Абстинентный синдром у алкоголиков и наркоманов

Острая алкогольная интоксикация.

Алкоголь оказывает на не­рвную систему паралитическое действие; первыми страдают высшие мозговые функции. Поэтому ранними признаками интоксикации явля­ются поведенческие изменения.

Социальное значение употребления умеренных доз алкоголя определяется его способностью снимать запреты, формирующие человеческое поведение, и подавлять критиче­скую способность пьющего.

В больших дозах алкоголь вызывает отклонения в поведении, характер которых зависит от темперамента индивидуума: он может становиться возбужденным, болтливым, воин­ственным, депрессивным или слезливым во хмелю. Наблюдаются нарушения памяти, особенно на недавние события. Прогрессивно нарушается способность выполнять сложные координаторные движе­ния. Может нарушаться артикуляция, характерна гиперемия конъ­юнктивы, зрачки обычно расширены, но могут быть сужены, возможно изменение реакции зрачков на свет; характерен нистагм, иногда воз­никает диплопия. В очень больших дозах алкоголь вызывает сопор, затем кому и, наконец, смерть из-за паралича жизненно важных цен­тров.

Связь между содержанием алкоголя в крови и состоянием нервной системы неоднозначна. Большое значение имеют масса тела, предварительный прием пищи, замедляющий всасывание алкоголя, а также привычка к употреблению алкоголя. Существенны также индивидуальные различия в скорости метаболизма алкоголя, связанные с концентрацией алкогольной дегидрогеназы в печени. Ориентировочные клинические признаки острого отравления алкоголем (см. табл.).

Как помочь больному, который страдает от абстинентного синдрома?

Многие родственники и близкие алкоголиков задумываются о том, как снять данный синдром. Снятие алкогольного синдрома у алкоголика, который страдает от зависимости, если синдром еще не успел вызвать осложнения, может успешно выполняться квалифицированным специалистом-наркологом. Абстинентный синдром у алкоголиков лучше всего устранять в наркологической клинике, где за пациентом постоянно наблюдает медицинский персонал, способный оказать медицинскую помощь в любую минуту.

Лечение алкогольного синдрома дома может иметь серьезные осложнения для алкоголика. Кроме того, родственники алкоголика дома не всегда могут должным образом контролировать то, как больной соблюдает трезвый образа жизни, который является необходимым условием лечения данного заболевания. Также родственники часто не способны контролировать то, как больной соблюдает другие предписания врача. Бывают случаи, когда больной на словах вроде бы соглашается со всеми требованиями специалиста, однако на практике слова алкоголика разительно расходятся с делом.

Как правило, начальной стадией стационарного лечения алкогольного абстинентного синдрома является введение в организм алкоголика специализированного солевого раствора, который способен нормализовать электролитический баланс в теле больного. Раствор, вводится в условиях стационара внутривенно. В раствор также дополняется успокаивающими средствами, сердечными лекарствами, снотворными, сосудорасширяющими, мочегонными и другими необходимыми для терапевтического воздействия препаратами.

Избавившись от похмельного синдрома, больной способен восстановить свою психическую деятельность, возвратившись к норме. Сроки восстановления психики до отметки нормы зависят от того, насколько тяжело протекает абстинентный синдром. Первостепенное значение имеет давность заболевания, определяющая глубину энцефалографических отклонений больного. У многих алкоголиков также улучшается функция памяти, уменьшается тяга к алкоголю и ослабевает число алкогольных ассоциаций.

Купирование абстинентного синдрома может полностью восстановить социальные и моральные ценности, которые были искажены пагубным пристрастием к алкоголю. В таких случаях алкогольную деформацию личности можно считать временным состоянием, которое проходит после лечения.

В случае, когда симптомы данного синдрома исчезли, а искажения психики сохранились, происходит так называемая алкогольная деградация личности больного. В этом состоянии у алкоголика присутствуют следующие расстройства мыслительных процессов:

• неспособность разграничивать главное и второстепенное;
• снижение способности к абстрагированию;
• нарушение склонности к обобщению и появление тяги к детализации;
• снижение критичности мышления;
• снижение продуктивности мышления.

Самооценка больного алкогольным абстинентным синдромом зависит от того, каков склад характера алкоголика, каков его психотип, а также каковы отношения алкоголика с близкими людьми и друзьями. Самооценка больного может варьировать в рамках от подавленности до крайней раздражительности и нервозности. Нередки у больных алкоголизмом депрессии и состояния, когда пациент начинает задумываться о том, чтобы покончить жизнь самоубийством.

Абстинентный синдром – это состояние, симптомы которого могут становиться все тяжелее с каждым новым приступом. Алкоголик, который не лечится, подвергает свое здоровье очевидному риску. Кроме того, нельзя забывать о том, что алкогольный синдром способен оказывать губительное влияние на психику человека. Часто изменения в психике больного могут оказаться практически необратимыми. Обращение к специалистам-наркологам и психологам – это обязательная мера для тех, кто страдает от алкоголизма. Если больной алкоголизмом сам не в состоянии обратиться к медикам, то его родственники обязаны отвезти больного к специалистам, которые могут спасти алкоголика и уберечь его тело и психику от деструктивного влияния алкогольных напитков.

Разновидности

Абстиненция может быть представлена в таких разновидностях:

Сексуальной, при которой сознательно либо вынужденно снижается сексуальная активность ниже естественного уровня. Обусловлено это возрастными и физиологическими показателями человека.

Имеются подтипы в виде:

А) Парциальной сексуальной абстиненции, при которой удовольствие можно достигнуть непроизвольными либо суррогатными половыми актами.

Б) Тотальной сексуальной абстиненции – состояния полного отсутствия оргазма.

Абстиненция наркотическая – является симптомокомплексом, который возникает по причине резких отказов в приеме разного рода препаратов и веществ, вызвавших сильное привыкание.

Проявляется в виде:

А) Алкогольной абстиненции.

Б) Барбитуратной абстиненции.

В) Опиатной абстиненции и многих других.

Народные средства и питание

Некоторым помогают справиться с абстиненцией народные методики. Но их эффективность во многом зависит от степени тяжести алкоголизма, а также от силы воли больного. Ведь алкоголики способны сорваться и снова начать пить в любой момент. Особой эффективностью народные методы обладают при начальных и средних степенях тяжести алкозависимости.

Домашнее народное лечение абстиненции направлено на восстановление водно-щелочных потерь и психического состояния пациента. С этой целью применяют настой травяной смеси, содержащей лаванду и мяту, расторопшу и мелиссу, а также ромашку. Смешивают по ½ десертной ложки каждой из указанных трав, заливают литром кипятка и настаивают час. Нужно принимать такое средство в час по стакану, когда оно закончится, заварить снова, пока не наступит ощутимое улучшение состояния.

Для укрепления сердечно-сосудистой системы готовят настой из боярышниковых плодов и корневища пастернака, анисовых семян и шишек хмеля. В литровую банку засыпают по ½ десертной ложки этих компонентов и заливают кипятком до верха. Выдерживают час, потом принимают по аналогии с предыдущим рецептом.

Важное условие, необходимое при купировании абстиненции – диетический рацион. Организм у алкоголиков и так истощен этаноловыми метаболитами, а уж после запоя он пребывает в весьма плачевном состоянии. Организму необходим источник микроэлементов, минералов, витаминов, который и обеспечивается за счет специального питания

Рацион должен состоять из:

Организму необходим источник микроэлементов, минералов, витаминов, который и обеспечивается за счет специального питания. Рацион должен состоять из:

• каш и паровых куриных котлет;
• фруктово-овощных салатов или цельных культур в свежем, отварном и паровом виде;
• нежирные разновидности рыбы, мяса;
• сухофрукты;
• молочная продукция;
• мед, имеющий свойства сорбента.

Общим принципом является обязательное многообразие витаминов, а вот жареные и жирные продукты, энергетики или слабый алкоголь обязательно надо исключить. Обязательно надо много пить – соки, чай, кефир, обычная вода и пр. Суточная норма для алкозависимых составляет 0,5 литра жидкости на 10 кг веса, а за сутки надо выпивать минимум три литра воды.

Симптомы похмелья

Что такое похмелье и как примерно от него избавиться, знают почти все, однако признаки его варьируются, в зависимости от конкретной ситуации, поэтому важно знать, как проявляется сухое похмелье, как проходит похмелье, чтобы понять, как не умереть. У многих симптомы похмельного синдрома выражаются в виде головной боли, сухости во рту, вместе с неприятным привкусом. Может проявиться озноб, при котором немеют руки или начинают трястись

Может проявиться озноб, при котором немеют руки или начинают трястись

У многих симптомы похмельного синдрома выражаются в виде головной боли, сухости во рту, вместе с неприятным привкусом. Может проявиться озноб, при котором немеют руки или начинают трястись.

Нередко болят суставы, проявляется изжога, онемение кончиков пальцев. Бывает, что с похмелья тяжело дышать.

Симптомами алкогольного отравления или похмельного синдрома являются:

• головная боль и озноб;
• сухость во рту;
• тошнота и рвота;
• потеря аппетита;
• дрожание рук, повышенная потливость;
• депрессия и апатия;
• сильная слабость;
• головокружение;
• одышка.

Тяжесть симптомов похмелья зависит от того, какой алкоголь был выпит и в каком количестве. Тяжелее всего переносятся выдержанные спиртные напитки: виски, ром, коньяк и шампанское.

Красное вино в больших количествах может вызывать сильную мигрень, так как в нем содержится тирамин — гистаминоподобное вещество, поэтому у человека болит голова на следующий день после выпивки.

Только для различных форм наркомании эти симптомы будут несколько отличаться. Данный синдром отличается фазовым течением: как только начинается спад абстиненции, в первую очередь исчезают симптомы, которые проявились в человеческом организме последними.

1 Чем отличается алкогольный абстинентный синдром от похмельного синдрома? Продолжительностью. Как правило, синдром длится примерно три — пять суток, после этого он исчезает.

Правда, если больной не выдерживает этого срока и опять выпивает, то синдром несколько смягчается. Причина, почему данный синдром не длится больше времени, проста: за это время (если не принимать алкоголя) организм восстанавливается и устраняет все похмельные последствия.

2 Еще одно отличие абстиненции от похмелья – она может закончиться психозом, называемым в нашем народе белой горячкой. И вообще, абстинентный синдром отличается от похмелья качеством и силой. Человек ощущает огромную разбитость.

3В случае если у абстиненции легкая степень, то рвоты может не быть. А вот при тяжелой стадии наблюдается сильная рвота, в которой может встречаться и содержимое двенадцатиперстной кишки (желчь) и даже кровь.

В том случае, если в рвотных массах встречается кровь, то это является очень плохим признаком. Это означает, что в желудке начинаются кровотечения, которые могут в любой момент могут превратиться в струю.

А варикоз, в свою очередь, может появиться в результате развивающегося цирроза печени. Помимо этого, кровь может появляться из лопнувших сосудов прямой кишки (геморрой).

В некоторых ситуациях встречается внутрикишечное кровотечение. В таком случае его симптомом является кал черного цвета.

4 А вот головная боль у алкоголиков при абстинентном синдроме встречается крайне редко. В том случае же, если она проявляется, то это может быть последствиями старых черепно-мозговых травм. Либо повышением внутричерепного давления.

5 Еще одним характерным симптомом абстинентного алкогольного синдрома является либо бессонница, либо сновидения с кошмарами. Помимо этого на протяжении до пяти дней могут проявляться обманы слухового или зрительного восприятия.

  Так, например, висящее в прихожей пальто больной может принять за какого-то человека, а в тиканье часов ему могут слышаться угрозы в свой адрес. Если такое состояние будет продолжаться длительное время, то закончится оно белой горячкой.

В этом случае у больного появляются галлюцинаторные образы.

Опасность абстинентного синдрома заключается не только в белой горячке и в кровотечениях. Дело в том, что в этот период у больного обостряются все его хронические заболевания, которые влекут за собой поражения внутренних органов и развитие новых болезней.

Конечно, можно преодолеть абстинентный синдром самостоятельно, но есть симптомы, которые могут быть очень опасны для жизни:

• Генерализированный (общий) тремор.
• Видения и галлюцинации.
• Температура тела выше 38 градусов и выраженное обезвоживание.
• Эпилептические припадки.
• Травмы головы с потерей сознания.
• Помутнение сознания и выраженная атаксия.

Симптомы

Проявления алкогольной абстиненции начинаются еще тогда, когда в крови человека еще имеются продукты метаболизма этанола – это период до 3 суток. Первыми обычно появляются такие симптомы:

• судороги;
• сокращение времени ночного сна вплоть до полной бессонницы;
• если человек засыпает, ему снятся кошмары;
• тошнота;
• рвота: сначала переваренной пищей, желчью, потом рвотные позывы «сухие»;
• мышечная слабость;
• потливость;
• понос;
• учащение сердцебиения;
• тремор;
• раздражительность;
• тревожность, необъяснимые страхи;
• невозможность выполнять давно заученные комбинированные действия (например, застегивание пуговиц);
• агрессивное поведение;
• неадекватная реакция на простые раздражители;
• нарушение памяти, внимания, способности к анализу.

В отличие от алкогольной интоксикации, которая может проявляться подобными признаками, для абстиненции характерен следующий признак: больному мучительно хочется выпить, особенно к вечеру, и прием алкоголя способен кратковременно улучшать состояние.

Но позже все признаки или рецидивируют в том же объеме, или сразу развиваются поздние – тяжелые – симптомы.

Поздними симптомы называются условно. Они способны возникать и на начальном этапе абстиненции – в тех ситуациях, когда алкоголизм уже находится на III стадии. Это следующие проявления:

• усиление тремора, потливости, возбуждения;
• галлюцинации – зрительные и слуховые – агрессивного, угрожающего характера, усиливаются в темное время суток;
• бред – вследствие галлюцинаций;
• дезориентация;
• угнетение сознания;
• генерализованные судороги.

Алкогольная абстиненция при II стадии алкоголизма обычно протекает в одной из форм:

1. Нейровегетативная. В данном случае главными симптомами будут плохой сон, потливость, вялость, отечность, изменение артериального давления, тремором, учащением пульса.
2. Висцеральная. Ведущими будут боли в животе, вздутие живота, тошнота, понос, аритмия, одышка, пожелтение белков глаз.
3. Мозговая форма. Преобладает головная боль с тошнотой, повышенной чувствительностью к даже негромким звукам, обмороками, судорогами, вздрагиванием, головокружением.
4. Психопатологический вариант. Здесь на первый план выходят тревожность, страх, галлюцинации, яркие кошмарные сновидения, временная дезориентация после сна, подавленность, перепады настроения.

При III стадии наблюдаются и психические симптомы, и нарушения работы внутренних органов. Наиболее выраженное проявление алкогольной абстиненции – алкогольный делирий, который называют «белой горячкой».

Патогенез абстинентного синдрома

Возникновение абстинентного синдрома связано с отсутствием определённых веществ в организме. Это может быть этиловый спирт и наркотики. Характерен для людей, страдающих острой или хронической формой алкоголизма или наркомании.

Подростки более подвержены возникновению привыкания и аддикции. Это происходит под влиянием социального статуса, доступности алкогольной продукции и табачных изделий. Таким образом, у подростков привыкание развивается в течение нескольких лет после первого факта употребления алкоголя. У женщин сильная зависимость формируется уже через 3 года и подвергает организм сильным трансформациям.

Главная причина возникновения абстиненции — привыкание. Организм под влиянием внешних факторов и постоянным присутствием в организме раздражителей, перестраивает себя. Внутренние органы работают с нарушениями. Угнетается нервная система и перестают вырабатываться гормоны. Организм не воспринимает это состояние как болезнь и блокирует выработку антител и не борется с заболеваниями, также угнетается иммунная система.

Это же является причиной развития таких патологий у новорождённых младенцев или детей, принимающих грудное молоко. Это провоцируется тем, что мать в период беременности или кормления ребёнка грудным молоком подвергалась воздействию алкоголя, никотина или наркотических веществ. Незначительные дозы также влияют на здоровье ребёнка.

Изменения метаболизма, но гораздо менее выраженные, происходят при постоянном употреблении других веществ.

К таким относится:

• никотин;
• теобромин;
• кофеин;
• эфир и т. д.

Особенности алкогольной абстиненции

Алкогольная абстиненция заявляет о себе не сразу, необходимо определенное время, чтобы организм почувствовал нехватку этилового спирта и пришел в «возмущение». Отчего приходит алкогольная абстиненция, что это такое, когда следует ждать обострения? Такой синдром характерен для людей, у которых диагностировано II-III стадия алкогольной зависимости.

По наблюдениям наркологов такая патология развивается через 6-8 лет постоянного употребления спиртосодержащих напитков. В случае интенсивного применения алкоголя абстиненция проявляется уже через пару лет.

Что такое абстинентный синдром симптомы

Начальные признаки патологического состояния проявляются еще при наличии в крови больного этилового спирта и веществ его распада (чаще это период до 2,5-3 дней). Первые тревожные звоночки:

кошмарные сны;
судорожные проявления;
усиление потоотделения;
слабость и дрожание мышц (тремор);
тахикардия (учащенное сердцебиение);
раздражительность, агрессивные проявления;
повышенная тревожность, необоснованные страхи;
проблемы со сном вплоть до полной/частичной бессонницы;
расстройства ЖКТ (тошнота, рвота, диарея, метеоризм, вздутие живота);
потеря привычных навыков (человек не может застегнуть пуговицы, зашнуровать ботинки);
нарушения мыслительных способностей (проблемы с памятью, вниманием, анализом событий).

Прием этанола кратковременно купирует симптомы и улучшает состояние. Но спустя некоторое время, все признаки возвращаются. Рецидив проявляется тяжелее, ему следуют следующие симптомы:

• бредовые состояния;
• угнетенное сознание;
• усиление возбужденного состояния, потливости и дрожания мышц;
• дезориентация (неспособность сориентировать в пространстве и времени);
• судороги генерализированного характера (всего тела, по типу эпилептических);
• галлюциногенные состояния (слуховые/зрительные), галлюцинации несут агрессивную направленность и усиливаются в темноте.

Подобные состояния характерны для II степени алкоголизма. Когда посталкогольный синдром происходит у людей, страдающих III формой болезни, к симптоматике добавляются глубокие нарушения функциональности внутренних органов и развитие «белой горячки» (алкогольного делирия).

Виды патологии

На второй стадии алкоголизма медики выделяют три степени синдрома (различных по тяжести):

• I степень. Проявляется при кратковременных запоях в 2-3 суток (когда у больного развивается II стадия алкоголизма). В этот период АА заявляет о себе повышенной потливостью, тахикардией и постоянной сухостью ротовой полости.
• II степень. Когда запойные состояния увеличиваются (человек не может остановиться до 10 дней), усиливаются и проявления АА. Это период самого «разгара» II стадии алкоголизма. Он сопровождается сердечной аритмией, скачками давления, покраснением глаз. Шалит ЖКТ (тошнота, рвота, диарея), отмечается шаткость походки и тремор конечностей.
• III степень. При развитии последней, самой тяжелой стадии алкоголизма и длительных запоях (более 10 суток), клиническая картина АА проявляется явными психическими нарушениями.

Больного мучают кошмары, он перестает нормально спать, впадает в депрессию, страдает от ощущения вины и постоянной тревоги. К окружающим проявляет агрессию. Абстинентный синдром на этом этапе может проявлять все вышеперечисленные признаки.

Как отличить абстинентный синдром от похмелья

Когда пьющий мучается от похмелья, он жалуется на подташнивание, цефалгию (головная боль) и тремор (дрожание) конечностей. Такие признаки исчезают самостоятельно спустя 4-5 часов.

Чтобы узнать, сколько длится абстинентный синдром, следует запастись терпением. При абстиненции симптоматика протекает в более тяжелой и длительной форме (до 6-7 суток).

Что значит алкогольная абстиненция

Наверное, каждый из нас хотя бы раз пробовал алкогольные напитки. Кто-то любит пиво, кто-то – вино или коктейли, однако есть отдельная категория – люди, которые предпочитают более крепкие напитки – такие, как водка, виски или коньяк.

И хорошо, если мы можем позволить выпить себе бокал-два при хорошему случаю или в честь праздника, однако, к сожалению, есть отдельная категория людей, для которой алкогольные напитки стали привычным явлением и они употребляют их каждый день.

Кроме того, есть еще и такие лица, которые вообще некоторое время не употребляют спиртных напитков, а потом срываются и уходят в запой. Им не хватает силы духа, чтобы удержаться и прекратить отравлять свой организм. Именно о таких людях мы поговорим в данной статье.

Алкоголизм – это то заболевание, от которого не застрахована ни одна страна. Везде есть люди, которые имеют проблемы с алкоголем и им нужна вовремя оказана помощь. Медики отмечают, что некоторые состояния можно лечить самостоятельно, но все же лучше обратиться к профессиональному медицинскому работнику, который назначит необходимое лечение. Особенно это касается алкогольной абстиненции.

Алкогольная абстиненция – то есть это состояние отмены алкоголя, который наступает тогда, когда человек, зависимый от алкоголя, резко прекращает употреблять спиртосодержащие напитки. Обычно такое состояние наступает у людей, в которых выражена 2 или 3 стадия алкогольной зависимости.

Конечно, такая резкая смена «рациона» отнюдь не приведет к улучшению физического состояния здоровья больного, а скорее наоборот. Некоторые пациенты заранее знают, какие муки им придется испытать, и поэтому самостоятельно обращаются за врачебной помощью.

https://youtube.com/watch?v=BSb1K69h3hg

https://youtube.com/watch?v=BSb1K69h3hg

Конечно же, таких людей можно быстрее и легче привести в нормальное состояние. Некоторых лиц родные пытаются лечить дома – но это при условии, когда период запоя не продлился дольше одной недели. Однако есть еще и другая категория больных, которые не признают своей болезни, с ними работать тяжелее. Потому что в состоянии абстинентного синдрома от них можно ожидать всего, что угодно – и даже попыток суицида.

Алкогольная абстиненция наступает в среднем от полдня до четырех суток от последнего приема алкоголя. Такой синдром наступает тогда, когда алкоголь перестает циркулировать в крови и выводится из организма. То есть, человек начинает трезветь.

Симптомы абстинентного синдрома

Медики выделяют несколько характерных для всех пациентов симптомов. У кого-то они могут быть больше или меньше выражены, однако существует общая тенденция:

• Тошнота
• Рвота
• Тремор в руках
• Очень сильная головная боль
• В некоторых случаях – появление слуховых и визуальных галлюцинаций
• В особо тяжелых случаях возможны попытки суицида и депрессия
• Диарея
• Нарушение сна, бессонница
• Тревожность
• Повышенное потоотделение
• Тахикардия
• Резкое повышение или падение давления
• Нарушение внимания и памяти
• Невозможность выполнять простые действия, которые требуют мелкой моторики рук.
• Дезориентация во времени и пространстве
• Подавленное или наоборот – возбуждающий состояние.

Лечение при отмене алкоголя

Обычно первыми методами лечения больного является очистительная клизма и общее очищение организма с помощью глюкозы и капельниц. В зависимости от общего состояния пациента и его давления – высокого или низкого – ему назначают соответствующие препараты.

После этого пациента могут оставить или дома, под наблюдением родных, или же оставить в стационаре. Если абстиненция средней или тяжелой степени, обязательным является наличие в больнице реанимационного отделения.

При регулярном злоупотреблении алкоголем для алкоголиков обычным делом становится снятие абстинентного синдрома в домашних условиях. Но это касается только тех лиц, которым еще не исполнилось 60 лет, а время запоя составляет не более одной недели, причем последний такой случай должен быть не меньше, чем 3 месяца до этого момента.

К слову, не каждый человек, который резко перестает употреблять алкогольные напитки, может переживать симптомы, описанные выше. Каждый организм при отмене от алкоголя реагирует по-своему. Все это зависит от многих факторов – возраста, общего состояния здоровья, наследственности, длительности предварительного запоя и прочее.