период беременности, так как последствия могут включать в себя риск сахарного диабета, врожденные дефекты плода, а также угрозу выкидыша и мертворождения.

Булимия — ZDRAVBUD.NET

Лечение

Ошибочным является мнение, что избавиться от заболевания можно, силой воли ограничивая объемы употребляемой пищи и частоту ее приемов. Лечение булимии должно быть профессиональным и комплексным, чтобы не допустить осложнений. Оно начинается с признания булемиком того факта, что он болен, и может сопровождаться коррекцией всего образа жизни пациента. По статистике лишь 50% больных удается полностью вылечиться от кинорексии, но при правильном подходе прогноз благоприятен.

Медикаментозная терапия

Поскольку основой большинства случаев булимии являются психологические расстройства, хороший терапевтический эффект дают антидепрессанты в форме селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Они не только снимают депрессивное состояние и невроз, но и снижают аппетит. Популярные препараты данной группы: флуоксетин, флувоксамин, пароксетин, сертралин, венлафаксин.

Уменьшить паталогические приступы жора, попутно нормализуя эмоциональное состояние, помогают препараты для лечения судорожных патологий: макситопир, топреал, топамакс, топсавер. Хороший эффект дают средства, рекомендованные при излечении алкогольной и наркотической зависимостей (налтрексон, налорекс, вивитрол). Могут применяться противорвотные средства, позволяющие вернуть ощущение сытости и наполненности желудка (ондансетрон, зофран).

Психотерапия

Основная цель лечения нервной булимии – научить пациента принимать себя таким, какой он есть. В этом помогает когнитивно-бихевиоральная терапия, курс которой разбивается на три этапа:

1. Построение рабочих отношений с терапевтом. Мотивирование пациента к работе над собой. Формирование понимания причин переедания, адекватной реакции на стресс. Коррекция представления человека о себе.
2. Разработка новой модели пищевого поведения и правильной диеты. Приучение к питанию в компании, общественных местах.
3. Создание индивидуальной стратегии профилактики рецидива.

Пациентам рекомендуется фиксировать все акты приема пищи, установить внешние факторы, подстегивающие появление приступов голода, чтобы в дальнейшем их избегать. Помимо этого, может быть использована поведенческая, психодинамическая и семейная терапия. Результативной зачастую бывает и знаменитая программа «Двенадцать шагов», используемая при лечении алкоголизма и наркомании.

Народная медицина

Комбинация успокоительных и стимулирующих растительных препаратов в сочетании с природными антидепрессантами часто помогает справиться с булимией. Рекомендуется периодически делать перерывы в лечении или менять набор фитопрепаратов (примерно один раз каждый месяц). При лечении кинорексии будут эффективны: багульник, боярышник, валериана, мята, душица, полынь, пустырник, аир болотный, элеутерококк, женьшень, зверобой, шафран. Подойдут средства, нормализующие метаболизм и аппетит: кора крушины, вереск обыкновенный, фукус пузырчатый.

Другие методы лечения

В качестве дополнения к классической терапии может быть использована альтернативная медицина, которая предлагает несколько методик, как избавиться от булимии:

• Лечение биополя. Терапевт взаимодействует с энергией пациента и с помощью визуализации исправляет искажение ауры, восстанавливая разрушенное биополе.
• Иглоукалывание. Помогает больному установить энергетический метаболизм, нормализовать аппетит, избавиться от стрессов, тревожности.
• Арт-терапия. Пациенту предлагается изображать свои страхи и их причины для достижения антидепрессивного эффекта.
• Массаж. Снимает стресс благодаря расслаблению мышц, улучшает обмен веществ.

Что такое булимия, что это за болезнь?

Булимия переводится буквально с греческого, как «бычий голод».

Что это за болезнь булимия? У человека возникает патологически усиленное чувство голода, при котором отсутствует чувство насыщения при поглощении еды. Такое состояние является следствием функциональных или органических расстройств нервной системы либо серьезных психических заболеваний. Человек, страдающий булимией, пытается подсознательно уйти от неприятной объективной реальности с помощью переедания.

При вспышке негативных эмоций (неуверенности, злости, раздражения, гнева, др.) человек обращается к пище, стараясь «заесть» свои неприятности, вытеснив в подсознание негативные эмоции. Так как одна из функций нервной системы связана с тем, что организм вырабатывает положительные эмоции (идет выработка эндорфинов) при приеме пищи, то больной получает ожидаемый результат: «поел-почувствовал удовольствие».

Человек начинает все чаще прибегать к такому способу ухода от проблем, со временем больной старается продлить положительный эффект, увеличивая длительность приема пищи и количество потребляемой еды. Это приводит к тому, что человек перестает ощущать вкус во время поглощения пищи, концентрируясь на наполненности желудка.

Психосоматические расстройства – одни из главных причин возникновения чрезмерной страсти к еде.

Обжорство, переедание – довольно легкий способ решения психологических проблем, который со временем перерастает и в биологическую зависимость: голод перестает основываться на биологических факторах (ощущении наполненности желудка) и возникает не тогда, когда еда человеку необходима, а постоянно, вот что это за болезнь – постоянный голод.

Протекает по симптоматике булимия двумя путями:

• Больные применяют после переедания методы очищения (клизмы, слабительные, рвоту);
• Больные не занимаются очищением, а стараются контролировать вес с помощью различных диет, регулярно срываясь с них в обжорство.

Булимия делится на два основных типа:

1. Первичная булимия – это постоянное чувство голода, желание употреблять пищу не поддается контролю;
2. Булимия, как следствие анорексии – это неконтролируемое переедание сопровождается последующим чувством вины и попытками «избавиться» от излишней пищи с помощью очищения организма (вызов рвоты).

Анорексия, как и булимия, являет собой пищевое расстройство, часто вызванное психологическими факторами.

Булимия и анорексия одинаковые по сути заболевания, которые оба являются невротическими расстройствами, при которых уровень самооценки зависит от массы тела. Только при булимии наблюдается нервное обжорство, с последующим очищением наполненного желудка, а при анорексии происходит добровольный отказ от пищи с целью похудения.

Симптомы нервной булимии

У пациентов с булимией может быть слегка избыточный вес, а может быть совершенно обычная масса тела. При этом симптомы болезни заметить бывает очень трудно, поскольку пациент до поры до времени умеет их скрывать.

Designed by wallpaperflare; publicdomainpictures

Диагностируют нервную булимию по определенным поведенческим признакам. Учеными из Торонто разработан специальный тест EAT-26 (Eating Attitudes Test) из 40 вопросов, который используется в качестве метода диагностики. Базовые симптомы нервной булимии:

1. Одержимость едой. Пациент постоянно говорит о ней, питается строго определенными продуктами, копается в еде и т.д.;

2. Прием пищи в одиночестве. Человек стесняется своих пищевых привычек;

3. Внезапное исчезновение еды в доме, или появление множества оберток в мусоре. Человек испытывает постоянное чувство голода, поэтому постоянно что-то подъедает;

4. Посещение ванной комнаты сразу после приема пищи;

5. Кража и перепрятывание еды;

6. Чрезмерные физические нагрузки;

7. Постоянные жалобы на лишний вес и недовольство внешним видом;

8. Практикование экстремальных диет или голодания, которые чередуются срывами.

Пациенты с булимией пытаются прятать слабительные или мочегонные препараты. Можно заметить упаковки лекарств в мусорном контейнере

Рано или поздно у человека появляются и физические симптомы, которые становится невозможно скрыть:

1. Сильное обезвоживание;

2. Желудочно-кишечные симптомы (рвота, понос, боли в животе);

3. Постоянные жалобы на недомогание и слабость;

4. Резкие изменения веса (то сильное похудение, то набор);

5. Шрамы на костяшках (когда пальцы вводят прямо в глотку, чтобы вызвать рвоту);

6. кислотный рефлюкс, изжога;

7. хроническая боль или воспаление горла и повреждение зубов из-за повышенной кислотности в рвотных массах;

8. Набухшие щеки, из-за повреждения околоушных желез;

9. У женщин появляется нерегулярная менструация;

10. Лопнувшие кровеносные сосуды в глазах.

Друзья или родственники могут заметить, что человек отходит от своей обычной деятельности, и у него появляются признаки перепадов настроения, а также, возможно, тревоги и депрессии. Могут возникать межличностные конфликты.

Обычно пациент осознает, что у него есть проблема, но ему слишком стыдно и он не может никому об этом рассказать

Что такое нервная булимия

Булимия – крайний вариант пищевой зависимости. Она может возникать на фоне увлечения едой, привычки переедать. В МКБ-10 (международная классификация болезней) ей присвоен код F50.2. Впервые болезнь была описана всего лишь 50 лет назад.

Булимии больше подвержены:

• девушки с истероидными акцентуациями характера;
• подростки и молодые женщины;
• анорексики.

Заподозрить булимию сложно в силу того, что люди с этой проблемой, как правило, не страдают лишним или избыточным весом. Булимия встречается в разных формах:

• приступы резкого голода с дальнейшим обильным поглощением пищи;
• постоянное потребление пищи;
• потеря чувства сытости, слабое понимание своих эмоций и чувств;
• ночные приступы голода.

Булимики видят в своем поведении особую прелесть: есть, все что хочется, что вкусно, но не толстеть, избавляясь от съеденных продуктов тем или иным путем. Булимики тайно поглощают большие объемы высококалорийной пищи, а после искусственным путем очищают желудочно-кишечный тракт. Нередко страдают чувством вины, наказывают себя жесткими диетами, после которых приступы переедания становятся еще мощнее.

Если у анорексиков сильно развито Эго и контроль Сверхэго, то у булимиков наоборот. Эго отвечает за удовлетворение желаний личности социально приемлемым путем, в условиях реальности (в данном случае потребность в пище). Суперэго делится на два контролирующих органа: совесть и идеал. Совесть вызывает чувство вины и стыда за несоответствие идеалу. Идеал – представление личности о чем-то, например, идеальном теле. Следуя этим нормам и принципам, человек ощущает себя ценностным и целостным, испытывает гордость за себя. Таким образом, в рамках анорексии можно говорить о борьбе Эго (реальная потребность в пище) и Сверхэго (подчинение желания нормам и идеалам худого тела). У булимиков наоборот ослаблено Эго и ненадежно развито Суперэго.

Булимия часто сочетается с другими вариантами саморазрушающего поведения:

• наркозависимость;
• алкоголизм;
• сексуальная распущенность;
• межличностные отношения как способ самонаказания.

Последний пункт требует пояснения. Психология булимиков направлена на самонаказание и наказание. Подсознательно они ищут его везде. Потребность в наказании вызвана внутренней (не всегда осознаваемой) агрессией в сторону родителей. Пища – образ родителей. Булимики поглощают ее и уничтожают. Любые конфликты (в дружбе, любви, работе, отношениях с родителями) они переводят в пищу. Таким образом, булимии чаще подвержены люди, не умеющие конструктивно решать конфликты.

Кроме названого на фоне булимии встречается клептомания, аффективные расстройства, депрессия и суицидальные наклонности, эйфория, ипохондрия. Среди соматических последствий:

• хрупкость и разрушение костей, разрушение и выпадение зубов;
• нарушенный электролитный баланс;
• разрушение зубной эмали (воздействует агрессивная соляная кислота, сопровождающая рвоту);
• слабость и нарушения работы сердца (из-за недостатка кальция);
• заболевания печени и желудочно-кишечного тракта;
• нарушение менструального цикла;
• растяжение и иногда разрыв желудка.

Причины

Есть много факторов, которые могут сыграть роль в возникновении булимии, но точные причины неизвестны. Некоторые возможные виновники включают химический дисбаланс в мозге, который влияет на поведение, а также эмоциональное здоровье, социальные ценности, генетику, окружающую среду и другие проблемы, включая перфекционизм.

Жизненные события, являющиеся стрессовыми, также могут вызвать булимию, это может быть переезд, смерть близкого человека, развод или даже психологическая травма, которая произошла за несколько лет до этого (история переживания издевательств, физического или эмоционального насилия).

Социальные ценности могут отражать нездоровое отношение к восприятию веса и тела (особенно среди молодых девушек). Человек с низкой самооценкой и негативным видением собственного тела может принимать крайние меры, чтобы отстоять стандарт, который он для себя создал, что может включать серьёзные ограничения по диете, а также переедание и «очистку».

Нарушения пищевого поведения иногда возникают в семьях. Генетика играет определённую роль в развитии булимии у человека. Некоторые мутации генов, особенно вариации в гене для серотонина, могут быть сильным предрасполагающим фактором. Серотонин имеет большое значение в регулировании импульсов и контроле аппетита.

Человек может придерживаться диеты, пытаясь укрепить самооценку и больше контролировать свою жизнь. Однако в экстремальных условиях строгое ограничение в пище может спровоцировать приступы переедания. «Очистка» становится частью процесса из-за чувства вины. Как только цикл «переедание — очистка» будет установлен, его трудно сломать.