Жжение и зуд во влагалище: причины и способы лечения

Дрожжевые инфекции.

Влагалищные дрожжевые инфекции, которые возникают при чрезмерном разрастании грибка Candida , вероятно, первое, о чем думают люди, когда чувствуют явный зуд внизу. «Выделения, похожие на творог, покраснение вокруг половых губ и вульвы, а также зуд – классические признаки дрожжевой инфекции», – говорит доктор Минкин.

Но она также отмечает, что только около трети женщин, испытывающих зуд и раздражение, действительно болеют дрожжевой инфекцией. Самый простой способ определить, к какой категории вы относитесь, – это использовать безрецептурные препараты, такие как Monistat. Доктор Минкин говорит, что если у вас действительно грибковая инфекция, это должно помочь; если нет, обратитесь к своему провайдеру.

Лечение

Как избавиться от жжения во влагалище должен определять лечащий врач, только после тщательного осмотра пациентки и проведения необходимых диагностических мероприятий. В зависимости от клинической картины тип терапии будет подбираться в индивидуальном порядке.

Медикаментозным способом жар во влагалище снимается лишь только после четкого определения, что стало провоцирующим фактором развития данного симптома. Если воспалительный процесс имеет выраженную симптоматику и определенные особенности, то женщине могут назначать лекарственные средства из различных категорий.

Если имеются физиологические причины, по которым появился зуд и жжение во влагалище, лечение медикаментозным способом не проводится, либо же назначаются щадящие лекарственные средства. В определенных ситуациях избавиться от симптомов можно посредством устранения контакта с раздражителем, например, сменить гигиеническое средство, противозачаточный препарат, носить нижнее белье из натуральных материалов.

Когда трихомониаз или гонорея является причиной того, почему жжет во влагалище, тогда специфическую терапию должны пройти оба половых партнера. Способ воздействия на инфекцию может быть как местным так и системным. Современная фармакология предлагает широкий ряд лекарственных препаратов, при помощи которых можно избавиться от таких неприятных симптомов.

Очень эффективно работают свечи от жжения во влагалище, поскольку они характеризуются целенаправленным воздействием. При выборе такого способа терапии врачи будут назначать медикамент, в котором присутствует антибактериальный, противовоспалительный, противоаллергический или сочетанный действующий компонент.

Задаваясь вопросом, как устранить зуд и жжение во влагалище, можно попросить врача, чтобы он разработал индивидуальный комплекс местной терапии. Здесь также могут присутствовать суппозитории вагинального типа, крема или мази с антибактериальным и противомикробным эффектом, а также хорошо помогают растворы для спринцевания и орошения влагалища.

При диагностировании атрофического кольпита пациентке назначают мази, в составе которых имеется эстроген. При таком воздействии на организм говорят о проведении заместительной гормональной терапии.

К сожалению, женщины очень часто пренебрегают плановыми походами к гинекологу, поэтому многие заболевания репродуктивных органов выявляются уже на запущенной стадии. Также не рекомендуется заниматься самолечением, поскольку существует высокий риск скрытия симптоматики, а при неясности клинической картины врачу будет затруднительно поставить диагноз и назначить правильную терапию.

Причины

Боль во влагалище во время мочеиспускания имеет множество причин. Такой симптом нельзя терпеть, надеясь, что он пройдет через несколько дней. Возможно он является причиной серьезного заболевания, которое при отсутствии лечения может привести к ряду осложнений.

Боль с кровью при деуринации в медицине носит название гематурия. После мочеиспускания неприятные ощущения во влагалище и наличие крови могут возникнуть по таким причинам:

Генетическое заболевание, проявляющееся образованием многочисленных кист на обоих яичниках. Поликистозная болезнь развивается медленно, но при прогрессировании приводит к появлению гематурии, боли и жжению во влагалище при и после деуринации.

Травмы мочеиспускательного канала, мочевого пузыря и других органов малого таза могут вызвать неприятные ощущения во входной части женских половых органов.

Боль во влагалище может возникать из-за гломерулонефрита. При остром течении заболевания количество мочи уменьшается, появляются боли в поясничной области и внизу живота, которые могут отдавать в матку и входную часть женских половых органов.

Спровоцировать зуд при мочеиспускании и боли с иррадиацией могут камни в почках.
В большинстве случаев зуд во влагалище и боль при мочеиспускании говорит о наличии воспаления в органах малого таза. Также подобные признаки может вызвать молочница, возбудителем которого является дрожжевой грибок кандида.

Инфекции

В большинстве случаев зуд при мочеиспускании во влагалище развивается из-за половой инфекции, которую приобретает женщинам при незащищенном половом акте. В результате бактерии проникают мочеполовую системы.

Или наоборот бактерии попадают из мочеполовой системы во влагалище. В результате развивается инфекционное заболевание, сопровождающееся болью входной части женских половых органов и жжением при опорожнении мочевого пузыря.

Хламидиоз

Заболевание вызвано бактериями хламидиями. Самый яркий симптом патологии — слизистые желтоватые выделения. А также при мочеиспускании появляется жжение, после деуринации боль. Хламидиоз часто путают с проявлениями цистита, отсюда неверное назначенное лечение и запущенная болезнь

Данный недуг важно правильно и своевременно вылечить, поскольку он может привести к бесплодию

Трихомониаз

Возбудителем недуга является трихомонада. Это простейшее одноклеточный микроорганизм. Может проникать в верхние отделы мочевых путей и влагалище, провоцируя развитие воспаления. При этом заболевании может возникнуть зуд и жжение во влагалище и наружных половых органах, боль при мочеиспускании и учащение позывов в туалет. Помимо этого появляется отечность вульвы, боль во влагалище во время секса и ноющие боли в нижней части живота.

Генитальный герпес

При генитальном герпесе после мочеиспускания щипет влагалище, это связано с образованием эрозий или язв, содержимое которых выходит наружу. А зуд и жжение в области будущих высыпаний — это предвестники заболевания.

Кандидоз

Молочница — самое встречающееся заболевание среди представительниц прекрасного пола. Жжение при опорожнении мочевого пузыря появляется только при запущенной форме заболевания. Кроме этого, может беспокоить зуд, выделения с неприятным запахом. Боли быть не должно.

Гонорея

Гонорея часто протекает бессимптомно, в этом и кроется ее опасность. Но даже при полном отсутствии признаком заболевания, в самом начале деуринации появляется кратковременное жжение.

Исходя из всего вышеперечисленного, можно сделать небольшой вывод: если болит влагалище при мочеиспускании, следует немедленно бежать к врачу

Не важно инфекция это, травма или поликистозная болезнь почек, в любом случае заболевание требует лечения

Симптоматика эрозии

Основное проявление зуда – это наличие дискомфортных ощущений во влагалище, сопровождаемое навязчивым и достаточно сильным желанием расчёсывать промежность. Иногда чувство зуда, жжения или сухости на некоторое время удаётся унять, воспользовавшись мочалкой, сделав спринцевание или просто омыв гениталии прохладной водой. Обычно такое неприятное чувство сопровождается и прочими клиническими проявлениями:

сухость как внутри влагалища, так и снаружи (область вульвы). После использования воды или специальных растворов чувство сухости на время отступает;
чувство, что внутри влагалища находится инородное тело;
выделения, имеющие различный характер. Нередко именно такой симптом проявляется при наличии ЗППП, но также выделения проявляются в случае грибкового поражения влагалища. Характер выделений может много сказать врачу-гинекологу. К примеру, выделения, визуально похожие на творог, это один из признаков вагинального кандидоза;
неприятный запах из влагалища. Обычно проявляется из-за специфических выделений. После гигиены может на некоторое время пропадать, но потом вновь возобновляется;
наличие на гениталиях высыпаний. Нередко при прикосновении к поражённым участкам чувство зуда усиливается и отмечается жжение;
болевые ощущения в нижней части живота;
выделения кровянистого характера (мажущие)

Здесь важно не спутать такие выделения, с началом месячных. Нередко когда чувство зуда проявляется перед началом месячных (особенно у молодых девушек и женщин, которые приближаются к менопаузе).

Самый явный симптом трихомониаза — это водянистые пенистые выделения. По цвету они могут варьироваться от светло-желтого до серо-зеленого.

Иногда больных трихомониазом беспокоит зуд во влагалище после секса.

Трихомонады при этом заболевании обнаруживаются в гинекологических мазках, а также могут быть выявлены в общем анализе мочи. Чаще всего в моче находятся еще живые возбудители болезни. Кроме этого, для диагностики используют метод ПЦР, посев материала на питательную среду или кольпоскопию.

Гинекологическая болезнь, характеризующаяся образованием на слизистой шейки матки незначительных язвочек. Чаще всего эрозия протекает бессимптомно и диагностируется случайно при плановом посещении гинеколога. К предрасполагающим факторам формирования эрозии относят:

• механические повреждения слизистой шейки матки;
• инфекции и ЗППП;
• нарушение защитных функций организма;
• гормональные нарушения.

Диагностировать наличие эрозии может исключительно лечащий врач-гинеколог при осмотре пациентки при помощи необходимых инструментов. Для подтверждения диагноза применяют кольпоскопию, после чего назначают терапию.

Лечение проводят медикаментами и при помощи хирургического вмешательства. В качестве медикаментозного лечения применяют препараты для внутривагинального использования антибактериального воздействия, а также свечи и мази для скорейшей регенерации поврежденных клеток.

Симп­то­мы про­яв­ле­ния вене­ри­че­ских забо­ле­ва­ний мож­но выде­лить в таб­ли­цу.

Забо­ле­ва­ние	Зуд	Выде­ле­ния	Дру­гие симп­то­мы
Гоно­рея	да	зеле­ные, гной­ные	боль вни­зу живо­та, отек, частые позы­вы к моче­ис­пус­ка­нию
Сифи­лис	да	нет	твер­дый шанкр, язвы
Хла­ми­ди­оз	нет	нет	боль вни­зу живо­та или бес­симп­том­ное тече­ние
Три­хо­мо­ни­аз	да	жел­то-зеле­ные, пени­стые	непри­ят­ный запах
Гени­таль­ный гер­пес	да	нет	высы­па­ния, отек, боль

В острой фор­ме забо­ле­ва­ний зуд во вла­га­ли­ще и вокруг него ощу­ща­ет­ся осо­бен­но силь­но. Часто паци­ент­ки жалу­ют­ся на то, что область вуль­вы горит и щип­лет. Со вре­ме­нем боле­вые ощу­ще­ния осла­бе­ва­ют, болезнь пере­хо­дит в хро­ни­че­скую фор­му.

Жжение во влагалище

Жжение во влагалище – это неприятное субъективное ощущение внутри влагалища. Нередко оно сочетается с ощущениями зуда. Самостоятельного значения ощущение жжения во влагалище практически не имеет, так как может сопровождать значительное количество недугов, в том числе негинекологического происхождения, а также иметь физиологические причины.

С неприятными ощущениями в виде жжения, зуда или дискомфорта в области гениталий сталкивается большое количество женщин вне зависимости от состояния их гинекологического здоровья. Иногда жжение или/и зуд в области влагалища являются единственным поводом для обращения к гинекологу. В некоторых случаях жжение во влагалище появляется и проходит самостоятельно.

Область вульвы и влагалища содержит большое количество нервных окончаний, реагирующих на механические, химические, термические и многие другие виды воздействий. Появление любого из этих факторов может спровоцировать жжение в области влагалища и/или вульвы.

Ощущение жжения а в области половых органов в большинстве случаев сопровождает местные воспалительные процессы различного происхождения. Нормальная влагалищная среда отличается постоянством кислотности (pH ), а в составе ее микрофлоры преобладают молочнокислые бактерии (лактобациллы). Лактобактерии не позволяют нежелательной микрофлоре размножаться и защищают слизистую влагалища от воспаления и инфекции. Изменения в составе нормальной микрофлоры приводят к чрезмерному росту количества условно-патогенной или патогенной флоры, а возникшее воспаление повреждает слизистую оболочку влагалища, вызывая чувство жжения, зуда или дискомфорта.

Выраженность чувства жжения варьирует от незначительного до сильного. Оно может возникать у детей, взрослых и пожилых женщин, появляться периодически и длиться недолго или иметь постоянный характер.

Чувство жжения во влагалище у беременных или во время менструации обусловлено естественными причинами, связанными с гормональными изменениями.

Жжение во влагалище практически никогда не возникает в качестве единственного симптома. Нередко оно появляется на фоне выделений различного характера, сопровождается нарушениями мочеиспускания.

Терапия жжения во влагалище начинается после выяснения причины его появления. Если у пациентки имеется негинекологическое заболевание, способное спровоцировать вагинальное жжение и зуд, обследование и лечение проводится с учетом рекомендаций терапевта.

Методы диагностики

Главная задача при появлении неприятных ощущений – выявить их причину

Для этого важно показаться гинекологу и пройти назначенное им дополнительное обследование

3.1. Как подготовиться к визиту к гинекологу?

Обычно консультация врача осуществляется в плановом порядке. Поэтому за 2-3 дня до своего визита к гинекологу нужно прекратить пользоваться какими-либо спреями, вагинальными свечами, антисептиками, спринцовками, а также бактерицидным мылом. Следует воздержаться от половых контактов.

Вечерний туалет наружных половых органов накануне осмотра желательно осуществлять теплой проточной водой.

3.2. Виды анализов и диагностические процедуры

Как правило, для постановки диагноза назначается следующее лабораторно-инструментальное обследование:

1. 1Мазок из цервикального канала, заднего свода влагалища (или соскоб) для простой микроскопии (GN), PAP-теста и диагностики ИППП. ЗППП выявляются с помощью ПЦР, предназначенной для обнаружения генетического материала возбудителей в имеющемся биологическом образце.
2. 2Бакпосев отделяемого с целью выявления патогенной флоры и оценки ее чувствительности к антибиотикам.
3. 3Тест Фемофлор.
4. 4Общий анализ крови.
5. 5ОАМ и проба Нечипоренко.
6. 6Анализ крови на сахар.
7. 7УЗИ органов малого таза и мочевыделительной системы.

При необходимости могут быть назначены анализы на половые гормоны, гормоны щитовидной железы, аллергопробы, биохимические исследования, кал на яйца гельминтов, анализы на онкомаркеры и другие.

Если выясняется, что причиной зуда гинекологические заболевания не являются, то женщине рекомендуют консультацию смежных специалистов – невропатолога, психотерапевта, аллерголога, инфекциониста, дерматовенеролога, эндокринолога и др.

Причины сильного жжения во влагалище и области матки

В качестве главных причин возникновения дискомфорта в области влагалищного свода с жжением и зудом рассматриваются патологии воспалительной и инфекционной этиологии, поражающие органы интимной сферы.

Воспалительные заболевания и жжение во влагалище

Без уточняющей диагностики непросто определить источник дискомфорта. Среди специфических болезней, характеризующихся сильным жжением слизистой вагинальной оболочки, называют вагиниты и вагинозы. Они возникают на фоне способствующих развитию воспаления факторов, к которым относят:

1. изменения уровня кислотности естественной влагалищной среды, приводящие к уменьшению полезных лактобактерий и разрастанию патогенов;
2. проникновение внутрь влагалища враждебной флоры извне, которое возможно вследствие сексуального контакта без использования средств защиты (презерватив);
3. поражение дрожжеподобными грибками рода Candida;
4. микротравмы слизистой оболочки влагалищного свода, полученные в результате агрессивных половых контактов, неаккуратного гинекологического осмотра, от неправильного использования гигиенических тампонов, при спринцевании грушей с пластиковым, а не резиновым наконечником.

Раздражение в вагинальной области, отмеченное сильным жжением, возникает при ряде грибковых инфекций.

Аллергические реакции и особенности анатомического строения

Одним из источников возникновения неприятного жжения в вагинальной области может стать аллергическая реакция. Местное раздражение нередко появляется при использовании некоторых гигиенических средств, содержащих ряд вредных химических соединений, способных раздражающе действовать на чувствительную слизистую оболочку влагалищных тканей. Иногда аллергию может вызвать применение местных средств, оказывающих противозачаточный эффект, смазок для интимных контактов. Если выявлена четкая временная взаимосвязь появления зудящих ощущений, неприятного дискомфорта внутри влагалища от использования перечисленных средств, то можно отбросить все сомнения в источнике аллергии. Избавиться от дискомфорта можно, устранив причину аллергии, следовательно, нужно отказаться от применения этих средств.

Анатомическое строение внутренних половых органов предполагает тесное прилегание вульвы и области влагалища. Гинекологам нередко приходится уточнять локализацию болезненного жжения, поскольку при жалобах пациентки часто характеризуют состояние внутреннего пощипывания, а это может быть область вульвы и влагалища, как по отдельности, так и совместно. Если воспаление началось с вульвы и распространилось далее на слизистую влагалища, речь идет о вульвовагините.

Физиологические и другие причины жжения

В ряде случаев, когда речь идет о пациентках старшей возрастной категории, предъявляющих жалобы на наличие жжения в области влагалища и шейки матки, гинекологи, в первую очередь, обращают внимание на уровень физиологических изменений. В период постменопаузы, когда идет угасание репродуктивной функции, происходят трансформации, затрагивающие гормональный фон и изменения в тканях половых органов

В слизистой влагалищных тканей происходят атрофические процессы, выделение естественного секрета сокращается, ткани иссушаются. Из-за гормональной перестройки организма существенно снижается иммунитет. Все это может привести к тому, что патогенным организмам легче проникнуть в вагинальную полость. На этом фоне нередко возникают кольпиты, уретриты, характерным симптомом которых выступает ощущение жжения внутри влагалища и матки.

Не всегда жжение в области влагалища – признак гинекологической патологии.

Рак вульвы.

По словам доктора Медейроса, рак вульвы – более редкий вид рака, который обычно диагностируется у пожилых женщин. Это вызвано аномальным ростом раковых клеток в вульве. «Большинство женщин, которые заболевают этим заболеванием, на самом деле не замечают его, пока врач не обнаружит на их коже нарушение, например, поражение, – объясняет доктор Медейрос. Также возможно жжение внизу живота, причиной также может быть рак вульвы.

Зуд, связанный с этим заболеванием, как правило, локализуется в области, где находится рак. «Зуд, вызванный злокачественными новообразованиями вульвы, очень быстро превращается в боль; поскольку рак растет поверхностно и глубоко, он ущемляет нервы и вызывает боль», – говорит доктор Медейрос.

Хотя рак вульвы может вызывать зуд, вы, вероятно, испытаете и другие симптомы, например изменения кожи. Если вас беспокоит, что вагинальный зуд вызван раком вульвы, лучше проконсультироваться с врачом, который посоветует вам лучший курс лечения зуда.

Почему болит Влагалище – 11 причин.

3 Лечение

Лечение в домашних условиях нужно проводить с обязательным соблюдением таких правил:

1. 1. Носить только удобное нижнее белье из хлопчатобумажной ткани. Оно не должно быть узким. Обязательно следить за его чистотой.
2. 2. Использовать для интимной гигиены моющие средства с мягким гипоаллергенным действием. Применять для подмывания растворы фурацилина, мирамистина, хлоргексидина, отвары трав с бактерицидным действием (ромашки, шалфея).
3. 3. Не использовать ежедневные прокладки, особенно ароматизированные.
4. 4. Отказаться от острых блюд, специй и продуктов, которые могут вызывать аллергию.
5. 5. Пить достаточное количество жидкости. Из-за ее нехватки урина становится концентрированной, в результате чего усиливается жжение в уретре и вульве.

Лечение

Терапия зависит от того, что стало причиной зуда во влагалище. Если вы исключили внешние факторы (аллергию, переохлаждение, стрессы), то лечение назначает врач — запишитесь к нему на прием.

Домашнее лечение

Но если экстренно посетить специалиста не получается, то можно помочь себе самостоятельно. Для этого рекомендуют ежедневную интимную гигиену с применением антисептических средств (например, раствора фурацилина). Также придется отказаться от аллергенных продуктов и отдавать предпочтение кисломолочной пище. Немного ослабить зуд поможет компресс: возьмите 50 г масла какао и добавьте к нему 5 г пихтового. Нагрейте массу до температуры тела, после чего нанесите ее на марлевый тампон и вставьте во влагалище.  Компресс нужно держать всю ночь, а утром вынуть.

Если вы носите синтетическое белье, то замените его на натуральное, дышащее. Берегите себя от чрезмерных физических нагрузок и старайтесь соблюдать половой покой. Все эти простые способы облегчат ожидание визита к врачу.

Медикаментозное лечение

Терапия подбирается в соответствии с поставленным диагнозом.

1. Кандидоз — принимаются эффективные противогрибковые средства с клотримазолом. При желании проводится обработка влагалища перекисью водорода или хлоргексидином. После проведенного лечения назначают витамины, иммуностимулирующие средства и препараты от дисбактериоза, которые налаживают влагалищную микрофлору.
2. Бактериальные инфекции лечат лекарственными свечами или вагинальными таблетками.
3. При цервиците назначают комплексное лечение — антибиотики широкого спектра действия и противовирусные препараты. В дополнение рекомендуют прием местных лекарств типа Тержинана.
4. Для избавления от генитального герпеса назначают Ацикловир и аналогичные противовирусные. Продолжительность терапии зависит от запущенности заболевания — не стоит тянуть с лечением, поскольку запущенные формы вылечить сложно.
5. Если причина зуда во влагалище — ЗППП, то требуется комплексная терапия. Она подразумевает прием подходящих антибиотиков, повышающих иммунитет лекарств, витаминов. Избавиться от таких болезней местными препаратами невозможно.

В некоторых случаях лечение проводится совместно с другими специалистами: аллергологом, венерологом, эндокринологом, иммунологом, психотерапевтом. Возможно назначение физиопроцедур, гормональной коррекции, успокаивающих лекарств и др. неправильно проведенное лечение или его отсутствие приводит к запущенным формам заболевания и присоединению других инфекций. Это сильно затрудняет диагностику и мешает подобрать правильный курс лечения.

О причинах возникновения зуда во влагалище идет речь в данном видео.

Лечение

После выявления у себя подобных симптомов пациентка обращается к специалисту. Скорее всего, после гинекологического осмотра он назначит такие исследования:

• общеклинические анализы мочи и крови;
• кровь на глюкозу;
• печеночные пробы;
• микроскопия мазков для обнаружения инфекций;
• баканализ;
• кольпоскопия;
• биопсия;
• аллергопробы.

Терапия зависит от фактора, вызвавшего у женщины нарушения:

• при микозах — прием противогрибковых препаратов;
• при аллергиях — антигистаминный курс;
• при инфекциях и воспалениях — антибиотики.

При значительных эрозиях влагалища или новообразованиях проводят радикальное лечение:

• криодеструкция;
• лазерное удаление;
• вульвэктомия (при онкологии).

Для уменьшения неприятных ощущений применяют местные средства:

• мази на основе кортикостероидов для снижения воспаления;
• свечи, мази, гели для снижения местных проявлений;
• противобактериальные, антимикотические или противовирусные мази и свечи;
• антисептические растворы для спринцевания и орошения;
• противовоспалительные ванночки с содой или с отварами трав;
• блокады половых нервов.

Лечение нехватки эстрогенов происходит с применением местных гормональных препаратов:

• кремы и свечи с эстрогеном;
• вагинальное кольцо с эстрадиолом.

На время лечения необходимо откорректировать рацион и убрать из него все мучное, кислое, копченое и сладкое, а также алкоголь.

Диагностика причин зуда в интимных местах

Зуд в интимном месте — повод для неотложного обращения к специалисту. Дело в том, что многие заболевания, помимо чувства боли и дискомфорта, влекут за собой целую вереницу печальных последствий

Поэтому очень важно как можно скорее выявить причины плохого самочувствия

Для этого существует несколько способов диагностики:

• Прием у врача — при появлении интимного зуда следует незамедлительно обратиться к врачу. Специалист проведет осмотр и назначит лечение или выпишет дальнейшее направление на анализы. Этот шаг является первым и основным;
• Анализ крови — выявляет возбудителя инфекции и диагностирует такие болезни, как сифилис, гепатит, ВИЧ;
• Анализ мочи — выявляет диарею и кандидоз, и помогает определить, подверглись ли заражению мочевыводящие каналы;
• Анализ соскоба — диагностирует уреаплазмоз, трихомониаз, герпес;
• Анализ мазка — определяет уреаплазмоз, трихомониаз, герпес и хламидиоз;
• Анализ спермы — определяет наличие хламидий, микоплазмов, уреаплазмов, нейссерий;
• Анализ секрета предстательной железы — определяет наличие гарднереллов, дрожжевого грибка;
• Посев — производится для выявления наличия патогенных организмов и идентификации возбудителя;
• ДНК-диагностика — самый надежный метод выявления отклонений, нацеленный на выявление ДНК организма-возбудителя. Благодаря ей ДНК последнего под действием реактивов увеличивается, благодаря чему становится доступной для считывания приборами.

Лечение

После уточнения причины возникновения неприятных симптомов терапия назначается уже с учетом выявленного заболевания.

Местное лечение зуда и жжения при заболеваниях, сопровождающихся воспалением слизистой влагалища, заключается в применении вагинальных свечей на основе антибактериальных, противопротозойных, противовоспалительных средств. Системные антибиотики показаны при половых инфекциях, эндометрите и сальпингоофорите.

Если зуд сильный, то избавиться от него можно с помощью антигистаминных средств (Лоратадин, Дезлоратадин, Супрастин, Фенистил, Фексофенадин) и местных глюкокортикоидов (входят в состав вагинальных препаратов Тержинан, Эльжина).

Снять его также помогают ванночки с содой и отварами лекарственных трав – ромашки, календулы, череды. Из лекарственных средств для этой цели подходят раствор фурацилина, хлоргексидина. Применять ванночки можно при отсутствии индивидуальной непереносимости и аллергических реакций. При упорном нестерпимом зуде иногда выполняют блокаду половых нервов с помощью новокаина или других анестетиков.

5.1. Вульвовагинальный кандидоз (молочница)

Противогрибковые препараты используют местно в виде свечей или внутрь в виде таблеток, капсул. Наиболее распространенное средство для лечения молочницы – клотримазол. К другим часто применяемым антимикотикам относятся Флуконазол (Дифлюкан, Микосист), бутоконазол (Гинофорт), миконазол (Гинезол 7), натамицин (Пимафуцин). Основные схемы применения этих препаратов приведены в другой статье по внутренней ссылке.

Дополнительно используются средства для нормализации микрофлоры и укрепления защитных сил организма.

5.2. ЗППП

Гинекологом или дерматовенерологом назначаются антибактериальные, противопротозойные средства с обязательным контролем эффективности лечения.

Некоторые схемы терапии предусматривают провокацию (обострение) заболевания с помощью гонококковой вакцины или пирогенала. Лечить необходимо обоих половых партнеров, на весь период необходимо отказаться от половых контактов.

5.3. Бактериальный вагиноз

Основная задача – снятие воспаления и нормализация микрофлоры влагалища

С этой целью большое внимание уделяется эубиотикам, а также местным противовоспалительным средствам

5.4. Генитальный герпес

Используются противовирусные препараты – «Ацикловир», «Зовиракс» и другие. Также назначаются общеукрепляющие средства.

5.5. Атрофический вагинит

В первую очередь назначаются эстроген-содержащие препараты (крем Овестин, Эвальгин, Гинофлор-Э). При отсутствии противопоказаний гинекологом рассматривается вопрос о заместительной гормональной терапии. Дополнительными средствами выступают:

1. 1Мази с глюкокортикостероидами.
2. 2Увлажняющие гели – «Репленс», «Монтавит».
3. 3Перед половым актом – лубриканты, которые заменяют естественную смазку влагалища.

Причины появления жжения во влагалище после секса

Многие патологические процессы, развивающиеся в организме женщины, могут сопровождаться появлением жжения в интимной зоне после секса, также к этому приводят различные внешние воздействия на организм. К непатологическим факторам, провоцирующим неприятные ощущения и дискомфорт после полового акта, относят индивидуальную непереносимость лубрикантов, латекса, из которого изготавливаются презервативы, различные контрацептивы (спермициды, вагинальные таблетки). В редких случаях у женщины подобная неприятная симптоматика развивается после попадания эякулята партнера во влагалище.

Патологическими факторами возникновения жжения являются:

1. Грибковое поражение гениталий: молочница считается распространенным заболеванием среди женщин в детородном периоде. Инфицирование грибом Candida albicans происходит преимущественно половым путем, однако не исключено заражение через совместное пользование полотенцами, мочалками, нижним бельем. Проявление болезни зачастую происходит в период ослабления защитных сил организма женщины из-за переохлаждения, длительного стресса или сопутствующей инфекции. Основные симптомы – ощущение болезненности, жжения во время и после секса, наличие патологических выделений из влагалища (беловато-серого цвета, творожистой консистенции, с неприятным кислым запахом). Генитальный кандидоз склонен к хронизации и систематическим обострениям;
2. Трихомониаз: возбудителем болезни является простейший микроорганизм — Trichomonas vaginalis, передается половым путем. В некоторых случаях после попадания в мочеполовые органы трихомонады, заболевание не развивается, поэтому существуют носители данного возбудителя, чаще мужчины. У женщин в патологический процесс вовлекается уретра и влагалище, реже трихомонады проникают в канал шейки матки, матку и маточные трубы. Считается, что развитию болезни способствует наличие сопутствующей бактериальной флоры в мочеполовых органах. При остром процессе женщина жалуется на зуд и жжение в области наружных половых органов, усиливающиеся после полового акта, их отечность и гиперемию. Характерны обильные серозно-гнойные выделения. Редко у женщин к вышеперечисленным проявлениям добавляются симптомы уретрита (рези, боли при мочеиспускании);
3. Бактериальный вагиноз: это состояние возникает вследствие нарушения нормальной микрофлоры влагалища, которое проявляется в снижении лактобацилл с последующим их замещением другой флорой, особенно Gardnerella vaginalis. Заболевание возникает из-за снижения иммунитета, также способствует появлению бактериального вагиноза частая смена половых партнеров. К симптомам относят жжение в промежности после секса, появление выделений сероватого цвета, сливкообразной консистенции с неприятным запахом;
4. Воспаление слизистой оболочки влагалища: кольпит развивается на фоне большинства урогенитальных инфекций, иногда, при нарушении в иммунной системе, к воспалению приводит условно-патогенная флора. Для кольпита характерна болезненность и жжение во влагалище, усиливающееся после полового акта;
5. Синдром сухости влагалища: изменения гормонального фона могут стать ответом на вопрос, почему после секса ощущается жжение во влагалище. Такое состояние наиболее характерно для женщин в менопаузе и пременопаузальном периоде. Из-за снижения выработки основного женского гормона эстрогена происходит нарушение секреции естественной влагалищной смазки. Поэтому половой акт сопровождается травматизацией слизистой оболочки и ощущением жжения и болезненности;
6. Проблемы психологического характера: если женщина сильно переживает по поводу неприятных последствий секса или не уверена в своем половом партнере, то могут появиться дискомфорт и болезненность в промежности после полового акта. Для установления психоэмоционального фактора появления этих симптомов для начала необходимо исключить наличие половой инфекции;