О чем говорят выделения при беременности?

Нормальные выделения по неделям беременности

Беременность – время развития плода внутри матки матери. С оплодотворением созревшей яйцеклетки активным сперматозоидом наступает начало беременности. С этого момента в организме происходит кардинальные перемены, которые направленны на сохранность малыша и его правильное своевременное развитие.

В частности, первыми признаками наступления оплодотворения являются отсутствующие плановые месячные, а также положительный тест мочи на беременность. Немного позже появляется тошнота, рвота и изжога, увеличивается в размерах живот. На ранних же сроках такие симптомы, в большинстве случаев, отсутствуют.

Поскольку отсутствующие менструации являются нормой, то при появлении выделений любого характера, беременная переживает, нормально ли это, и какими должны быть отделения из влагалища на протяжении всего срока беременности.

Выделения в первом триместре

Первые три месяца вынашивания эмбриона – это первый триместр беременности по акушерским подсчетам. Продолжительность первого периода вынашивания – 14 недель.

Подсчет срока развития плода внутриутробно происходит следующим образом:

• первый день последних менструаций обозначается на календаре для определения срока беременности (к примеру, начались месячные полтора месяца назад, первый день кровянистых выделений – 1-е августа);
• к первому дню добавляется 10-14 дней (в зависимости от овуляции: поздняя или нормальная);
• от полученной даты (в нашем случае – 11-15 августа) ведется отсчет начала срока вынашивания беременности.

В первом триместре, при нормальном развитии ребенка, отделения кровянистого характера не будут наблюдаться. Однако есть небольшой процент женщин, у которых первые три месяца могут идти менструации в обычном режиме.

С чем связана такая особенность, достоверно неизвестно, однако матери не стоит переживать, поскольку характер выделения не вредит развитию ребенка внутриутробно, кровь идет мимо плода, не повреждая его важные обеспечительные функции.

Слизистые, водянистые, прозрачные и желтоватые отделения на ранних сроках вынашивания – это норма. Густые, как сопли отделения в виде желеобразной слизи у беременной – это, чаще всего, естественная слизь для влагалища, и которой в дальнейшем будет сформирована цервикальная пробка, защищающая малыша от инфекций из внешней среды.

Выделения во втором триместре

Второй период вынашивания определяется в гинекологии как второй триместр – 14-27 неделя акушерского вынашивания плода. В это время малыш уже достаточно большой, а потому никаких отделений из влагалища быть не должно. Кислые желтоватые и густые выделения могут свидетельствовать о наличии молочницы, которая также часто проявляется у беременных на всех сроках вынашивания.

В редких случаях у беременной могут наблюдаться слабые кровянистые отделения после секса. Это говорит о том, что возможно на шейку матки было осуществлено давление, в результате которого мелкие капилляры лопнули. Опасности для дальнейшего течения беременности не существует, сама же женщина также не должна испытывать болей любого характера.

Выделения в третьем триместре

Последний триместр вынашивания плода сопряжен с риском преждевременных родов. Женщина на сроках ранее 36 недели должна переживать по поводу наличия любых отделений с примесью крови, коричневых или липких зеленоватых смесей. В ряде случаев патология вынашивания связана с аномалиями развития плода.

Если же выделения проявляются в виде крови или густой слизи (как сопли) на сроках после 36-й недели, то можно говорить в большинстве случаев о начале родовой деятельности. Преждевременное излитие вод без схваток и болей – это также повод ехать в родильное отделение, поскольку ребенку будет не хватать кислорода, потребуется стимуляция. О том, норма это или нет, свидетельствует определенный вид выделений, их характеристика.

Причины

Главная причина возникновения выделений в I триместре, как уже было сказано выше, гормональная перестройка женского организма.

Какие выделения опасны и безопасны

Безопасен секрет прозрачный. Если он с коричневым оттенком, это, как правило, характерно для первого месяца беременности в предполагаемые дни месячных. В случае возникновения в нижней части живота и пояснице ноющей боли, обратитесь в больницу.

Об угрозе прерывания беременности может свидетельствовать появление обильного секрета коричневого цвета. В данном случае боль внизу живота уже может быть достаточно сильной.

Секрет кровянистый, схожий с тем, что наблюдается во время месячных, также очень опасен: он может грозить отслойкой плаценты, а также характерен для внематочной беременности.

Воздействие прогестерона

Для второй недели беременности характерны выделения кремообразного характера и непрозрачные. Это следствие выработки главного для периода гестации гормона – прогестерона.

Боли и выделения-повод обратиться к врачу

Повышенная концентрация последнего благоприятствует надежному закреплению эмбриона в слизистой матки примерно на 10 день после зачатия. Поэтому вышеописанные выделения у женщин перед месячными могут быть свидетельством беременности.

Плодное яйцо: имплантация

Выделения в самом начале беременности могут быть незначительными, окрашены в коричневатый либо розовый цвет, а также быть с кровяными прожилками. Дело в том, что на данном этапе в эндометрий матки внедряется плодное яйцо.

Часто повреждаются кровеносные сосуды, отсюда и временно возникающее мини-кровотечение. Стоит отметить, что подобные выделения не представляют никакой опасности. Если есть сомнения, обратитесь к доктору.

Формирование слизистой пробки

На первом месяце беременности формируется слизистая пробка: она необходима для защиты как внутренней полости матки, так, соответственно, и плода от проникновения возбудителей инфекции в течение всего гестационного периода. Посему усиливающийся прозрачный секрет на данном сроке вполне закономерен.

Гормональные колебания

В период вынашивания ребенка организм женщины претерпевает серьезные преобразования, прежде всего, связанные с изменениями гормонального фона. Нередко такая гормональная перестановка несколько запаздывает, поскольку каждый организм индивидуален.

Если незначительные кровянистые выделения во время плановых месячных не болезненны, а ваше самочувствие при этом не ухудшается, не стоит беспокоиться.

Аллергическая реакция

В период беременности чувствительность женщины существенно возрастает. Поэтому даже обычные, привычные ранее, средства могут отныне вызывать аллергическую реакцию, которая проявляется выделением жидких обильных белей и, кроме того, сопровождается раздражением либо зудом.

Прежде всего, следует выявить аллерген и устранить его воздействие. Зачастую, этого бывает достаточно, чтобы подобные выделения в период беременности прекратились.

Пузырный занос

Такая патология развития плодного яйца совершенно справедливо считается очень серьезной. И встречается она очень редко (это может быть один случай на 1000).

Поначалу это проявляется аналогично обычной гестации: положительный тест, большей частью довольно интенсивный токсикоз, «скачки» кровяного давления, общая слабость. Далее возможно появление крови наподобие пены. А сама беременная чувствует себя все хуже и хуже.

К сожалению, если произошло подобное, оперативное вмешательство – единственно возможный метод терапии. Также следует серьезно отнестись к реабилитационному периоду и все силы бросить на восстановление здоровья, непременно выполняя все, предписанное лечащим врачом.

Замершая беременность

Появление коричневых выделений в некоторых случаях может быть свидетельством того, что развитие эмбриона замерло. Гибель эмбриона внутри материнской утробы возможна в случае, если поначалу у женщины наблюдались гестационные признаки, потом резко прекратились, а параллельно с этим на белье появились пятна бурого цвета.

Последнее (выделения коричневого секрета) происходит из-за того, что эмбрион начал отслаиваться от стенок матки. В данном случае лишь обследование поможет развеять сомнения.

Эрозия шейки матки

Бурые выделения могут появиться и при эрозии шейки матки. В таком случае их появление объясняется механическим повреждением поверхности участка, что поражен заболеванием.

Подобная секреция может наблюдаться и после гинекологического осмотра. Стоит отметить, что терапия эрозии во время беременности не предусмотрена, а откладывается на послеродовой период.

Только доктор может назначать лекарства

Классификация

Они классифицируются на нормальные и патологические.

В норме цвет выделений при беременности белый или прозрачный, они имеют однородную консистенцию. Отсутствуют какие-либо примеси, сгустки, хлопья и комочки, беременную не беспокоит зуд и жжение в области половых органов.

Прозрачные

Прозрачная слизь во время вынашивания ребенка не должна вызывать опасений. Но если ее объем значительно увеличивается, это сигнализирует об аллергии не прокладки, белье из синтетических материалов.

Светлые

Светлый, прозрачный секрет необходим для поддержания естественной влагалищной микрофлоры. При повышении секреторной функции он становится обильным.

Допустимые показатели для здоровой беременной – густые, молочные или необильные, но водянистые.

Белые

Бели в I триместре указывают на образование слизистой пробки, которая закрывает вход в матку. При этом беременная не должна ощущать какого-либо дискомфорта.

Во II III триместре количество белей увеличивается, они становятся вязкими, тягучими. Это связано с высоким уровнем эстрогена.

В редких случаях бели могут свидетельствовать о наличии инфекции, начале отслойки плаценты. При этом будущие мамы отмечают слабость в организме, общую интоксикацию.

Желтые

Появление желтоватого отлива с неприятным запахом – следствие неправильного ухода за интимной областью. Достаточно сменить средства для гигиены на гипоаллергенные, чтобы избавиться от нарушения.

Бледно-желтый свидетельствует о наличии бактериальной инфекции – вагинит, цистит, уретрит, или о развитии влагалищного дисбактериоза. Если густота увеличилась, присутствует резкая вонь – это указывает на развивающуюся гонорею, трихомониаз, хламидиоз.

Заподозрить нарушения поможет непрозрачная светло-желтая слизь в небольшом объеме, не имеющая резких ароматов. При ней боль, зуд и дискомфорт отсутствует.

Зеленые

Зеленые проявления с противным амбре возникают при болезнях, которые передаются половым путем. Такое патологическое состояние опасно для плода – велика вероятность внутриутробного заражения, самопроизвольного аборта или преждевременных родов.

Другие причины возникновения зеленого тона – угроза прерывания, воспалительные процессы, срок гестации более 42 недель.

В конце 2 триместра и в 3-ем – о воспалении плодных оболочек и внутриутробную гибель младенца.

Подтекание зеленоватых вод – один из явных признаков гипоксии плода.

Розовые

Розовые выделения на ранних сроках беременности – частое физиологическое явление. Причина – гормональные изменения, активное кровоснабжение половых органов, разрыхление эпителия полости матки.

Кровянистые

Слизь с примесями крови – тревожный симптом, требуется незамедлительная помощь врача.

Причины.

1. Угроза прерывания гестации, отслоение плодного яйца. Возникают тянущиеся выделения при беременности, беспокоит боль внизу живота, приступы рвоты и головокружения.
2. Внематочный вид развития гестации. Болевые ощущения локализуются в правом или левом боку, повышается температура, количество кровянистого секрета увеличивается.
3. Отслойка и предлежание плаценты. Проблема возникает во II, III триместре на фоне инфекционных процессов в мочеполовой системе.
4. Эрозия шейки матки, инфекционные заболевания, гормональные нарушения.
5. Пузырный занос. Патологическое разрастание плаценты опасно для плода.
6. Низкое прикрепление плаценты, недостаток прогестерона.
7. Красный тон со сгустками крови, коричневыми зонами указывает на неполный выкидыш. Дополнительные сигналы – острый живот в нижней его части, лихорадка.

Относительно нормальный вариант – незначительное количество полупрозрачной кровянистой слизи после секса или гинекологического осмотра.

Коричневые

Распространенные причины:

• приближающиеся роды;
• внематочное развитие, прямая угроза выкидыша;
• нарушение структуры плаценты;
• эрозии, микротравмы.

На второй неделе после зачатия коричневые следы на нижнем белье свидетельствуют о прикреплении эмбриона. Они исчезают через 2-3 дня.

В 3 триместре такие проявления свидетельствуют о наличии воспалительного процесса. Патология сопровождается болью и сопутствующими неприятными нарушениями.

Выделения в первом триместре беременности

Если в начале беременности выделения из влагалищных путей изменились по цвету или консистенции, появился гнилостный или рыбный запах, стоит незамедлительно обратиться к врачу: существует угроза не только для здоровья и развития плода, но и для течения беременности.

Коричневые выделения

Сразу после зачатия (первые 2-4 недели) появление светло-коричневых выделений принято считать нормой.

Когда происходит процесс прикрепления плодного яйца к стенкам матки и погружения его в эндометрий, могут появиться выделения от розоватого до светло-коричневого оттенка.

По структуре коричневые выделения чаще всего пастообразные, но могут присутствовать и небольшие прожилки слизи. Многие женщины могут принять такое явление за начало менструации.

Если подобные выделения возникают после 5-6 недель, следует обратиться в лечащему врачу, так как они могут свидетельствовать об очень серьёзных осложнениях, таких как:

• внематочная беременность. Помимо коричневых выделений при данной патологии появляются такие признаки как головокружение, появление острых болей в брюшной полости и повышение субфебрильной температуры тела.
• угроза прерывания беременности. Если существует риск самопроизвольного аборта, женщина также чувствует боли тянущего характера чуть выше лобковой зоны или в поясничной области. Помимо этого, возможны приступы рвоты и потеря сознания.
• эрозия шейки матки также сопровождается появлением незначительного количества коричневых выделений (чаще всего мажущих).
• бактериальный вагиноз. Цвет выделений при нарушениях микрофлоры влагалища колеблется от бежевого до тёмно-коричневого.

Кровянистые выделения

Появление кровянистых выделений, а также прожилок крови — очень опасный признак на любом сроке беременности, требующий обращения в поликлинику. Если же выделения обильные, необходимо немедленно вызывать «скорую помощь». До приезда медицинских работников женщине следует принять горизонтальное положение — такая мера поможет уменьшить кровопотерю.

Чаще всего появление выделений с кровью указывает на возможность самопроизвольного прерывания беременности. Если обратиться за помощью слишком поздно, беременность сохранить не удастся.

Если количество выделений небольшое (буквально несколько капель), то причина их появления, скорее всего, имеет физиологический характер. Часто капельки крови на белье женщина может обнаружить после интимной близости с мужем. В любом случае о появлении кровянистых выделений следует сообщить гинекологу, наблюдающего беременность.

Слизистые выделения

Такие выделения, если они не отличаются неприятным запахом и не содержат примесей крови, являются абсолютно нормальным явлением. Если их количество увеличилось (что также нормально для первых месяцев беременности), следует более тщательно следить за гигиеной: чаще подмываться обычной водой и менять нижнее бельё. Для устранения дискомфорта можно использовать женские гигиенические прокладки (без отдушек).

Белые выделения

Густые выделения белого цвета, а также творожистые выделения чаще всего возникают при кандидозе (молочнице). Данное заболевание может возникнуть в любом триместре.

Не стоит игнорировать подобные симптомы, а также назначать себе лечение самостоятельно, так как неправильная терапия заболевания может нанести гораздо больше вреда, чем само заболевание.

Жёлтые выделения

Водянистые выделения жёлтого цвета могут появляться при подтекании мочи, которым страдают практически 50 процентов всех беременных женщин. Но если такие выделения более густой консистенции, а также сопровождаются жжением и зудом, имеет смысл сдать мазок для определения инфекций. Подобные симптомы характерны, например, для такого заболевания, как гарднеллез.

Стоит помнить, что различные инфекции при отсутствии адекватного лечения могут вызвать отклонения в развития плода, а также стать причиной замирания беременности!

Зелёные выделения

Выделения зелёного цвета всегда свидетельствуют о наличии инфекций: хламидиоза, гонореи, трихомониаза, бактериального вагиноза и других. Помимо выделений зелёного цвета, подобные болезни сопровождаются следующими признаками:

• жжение при мочеиспускании;
• зуд на коже половых органов;
• резкий неприятный запах.

На ранних сроках, до задержки

Зачатие возможно только в период овуляции. В середине менструального цикла организм женщины создает такие условия, при которых половой акт будет наиболее продуктивным. У женщины повышается половое желание, промежность становится более увлажненной. Выделения в этот благоприятный для зачатия период достаточно обильные, тянущиеся, по консистенции напоминающие сырой яичный белок. Такой секрет вырабатывается под действием эстрогена.

Кислотность влагалища таким образом несколько уменьшается, чтобы сперматозоиды получили больше шансов на выживание и успешное «путешествие» к ожидающей их готовой к оплодотворению яйцеклетке. Густые, обильные и вязкие выделения – естественная природная «смазка», облегчающая половой контакт.

Если зачатие произошло, уже через несколько дней в организме начнутся первые глобальные перемены – гормон прогестерон развернет масштабную подготовку к имплантации плодного яйца в матку. В этот период считаются нормой скудные выделения, именно так прогестерон воздействует на .

На 8-9 день после овуляции может быть несколько кровянистых пятен или небольшие сукровичные выделения. Это – так называемое имплантационное кровотечение, связанное с разрушением мелких кровяных сосудов эндометрия матки в момент прикрепления к стенке плодного яйца. Такие выделения часто остаются незамеченными женщинами. У многих имплантация протекает совершенно бескровно.

Имплантационные кровянистые, сукровичные или коричневатые выделения могут быть расценены женщиной и как гормональный сбой, который привел к раннему началу . Однако месячные обычно становятся все более обильными с каждым днем, а имплантационные выделения сойдут на нет за несколько часов или в течение 1-2 суток. Они считаются нормой, в лечении не нуждаются, к ним можно относиться как к самым первым визуальным признакам беременности еще до задержки.

Еще через неделю женщина может подтвердить или опровергнуть свои подозрения, сделав тест на беременность. Уже через 8-10 дней после имплантации (что соответствует первым дням задержки) у беременной даже на самом недорогом аптечном тесте должны быть достаточно хорошо различимые две полоски.

Выделения перед задержкой и в первые дни после нее продолжают оставаться скудными, прогестерон не способствует выработке обильной слизи или большого количества влагалищного секрета.

Аллергия

Жёлтые бели появляются также при раздражении слизистой половых органов в виде аллергических реакций на:

• прокладки;
• синтетическое бельё;
• применение мыла для интимной гигиены вместо специальных гелей.

Аллергическое воспаление может быть точно таким же, как любое другое, например, инфекционное. Иногда она сочетается с контактным дерматитом.

Аллергию можно распознать по таким признакам:

• воспаление обычно начинается только в том месте, которое контактировало с аллергеном, несколько распространяясь за его границы (при вдыхании или поедании аллергена реакция была бы системной, а не местной);
• есть связь с использованием определенного вещества.

Если причиной аллергии становятся прокладки, бельё или другие предметы (препараты, средства гигиены), то они контактируют не только со слизистой влагалища, но и с кожей аногенитальной зоны. Соответственно, у беременной будут обнаруживаться признаки дерматита. На коже появляются красные пятна, папулы, пузырьки. Иногда на ней обнаруживаются корочки и расчесы.

Бывают и ситуации, когда выделения при беременности, вызванные аллергией, не вызывают поражения расположенной рядом кожи. С высокой вероятностью это означает, что беременная определенное средство использовала только интравагинально. Есть немало вариантов, что это может быть:

• лубриканты – средства для смазки, использующиеся во время секса;
• спермициды – средства контрацепции, которые при беременности могут применяться для снижения риска инфицирования половыми инфекциями;
• антисептики – используются после незащищенных половых актов для экстренной профилактики венерических заболеваний;
• презерватив – у некоторых женщин встречается аллергия на латекс (очевидно, что забеременеть ещё раз беременная не может, но презервативы являются не только средствами контрацепции, они также защищают от инфекционных патологий);
• интравагинальные препараты – вводятся во влагалище в виде свечей или таблеток;
• спринцеваниями – часто проводятся с использованием лекарственных растений, на которые может быть аллергия.

Иногда у беременной развивается реакция на препарат, который использовал её партнер. Он мог быть нанесен на пенис незадолго до полового акта.

Бывают случаи, когда женщины сомневаются в аллергическом происхождении воспаления. Они обнаруживают связь с определенным веществом (например, выделения у беременной появились после применения определенного интравагинального препарата), но утверждают, что раньше никаких реакций не было, а теперь они вдруг появились. На самом деле это нормальная ситуация. Изначально на любое вещество аллергии нет, потому что должен пройти период, в течение которого иммунная система «знакомится» с веществом. Постепенно вырабатываются антитела. Реакции начинаются только через несколько недель или даже месяцев после первого контакта с веществом. Процесс формирования гиперчувствительности организма к аллергену называют сенсибилизацией. Как долго будет происходить «знакомство», зависит от силы аллергена. Сильные вызывают сенсибилизацию уже через несколько дней, слабые – через несколько недель или даже лет. Но в последующем каждое использование вещества вызывает клинические проявления реакции гиперчувствительности.

Выделения на поздних сроках беременности

Появление у беременной выделений, сопровождающих различные инфекции, возможно и в первом триместре, и в третьем.

На любом сроке они требуют обязательного лечения под наблюдением грамотного специалиста. Вовремя принятые меры помогут сохранить жизнь и здоровье малышу.

	Жёлтые	Зелёные	Белые
На какие болезни могут указывать	Гонорея, стафилококковая инфекция, кишечная палочка	Хламидиоз, гонорея, трихомониаз	Молочница
Консистенция	Густые	«Пузырчатые», пенистые	Пастообразные, творожистые
Запах	Резкий «рыбный»	Гнилостный	Неприятный, запах «испорченных продуктов»

Любые инфекции на поздних сроках могут спровоцировать начало преждевременных родов!

Кровянистые и коричневые выделения

Появление слизистых выделений коричневого цвета, а также с кровяными прожилками в последние 4 недели беременности означает, что начала отходить пробка, перекрывающая вход в матку и защищающая малыша от проникновения всевозможных инфекций. Такие выделение сопровождаются тянущей болью внизу живота, иногда могут отдавать в область поясницы.

Отхождение слизистой пробки означает, что ждать осталось недолго, и роды произойдут в скором времени.

Появление обильных кровянистых выделений может означать начало маточного кровотечения. Такое состояние опасно для жизни и требует немедленной госпитализации беременной женщины в стационар.

Ещё одной причиной возникновения коричневых и кровянистых выделений является отслойка плаценты, а также частичное или полное её предлежание. Диагностировать данную патологию можно с помощью УЗИ-исследования.

Беременной женщине в такой ситуации необходимо круглосуточное наблюдение и постельный режим, поэтому лечение проводится в условиях стационара. Иногда госпитализация продлевается до момента родов.

Особое внимание стоит обратить на появление розовых водянистых выделений в 3 триместре. Они могут означать, что произошло нарушение целостности амниотических оболочек, в результате чего околоплодные воды подтекают наружу

Это увеличивает риск проникновения к плоду различных инфекций и бактерий.

Диагностика инфекционных заболеваний и патологий беременности

Для установления точного диагноза врач гинеколог проводит ряд мероприятий, включающих в себя:

мазок на флору (бактериальный посев).

Он позволяет определить состояние микрофлоры влагалища, обнаружить наличие патогенных микроорганизмов и возбудителей инфекционных заболеваний.

К тому же данный метод покажет недоброкачественные клетки, если таковые имеются на шейке матки. Мазок на флору берётся во время первого посещения гинеколога, а также за две недели до приблизительной даты родов. При наличии показаний врач может назначить процедуру повторно на любом сроке.

анализ на ЗППП. Как правило, данный анализ проводится 3 раза: при первом посещении, в 30 недель и в 36 недель. Для диагностики необходимо сдать кровь из вены;

осмотр пациентки с помощью гинекологического зеркала. Визуальный осмотр позволяет врачу изучить состояние шейки матки, стенок влагалища, оценить характер выделений и определить наличие отклонений.

Бывает так, что женщина не может чётко описать свои выделения — в этом случае осмотр на кресле просто необходим для получения достоверной информации о состоянии наружных и внутренних половых органов беременной женщины;

УЗИ. Обследование беременной женщины с помощью аппарата УЗИ будет рекомендовано в том случае, если есть подозрение на внематочную беременность. Этим же методом диагностируют и замирание беременности.

Начиная со второго триместра, данное исследование позволяет оценить состояние плаценты и выявить возможные патологии, что необходимо для правильного ведения беременности до момента родов.