Выделения в виде яичного белка в середине цикла и при беременности

Когда бывают в норме

В течение всего менструального цикла у женщины наблюдаются гормональные колебания, вследствие чего происходит нарастание эндометрия и рост фолликулов, затем овуляция и при произошедшем оплодотворении — рост и развитие плодного яйца, его имплантация во внутренний слизистый слой матки.

В раннюю фолликулярную фазу нарастает уровень эстрогенов и ФСГ (фолликулостимулирующего гормона). Это способствует выбору доминантного фолликула из пула всех клеток в яичнике и нарастанию эндометрия.

Накануне овуляции уровень эстрогенов резко повышается, а затем падает. Наряду с этим возникает пик ЛГ (лютеинизирующего гормона). После чего уровень эстрогенов остается низким, а повышается количество прогестерона, который отвечает за трансформацию клеток эндометрия для повышения вероятности имплантации плодного яйца.

Недостаточный рост уровня эстрогенов или не явное падение значений приводит к гормональному дисбалансу, что может провоцировать овуляторные кровянистые выделения. Они возможны даже у здоровых женщин. В норме они должны иметь следующие характеристики:

• возникать редко — ежемесячная мазня в середине цикла должна насторожить и стать поводом для тщательного обследования;
• скудные и непродолжительные — один-два дня, для соблюдения гигиены достаточно ежедневных прокладок;
• не сопровождаются болью — появление тянущих или ноющих внизу живота должно стать поводом обращения к врачу;
• не влияют на общее самочувствие — нет температуры, недомогания, головокружения.

Чаще всего овуляторные мажущие выделения связаны со стрессом, физическими или умственными нагрузками, переездами и сменами климатических условий и другими подобными изменениями в организме женщины.

Рекомендуем прочитать о выделениях перед месячными. Из статьи вы узнаете о нормальных и патологических выделениях перед месячными, взаимосвязи заболеваний репродуктивной системы и характере выделений.

А здесь подробнее о понятии длительные месячные, а также о том, с чем это может быть связано.

Диагностические мероприятия

Женщина после обращения к врачу должна будет пройти несколько процедур, направленных на выявление причины появления патологических выделений. Специалист начнет диагностику со сбора анамнеза для получения наиболее достоверной картины об общем состояния здоровья, самочувствии и сведениях о факторах, влияющих на пациентку. Затем последует бимануальное влагалищное исследование состояния внутренних органов женщины на кресле при помощи гинекологических зеркал.

Во время осмотра врач возьмет мазок на флору из влагалища и цервикального канала и проверит овуляторную слизь, взяв ее специальным медицинским пинцетом, растянув и поместив на гистологическое стекло. В период овуляции шеечная слизь в норме должна растягиваться до 8- 12 сантиметров. Слизь проверяется в тех случаях, когда женщина хочет в ближайшее время зачать ребенка. Врач также назначит дополнительные методы диагностики:

• ультразвуковое трансвагинальное исследование органов малого таза;
• анализы крови (общий, на гормоны);
• цитологический мазок;
• анализы на ЗППП, вирус папилломы человека и герпес;
• лапароскопическое исследование (в редких случаях).

Другие причины кровянистых выделений середине цикла

Мажущие выделения в середине цикла могут быть спровоцированы приемом препаратов, медицинскими манипуляциями и другими причинами. Среди основным можно выделить следующие:

Прием гормональных контрацептивов. Говорит об овуляции при использования подобных средств предохранения не совсем верно, так как их основное действие — ее подавление.

Однако регулярное поступление в организм женщины искусственных гормонов извне требует периода адаптации около двух-трех месяцев. Именно в этот период возможны периодические мажущие выделения из половых путей — как в середине цикла, так и в любые другие дни.

Установка ВМС. Чаще всего внутриматочная спираль вводится на 3-5 сутки цикла, когда еще есть незначительные мажущие выделения. Однако иногда ее устанавливают в любой день. Введение ВМС в полость матки приводит к незначительной травматизации эндометрия, причем это инородное тело.

В ответ могут появиться незначительные мажущие выделения, которые проходят через двое-трое суток. При этом не должно быть болей или других дискомфортных ощущений.

• Аспирационная биопсия эндометрия. Это диагностическая процедура по забору тканей внутреннего слоя матки специальным прибором наподобие тонкой трубочки. Она вводится в полость матки и содержимое «засасывается» растяжением поршня.
• Аллергическая реакция. Если женщина использует специальные мыла, лосьоны или гели для интимной гигиены, не исключена аллергическая реакция на любой из компонентов. При этом повреждение слизистой влагалища и наружных половых органов может сопровождаться кровянистыми выделениями, которые по случайности могут совпасть со временем овуляции.

Следующие заболевания могут стать причиной межменструальной мазни:

• Патология шейки матки. Эрозия, эктопия, полипы на поверхности и в цервикальном канале даже без дополнительной травматизации могут давать спонтанные мажущие выделения в середине цикла, а также в любые другие дни. Часто женщины отмечают появление мазни после половых контактов, физической нагрузки, спринцеваний.
• Полипы, гиперплазия эндометрия. Это наиболее частая причина кровянистых выделений в середине цикла. Причем чаще всего это провоцируют полипы. Они могут быть маленькие или достигать несколько сантиметров, быть единственными или множественными. При этом девушка отмечает появление мазни из месяца в месяц — этот симптом должен насторожить и стать причиной обращения к врачу.

Полипы матки

• Эндометриоз. Это заболевание, природа которого до конца не установлена. Эндометриоз характеризуется появлением очагов на наружных и внутренних половых органах. При распространенной форме и поражении тела матки и эндометрия женщина отмечает мазню не только накануне и после месячных, но и в середине цикла. Эндометриоз также способствует образованию полипов и гиперплазии внутреннего слоя матки.
• Эндометрит. Это воспаление полости матки и тканей эндометрия. Может быть специфическим (связан с половыми инфекциями) и неспецифическим (вызывается кишечной палочкой, стрепто- и стафилококками). Протекает в острой и хронической форме. Для последней характерны мажущие выделения вне дней месячных.

Мазня в середине цикла может быть связана с дисфункцией яичников и формирование кист на них. Также мажущие выделения может провоцировать аднексит острый и хронический.

Мнение эксперта
Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

Появление кровянистых выделений на беле в середине цикла может свидетельствовать о наступившей беременности. Это может быть как кровотечение имплантации, так и мазня от «старой» внематочной из прошлого цикла. Если не исключена вероятность беременности, в первую очередь необходимо сделать мочевой тест или сдать анализ крови на ХГЧ, а если состояние сопровождается болью внизу живота или ухудшением общего состояния — срочно обратиться к врачу.

В таблице представлены варианты нормальных выделений в течение менструального цикла.

Вероятные причины коричневой мазни в середине цикла

Предпосылок к такому явлению много, от стресса до онкологии. Натолкнуть на предположение помогут прочие обстоятельства и симптомы.

Физические нагрузки

Изнуряющий спорт, тяжелые сумки, работа не по силам приводит к разрыву мелких капилляров в различных местах. В момент овуляции в матке достаточно рыхлый слой эндометрия. Резкое напряжение может спровоцировать его незначительное отхождение. Тогда возникает кровянистая или коричневая мазня. Либо выходят остатки от прошлой менструации, которые задержались на стенках.

Стресс

Умственное напряжение и душевная боль оказывают не меньший эффект, чем тяжелая штанга. Однако механизм их действия связан с гормонами, под влиянием сбоя происходит незначительное кровотечение в виде коричневатых выделений.

Травмы

Слизистая влагалища и шейки легко повреждается при сексе, гигиенических процедурах, использовании зеркала гинеколога. Грубые движения и малое количество смазки приводит к трещинкам на стенках, которые понемногу кровоточат.   

Фармакология

Противозачаточные таблетки, ВМС, вагинальные свечи провоцируют изменение секрета влагалища по консистенции и цвету. Некоторые женщины, обнаружив с утра светло-коричневые обильные маслянистые выделения, не задумываются, что это остатки свечи с содержанием йода. После Клотримазола или Ломексина розовые выделения отмечают 70% пациенток.

Гормональные препараты, в том числе спирали в первые месяцы использования конкретно сбивают цикл. Коричневая и розовая мазня отмечается в середине и вместо месячных. Если через 5-6 месяцев ситуация не стабилизируется, то требуется обратиться к врачу.

Воспалительные заболевания

При аднексите или сальпингите в любые дни цикла может появиться кровянистая мазня, а также вонючие зеленые выделения, обильные жидкие, густые белые. В зависимости от типа инфекции, которая спровоцировала воспаление в тканях. Лечение предстоит долгое и многогранное.

Эрозия

Коричневая мазня после секса — это первый симптом поражения шейки матки. Среди прочих процессов, здесь наблюдается дисплазия — предраковое изменение и онкологическая опухоль. Избавляют от проблемы с помощью прижигания лазером, электрокоагулятором, химией, жидким азотом, лучший вариант — лечение шейки матки Сургитроном. При злокачественном перерождении проводят надвлагалищную ампутацию.

Эндометриоз

Разрастание менструирующего покрова матки, когда наблюдается очень толстый рыхлый слой и даже сгустки просачиваются через стенку в брюшную полость и на другие органы. Проявляется длительными обильными и очень болезненными менструациями. Кровянистые выделения коричневого цвета возникают и в середине цикла.

Образования

Опухоли, фибромы, полипы эндометрия и цервикального канала провоцируют спазмы матки и выход небольшого количества крови. Полипы же самостоятельно кровоточат, особенно те, что торчат из шейки во влагалище. При этом отмечаются тянущие боли, увеличение месячных по количеству дней. Как и при эрозии, коричневые выделения возникают после полового акта при полипах, но чаще все-таки они алые или розовые.

Беременность

Считать ли это явление симптомом зачатия? Однозначно, нет. Коричневатая мазня может появиться в период гестации, если есть хоть одна из вышеперечисленных патологий. Считать выделения имплантационным кровотечением нет никаких оснований, потому что оно происходит через 10-12 дней после овуляции, ближе к следующей менструации. В случае сомнений, всегда можно сделать тест, правда, только через пару недель.

Изменение выделений в течение менструального цикла

Менструальный цикл состоит из несколько последовательных процессов:

1. Образование и созревание яйцеклеток, окруженных защитными капсулами (фолликулами).
2. Овуляция — разрыв доминантного фолликула и выход яйцеклетки в маточную трубу.
3. Продвижение яйцеклетки по трубе (в течение 1-2 дней), когда возможно оплодотворение.
4. Закрепление зародыша в матке, если оплодотворение произошло, или гибель яйцеклетки.
5. Отторжение эндометрия (менструация), если беременность не наступила.

Все эти процессы и связанные с ними выделения при овуляции регулируются гормонами. До овуляции основную роль играют эстрогены, а после нее — прогестерон, вырабатываемый желтым телом, образующимся в яичнике. Существует связь между выделениями из влагалища и процессом овуляции.

Сухой период. Сразу после месячных у женщины наступает так называемый «стерильный» («сухой») период, когда никаких выделений нет. Цервикальный канал шейки матки закрыт пробкой из густой слизи, что обеспечивает защиту от проникновения в матку инфекции.

Приближение овуляции. По мере созревания яйцеклеток пробка постепенно разжижается, часть слизи выходит наружу. При этом у женщины появляются густые белые липкие выделения.

Фертильный период. В это время цервикальная слизь разжижается настолько, что позволяет сперме проникнуть в матку. Это случается за 3 дня до овуляции. В момент, когда яйцеклетка выходит из защитной капсулы (фолликула), она может быть оплодотворена в течение 1-2 суток. Перед овуляцией выделения меняются по составу. При этом в матке создается щелочная среда, способствующая сохранению сперматозоидов.

Во время овуляции. Непосредственно во время овуляции выделения консистенцией напоминают яичный белок.

Дополнение: Если во время овуляции они скудные, то вероятность проникновения спермы в матку мала. Густая слизь ограничивает подвижность сперматозоидов. Для того чтобы оплодотворение произошло, выделения должны быть водянистыми и тягучими.

Если клетка оплодотворяется, то в течение 5-7 дней после овуляции происходит ее имплантация в эндометрии. В эти дни возможно появление мажущих светло-коричневых выделений. Такие выделения могут быть признаком наступления беременности. В некоторых случаях они являются очень скудными или вовсе отсутствуют.

Если оплодотворение не произошло, то через 1-2 дня после овуляции яйцеклетка умирает. Слизь густеет, вновь образуя пробку внутри цервикального канала.

Накануне менструации выделения становятся жидкими, так как к ним добавляется маточная слизь.

При менструации отторжение эндометрия связано с повреждением пронизывающих его кровеносных сосудов, что и вызывает кровотечение.

О чем говорят выделения в середине цикла

Такие выделения могут послужить предупреждением о наступлении «опасных дней», когда наступает нежелательная беременность. По ним можно узнать о наступлении фертильного периода, во время которого у женщины появляется шанс забеременеть.

Характер, который имеют выделения при овуляции, позволяет понять, насколько возможно оплодотворение. Необычный цвет, запах, консистенция выделений свидетельствуют о патологии.

Варианты отклонений

Отсутствие белей в середине цикла свидетельствует о том, что овуляции не происходят. Такое состояние бывает в течение 3 месяцев после аборта, в течение 1 года после родов, а также в период пременопаузы. Иногда у совершенно здоровых молодых женщин нормальные циклы чередуются с ановуляторными. Если отсутствие овуляции наблюдается систематически, это считается патологией. Причиной могут быть гормональные нарушения, неправильный обмен веществ.

Если коричневые мажущие выделения после овуляции не исчезают, а менструация наступает с задержкой до 40 дней и больше, часто это результат недостаточной выработки прогестерона. При этом оплодотворенная яйцеклетка не может закрепиться в эндометрии, так как он не дозревает до нужной кондиции, беременность прерывается. Причиной недостаточности может стать применение гормональных контрацептивов, некоторых лекарств, выскабливание матки, климакс.

Что влияет на характер выделений

Выделения во время овуляции изменяются по виду. Причинами изменений могут быть:

• инфекции внутренних и наружных половых органов;
• опухоли матки и придатков (фиброма, кисты, полипы);
• прием лекарств и гормональных противозачаточных средств;
• заболевания щитовидной железы;
• операции на шейке матки;
• спринцевания;
• лактация;
• наступление климакса.

Когда выделения не являются нормой?

 Насторожиться следует если:

• выделения становятся заметны по объему (переходят в кровотечение);
• мазки наблюдаются более суток;
• коричневые выделения сопровождаются болью, зудом, жжением;
• появляется чувство раздражения в уретральном канале;
• традиционный сексуальный контакт в середине менструального цикла — приносит дискомфорт.

ОСТОРОЖНО! Стоит немедленно обратиться к гинекологу при обильных кровянистых выделениях (кровотечениях). Они могут быть симптомом более серьезного повреждения в ткани или сосудах яичника, которое случилось во время естественного разрушения фолликула.. Кроме того, коричневатая секреция может говорить о воспалении и даже ЗПП (заболевания, передающиеся половым путем)

Чаще всего это:

Кроме того, коричневатая секреция может говорить о воспалении и даже ЗПП (заболевания, передающиеся половым путем). Чаще всего это:

• Эндометриоз (выход эндометрия матки за ее пределы).
• Миома (доброкачественная опухоль).
• Половые инфекции (например, хламидиоз).
• Маточные полипы (выступы из ткани эндометрия, которые могут препятствовать перемещению яйцеклетки или ее имплантации в слизистом слое).
• Киста яичника (зачастую формируется на базе фолликула, который не лопнул. Он постепенно заполняется жидкостью и разбухает. Может вырасти до размера новорожденного ребенка, а также повредить яичник).

Большинство из данных проблем — не угрожают жизни и часто с ними сосуществуют годами, даже не подозревая ни о чем. Паниковать при затянувшихся или обильных овуляционных выделениях — не стоит, а вот обследоваться — необходимо. 

Врач-гинеколог, выполнив осмотр и оценив результаты анализов, конкретно ответит: естественна ли была ваша секреция или это результат неблагополучия организма.

Обращаем внимание на цвет

Цвет выделений в период овуляции и в течение пары дней после нее также является довольно информативным

Обязательно обращайте на него внимание, поскольку он может подать сигнал тревоги, когда обращение к врачу поможет женщине сохранить свое здоровье в будущем

У каждой конкретной женщины характер выделений обычно стабильный, из цикла в цикл он существенно не изменяется. А потому появление новых характеристик должно насторожить женщину. В норме, выделения в период овуляции прозрачные. Допустимым для некоторых считается и появление розовых выделений, небольших коричневатых прожилок крови в выделениях на 1-2 день после овуляции, без боли и повышения температуры тела.

Примесь крови появляется в результате травмирования кровеносных сосудов, которые также присутствуют на оболочке фолликула. При разрыве он нарушаются и некоторое количество крови и жидкости из фолликула, в котором росла и развивалась яйцеклетка, попадают в брюшную полость.

Овуляционные выделения длятся недолго, и даже у тех, у кого они в норме имеют примеси крови, они должны стать белыми уже через 2 дня. Если же у женщины всегда были прозрачные выделения, и вдруг появились примеси крови, обязательно стоит посетить врача-гинеколога. Не исключено, что у женщины есть воспалительный процесс органов малого таза. Так часто проявляются полипы эндометрия.

Мажущие кровяные выделения во время середины цикла (так называемые прорывные кровотечения) нередко происходят при поликистозе яичников. Кровянистые жидкие выделения могут быть признаком миомы матки — любое из этих состояний требует обязательной диагностики и лечения.

Красные и коричневые выделения, а также розовые, оранжевые и другие — все это разновидности кровяных выделений. Просто цвет может частично указывать на время попадания эритроцитов в слизь — при коричневых выделениях можно говорить о том, что кровоизлияние случилось несколько дней назад, кровь уже свернулась. Чем ярче цвет крови, тем выше вероятность, что кровотечение свежее, и, возможно, оно происходит и сейчас.

Желтые и желтоватые выделения, которые появляются в середине цикла, не стоит списывать на действие прогестерона — для этого слишком рано. Ими может проявляться бактериальный вагиноз, гонорея или хламидиоз. Если выделения сильные, жидкие, не вязкие, а водянистые, возможно с примесями, напоминающими светлые хлопья, стоит обследоваться на половые инфекции

Обратите внимание на сопутствующие симптомы: неприятный запах, зуд и жжение во влагалище, неприятные ощущения при половом акте, а также боли в нижней части живота любого характера

Белые и густые творожистые выделения в период овуляции — признак молочницы. Размножение грибков кандида напрямую с овуляционным процессом не связано, и можно считать, что овуляция просто совпала по времени с этим неприятным заболеванием половых органов. Кремообразные однородные выделения зеленоватого, сероватого или бурого цвета могут говорить о наличии бактериальной инфекции. При этом обычно поднимается температура и болит низ живота.

Рекомендации

В период овуляции женщина может нуждаться в особом интимном уходе, учитывая характер изменений выделений.

• Если слизь обильна, пользуйтесь прокладками, но избегайте тампонов. Они не дадут секрету спокойно покидать влагалище, что повысит вероятность нарушения соотношения микрофлоры и развития вагиноза.
• В период овуляции проводите гигиенические процедуры для чистоты наружных половых органов несколько раз в день. Но избегайте использования мыла, спринцеваний, если планируете зачатие. Во время полового акта не пользуйтесь смазками-лубрикантами.
• Попытки избавиться от обильной слизи могут привести к развитию воспалительного процесса, если женщина будет стараться максимально подсушивать ее.
• В течение фертильного периода, когда секреция усиливается, женщине нужно носить только белье из натуральных тканей, избегая тесных, давящих синтетических трусиков. Хлопчатобумажные трусы, конечно, смотря не так сексуально, но они не нарушают кровообращения органов малого таза, способствуют «вентиляции», что повышает вероятность зачатия для планирующих беременность, и просто полезна для всех остальных.
• Обильные влагалищные выделения — благоприятная среда для развития бактерий, а потому не стоит проводить самодиагностику характера выделения грязными руками, а также в этот период не стоит менять полового партнера.
• В день овуляции врачи не рекомендуют женщинам принимать горячую ванну, купаться в открытых природных водоемах — цервикальный канал приоткрыт и легко может пропустить в полость матки инфекцию. Гигиенические процедуры лучше проводить под душем, а к ваннам можно вернуться по окончании овуляционного периода.

О том, как определить овуляцию по выделениям цервикальной слизи, смотрите в следующем видео.

Овуляторный синдром и кровянистые выделения

Болезненные процессы в фертильный период называют овуляторным синдромом. Они характеризуются болью в «рабочем» яичнике, матке, пояснице, животе, груди. Дополнительные симптомы — тошнота, а также кровянистые выделения.

Большинство женщин не испытывают дискомфорта в середине цикла, но личная предрасположенность или спаечный процесс в органах репродукции — ведут к развитию овуляторного синдрома.

Обычно его лечение носит упреждающий характер и сводится к:

• уменьшению физической и сексуальной активности в середине менструального цикла;
• принятию таблеток от боли (спазмолитиков);
• регулярным осмотрам у гинеколога — не менее 2 раз в год.

НА ЗАМЕТКУ! Овуляторный синдром — это скорее особенность организма, чем недуг и исцелить его не так и просто. Можно только снизить степень воздействия на женское самочувствие и ежедневный комфорт.

Таким образом, можно подытожить: коричневые овуляционные выделения — это разновидность природной нормы. До тех пор, пока нет болезненных ощущений либо системного их характера. Выделения стоит отслеживать, и если они не выходят «из берегов» — нет повода волноваться.