Симптомы вегетососудистой дистонии

Диагностика и схема лечения

Недостаточно просто знать, чем лечить ВСД. Для начала нужно провести тщательную диагностику для постановки окончательного диагноза, а уже потом совместно с врачом составить план лечения. ВСД – очень сложное расстройство, требующее серьезного подхода. Вылечить его полностью нельзя, больным остается лишь поддерживать свое состояние на периоде ремиссии

И это делает терапию еще более важной

Диагностика

Провести границу между обычным стрессом и ВСД очень тяжело. Поэтому многие люди даже не подозревают о наличии серьезной проблемы со здоровьем. При обращении в больницу главной задачей врача становится постановка точного диагноза. Такая задача очень сложна, т.к. выявить дистонию с помощью классических обследований или анализов не получится.

Сначала врач должен выяснить подробности проявлений симптомов у больного. На этой основе можно будет сделать предварительные выводы. После этого потребуется пройти диагностику, включающую:

• ЭКГ;
• ЭхоЭКГ;
• РЭГ;
• РВГ.

Иногда может потребоваться прохождение дополнительных обследований. Все это требуется для того, чтобы исключить другие болезни. Поэтому зачастую пациент работает не только со специалистом из области неврологии, но также с окулистом, отоларингологом, эндокринологом, кардиологом и психиатром.

Когда все патологии, соответствующие симптоматике, будут исключены, врач поставит диагнозом ВСД. Дополнительно потребуется определить первопричину, чтобы заняться ее лечением и исключить дальнейшие осложнения. Если сделать этого не удается, то терапия полностью направляется на устранение симптомов и предупреждение развития ВСД.

Схема лечения

Сразу после постановки диагноза врач прорабатывает схему будущего лечения. Если обнаружена серьезная первопричина дистонии, требующая медицинского вмешательства, то пациенту назначают специальные лекарства, которые могли бы на нее воздействовать. Основой терапии всегда становится подавление симптомов ВСД.

Добиться результата приемом лекарств не удастся. Терапия обязательно должна быть комплексной. Для этого пациенту потребуются:

• Коррекция питания;
• Физическая активность;
• Психотерапия;
• Физиотерапия;
• Медикаментозное лечение;
• Народные средства.

Лечение проводится дома. Помещение пациента в стационар имеет смысл только в тяжелых случаях, когда его состояние требует наблюдения со стороны врачей.

Симптомы вегето-сосудистой дистонии (ВСД)

Симптомы вегето-сосудистой дистонии весьма разнообразны и отличаются в ту или иную сторону в зависимости от причины, а также органа или системы, в которых произошло данной расстройство. Таким образом, по этим же критериям, в группу ВСД вошли следующие синдромы со своими характерными признаками.

Парасимпатикотония (Ваготония)

Ваготония, или блуждающий нерв, характеризуется следующими симптомами: депрессивное состояние, повышенная утомляемость, расстройства сна (бессонница или излишняя сонливость), нарушения памяти, снижение работоспособности, апатия, пугливость, боли в животе, нарушения аппетита, тошнота, плохое самочувствие в душном помещении или на холоде, головокружения, боли в ногах, акроцианоз, повышенная потливость, частые позывы к мочеиспусканию, запоры, преходящие отёки под глазами и аллергические реакции.

Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечены следующие симптомы: боли в области сердца, низкое артериальное давление (80/50 мм рт. ст.), брадиаритмия, приглушенный сердечный тон (пульс до 45-50 уд/мин), увеличение размеров сердца.

Симпатикотония

Симпатикотония характеризуется следующими симптомами: побледнение кожных покровов, озноб, повышение артериального давления, тахикардия, беспокойство (ощущение страха и тревоги), вспыльчивость, невнимательность, повышенная чувствительность к боли, мидриаз, полиурия, запор.

Нейроциркуляторная дистония (НЦД)

Нейроциркуляторная дистония подразделяется на три типа: кардиальный, васкулярный и смешанный, каждый из которых характеризуется своими симптомами.

Кардиальный тип НЦД (функциональная кардиопатия): нарушения ритма и проводимости сердца (синусовая брадикардия, тахикардия, экстрасистолия, атриовентрикулярная блокада I-II степени), некоторые формы пролапса митрального клапана и нарушения процессов реполяризации желудочков.

Васкулярный тип НЦД: артериальная гипертензия (гипертония) и артериальная гипотензия (гипотония).

Смешанный тип НЦД: совокупность симптомов кардиального и васкулярного типов.

Другие признаки вегетативной дисфункции

Кардиоваскулярный синдром характеризуется следующими симптомами: нарушения сердечного ритма (брадикардия, тахикардия, экстрасистолия), побледнение кожных покровов, постоянные перемены артериального давления, различного рода дискомфорт или боли в области сердца, не проходящие при приеме нитроглицерина.

Гипервентиляционный синдром характеризуется следующими симптомами: чувство удушья, нехватки воздуха, как будто тяжело сделать вдох на полную грудь, мышечные спазмы, головокружение, нарушения чувствительности в конечностях и околоротовой области.

Синдром раздраженной кишки характеризуется: боли в нижней части живота, метеоризм (вздутие живота), частые позывы к дефекации, боль или дискомфорт под ложечкой, нарушения аппетита, тошнота и рвота, дисфагия.

Цисталгия – болезненные позывы к мочеиспусканию и сам его акт, при этом моча при анализах не показывает наличие каких-либо заболеваний;

Нарушение потоотделения, особенно повышенная потливость наблюдается на подошвах ног и ладонях;

Сексуальные расстройства, которые характеризуются, у женщин — вагинизмом и аноргазмией, у мужчин — нарушениями эрекции и эякуляции;

Нарушение терморегуляции, которое характеризуется суточными перепадами температуры, от нормального показателя, до небольшого повышения (до 37,5°С), небольшим ознобом.

Вегетативные кризы

Под воздействием неблагоприятных факторов – переутомление (умственное и физическое), острые инфекционные заболевания, стрессы и другие, о которых мы поговорим немного позже, человека могут атаковать различного рода вегетативные кризы – панические атаки, вегетативные бури, пароксизмы. Они могут протекать как кратковременно, так и длительно, до нескольких суток. Рассмотрим наиболее часто встречающиеся вегетативные кризы.

Симпатоадреналовый криз. Характеризуется следующими симптомами: головной болью, повышением артериального давления (до 150/90-180/110 мм.рт.ст.), учащенным пульсом (до 110—140 уд/мин), повышенной возбудимостью, онемением конечностей с ощущением в них холода, болью в области сердца, частым мочеиспусканием, полиурией, сухостью в ротовой полости, иногда повышенной температурой тела (до 38-40°С).

Вагоинсулярный криз. Характеризуется следующими симптомами: резкое побледнение кожных покровов, повышенное потоотделение, понижение артериального давления и температуры тела, боли в животе, метеоризм, тошнота и рвота. Иногда может развиться отек Квинке. Также возможны приступы удушья, болей в области сердца, синкопальные состояния, мигрень.

ВСД по смешанному типу

При наблюдаемых скачках артериального давления необходимо обследоваться, то есть пройти полный курс диагностических исследований. Потому что это может быть и не гипертоническая болезнь, и не гипотония, а также не наличие каких-либо патологий соматических органов. Это всё может говорить о ВСД смешанного типа.

Как правило, данный тип синдрома проявляется снижением артериального давления по утрам, а в вечернее время оно поднимется выше нормы. Кроме того, давление может изменяться несколько раз в сутки от низкого к высокому и наоборот.

Международная классификация болезней не упоминает о ВСД смешанного типа, как и о других типах заболевания. Но это вовсе не означает, что его не существует. Просто на сегодня ВСД по смешанному типу плохо изучена и характеризуется массой нюансов и разнообразностью симптомов. ВСД этого типа довольно сложная разновидность, которую очень трудно диагностировать. Как правило, больные обращаются к врачу с жалобами на нестабильное артериальное давление, ощущение болей в области сердца, замедленное биение сердца, боль в голове, головокружение, появление чёрных точек перед глазами, нервозное и психологически неуравновешенное состояние.

Также для ВСД смешанного типа характерны симптомы в виде вегетативных кризов. Они могут проявляться ознобом, дрожью в теле или тошнотой, шаткой походкой, ухудшением слуха, зрения или разговорной речи.

Как правило, если не удаётся найти причину недомогания больного, то устанавливается диагноз ВСД по смешанному типу. А вот лечение не желательно начинать без назначений квалифицированного специалиста. В основном для этого используются методы психотерапевтического характера, физиотерапия, иглорефлексотерапия, ЛФК и фитотерапия. Но основным методом лечения является назначение лекарственных препаратов.

Как определить вегетососудистую дистонию

Итак, у пациента жалобы на здоровье (чаще всего на сердце и головные боли), но не совсем понятно, от чего его лечить и к какому специалисту направлять. Если посмотреть на Международный классификатор болезней (МКБ-10), то такого заболевания как вегетососудистая дистония мы там не обнаружим. В западной медицинской практике этого термина тоже не встречается.

Вегетососудистая дистония известна лишь в пределах стран бывшего СССР. В наших участковых поликлиниках такой диагноз любят ставить исключительно потому, что он удобен. Определить вегетососудистую дистонию просто – в этом и причина, почему её пишут всем подряд.

Пациент приходит с проблемами и жалобами. Терапевт прогоняет его по анализам, убеждается, что все в пределах нормы, и отпускает домой с напутствием меньше нервничать и больше отдыхать. Ну или на всякий случай направит к неврологу (который тоже ничего серьезного наверняка не найдет). Диагноз в медицинской карте нужен чисто для отчетности.

Что такое ВСД

Вегетативная нервная система, которую еще называют
автономной, является частью нервной системы человеческого организма. Она
ответственна за контроль над деятельностью внутренних органов, протекающие в
организме метаболические процессы, работу кровеносных и лимфатических сосудов,
а также активность желез внутренней секреции. Таким образом, вегетативная
нервная система играет важную роль в поддержании гомеостаза (постоянства
внутренней среды) и адаптации к изменившимся условия внешней среды.

Вегетативная нервная система отвечает за иннервацию всего
тела, органов и тканей. При этом ее работа никоим образом не подчиняется воле
человека, а контролируется независимо от желаний корой больших полушарий
головного мозга. Т. е. человек не может произвольно остановить сердце или
повлиять на скорость кишечной перистальтики.

Вегетативные нервные центры расположены также в стволе
головного мозга, области гипоталамуса и спинном мозге. Поэтому любые нарушения
в этих органах находят прямое отражение в качестве функционирования
вегетативной нервной системы, и может привести к развитию вегетативных
расстройств.

Таким образом, под контролем вегетативной нервной системы
находятся все процессы жизнедеятельности организма, а именно:

• частота сердцебиения;
• уровень артериального давления;
• терморегуляция;
• деятельность слюнных, потовых, эндокринных желез;
• частота и глубина дыхания;
• переваривание пищи и перистальтика кишечника;
• состояние гладких мышц внутренних органов и стенок кровеносных сосудов;
• процессы роста и размножения;
• обменные процессы;
• мочевыделение и т. д.

Анатомически и функционально в вегетативной нервной системе
выделяется 3 отдела:

• Симпатический – отвечает за обмен веществ,
  расход энергии и мобилизацию сил для активной деятельности. В сфере его влияния
  находится работа сердца и уровень артериального давления. Поэтому симпатический
  отдел позволяет человеческому организму максимально подготовиться к борьбе или
  активной работе.
• Парасимпатический – регулирует работу органов
  преимущественно во время сна и пассивного отдыха, отвечает за восстановление
  израсходованных запасов энергии. Он ответственен за снижение частоты сердечных
  сокращений, артериального давления и усиления перистальтики, что обеспечивает
  возможность восполнить запасы энергии из полученной пищи.
• Метасимпатический – обеспечивает связь между
  внутренними органами и сохранность местных вегетативных рефлексов.

Все отделы вегетативной нервной системы находятся в определенной
взаимосвязи между собой, что обеспечивает правильную регуляцию работы
организма. При этом наиболее важные с точки зрения жизнеобеспечения органы
имеют двойную иннервацию с противоположным действием. Но при возникновении
малейших отклонений от нормы, действии стресса, баланс между симпатическим и
парасимпатическим отделом нарушается, что приводит к преобладанию одного из них
над другим. Результатом этого и становится развитие вегетососудистой дистонии.

Вегетососудистая дистония представляет собой синдром,
который объединяет разнообразные нарушения вегетативных функций, которые стали
следствием нарушения нейрогенной регуляции. Подобное имеет место при нарушении
баланса между активностью симпатического и парасимпатического отдела вегетативной
нервной системы, что может быть обусловлено действием огромного множества самых
разрозненных причин.

Таким образом, ВСД – многофакторное нарушение, которое можно
расценивать в качестве одного из симптомов имеющегося неврологического или
соматического заболевания и заключающееся в изменениях работы внутренних
органов. Иногда первопричину развития вегетососудистой дистонии установить не
удается.

Признаки

Это заболевание имеет второе название –  нейроциркуляторная дистония, которая характеризуется расстройствами нейроэндокринной регуляции функции С.С.С. Такие изменения, которые появляются в результате нарушений работы вегетативной системы, могут стать причиной развития вегетативной дистонии. Очень часто это проявляется расстройством деятельности С.С.С. и возникновением дистонии сосудов.

Первые признаки ВСД отмечаются с первых дней рождения, которые проявляются в плохом переносе погодных условий, покраснениями или бледностью во время волнения, появлением сильного пота. У детей ВСД проявляется недержанием мочи в ночное время. А у взрослых, особенно у женщин, изменения со стороны нервной вегетативной системы, протекают в виде вегетативных кризов. Дистония сосудов может развиваться в результате нервного перенапряжения, а также после различных инфекционных заболеваний как острого, так и хронического характера, недостаточного количества в организме витаминов, отравлений и срывов нервной системы.

Признаки ВСД могут представлять собой как постоянные приступы, так и пароксизмы вегетативно-сосудистой системы. Для постоянных признаков ВСД характерна врождённая неустойчивость нервной системы. При этом больные плохо переносят различные виды погоды; у них кожные покровы быстро становятся бледными, красными вследствие различных физических нагрузок или переживаний эмоционального характера; они испытывают учащённое сердцебиение и очень сильно потеют.

Признаки пароксизмов включают в себя боли в голове или в области сердца, сердцебиение, покраснение или побледнение лица. Затем повышается артериальное давление, удары пульса становятся гораздо сильнее, отмечается подъём температуры тела и появляется озноб. Иногда больные с ВСД испытывают абсолютно без определённых причин чувство страха. В некоторых случаях у пациентов появляется слабость во всём организме, они ощущают головокружение и темноту в глазах, начинают потеть, их тошнит, снижается АД и реже становится пульс. Такие приступы могут продолжаться от нескольких минут до трёх часов, которые иногда исчезают без проведения соответствующего лечения.

При обострении ВСД, руки и ноги становятся холодными и влажными на ощупь с багрово-синюшным оттенком. В пальцах появляется чувство онемения и ползающих мурашек, а также покалывания и даже в некоторых случаях болей. У таких больных повышается чувствительность к холоду, пальцы приобретают одутловатость, особенно после длительного переохлаждения стоп и кистей. Приступы учащаются вследствие переутомлений и волнений, а затем возникает присутствие недомогания и общей разбитости.

Одним из признаков ВСД считается обморочное состояние. В данном случае внезапно появляется темнота в глазах, лицо становится бледным и наступает слабость во всём организме. После этого происходит потеря сознания и человек падает. Как правило, судороги при этом не наблюдаются.

В зависимости от поражения С.С.С. различают три основных признака ВСД. К ним относятся кардиальная дистония, гипотензивная дистония и гипертензивная дистония.

Признаками первого поражения являются сердцебиение, нехватка воздуха, тахикардия, дыхательная аритмия и экстрасистолия над областью желудочков. На ЭКГ не обнаруживаются какие-либо изменения или только изменяется зубец Т.

Признаки гипотензивной дистонии характеризуются утомляемостью, мышечной слабостью, болью в голове в результате голода, зябкостью в ногах и руках, а также склонностью к обморокам. При этом больные очень бледные, их руки холодные и влажные, а систолическое давление опускается ниже 100 мм рт.ст.

Для признаков гипертензивной дистонии свойственно повышенное АД без изменений глазного дна, что свойственно гипертонической болезни. В некоторых случаях больные жалуются на боль в голове, учащённое сердцебиение и повышенную утомляемость.

Физическая активность

Еще одним способом, как лечить ВСД, является физическая активность. Даже короткие тренировки положительно сказываются на здоровье сердца и сосудов, а также функционировании дыхательной системы

Однако очень важно начинать занятия постепенно, не перегружая свой организм. Поэтому не стоит резко выполнять сложные упражнения или посвящать спорту много времени

Лучше всего будет начать с коротких прогулок на свежем воздухе. Постепенно длительность и скорость нужно увеличивать. Позже, когда организм будет готов, можно заняться обычным спортом. При этом прогулки следует все равно оставить обязательной частью повседневной жизни, т.к. они всегда полезны. Не стоит отказываться и от утренней гимнастики. Она помогает улучшить самочувствие, повысить бодрость и поднять настроение на весь день.

Рекомендуется отдавать предпочтение простым видам спорта. На время первых тренировок стоит нанять личного тренера, если это возможно. Он поможет правильно распределить нагрузку на организм, а также научит заниматься правильно. Это актуально практически для всех видов спортивных тренировок.

Какие виды физической активности стоит включить в свою жизнь:

1. Плавание. Один из самых полезных видов спорта, укрепляющий практически все системы организма. Он помогает побороть дистонию, избавиться от нервного напряжения, успокоить психику, улучшить состояние мышц, а также укрепить суставы.
2. Велоспорт. Главная польза от тренировок на велосипеде заключается в хорошем насыщении организма кислородом. Также после них нормализуется давление, укрепляется иммунитет, повышается мышечный тонус.
3. Спортивная ходьба. Заниматься ею можно практически без подготовки. Она помогает развивать мышцы, насыщать мозг кислородом, а также положительно сказывается на сердечно-сосудистой системе.
4. Йога. При занятиях йогой организм человека полноценно расслабляется, что успокаивает нервную систему, нормализует психоэмоциональное состояние, а также улучшает дыхательные функции.
5. Лечебная физкультура. Особый комплекс гимнастических упражнений составляется лечащим врачом. Пациент, который их выполняет, уже через несколько дней чувствует положительные изменения, касающиеся самочувствия.

После консультации с врачом допускается участие в командных спортивных играх (баскетбол, волейбол), а также катание на коньках или лыжах. Они не менее полезны для больного, при этом такой спорт имеет свои преимущества. Но нельзя заниматься футболом, боксом или тяжелой атлетикой. Также не рекомендуется заниматься бегом, т.к. он оказывает серьезную нагрузку на организм. Особенно это касается ВСД по гипертоническому типу, при которой даже во время простой физической активности нужно следить за своим давлением.

Классификация симптомов

ВСД вызывает различные симптомы у взрослых. В зависимости от их распространенности, может быть диагностирована:

• Генерализованная форма дистонии. Патологические проявления возникают сразу со стороны нескольких систем органов.
• Системная форма. Преобладает симптоматика со стороны одной системы.
• Местная форма.

Виды дистонии, в зависимости от интенсивности клинических проявлений:

• Скрытая дистония. Симптомы дают о себе знать слабо.
• Приступообразная или пароксизмальная дистония. Нарушение проявляется кризами.
• Постоянная дистония. Ее симптомы все время беспокоят человека.

В зависимости от тяжести течения, дистония может быть:

• Легкой.
• Среднетяжелой.
• Тяжелой.

Кризы при дистонии делятся на:

• Симпатоадреналовые.
• Вагоинсулярные.
• Смешанные.

Астенический синдром при ВСД

Астения развивается у большинства людей, страдающих ВСД. Ее основные проявления:

• Усталость. Человек начинает быстро утомляться. После отдыха усталость не проходит.
• Общая слабость, отсутствие желания выполнять свои трудовые и повседневные обязанности.
• Нарушения сна. Больному сложно заснуть по ночам, а в дневные часы он испытает сонливость. По утрам люди жалуются на разбитость.
• Апатия.

При ярко выраженном астеническом симптоме у больного развивается депрессия. Она приводит к тому, что у человека просто не хватает сил выйти из дома.

Симптомы со стороны нервной системы

Если на первый план при ВСД выходят нарушения со стороны нервной системы, то человек будет предъявлять следующие жалобы:

• Головные боли, хроническая мигрень.
• Головокружение.
• Обмороки.
• Ощущение тяжести в голове.
• Повышенная потливость ладоней, ступней и подмышечных впадин.
• Плохая переносимость жары и холода.

Вегетативные нарушения терморегуляции проявляются в неустойчивости температуры тела. Она может быть стабильно сниженной до 35 градусов, либо повышенной до 37-38 градусов. Иногда скачки температуры бывают быстрыми и резкими, что проявляется приливами жара и ощущением зябкости.

Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы

Сбой в функционировании вегетативной системы приводит к нарушениям в работе сердца и сосудов. Проявления кардиального синдрома:

• Боль в сердце.
• Учащенное сердцебиение.
• Ощущение замирания сердца.
• Перебои в его работе.
• Скачки артериального давления.
• Нарушение циркуляции крови в тканях.

Гипертонический синдром проявляется в повышении давления, а гипотонический – в его падении. Если на первый план выходят именно такие симптомы, то диагностика затрудняется. Прежде чем сделать заключение о ВСД, необходимо исключить другие сердечно-сосудистые патологии.

Нарушения работы дыхательной и пищеварительной системы при ВСД

Со стороны органов ЖКТ при ВСД могут наблюдаться такие признаки, как:

• Боль в животе.
• Запоры или диарея.
• Вздутие живота.
• Отрыжка.
• Повышенное слюноотделение.
• Тошнота и рвота.
• Изменения аппетита.
• Синдром раздраженного кишечника.

Со стороны дыхательной системы наблюдаются следующие нарушения:

• Учащенное дыхание.
• Заложенность в грудной клетке.
• Ощущение нехватки воздуха.
• Одышка.

При тяжелом течении ВСД у больного возникают приступы удушья, напоминающие астму.

Расстройства в работе мочеполовой системы

• Снижение потенции у мужчин.
• Увеличение объемов выделяемой мочи в ночное время.
• Учащенное и болезненное мочеиспускание.
• Нейрогенный мочевой пузырь.

Эти симптомы приводят к ухудшению качества сна, заставляют человека испытывать определенный дискомфорт в течение дня. Истинная причина нарушений в работе мочеполовой системы может быть выявлена только после исключения ее органического поражения.

Виды дистонии

По причинам возникновения дистонию классифицируют на:

• Первичную, для которой характерен единственный симптом, как правило,тремор рук. Какие-либо другие симптомы обычно отсутствуют;
• Вторичную, характеризующуюся обширной группой симптомов. В большинстве случаев они развиваются как результат поражения различных структур центральной нервной системы.

Также выделяют такие формы болезни, как синдром дистония-плюс, для которого характерно одновременное проявление дистонии с миоклониями и паркинсонизмом. Болезни могут сопутствовать нейрохимические нарушения без структурных изменений в головном мозге, что позволяет отнести эти формы заболевания к группе первичной дистонии.

Проявляющаяся в виде мультисистемных нейродегенераций дистония относится к числу тяжелых болезней с повреждением нервной ткани. Среди них выделяют болезнь Крейтцфельдта-Якоба, прогрессирующий надъядерный паралич, митохондриальные энцефаломиопатии, болезнь Галлервордена-Шпатца и некоторые другие.

Также различают дистонии по началу развития симптомов:

• Болезнь с ранним началом проявляется до 20-30 лет. Как правило, патология развивается с рук или ног;
• Болезнь с поздним началом обычно начинается с нарушений мышечных групп шеи или руки.

Симптомы ВСД

Как и говорилось выше симптоматика при ВСД идет из-за стресса и высокой тревоги. И эта симптоматика может быть очень обширной. Ниже приведены наиболее частые симптомы на телесном уровне:

• скачки артериального давления;
• учащенный пульс (тахикардия);
• боли в груди (межреберная невралгия);
• головные боли;
• головокружение;
• мышечные зажимы (спазмы, судороги);
• нехватка воздуха, трудности с дыханием;
• ком в горле, сложности с глотанием;
• экстрасистолы;
• тошнота;
• частое мочеиспускание или частый стул (СРК);
• увеличенное потоотделение;
• тремор конечностей;
• немного повышенная температура 37.0 — 37.5.

При сильном страхе, может произойти паническая атака с более острыми симптомами.

Так как ВСД это тревожное расстройство, то будут симптомы не только на телесном уровне, но и на психологическом, вот наиболее частые из них:

• общая высокая тревожность;
• спутанность мыслей, сложности с концентрацией;
• навязчивые мысли  (чаще всего про проблемы по здоровью);
• депрессивное настроение;
• бессонница;
• ухудшение аппетита;
• ощущение, что мир не реален (дереализация);
• различные навязчивые страхи (фобии), например страх за сердце, страх задохнуться, страх онкологии, страх упасть в обморок и т.д.

Основные симптомы и признаки

Проявления ВСД отличаются многообразием, общий перечень насчитывает свыше нескольких десятков пунктов, но у пациентов отмечаются лишь несколько из них (обычно от 5 до 20) в разных комбинациях. Важный момент: при ВСД наблюдается совокупность нескольких симптомов, проявляющихся одновременно, но при полном отсутствии органических нарушений. Отдельное проявление любого из таких признаков не является поводом для диагностики вегетососудистой дистонии, поскольку обычно указывает на конкретную патологию.

Врачи различают несколько форм ВСД, классифицируя их на основании выяснения относительно типичных совокупностей симптомов, которые напоминают протекание определенных патологий органов или систем.

Респираторная форма ВСД

Респираторная вегетососудистая дистония самая распространенная. Пациент жалуется на невозможность глубоко вдохнуть, боится задохнуться, хватает воздух ртом, ощущает першение, стесненность в горле, тяжесть или боли в груди, часто покашливает.

Тахикардиальная форма

Жалобы на учащенное сердцебиение (тахикардию), сбои сердечного ритма, ощущение пульсации сосудов и жара в области висков, шеи. Не нужно путать с подобной картиной при аритмии, пароксизмальной тахикардии.

Кардиологическая форма

В области сердца отмечаются боли разного характера (длительные ноющие или острые, резкие), не имеющие четкой локализации. Во время приступа кардиологической вегетососудистой дистонии пациент тревожен, тяжело дышит. Боль длится дольше, чем при сердечно-сосудистых заболеваниях (стенокардии, инфаркте миокарда), не зависит от физической нагрузки и не купируется соответствующими препаратами (валидол, нитроглицерин и другие).

Гипотоническая форма

Характерно головокружение, потемнение в глазах, внезапная испарина на лбу, потливость, слабость, холодные ладони. Артериальное давление кратковременно снижается до 90/60 и ниже.

Гипертоническая форма

При приступе наблюдается тахикардия, боли в сердце на фоне короткого по времени повышения артериального давления. Основное отличие от настоящей гипертонической болезни: давление не бывает выше 150/90.

Астеническая форма

Падает работоспособность, жалобы на быструю утомляемость, разбитость, невозможность сконцентрироваться, иногда незначительно возрастает температура тела. Возможен тремор (дрожь в руках), особенно при малейшей физической нагрузке или стрессовой ситуации. Раздражительность без видимых или из-за несущественных причин, плаксивость.

Висцеральная форма

Проявляется симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта (расстройство функционирования, тошнота, диарея, рвота, синдром раздраженного кишечника).

Смешанная форма

Объединяет в себе те или иные признаки, характерные для всех перечисленных выше форм ВСД, в произвольных комбинациях.

Иногда у пациентов наблюдаются острые проявления симптомов, так называемые приступы дистонии или вегетативные кризы. Для приступа ВСД характерно внезапное, спонтанное и быстрое развитие независимо от обстоятельств. Он может случиться как при физической нагрузке либо стрессовой ситуации, так и в состоянии покоя или сна; в одиночестве либо в многолюдном месте. Пациенты боятся задохнуться, испытывают страх смерти от остановки дыхания или сердца, одних бросает в жар, другим становится холодно.

Отдельно стоит упомянуть о предобморочных состояниях и обмороках. Они могут иметь разную природу возникновения, по механизмам запуска различают:

• психоэмоциональные – как результат переживаний, испуга, реакция на вид крови;
• ортостатические – вследствие резкой смены положения, обычно при резком вставании со стула или кровати;
• гипотонические – из-за резкого снижения артериального давления.

Потеря сознания обычно кратковременна, длится 1-3 минуты, пациент быстро приходит в себя. Наличие обмороков в анамнезе может свидетельствовать о более тяжелых патологиях, таких как надпочечениковая либо сердечнососудистая недостаточность, нефропатия, сахарный диабет.

При таком внушительном наборе жалоб у больных нередко не наблюдаются какие-либо патологические изменения в строении или работе органов и систем. Часто они испытывают страх развития у них тяжелой патологии, приписывая себе какое-либо заболевание на основании похожих признаков. Так, некоторые опасаются паралича из-за легкого онемения конечностей или инфаркта при болях в груди.

ТО В ЖАР, ТО В ХОЛОД

Острые и хронические инфекции, интоксикации (алкоголем, никотином и др.), гиповитаминозы, эндокринные болезни, физические и психические заболевания и травмы — все это может повлиять на центры, управляющие тонусом сосудов, дыханием.

Сосуды начинают неадекватно реагировать на различные изменения внутренней и внешней среды. Человек становится метеочувствительным, у него часто меняется настроение, его мучают сильные головные и сердечные боли. снижается или поднимается артериальное давление, меняется частота сердечных сокращений, ритм дыхания.

Диагнозы «ВСД по гипертоническому типу», «ВСД по гипотоническому типу», «ВСД по кардиальному типу» указывают на основные функциональные нарушения при вегетодистонии повышение или понижение давления, появление болей в сердце. Во всех случаях постановка такого диагноза означает, что врач уверен в отсутствии серьезного заболевания, которое может давать сходные симптомы. Если у вас уже есть функциональные нарушения (а чаще они встречаются у женщин), бороться за здоровье придется, преодолевая во многих случаях свою лень.

Наш организм пронизан вегетативной нервной системой, поэтому дистония (ВСД) не может носить локальный характер. И лечение ее не будет эффективным без воздействия на весь организм. Существуют его общие принципы: соблюдение режима труда и отдыха, полноценный сон, дозированная физическая нагрузка, контрастные процедуры (душ, обливания, обтирания). А психотерапевт поможет снять симптомы внутреннего напряжения, неосознанные страхи.

ОТКУДА БЕРЕТСЯ Вегето-сосудистая дистония?

Вегето-сосудистая дистония — наследственное состояние. Такие сосуды и такое вегетативное управление органами передали вам родители.

Вегето-сосудистая ДИСТОНИЯ ЭТО БОЛЕЗНЬ?

Не болезнь, но может привести к болезни. Это пограничное состояние нервной системы, и если обстоятельства жизни неблагоприятны, может развиться гипертония, ишемия, язва желудка.

ПОЧЕМУ ЧЕЛОВЕКУ ПРИ ВЕГЕТОСОСУДИСТОЙ дистонии ЧАСТО БЫВАЕТ плохо?

Потому что вегетативная нервная управляемость нарушена изначально, происходят сбои в обеспечении деятельности всех органов и систем. Вегетативная система находится в дисбалансе и бурно реагирует на вроде бы обычные раздражители: духоту, авитаминоз, жару, физическую усталость, эмоциональную перегрузку. Дистония часто ведет к гипотонии, повышенной потливости, упорным головным болям, обмороку. Нередко такие люди жалуются на сердце, хотя на самом деле это — страдание сосудов, ведущее к болям в области сердца и сердцебиениям.

КАК ОБЛЕГЧИТЬ ЭТО СОСТОЯНИЕ У ДЕТЕЙ?

Вегето-сосудистая дистония часто прибавляет хлопот с детьми, которые быстрее устают, хуже учатся. Но все-таки чрезмерная опека таких детей нежелательна, ибо дети привыкают к ахам и охам, количество жалоб растет, а с ними растут и проблемы.

Вы просто должны знать, что симптомы вегетососудистой дистонии у детей имеют пики: 7-8 лет, 12-13 лет и 16-18 лет. Помогают витаминные препараты, полноценный отдых и питание, правильный режим дня, физкультура, отсутствие стрессов и ваше доброжелательное отношение. Не отмахивайтесь от жалоб ребенка, но и не тряситесь над ним. Со временем все образуется.

ЧЕМ Вегето-сосудистая ДИСТОНИЯ ОТЛИЧАЕТСЯ ОТ НЕЙРОЦИРКУЛЯТОРНОЙ дистонии?

Когда Вегето-сосудистая дистония приводит к жалобам на сердечно-сосудистую систему, говорят о нейроциркуляторной дистонии. Это могут быть проявления гипертонии, гипотонии, бывает и смешанный тип недомогания.