Запор у ребенка: комаровский о методах лечения

Как понять, что у ребенка запор?

Запор – это состояние утруднённой, или недостаточной дефекации у человека. Существует двух видов: острый и хронический. Острый запор характеризуется одиночным отсутствием дефекации в течение нескольких дней, а хронический – систематической задержкой стула.

Если не принять меры, то острый запор у детей перерастёт в хронический. В результате этого организм будет постоянно отравляться собственными продуктами переработки и в кишечнике может образоваться так называемый каловый камень. Лечение этого недуга будет длительным и дорогостоящим, в некоторых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство.

Причины запора у детей:

1. Изменения в рационе у грудничков.
2. Отсутствие в пище сложных углеводов и грубой клетчатки.
3. Приём медикаментов, которые могут влиять на задержку стула у ребёнка.
4. Обезвоживание организма, маленькое количество потребляемой жидкости.
5. Механические непроходимости кишечника.
6. Психологические проблемы.
7. Смешанные факторы.

Возраст ребёнка	Сколько раз должен ходить в туалет	Вид стула
Новорождённый	После каждого приёма пищи	Жидкий
С 3–4 месяцев, натуральное вскармливание	1–2 раза в сутки	Жидкий
С 3–4 месяцев, искусственное вскармливание	1 раз в сутки	Оформленный
От 1 года до 2 лет	1 раз в день	Оформленный
3 года	4–5 раз в неделю	Оформленный
От 4 лет	3–4 раза в неделю	Оформленный

Показатели запора:

• Сухой, шарообразный кал («овечий») – 1–2 раза в сутки.
• Энкопрез (каломазание) – остаются следы на нижнем белье.
• Кровь при дефекации – может появляться в результате травмы прямой кишки и анального отверстия из-за возникновения трещин.
• Полное отсутствие дефекации в течение нескольких дней.
• Изменение консистенции стула.
• Ребенок при походе в туалет «по-большому» сильно тужится.
• Редкий стул.
• Частичное, неполное опорожнение у ребёнка.
• Головные боли, бессонница, апатия, общая физическая слабость.

При любом отклонении от нормы необходимо принимать меры по нормализации работы желудочно-кишечного тракта.

Но даже если двухлетний ребенок ходит в туалет регулярно, но при этом испытывает боль, ему приходится тужиться, каловые массы твердые и выходят с трудом, можно с уверенностью сказать, что у ребенка запор.

Любая форма запора почти всегда проявляется болями в животе, из-за них малыш капризничает, плачет.

Как обезопасить ребенка от запоров

Влияние запора на ребенка

Важный аспект полноценного здоровья малыша — внимательность его родителей. Именно внимательное отношение ко всем изменениям в состоянии ребенка способно обезопасить его от таких недугов, как запор. Своевременно оказанная малышу помощь, может значительно улучшить его самочувствие и избавить его от осложнений запора, болей в животе и колик.

Залогом правильной работы кишечника ребенка любого возраста, является соблюдение правил питания, его достаточная активность, а также соблюдение режима дня. За всем этим должны пристально наблюдать родители.

Диета

Когда родители не знают, что делать с длительным запором у малышей, стоит позаботиться об их питании. Диета разнится в зависимости от возраста маленького больного. Так, если запоры мучают ребенка грудного возраста, которого мать кормит грудью, то диету придётся соблюдать именно матери. В питание мамы должны входить:

• Овощи и фрукты;
• Легкие супы;
• Каши;
• Кисломолочные продукты;
• Нежирные сорта мяса и рыбы.

Если возник запор у ребенка от 2 до 7 лет, то питание должно состоять из следующих блюд и продуктов:

• Винегрет;
• Салаты;
• Овощные блюда;
• Кисломолочные продукты;
• Супы;
• Фруктовые соки.

Молочные продукты от запора у ребенка

Давать можно рыбу и мясо птицы, а творог и другие кисломолочные фрукты можно подслаживать сахаром или медом. Особенно хороший эффект способны дать кисломолочные продукты, принятые перед сном. Обычно запор проходит уже на утро.
Среди других рекомендаций помимо питания стоит отметить и соблюдение режима сна и отдыха, достаточную физическую активность, а также возможность применения некоторых народных методов терапии.

Говоря о кормлении ребенка, стоит знать и перечень продуктов, которые ни в коем случае нельзя давать детям, страдающим от запоров. Среди них:

• Белый хлеб;
• Манная и рисовая каши;
• Крепкий кофе, чай, кисель и какао;
• Чеснок, лук, редьку;
• Макаронные изделия и лапша;
• Белковая и жирная пища.

Корректировка образа жизни

От образа жизни ребенка зависит и его здоровье. Многим родителям кажется, что этот элемент никак не влияет на стул малыша, но это вовсе не так. Малоподвижный образ жизни, который ребенок поддерживает просмотром мультфильмов или игрой в компьютерные игры, отрицательно сказывается на кишечной перистальтике. Начинать борьбу с частыми запорами нужно с физической активности маленького пациента.

Завтрак

Ещё один немаловажный элемент – режим питания. Если организм ребенка привыкнет к поступлению пищи в одно и то же время суток каждый день, то пищеварительная система малыша станет лучше переваривать продукты, а, следовательно, и лучше функционировать. Ну и конечно не стоит забывать о том, что пищеварительная система ребенка более уязвима. Это значит, что кормить его нужно максимально легкой и здоровой едой.

Ну и конечно один из самых важных моментов — режим активности и отдыха. У ребенка, начиная с 3 лет, уже должен быть сложившийся режим сна. Так, когда организм ребенка привыкнет жить по режиму, пищеварение наладится, а испражняться малыш будет как по часам.

Эффективность народных средств в борьбе с запорами у детей

Пытаясь помочь ребенку с запором, стоит помнить, что не все методы одинаково хороши. Достаточно часто запор у малышей пытаются облегчить при помощи народных методов. Объясняется это их проверенностью и натуральностью. Встречаются и такие случаи, когда детям нельзя помочь медикаментами — их приём попросту невозможен. Именно в таких ситуациях врачи рекомендуют некоторые методы народной терапии.

• Ребенку стоит давать больше чистой воды. При этом другое питьё, будь то молоко, соки или чаи совсем не пригодятся в борьбе с запором.
• В борьбе с запором малышу помогут отварные овощи. Кормить ребенка можно отварной морковью, буряком.
• Употребление в пищу фруктов также может помочь справиться с запором. Особенно хорош в том случае результат от приёма чернослива.

Детям можно давать и чай. Только заварка не должна быть традиционной. Вместо неё можно использовать полезный отвар из листьев малины и инжира. Отлично помогут и кисломолочные продукты, например кефир, выпитый перед сном.

Возможные причины запора у ребенка

Запор не относится к безобидным состояниям, т.к. может сигнализировать о патологиях, не имеющих никакого отношения к ЖКТ (рахит и т.д.).

Однако, расстраиваться раньше времени не стоит, ведь как правило, запоры случаются из-за проблем с работой кишечника.

Во время переваривания пищи, слизистые стенки кишечника сокращаются «волнами», таким образом, проталкивая каловые массы к выходу. Когда этот процесс нарушается, у ребенка начинаются запоры.

Основные виды нарушений

Атонический запор развивается из-за недостаточной сократительной деятельности кишечника и имеет следующие признаки:

• Стул жидковатый;
• Вздутие живота;
• Объем кала очень большой.

При атоническом запоре у малыша может не возникать позывов к дефекации. Не стоит насильно высаживать кроху на горшок, чтобы не ухудшить и не закрепить его негативное восприятие происходящего.

Спастический запор развивается из-за высокой активности кишечника и имеет следующие признаки:

• Тугой стул, который состоит из твердых каловых «камушков»;
• Боли в нижней части живота, в том числе и при опорожнении кишечника.

Иногда фекалии выделяются в виде тонкой струйки или ленты. В таком случае малыша нужно показать хирургу, чтобы обследовать его и исключить возможность патологии прямой кишки.

Advertisement

Способы оказания помощи 3-х летнему ребёнку

Запор у ребёнка 3 года (что делать, будет описано далее) это неприятный недуг, однако легко излечимый, если предпринимать оздоравливающие действия. Существует масса вариантов по избавлению малыша от запора.

Ниже будут представлены основные и самые действенные способы:

1. Клизма. Старый, но эффективный метод. Родители всё реже используют его и прибегают к медицинским препаратам. Однако врачи рекомендуют именно этот способ для нормализации функций опорожнения детей. Нельзя часто применять клизму, так как кишечник может привыкнуть к искусственному опорожнению и перестанет работать самостоятельно. Для того чтобы сделать клизму, нужно совместить кипячёную воду с 2 ч.л. глицерина и аккуратно вводить в анальное отверстие, предварительно смазав вазелином наконечник груши.
2. Массаж. Причиной появления запора является напряжение организма и стресс. Именно массаж будет оказывать расслабляющее действие. Перед массажем ребёнка нужно напоить водой и начинать водить ладонью вокруг пупка. Время процедуры занимает около 2 мин.
3. Правильное питание. Если малыш будет питаться подходящими продуктами, тогда запор можно не только вылечить, но и предотвратить. В повседневном рационе должны быть овощи и фрукты. В составе правильного питания должно быть постное мясо и рыба. Для лучшего эффекта детям дают чернослив.
4. Гимнастические движения. Малыша следует положить на спину, взять за обе ноги и делать движение «велосипед» около 2 мин. Как альтернативный вариант, ребёнка также положить на спину, взять за обе ноги и поочерёдно сгибать, чтобы верхняя часть ноги доставала до живота.
5. Глицериновые свечи. Вставлять свечу в анальное отверстие ребёнку в 3 года нужно в положении лёжа на боку с поджатыми коленями. Данный метод оказывает быстрое действие (до 30 мин.), однако не стоит часто применять свечи, так как кишечник привыкнет к помощи извне и перестанет самостоятельно бороться.

Лечение детей с года до 3 лет

Что делать: у ребенка 1 год запор? Дети в годовалом возрасте очень активны, необходимо тщательно следить за тем, чтобы малыш полноценно питался и как можно больше пил.

Если дети склонны к проблемам с пищеварением и опорожнением кишечника не стоит давать им супы с перетертыми овощами, кондитерские изделия, сладости, манку и рис, молоко, какао и чай, газированную воду, консервы, острые блюда, копчености. Во время перекусов нужно давать ему сырые и отварные овощи, салаты, заправленные оливковым или подсолнечным маслом, сухофрукты, фрукты, супы, соки, хлеб грубого помола, яблоки с очищенной кожурой, чай из шиповника, вареное мясо курицы, индейки, морской рыбы.

Если у ребенка запор в 2 года, что делать и как облегчить его страдания? Облегчить опорожнение кишечника поможет употребление в пищу отрубей.

• Можно давать отруби с 10 месячного возраста, первоначально в виде отвара (1 чайная ложка на полстакана воды варить 10 минут). Остудить, разделить на 3 порции и добавлять в супчики и кашки, которые он должен употребить в течение дня.
• С года можно делать отвар с 1,5 ложкой отрубей, но их уже можно не варить, а залить небольшим количеством кипятка, настаивать около 30 минут, воду слить, а отруби добавлять в супчики и каши.
• Детям после 3 лет можно давать отруби в сыром виде (1,5 чайной ложки в сутки).
• Подросткам можно употреблять в сутки около 3 чайных ложек.

При лечении ребенка с помощью отрубей, следует ему давать как можно больше воды.

Что делать, если у ребенка запор проявляется только изредка? Можно попробовать проверенные способы:

• курагу, изюм, чернослив;
• настой или отвар из чернослива;
• кефир перед сном;
• сок моркови или свеклы, разведенный 1:1.

Что делать: у ребенка 2 года запор? Улучшить моторику кишечника у этих детей можно с помощью несложных упражнений. Например, придумать игру, в которой ему нужно собрать мелкие игрушки с пола, просто наклоняясь вперед.

Функциональные запоры

Нарушение эвакуаторной функции кишечника и сложности с процессом дефекации в этом случае вызваны расстройствами моторики толстой кишки.

Признаками функционального запора являются:

• натуживание при опорожнении кишечника;
• плотный и сухой кал;
• уменьшение объема стула;
• непродуктивные позывы в туалет.

В свою очередь, функциональный запор у ребенка 1 года и старше бывает спастическим и атоническим.

Причины спастического запора:

• трещины заднего прохода;
• геморрой;
• расстройства эндокринной системы;
• неврологические нарушения.

Причинами атонического запора являются недостаточная физическая активность и дефицит клетчатки в меню.

Нужно ли лечить

Не игнорируйте возникшие у детей запоры. Затруднение опорожнения прямой кишки — не только боль и дискомфорт для малыша. При констипации возникает следующее:

• интоксикация, вызванная попаданием в кровь продуктов распада;
• раздражение и микротравмы кишечной стенки при прохождении плотного шероховатого кала;
• появление проблем с пищеварением (нарушается процесс всасывания полезных веществ в кишечнике);
• появление психологической проблемы (детский мозг связывает между собой боль и дефекацию, поэтому малыши подсознательно стараются избежать неприятной процедуры).

Сильные запоры у ребенка провоцируют повреждения ануса или развитие геморроя.

Лечить детскую констипацию надо сразу после обнаружения затруднения дефекации. Рекомендации по нормализации стула можно получить, посетив педиатра или детского гастроэнтеролога.

Классификация

Признаки запора у ребенка различаются в зависимости от механизма задержки стула. Выделяют следующие виды нарушений дефекации.

Физиологическая

Моторика не нарушена, а затруднение дефекации вызвано тем, что плотный сухой кал с трудом продвигается по кишечнику.

Провоцируют задержку стула:

• злоупотребление продуктами с низким содержанием клетчатки (сдоба, белковая пища);
• недостаточное употребление жидкости;
• гиподинамия;
• голодание или нерегулярное питание.

При грудном вскармливании констипацию у грудничка вызывает нарушение диеты или несоблюдение питьевого режима кормящей мамой.

Признаком физиологического запора становятся:

• затруднение дефекации;
• тяжесть и дискомфорт в животе;
• метеоризм (не всегда);
• тошнота;
• снижение аппетита.

Выраженность симптоматики зависит от частоты опорожнений. Если ребенок какает раз в 2-3 дня, то отмечается умеренное ухудшение самочувствия. При длительной констипации у крохи будет сильная тошнота, отказ от пищи, беспокойство и другие признаки интоксикации.

Предположить физиологическую задержку стула можно, проанализировав питание и образ жизни малыша.

Атоническая

Из-за снижения тонуса гладкой мускулатуры или расстройства иннервации кишечной стенки угнетается моторика.

При кишечной атонии у ребенка возникают следующие симптомы:

• тяжесть в животе;
• повышенное газообразование;
• чувство распирания;
• боль во время опорожнения прямой кишки.

При атонии происходит большое скопление кала в нижней части прямой кишки. Пытаясь покакать, ребенок нередко плачет и жалуется на боль.

Атоническая и физиологическая формы констипации похожи по проявлением. Диагностирует кишечную атонию детский гастроэнтеролог после проведения обследования.

Спастическая

Гипертонус кишечной мускулатуры, вызванный нарушением иннервации или спастической готовностью гладких мышц, дает характерную симптоматику:

• болит в животе;
• задержка стула.

Спазм мускулатуры возникает под воздействием внешних факторов (стресс, неблагоприятные условия жизни). После устранения провоцирующей причины симптомы самостоятельно исчезают.

При дефекации выходит плотный шероховатый кал, похожий на овечьи какашки. Если у малыша задержка стула сопровождается кишечной коликой — не пытайтесь делать клизму с прохладной водой. Это спровоцирует более сильный спазм мускулатуры.

Вид запора у детей влияет на выбор тактики лечения. При спастической констипации необходимо устранить возникший спазм, а при атонии или физиологическом запоре нужно усилить моторику и размягчить плотный кал. Если подозреваете спазм кишечника, то откажитесь от методов, раздражающих прямую кишку и анус.

Фитотерапия запора

Для лечения и профилактики запоров используются следующие сборы лекарственных растений:

1. Крушина (кора) — 60,0;

солодка (корень) — 20,0;

анис (плоды) — 10,0;

фенхель (плоды) — 10,0.

Отвар принимают по 1/2-3/4 стакана утром и на ночь.

2. Крушина (кора) — 20,0;

бузина черная (цветки) — 20,0;

фенхель (плоды) — 20,0;

анис (плоды) — 10,0.

Настой принимают после обеда и ужина по 1 стакану.

3. Бузина черная (цветки) — 50,0;

жостер слабительный — 50,0.

Принимать по 1 стакану отвара 2 раза в день после еды утром и вечером.

4. Крушина олъховидная (кора) — 50,0;

тысячелистник обыкновенный (трава) — 15,0;

крапива двудомная (листья) — 35,0.

Настой принимают по 1/2 — 3/4 стакана на ночь как слабительное средство.

5. Крушина олъховидная (кора) — 30,0;

кассия остролистная (листья) — 30,0;

жостер слабительный (плоды) — 20,0;

анис обыкновенный (плоды) — 10,0; солодка голая (корень) — 10,0.

Настой принимают по 1/2 — 3/4 стакана на ночь как слабительное средство.

Это надо знать

Очистительная клизма — это введение в толстый кишечник через задний проход большого объема воды, иногда с добавлением глицерина, растительного масла или мыльного раствора, для разжижения и удаления содержимого толстой кишки. В среднем для взрослого берут 1 л (от 750 мл до 2 л) воды, для детей грудного возраста — от 30 до 150 мл, от 1 года до 5 лет — 150-300 мл, от 6 до 14 лет — 300-500 мл. Для введения воды пользуются грушевидным баллоном, на который надевают резиновый наконечник, или кружкой Эсмарха. Чем выше подвесить кружку на штативе (0,5-1-1,5 м), тем больше будет давление вводимой жидкости. Скорость поступления жидкости регулируют с помощью крана. Кроме механического воздействия воды, усилению перистальтики способствует и температура вводимой жидкости. При атонических запорах температура воды может быть 20° и даже 12°С, при спастических запорах рекомендуются теплые и горячие клизмы с температурой воды 40-42°С, расслабляющие спазмы. Для усиления действия клизмы в воде растворяют мыло (столовую ложку мыльной стружки из хозяйственного или детского мыла) или добавляют 2-3 столовые ложки вазелинового или растительного масла и взбалтывают. Клизма из отвара ромашки (1 столовая ложка сухих цветков ромашки на 1 стакан воды) тоже относится к очистительным, она оказывает слабое вяжущее действие на слизистую оболочку кишки и применяется при метеоризме.

В кружку Эсмарха наливают воду или жидкость необходимого состава и температуры и, открыв кран, заполняют ею трубки, вытесняя воздух. Затем кран закрывают, а кружку подвешивают на штатив на высоту 75 см над кроватью.

Больной должен лечь на край кровати, на левый бок, согнув колени и приведя их к животу для расслабления брюшного пресса. Под него подкладывают клеенку, свободный конец которой опускают в таз на случай, если пациент не сможет удержать воду. (Если вы ставите клизму себе, то лучшее положение — на локтях и коленях.)

Наконечник клизмы смазывают вазелином, левой рукой разводят ягодицы, а правой вращательными движениями вводят наконечник на 1-12 см. Первые 3- 4 см наконечник вводят по направлению к пупку, затем параллельно копчику.

После введения наконечника открывают кран, поднимают кружку на 40-50 см и вводят жидкость, постепенно поднимая кружку.

Если вода не идет, нужно немного изменить положение наконечника, выдвинув его на 1-2 см, или увеличить давление, подняв кружку выше. Если и это не помогает, надо извлечь наконечник, струей воды восстановить его проходимость и ввести вновь

По окончании вливания наконечник осторожно извлекают

Позыв на низ больной должен задержать на 5-10 минут.

Детям следует вводить жидкость медленно, без большого давления, а после извлечения наконечника нужно на несколько минут сжать ягодицы, помогая этим ребенку задержать позыв к опорожнению. После процедуры наконечник моют и кипятят.

Методы лечения

Итак, если вы подозреваете запор у ребенка (2 года), что делать в данной ситуации? Самое правильное решение – обратиться за помощью к педиатру. Ведь источником данной проблемы могут быть самые различные патологии. Без диагностики крайне сложно выявить болезни.

Кроме того, для лечения ребенка подбирается индивидуальная терапия. Только доктор может адекватно учесть все факторы: причины недуга, тяжесть состояния, возраст, сопутствующие заболевания, психологические особенности крохи.

Основные направления терапии:

• диетическое питание;
• питьевой режим;
• гимнастика;
• медикаментозное лечение.

Восстановление после запора

Лечение запора у ребенка 1-4 года жизни основано на индивидуально выбранных терапевтических мероприятиях. Это касается любого возраста, так как выбор терапии зависит от тяжести и причины недуга, наличия болевых ощущений, возрастной категории маленького пациента, психологических особенностей и сопутствующих заболеваний ребенка.

Родители должны настроиться на долгое лечение. Чтобы полностью восстановить утраченные функции кишечника, нужно много времени. Потребуется изменить пищевые привычки ребенка, наладить его питьевой режим, предоставить все условия для физических нагрузок.

Нельзя злоупотреблять свечами от запора для детей и другими видами слабительных, такими как касторовое, облепиховое и вазелиновое масла. Эти препараты можно применять коротким курсом по назначению врача. Настоятельно не рекомендуется заниматься самолечением.

Первая помощь при запоре

Экстренная помощь нужна, когда запор приносит ребенку боль, возникает интоксикация организма:

1. Для безболезненной эвакуации кала в домашних условиях потребуются очистительные клизмы или глицериновые свечи. Одного из этих методов будет достаточно для полноценного очищения.
2. Если в доме нет детских глицериновых свечей, применяйте взрослые, предварительно разделив суппозиторий на 4 части, использовать 1/4. Альтернативой станет клизма с добавлением 1 ч. ложки глицерина.

Такие процедуры в домашних условиях разрешены один раз. Злоупотреблять клизмированием, применением экстренных слабительных не стоит из-за неблагоприятных последствий. Если у малыша повышается температура тела, начинается озноб, рвота, вызывайте скорую помощь.

Почему у детей возникают запоры

Детский возраст – благоприятное время для расстройств стула. Нередко диарея чередуется с запором. Факторов, способных спровоцировать закреп, много. Безобидная причина – употребление закрепляющих продуктов питания.

Временное отсутствие дефекации может сопровождать заболевание. Каловые массы в тяжелый период обезвоживаются. Симптомы, спровоцировавшие явление: лихорадка, высокая температура, рвота.

Часто отсутствие стула проявляется у детей после ротавируса. Иногда чередуется с диареей. У больного может подняться температура, что будет признаком запора на фоне патологии.

Сильный запор может начаться после кишечной инфекции. Больной при таком состоянии может не опорожнять кишечник по три дня. При этом в животе сильные болевые ощущения. Иногда мучают ложные позывы в туалет.

Закреп у малышей от антибиотиков – частое явление. При приеме некоторых лекарственных препаратов также может наблюдаться отсутствие стула.

Пищевая аллергия на продукты может вызывать задержку стула, затруднение дефекации.

Увеличение клетчатки в рационе ребенка

Питание с высоким уровнем клетчатки способствует регулярному опорожнению кишечника и предотвращает запоры. Клетчатка — это вещество, которое организм не может переварить. Есть два типа клетчатки — растворимая и нерастворимая. Растворимая клетчатка способствует попаданию воды в кишечник. Нерастворимая клетчатка способствует прохождению стула через кишечник. Для предотвращения запоров необходимы оба типа клетчатки.

Клетчатка — это важная часть здорового питания. Много клетчатки содержат такие продукты как фрукты, овощи, цельные зерна, бобовые, орехи и семена. Они также содержат много белка, витаминов и минералов. Рацион с высоким содержанием подобных продуктов — это наилучший способ получить достаточно клетчатки.

Где найти клетчатку

При покупке продуктов вы можете проверить информацию о питательной ценности продукта, в том числе, уровне клетчатке. Хороший выбор — продукты, в которых содержится как минимум 2 грамма клетчатки на одну порцию.

Во время покупок обратите внимание, содержат ли продукты цельные зерна, цельнозерновую муку и овсяные хлопья. Возможно есть варианты любимых продуктов вашего ребенка с цельным зерном, то есть, более высоким содержанием клетчатки

Например, вам могут подойти сырные крэкеры с цельным зерном, хлеб из цельнозерновой пшеничной муки, хлопья с повышенным содержанием клетчатки.

Рекомендуемые нормы потребления клетчатки

— Возраст от 1 до 3 лет: 19 грамм в день (для мальчиков и девочек).

— Возраст от 4 до 8 лет: 25 грамм в день (для мальчиков и девочек).

— Возраст от 9 до 13 лет: 31 грамм в день для мальчиков и 26 грамм в день для девочек.

Примеры продуктов с высоким содержанием клетчатки

— Белая фасоль: 9,5 грамма на 1/2 стакана.

— Овсяные хлопья: 8,8 грамма на 1/2 стакана.

— Красная фасоль: 8,2 грамма на 1/2 стакана.

— Бобы: 7,5 грамма на 1/2 стакана.

— Груша (с кожицей): 4,3 грамма на маленькую грушу.

— Малина: 4,0 грамма на 1/2 стакана.

— Запеченная картошка (с кожицей): 3,8 грамма на одну штуку.

— Миндаль: 3,3 грамма на 30 грамм.

— Яблоко (с кожицей): 3,3 грамма на одну штуку.

— Банан: 3,1 грамма на одну штуку среднего размера.

— Апельсин: 3,1 грамма на одну штуку среднего размера.

— Арахисовое масло: 3,0 грамма на 2 столовых ложки.

— Брокколи: 2,8 грамма на 1/2 стакана.

— Зеленый горошек: 2,5 грамма на 1/2 стакана.

— Авокадо: 2,3 грамма на 1/2 стакана.

— Кукуруза: 1,6 грамма на 1/2 стакана.

— Клубника: 1,5 грамма на 1/2 стакана.

— Дикий рис: 1,5 грамма на 1/2 стакана.

— Изюм: 1,4 грамма на 1/2 стакана.

— Попкорн: 1,2 грамма на 1 стакан.

Увеличение клетчатки и жидкости в рационе ребенка

Желательно предлагать детям продукты, богатые клетчаткой, с самого раннего возраста, чтобы их употребление вошло у них в привычку на всю жизнь.

Если ваш ребенок страдает от запора в данный момент, важно увеличивать уровень клетчатки очень постепенно — в течение 2-3 недель. Слишком резкое увеличение уровня клетчатки в питании может привести к ухудшению запора или вызвать повышенное газообразование, боли в животе и диарею

Увеличение уровня клетчатки будет эффективно, только если ребенок также начнет пить больше жидкости. Убедитесь, что ребенок не просто начал есть больше клетчатки, но так же начал пить больше воды и сока.

Как увеличить уровень клетчатки без сопротивления ребенка

Дети с аутизмом часто сопротивляются переменам, особенно переменам в питании. Родителям нужно быть терпеливыми и пробовать разные подходы, например:

— Перейти на крэкеры и макароны из цельного зерна.

— Попробовать цельнозерновой хлеб и пиццу. Многие виды цельнозернового хлеба не отличаются по виду от обычного белого хлеба.

— Предлагать ребенку мюсли из цельного зерна или попкорн в качестве перекуса.

— Предлагать ребенку сушеные фрукты в качестве сладкого лакомства (чернослив, курагу, изюм).

— Попробовать делать коктейли из замороженных фруктов или ягод на основе сока или молока.

— Предложить ребенку палочки из морковки, болгарского перца или сельдерея, которые можно обмакивать в ореховую пасту, хумус или салатную заправку.

— Добавлять в любимые блюда ребенка измельченные овощи или овощное пюре, например, их можно добавить в макароны или пиццу.

— Делать смешные рожицы или фигурки из ломтиков фруктов и овощей.

— Предложить ребенку обмакивать ломтики фруктов в ореховую пасту или его любимый вид йогурта.

— Печь печенье, кексы или пирожки из цельнозерновой муки.

Лечение запоров у детей старше 3 лет

В этот период у ребенка нередко появляются неврогенные запоры, связанные с нервозной обстановкой в детском саду или школе. Нечуткость учителя или одноклассников могут привести к тому, что ваш сын или дочь просто не смогут опорожнять кишечник вне дома. Кроме психологических бесед, в этом случае стоит обязательно приучить дошкольника или школьника посещать туалет утром, перед уходом из дому, либо вечером перед сном.

Проследите за тем, чем питается подросшее чадо. В этом возрасте детям рекомендуется пить не менее 1–1,5 л минеральной воды без газа или компота в день. Не разрешайте им увлекаться пиццами, гамбургерами и магазинными сладостями: лучше побольше готовьте им блюда из овощей и фруктов, супы, борщи, давайте кисломолочные продукты (кефир, йогурт или ряженку без дополнительных красителей). Перед завтраком давайте по 20 г молотого гороха, которые необходимо запивать подогретой кипяченой водой. Неплохо попить и рассол от квашеной капусты в количестве 4–5 столовых ложек в сутки.

У школьников причиной запоров часто становится гиподинамия, поэтому желательно контролировать, сколько времени ребенок проводит за ТВ или компьютером. Он обязательно должен двигаться, гулять, а в идеале – заниматься спортом. Проследите, чтобы каждое утро ваше чадо делало самые простые физические упражнения:

• наклоны вперед;
• упражнения, в которых ноги необходимо подтягивать к животу;
• глубокое дыхание животом;
• прыжки на одной ноге на протяжении 10 секунд;
• махи слегка согнутыми или выпрямленными ногами;
• приседания;
• бег на четвереньках;
• классический «велосипед».

Часто наладить работу кишечника помогает настой льняного семени. Для этого 1 ч. ложку семян льна заливают стаканом только что закипевшей воды, настаивают не менее 4 часов, процеживают и выпивают на ночь.

Почему у детей бывают запоры?

Запоры у детей имеют различную этиологию. Так, запор у годовалого ребенка чаще всего носит функциональный характер, однако не стоит исключать другие факторы. Запор у ребенка 5 лет может быть связан с нежеланием или боязнью вовремя опорожнять кишечник. Также запор может быть вызван врожденной патологией строения кишечника или приобретенными заболеваниями.

У малышей работа пищеварительного тракта несовершенна, поэтому часто случаются сбои в виде нарушений стула. Единичные случаи запора чаще всего не наносят значительного вреда здоровью, однако дело обстоит иначе, когда проблема приобретает хронический характер.

Чаще всего специалисты диагностируют физиологические (функциональные) запоры, которые быстро проходят при соблюдении всех рекомендаций врача.

Органические запоры у ребенка

Запоры органического происхождения в детском возрасте встречаются редко, однако исключать их вероятность не стоит. В этом случае нарушение работы пищеварительного тракта является следствием врожденных или приобретенных патологий кишечника. Врожденные аномалии (такие как удлинение сигмовидной кишки, нарушение иннервации толстого кишечника) обычно выявляются вскоре после рождения малыша и успешно излечиваются.

К приобретенным аномалиям строения кишечника относят спайки, опухоли, полипы. Создавая механическое препятствие, они задерживают каловые массы и газы, что проявляется вздутием и болью в животе. Возникает острая или хроническая непроходимость кишечника, в этом случае показано хирургическое лечение.

Функциональные запоры

Запоры функционального характера могут быть вызваны:

• нарушением питания в течение длительного периода, в том числе неправильной диеты кормящей мамы с преобладанием в рационе белков и жиров и низким содержанием растительной клетчатки;
• резким переводом малыша на искусственное вскармливание, неправильно подобранной или приготовленной молочной смесью;
• постоянным дефицитом жидкости в организме из-за нарушения питьевого режима или излишнего употребления сладких напитков (чая, соков промышленного производства, газированной воды);
• дисбактериозом кишечника любой этиологии (последствия антибиотикотерапии, неправильного питания и др.);
• аллергической реакцией, так как выделяемые в кишечник гистаминные вещества раздражают слизистую оболочку и замедляют перистальтику кишечного тракта;
• недостаточностью пищеварительных ферментов – в этом случае из-за неправильной работы органов пищеварения некоторые виды пищи плохо усваиваются в кишечнике;
• глистными инвазиями;
• рахитом, который характеризуется снижением мышечного тонуса, в том числе стенок кишечника;
• анемией – в результате недостаточного поступления кислорода к тканям появляется гипотония кишечной мускулатуры;
• гипофункцией щитовидной железы;
• поражением нервной системы;
• бесконтрольным приемом ферментативных, антацидных, закрепляющих препаратов и пребиотиков;
• синдромом «ленивого кишечника» — из-за частого применения слабительных средств или клизм кишечник привыкает к искусственной стимуляции и теряет способность к самостоятельному опорожнению.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как в домашних условиях сделать клизму новорожденному ребенку?

Перечисленные выше факторы приводят к снижению двигательной функции кишечной мускулатуры, снижают тонус стенок и раздражают слизистую оболочку. В результате продвижение каловых масс замедляется, они затвердевают, образуя «затор».

Психологические запоры

В отдельную группу выделяют запоры, вызванные психологическими факторами. Родители часто не понимают, почему задержка стула связана со стрессом у ребенка. Дети старше года уже могут контролировать процесс дефекации и осознанно задерживать его. Находясь в некомфортных условиях, ребенок сдерживает позыв к дефекации, не желая идти в туалет в непривычном месте. Это приводит к накапливанию и уплотнению каловых масс, что в итоге вызывает травмирование анального отверстия и боль при опорожнении кишечника.

Чаще всего психологическими запорами страдают стеснительные дети во время адаптации в детском саду или нахождении в больнице, гостях, а также такое бывает в других стрессовых ситуациях. Также причиной запора у ребенка в возрасте 2 года может быть нежелание садиться на горшок в период приучения к нему.

Испытав неприятные ощущения во время акта дефекации, ребенок будет бояться сходить в туалет, даже если находится в привычном месте. Получается «замкнутый круг», запоры приобретают хроническое течение.

Народные средства от запоров

В народной медицине часто используются следующие средства облегчения процесса дефекации:

1. Настой ромашки аптечной. 1 ч. л. высушенных цветов ромашки залейте стаканом только что закипевшей воды и настаивайте на протяжении не менее четверти часа, после чего давайте ребенку пить по 1 ч. л. 4–5 раз в сутки.
2. Укропная вода. Она незаменима при запорах в младенческом возрасте и принимается в дозировке 1 ч. л. 5 и более раз в сутки.
3. Отвар плодов тмина. 1 ст. л. плодов тмина залейте стаканом только что закипевшей воды, прокипятите на небольшом огне около 10 минут, охладите, процедите и поите малыша по 1–2 ч. л. 3–4 раза в сутки.
4. Теплые ванны с отваром, приготовленным на основе сбора семян тмина, семян аниса, мяты перечной, плодов фенхеля. Все компоненты берутся в одинаковом количестве, измельчаются, хорошо перемешиваются. 120 г смеси залейте 1–2 л только что закипевшей воды, поставьте томиться на водяную баню примерно на 15–20 минут, затем быстро охладите, процедите, отожмите оставшийся жмых и вылейте в ванну. Температура воды должна находиться в пределах 36–37,5 градусов, а оставлять ребенка в ванне можно не более чем на 5 минут. Курс лечения включает 5–8 ванн.

Хотя запоры у ребенка довольно распространенное явление, понять что делать с ними в домашних условиях несложно. Главное нормализация ежедневного меню и следование несложных процедур, которые помогут вернуть вашему чаду былую активность и энергичность.