Вывих плечевого сустава

Симптомы плечевого вывиха

Чаще всего встречаются передние вывихи, особенно при падении на вытянутую руку. Возникают следующие симптомы вывиха плечевого сустава:

• пальпируется головка сустава под мышкой,
• сустав становится малоподвижным,
• движения рукой сопровождаются болью,
• видна ямка на месте плечевой кости,
• кисть и плечо теряют чувствительность,
• появляется отечность.

Пострадавший подсознательно старается зафиксировать руку, все время поддерживая ее в области повреждения. При застарелом вывихе сустав теряет эластичность и появляется уплотнение капсулы. Повторяющийся вывих уже не сопровождается сильной болью, а иногда она и вовсе отсутствует. Подробнее признаки вывиха плечевого сустава видны в результате проведения рентгенологического исследования.

Иногда могут проявляться нетипичные симптомы: повышенная температура, сильный отек и воспаление при инфекционном осложнении, головная боль. Может даже измениться осанка больного. На месте разрыва связок возникает гематома. Иногда боль бывает настолько сильной, что возникает шоковое состояние, вследствие которого снижаются ощущения.

Самостоятельное вправление плеча

В больнице врачи используют разные методы вправления, но не всегда есть возможность обратиться за помощью квалифицированных специалистов, поэтому стоит знать, как вправить плечо самому, если случился несчастный случай.

В ходе оказания первой помощи, необходимо выполнять все действия максимально быстро. Чтобы не произошел спазм мышц, все нужно сделать в период пятнадцати минут после происшествия.

Вставить плечевой сустав на место можно таким образом:

• руку необходимо согнуть в локте, после чего поднять локоть, таким образом, чтоб между предплечьем и корпусом образовался прямой угол;
• в таком положении руку максимально отвести в сторону;
• после медленно поднять руку так, чтоб ладонь находилась над головой.

Если все действия выполнены правильно, суставная головка должна правильно встать на свое место. Также вправить плечевой сустав можно при помощи колена:

1. Нужно принять сидячее положение, таким образом, чтобы сзади было свободное пространство.
2. Далее необходимо поджать колени максимально близко к корпусу, и обхватить их, сложив пальцы в замок.
3. В таком положении необходимо отклониться назад, но при этом руки держать в захвате. В процессе стоит приложить усилия на растягивание травмированного участка. Все движения должны быть плавными и осторожными, чтобы не осложнить ситуацию.
4. Отклоняться назад нужно пока сустав не встанет на место.

Процедура вправления довольно болезненна, поэтому если есть возможность, стоит заранее принять болеутоляющее средство.

Реабилитация после вывиха плечевого сустава.

После оперативного вмешательства, как и вправления, требуется целый комплекс реабилитационных мероприятий. К процедурам, которые могут потребоваться, относят массаж, магнитотерапию, физиотерапию и др. Стоит отметить, что очень важную роль в эффективном восстановлении играет лечебная гимнастика – ЛФК, которая назначается врачом с учётом индивидуальных особенностей организма.

В процессе восстановления для фиксации плеча рекомендуется ношение плечевых ортезов.

Первое время она проводится в стационаре под присмотром специалиста, далее может осуществляться самостоятельно.

Лечение и реабилитация

Лечить выбитое плечо после вправления придется в течение нескольких дней. Если этого не сделать, то суставы могут начать атрофироваться и рано или поздно утратят свою двигательную функцию

Чтобы этого не произошло, важно наложить на болезненную область давящую повязку а также минимизировать движение конечностью. Исключение составляют лишь специальные упражнения, предназначенные для того, чтобы рука начала постепенно разрабатываться:

• сгибания и разгибания плечевого сустава;
• поднимание небольших тяжестей;
• разминание мышц массажем.

Также в некоторых случаях пациенту может быть рекомендовано пройти физиотерапевтические процедуры, дабы снять образовавшийся отек и ускорить заживление конечностей. Чтобы снять болевой симптом, специалист может назначить особую разогревающую мазь на основе ранее перечисленных активных веществ. Также некоторые виды спорта, например, плавание, также благоприятным образом скажутся на скорости реабилитации больного.

Реабилитационные мероприятия

Главной целью реабилитации является полное восстановление подвижности сустава. Как правило, в каждом случае все довольно индивидуально. Однако существуют основные этапы восстановительного процесса, которые являются общими для всех форм травмирования плечевого сустава:

• фиксирование плечевого сустава необходимо для того, чтобы ткани восстановили привычные для них функции. По времени это занимает не более 21 дня. Однако при тяжелой форме пациенту может быть наложен гипс – тогда восстановительный процесс занимает намного больше времени и составляет около 3-х месяцев;
• для того чтобы восстановить полностью работоспособность поврежденных тканей, необходимо посещать процедуры физиотерапии, а также выполнять комплекс лечебной гимнастики;
• только спустя полгода наступает полное выздоровление.

Важно отметить, что людям старше 50 лет фиксацию конечности делают на непродолжительное время. Это связано с тем, что с возрастом организм и ткани имеют свойство терять свою былую подвижность, поэтому при длительном нахождении органа в одном положении может возникнуть атрофия мышц ткани

Поэтому в пожилом возрасте стоит внимательно относиться к здоровью, а также стараться не травмировать плечевой сустав.

Обратите внимание! Привычный вывих плеча представляет собой разобщение суставных поверхностей суставной впадины в комбинации с головкой плеча. Является следствием обычного травматического вывиха плеча

В 17 процентах случаев происходит именно такой исход. Обычно привычный вывих плеча выявляется у людей, которые пребывают в трудоспособном возрасте. Мужчины от 20 до 40 лет страдают в 4 раза чаще, нежели женщины.

Отсутствие иммобилизации выступает ключевой причиной, провоцирующей привычный вывих плеча. Также нельзя допускать и преждевременные физические нагрузки. Ткани сустава в этом случае не успевают подстроиться под изменения режима активности. В результате кости в нескольких местах не срастаются, отмечается мышечный дисбаланс.

После того как больному снимают повязку, врач назначает комплексное обследование. Это необходимо для того, чтобы выяснить, на каком этапе находится заживление полученной травмы. Чаще всего пациенту необходимо сделать рентген или МРТ. Однако если после диагностики выясняется, что больному не помогла фиксация конечности, то тогда необходима хирургическая операция.

Анатомия области плеча

клювовидно-плечевая, плечевая, двуглавая, мышцысуставная мышца локтя, трехглавая, локтевая мышцынадостная, подостная, малая круглая, дельтовидная и др.плечевая костьпосредством головки плечевой костилучевой и локтевойлоктевой или плечевойсверхукостный отростокправая подключичная артерия отходит от дуги аорты через плечеголовной стволсердцеправая и леваявнутренней боковойвнутреннего боковоголатеральная и медиальная подкожныеа также надплечьепятого, шестого, седьмого, восьмого и др.надлопаточный, подключичный и др.мышцы, кожу, суставные образования и др.латеральный корешок срединного нерва, мышечно-кожный нервлучевой и подмышечный нервымедиальный кожный нерв плеча, локтевой нерв, медиальный корешок срединного нерва

Лечение вывиха плеча

В зависимости от особенностей полученных повреждений определяется и терапевтическая методика.

Но в любом случае лечение вывиха плечевого сустава происходит в 3 этапа

1. Устранение деформации сустава.
2. Снятие воспаления.
3. Реабилитация.

Устранение деформации, а иными словами, вправление вывиха плеча, может происходить двумя путями – консервативным и оперативным. В том или ином случае устранение вывиха нужно производить в наиболее короткие сроки и с использованием анестезии (местной или общей).

При консервативной методике вправления плечевого сустава используется местная анестезия.

Важно

Хорошо зарекомендовал себя метод анестезии по Мешкову, когда новокаин вводится в точку на границе средней и наружной трети ключицы под ее нижним краем.

Консервативные методы

Методы вправления плеча, используемые в современной травматологии.

1. Вправление вывиха по Гиппократу. Пациента укладывают на твердую поверхность, на спину, врач присаживается рядом и располагает ступню в подмышечной впадине больного, взяв поврежденную руку за кисть. В момент подтягивает руку к себе, одновременно надавливая пяткой на головку плечевой кости в направление к суставу.
2. Вправление вывиха по Мухину-Моту. Применяется независимо от типа вывиха. Больной – в положении сидя или лежа на спине, в подмышечной области за спиной протягивается полотенце, завязывается. Врач сгибает поврежденную руку в локте и поднимает ее до уровня плеча. В таком положении подтягивает руку, потряхивая и вращая ее из стороны в сторону.
3. Вправление вывиха по Джанелидзе. Человек располагается так, чтобы его повреждённая рука свободно свисала. Пробыв в таком положение минут 15 и расслабив мышцы, врач сгибает поврежденную руку в локте, образовав прямой угол, тянет предплечье вниз, одновременно надавливая на него.
4. Вправление вывиха по Кохеру. Захватив руку чуть выше локтевого сгиба и запястье, врач сгибает ее в локте под прямым углом и подтягивает по оси плеча, прижимая к туловищу. В этот момент ассистент придерживает плечо, не давая ему подняться за рукой. Затем врач направляет локоть в сторону живота, поворачивая плечо кнаружи, после поворачивает руку так, что бы локоть был направлен вперед перед животом. Повторяет данное действие по необходимости.

Важно

Непосредственно после вправления вывиха пациенту накладывают лангет на 3-4 недели, это обеспечит наименьшую подвижность больного сустава и избавит от риска возникновения повторного вывиха, так как сустав еще совсем слаб и поврежден.

Далее назначают проведение специальных упражнений для руки в области локтевого сгиба и кисти, для исключения застойных явлений. После снятия лангета больному также требуется делать специальные упражнения, в меру отягощая свежезаживленный сустав.

При необходимости назначаются противовоспалительные медикаменты.

Оперативные методы

В некоторых случаях невозможно применить консервативное лечение, это зависит не только от давности полученной травмы, но и от отягощаемых ее обстоятельств (типа вывиха и сопутствующих осложнений). Операция используется там, где консервативная методика не дала результатов.

Во время оперативного вмешательства врач нарушает суставную капсулу и устанавливает кости в должном положении нейтрализуя при этом, сопутствующие осложнения. Может понадобиться сшить сухожилия и связки, очистить область повреждения от воспалительного экссудата, сформировать сустав при сильном его повреждении, удалить тяжи или образовавшиеся наросты. Далее производится сшивание тканей и наступает процесс восстановления.

В некоторых случаях операция требуется, когда существует привычный или хронический вывих плеча. Это может быть при растянутой капсуле или связках, деформации костей или формировании тяжей. В таком случае хирург иссекает ненужные ткани, ушивает капсулу или сухожилия, в некоторых случаях применяет наращивание новых связок и сухожилий для лучшего сцепления кости с суставом, или придания костям новой формы. Все эти вмешательства направлены на лучшее сцепление кости с суставом, но ни одна из таких операций не может 100% гарантировать отсутствие рецидива в дальнейшем.

Внимание

Пациент должен хорошо взвесить риск проведения операции на плечевом суставе, так как она не гарантирует защиту от рецидива.

1 Что происходит с плечевым суставом при вывихе?

Вывихом плеча называют ситуацию, при которой происходит обратимое разобщение сомкнутых друг к другу суставных поверхностей плечевой кости и впадины лопатки. Основной механизм развития такого повреждения – чрезмерное механическое воздействие травмирующего характера.

Это заболевание крайне распространено, так как, чтобы вывихнуть плечо, достаточно неудачно удариться об стену или поскользнувшись упасть с опорой на руку. Вывих, к счастью, полностью обратимый и вправляется в течение 30-40 минут после обращения пострадавшего в травматологическое отделение.

Виды вывиха плеча

Иногда наблюдаются вторичные повреждения в виде разрыва сухожилий, мышц или сосудов. В некоторых случаях возможен разрыв нервных узлов, что несет опасность, так как заживают они очень долго (иногда годами).

Если пострадавший вывихнул руку и повременил с лечением – это чревато последствиями, одним из которых является развитием привычного вывиха (считай, хронического). Чтобы этого не произошло следует обращаться к врачу сразу же после получения травмы.

1.1 Классификация травм

Данная травма имеется четкую классификацию, делящую повреждение на несколько подтипов в зависимости от локализации, механизма развития и возможных осложнений.

Классификация по механизму развития:

1. Врожденный подтип вывиха.
2. Приобретенное повреждение.

Классификация приобретенного подтипа:

• неосложненный и осложненный травматический вывих;
• неосложненный и осложненный нетравматический (привычный) вывих.

Классификация осложненных вывихов:

1. Открытый вывих с вовлечением в патологический процесс нервных узлов и/или сосудов.
2. Травма с повреждением (включая разрывы) сухожильных тяжей.
3. Травма с переломом костей или хрящевых тканей (переломовывих).
4. Хронический (повторяющийся) вывих.
5. Застарелый подтип.
6. Привычный подтип.

Классификация по времени с момента травмы:

• свежий подтип (прошло не более трех дней);
• несвежий подтип (прошло не более двух недель);
• застарелый подтип (прошло более двух недель).

Соответственно, в зависимости от конкретной разновидности травмы принимается решение о методиках лечения (в том числе о том, какой способ вправления будет использоваться).

1.2 Причины

Основной механизм вывиха плеча – травматизация или чрезмерное механическое воздействие. Например, нередко травма случается при прямом (прицельном) ударе в область сочленения двух косточек плеча. Чаще всего подобным видом вывиха страдают боксеры и бойцы различных единоборств.

При вывихе плеча наблюдаются сильные боли

Основные причины травмы:

1. Прицельные прямые удары в плечевую область.
2. Падение на плечо или же на руку, выставленную под прямым углом (чаще всего во время падения при скольжении на льду).
3. При резких и сильных бросках тяжелых предметов, либо же при резком поднятии тяжестей.
4. Из-за постоянных (повторяющихся) небольших травм плечевой области, что приводит к слабости мышечно-связочного аппарата и, как следствие, благоприятным факторам развития вывиха.
5. Из-за небольших повреждений в случае врожденной или приобретенной атрофии мышц или сухожилий плеча, при врожденных дефектах и аномалиях строения костных и хрящевых тканей этой области.
6. При неудачных занятиях спортом, разминкой (например, круговые движения руками без предварительного «прогрева» мышц).

1.3 Чем это опасно: осложнения, последствия

Основная опасность выбитого плеча – развитие частичной или полной иммобилизации (неподвижности) и, как результат, инвалидизация. Обычно такое осложнение встречается у тех, кто или не обращался к врачу и не лечил травму вовсе, либо кто пытался вправить плечо дома самому себе.

Однако столь серьезное осложнение встречается и у тех больных, кто добросовестно и своевременно лечился у специалистов. Но чаще чем существенная иммобилизация развивается хронический вывих плеча, либо первичный.

Такие больные страдают частыми (иногда даже несколько раз в день) вывихами плеча даже при минимальной физической активности или при слабых ударах. К сожалению, в большинстве случаев такое осложнение лечится лишь оперативно, одно вправление здесь ничего не решит.

Помимо этого, возможны весьма серьезные осложнения именно в момент травмы – разрывы сухожилий и мышц, разрывы сосудов с обильным кровотечением, повреждения нервных узлов. При наличии раневой полости возможно инфицирование и развитие абсцесса или флегмоны.

Симптомы и признаки

Чаще всего наблюдается подмышечный вывих, а именно – подклювовидный. Частота этого вида вывиха объясняется тем, что здесь суставная сумка менее всего укреплена. Реже наблюдаются передние виды вывиха плеча, особенно подключичный; при них должен последовать значительный разрыв мышц, укрепляющих плечевой сустав. Также редко приходится видеть задний вывих плеча, потому что задняя часть суставной капсулы отличается плотностью и к тому же подкрепляется крепкими мышцами.

Обыкновенно, приходя с вывихом плеча, больной с крайней осторожностью держит повреждённую руку за предплечье здоровой рукой, склоняет голову и сам весь перегибается на больную сторону. При осмотре повреждённая рука оказывается отведённой от туловища и кажется как бы переломленной у прикрепления дельтовидной мышцы, причем заметно исчезновение нормальной округлости плечевого сустава: дельтовидная область, выпуклая у здорового человека, здесь является плоской

При ощупывании области плечевого сустава дельтовидная мышца оказывается напряжённой, но при сильном давлении под ней ощущается углубление, указывающее на то, что здесь больше нет головки; в то же время легко ощупывается акромиальный отросток, который, вследствие отсутствия под ним плечевой головки, выпячивается и как бы обостряется. Если взять повреждённую руку за локоть и начать приводить её к туловищу, то этого сделать не получается. Локоть и нижняя часть плеча всегда при вывихе остаются на определённом расстоянии от туловища, например, на расстоянии в 4-8 см; случается, что локоть удаётся опустить вниз, прижимая к боку больного, и даже привести в соприкосновение с тазом, но это приведение кажущееся: больной в это время перегибается, удаляя грудь от локтя так, что расстояние между ними остаётся одно и то же. Затем, если мысленно провести линию чрез плечевую кость снизу вверх, то она пойдет не по направлению плечевого сустава как в нормальном состоянии, а мимо сустава. Это изменение направления оси плечевой кости вместе с напряжением дельтовидной мышцы и вызывает кажущееся искривление, которое производит такое впечатление, как будто кость переломлена.

Все эти признаки свойственны всем видам вывихов плеча. Самые главные признаки – пустота плечевого сустава, из которого ушла головка плеча, и отведение руки или, вернее, локтя от туловища. На основании этих явлений можно с уверенностью предположить, что у больного имеется вывих плеча.

Вопрос о виде вывиха плеча решается главным образом положением плечевой головки; кроме того некоторые явления, общие всем видам вывихов плеча, изменяются при различных видах, и это также может помогать определению вида вывиха.

При подсуставном вывихе локоть удалён от туловища больше чем при всех других видах, и притом по направлению прямо кнаружи; головка же прощупывается в виде выпуклости прямо подмышкой посредине её. Что это именно плечевая головка, можно убедиться, взяв одной рукой за локоть, а другую положив подмышку и производя ротаторные (вращательные) движения плеча. Если вместе с плечевой костью прощупываемое подмышкой тело движется, то значит имеется дело с плечевой головкой, которая притом не представляет перелома, потому что, будучи отломлена, она бы с телом плечевой кости не двигалась. Так как при подсуставном виде вывиха плеча головка стоит ниже сустава, то появляется удлинение руки при измерении.

Подклювовидный вывих отличается только тем, что головка хотя и прощупывается чрез подмышку, но не посредине подмышечной впадины, а в переднем её отделе, как раз сзади большой грудной мышцы, образующей переднюю стенку.

При предсуставном вывихе наблюдаются все те же симптомы, что и при предыдущих видах, но головка чрез подмышку не прощупывается; она уходит вглубь под мышцы и образует лишь выпячивание большой грудной мышцы спереди плечевого сустава.

Редкая форма подключичного вывиха узнается по присутствию головки как раз ниже ключицы; имеющаяся здесь ямка (ямка моренгейма) сглаживается; головка тут легко прощупывается; конечность по причине стояния плечевой головки выше сустава должна быть укорочена.

Наконец также редкий подостный вывих плеча определяется направлением оси плечевой кости кзади и нахождением головки под остью лопатки. Отведение руки при этом виде вывиха плеча наименьшее; это обусловливается подвижностью лопатки, которая легко смещается и позволяет приводить руку к туловищу больше чем при передних и нижних видах; при последних видах головка плеча упирается, встречая препятствие в укреплённом плечевом своде.

Решающим при диагностике вывихов плеча является рентгенологическое исследование, которое выполняется в двух проекциях: передней и аксиальной.

Виды и классификация

Таким образом, вывих может быть травматическим и нетравматическим. Отдельную категорию представляют врожденные вывихи плеча у ребенка, которые встречаются очень редко и возникают во время родов. Доля таких повреждений составляет около 20% от общего числа вывихов.

Травматический вывих бывает неосложненным и осложненным. Неосложненный, или изолированный вывих не влечет за собой повреждений близлежащих структур и устраняется простым вправлением. Во вторую группу входят вывихи, которые сопровождаются растяжением и разрывом связочно-сухожильного аппарата, повреждением нервов и сосудов, а также нарушением целостности костей (переломовывихи).

К осложненным относятся также патологически повторяющиеся, застарелые и привычные вывихи.

Для назначения лечения очень важно, какой срок давности имеет вывих:

• свежий. Травма получена не более трех дней назад;
• несвежий. Травма получена не более трех недель назад;
• застарелый. Срок давности составляет более трех недель.

Существует также классификация по типу смещения костей, так как плечевая кость может сдвигаться вперед, назад или вниз по отношению к лопаточной впадине. Соответственно с этим выделяют три типа вывихов:

• передний вывих. Головка плечевой кости смещается вперед, приближаясь к клювовидному отростку лопаточной кости, поэтому данный тип вывиха еще называют подклювовидным. Если кость плеча сильнее смещается по направлению к ключице, то можно говорить о подключичном вывихе. Передний вывих наблюдается наиболее часто, почти в 90% случаев;
• задний вывих. Плечевая кость смещается назад и вверх, то есть сдвигается практически по диагонали. При этом эпифиз кости отрывается от связок и сухожилий, удерживающих его. Такая травма случается обычно при падении на выпрямленную конечность. При заднем вывихе плечо сгибается и немного разворачивается наружу;
• нижний вывих. Головка плечевой кости смещается вниз, под суставную впадину. Сустав травмируется при условии поднятой вверх руки, когда конечность находится выше горизонтального уровня. Поэтому рука остается практически в крайнем верхнем положении, и опустить ее человек не может. Нижний вывих нередко сопровождается повреждением нервных окончаний и кровеносных сосудов, расположенных в районе подмышечной впадины.

Смещение плечевой кости вперед происходит наиболее часто – такую травму можно получить при падении или ударе в плечо сзади

Иногда встречаются сочетанные вывихи – чаще всего это передне-нижний и задне-нижний тип. Если суставные поверхности утрачивают контакт друг с другом частично, диагностируется подвывих плечевого сустава.

Стоит отметить, что при падении с упором на вытянутую руку возможен и задний вывих предплечья, при котором нижний край плечевой кости смещается вперед. Такое повреждение зачастую сочетается с переломом плеча в области мыщелков – костных выступов, служащих местом прикрепления мышечных сухожилий.

Нужно помнить, что первичный вывих плеча практически всегда сопровождается повреждением структурных элементов сустава – капсулы, мышц, связок, сухожилий или хрящевой губы. Именно поэтому даже после вправления в суставе возникает нестабильность, и он становится уязвимым для повторной травмы.

При открытом вывихе стремительно расходящиеся в стороны кости буквально разрывают нервы, сосуды и мягкие ткани. В этом случае восстановить целостность тканей можно только с помощью хирургической операции.

Хронический привычный вывих плеча характерен для поражения суставных элементов на фоне инфекционной патологии или опухолевого процесса.

Распространенные причины вывихов

Вывих правого плеча – это одна из самых часто встречающихся форм травм, поскольку большинство людей на планете используют именно эту конечность для работы. Чаще всего это возникает в результате поднятие тяжестей на большую высоту под неудобным углом. Однако далеко не только в процессе работы человек может получить такого рода травму. Основные причины, которые могут провоцировать передний вывих:

• непрямые травмы конечности;
• судорожные припадки;
• удары в плече (сзади);
• проблемы с тканями.

Что касается заднего вывиха, то он встречается гораздо реже, нежели передний. Как правило, появляется он после удара в плечевой сустав с лицевой стороны. Кроме того, спровоцировать травму может резкое дерганье запястья или локтя вниз. Однако, чтобы возник вывих, рука должна находиться в положении сгибания. В противном случае человек почувствует лишь сильную боль в плече, однако смещение не случится.

Лечение вывиха плеча

Лечащий врач осмотрит пациента, направит на рентгенографию плечевого сустава. Рентгенограмма выполняется для того, чтобы исключить сопутствующий перелом плечевой кости и определить характер вывиха.

Общие принципы вправления

После того как характер вывиха плеча определен, врач правит поврежденный сустав. По всем канонам травматологии вывих крупного сустава рекомендуется устранять под внутривенной анестезией, чтобы пациент расслабил мышцы, и вправление прошло без усилий. Под местной анестезией спазмированные мышцы затрудняют вправление, что может быть причиной повреждения суставной губы впадины лопатки.

Основные симптомы

Вывих плеча (фото показывает как это может выглядеть) представляет собой серьезную травму, которая требует незамедлительного лечения

Однако, чтобы определить наличие вывиха, придется обратить внимание на определенные симптомы. В списке ниже представлены основные признаки травмы плевого сустава:

Острая и сильная боль. Главный симптом, по которому можно распознать наличие вывиха. В большинстве случаев она не прекращается даже в период покоя, однако при попытках поднять руку или даже при небольшом прикосновении к плечу симптом усиливается. Острая боль также может указывать на наличие повреждений в мышцах и сухожилиях, а также на возможный разрыв суставной капсулы.
Изменение формы и размеров плеча. Профессионал сможет определить вывих даже невооруженным глазом, просто взглянув на плечо пациента. Стоит понимать, что обе конечности должны сохранять симметрию, а при наличии вывиха одна из них будет находится ниже другой. Кроме того, со стороны лопаточной кости будет также наблюдаться небольшой выступ, который говорит о неправильном положении костей.
Трудности с движением рукой. Ни для кого не секрет, что после вывиха человек практически не сможет двигать рукой. Внутри будет возникать ощущение мягкого пружинистого сопротивления, будто бы сустав во что-то упирается. Это своеобразная защитная реакция мышц. Если продолжить игнорировать внутреннее сопротивление, то это приведет к натяжению связок суставной сумки и возникновению боли.
Отек конечности. В большинстве случаев травма со смещением конечности сопровождается видимым отеком, поскольку смещение затрагивает и мягкие ткани. Кроме того, сдавливание кровеносных сосудов может также провоцировать возникновение данного симптома. Отек может возникать лишь в одном месте или по всей площади плеча (в зависимости от силы смещения и того, как давно оно произошло).
Онемение. Данный симптом может возникать уже через несколько часов после получения травмы, хотя в большинстве случаев начинает проявляться лишь на следующий день. Как бы то ни было, рано или поздно смещение кости спровоцирует перекрывание кровеносных сосудов, в результате чего человек начнет испытывать чувство онемения или даже покалывание в конечности

Именно поэтому так важно накладывать давящую повязку на больную область.

И последним симптомом, который возникает лишь через несколько дней после смещения, является появление синих участков на коже. Нарушение кровообращения довольно часто провоцирует цианоз, в результате чего определенные области руки покрываются синим цветом и даже становятся холодными.

Первая помощь пострадавшему

О том, как определить вывих плеча, вы уже знаете. Однако эти знания окажутся полезными лишь в том случае, если человек также знает то, как правильно оказывать первую помощь при наличии вывиха. Для этого обычно следуют определенному алгоритму действий:

1. Обеспечьте пораженной конечности полный покой. Лучше всего зафиксировать больную руку на туловище с помощью давящей повязки. Однако предплечье должно быть обязательно согнуто в локте.
2. Приложите к месту повреждения грелку с холодной водой или пакет со льдом. Такие действия помогут не только успокоить нервы, тем самым снижая болевой синдром, но и предотвратить риск развития гематом.
3. Также болевой симптом можно уменьшить с помощью специальных мазей на основе диклофенака, ибупрофена или кеторолака. Однако следуйте инструкции во врем применения препарата, чтобы не вызвать передозировку.
4. Обратитесь за помощью к врачу. Даже если вы знаете, как самостоятельно вправить вывих, это еще не значит, что стоит так делать. Ведь исключать вероятность наличия осложнений ни в коем случае нельзя.

Кроме того, каждый человек должен понимать, что самостоятельное вправление плечевого сустава – это довольно сложная процедура. Даже малейшая ошибка может привести к тому, что выбитое плечо окажется сломанным. Однако если вы уверены в своих силах, то можете использовать технологии, описанные в следующем разделе.