Железы

Половые железы

К половым железам относятся: у мужчин — семенники, у женщин- яичники. Семенники вырабатывают сперматозоиды, но также они секретируют во внутреннюю среду организма мужские гормоны — андрогены, например тестостерон, отвечающий за проявление вторичных половых признаков. Яичники у женщин продуцируют яйцеклетки, которые абсорбируются во внешнюю среду, и женские гормоны — эстрогены, поступающие вовнутрь. Благодаря этим гормонам проявляются вторичные женские половые признаки, также они оказывают прямое влияние на качество работы яичников. При этом и мужские, и женские половые железы вырабатывают и андрогены, и эстрогены. При нормальном развитии в организме любого мужчины есть небольшое количество женских гормонов, а в женском организме — немного мужских. В нижеследующей таблице физиология эндокринных желез и их гормонов прослеживается более наглядно.

Как видно из таблицы, эндокринные железы, их гормоны и функции этих гормонов довольно разнообразны.

Для того чтобы понимать, как функционирует человеческое тело и что нужно делать для сохранения своего здоровья, обязательно необходимо разобраться, как устроена эндокринная система, регулярно снабжающая наш организм необходимыми веществами.

Физиология и биохимия

Значение П. ж. для организма заключается в секреции паратгормона (см.), к-рый вместе с кальцитонином (см.), тоже отчасти секретируемым П. ж., и витамином D обеспечивает поддержание оптимальной концентрации ионов кальция и фосфора в крови, внеклеточной жидкости и клетках, создавая тем самым условия для нормального роста, развития и функционирования костной части скелета и для нормального протекания ферментативных реакций, катализируемых Ca2+ -зависимыми ферментами, для нормального функционирования системы свертывания крови и т. д.

Основными органами-мишенями для паратгормона являются кости, почки и тонкая кишка, где он стимулирует всасывание кальция. В костях паратгормон активирует резорбтивные процессы, с этим его действием связано повышение содержания кальция в крови. Т. к. в почках паратгормон вызывает уменьшение реабсорбции фосфата в дистальных отделах нефрона, экскреция фосфата увеличивается, а содержание фосфата в крови заметно снижается. Фосфатурический эффект паратгормона служит контрбалансом для активного выведения из кости ионов Ca2+ и препятствует отложению фосфата кальция в мягких тканях. Другим почечным эффектом паратгорхмона является его способность повышать реабсорбцию кальция, вследствие чего уменьшается его экскреция с мочой. Однако стойкая гиперкальциемия повышает фильтрационную способность почек, приводя к полиурии и полидипсии. В то же время длительная гиперкальциемия способствует кальцификации органов и тканей.

Метаболизм паратгормона протекает в основном в печени и почках. Время биол, полужизни паратгормона в организме ок. 18 мин. Паратгормон полностью инактивируется в течение нескольких часов (в основном в почках) и быстро выводится из организма.

Регуляция секреции паратгормона в организме осуществляется по принципу обратной связи изменением концентрации кальция в крови (при снижении концентрации ионов Ca2+ выброс паратгормона в кровь увеличивается и наоборот). К механизмам контроля секреции паратгормона относится также контроль, осуществляемый изменением концентрации циркулирующих в крови двухвалентных катионов, в основном ионов Mg2+ и Ca2+, а также содержанием циклического 3′,5′-АМФ в самих П. ж. Введение в организм больших количеств магния значительно снижает секрецию паратгормона, что используется в клинике при нек-рых формах гиперпаратиреоза для блокады П. ж. р-ром сернокислой магнезии.

Как меняется соотношение тканей груди с возрастом

Соотношение количества тканей в МЖ (жировой, железистой, соединительной) зависит от возраста женщины и преобладания гормонов в конкретный период ее жизни. В молодом возрасте преобладающей является железистая ткань, в пожилом – жировая. До подросткового возраста протоки и элементы железистой системы груди остаются недоразвитыми. Во время начала полового созревания у представительниц прекрасного пола активно формируются конечные дольковые единицы молочной железы, протоки удлиняются.

К 14 годам грудь у девушек аналогична строению МЖ взрослой женщины. И до 25 летнего возраста никаких сильных изменений в этом органе не наблюдается. В период от 25 лет и до 40 строение желез очень разнообразно. После 40 лет доля жировой ткани становится больше, железистый слой истончается. К 60-70 годам в молочных железах преобладает жировая ткань, на фоне которой отмечаются тяжистые структуры (истонченная железистая ткань).

Железы смешанной секреции

Рассмотрим секреторные таблицы железы смешанной секреции. Вырабатываются в железе смешанной секреции гормоны. Они попадают в лимфу, кровь, переходят в наружную часть тела. Основные составляющие – поджелудочная железа, яичники у женщин и яички у мужчин. Рассмотрим более детально их особенности.

Поджелудочная железа выполняет ключевую роль в пищеварительном процессе, углеводном обмене, переваривании еды.

Благодаря ее нормальной работе в организм выделяются такие важные вещества, как:

• основной гормон – инсулин, который вырабатывается бета – клетками. Он играет огромную роль в углеводном, а также жировом обмене. Во время взаимодействия инсулина, клетки насыщаются глюкозой. Затем вещество попадает в кровь для того, чтобы начался пищеварительный процесс;
• вырабатывается с помощью альфа – клеток глюкагон. Его действие прямо противоположно действию инсулина. Сильно возрастает уровень инсулина в крови пациента. Вещество способно обеспечить человека нужной ему энергией, влияет на углеводный, жировой и белковый обмен. Снижает уровень холестерина, триглецида в сыворотке крови. Совместно с инсулином вещество способствует регенерации печени;
• продуцируется дельта – клетками грелин. Он стимулирует прием еды, отвечает за аппетит человека;
• в пищеварительной системе выделяется также трипсин. Он расщепляет белки и пептиды. Именно в поджелудочной железе вырабатывается данное вещество;
• водорастворимым гормоном считается липаза. Она вырабатывается в неактивной форме, затем становится постепенно активнее. Компонент способен расщепить нейтральные жиры на глицерин, затем на высшие жирные кислоты. Активную роль липаза принимает в энергетическом обмене – питательные вещества, благодаря этому, попадают в нужный участок;
• перерабатывает углеводы амилаза, они вместе с едой попадают в организм человека. В небольшом количестве вещество вырабатывается слюнными железами.

В целом стоит отметить, что те ферменты, которые вырабатываются поджелудочной железой, влияют на переработку еды. При достаточном количестве желчи они способны выполнять свои функции.

Нарушения

При нарушении работы желез смешанной секреции затрагиваются функциональные возможности гормонов, секретов. Чаще всего это случается по вине человека:

• влияет на нормальный процесс употребление в чрезмерном количестве алкогольных напитков;
• при неправильном образе жизни наблюдается данная ситуация;
• несбалансированный рацион питания также имеет огромное значение в сбое работы желез.

Некоторые опираются на наследственность. Доля правды здесь присутствует. Но активизируют данные проблемы именно вредные привычки и неправильный образ жизни человека.

При функциональных нарушениях, наблюдаются неприятные симптоматические признаки. У человека нарушается стул, появляются периодические приступы тошноты и рвоты. Если негативные факторы уменьшают свое влияние, тогда состояние человека улучшается. Если ничего не предпринять, присоединятся болевые ощущения. В частности, это касается верхних отделений живота.

В тяжелых случаях, от сильной боли вследствие данных нарушений, человек может потерять сознание. Поджелудочная железа в этот момент работает на износ, вырабатывая ферменты в хаотическом порядке, тем самым переваривая себя. Вследствие этого проявляется острая форма панкреатита

Важно в этот момент вовремя выявить заболевание, начать немедленно курс лечения

Описание

Название говорит само за себя – железы выделяют секреты во внешнюю среду, т.е. на поверхности органов или в полости, а не в кровь.

Секреты внешних желёз различны по составу и функциональному назначению. Они помогают работе органов, обеспечивая гармоничную деятельность всего организма.

Экзокринные железы могут находиться в соединительнотканной капсуле или разделяться перегородками (септами) на несколько долей и долек.Ткань экзокринной железы состоит из двух отделов:

• конечного (секреторного);
• выводного протока.

В конечный отдел входят секреторные и миоэпителиальные клетки, которые образуют длинные отростки, помогающие продвижению секрета в проток.

Рис. 1. Экзокринные железы.

Синтез секретов происходит в эндоплазматической сети клеток желёз.

Патология

Патология С. ж. включает пороки развития, функциональные нарушения, дистрофические изменения, воспалительные процессы, а также опухоли.

К порокам развития С. ж. относят врожденный астеатоз (отсутствие салоотделения или его резкое снижение в результате недостаточного развития С. ж.), а также гетеротопию С. ж. в слизистую оболочку рта и красную кайму губ — болезнь Фордайса. Появление С. ж. в полости рта при данном заболевании не сопровождается субъективными ощущениями, они обнаруживаются случайно при осмотре в виде маленьких полупрозрачных узелков бледно-желтого цвета на слизистой оболочке рта. Лечение при болезни Фордайса не требуется.

Функциональные нарушения деятельности Сальных желез обусловлены поражением вегетативной, центральной или периферической нервной системы, нарушением гормональной регуляции, обмена веществ и др. Усиление активности С. ж. отмечено у больных эпидемическим вирусным энцефалитом в результате поражения вегетативных центров, при психических заболеваниях, сопровождающихся симптомами ваготонии (психозы и др.), при поражениях передней доли гипофиза, коры надпочечников, половых желез, связанных с усилением их функции, напр, при болезни Иценко — Кушинга (см. Иценко — Кушинга болезнь), семиноме (см.) и др. Снижение функции указанных желез внутренней секреции в результате их поражения приводит к уменьшению функциональной активности С. ж., что отмечено, напр., при орхиэктомии (см. Кастрация, Посткастрационный синдром).

Распространенным патологическим состоянием, в основе к-рого лежит нарушение секреторной функции С. ж. с изменением химического состава сального секрета, является себорея (см.). При этом себорейные изменения кожи нередко приводят к формированию в выводных протоках С. ж. сально-роговых пробок — комедонов, а также атером (стеатом) — глубоких ретенционных кист С. ж. (см. Эпидермоидная киста). Множественные кисты С. ж., возникающие в результате невоидной дисплазии эпидермиса, могут наблюдаться при пилосебоцистоматозе (см.).

Дистрофические изменения Сальных желез могут наблюдаться как возрастные изменения (в старческом возрасте) или при ряде приобретенных заболеваний — склеродермии (см.), атрофии кожи (см.) и др. Однако нередко дистрофические изменения С. ж. связаны с наследственными особенностями их хморфологии и функциональной активности, в частности, истончением эпителия, выстилающего выводные протоки С. ж., и секреторного эпителия мешочков, снижением секреторной функции и образованием поверхностных эпидермальных кист — милиумов (см.), напр, при дистрофических формах буллезного эпидермолиза (см. Эпидермолиз буллезный).

Воспалительные процессы в С. ж. наблюдаются часто, особенно в период полового созревания на фоне себореи. Характеризуются образованием угрей (см.), при к-рых воспалительный процесс может развиваться как в стенках С. ж. и окружающей ее ткани (пустулезные угри), так и распространяться в глубокие слои кожи (индуративные угри) вокруг С. ж. и фолликулов волос, нередко с захватом подкожной клетчатки (флегмонозные угри).

Доброкачественная опухоль С. ж.— аденома сальной железы истинная — наблюдается редко у взрослых и пожилых людей в виде плотного округлого, чаще единичного узелка на лице или спине, является инкапсулированной органо-идной опухолью дольчатого строения. Неправильно именуют аденомами типа Прингла, Аллопо — Лередда — Дарье (см. Аденома сальных желез) и Бальзера — Менетрие (см. Эпителиома аденоидная кистозная) невусы С. ж. (cм. Невус).

К злокачественным опухолям Сальных желез относят базалиому (см.), отличающуюся местнодеструирующим ростом и являющуюся внутриэпидермальным раком. Рак С. ж. — редкая разновидность рака, развивающаяся из С. ж., чаще из желез хряща век, так наз. мейбомиевых желез (см. Кожа, опухоли).

Библиография: Калантаевская К. А. Гистоморфология сальных желез человека в онтогенезе, Науч. изв. Казахск. мед. ин-та, т. 16, с. 174, Алма-Ата, 1960; Королев Ю. Себорея и угри, Минск, 1972; Подвысоцкая И. И. Возрастная эволюция сальных желез, в кн.: Теория и практика дерм.-венерол., под ред. Е. В. Майстраха и др., с. 346, Л., 1971; Соколов В. Е., Шабадаш С. А. и 3еликина Т. И. К вопросу об иннервации сальных желез, Изв. АН СССР, сер. биол., № 6, с. 805, 1980, библиогр.; The sebaceous glands, ed. by W. Montagna, Oxford, 1963.

Анатомия и функции железы

Поджелудочная железа состоит из соединительной ткани и заключается в плотную капсулу. Она имеет множество капилляров, необходимых для правильного кровоснабжения, поэтому ее повреждения могут грозить опасными внутренними кровотечениями.

Поджелудочная железа располагается в забрюшной полости туловища человека. Впереди нее находится желудок, который отделяется сальной сумкой, сзади – позвоночник. В задней части железы локализуются лимфоузлы, чревное сплетение и брюшная область аорты. Именно при таком расположении органа нагрузка на него распределяется оптимально.

Форма органа – вытянутая, внешне напоминает запятую. Условно ее разделяют на части:

1. Голова (до 35 миллиметров в длину) – располагается около двенадцатиперстной кишки и плотно к ней примыкает.
2. Тело (до 25 миллиметров) – локализуется в области первого поясничного позвонка.
3. Хвост (до 30 миллиметров).

Таким образом, длина самого органа взрослого человека составляет, как правило, не более 230 миллиметров.

Анатомия органа сложна. Поджелудочная железа является одним из органов эндокринной системы. Ее ткани по типу строения и структуры разделяются на два вида: экзокринную и эндокринную.

Экзокринная часть железы формирует и выделяет ферменты, требующиеся в пищеварении в области двенадцатиперстной кишки. Именно они помогают переварить основные пищевые компоненты в пище. Эндокринная часть осуществляет выработку гормонов и производит обмен веществ.

Несмотря на то, что поджелудочная железа является цельным органов, ее анатомия и гистология значительно отличается от других.

Экзогенные

Они выполняют дополнительную роль, обеспечивая тем самым нормальный, гармоничный процесс работы всего организма. Функции экзогенных желез:

• выделяется с помощью сальной железы на поверхность кожного покрова кожное сало. Этот процесс необходимый для того, чтобы кожа не пересыхала. Таким образом, организм человека защищается от воздействия патогенных организмов;
• с помощью потовой железы выводятся из организма шлаки, токсины, соли. Человеческому организму просто необходим пот для охлаждения тела;
• способствует тому, что слюна выделяется в полость рта. Она отвечает за размягчение еды, участие в переваривании еды. За этот процесс отвечает слюнная железа;
• после того, как рождается ребенок, запускается молочная железа. Она отвечает за выработку молока;
• в верхней угловой части находится слезная железа. Она способствует выделению слез, увлажняет, таким образом, роговицу глаза. Она выполняет защитную функциональную работу, удаляя с роговицы естественным путем пыль, микроорганизмы;
• в правом подреберье находится наиболее крупная «железа» пищеварительной системы. Это печень, которая отвечает за выделение желчи, переваривает жиры. Углеводный, жировой и белковый обмен не может проходить без ее воздействия.

Железы

В таблице желёз внутренней секреции описаны особенности и функции органов.

Рис. 3. Строение надпочечников.

Поджелудочная железа и половые железы выделяют гормоны, но при этом имеют протоки и выполняют не только гуморальную функцию. Их относят к железам смешанной секреции.

Немного о строении груди

Молочная железа у женщин расположена на передней поверхности грудной клетки от 2-3 ребра до 6. В состоянии покоя это система слепо заканчивающихся протоков, альвеолы активизируются лишь в период вынашивания ребенка, атрофируясь после грудного кормления.

Паренхима

Основной компонент женской груди – это функциональная эпителиальная железистая ткань (паренхима). Она состоит из множества округлых долек – альвеол, а дольки в свою очередь соединены в долю конусообразной формы (их в паренхиме 20). Альвеолярно-дольчатые комплексы окружены густой сетью нервных окончаний, кровеносных и лимфатических сосудов и погружены в соединительнотканную строму.

Жировая и соединительная ткани располагаются между альвеолами. Там же проходят связки Купера, отвечающие за форму груди, ее поддержку, прикрепление бюста к коже. Соединительнотканные структуры молочных желез представлены капсулой и фибриллярной тканью, расположенной между железистыми структурами, которые образуют стенки млечных протоков.

Если рассматривать более подробно, что такое паренхима, то стоит отметить, что это железистая ткань молочной железы очень сложная по своему строению. От каждой железистой дольки проходит галактофтор 1 порядка диаметром до 1 мм (молочный проток), галактофтор 2 порядка диаметром 2 мм (внутридолевой проток), галактофтор 3 порядка диаметром до 3 мм (внедолевой проток) молочные протоки внутри соска расширяются, образуя мешочек 5 мм в диаметре. Расположена паренхима в соединительном футляре, а вокруг нее находится жировая ткань.

Жировая оболочка

Жировая прослойка является необходимой составляющей женской груди

Жир защищает молочные железы от травматизации, сохраняет тепло, что крайне важно для нормального продуцирования грудного молока. Количество жира влияет на размер женской груди

Жировая клетчатка охватывает тело молочной железы, формируя ретромаммарный (задний) и премаммарный (передний) пласты. Премаммарное пространство – это зона просветления между железистой тканью и кожей, образованная за счет присутствия там жировой ткани. Липидный слой в этом пространстве имеет толщину 3-30 мм. Этот параметр меняется в зависимости от телосложения, возраста, гормонального статуса женщины.

Добавочная ткань

У некоторых женщин наблюдается добавочная ткань МЖ. Обычно она располагается в области подмышек и намного реже на спине, лице. Добавочная ткань может быть сформированной, на ней имеется околососковый кружок и сосок, в таком случае она называется добавочной железой. Если ткань не имеет протоков, то это добавочная доля. Добавочные соски очень похожи на родимые пятна, но перед менструациями или во время беременности они становятся более темными, припухают, из них может выделяться молоко. В этой области могут появляться опухолевые, кистозные, фиброзные разрастания.

Молочные протоки, сосок

Молочные протоки идут от верхушек долей к соскам. На ощупь они похожи на бугорки и связки. В конце молочных протоков располагаются млечные поры, через которые происходит лактация. Сосок представляет собой небольшое уплотнение конусообразной формы. В нем имеется примерно 18 отверстий необходимых для выделения молока. Сосок окружен ареолой, которая называется околососковым кружком. На ареоле расположено множество бугорков, которые предотвращают ее высыхание.

Сиалоаденит

Сиалоаденит может возникнуть в самых распространённых случаях. Сиалоаденит может быть:

• вирусный (в народе свинка) — возникает от эпидемии вирусного паротита.
• бактериальный- поражает железы через попадание инфекции через лимфу и кровь. Возникает при плохой гигиене, при осложнениях после операций на органы брюшной полости, при каменной болезни, если произошло перекрытие канала.
• серозный сиалоаденит, для него характерна сухость в ротовой полости, мочка уха приподнята, при пережёвывание боль усиливается.
• гнойный сиалоаденит— заместо слюны может выделяться гной, отёк распространяется на вески, щёки, челюсть. При пальпации железа болезненная и плотная.
• гангренозный сиалоаденит – протекает бурно, происходит омертвление тканей ротовой полости, происходит выделение омертвлённых частей железы. Заболевание приводит к летальному исходу без должного лечения.
• хронический сиалоаденит подразделяется на 3 вида:

1. интерстициальный ведёт поражение в 85% околоушных заболеваний;
2. паренхиматозный в 99% болеют женщины, также поражаются околоушные железы;
3. сиалодохит поражает только протоки, возникает чаще у пожилых людей.

Обострение может начаться резко. Как правило это начало осени и начало весны. Обострение начинается с сухости во рту, увеличивается железа в размерах.

Нужно обратить внимание на то, что каждый вид сиалоаденита лечится разными способами, поэтому при появлении каких-либо признаков, нужно срочно обратиться к лечащему врачу, а не заниматься самолечением

Рост и регенерация желез

Большинство Желез обнаруживает выраженную способность к росту и регенерации. Как правило, резекция части Ж. или удаление одной из парных Ж. приводит к компенсаторному усилению секреторной активности оставшейся части железистой паренхимы и к гиперплазии последней.

Высокая способность железистой паренхимы к пролиферации (см.) обусловливает сравнительно частое возникновение аденом (см. Аденома). В большинстве случаев пролиферация железистой паренхимы происходит путем размножения малодифференцированных клеток выводных протоков (особенно их последних разветвлений — так наз. вставочных отделов, переходящих далее в концевые секреторные отделы), реже — в результате деления гландулоцитов концевого секреторного отдела.

ЭНДОКРИННАЯ ЧАСТЬ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (АНАТОМИЯ)

Поджелудочная железа состоит из экзокринной и эндокринной частей. Эндокринная
часть представлена группами эпителиальных клеток (островки Лангерганса), отделенных
от экзокринной части железы тонкими соединительноткан-ными прослойками. Больше
всего островков сконцентрировано в области хвоста поджелудочной железы. Размеры
панкреатических островков колеблются в пределах 0,1— 0,3 мм, а общая масса их не
превышает 1/100 массы поджелудочной железы.

Панкреатические островки имеют два основных типа железистых
клеток. Клетки, синтезирующие инсулин, называют бета (или b)-клетками;
клетки, вырабатывающие глюкагон — альфа (или a)-клетками.

Инсулин представляет собой белковый
гормон с молекулярной массой около 6000 Да. Он образуется из проинсулина под
влиянием протеаз. Превращение проинсулина в активный гормон инсулин происходит в
бета-клетках. Регуляция секреции инсулина осуществляется симпатической и
парасимпатической нервной системой, а также под влиянием ряда полипептидов,
которые вырабатываются в желудочно-кишечном тракте.

Глюкагон — полипептид, состоит из
одной цепи с молекулярной массой около 3500 Да. Он может вырабатываться и в
кишечнике в виде энтероглюкагона.

Регуляция секреции глюкагона осуществляется при помощи рецепторов глюкозы в
гипоталамусе, которые определяют снижение уровня глюкозы в крови. В эту цепь
взаимодействий включаются гормон роста, соматостатин, энтероглюкагон,
симпатическая нервная система.

Гормоны островковых клеток оказывают значительное влияние на метаболические
процессы. Инсулин является анаболическим гормоном с широким спектром действия.
Его роль заключается в повышении синтеза углеводов, жиров и белков. Он
стимулирует метаболизм глюкозы, увеличивает проникновение для глюкозы клеток
миокарда, скелетных мышц, что способствует большему току глюкозы внутрь клетки.
Инсулин снижает уровень глюкозы в крови, стимулирует синтез гликогена в печени,
влияет на обмен жиров.

Основной эффект глюкагона связан с усилением метаболических процессов в печени,
расщеплением гликогена до глюкозы и выделением ее в ток крови. Глюкагон является
синергистом адреналина. При отклонении уровня глюкозы в крови от нормы
наблюдается гипо-  или гипергликемия. При недостатке инсулина или
изменении его активности содержание глюкозы в крови резко возрастает, что может
привести к появлению сахарного диабета с соответствующими клиническими
симптомами. Высокий уровень глюкагона в крови вызывает развитие
гипогликемических состояний.