Аллерголог
Содержание:
- Какие болезни и органы лечит врач-аллерголог
- Когда нужно обращаться к детскому врачу аллергологу?
- Анализы перед приемом аллерголога: какие нужны?
- Профилактика аллергических заболеваний у детей
- Все ответы о Яндекс.Здоровье
- Что лечит аллерголог
- Когда обратиться к аллергологу
- Методики лечения иммунологических патологий, аллергий, которые применяет врач-аллерголог
- Когда нужно обращаться к аллергологу?
- Методы диагностики аллергии у детей
- Симптомы для обращения к аллергологу
- Цены
- Какие болезни лечит детский аллерголог
- Консультация детского аллерголога в Москве
- Преимущества клиники НИИ педиатрии ЦКБ РАН
- Как записаться на прием к детскому аллергологу в ЦКБ РАН
- Определение в крови аллерген-специфических иммуноглобулинов Е (IgE)
- Особенности приема у аллерголога, методы диагностики
Какие болезни и органы лечит врач-аллерголог
В профессиональной компетенции врача-аллерголога находятся заболевания, которые воздействуют на состояние кожи и слизистых оболочек. А также таких органов, как нос, глаза, бронхи и легкие и многих других внутренних органов. Краткий перечень этих болезней (состояний):
- Сезонный конъюнктивит и ринит (обострение риноконъюнктивита носит название поллиноз), которые возникают во время цветения растений как реакция организма человека на пыльцу. Аллергию может вызвать цветение березы, ольхи, тимофеевки, ржи, амброзии, полыни или лебеды и многих других растений.
- Конъюнктивит и ринит, которые беспокоят пациента круглый год – это реакция иммунной системы на такие аллергены, как бытовая или книжная пыль, шерсть животных, пух и перья птиц, газообразные вещества, споры грибков.
- Синусит, ларингиты.
- Аллергическая реакция на продукты питания – орехи, молочные продукты и морепродукты, яйца, цитрусовые, то есть на белок, лактозу, фруктозу, глюкозу и т.д.
- Аллергия на медикаменты (антибиотики) или фитопрепараты (травяные сборы, фиточаи).
- Аллергия на ультрафиолетовые лучи (солнце) или пониженную температуру воздуха.
- Инсектная аллергия – иммунный ответ на укусы насекомых (пчел, ос, шмелей).
- Отек Квинке.
- Анафилактический шок.
- Острая, хроническая или рецидивирующая крапивница.
- Бронхиальная астма.
- Себорейный, атопический дерматит.
- Контактный дерматит, возникающий при нанесении на кожу косметических и ухаживающих средств, лекарств для наружного применения, при контакте с некоторыми растениями или бытовыми химикатами.
- Экзема хронического течения.
- Токсико-аллергическая реакция.
- Иммунодефицитные состояния.
Некоторые из этих заболеваний могут сопровождать человека всю жизнь. Другие возникают внезапно, неожиданно и могут способствовать наступлению летального исхода за считанные минуты. Причем если у человека есть хоть один вид аллергии, риск того, что у него возникнет и другой тип патологии, повышается в разы. Поэтому любую даже саму «легкую» аллергическую реакцию игнорировать нельзя. Не следует также заниматься симптоматическим самолечением. Только квалифицированный специалист-аллерголог может не только снизить интенсивность и тяжесть симптоматики, но и устранить внутренние причины возникновения аллергической реакции.
Когда нужно обращаться к детскому врачу аллергологу?
Без выявления причин возникновения иммунной реакции и при отсутствии лечения состояние маленького пациента может ухудшиться. Родители должны обратиться за медицинской помощью, если у ребенка наблюдается:
- сыпь на коже, зуд;
- зуд и покраснение глаз, кожи вокруг глаз, слезотечение;
- необычные реакции организма при употреблении лекарств и продуктов питания;
- длительная заложенность носа и выделения из носа, зуд носа, чихание;
- затрудненное дыхание, одышка;
- затяжной и приступообразный кашель;
- рецидивирующие обструктивные бронхиты, в том числе на фоне острых респираторных вирусных инфекций;
- различные реакции при контакте с животными;
- кашель, насморк, слезотечение и др. в определенные сезоны года (например, весной);
- длительные колики, срыгивания, низкая прибавка в весе, кровь в стуле у детей, особенно раннего возраста.
Анализы перед приемом аллерголога: какие нужны?
Чтобы прием у специалиста прошел продуктивно и врач смог поставить предварительный или окончательный диагноз основываясь не только на жалобах и визуальном осмотре, но и результатах лабораторных тестов, к приему следует подготовиться.
Прежде всего, важно выделить основные жалобы и симптомы, которые стали поводом обращения к врачу. Многие специалисты рекомендуют завести дневник, в котором следует отмечать связь симптомов с сезоном, погодой, пищевыми продуктами и другими внешними факторами
К врачу-аллергологу пациентов обычно направляет терапевт или педиатр, который и назначает предварительное обследование перед приемом узкого специалиста.
Также рекомендуется сдать базовые анализы:
Общий анализ крови. При его оценке следует оценить скорость оседания эритроцитов (ее увеличение говорит о развитии воспалительного процесса в организме), уровень лейкоцитов и, в особенности, количество эозинофилов (повышение содержания этих клеток в крови говорит о развитии аллергии или глистной инвазии).
Биохимический анализ мочи. По его показателям можно выявить нарушения функций внутренних органов (печени, поджелудочной железы, почек) которые пострадали из-за основного заболевания
Также важно отметить, что патологии желудочно-кишечного тракта часто становятся причиной непереносимости некоторых продуктов, которая по симптомам напоминает пищевую аллергию.
Копрограмма, кал на яйца глистов, соскоб на энтеробиоз. Наиболее важные анализы для дошкольников и младших школьников, позволяющие выявить паразитарные заболевания (гельминтозы)
У маленьких детей причинами аллергических и псевдоаллергических реакций нередко выступают глисты и обусловленная ими интоксикация организма.
Флюорография, рентгенография или КТ органов грудной клетки. Показана при длительном сухом кашле, с целью дифференциальной диагностики бронхиальной астмы с другими легочными патологиями. Также в составе комплексной диагностики астмы следует пройти спирографию с бронхорасширяющей пробой.
С целью дифференциальной диагностики атопического дерматита, пациентам проводится консультация дерматолога, дерматоскопия, мазки кожи на патогенную флору, грибки и, в некоторых случаях, биопсия кожных покровов.
Общий иммуноглобулин Е. Применяется с целью скрининга аллергии и гельминтных заболеваний, резко повышается при атопическом дерматите, астме, хронической аллергической крапивнице и других патологиях.
Дополнительно, по показаниям, назначаются УЗИ органов брюшной полости, фиброгастроскопия с биопсией, КТ или МРТ внутренних органов, гормональные анализы.
Решением вопроса о проведении специфических аллергологических обследований, таких как специфический IgE (к продуктам питания, пыльце растений, бытовым аллергенам, лекарственным средствам и другим веществам) чаще всего в виде стандартных панелей, кожные аллергопробы.
Обследования при отдельных аллергических заболеваниях
Основными аллергическими патологиями являются часто встречающиеся бронхиальная астма, атопический дерматит и аллергический сезонный ринит (поллиноз). Диагностикой, лечением и профилактикой этих заболеваний занимаются врачи-аллергологи.
Для каждой из болезней специалисты разработали список обязательных обследований, с помощью которого можно установить причины и тяжесть патологии, а также подобрать эффективное лечение на основании полученных результатов:
Дополнительные инструментальные исследования, такие как спирография, пикфлуометрия, рентген или КТ необходимо пройти не менее чем за 6 месяцев до консультации аллерголога.
Специфические исследования (иммуноглобулины, кожные скарификационные пробы) необходимо пройти непосредственно перед консультацией специалиста или уже после его приема с целью дообследования и уточнения диагноза.
Реклама партнеров
Профилактика аллергических заболеваний у детей
Профилактика важна для всех детей, но особенно стоит прислушаться к этим советам родителям детей, которые предрасположены к аллергическим заболеваниям:
- Не курите в помещении, где находится ребенок.
- Чаще делайте влажную уборку.
- Используйте гипоаллергенные средства бытовой химии.
- Храните книги в закрытых шкафах.
- Используйте постельное и нательное белье из гипоаллергенных материалов.
- Ликвидируйте плесень и грибок.
- Сведите к минимуму контакт с домашними животными.
- Не отлучайте ребенка от груди раньше 1,5—2 лет.
Чтобы записаться на консультацию аллерголога в Москве заполните форму онлайн-записи или позвоните по телефону, указанному на сайте.
Все ответы о Яндекс.Здоровье
Какие аллергологи меня консультируют?
Яндекс.Здоровье работает с практикующими врачами из российских клиник. Каждый из них прошёл несколько этапов отбора и курс обучения по дистанционному консультированию. Средний стаж специалистов — 12 лет. После общения с врачами пользователи ставят им оценки. Яндекс продолжает сотрудничать только с теми, чей рейтинг 4,9 или больше.
Какой режим работы аллергологов?
Аллергологи на связи каждый день с 8:00 до 24:00 по московскому времени
Как быстро ответит доктор?
Вам отвечает первый освободившийся специалист: обычно он выходит на связь в течение нескольких минут. В ожидании врача вы можете сформулировать свой вопрос в чате и, если нужно, подготовить фотографии.
В каких городах работает сервис?
Обращаться можно из любого города России, даже если вы путешествуете за границу: достаточно иметь доступ к интернету и возможность оплатить консультацию онлайн.
Что лечит аллерголог
К компетеции аллерголога-иммунолога относятся аллергические заболевания и реакции, проявляющие себя самыми разнообразными симптомами, от покраснения глаз до отека внутренних органов. Однако все эти симптомы имеют сходную природу – реакции гиперчувствительности организма к веществам, которые в норме должны быть безобидными и безопасными. Эти вещества – аллергены – иммунная система организма воспринимает как чужеродные и опасные, запуская реакцию отторжения. При этом определенные клетки организма выделяют особые вещества – гистамины, которые воздействуют на гистаминовые рецепторы и вызывают немедленную и сильную реакцию. Запущенный один раз механизм этого отклика организма стремится срабатывать вновь под воздействием любого стимула. Поэтому страдающие аллергией люди очень часто обнаруживают у себя многокомпонентную аллергию. То есть организм проявляет патологическую реакцию на ряд сходных по происхождению и структуре аллергенов (например, на пыльцу различных растений или на бытовую химию), а в некоторых случаях – на совершенно разные аллергены (например, и на продукты питания, и на шерсть животных).
Когда обратиться к аллергологу
Часто симптомы астмы или аллергии развиваются со временем.
Аллергические больные могут привыкнуть к частым симптомам, таким как чихание, заложенность носа или свистящее дыхание. С помощью аллерголога эти симптомы можно предотвратить или контролировать с существенным улучшением качества жизни.
Эффективное лечение астмы и аллергии требует планирования, умения и терпения. Аллерголог со своей специализированной подготовкой может разработать план лечения для каждого индивидуального состояния. Цель будет заключаться в том, чтобы пациент мог вести жизнь, которая является нормальной и бессимптомной, насколько это возможно.
Итак, когда же следует обратиться к врачу:
- когда есть полная уверенность, что дискомфортные ощущения возникают при контакте с определенными веществами;
- при частых проявлениях сезонных дискомфортов;
- продолжительное наличие дискомфортных ощущений, которые после посещения иных докторов не исчезают (сильные головные боли, диарея, хроническая усталость, покраснение кожи, зуд, поражение слизистых и т.д.).
Записаться на прием к аллергологу-иммунологу стоит, даже если проявляются симптомы, на первый взгляд не относящиеся к аллергическим – резкое повышение температуры (без оснований), зуд в период физических нагрузок, частые головокружения, потеря сознания, носовые кровотечения. Любой дискомфорт для организма не является безобидным.
Методики лечения иммунологических патологий, аллергий, которые применяет врач-аллерголог
Лечение аллергии проводится одновременно по двум направлениям. Первое, что нужно сделать – это облегчить симптоматику патологии, снизить степень риска возникновения осложнений. Поэтому в первую очередь аллерголог назначает препараты, угнетающие действие аллергена, прерывающие связь гистамина и гистаминовых рецепторов организма пациента. На этом этапе назначаются противоаллергенные (антигистамины) препараты. Минус их в том, что их действие ограничивается периодом их употребления. А плюс в том, что они нередко оказываются эффективными при патологическом действии нескольких аллергенов одновременно, предотвращают большинство проявлений клинической картины заболевания.
Второе направление лечения имеет патогенетический, нацеленный на устранение причин возникновения аллергической реакции характер. На этом этапе врач часто прописывает препараты, содержащие экстракт аллергена
Это может показаться странным, но данный метод, при осторожном его применении, действует по принципу «клин клином». Так как вырабатывается большое количество определенных антител, происходит притупление чувствительности организма к аллергену, а потребности пациента в антигистаминных препаратах снижаются
Аллерголог может направить пациента к другим специалистам, которые помогут в коррекции вторичных проявлений аллергии или в укреплении организма, иммунитета больного.
Также врач обязательно назначит больному специальную гипоаллергенную диету, придерживаться которой жизненно необходимо. Если у пациента именно пищевая аллергия, отказ от определенных видов продуктов может исключить возникновение иммунных реакций, и состояние здоровья человека полностью стабилизируется.
Нормализация образа жизни, отказ от вредных привычек, витаминизация организма, повышение иммунитета, общее оздоровление – это те меры, которые врач также рекомендует применить, они помогут бороться с аллергией более продуктивно.
Врач-аллерголог – это специалист, который может выявить и устранить самые трудно диагностируемые виды аллергии. Он назначает проведение необходимых диагностических мероприятий, разрабатывает индивидуальную схему терапии в зависимости от физиологических особенностей пациента. А также рекомендует актуальные профилактические приемы для того, чтобы снизить вероятность рецидива патологии в будущем.
Когда нужно обращаться к аллергологу?
В последние годы число случаев аллергических заболеваний увеличилось в несколько раз. Специалисты связывают это с ухудшением экологии, большим разнообразием в питании, например, широкой доступностью экзотических фруктов, которые часто становятся причиной непредвиденных реакций организма, обилием пищевых добавок (консервантов, красителей, усилителей вкуса).
Не отстают от продуктов и средства бытовой химии, все большее число стиральных порошков, шампуней и гелей для душа содержат в себе отдушки, красители, смягчающие и другие активные компоненты, которые могут вызвать аллергию у предрасположенного к ней человека.
Существует множество заболеваний, вызванных гиперчувствительностью организма. В детстве более 40% от всех аллергий приходится на атопический дерматит. В более взрослом возрасте преобладают респираторные формы заболевания — бронхиальная астма, сезонный ринит. Такие формы как пищевая аллергия, крапивница, отек Квинке, анафилактический шок не связаны с возрастом.
Пройти обследование и обратиться за консультацией к врачу-аллергологу необходимо в следующих случаях:
- Хронический насморк, зуд и сухость в носу, чихание (в особенности, если эти симптомы определяются в определенные сезоны или в определенных условиях, например работе в пыльном помещении).
- Длительный сухой кашель, не приносящий облегчения.
- Затруднение дыхания, ощущение нехватки воздуха, удушье (в особенности в ночное время).
- Конъюнктивит, сухость глаз или слезотечение.
- Различные высыпания на коже (крапивница, дерматит), кожный зуд.
- Нарушение пищеварения, расстройства кишечника, другие симптомы, возникающие в ответ на воздействие внешних факторов.
Внимательно относиться в собственному здоровью, а также пройти профилактическое обследование у специалиста важно тем, чьи ближайшие родственники (родители, братья и сестры) страдают от аллергических заболеваний, в особенности таких, как бронхиальная астма, сезонный ринит или атопический дерматит.
Методы диагностики аллергии у детей
Прежде чем ставить диагноз, врач, а точнее детский аллерголог, должен провести некоторые тесты, для выявления раздражителя. В первую очередь происходит общий осмотр, опрос, взятие крови на анализ и в конце тесты на аллергическую реакцию. Существуют следующие проверки:
- Тесты на кожную реакцию (обычно их избегают до 5 лет). Они выявляют пищевую аллергию. Обычно проводятся в период ремиссии;
- Провокационные пробы. Ответ может последовать в виде шока. Такое исследование возможно только в условиях стационара;
- Тесты, на основе анализа крови. В этом случае выявляют уровень эозинофилов (Их повышении может быть ответом на аллергический возбудитель);
- Диагностика при помощи компьютера, используя метод Фолля;
- Тест на глисты, для исключения псевдоаллергической реакции.
В некоторых случаях прибегают к помощи смежных специалистов, например, врача-дерматолога, эндокринолога, офтальмолога и других. Также может понадобиться исследование с помощью ультразвука, ЭКГ и рентген системы дыхания (легких).
Симптомы для обращения к аллергологу
Поводов обратиться к врачу-аллергологу у живущих в Москве достаточно. Жители мегаполисов страдают аллергией намного чаще жителей сел или маленьких городов. Виной тому плохая экологическая обстановка, неправильное питание, обилие средств бытовой химии.
Причиной для обращения могут стать:
- постоянный/сезонный насморк или заложенность носа при нормальной общей температуре тела;
- слезящиеся глаза с покраснением век;
- сухой приступообразный кашель;
- зуд в носу, постоянное желание прочихаться;
- затрудненное дыхание (особенно со спазмами дыхательных путей);
- покраснение кожи, сыпь, отеки, волдыри, зуд;
- необоснованные реакции со стороны ЖКТ: кишечные колики, тошнота, диарея;
- изменения лейкоцитарной формулы (уровень эозинофилов более 5% от общего числа лейкоцитов свидетельствует о наличии аллергической реакции).
Сложнее вычислить симптомы скрытой аллергической реакции. Поводом для опасения можно считать общее ухудшение самочувствия: одышку, усталость, бессонницу, головные боли – особенно после употребления определенных продуктов.
ВНИМАНИЕ! Если сходный набор реакций проявляется без выработки антител, патологию относят не к аллергиям, а к реакциям непереносимости (ферментопатиям, или идиосинкразиям) или токсическим реакциям. Ребенок с диатезом также относится к группе аллергического риска
Для маленьких пациентов в Поликлинике Отрадное специально работает детский аллерголог
Ребенок с диатезом также относится к группе аллергического риска. Для маленьких пациентов в Поликлинике Отрадное специально работает детский аллерголог.
Цены
| Наименование | Стоимость |
|---|---|
| Консультация аллерголога-иммунолога по результатам исследований | 2 100 |
| Консультация аллерголога-иммунолога по результатам исследований (премиум) | 2 600 |
| Наблюдение и проведение школы врачом аллергологом-иммунологом пациентам, получающим курсовое лечение АСИТ сублингвальными аллергенами (30 минут) | 2 400 |
| Прием ведущего врача аллерголога – иммунолога с проведением кожных проб (до 5 проб) | 4 600 |
| Прием врача аллерголога-иммунолога КМН/ведущего специалиста первичный (Премиум) | 3 500 |
| Прием врача аллерголога-иммунолога КМН/ведущего специалиста по результатам исследований (Премиум) | 3 500 |
| Прием врача аллерголога-иммунолога КМН/ведущего специалиста повторный (Премиум) | 3 500 |
| Прием врача аллерголога-иммунолога КМН/ведущий специалист по результатам исследований | 2 600 |
| Прием врача аллерголога-иммунолога КМН/ведущий специалист повторный | 2 600 |
| Прием врача аллерголога-иммунолога КМН/ведущий специалист повторный | 2 600 |
| Прием врача аллерголога-иммунолога первичный | 2 100 |
| Прием врача аллерголога-иммунолога первичный (премиум) | 2 600 |
| Прием врача аллерголога-иммунолога повторный | 1 990 |
| Прием врача аллерголога-иммунолога повторный (премиум) | 2 400 |
| Наименование | Стоимость |
|---|---|
| Аллерген-специфическая иммунотерапия препаратом «Фосталь» (базовый курс) | 31 840 |
| Аллерген-специфическая иммунотерапия препаратом «Фосталь» (поддерживающий курс) (одна инъекция) | 3 190 |
| АСИТ (Аллерген-специфическая иммунотерапия) аллергенами клещей домашней пыли препаратами Алюсталь , поддерживающий курс (1 инъекция) | 3 250 |
| АСИТ (Аллерген-специфическая иммунотерапия) аллергенами пыльцы луговых трав препаратами Алюсталь , поддерживающий курс (1 инъекция) | 3 250 |
| АСИТ (Аллерген-специфическая иммунотерапия) аллергенами пыльцы луговых трав препаратами Алюсталь (базовый курс) | 31 840 |
| АСИТ (Аллерген-специфическая иммунотерапия) аллергенами клещей домашней пыли препаратами Алюсталь (базовый курс) | 31 840 |
| АСИТ (аллерген-специфическая иммунотерапия) аллергенами лугвых трав препаратом Гразакс (с лекарственным обеспечением на 1 месяц) | 9 450 |
| АСИТ (аллерген-специфическая иммунотерапия) аллергенами сорных трав препаратом Рагвизакс (с лекарственным обеспечением на 1 месяц) | 9 450 |
| АСИТ-водно-солевые аллергены (разовое введение препарата) | 1 650 |
| Курсовое лечение АСИТ сублингвальными аллергенами (курс из трех приемов с выдачей препарата и обучением) | 17 500 |
| Проведение кожно-скарификационного теста | 440 |
| Проведение кожных аллергологических проб (цена за 1 аллерген) | 470 |
| Провокационные аллергологические тесты (назальный, конъюнктивальный) | 1 160 |
| Специфическая аллерговакцинация (цена полной вакцинации): 1. Один аллерген | 34 160 |
| Специфическая аллерговакцинация (цена полной вакцинации): 2. Два аллергена | 40 000 |
| Спирометрия с исследованием кривой поток-объем и МПВ | 1 880 |
| Наименование | Стоимость |
|---|---|
| Иммуноглобулин Е | 680 |
Уважаемые пациенты!
Обращаем Ваше внимание, что стоимость визита к врачу не всегда совпадает с указанной ценой приёма.
Окончательная стоимость приема может включать стоимость дополнительных услуг. Необходимость оказания таких услуг определяется врачом в зависимости от медицинских показаний непосредственно во время приёма.
Какие болезни лечит детский аллерголог
Перечень наиболее распространенных проявлений детской аллергии:
- Атопический дерматит — сопровождается зудом кожи, появлением характерной сыпи, мокнущих пятен.
- Крапивница — мелкая красноватая сыпь, возникающая после контакта с аллергеном.
- Аллергический конъюктивит — при этом заболевании у ребенка чешутся, краснеют и слезятся глаза.
- Поллиноз (аллергия на пыльцу растений)— сопровождается зудом носа и глаз, многократным чиханием. Это заболевание с ярко выраженной сезонностью — начинается с цветением аллергенных растений и заканчивается в тот момент, как они отцветают.
- Бронхиальная астма — серьезное хроническое заболевание бронхов. На пике обострения сопровождается выраженной одышкой, вплоть до приступов удушья.
- Пищевая аллергия — распространенная патология, особенно у малышей. Характеризуется разнообразными клиническими проявлениями — от кожной сыпи до астматических приступов.
- Лекарственная аллергия — некоторые лекарства могут вызвать аллергическую реакцию различной степени интенсивности, поэтому перед введением потенциально опасных препаратов проводятся аллергопробы.
Консультация детского аллерголога в Москве
В ходе приема врач собирает информацию об особенностях течения беременности и родах матери, общем развитии, образе жизни ребенка, вакцинации, перенесенных заболеваниях и аллергической предрасположенности. Доктор подробно расспросит о жалобах, с которыми поступил пациент.
Следующим этапом консультации является осмотр ребенка, который включает:
- измерение веса и роста;
- осмотр горла и слизистых;
- оценку состояния кожных покровов;
- оценку состояния лимфоузлов;
- пальпацию живота;
- выслушивание легких и сердца.
На консультации у детского иммунолога, после сбора врачом жалоб и анамнеза, в этот же день ребенку возможно проведение комплексного обследования с использованием современного оборудования (спирометрия, рентгеновская и КТ- диагностика, определение оксида азота во выдыхаемом воздухе, кожное тестирование, определение специфических IgE-антител методом ImmunoCAP, являющимся золотым стандартом аллергодиагностики).
Преимущества клиники НИИ педиатрии ЦКБ РАН
- Передовое диагностическое и лабораторное оборудование для быстрой и точной диагностики различных заболеваний у детей.
- Индивидуальный подход к каждому ребенку с учетом возрастных особенностей, личных предпочтений и пожеланий родителей.
- Понятные и точные ответы на все вопросы, связанные со здоровьем ребенка.
На основании полученных результатов обследования устанавливается диагноз, разрабатывается индивидуальный план лечения в соответствии с принципами доказательной медицины. Наши доктора в своей работе используют отечественные и международные клинические рекомендации. Ребенку не назначат ни одного лишнего обследования и процедуры, он не получит ни одной лишней таблетки или препарата с недоказанной эффективностью.
Все аллергологи-иммунологи нашей Клиники имеют большой опыт в лечении аллергических заболеваний у детей методом аллергенспецифической иммунотерапии (АСИТ) с применением стандартизованных препаратов.
Как записаться на прием к детскому аллергологу в ЦКБ РАН
Детский аллерголог в Центральной Клинической Больнице РАН в Москве приглашает маленьких пациентов и их родителей на консультационный прием, а также готов оказать помощь в диагностировании и лечении заболеваний иммунной системы.
Определение в крови аллерген-специфических иммуноглобулинов Е (IgE)
(не стоит путать с общим IgE, поскольку это далеко не одно и то же). Именно образование в организме пациента с аллергией специфических IgE к аллергенам приводит к развитию симптомов заболевания.
Для определения аллерген-специфических IgE в крови обязательно понадобится забор крови, а также немного больше по сравнению с кожным тестированием времени (около 3-5 дней) для получения результатов анализов.
Современные тест-системы позволяют определить точную концентрацию аллерген-специфических IgE в крови, выраженную в числовом эквиваленте (а не в баллах).
Стоит отметить, что и прик-тестирование, и определение аллерген-специфических IgE в крови являются информативными способами диагностики аллергии. Какой способ (или способы) диагностики будет оптимальным для конкретного пациента, в конечном счете, решает врач аллерголог, учитывая все «за» и «против».
Достоверность результатов как кожного тестирования, так и определения аллерген-специфических IgE в крови зависит от многих факторов, включая качество аллергенов и тест-систем. Нередки случаи, когда правильно проведенная диагностика демонстрирует результаты, кардинально отличающиеся от полученных ранее.
Поэтому, если Вы заинтересованы пройти качественное и обоснованное обследование на аллергию, подходите к выбору специалистов тщательно.
Наша лаборатория оснащена комплектом современного оборудования для ИФА-диагностики производства Tecan, Австрия.
Диагностика in vitro осуществляется с помощью наборов для определения общего и специфических IgE в сыворотке крови, основанных на классических технологиях ELISA и RIA – анализов, производства немецкого завода Allergopharma.
МикроВита представляет комплект современного оборудования для ИФА диагностики аллергии, состоящий из спектрофотометра, светового столика (для удобства распределения дисков и сывороток пациентов в микроплашке), автоматического вошера, инкубатора, персонального компьютера с принтером.
Набор для кожных прик-тестов укомплектован в соответствии с требованиями из предлагаемого списка аллергенов:
-
-
- Стандартные составы препаратов для специфической иммунотерапии;
- Ингаляционные аллергены;
- Пищевые аллергены;
- Профессиональные аллергены;
- Смеси аллергенов;
-
Набор состоит из соответствующих материалов, плюс расширенный комплект аллергенов, который является достаточным в большинстве случаев для определения большинства аллергических состояний I-го типа.
Особенности приема у аллерголога, методы диагностики
Перед консультацией у аллерголога нужно:
- Принять душ и надеть чистую одежду.
- Не принимать никаких противоаллергенных препаратов.
- Вспомнить все, что касается симптомов и вероятных причин аллергической реакции.
Важно! Если у больного есть на руках какая-либо медицинская документация, заключения других врачей или результаты проведенных анализов, исследований – все это нужно взять с собой на прием к аллергологу.
Чтобы правильно поставить диагноз, специалист в самом начале приема задаст много вопросов относительно таких аспектов жизни пациента:
- Есть ли среди близких родственников аллергики, если есть, к чему у них повышенная чувствительность или непереносимость.
- В каких обстоятельствах обычно возникают симптомы.
- Были ли в анамнезе анафилактический шок или отек Квинке.
- Что обычно ест и пьет пациент.
- Где больной работает или учится.
- Как часто убирает в квартире, какие при этом бытовые химикаты применяет.
- Как часто и чем стирается постельное белье, одежда.
- Какие косметические средства применяются во время гигиенических процедур.
- Есть ли в доме домашние животные, птицы.
- Какие у пациента есть острые или хронические заболевания. Особенно врача могут заинтересовать болезни органов пищеварительной системы, глистные инвазии.
После того как сбор анамнеза окончен, врач проведет стандартный внешний осмотр пациента. Оценит состояние кожных покровов, слизистых оболочек, осмотрит патологические очаги, если они есть. Также врач может прослушать сердце и легкие, измерить давление. Однако и данные анамнеза, и внешний осмотр не настолько эффективные методы диагностики, чтобы на основании их результатов можно было дать диагностическое заключение. Поэтому врач должен назначить проведение лабораторных и, возможно, аппаратных исследований:
- Общий и развернутый анализ крови, мочи.
- Анализ крови на кортизол.
- Копрограмма, анализ фекалий на наличие яиц глистов.
- Иммунный, интерфероновый статус.
- Анализ мокроты.
- Флюорография.
- Рентген органов грудной клетки и носовых пазух.
- УЗИ.
- ЭКГ.
- Функциональные дыхательные пробы.
- Бактериологическое исследование образцов на микрофлору, цитологическое исследование.
- Элиминационный тест – исключение из рациона «подозрительных» продуктов питания, исключение контакта с домашними животными. Тест действует по методу исключения.
- Прик-тестирование и скарификационный тест – это кожные пробы, при которых на кожу за один раз наносится около 15 видов аллергенов (по нескольку капель каждого вещества). После этого кожа слегка повреждается иглой или скарификатором. Результаты кожной реакции можно получить уже через 20-30 минут.
- Аппликационная проба – позволяет установить наличие контактной аллергии. На кожу пациента клеятся маленькие диски с предварительно нанесенными на них аллергенами. Результаты можно получить через 1-2 дня.
- Провокационные пробы – оральное, ингаляционное, назальное введение потенциальных аллергенов для выявления пищевой аллергии, ринита, бронхиальной астмы.
- Анализ крови на общий и специфические иммуноглобулины Е – дает возможность высокоточной идентификации аллергена.
- Иммуноблотинг – один из самых современных, точных и наименее затратных методов диагностики. По одному образцу крови определяется наличие непереносимости одного или нескольких веществ из 70-80 возможных.
Для постановки точного диагноза врач-аллерголог может назначить проведение и других исследований. Или направить пациента на консультацию и дообследование к другим специалистам узкого профиля (гастроэнтеролог, ЛОР, пульмонолог, иммунолог, инфекционист). Результаты проведенных исследований сопоставляются с клинической картиной патологии, и врач ставит точный диагноз, после чего назначает индивидуальную схему лечения.








